Picko liga

Tarp pagyvenusių žmonių laukiančių nelaimių, Picko liga yra reta, tačiau tai yra rimtas pavojus dėl jo simptomų ir pasekmių.

Jis sugeba sunaikinti asmenį per kelerius metus ir visiškai prarasti gyvybinius įgūdžius ir sugebėjimus.

Frontotemporalinės demencijos ir ICD-10 kodo aprašymas

Picko liga, dar vadinama fronto-laikine demencija, yra lėtinė smegenų degeneracinė patologija, atsirandanti priešakinės ir laikinės srities žievės atrofijos fone.

Laipsniška neuronų struktūrų mirtis sukelia žievės retėjimą, dėl kurio sumažėja smegenų dydis.

Laikui bėgant, išnyksta riba tarp pilkos ir baltos medžiagos, padidėja skilvelių skaičius. Tai lydi demencijos, elgesio ir kitų sutrikimų raida.

Dalis smegenų, mažėjančios su Pick liga:

Pirmieji patologijos pasireiškimai paprastai būna po amžiaus:

  • dvejų metų - vaikams;
  • penkiasdešimt metų - suaugusiems.

Progresuojant, būklė pablogėja, pacientui reikia specialios pagalbos ir priežiūros.

ICD-10 patologija klasifikuojama kaip F02.0 (Pick's Disease. Cianozės demencijos tipas su pažeidimų židiniais smegenų vietose, esančiose priekinėje skiltyje).

Simptomai ir požymiai vaikams, paaugliams ir suaugusiems

Klinikinis vaizdas yra dviprasmiškas.

Jis gali skirtis, nes pažeidimai yra nevienalytės, o nuo jų priklauso, kad simptomų kompleksas priklauso nuo jų.

Tam tikru mastu sunku diagnozuoti.

Praktiškai, apibūdinant Picko ligos simptomus, naudokite lobaro smegenų sutrikimų schemą, įskaitant:

  • laikinės skilties atrofija, kuri sukelia afaziją - kalbos sutrikimus;
  • hipokampo disfunkcija, kurios pasekmės yra emociniai sutrikimai. Asmuo praranda gebėjimą sutelkti dėmesį, analizuoti ir kontroliuoti savo elgesį;
  • pažeidimai, atsiradę smegenų priekinėje dalyje, dėl kurios pablogėja atmintis, trukdoma psichinei veiklai.

Kai paveikiamos abi smegenų skiltelės, pastebimas išvardytų simptomų derinys.

Jūs galite įtarti ligos pradžią pakeisdami kalbos sutrikimų elgesį ir vystymąsi. Tai dažnai yra priežastis, dėl kurios apsilankėte pas gydytoją.

Giminaičiai atkreipia dėmesį į tai, kad sergantis asmuo imasi veiksmų, kurie jam nėra būdingi. Jis pasireiškia:

  • netinkamas elgesys. Bendravimas yra nenormalus, nenoras atlikti įprastų pareigų, tendencija pavogti;
  • empatijos praradimas. Sunkiais gyvenimo laikotarpiais pacientai praranda gebėjimą įsisąmoninti ir suvokti savo artimuosius. Tai ypač pastebima, kai ankstesniais metais žmogus išsiskiria jautrumu ir užuojauta;

  • problemos, susijusios su psichine veikla, kuri pasireiškia nuolatiniu savo planų atotrūkiu, pasikeitimu ir pažeidimu, nesugebėjimo užbaigti pradėtą ​​darbą;
  • nepakankami nuotaikos pokyčiai kintančių įspūdžių, melancholijos ir abejingumo laikotarpių forma;
  • įprotis kartoti tuos pačius veiksmus, frazes, žodžius.
  • Pacientas praranda savo higienos įgūdžius, tampa netvarkingas, atsisako rūpintis savimi.

    Atrodo abejingas išvaizdai. Liga sukelia tokius pokyčius, net tarp tų, kurie anksčiau buvo išskirti pernelyg tiksliai ir pedantiškai.

    Kalbant apie kalbos sutrikimus, jie išreiškiami sunkumais, atrenkant žodžius ir išreiškiant mintis. Frazių srautas yra gausus, bet nesuderinamas. Kai kuriems pacientams kalbėjimo aktyvumas gerokai sumažėja.

    Yra atvejų, kai žmonės su Pick liga sukelia priklausomybę nuo saldumynų ir alkoholio.

    Priežastys

    Jokių specialių priežasčių, lemiančių patologijos vystymąsi, nebuvo nustatyta, tačiau nustatyta, kad jį gali sukelti tokių veiksnių, kaip:

    • genetinis polinkis. Tarp paciento kraujo giminaičių paprastai yra tų, kurie patyrė ar kenčia nuo panašaus sutrikimo;
    • smegenų audinio mitybos trūkumas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo;
    • sunkių psichikos sutrikimų;
    • trauminis smegenų pažeidimas, sukeliantis neuronų ląstelių mirtį;

  • infekcinės smegenų patologijos (meningitas, encefalitas);
  • stiprus apsinuodijimas, pavyzdžiui, apsinuodijimo sunkiais cheminiais junginiais atveju.
  • Nervų ląstelių laipsniškos mirties tikimybė yra didesnė, tuo ilgesni nuodai veikia kūną.

    Toksiškos medžiagos, kurios gali neigiamai paveikti smegenų būklę, taip pat apima alkoholį ir tam tikrus vaistus.

    Ligos stadija

    Pick'o ligos raida vyksta etapais.

    Pirmajame etape:

    1. Simbolis blogėja. Žmogus tampa savanaudis. Atsiradus netikėtai, pasirodo obsesiniai veiksmai. Prarado galimybę visiškai kontroliuoti save.
    2. Yra instinktyvi emancipacija dėl tradicinių moralinių principų ir požiūrio praradimo. Tai lemia, pavyzdžiui, tai, kad žmogus gali atsikratyti, kur jis nori. Nesvarbu, kokia vieta, situacija ir kitų žmonių buvimas.

    Kitas ligos pasireiškimas laikomas demonstraciniu seksualiniu kilnumu.

  • Prarado galimybę protingai įvertinti savo elgesį, žodžius ir darbus.
  • Rengiami kalbos sutrikimai.
  • Asmuo kenčia nuo psichikos sutrikimų, sukeliančių haliucinacijas. Jis gali patirti patologinį pavydą arba būti kankinamam dėl savo pačių mažesnio mąstymo.
  • Judėjimo judrumo pokyčiai - jie gali būti sulėtinti ir pagreitinti.
  • Antrajame etape ankstesnio laikotarpio simptomologija progresuoja ir virsta pagrindine forma:

    1. Sukuriama trumpalaikė ar nuolatinė amnezija (atminties praradimas).
    2. Gebėjimas kalbėti ir suprasti kalbą blogėja.

  • Apraxia atsiranda - sutrikimas, kuris neleidžia tinkamai ir nuosekliai įgyvendinti veiksmų. Taigi, pavyzdžiui, ketinantis valgyti saldainius, pacientas ją išsiskleidžia, išskiria ir išmeta turinį, leidžiama kramtyti pakuotę.
  • Kartu atsiranda agnozija - regėjimo, klausos ir lytėjimo suvokimo sutrikimai.
  • Pacientas kenčia nuo akalulijos, sutrikimo, dėl kurio neįmanoma atlikti žodinių ir rašytinių skaičiavimų.
  • Antrojo etapo ženklai didėja nepastebimai. Jie nerimauja dėl periodinių epizodų, kurie galiausiai tampa dažnesni.

    Trečiajame etape klinikinis vaizdas toliau stiprinamas, suteikiant visus negrįžtamos demencijos požymius.

    Per šį laikotarpį pacientas nebegali daryti be medicininės ir kitos pagalbos, taip pat giminaičių paramos.

    Diagnostiniai metodai psichiatrijoje ir neurologijoje

    Pirmaisiais frontotemporinės demencijos simptomais reikia aplankyti neurologą, o tada - psichiatrą. Diagnozė prasideda pokalbiu ir fizine apžiūra.

    Jei įtariate psichikos sutrikimą, gydytojas nurodo:

    • elektroencefalografija (EEG), siekiant įvertinti smegenų veiklos laipsnį;
    • kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRI) tomografija, siekiant tiksliai nustatyti smegenų žievės pažeidimo lygį.

    Remiantis gautais duomenimis, medicinos specialistas daro išvadas apie paciento sveikatos būklę ir nustato gydymą.

    Gydymas

    Nėra jokio gydymo, kuris užtikrintų visišką ir galutinį išleidimą iš Pick ligos.

    Su šia patologija terapija siekiama pašalinti simptomus, pagerinti bendrą kūno būklę ir didinti gyvenimo trukmę.

    Šiuo tikslu:

    • paskirti vaistus, normalizuojančius psichiką, pagerinti atmintį ir sugebėjimą susikoncentruoti;
    • užrašykite priešuždegiminius vaistus, antipsichotikus, antidepresantus ir vaistus, kurie normalizuoja serotonino receptorių jautrumą;
    • rekomenduoti kitus vaistus, atsižvelgiant į patologijos ir bendros sveikatos ypatumus.

    Visos šios priemonės padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, pagerinti jos struktūrų aktyvumą ir sulėtinti atrofijos procesą.

    Be to, vaistai leidžia reguliuoti paciento elgesį ir sumažinti jo agresyvumą. Sergantys kalbos sutrikimai, ekspertai rekomenduoja mokytis alternatyvių bendravimo metodų.

    Paciento gyvenimo būdas

    Kaip jau minėta, degeneraciniai pokyčiai smegenyse sukelia psichikos ir elgesio sutrikimus.

    Iš pradžių tai pasireiškia tik šiek tiek, ir ligonis ilgą laiką išlaiko gebėjimą gyventi normalų gyvenimą, normaliai bendrauti su visuomene ir tarnauti sau.

    Kai liga progresuoja, būklė pablogėja.

    Dėl to pacientui reikia pagalbos ir stebėjimo.

    Patologija sukelia pagrindinių saviugdos įgūdžių praradimą.

    Be įprastos paramos, jam reikės specialių priemonių, kad būtų išvengta spaudimo opų, trombozės ir pneumonijos.

    Atsižvelgiant į rimtą ir negrįžtamą sveikatos pablogėjimą, nuolatinį gebėjimą dirbti, taip pat į tai, kad patologija turi prastą prognozę.

    Tie, kurie kenčia nuo „Pick“ ligos, siunčiami į MSEC (medicinos ir socialinio ekspertų grupę), kur jiems priskiriama pirmoji neįgaliųjų grupė.

    Panašumai ir skirtumai su Alzheimerio sindromu

    Alzheimerio ir Pick'o ligos yra dvi vieno sutrikimo rūšys - pirminė žievės demencija. Jie skiriasi tuo, kad:

    1. Asmenybės pokyčiai, atminties ir elgesio problemos tiems, kurie kenčia nuo Pick patologijos, pastebimi pradiniame etape, o Alzheimerio liga - vėliau.
    2. Ankstyvoje frontotemporinės demencijos stadijoje atsiranda kalbos sutrikimų, skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimas. Alzheimerio liga tai vyksta lėčiau ir nėra toks ryškus.
    3. Psichikos sutrikimai yra būdingi abiem patologijoms, bet jei su frontotemporine demencija tai yra haliucinacijos, padidėjęs jaudrumas ir netinkami teiginiai, tada su Alzheimerio liga tai yra nesugebėjimas teisingai identifikuoti, obsesinis delusionalinis statusas.

    Nors skirtumai tarp patologijų yra moksliškai pagrįsti, tai ne supaprastina jų diferenciaciją vienas nuo kito.

    Atrodo, kad didelio tikslumo instrumentinės diagnostikos metodai gali nutraukti šį klausimą.

    Tačiau abiem atvejais galima stebėti MRI nuskaitymą, parodantį simetrišką smegenų ar priekinių skilčių atrofiją.

    Alzheimerio patologijoje ankstyvaisiais etapais neaptinkami degeneraciniai smegenų pokyčiai, o vėlesnėse stadijose jie gali būti stebimi difuzinės atrofijos būdu.

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Deja, su Pick'o liga prognozė yra nepalanki, nes ji sukelia negrįžtamus smegenų struktūrų pokyčius. Praėjus penkeriems metams po pirmųjų simptomų atsiradimo atsiranda rimtas asmenybės sunaikinimas.

    Kalbant apie bendrą gyvenimo trukmę nuo ligos pradžios, tai yra dešimt ir gerai prižiūrima net 15 metų.

    Kalbant apie profilaktiką, nėra specialių būdų apsisaugoti nuo Pick ligos. Atsižvelgiant į tai, kad išoriniai veiksniai gali jį sukelti, jų poveikis turėtų būti vengiamas, jei įmanoma.

    Pick liga yra sunki patologija, kuri gali sunaikinti asmenybę ir žymiai sumažinti asmens gyvenimą.

    Tačiau, laiku suteikus gydytojui gydymą ir įvykdžius visus jo paskyrimus, galima sumažinti simptomus, užtikrinti maksimalią įmanomą gyvenimo kokybę ir trukmę.

    Priekinė laikina demencija

    Frontinė-laikinė demencija yra neurodegeneracinė liga, turinti pirminį priekinės ir laikinės skilties pažeidimą. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia anksčiau nei su kitais demencijomis (iki 60 metų). Plėtros priežastys nebuvo patikimai išaiškintos, pusė atvejų atskleidžia genetinę polinkį. Tai pasireiškia netinkamu elgesiu, sumažėjusia empatija, nerūpestingumu, kritikos praradimu į savo būklę, laipsnišku sugebėjimu planuoti ir įgyvendinti tikslinius veiksmus. Diagnozė pagrįsta simptomais, anamneze, MRT duomenimis ir specialių tyrimų rezultatais. Simptominis gydymas.

    Priekinė laikina demencija

    Frontinė-laikinė demencija - progresuojanti demencija, kurioje vyrauja emociniai ir elgesio sutrikimai. Pirmą kartą tokios demencijos atvejį apibūdino Vokietijos neurologas ir psichiatras Alfredas Pickas. Ilgą laiką ši patologija buvo vadinama Picko liga, tačiau vėliau paaiškėjo, kad liga, kuri atsispindėjo Pick'o darbe, yra tik viena iš frontotemporinės demencijos rūšių. Dėl frontalinės demencijos būdinga ankstesnė pradžia, palyginti su kitomis demencijos formomis. Pirmieji simptomai dažnai pasireiškia iki 60 metų amžiaus. Neįmanoma visiškai išgydyti, vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės yra 8-11 metų. Šios patologijos gydymą atlieka neurologijos ir psichiatrijos srities specialistai.

    Frontotemporinės demencijos priežastys ir klasifikacija

    Fronto-laiko demencijos vystymosi priežastys dar nėra visiškai išaiškintos. Apie pusė pacientų serga ligomis šeimoje, o tai rodo ryšį su nepalankiu paveldėjimu. 1997 m. Nobelio premijos laureatas Stanley Prusiner įrodė, kad neurodegeneracinių ligų atsiradimą dažnai sukelia prionai - specialios infekcinės medžiagos, modifikuoti baltymai, dėl kurių kitiems normaliems priono baltymams paverčiama jų struktūra, sukelia tam tikrą grandininę reakciją. Fronto-temporinės demencijos atveju tokie modifikuoti baltymai yra tau baltymai. Kai kurie specialistai kraujagyslių sutrikimus, lėtinį alkoholizmą, infekcinius pažeidimus ir smegenų sužalojimus laiko predisponuojančiais veiksniais.

    Frontalinių ir laikinų skilčių pažeidimų heterogeniškumas sukelia įvairius simptomus ir apsunkina šios ligos klasifikavimą. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojama nuosavybės atrofijų schema. Yra atskirų laikinų skilčių pažeidimų, izoliuotų priekinių skilčių ir variantų pažeidimų, turinčių plačią atrofiją. Atskirais laikinųjų skilčių pažeidimais vyrauja afazija. Plintant patologiniams pokyčiams amygdaloje ir hipokampe, afazinius sutrikimus papildo emociniai sutrikimai, moralės standartų praradimas, padidėjęs nepasitenkinimas, mitybos sutrikimai ir nesugebėjimas atpažinti objektų naudojant regėjimą. Su dominuojančiais priekinių skilčių pažeidimais iškyla pažinimo sutrikimai. Tuo pačiu metu atrandama priekinė ir laikinė skilčiai, visi išvardyti simptomai.

    Frontotemporinės demencijos simptomai

    Pacientų elgesys keičiasi palaipsniui. Jie tampa pasyvūs, pradeda nepaisyti savo profesinės ir šeimos pareigų, jei neįmanoma atsisakyti atlikti bet kokius veiksmus - jie juos atidžiai, nenoriai ir neatsargiai atlieka. Kontaktai su kitais (tiek profesiniais, tiek asmeniniais) praranda spontaniškumą ir apsiriboja stereotipinėmis sąveikomis. Ryšio poreikis mažėja, pacientai nebeveikia iniciatyvos, trumpai reaguoja ir vienašališkai.

    Laikui bėgant, prarandamos moralinės normos, išnyksta empatija, mažėja kritika dėl savo veiksmų. Pacientas nustoja įsisąmoninti su kitais žmonėmis, kurie pateko į sunkią situaciją, nesuteikia emocinės paramos giminaičiams, demonstruoja abejingumą, leidžia eiti „vienodus“ anekdotus, nepaiso visuomenės padėties. Karšta karštis dažnai vystosi, pacientas pradeda ryžtingai reaguoti į nekaltas pastabas ar nedidelę kritiką, įžeidinėja ir įžeidžia kitus be jokios priežasties. Yra diskų stabdymas, netinkamas žaismingumas, seksualinis žvilgsnis, svaigimas, saldus dantis arba alkoholis.

    Trūksta loginio mąstymo, gebėjimo atskirti pagrindinį ir antrinį, planuoti, apibendrinti, priimti sprendimus ir formuoti išvadas. Pacientų veiksmai tampa neorganizuoti ir nesuderinami. Jis nesibaigia inicijuotu darbu, išsiblaškęs, nuolat keičia planus ir persijungia iš vienos veiklos į kitą, nesiekdamas rezultatų bet kur. Iš šio elgesio pusės atrodo beprasmiška ir chaotiška. Kai kuriais atvejais kartojasi bet kokie veiksmai.

    Pacientas tampa netvarkingas. Jis nustoja atkreipti dėmesį į savo išvaizdą, retai keičia drabužius, ignoruoja asmeninės higienos taisykles. Stebimi ryškiai išreikšti kalbos sutrikimai. Pacientui tampa sudėtingiau pasirinkti žodžius, kad būtų tinkamai išreikšti savo mintis. Galimas kaip ekspresyvumas su pastoviais šuoliais iš vienos temos į kitą ir kalbos aktyvumo sumažėjimas. Gebėjimas skaičiuoti, rašyti ir atlikti profesines pareigas ilgą laiką yra saugus.

    Skirtingai nuo kitų tipų demencijos (pvz., Demencija Alzheimerio liga), sunku atminties sutrikimas ankstyvosiose frontotemporinės demencijos stadijose. Kognityviniai gebėjimai (mąstymas, intelektas) pradinėse stadijose šiek tiek kenčia, todėl artimi žmonės ilgą laiką nežino apie demencijos vystymąsi, priskiriant pirmiau minėtus pokyčius dėl natūralaus senėjimo ar pablogėjusio pobūdžio.

    Yra trys fronto-laiko demencijos etapai. Kiekvienam etapui būdingi tam tikri kognityvinių funkcijų, judesių ir elgesio pokyčiai. Pirmajame etape pacientai praranda sąmoningumą ir tampa kritiški dėl jų būklės. Pažymėtini nepastebimai išreikšti mąstymo sutrikimai ir sugebėjimų į tikslingus veiksmus sumažėjimas. Pakeitimų variklio srityje nėra.

    Antrajame etape progresuoja priekinis sindromas, kurį dar labiau apsunkina savo veiksmų kontrolės pažeidimas. Nustatytas Kluvera-Bucy sindromas, kuris apima hiperseksualumą, savo emocijų nuskurdinimą ir gebėjimo atpažinti kitų žmonių emocijas, nesugebėjimą atpažinti matomus objektus, valgymo sutrikimus ir hiperoralizmą (obsesinis smacking, čiulpimas, kramtymas ir noras priimti įvairius burnos objektus). Pažinimo funkcijų pablogėjimas pasireiškia kalbos sutrikimais, psichikos sutrikimais ir laipsnišku sugebėjimo reguliuoti savanorišką veiklą praradimu. Variklio sfera lieka nepažeista.

    Trečiajame etape pacientas tampa pasyvus, silpnas ir apatiškas. Nustatyti ryškūs mąstymo ir bruto kalbos sutrikimų sutrikimai. Sielvarto atmintis pablogina sugebėjimą naršyti erdvėje regėjimo pagalba. Pasirodo judėjimo sutrikimai, išsivysto parkinsonizmas, kai kuriems pacientams pasireiškia piramidiniai požymiai. Laikotarpis nuo pirmųjų demencijos simptomų pradžios iki perėjimo prie trečiojo etapo svyruoja nuo 2 iki 10 metų. Vidutinė gyvenimo trukmė nuo ligos pradžios yra 8–11 metų.

    Frontotemporinės demencijos diagnostika ir gydymas

    Diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimu ir apklausa, taip pat pokalbiais su jo šeimos nariais. Atlikite neurologinį tyrimą, įvertinkite kalbos sutrikimo laipsnį, jei reikia, nukreipkite pacientą į konsultaciją su neurologu ir logopedu. Norint nustatyti žievės atrofijos centrus ir baltųjų medžiagų pokyčių sritis, nustatyta smegenų MRI, tačiau pokyčių nebuvimas nėra priežastis pašalinti demencijos diagnozę, nes ankstyvosiose stadijose patologinės zonos negali būti vizualizuojamos. Norėdami identifikuoti prionus, atliekama juosmens punkcija, po kurios tiriamas smegenų skystis tau baltymams.

    Siekiant patvirtinti fronto-laiko demenciją ir diferencinę diagnozę su kitomis įgytos demencijos formomis, naudojami specialūs neuropsichologiniai tyrimai - „Trumpa psichologinė būklės studija“ (MMSE) ir „Frontalinės disfunkcijos baterija“ (FAB). Fronto-temporinė demencija, FAB balai sumažėja iki 11 ar mažiau, MMSE balai paprastai yra daugiau kaip 24 balai. Alzheimerio liga yra priešinga - ryškus MMSE sumažėjimas su dideliais FAB rodikliais.

    Šiuo metu nėra galimybės išgydyti šią ligą. Pagrindinis psichiatro, neurologo ir kitų specialistų uždavinys - padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir gerinti jų gyvenimo kokybę. Memantinas naudojamas normalizuoti psichinę veiklą, didinti sugebėjimą susikoncentruoti ir pagerinti atmintį. Naudojami serotonerginiai vaistai. Pagal indikacijas nustatyta, kad antipsichotikai ir antidepresantai. Vėlesniuose etapuose svarbiausia yra kokybiška priežiūra. Reikia stebėti visą parą. Praradus gebėjimą savarankiškai prižiūrėti, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios dažnai atsiranda pacientams, kurie serga lova (gleivinės, trombozė, stazinė pneumonija).

    Priekinė laikina demencija

    Fronto-temporinis demencija yra liga, kuri vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms. Vis dėlto, kai kuriems veiksniams gali pasireikšti anksčiau, degeneraciniai priekinių skilčių pokyčiai, dėl kurių atsiranda demencija, gali pasireikšti anksčiau. Yusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje demencija gydoma pacientui patogiomis sąlygomis. Patyrę neurologai atlieka labai tikslius tyrimus ir pasirenka efektyviausias ir saugiausias terapijas.

    Frontinė-laikinė demencija: ligos simptomai

    Kūno priekinės ir laikinės skiltelės yra atsakingos už žmogaus elgesį, asmenybę ir kalbą. Priekinės ir laikinės demencijos simptomų pobūdis priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento būklės. Pradiniame demencijos etape pacientas gali keisti savo skonio pasirinkimą, todėl egzistuoja saldumynų ir alkoholio išskirtinumas.

    Priekinės demencijos apraiškos yra tokios:

    • padidėjęs jaudrumas ar abejingumas įvykiams;
    • sunkumų bendrauti su kitais;
    • kalbėjimo aktyvumo sumažėjimas;
    • netinkamas elgesys, pasireiškiantis tuo, kad pacientas negali atlikti savo pareigų darbo vietoje, neteisingai bendrauja su žmonėmis. Kai kuriems pacientams, ligos progresavimui, yra vagystės troškimas;
    • empatijos stoka. Pacientai, sergantys demencija, nesijaučia su artimais žmonėmis sunkiose situacijose;
    • nesąmoningas tam tikrų veiksmų kartojimas;
    • mitybos ir seksualinio elgesio pažeidimas;
    • netvarkingumas, asmeninės higienos neatitikimas.

    Kai kurie ekspertai klaidingai vartojo demencijos simptomus dėl Alzheimerio ligos požymių, todėl pacientas gydo netinkamai. Yusupovo ligoninėje diagnozuojant demenciją dalyvauja patyrę specialistai, kurie naudojasi šiuolaikine Europos įranga, o tai padeda išvengti klaidingos diagnozės.

    Laikinas frontalinis demencija paaugliams: simptomai

    Vaikų ir paauglių frontalinė demencija pasireiškia žlugus esamam intelektui. Pagrindinės ligos priežastys ankstyvame amžiuje yra genetiniai sutrikimai ir infekcinės ligos. Po trauminio smegenų pažeidimo gali pasireikšti demencija paauglystės metu.

    Paauglių demencijos požymiai:

    • emocinis nestabilumas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • agresyvus elgesys, karštis;
    • sąmonės ir dėmesio pažeidimas;
    • nuotaikos svyravimai;

    Demencija veikia paauglių socialinį prisitaikymą, darbą. Paaugliai, turintys šią diagnozę, sunku analizuoti įvykius. Tėvai, kurie žymi šių simptomų atsiradimą vaikui, svarbu pasikonsultuoti su neurologu, kad nustatytų sutrikimų priežastis ir gydymą.

    Fronto-laikinas demencija: ar jis gali būti išgydytas

    Priekinės demencijos prognozė priklauso nuo degeneracinių pokyčių raida. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientams nėra sunkių sutrikimų ir sutrikimų, todėl sudėtinga terapija yra veiksminga.

    Su visišku asmenybės blogėjimu yra problemų, susijusių su orientacija erdvėje, minčių išraiška, savigarba, todėl pacientui reikia patyrusių neurologų ir artimų žmonių pagalbos. Vėlesniuose etapuose, raumenų atrofija, todėl pacientas yra priverstas vesti sėdimą, negrįžtamą gyvenimo būdą. Demencija paskutiniame priekinės skilties stadijoje gali sukelti antrines ligas.

    Pacientams, sergantiems sunkia demencija, tinkama terapija gali būti 15 metų. Jei nustatomi ligos simptomai, svarbu pasitarti su neurologu. Yusupovo ligoninės specialistai parenka modernius pacientų gydymo metodus, leidžiančius jiems išlaikyti intelektinį ir fizinį pacientų aktyvumą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

    Fronto-temporinės demencijos gydymas Yusupovo ligoninėje

    Frontinė-laikinė demencija yra įgyta demencija, kurią aukšto lygio gydo Yusupovo ligoninės neurologijos klinika. Daugiadisciplininėje medicinos įstaigoje pacientams siūloma gydyti ligą pagal individualią programą, parengtą atsižvelgiant į išsamios diagnozės rezultatus.

    Demencijos gydymą neurologijos klinikoje atlieka įvairių specializacijų gydytojai. Pagrindiniai frontinio demencijos gydymo metodai yra šie:

    • narkotikų gydymas;
    • psichoterapinės programos, skirtos kognityvinių funkcijų atkūrimui;
    • terapinis pratimas;
    • fizioterapija.

    Yusupovo ligoninėje gydomi pacientai gauna ne tik kokybišką medicininę priežiūrą, bet ir kasdieninę priežiūrą. Jei jūsų demencija sergančiai šeimai reikia patyrusio neurologo pagalbos, susitarkite su mumis.

    Simptomai ir gydymas frontotemporine demencija

    Demencija, atsirandanti dėl smegenų žievės pilkosios medžiagos sunaikinimo kaktose ir šventyklose, vadinama frontotemporine demencija. Nepakankamas elgesys pasireiškia individualiai, priklausomai nuo to, kuri smegenų atrofija yra didesnė.

    Frontalinė (frontotemporal) demencija: kokia liga?

    Manoma, kad demencija randama tik senatvėje. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Laidotuvių ir demencijos metu gali susidurti asmuo, kuris dar 60 metų nėra.

    Degeneracinė žala, kai tai įvyksta smegenų ir laikų priekinėse vietose. Šios pilkosios medžiagos sritys yra atsakingos už asmeninį orumą, žodinį bendravimą ir veiksmus.

    Pirmą kartą žiurkės demencija minima Čekijos gydytojo Arnoldo Picko darbuose XIX a. Pabaigoje ir pavadinta jo vardu. Šiandien Pick liga yra viena iš minėtų demencijos veislių.

    Plėtros etapai ir gyvenimo trukmė

    Gydytojai dažnai pripažįsta aprašytą Alzheimerio ligos demenciją. Tačiau svarbus skirtumas buvo 40–45 metų pacientų ankstyvas pasireiškimas.

    Jauniausias pacientas pasaulyje yra Gareth Wilmot. Anglijos mokytojas mirė 40 metų. Pirmieji požymiai buvo pastebėti jau 35 metų. Jis buvo klaidingai diagnozuotas depresija. Gydytojų pasirinktas gydymas nepadėjo. Kalbos ir atmintis palaipsniui pablogėjo. Po kitų tyrimų, Gareth nustatė nusivylimą diagnozę.

    Plėtros etapai

    Apibrėžus tikslią diagnozę, aprašyta demencijos forma yra suskirstyta į tam tikrus laipsnius.

    Pirmajame etape sumažėja savikritika. Pacientas nustoja įsijausti į kitų žmonių problemas, praranda taktiką. Atminties ir motorinių įgūdžių nepatiria, šiek tiek sutrikdytas mąstymas.

    Antrasis etapas pasižymi didėjančiu veiksmų nepakankamumu, stipriu troškimu lytimi, didelis apetitas. Įrašomi pirmieji kalbos sutrikimai, abejingumas giminaičiams ir didelis dėmesys aplinkiniams objektams.

    Trečiasis ligos laipsnis lemia visišką asmeninių savybių praradimą. Jau matomi mąstymo, kalbos, orientacijos erdvėje pažeidimai. Prarandami nuolatiniai namų ūkio įgūdžiai, eisena tampa nestabili, maišoma.

    Prognozė ir gyvenimo trukmė

    Demencija sergančių žmonių gyvenimo trukmę lemia degradacijos požymių ryškumas ir jų atsiradimo greitis. Taip atsitinka, kai smegenų priekinės žievės naikinimas progresuoja.

    Prognozė! Nuo tikslios diagnozės sudarymo dienos tokie pacientai gyvena nuo 10 iki 20 metų.

    Tačiau ši demencijos forma yra labai nenuspėjama. Kai kurie pacientai gyvena su ja iki 20 metų, kiti miršta nuo 1,5 iki 2 metų po pirmųjų simptomų nustatymo.

    Esant sunkiam patologijos lygiui pacientams, sergantiems raumenų atrofija. Pacientai turi nuolat gulėti lovoje. Tai sukelia plaučių uždegimą ir slėgio opų susidarymą. Kartu atsiranda ligų, kurias žmogus miršta.

    Ką daryti giminaičiai

    Vėlyvajame patologijos vystymosi etape demencija daro asmenį pavojingą sau ir kitiems. Giminaičiai turi rūpintis pacientu visą parą, nes jis nebepateikia savo veiksmų. Yra daug nenuspėjamų ir nemalonių situacijų.

    Pacientas negali šlapintis ir išmatuoti. Padėklas ir vienkartiniai sauskelnės ant lovos padės išspręsti šią problemą. Tačiau norint maitinti, plauti, išpirkti asmenį, reikia nuolatinės pagalbos.

    Jis teikiamas specialiuose senelių ir neįgaliųjų namų namuose. Jei šeima turi galimybę stebėti pacientą namuose, jį supa meilė ir priežiūra, tai taip pat gerai.

    Kai kuriais atvejais giminaičiai samdo globėją, kurio pareigos yra nuolatinė priežiūra. Ji suteiks asmeniui piliulės metu, suteiks masažą, maitins, šepečiu, nuplauna pacientą. Jis pailgina gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

    Fronto laiko demencijos priežastys

    Priekinės ir laikinės demencijos pavadinimas reiškia kelias patologijas, kurių panašūs simptomai atsiranda dėl įvairių priežasčių.

    Nemažai mokslinių eksperimentų, deja, neatsakė į vieną ligos priežastį. Tačiau gydytojai padarė išvadą, kad ši patologija dažnai pasitaiko:

    • su artimaisiais;
    • su priekinės žievės sužalojimais;
    • su traumomis šventyklose;
    • su encefalopatija, pilkųjų medžiagų priekinės ir laikinės zonos kraujotakos sutrikimais.

    Pacientų tyrimas atskleidė fusiforminių neuronų, dalyvaujančių įsiminti, išmokti naują informaciją, mirtį.

    Tokių neuronų skaičius sumažėjo dėl:

    • su genetine mutacija;
    • patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
    • infekcinis smegenų pažeidimas;
    • daugelį metų alkoholizmo.

    Frontotemporinės demencijos simptomai

    Frontalinės ir demencijos simptomai yra skirtingi ir palaipsniui didėja.

    FTD simptomai (frontotemporinė demencija) elgsenoje:

    • abejingumas ir nenoras bendrauti, kalbėti;
    • depresija ir asmenybės pokyčiai;
    • nėra jokio socialinio atspalvio, gėda dingsta, žmogus gali nuogus nuimti visiems;
    • veiksmai kartojami, pavyzdžiui, obsesinis šukavimas, skutimasis, perkeliantys objektai;
    • netinkamas elgesys ir nekontroliuojamas seksualinis noras;
    • nepasotinamas apetitas, greitas svorio padidėjimas;
    • pagrindinės higienos nepaisymas;
    • nepagrįsta agresija, pvz., pacientas neleidžia išpirkti.

    Sunku patologija individas nežino, kad jo elgesys pasikeitė. Anksčiau išsilavinęs, švarus žmogus tampa grubus, nešvarus, netvarkingas ir nepastebi.

    Neįprastas simptomas yra išskirtinio meno talento kūrimas. Jis priskiriamas prarastoms smegenų ląstelėms kairėje priekinėje skiltyje. Kairė priekinė demencija su kalbos sutrikimais sukelia išskirtinius menininkus. Teisė pusrutulis yra atsakingas už abstrakčius samprotavimus, gydytojai sako.

    PDD simptomai, susiję su tuo, kad žmogus yra beprasmiškas, nėra labai paplitę, kai nėra paveiktos sudėtingos psichikos procesai ir atmintis.

    Pacientas negali rasti tinkamo žodžio, teisingai išreiškia idėją. Be to, pacientas pamiršo, kaip skaityti ir rašyti. Žodynas tampa silpnesnis ligos eigoje, galiausiai tema tampa nutildyta. Kai kurie pacientai prisimena žodžio reikšmę, tačiau jie negali kalbėti normaliai ir nuosekliai.

    Ligos diagnozė

    Kad nebūtų painiojama PDD su psichine liga, diagnozė reikalauja ištirti ir apklausti ne tik su pacientu, bet ir su šeimos nariais.

    Pacientas turi atlikti išsamų neurologinį, neurofiziologinį ir terapinį tyrimą.

    Atminties praradimą ir asmenybės degradaciją sunku diagnozuoti, reikalingi keli apsilankymai ir daug laiko.

    Diagnozę nustato ne vienas gydytojas, o medicinos komisija, dalyvaujant pacientui ir artimiesiems.

    Smegenų audinio praradimas aptinkamas tikslių regėjimo tyrimų, pvz., MRT (magnetinio rezonanso vaizdo), metu. Gautos plonos atvaizdų dalys rodo, kad žievės sluoksnio plotas sumažėjo priekinėje smegenų dalyje.

    Taip pat elgiamasi:

    • PET (pozronų emisijos tomografija);
    • CT (kompiuterinė tomografija);
    • SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija).

    Narkotikų gydymas

    Remiantis gauta diagnoze, gydymas yra skirtas simptomams mažinti ir ligai, dėl kurios atsirado demencija, šalinimui. Pokyčių būklė gali trukti nuo 3 iki 17 metų.

    Vis dar nėra jokių vaistų, galinčių sustabdyti smegenų būklę ir ją pakeisti. Narkotikai palengvina elgesio reakcijas, mažina depresiją, apatiją, ramina pacientą.

    Asmeniui skiriami vaistai, mažinantys netvarkingą apetitą. Pulso valdymas yra iš dalies atkurtas, o obsesija sumažinama.

    Gydytojai, jei reikia, paskiria vaistus, kurie pašalina haliucinacijas ir klaidas, palengvina nerealų mąstymą.

    Visomis pastangomis siekiama palengvinti asmens būklę ir sulėtinti asmenybės sunaikinimo pažangą.

    Pradžioje pradėtas gydymas pailgina gyvenimą ir palengvina. Jei patologija prasideda nuo kraujagyslių ligos, ji gali būti išgydoma ir simptomai išnyksta.

    Liaudies metodai

    Sultinio žievės krapai padeda plėtoti alkoholinę demenciją.

    Malti 50 g pelenų žievės, užpilkite stikline vandens. Ant ugnies užvirkite ir virkite 5 minutes ant mažos liepsnos. Reikalauti 5 val. 4–5 kartus per dieną išgerkite ketvirtą stiklo dalį.

    Rizomai Zamaniha 1 dalis užpilkite 10 dalių 70% alkoholio. Dvidešimt tris kartus per dieną lašai palengvina paciento nerimą ir depresiją.

    Arbata su melissa ir pipirmėčiu padeda miegoti greičiau, tuos, kurie turi nemiga.

    Liaudies gynimo priemonės visiškai nepakeičia vaistų. Pasikonsultavę su gydytoju, derinkite tabletes ir nuovirus.

    Mityba, mityba

    Geras, bet ne pernelyg didelis maistas leidžia jums grąžinti laivų atotrūkį. Asmuo turėtų atsisakyti alkoholio, jei demencija prasidės nuo pianoko. Mityba turėtų papildyti teigiamą vaistų poveikį.

    Grūdų grūdai suteikia žmogui jėgos ir padeda skrandžiui paimti tabletes. Kepti, aštrūs patiekalai, riebūs, geriau nevartoti, kai gydoma demencija.

    Daugiau vaisių, daržovių, pieno produktų. Naminiai paukščiai ir triušiai, veršiena turėtų būti virti, troškinti, kepti, ne kepti. Taigi virti maistas yra lengviau įsisavinamas organizme. Tai padės asmeniui absorbuoti narkotikus ir atjauninti.

    Pratimai

    Nesvarbu, koks yra blogas žmogus, turite atlikti pratimus, jei įmanoma, vaikščioti gryname ore. Sunku išeiti iš lovos? Pakelkite kojas, rankas, gulėdami. Mash pirštai, delnai. Oras dažniau būna.

    Pasinaudokite savo galva: išspręskite nuskaitymo žodžius, galvosūkius, skaitykite detektyvus su susuktu sklypu. Nauji parodymai sukuria papildomus ryšius smegenyse. Kūno ir galvos mokymas pailgina ligonio gyvenimą.

    Prevencija

    Kad netaptumėte pacientu, kenčiančiu nuo žievės žaizdos atrofijos, neturėtumėte įsitraukti į alkoholį ir rūkyti. Gydytojai pataria sportuoti, valgyti teisingai. Mityba turėtų būti įvairi. Būtina naudoti baltymus, angliavandenius ir pluoštą, riebalus mažais kiekiais, kurių reikia sveikatai.

    Žmonės, turintys didelį žvalgybą, mažiau kenčia nuo demencijos. Tie, kurie skaito daug, nuolat stengiasi išmokti kažką naujo, įdomaus. Smalsumas yra puiki demencijos prevencija.

    Svarbu! Kiekvieną dieną aplankykite naujus kaimyninio parko kampus, bendraukite socialiniuose tinkluose, eikite į kiną, teatrą, baletą. Ar pratimai, šachmatai ir kampai.

    Kalbos sutrikimai ir keistas elgesys: fronto-laikinas demencija ir jos ypatybės

    Viena iš labiausiai paplitusių demencijos formų yra fronto-laikinė demencija, turinti įtakos ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms. Poveikio priekinių ir laikinų skilčių neuronams sutrikimas turi būdingų požymių ir reikalauja specialaus gydymo.

    Suprasti ligos ypatybes, jei turite idėjų apie jos priežastis, tipus ir simptomus.

    Pagrindinės sutrikimo priežastys

    Pats pavadinimas sujungia kelis ligos variantus, panašius simptomus, tačiau skirtingas priežastis. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti bendros priežasties. Tačiau yra žinoma, kad demencija turi genetinį pagrindą, yra smegenų sužalojimo ar encefalopatijos pasekmė. Štai kodėl sutrikimas pasireiškia ne tik tarp vyresnio amžiaus, bet ir jaunesnės kartos, įskaitant paauglius.

    Tyrimai parodė, kad smegenų bendras nervinių ląstelių skaičius sumažėja. Šios ląstelės yra atsakingos už gautos informacijos įsisavinimo ir įsiminimo procesus. Tokių neuronų skaičiaus sumažėjimo priežastys yra genetinės mutacijos, kraujagyslių sutrikimai, infekcinis apsinuodijimas ir alkoholizmas.

    Veislės sutrikimai

    Šio sutrikimo variantus lemia specifiniai simptomai. Paskirti:

    • priekinė demencija;
    • demencija su Parkinsono sindromu;
    • demencija su vietiniu nebuvimu arba kalbos sutrikimo sutrikimu;
    • sudėtinga sutrikimo versija su raumenų masės sumažėjimu.

    Dažniausiai pastebimi variantai yra priekinė demencija, turinti visą šios ligos simptomų spektrą.

    Pagrindiniai simptomai

    Neuronų degeneracija pasireiškia pradinėse ligos stadijose elgesio sutrikimais ir kalbos sutrikimais. Elgesio sutrikimas jaučiamas, kai pacientas imasi netinkamų veiksmų - taip jis niekada nebuvo prisiėmęs. Be to, ligonio giminaičiai ar kolegos gali atkreipti dėmesį į pernelyg gausius, ignoruodami savo pareigas. Tokiu atveju jokio elgesio neprotingumo ar suvokimo nėra.

    Medicinos praktikoje yra atvejų, kai pacientas turi vagystės troškimą. Sunkiais šeimos momentais žmogus, turintis sutrikimą, nejaučia simpatijos ir nesijaučia, nesuteikia pagalbos. Atsižvelgiant į ankstesnį gyvenimą, tokie ženklai yra ryškūs.

    Nuolatinis ir padidėjęs nepasitenkinimas, nebaigtas darbas ir dažnas planų pakeitimas taip pat yra tarp frontalinio laiko demencijos simptomų. Pacientas greitai susijaudina arba praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta, patenka į apatiją. Kartais jaučiasi jaučiami tam tikrų veiksmų sąmoningi pasikartojimai.

    Atsiranda atmetantis požiūris į savo kūną ir išvaizdą. Pacientas praktiškai nustoja laikytis asmeninės higienos, eina į tą patį patalynę. Jei prieš asmenį pasižymėjo ypatinga priežiūra ir rūpintis savimi, dabar yra dramatiškų pokyčių.

    Iš pradžių susiduriama su kalbos sutrikimais, kurie išreiškiami įvairiais būdais. Pacientui gali būti sunku rasti tinkamus žodžius paprasto pokalbio metu. Kitas variantas yra tada, kai jis yra pernelyg kalbantis, ir viskas, kas pasakyta, yra šiek tiek panaši į logišką minties traukinį, pokalbių tema nuolat kinta.

    Pagrindiniai įgūdžiai, įgyti iki ligos, ilgą laiką iš esmės nepasikeitė. Tai apie gebėjimą skaityti, rašyti, suskaičiuoti, atlikti įvairias manipuliacijas. Pacientas gali susidoroti su visa tai be išorinės pagalbos. Galimybė naršyti erdvėje ir prisiminti informaciją iš pradžių nėra prarasta.

    Fronto-temporinės demencijos atveju, lyginant su Alzheimerio liga, būdingas ilgas atminties sutrikimų nebuvimas. Vėliau, tai yra mažiau ryškus.

    Ligos stadijų ypatybės

    Pirmasis etapas pasižymi tuo, kad per šį laikotarpį kartais vyksta skonio nuostatų pokyčiai. Pacientas gali pradėti naudoti saldumynus nekontroliuojant, dažnai ir gausiai užkandžiai. Gali būti aistros gerti alkoholį.

    Šis sutrikimas trunka ilgai, vidutiniškai 10 metų. Yra galimybių greitai vystytis ligai, kai paskutinio etapo simptomai atsiranda tik po poros metų po jo aptikimo.

    Patologija paveikia vis daugiau nervų ląstelių, stiprinančių būdingus demencijos požymius. Paciento kontrolė dėl savo veiksmų visiškai išnyksta, jis demonstruoja seksualinį norą, tampa laisvas ir abejingas bendroms elgesio taisyklėms.

    Ligos vystymosi etapai

    Diagnozuojant fronto-laikiną demenciją, akcentuojamas konkretus kūno funkcijų pažeidimas. Simptomai, kuriuose kalbama apie smegenų pažeidimą, gali lemti specifinį degeneracinio sutrikimo vystymosi etapą.

    Pirmasis ligos etapas išryškina šias savybes:

    • sumažinta savikritika;
    • empatijos ir taktikos praradimas;
    • dalinis mąstymo gebėjimų sutrikimas su įprastine darbo atmintimi;
    • judėjimo sutrikimų stoka.

    Antrajame etape atsiranda padidėjęs elgesio sutrikimas, jaučiamas Kluvera-Buci sindromas. Pacientas nekontroliuojamai traukia daiktus į savo burną, jis turi svaiginimo, padidėjusio seksualinio noro. Emocinė asmenybės pusė blogėja.

    Paskutinis etapas reiškia stiprią paciento degradaciją. Mąstymas yra sutrikdytas, kad yra problemų su jo kalbos išraiška. Judėjimo koordinavimas ir gebėjimas naršyti erdvėje nepavyksta, prarandami esami įgūdžiai. Tremoras ir padidėjęs raumenų tonusas apibūdina motorinius sutrikimus.

    Gydymo ypatybės

    Priešingai nei kitos demencijos formos, frontalinio ir laiko degeneracija nėra gydoma tam tikrais vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją (iš acetilcholinų grupės).

    Standartinis gydymo režimas yra Memantinas, taip pat antidepresantai ir antipsichotikai. Kalbos funkcijos pažeidimai yra alternatyvių komunikacijos metodų kūrimo indikacija.

    Išgyvenimo prognozė

    Pacientų gyvenimo trukmę įtakoja artimųjų destrukcinių smegenų skilčių pokyčių greitis. Nustačius pacientą, jis gali gyventi dar 10-15 metų.

    Kadangi vėlesnėse ligos raidos stadijose žmogus praktiškai negali nieko daryti, jo artimieji reikalingi visą parą. Taip yra tada, kai priimamas sprendimas palikti pacientą namuose. Svarbu prisiminti, kad pacientas, kuris nekontroliuoja jo veiksmų, gali sukelti daugybę pavojingų situacijų, kai kurios yra pavojingos gyvybei.

    Raumenų atrofija, būdinga paskutiniam ligos etapui, sukelia beveik visišką paciento nelankstumą. Rezultatas - stagnacijos procesai organizme, trombozė ir spaudimas. Infekcijos rizika didėja, todėl jums reikia atidžiai stebėti ir laikytis visų paciento priežiūros sąlygų. Mirtis gali sukelti dehidrataciją, pneumoniją, kuri išsivystė dėl susilpninto imuniteto.

    Šiuo metu neįmanoma išgydyti ligos, gydymo tikslas - pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Nuo tinkamos priežiūros ir negrįžtamų procesų vystymosi greičio priklauso nuo žmogaus, turinčio fronto-laiko demenciją, gyvenimo.

    Ar visa tai yra fronto-laikinoji demencija?

    Nesvarbu, koks stiprus asmuo, amžius, anksčiau ar vėliau paimamas pats, niekas neišvengs nuo organų gedimo. Intelektinių funkcijų pažeidimas - daugeliui tai neišvengiama. Vienas iš sunkiausių sutrikimų yra frontotemporalinė (arba priekinė-laikinė) demencija.

    Kas yra fronto-laikinas demencija

    Fronto-temporinė demencija yra neurodegeneracinė liga, kurioje laikinai ir priekinėje smegenų dalyje stebimi negrįžtami sutrikimai: už kalbą ir elgesį atsakingos sritys. Akcijos yra suspaustos, sumažintos apimties.

    1892 m. Ligą pirmą kartą apibūdino Vokietijos psichiatras-neurologas Arnoldas Pickas ir gavo jo vardą.

    Ši liga sudaro apie 20% demencijos atvejų. Šio sutrikimo atsiradimas atsirado dėl pakeistų baltymų (tau baltymų), kurie sutrikdo normalių baltymų aktyvumą. Liga yra negrįžtama, daugeliu atvejų paveldima, mirtina ir veikia ne tik senyvus, bet ir darbingo amžiaus žmones.

    Frontotemporinės demencijos priežastys ir klasifikacija

    Ligos paskata gali būti:

    • paveldimumas;
    • encefalopatija;
    • galvos traumos;
    • toksinis smegenų pažeidimas;
    • kraujagyslių sutrikimai;
    • infekcijos;
    • alkoholizmas;
    • genetines mutacijas.

    Yra keletas kitų ligų ir sąlygų, kurios priskiriamos fronto-laikinei demencijai:

    • fronto-laikinas atrofija su parkinsonizmo apraiškomis;
    • degeneraciniai sutrikimai, susiję su parkinsonizmo, disinhibicijos ir amotropijos deriniu (raumenų masės sumažėjimas);
    • demencija su afazija (gebėjimas kalbėti, pilnas ar dalinis) ir dezinfekcija.

    XX a. Buvo aptikti ir aprašyti morfologiniai ir klinikiniai ligų, susijusių su priekinės ir laikinos neurodegeneracinės ligos, skirtumai:

    • su frontalinės skilties degeneracija, histologija neaptinka smailės formos baliono tipo ląstelių ir smailės mažo kūno;
    • Pick'o liga yra būdingi;
    • su gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo nugaros smegenyse atsiradusių motorinių neuronų degeneracija, jų naikinimas ir degeneracija, tačiau Tauro kūno ir Peak ląstelių nėra.

    Ligos simptomai

    Su fronto-laikinu demencija su žmogumi, pokyčiai nėra tokie dramatiški, kad artimieji ir draugai, kolegos ir kaimynai tiesiog nustoja pripažinti asmenį. Gali atsirasti:

    • nepagrįstas negailestingumas, tactlessness, agresija, nesant visiško motyvų ir atgailos, netgi logiškas jų veiksmų paaiškinimas po to;
    • nepakankamumas;
    • vagystė, netvarkingas elgesys;
    • hyperaoral (obsesinis smacking, kramtymas, čiulpimas ir noras paimti įvairių daiktų burną);
    • darbo užduočių nepaisymas, pasyvumas, nepakankamumas komandoje, ignoruojant socialines normas;
    • abejingumas kitų žmonių jausmams ir problemoms, empatijos trūkumas, drąsumas;
    • netyčinių savybių praradimas, gebėjimas planuoti savo reikalus ir juos užbaigti, netikėtas planų pasikeitimas, automatinis bet kokių veiksmų kartojimas;
    • nuotaikos svyravimai nuo jaudulio iki apatijos, nepasitenkinimas;
    • nekritinis požiūris į save;
    • netvarkingumas, asmeninės higienos aplaidumas, motyvacijos netekimas tvarkingumui;
    • svaigimas, priklausomybės nuo gėrimo ir saldumynų atsiradimas;
    • padidėjęs susidomėjimas lytimi;
    • kompulsinis ar pasikartojantis elgesys;
    • klajojimas, šlykštus, nenuoseklus ir beprasmis kalbėjimas ligos pradžioje, vėliau - kalbos aktyvumo sumažėjimas;
    • vėlesniais etapais - piramidiniai požymiai (patologiniai refleksai, susiję su neuronų pažeidimais).

    Svarbu! atmintis ir praktiniai įgūdžiai tuo pačiu metu gali būti palaikomi.

    Specifinė diagnozė

    Frontotemporinės demencijos simptomai dažnai sutampa su kitų neurologinių sutrikimų požymiais. Pavyzdžiui, su Alzheimerio liga, fronto-laikinė demencija yra panaši į savo apraiškas:

    • neatsargumas;
    • mąstymo tempo pažeidimas, sunkumas sutelkiant dėmesį;
    • sunkumų renkantis teisingus žodžius;
    • kartais slepiasi.

    Dažnai specialistai turi diferencijuoti fronto-laikinę demenciją nuo pseudodementijos, ty depresijos. Pacientai, sergantys depresija, skundžiasi dėl atminties praradimo, gebėjimo analizuoti ir koncentruotis. Pacientai, sergantys demencija ankstyvame etape, suvokdami, kad jų psichikoje vyksta neigiami pokyčiai, bijo kontakto su gydytojais. Įvedus deksametazoną į pirmąjį pastebimą kortizolio lygio organizme stabilumą ir jo sumažėjimą antrajame.

    Psichiatras tiria paciento medicinos istoriją ir kalba su artimaisiais, kad gautų kuo daugiau informacijos apie paciento elgesį, apie tai, kaip atsirado pirmieji sutrikimo požymiai.

    Tada atliekamos kelios techninės įrangos studijos:

    • smegenų skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdai;
    • elektroencefalograma;
    • smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas;
    • vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija;
    • positrono emisijos tomografija;
    • fundus tyrimas.
    • Taip pat atliekamas kraujo tyrimas šiems parametrams:
    • bendroji ir biocheminė;
    • imuninės būklės;
    • ŽIV statusas;
    • sifilisas;
    • skydliaukės hormonai.

    Be to, yra specialių psichologinių testų:

    • paprasti demencijos klausimynai;
    • loginio mąstymo, sklandumo, refleksų tyrimo, judesių pasirinkimo ir dinamikos testas;
    • bandymas, pagrįstas ratuko su tam tikra rankų padėtimi piešimu.

    Kartais naudojama stuburo smegenų punkcija, tiriant tau baltymus, ir labai retai - smegenų biopsija.

    Svarbu! Kai kurie genai, susiję su fronto-laikine demencija, yra susiję su amyotrofinės lateralinės sklerozės atsiradimu.

    Fronto-laikinas demencijos gydymas

    Medicina dar neturi priemonių smegenų atrofijos vystymuisi sustabdyti. Pacientui skiriami vaistai, korekcinis elgesys, antidepresantai, antipsichotikai, serotonerginiai vaistai, memantinas. Jie pagerina paciento gyvenimo kokybę.

    Prognozė ir gyvenimo trukmė

    Liga yra neišgydoma, prognozė yra neigiama, tačiau tinkamai prižiūrint ir stebint pacientas gali gyventi iki 15 metų nuo diagnozės nustatymo. Vidutinė frontotemporinės demencijos gyvenimo trukmė yra 8–12 metų, smarkiai padaugėjo pažeidimo - iki 3 metų. Mirtis atsiranda dėl somatinių ligų, atsiradusių dėl vėlyvo sutrikimo stadijos: spaudimo opos, trombozė, pneumonija.

    Paauglių priekinė-laikinė demencija

    Deja, demencija vaikams yra neįprasta. Ir jose gali atsirasti dementijos frontalinė laiko įvairovė dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems:

    • paveldimumas;
    • fizinis ir toksinis smegenų pažeidimas;
    • apsvaigimas ir traumas gimdymo metu;
    • priešlaikinis gimdymas;
    • socialinis ir švietėjiškas aplaidumas;
    • ŽIV;
    • infekcinės ligos, veikiančios smegenis;
    • kraujagyslių sutrikimai.

    Demencijai vaikams būdingas sumažėjęs dėmesys, atmintis, kalba, nuovargis ir deviantinis elgesys.

    Paauglys sunkiai įsisavina naują medžiagą, lėtai rašo ir skaito, mano paviršutiniškai, negali atkurti tik skaitomo teksto, pamiršti žodžius, greitai pavargsta, nepakankamai reaguoja į kitų veiksmų ir žodžių, negali išspręsti logikos problemų. Jis nustoja rūpintis savimi, nesugeba įsisavinti socialinių ir teisinių normų, jo žaidimai tampa monotoniški.

    Svarbu! Paauglių demencijos simptomai taip pat priklauso nuo jo gyvenimo socialinio aspekto, jo temperamento ir sveikatos būklės.

    Ligos gydymas yra simptominis, siekiant užkirsti kelią tolesniam intelekto susilpnėjimui: neuroleptikai, vitaminai, tonikai ir prieštraukuliniai vaistai, biogeniniai stimuliatoriai, taip pat diuretikai ir antihipertenziniai vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą.

    Taip pat svarbu psichologinė pagalba ir pagalba, skirta sumažinti visų šeimos narių emocinę apkrovą.

    Fronto-temporinis demencija yra liga, kurios negalima išgydyti, bet gali būti atidėta dėl jo atsiradimo ir vystymosi. Mokslininkai iš skirtingų šalių įrodė sveiko gyvenimo būdo, aktyvaus sporto ir intelektinės veiklos efektyvumą, ypač kalbų praktiką (dvikalbystę), kad sumažėtų patologijos progresavimo tikimybė.

    Be To, Apie Depresiją