Klonazepamas - vaisto vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 0,5 mg ir 2 mg) epilepsijos, traukulių ir traukulių gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis ir sąveika su alkoholiu, nutraukimo sindromas

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Clonazepam naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie klonazepamo naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Pasitraukimo sindromas, po vaisto vartojimo. Klonazepamo analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas epilepsijos, traukulių ir traukulių gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Klonazepamas yra antiepilepsinis vaistas iš benzodiazepinų darinių. Jis turi ryškų prieštraukulinį vaistą, taip pat centrinį raumenų relaksantą, anksiolitinį, raminamąjį ir hipnotinį poveikį.

Stiprina GABA slopinamąjį poveikį nervų impulsų perdavimui. Stimuliuoja benzodiazepino receptorius, esančius postinaptinių GABA receptorių allosteriniame centre, didėjančiame aktyvuojančiame retikuliniame smegenų kamieno formavime ir stuburo smegenų šoninių ragų tarpkultūriniuose neuronuose. Sumažina smegenų subkortikinių struktūrų jaudrumą (limbinė sistema, talamus, hipotalamas), slopina postinaptinius stuburo refleksus.

Anksiolitinį poveikį lemia limbinės sistemos migdolų formos kompleksas ir pasireiškia emocinio streso sumažėjimu, nerimo, baimės, nerimo sumažinimu.

Sedacija atsiranda dėl smegenų kamieno ir nespecifinių talaminių branduolių retikulinio susidarymo ir pasireiškia neurotinių simptomų (nerimo, baimės) sumažėjimu.

Antikonvulsinis poveikis įgyvendinamas didinant presinaptinę slopinimą. Kai taip atsitinka, epileptogeninis aktyvumas, atsirandantis epileptogeniniuose židiniuose žievėje, talamoje ir limbinėse struktūrose, yra slopinamas, tačiau sužadinta fokusavimo būsena nepašalinama.

Nustatyta, kad žmonėms klonazepamas greitai slopina įvairių tipų paroksizminį aktyvumą, įskaitant spygliuotos bangos kompleksai, skirti nebuvimui (lėtai), lėtai ir apibendrinti spyglių bangos kompleksai, laikini ir kiti lokalizacijos šuoliai, taip pat netaisyklingi šuoliai ir bangos.

Bendrojo tipo EEG pokyčiai yra labiau slopinami nei židinio. Remiantis šiais duomenimis, klonazepamas turi teigiamą poveikį generalizuotoms ir židininėms epilepsijos formoms.

Centrinis raumenų atpalaiduojantis poveikis yra dėl polisynaptinių stuburo afferentinių slopinimo takų slopinimo (mažesniu mastu, monosynaptic). Taip pat galima tiesioginis motorinių nervų ir raumenų funkcijos slopinimas.

Sudėtis

Klonazepamo + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Prarijus biologinį prieinamumą yra daugiau nei 90%. Su plazmos baltymų prisijungimu - daugiau kaip 80%. Jis rodomas daugiausia metabolitų pavidalu.

Indikacijos

  • epilepsija (suaugusieji, kūdikiai ir maži vaikai): tipiški nebuvimai (petit mal), netipiški nebuvimai (Lennox-Gastaut sindromas), spazmai, atoniniai traukuliai („kritimo“ sindromas arba „drop-attack“ sindromas);
  • kūdikių spazmai (Vakarų sindromas);
  • toniniai-kloniniai traukuliai (paprastieji), paprasti ir sudėtingi daliniai traukuliai ir antriniai generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai;
  • status epilepticus (intraveninis);
  • somnambulizmas;
  • raumenų hipertonus;
  • nemiga (ypač pacientams, turintiems organinių smegenų pažeidimų);
  • psichomotorinis susijaudinimas;
  • alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas (ūminis susijaudinimas, drebulys, grėsmė arba ūminis deliriumo tremens ir haliucinacijos);
  • panikos sutrikimas.

Išleidimo formos

0,5 mg ir 2 mg tabletės.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Individualus. Geriant per burną, rekomenduojama pradinė dozė yra ne didesnė kaip 1 mg per parą. Palaikomoji dozė - 4-8 mg per parą.

Vaikams ir vaikams nuo 1 iki 5 metų pradinė dozė turi būti ne didesnė kaip 250 mikrogramų per dieną, vaikams nuo 5 iki 12 metų, 500 mcg per dieną. Parama dienos dozėms vaikams iki 1 metų - 0,5-1 mg, 1-5 metų - 1-3 mg, 5-12 metų - 3-6 mg.

Senyviems pacientams rekomenduojama pradinė dozė yra ne didesnė kaip 500 mikrogramų.

Dienos dozę reikia padalyti į 3-4 lygias dozes. Po 2-3 gydymo savaičių skiriamos palaikomosios dozės.

Sušvirkšti į veną (lėtai) suaugusiems - po 1 mg vaikams iki 12 metų amžiaus - 500 mg.

Šalutinis poveikis

  • sunki letargija;
  • nuovargis;
  • mieguistumas;
  • letargija;
  • galvos svaigimas;
  • stuporas;
  • galvos skausmas;
  • painiavos;
  • nistagmas;
  • paradoksalios reakcijos (įskaitant ūmines susijaudinimo būsenas);
  • anterogrado amnezija;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • rėmuo;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • padidėjęs droolingumas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija;
  • libido pokyčiai;
  • dismenorėja;
  • grįžtamasis ankstyvas lytinis vystymasis vaikams (neišsami priešlaikinė brendimo trukmė);
  • sušvirkštus į veną, yra įmanoma kvėpavimo slopinimas, ypač atsižvelgiant į gydymą kitais vaistais, kurie sukelia kvėpavimo slopinimą;
  • kūdikių ir mažų vaikų bronchų hipersekrecija yra įmanoma;
  • leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopenija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • dilgėlinė;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • anafilaksinis šokas;
  • trumpalaikė alopecija;
  • pigmentacijos kaita;
  • priklausomybę;
  • nutraukimo sindromas

Kontraindikacijos

  • kvėpavimo centro depresija;
  • sunkus LOPL (kvėpavimo nepakankamumo progresavimas);
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • myasthenia gravis;
  • koma;
  • šokas;
  • kampo uždarymo glaukoma (ūminis priepuolis arba polinkis);
  • ūmaus alkoholio intoksikacija, susilpnėjusi gyvybines funkcijas;
  • ūmus apsinuodijimas narkotiniais analgetikais ir migdomaisiais vaistais;
  • sunki depresija (gali pasireikšti savižudybės tendencijos);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas klonazepamui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas. Klonazepamas kerta placentos barjerą. Klonazepamas gali išsiskirti į motinos pieną.

Vartojimas senyviems pacientams

Atsargiai vartojant senyvus pacientus, nes jie gali sulėtinti klonazepamo eliminaciją ir sumažinti toleranciją, ypač esant kardiopulmoniniam nepakankamumui.

Naudoti vaikams

Turint omenyje ilgalaikį klonazepamo vartojimą vaikams, reikia atkreipti dėmesį į šalutinio poveikio fizinei ir psichinei raidai galimybę, kuri gali pasireikšti daugelį metų.

Specialios instrukcijos

Ypatingai atsargiai vartojant ataksiją, sunkią kepenų ligą, sunkų lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, ypač ūminio blogėjimo stadijoje, miego apnėjos epizodus.

Atsargiai vartojant senyvus pacientus, nes jie gali sulėtinti klonazepamo eliminaciją ir sumažinti toleranciją, ypač esant kardiopulmoniniam nepakankamumui.

Dėl ilgalaikio vartojimo gali atsirasti priklausomybė nuo narkotikų. Staigus klonazepamo nutraukimas po ilgalaikio gydymo gali sukelti nutraukimo sindromą.

Receptas.

Turint omenyje ilgalaikį klonazepamo vartojimą vaikams, reikia atkreipti dėmesį į šalutinio poveikio fizinei ir psichinei raidai galimybę, kuri gali pasireikšti daugelį metų.

Gydymo laikotarpiu, kad būtų išvengta alkoholio vartojimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu psichomotorinių reakcijų greitis sulėtėja. Į tai turėtų atsižvelgti asmenys, užsiimantys potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Narkotikų sąveika

Vartojant kartu su vaistais, kurie turi neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai, etanolio (alkoholio), etanolį turinčių vaistų gali sustiprinti centrinės nervų sistemos poveikį.

Kartu vartojant klonazepamą padidėja raumenų relaksantų poveikis; su natrio valproatu - natrio valproato veikimo susilpnėjimas ir traukuliai.

Naudojant tuo pačiu metu aprašytą atvejį, kai desipramino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo 2 kartus ir padidėjo po klonazepamo panaikinimo.

Vartojant kartu su karbamazepinu, kuris sukelia mikrosominių kepenų fermentų indukciją, galima padidinti metabolizmą ir dėl to sumažinti klonazepamo koncentraciją kraujo plazmoje, sumažinti jo T1 / 2 koncentraciją.

Kartu vartojant kofeiną galima sumažinti klonazepamo raminamąjį ir anksiolitinį poveikį; su lamotriginu - galima sumažinti klonazepamo koncentraciją plazmoje; su ličio karbonatu - neurotoksiškumo raida.

Naudojant kartu su primidonu, padidėja primidono koncentracija kraujo plazmoje; su Tiaprid, galima sukurti SNS.

Aprašytas galvos skausmo su lokalizacija okcipitaliniame regione atvejis, kartu vartojant feneliną.

Naudojant tuo pačiu metu, gali padidėti fenitoino koncentracija kraujo plazmoje ir toksiškų reakcijų atsiradimas, mažinant jo koncentraciją arba tokių pokyčių nebuvimą.

Vartojant kartu su cimetidinu, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis, tačiau kai kuriems pacientams traukulių traukulių dažnis sumažėjo.

Klonazepamo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Analogai farmakologinei grupei (anksiolitikai):

  • Adaptol;
  • Alzolamas;
  • Alprazolamas;
  • Alprox;
  • Anvifen;
  • Apaurin;
  • Atarax;
  • Afobazolas;
  • Bromidemas;
  • Valium Roche;
  • Hidroksizinas;
  • Grandaksinas;
  • Diazepamas;
  • Diazepeksas;
  • Diapamas;
  • Zolomax;
  • Ipronal;
  • Kassadanas;
  • Xanax;
  • Xanax retard;
  • Lexotan;
  • Librax;
  • Loramas;
  • Lorafenas;
  • Mebikaras;
  • Mebix;
  • Mexiprim;
  • Meksika;
  • Napoton;
  • Neurolis;
  • Nozepamas;
  • Noofen;
  • Relanija;
  • Reliumas;
  • Seduxen;
  • Sibazon;
  • Tazepamas;
  • Tenoten;
  • Vaikų tenonas
  • Tofizopamas;
  • Tranksen;
  • Fenazepamas;
  • Phenibut;
  • Helex;
  • Eleniumas;
  • Elzepamas.

Clonazepam: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: 0,5 mg klonazepamo

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, natrio karboksimetilo krakmolas, želatina, dažų saulėgrąžų geltona (E 110), talkas, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Vienoje tabletėje yra: 2 mg veikliosios medžiagos: klonazepamo

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, ryžių krakmolas,

natrio karboksimetilo krakmolas, želatina, polisorbatas 80, natrio laurilo sulfatas, talkas, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Aprašymas

Tabletės yra šviesiai oranžinės spalvos, apvalios formos, dvišaliai plokščios, su visais kraštais, be įtrūkimų, su kryžminės formos dalijant tabletę į 4 dalis.

Tabletės nuo baltos iki beveik baltos spalvos, apvalios formos, dvišaliai plokščios, su visais kraštais, be įtrūkimų, kryžminės formos, padalijančios tabletę į 4 dalis.

Farmakologinis poveikis

Klonazepamas yra benzodiazepino darinys. Jis slegia daugelį centrinės nervų sistemos struktūrų, visų pirma susijusių su emocinės veiklos reguliavimu.

Vaistas turi klonazepamo

raminantis ir vidutiniškai ryškus hipnotinis poveikis, taip pat mažina skeleto raumenų tonusą. Klonazepamas padidina traukulių slenkstį ir neleidžia susidaryti bendram traukuliams. Palankiai veikia tiek generalizuotų, tiek židinio epilepsijos priepuolių eigą.

Klonazepamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išskiriama daugiausia su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Epilepsija suaugusiems ir vaikams - generalizuoti priepuoliai: akinetiniai, miokloniniai, toniniai-kloniniai priepuoliai, nebuvimai ir daliniai priepuoliai (židiniai).

Siekiant išvengti komplikacijų, vaistas turi būti vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą.

Nervų įtampos ir nerimo, susijusio su kasdienio gyvenimo problemomis, būklė nėra indikacija narkotikų vartojimui.

Kontraindikacijos

Klonazepamo negalima vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas benzodiazepinams ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, miego apnėja, sunkiu kepenų nepakankamumu, myasthenia, ūminiu porfirija, taip pat pacientams, sergantiems apsinuodijimu alkoholiu.

Nėštumas ir žindymas

Prieš vartodami bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Narkotikų negalima vartoti nėščioms moterims.

Planuojant ar įtariant nėštumą, vartojant vaistą Clonazepam, būtina kreiptis į gydytoją.

Prieš vartodami bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Klonazepamas patenka į medžiagos pieną. Tuo atveju, jei reikia vartoti klonazepamo, kurį maitina krūtimi maitinanti motina, turite nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas ir vartojimas

Klonazepamas visada turi būti vartojamas pagal gydytojo rekomendacijas. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją.

Kryžminė tabletės rizika leidžia tabletę padalyti į 2 ar 4 vienodas dalis.

Pradinė paros dozė neturi viršyti 1,5 mg. Vaistas turėtų būti vartojamas dozėmis, padalytomis į 3 dozes vienodais laiko tarpais. Dozę reikia didinti palaipsniui 0,5 mg iki 1 mg kas 3 dienas, priklausomai nuo paciento reakcijos į vaistą, kol pasiekiama palaikomoji dozė, paprastai nuo 4 mg iki 8 mg per parą.

Didžiausia palaikomoji paros dozė, kuri turi būti pasiekta per 2-4 savaites nuo gydymo, neturėtų viršyti 20 mg.

Pradinė dozė vaikams nuo 1 iki 5 metų yra 0,25 mg per parą, vyresniems vaikams - 0,5 mg per parą. "

- nuo 1 iki 5 metų: 1-2 mg per parą; „

- nuo 6 iki 16 metų: 2-4 mg per parą.

Dienos dozę reikia suskirstyti į 3 ar 4 dalis, vartojamas vienodais laiko tarpais.

Jei gydymo metu pacientas jaučia, kad vaisto poveikis yra per stiprus arba silpnas, jis turėtų pasitarti su gydytoju.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės. Jei po kelių dienų nuo klonazepamo vartojimo būklė nepagerėja, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydytojas turėtų pradėti gydymą naudodamas mažiausią galimą veiksmingą dozę, palaipsniui didindamas kas 3 dienas, kol bus pasiektas atitinkamas terapinis poveikis arba didžiausia paros dozė.

Jei vaisto vartojimas tose pačiose dozėse yra neįmanomas, prieš miegą reikia vartoti didelę dozę.

Pasiekus veiksmingą palaikomąją dozę, vaistas gali būti vartojamas vieną paros dozę prieš miegą.

Vaistas turi būti panaikintas palaipsniui, prižiūrint gydytojui. Staigus klonazepamo vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą. Ypač pavojingas yra staigus gydymo nutraukimas ilgą laiką arba gydymas, kuriam reikia didelių vaisto dozių.

Tada atsiskyrimo simptomai yra ryškesni. Gydytojas turi nustatyti laipsnišką vaisto individualų panaikinimą kiekvienam pacientui.

Šalutinis poveikis

Kaip kiekvienas vaistas, klonazepamas gali turėti šalutinį poveikį, nors ne visi juos turės.

Šalutinių poveikių skaičius ir sunkumas priklauso nuo paciento individualaus jautrumo ir dozės. Dėl sunkių šalutinių reiškinių klonazepamo vartojimas nutraukiamas retai.

- Širdies sutrikimai: bradikardija, krūtinės skausmas.

- Kraujo ir limfinės sistemos pažeidimai: kraujo morfologinės sudėties sutrikimai.

- Neurologiniai sutrikimai: mieguistumas, lėta reakcija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas šviesai, sumišimas ir dezorientacija, ataksija. Šie 1 poveikis dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje, senyvo amžiaus pacientams ir paprastai išnyksta vykstant gydymui. Jei šių reakcijų sustiprėja, būtina pasitarti su gydytoju. Atitinkamas dozės mažinimas paprastai sumažina jų sunkumą ir dažnį. Kartais, taip pat po kitų benzodiazepinų vartojimo, ypač didelėmis dozėmis, atminties, oftalmologiniai sutrikimai: regos sutrikimai (neryškus matymas, diplopija, nistagmas).

- Kvėpavimo sistemos, krūtinės, mediastino sutrikimai: retai stebimi kvėpavimo centro sutrikimai, dažniausiai pacientams, vartojantiems keletą vaistų tuo pačiu metu, slopinantį kvėpavimo centrą.

- Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, dispepsijos simptomai, burnos džiūvimas, nemalonus skonis yra retas.

- Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: šlapimo susilaikymas, spontaniškas šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas, skausmingas šlapinimasis.

- Odos ir poodinio audinio pažeidimai: dilgėlinė, bėrimas, plaukų slinkimas, pigmentacijos sutrikimai.

- Skeleto ir raumenų sistemos ir jungiamojo audinio sutrikimai:

raumenų silpnumas, raumenų drebulys, mialgija.

- Metabolizmo ir mitybos sutrikimai: apetito stoka.

- Kraujagyslių sutrikimai: nedidelis kraujospūdžio sumažėjimas.

- Bendrieji sutrikimai ir reakcija injekcijos vietoje: bendras silpnumas, sinkopė.

Kai kurioms epilepsijos formoms, ilgą laiką gydant, traukuliai gali didėti.

Imuninės sistemos sutrikimai: labai retai aprašomos anafilaksinės reakcijos.

Odos ir poodinio audinio pažeidimai: alerginės odos reakcijos (bėrimas, niežulys, dilgėlinė).

- Kepenų ir tulžies takų sutrikimai: šiek tiek padidėjęs aminotransferazės aktyvumas, kepenų funkcijos sutrikimas ir gelta.

- Reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų sutrikimai: menstruacijų sutrikimai, libido sutrikimai.

paradoksalios reakcijos - psicho-motyvų nerimas, nemiga, agitacija ir agresija, raumenų drebulys, traukuliai. Paradoksalios reakcijos dažniausiai stebimos geriant alkoholį, pagyvenusiems pacientams ir psichikos ligoniams. Gydant klonazepamu terapinėmis dozėmis, gali atsirasti fizinė ir psichinė priklausomybė. Priklausomybės rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Priklausomybė nuo priklausomybės pastebima ypač pacientams, sergantiems alkoholizmu ar kitokiais priklausomybėmis istorijoje.

Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą.

Gydymo klonazepamu metu gali pasireikšti nenustatyta depresija.

Jei yra bet kuris iš aukščiau paminėtų ar kitų nepageidaujamų reiškinių, kurie nėra išvardyti šioje instrukcijoje, turite apie tai pranešti savo gydytojui arba vaistininkui.

Perdozavimas

Perdozavus klonazenamą, mieguistumą, dezorientaciją, nepastebėtą kalbą ir sunkiais atvejais sąmonės netekimą, gali atsirasti koma. Apsinuodijimas, kurį sukelia vienalaikis klonazepamo ir alkoholio, arba klonazepamo ir kitų vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, vartojimas gali būti pavojingas gyvybei.

Perdozavus vaistą, būtina kuo greičiau paskatinti vėmimą (su sąlyga, kad sąmonė yra išsaugota) ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei vartojate vaisto didesnę dozę nei rekomenduojama, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Sąveika su kitais vaistais

Turite informuoti gydytoją apie visus neseniai vartotus vaistus, net ir tuos, kurie parduodami be recepto.

- Klongyepamo slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai sustiprina opiumo anestezijos vaistai, vaistai bendram anestezijai (anestetikai), psichotropiniai vaistai, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vaistai, mažinantys centrinio veiksmo kraujo spaudimą.

Metaoolizuojantys vaistai kepenyse, primavadshki vshdayremenn> su benzodiazepinais, gali sustiprinti (disulfiramas, cimetidinas, eritromicinas, ketokonazolas, ritonaviras) ir silpnėti (rifapicinas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, karbamazepinas)))

- Alkoholio vartojimas gydymo klonazepamu metu didina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir gali sukelti paradoksalias reakcijas, pvz., Psichomotorinę agitaciją, agresyvų elgesį. Be to, alkoholis stiprina klonazepamo raminamąjį poveikį iki koordinavimo ir sąmonės praradimo.

- Klonazepamas, vartojamas kartu su skeleto raumenų relaksantais, pailgina ir sustiprina pastarojo veikimą.

- Kartu vartojant klonazepamą su III klasės antiaritminiais vaistais, amiodaronu, gali padidėti toksiškumas, būdingas benzodiazepinams (pvz., Variklio koordinavimo sutrikimas).

- Klonazepamas, vartojamas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais, ypač su hidantoinu ar fenobarbitaliu, gali padidinti šalutinį poveikį, susijusį su centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimu.,

- Su natrio valproatu buvo pastebėta epilepsijos būklė.

- Rūkomasis tabakas gali susilpninti klonazepamo poveikį.

Programos funkcijos

Svarbi informacija apie kai kuriuos klonazepamo komponentus

Vaistas yra laktozės. Jei pacientas netoleruoja kokių nors cukrų, prieš vartojant vaistą, pacientas turi informuoti gydytoją.

Saugos priemonės

Išleidimo forma

30 tablečių po 0,5 mg arba 2 mg kartono pakuotėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti sausoje, saugioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Prieš vartojimą vaistas turi patikrinti pakuotėje nurodytą galiojimo datą.

Nenaudokite Clonazepam po tinkamumo datos, pažymėtos ant pakuotės.

Klonazepamas

Clonazepam: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Clonazepam

ATX kodas: N03AE01

Veiklioji medžiaga: klonazepamas (klonazepamas)

Gamintojas: REMEDICA (Kipras), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Lenkija)

Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 07/27/2018

Klonazepamas yra vaistas su raminamuoju, raumenų atpalaiduojančiu, anksiolitiniu, prieštraukuliniu ir priešepilepsiniu poveikiu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Klonazepamas gaminamas tablečių pavidalu (30 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinėje plokštelėje dėžutėje, 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra veikliosios medžiagos: klonazepamo - 0,5 arba 2 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Klonazepamas yra vaistas nuo epilepsijos, kuris yra benzodiazepinų darinių grupėje. Jis stiprina gama aminobutirūgšties slopinamąjį poveikį nervų impulsų perdavimui. Šis junginys taip pat stimuliuoja benzodiazepino receptorius, esančius gamma-aminoburų rūgščiai jautrių postinaptinių receptorių allosteriniame centre (GABA), esančius tarpiniuose stuburo smegenų ragų neuronuose ir didėjančiame smegenų kamieno suaktyvėjimu.

Klonazepamas lėtina postinaptinių stuburo refleksų skaičių ir mažina smegenų subkortikinių struktūrų sužadinamumą (hipotalamus, talamus, limbinė sistema).

Anksiolitinis vaisto poveikis dėl limbinės sistemos amygdalos komplekso poveikio. Tai išreiškiama baimės, nerimo, nerimo ir emocinės įtampos sumažėjimo jausmų susilpnėjimu.

Sedacija siejama su klonazepamo poveikiu nespecifiniams talamo branduoliams ir retikuliniam smegenų kamieno susidarymui. Tai pasireiškia neurotinių simptomų (nerimo, nerimo) sunkumo sumažėjimu.

Antikonvulsinis poveikis atsiranda dėl presinaptinio slopinimo. Tai apsaugo nuo epileptogeninio aktyvumo, atsirandančio epileptogeninių židinių, esančių limbinėse struktūrose, talamoje ir žievėje, plitimo. Tačiau židinio židinio būklė nėra pašalinta.

Įrodyta, kad žmonėms klonazepamas greitai sumažina įvairių tipų paroksizminį aktyvumą, įskaitant laikiną ir kitą lokalizaciją, apibendrintus ir lėtus smaigalių kompleksus, smailių bangų kompleksus, lydinčius smulkius malonumus, ir nereguliarios bangos ir šuoliai.

Elektroencefalogramos, susijusios su apibendrintu tipu, pokyčiai narkotikų pagalba slopinami geriau nei tie, kurie susiję su židinio tipu. Šiuo atžvilgiu teigiamas klonazepamo vartojimo poveikis stebimas tiek generalizuotose, tiek židininėse epilepsijos formose.

Centrinio raumenų atpalaiduojančio poveikio priežastis yra polisynaptinių stuburo afferentinių slopinančių takų slopinimas (monosynaptic, tai mažesniu mastu). Manoma, kad yra tiesioginis raumenų funkcijos slopinimas ir motorinių nervų darbas.

Farmakokinetika

Išgertas klonazepamas iš virškinimo trakto absorbuojamas 90%. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1-3 valandų. Medžiaga prisijungia prie plazmos baltymų maždaug 5%. Jis taip pat įsiskverbia į placentos ir kraujo-smegenų kliūtis ir nustatomas motinos piene.

Klonazepamas metabolizuojamas kepenyse metabolitams, kurių farmakologinis aktyvumas beveik nėra. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 20–60 valandų. Vaistas išsiskiria metabolitais per inkstus (50–70%) ir virškinimo traktą (10–30%). Maždaug 0,5% priimtinos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios.

Naudojimo indikacijos

  • Epilepsija (miokloninė, akinetinė, laikina, generalizuota submaximalinė ir židinio priepuoliai) suaugusiems ir vaikams;
  • Fobijos, paroxysmal baimės sindromai (pacientams nuo 18 metų);
  • Psichomotorinis maišymas reaktyvioje psichozėje;
  • Manijos fazė ciklotimijoje.

Kontraindikacijos

  • Sąmonės sutrikimas, kvėpavimas (centrinė genezė);
  • Kvėpavimo nepakankamumas;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoma;
  • Sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai;
  • Amžius iki 18 metų (su paroxysmal baime);
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Nėščios moterys Clonazepam gali vartoti tik dėl absoliučių priežasčių. Žindančioms motinoms žindyti reikia nutraukti.

Vaistą reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų), taip pat pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, ir funkciniais kepenų ir inkstų sutrikimais.

Naudojimo instrukcija klonazepamo: metodas ir dozavimas

Klonazepamas yra geriamas.

Epilepsijos atveju dažniausiai vartojami šie dozavimo režimai:

  • Suaugusieji: pradinė dozė yra 0,5 mg 3 kartus per parą, tada dozė palaipsniui didinama (kas 3 dienas 0,5-1 mg); palaikomoji paros dozė - 4-8 mg (3-4 dozėmis); didžiausia paros dozė yra 20 mg;
  • Vaikai: pradinė dozė - 0,5 mg 2 kartus per parą, tada palaipsniui didinama dozė (kas 3 dienas 0,5 mg); palaikomoji paros dozė - 1-3 mg (vaikams iki 5 metų amžiaus) arba 3-6 mg (vaikams nuo 5 iki 12 metų); didžiausia paros dozė yra 0,2 mg / kg.

Gydant paroxysmal baimės sindromą, suaugusieji paprastai skiria 1 mg klonazepamo per dieną (ne daugiau kaip 4 mg per parą).

Šalutinis poveikis

Klonazepamo metu gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, diskretiškumas, ataksija, silpnumas, regos sutrikimai, kalbos ir atminties sutrikimai, nervingumas, emocinis labilumas, gebėjimas absorbuoti žinias, sumažėjęs lytinis potraukis, depresija, dezorientacija, hipersalyvacija, viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, pilvo skausmas, raumenų skausmas, dažnas šlapinimasis, menstruacijų sutrikimai, eritro-, trombozė ir leukemija. oktopenija, padidėjusi šarminės fosfatazės ir transaminazių koncentracija kraujyje, odos alerginės apraiškos, paradoksinės reakcijos, įskaitant nemiga ir agitacija (reikia nutraukti gydymą).

Perdozavimas

Įtariama perdozavimo Clonazepam galimą dėl šių simptomų: kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, sunki silpnumas, mieguistumas, sumišimas, alpimas refleksai, paradoksali sujaudinimas, drebulys, nistagmas, dizartrija, ataksija, dusulys ar dusulys, depresija kvėpavimo centro ir širdies veikla, koma.

Kaip gydymą yra nustatytas skrandžio plovimas ir sorbentas yra aktyvuota anglis. Siekiant palaikyti kvėpavimo funkciją ir stabilizuoti kraujospūdį, taip pat rekomenduojama simptominė terapija. Įrodyta, kad hemodializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikis klonazepamo vartojimas gali susilpninti jo poveikį.

Alkoholis neturėtų būti vartojamas gydymo metu ir dar 3 dienas po jo nutraukimo.

Nutraukus gydymą, dozė mažinama palaipsniui, nes staigus vaisto vartojimo nutraukimas (ypač po ilgo kurso) gali sukelti psichofizinę priklausomybę ir nutraukti simptomus.

Gydymo laikotarpiu neįmanoma vairuoti transporto priemonių ir atlikti judančių mechaninių įrenginių priežiūrą.

Naudokite vaikystėje

Ilgai gydant klonazepamą turinčius vaikus, reikia nepamiršti, kad gali kilti neigiamas poveikis psichinei ir fizinei raidai, o tai gali turėti ilgalaikį poveikį ir pasireiškia daugelį metų po gydymo pradžios.

Naudokite senatvėje

Remiantis instrukcijomis, pagyvenusiems pacientams klonazepamas naudojamas atsargiai, nes jie gali sulėtinti vaisto išsiskyrimo greitį, taip pat tolerancijos sumažėjimą, ypač diagnozavus kardiopulmoninį nepakankamumą.

Narkotikų sąveika

Klonazepamo poveikį stiprina neuroleptikai, barbitūratai, antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, alkoholis, narkotiniai analgetikai, skeleto raumenų tonusą mažinantys vaistai.

Vartojant kartu su nikotinu, stebimas vaisto veikimo susilpnėjimas.

Vienalaikis vartojimas su alkoholiu gali sukelti paradoksalias reakcijas, pasireiškiančias kaip agresyvus elgesys arba psichomotorinis susijaudinimas, galbūt patologinės intoksikacijos būsena.

Analogai

Klonazepamo analogai yra: Rivotril, Clonazepam IC.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Clonazepam Apžvalgos

Remiantis atsiliepimais, klonazepamas yra veiksmingas epilepsijai, raumenų hipertoniškumui, Vakarų sindromui ir polinkiui į priepuolį. Tačiau kai kurie pacientai pastebi, kad gydymą lydi mieguistumas, priklausomybė ir kiti šalutiniai reiškiniai.

Klonazepamo kaina vaistinėse

Vidutiniškai 2 mg klonazepamo kaina yra 128-152 rublių (į pakuotę yra 30 tablečių).

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Klonazepamas

Aprašymas nuo 2015 07 07

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Clonazepam
  • ATX kodas: N03AE01
  • Veiklioji medžiaga: klonazepamas
  • Gamintojas: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA (Lenkija), REMEDICA (Kipras)

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra 0,5 arba 2 mg veikliosios medžiagos klonazepamo.

Išleidimo forma

Galima įsigyti tablečių formoje.

Farmakologinis poveikis

Antikonvulsinis vaistas. Jis turi raminamąjį, hipnotizuojančią, raumenų atpalaiduojančią, priešepilepsiją.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veikimo principas yra pagrįstas benzodiazepino receptorių stimuliavimu retikulinėje vaistinėje. Dėl savo poveikio migdolų kompleksui, esančiam limbinėje sistemoje, pastebimas anksiolitinis poveikis: sumažėja nerimas, nerimas ir baimė.

Padidindamas presinaptinį slopinimą, klonazepamas turi prieštraukulinį poveikį. Vaistas turi teigiamą poveikį židininėms, apibendrintoms epilepsijos formoms.

Aferentinių, stuburo, polisynaptinių stabdymo kelių stabdymas sukelia centrinį raumenų atpalaidavimo poveikį.

Vaistas slopina motorinių neuronų aktyvumą.

Naudojimo indikacijos

Klonazepamas yra naudojamas netipiškiems trūkumams, epilepsijai, atoniniams traukuliams, mezginiams traukuliams, kūdikiams spazmams, toniniams-kloniniams traukuliams. Skiriant į veną, vaistas slopina epilepsijos būklę.

Vaistas skiriamas panikos sutrikimams, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromui, psichomotoriniam agitacijai, nemiga (su organinių smegenų pažeidimu), raumenų hipertonija, somnambulizmu.

Kontraindikacijos

Klonazepamo negalima vartoti sunkiam LOPL, kvėpavimo centro depresijai, šokui, koma, myasthenia, ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, sunkia depresija, žindymo laikotarpiu, nėštumu.

Hiperkinezijos, smegenėlių ataksijos, stuburo ataksijos, lėtinio alkoholizmo, CHF, inkstų / kepenų nepakankamumo, psichozės, bronchospastinio sindromo, organinių smegenų ligų, miego apnėjos, pagyvenusių žmonių atveju tai skiriama atsargiai.

Šalutinis poveikis

Nervų sistema: letargija, ataksija, katalepsija, mieguistumas, nuovargis, variklio veiklos sulėtėjimas. Retais atvejais pastebima anterogrado amnezija, atminties sutrikimas, drebulys, depresija, euforija, galvos skausmas, depresija, disartrija, miastenija, silpnumas, distoninės ekstrapiramidinės reakcijos, paradoksinės reakcijos.

Kvėpavimo sistema: bronchų hipersekcija, kvėpavimo centro depresija.

Virškinimo sistema: rėmuo, gelta, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, sutrikusi išmatos, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, burnos džiūvimas.

Urogenitalinė sistema: dismenorėja, libido pažeidimas, inkstų sistemos patologija, šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas.

Klonazepamas yra priklausomybė, sudaro priklausomybę nuo narkotikų. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas sukelia „nutraukimo sindromą“: agitaciją, padidėjusį prakaitavimą, drebulį, disforiją, nerimą, miego sutrikimus, dirglumą, depresiją, hiperakuziją, derealizaciją, haliucinacijas, hiperesteziją, fotofobiją, paresteziją.

Clonazepam, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Su epilepsija

Vaikams iki dešimties metų skiriama apie 0,02 mg / kg per dieną. Terapinė dozė apskaičiuojama individualiai ir negali būti didesnė kaip 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg per dieną. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 20 mg.

Vaikai nuo 10 iki 16 metų iš pradžių yra skiriami 1 mg per kelias dozes. Tada dozė didėja iki 0,5 mg.

Suaugusiesiems iš pradžių skiriama 1,5 mg per parą. Tada dozė didėja iki 0,5 mg.

Naudojimo instrukcija klonazepamo paroxysmal baimės sindromas

Pradinė dozė - 1 mg, didžiausia - 4 mg. Vaikai iki 16 metų amžiaus su šia liga nerekomenduojami.

Senyvi žmonės, taip pat žmonės, turintys motorinių problemų ir sutrikusi inkstų funkcija, mažina dozę.

Klonazepamo tirpalas

Norint sustabdyti epilepsijos būklę, vaistas švirkščiamas į veną: 0,5 mg vaikams, 1 mg suaugusiesiems arba lėtai lašinamas. Į veną vartojamo vaisto kiekis neturi viršyti 13 mg. Injekcinis tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Narkotikų vartojimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Perdozavimas

Aksaksija, disartrija, sumažėję refleksai, paradoksali agitacija, sumišimas, mieguistumas, koma, kvėpavimo sistemos depresija, širdies sustojimas. Hemodializė neturi poveikio, rekomenduojama skrandžio plovimas.

Sąveika

Pažymėtas raumenų relaksantų, narkotinių analgetikų, etanolio, bendrųjų anestetikų, migdomųjų vaistų, antiepilepsinių vaistų, antidepresantų, antipsichotikų poveikis.

Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, klonazepamas silpnina Levodopos poveikį.

Karbamazepinas, fenitoinas, barbitūratai, mikrosomų kepenų fermentų induktoriai padidina vaisto metabolizmą.

Narkotinių analgetikų vartojimas padidina psichologinės priklausomybės riziką (sukelia euforiją).

Cemetidinas pailgina vaisto vartojimo laiką.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsoje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip treji metai.

Specialios instrukcijos

Siekiant išvengti epilepsijos priepuolių padidėjimo, rekomenduojama palaipsniui pereiti prie kitų vaistų nuo epilepsijos. Perėjimo metu padidėja apatijos, sedacijos tikimybė.

Gydymo laikotarpiu alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami. Ilgalaikiam gydymui reikia kontroliuoti kraują.

Narkotikų vartojimas nėštumo metu lemia priklausomybės nuo narkotikų susidarymą vaisiui, galbūt vaiko gimimo nutraukimo sindromo atsiradimą.

Klonazepamas turi neigiamą poveikį sudėtingo darbo, valdymo mechanizmų ir transporto veikimui.

Klonazepamo analogai

Sinonimas: Clonazepam IC.

Analogas gali būti vadinamas vaistu Rivotril.

Gydytojų atsiliepimai apie Clonazepam

Vaistas padeda padidinti raumenų tonusą, linkę į traukulius, Vakarų sindromą, epilepsiją.

Nuo neigiamo klonazepamo apžvalgos reikėtų pažymėti, kad vaistas yra priklausomybė, mieguistumas ir kiti šalutiniai reiškiniai.

Kaina Clonazepam, kur pirkti

Ypač sunku įsigyti vaistą vaistinėse Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose miestuose. Faktas yra tai, kad vaistas parduodamas tik specializuotose vaistinėse ir ne visada yra. Geriausia patikrinti Clonazepam prieinamumą vaistinėse Maskvoje ir kituose miestuose.

Telefonai Maskvai:

Klonazepamo kaina 0,5 mg tabletėse svyruoja nuo 50 iki 100 rublių 30 vienetų pakuotėje.

Išsilavinimas: baigė Baškiro valstybinį medicinos universitetą, įgijusį bendros medicinos laipsnį. 2011 m. Ji gavo diplomą ir pažymėjimą terapijoje. 2012 m. Ji gavo 2 sertifikatus ir diplomus „Funkcinė diagnostika“ ir „Kardiologija“. 2013 m. Ji lankė kursus „Faktinės otorinolaringologijos problemos terapijoje“. 2014 m. Mokėsi specialybės „Klinikinė echokardiografija“ ir specialybės „Medicininė reabilitacija“ kursai.

Darbo patirtis: nuo 2011 iki 2014 m. Dirbo bendrosios praktikos gydytoju ir kardiologu MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2014 m. Ji dirba kardiologu ir funkcinės diagnostikos gydytoju MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje.

Clonazepam naudojimo instrukcijos

Tabletės klonazepamo instrukcija

Klonazepamo tablečių naudojimo instrukcija skirta supažindinti pacientą su visa reikalinga informacija apie vaisto vartojimą gydymui. Čia galite sužinoti apie klonazepamo sudėtį ir jo farmakologinį poveikį, taip pat apie vaisto laikymo sąlygas. Naudojimo indikacijos yra išsamiai aprašytos ir pateikiamos rekomendacijos dėl dozavimo režimo.

Prieš pradedant gydymą, būtina atidžiai ištirti šį vadovą, ypatingą dėmesį skiriant informacijai apie kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką su kitais vaistais.

Išleidimo forma ir sudėtis

Veiklioji vaisto medžiaga yra klonazepamas. Pagalbiniai komponentai yra bulvių krakmolo, želatinos, oranžinės ir geltonos spalvos dažai E-110, talkas, magnio stearatas, natrio krakmolo glikolatas ir laktozė.

Vaistas Clonazepam yra tablečių pavidalu:

  • Apvali abipus išgaubta forma, taikant kryžminio pavojaus pavojų. Spalva yra šviesiai oranžinė. Veikliosios medžiagos kiekis yra 0,5 miligramo. Pakuotėje yra trisdešimt tablečių.
  • Formos yra apvalios. Spalva yra balta. Bikonvex tabletė su kryžiumi. Veiklioji medžiaga yra 2 miligramai. Pakuotėje yra 30 vienetų.

Saugojimo sąlygos

Vaistą galite saugoti trejus metus sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, kur oro temperatūra neviršija 25 laipsnių.

Farmakologija

Veiklioji vaisto medžiaga yra pajėgi užtikrinti centrinį raumenų relaksantą, prieštraukulinį, anksiolitinį, hipnotinį ir raminamąjį poveikį, kuris padės sumažinti baimę, nerimą ir nerimą, taip pat sumažinti emocinę įtampą.

Šis vaistas yra vienas iš stipriausių antikonvulsinio poveikio, todėl pacientams, sergantiems epilepsijos gydymu klonazepamu, yra ilgalaikis gydomasis poveikis: atakų intensyvumas mažėja ir jų atsiradimas vyksta daug rečiau.

Dažnai klonazepamas laikomas veiksminga miego tablete, ypač tais atvejais, kai smegenys turi organinių pažeidimų.

Narkotikų poveikis yra gana greitai ir skiriasi jo trukme.

Farmakokinetika

Vaistas turi greitą ir visišką absorbciją virškinimo trakte. Jo biologinis prieinamumas yra 90% rodiklis. Su plazmos baltymais jungiasi daugiau nei 80%. Išsiskyrimas šlapime susidaro daugiausia metabolitų.

Klonazepamo indikacijos

Vaistas Clonazepam skiriamas pacientams, sergantiems epilepsija, gydymu, pasireiškiančiais mezgimo spazmų, tipinių nebuvimų ir atopinių priepuolių pasireiškimu. Be to, jo vartojimas nurodomas esant paroksizminiam baimės sindromui, įvairioms baimėms, susijusioms su fobijomis (tik 18 metų) ir psichomotorinio pobūdžio susijaudinimu, kuris išsivystė kartu su reaktyvia psichoze.

Be to, klonazepamas gali būti skiriamas, kai pacientas turi šias sąlygas:

  • Raumenų hipertonus;
  • Somnambulizmas;
  • Psichomotorinis susijaudinimas;
  • Alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas (drebulys, ūminis susijaudinimas, deliriumas ir haliucinacijos);
  • Nemiga (smegenų organinių smegenų pažeidimas);
  • Panikos sutrikimai.

Kontraindikacijos

Vaistui Clonazepam yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti skiriant jį. Negalima vartoti narkotikų:

  • Ūmus kvėpavimo nepakankamumas, kuris gali progresuoti;
  • Kai kvėpavimo centro priespauda;
  • Šokas;
  • Ūmus apsinuodijimas hipnotiniais vaistais ar narkotiniais analgetikais;
  • Padidėjęs jautrumas klonazepamui;
  • Su kampo uždarymo glaukoma;
  • Su myasthenia gravis;
  • Koma;
  • Esant ūminiam alkoholio intoksikacijai, kai yra sutrikusi gyvybinė funkcija;
  • Nėščioms ir žindančioms moterims;
  • Sunkios depresijos sąlygomis dėl galimų savižudybių tendencijų vystymosi, bendravimas, su kuriuo klonazepamas neskiriamas be gydytojo recepto.

Kruopščiai vartojant vaistą reikia, kai pacientas serga kepenų liga, taip pat sunkiu lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu.

Klonazepamo derinys su alkoholiniais gėrimais draudžiamas.

Klonazepamo paraiška

Šio vaisto dozavimo režimas suteikia individualų požiūrį į pacientą.

Rekomenduojama geriamoji dozė suaugusiam pacientui pradiniame gydymo etape neturi viršyti 1 mg per dieną. Palaikomoji dozė apima 4-8 miligramus per parą.

Vaisto paros dozė skirstoma į 3 arba 4 lygias dozes. Paramos dozės paprastai skiriamos po 14 arba 21 gydymo dienų.

Klonazepamas nėštumo metu

Negalima vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes klonazepamas gali prasiskverbti į motinos pieną ir per placentos barjerą.

Klonazepamo vaikai

Kūdikiams ir nuo 1 iki 5 metų vaistas skiriamas pradinei 250 mikrogramų dozei per dieną, o ne daugiau;

Vaikai nuo 5 iki 12 metų amžiaus - 500 mikrogramų;

Palaikomosios dozės: nuo gimimo iki vienerių metų - 0,5-1 miligramo;

Nuo 1 iki 5 metų - 1-3 miligramai;

Nuo 5 iki 12 metų - 3-6 miligramai.

Ilgalaikis vaiko vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris turės įtakos fizinės ir psichinės prigimties vystymuisi. Šie poveikiai gali pasireikšti po daugelio metų.

Klonazepamo tabletės pagyvenusiems žmonėms

Kai senyvo amžiaus pacientui nustatomas kardiopulmoninis nepakankamumas, klonazepamas jiems turėtų būti skiriamas atsargiai. Be to, reikia atidžiai naudoti šį vaistinių preparatų kategorijos vartojimą ir vėlesnį vaisto šalinimą bei tolerancijos sumažėjimą.

Rekomenduojama pradinė dozė neturi viršyti 500 mikrogramų.

Šalutinis poveikis

Skiriant ypatingą dėmesį skiriant vaistą, turėtumėte apsvarstyti galimą šalutinį poveikį, kurį gali sukelti Clonazepam vartojimas, nes jų sąrašas yra gana įspūdingas.

Centrinė nervų sistema

  • Sunkus slopinimas;
  • Pavargimo, mieguistumo ir mieguistumo jausmų forma;
  • Svaigulio forma;
  • Stuporo būsenos forma;
  • Pasikartojančių galvos skausmų pavidalu;
  • Retais atvejais - sumišimas, ataksija;
  • Vartojant dideles dozes ir ilgalaikį gydymą, gali būti sutrikdytas artikuliavimas, gali atsirasti diplopija, nistagmas;
  • Paradoksinio pobūdžio reakcijų, pvz., Ūminio sužadinimo, forma;
  • Anterogrado amnezijos forma;
  • Retais atvejais pasireiškia hipererginės reakcijos, raumenų silpnumas ir depresija;
  • Ilgalaikiam epilepsijos gydymui kai kuriais atvejais gali pasireikšti traukulių dažnis.
  • Retais atvejais - burnos džiūvimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Viduriavimo ar vidurių užkietėjimo pavidalu;
  • Rėmens forma;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Kepenų funkcionalumo pažeidimų pavidalu;
  • Padidėjęs kepenų transaminazės aktyvumas;
  • Gelta;
  • Padidėjusios seilių (kūdikių) forma.
  • Kraujo spaudimo sumažėjimo forma;
  • Tachikardijos forma.
  • Libido pasikeitimo forma;
  • Dysmenorėja;
  • Ankstyvos seksualinės raidos forma, kai vaikai turi grįžtamąjį pobūdį.
  • Leukopenijos forma;
  • Neutropenijos forma;
  • Agranulocitozės forma;
  • Anemijos forma;
  • Trombocitopenijos forma.
  • Šlapimo nelaikymo forma;
  • Šlapimo susilaikymo forma;
  • Inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Dilgėlinė;
  • Odos bėrimas;
  • Niežulys;
  • Ypač retais atvejais gali pasireikšti anafilaksinis šokas.
  • Laikinos alopecijos forma;
  • Dėl pigmentacijos pokyčių.
  • Priklausomybės ar narkomanijos pavidalu;
  • Atsisakymo sindromo forma (staigus dozės mažinimas arba nutraukimas).

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo simptomai gali būti centrinės nervų sistemos depresijos būsenos, kurias galima išreikšti įvairiais laipsniais:

  • Sunkus mieguistumas,
  • Ilgalaikio painiavos forma:
  • Dėl refleksų slopinimo,
  • Koma;
  • Galimos kvėpavimo slopinimo formos.

Gydymas atliekamas vadinant vėmimą ir tuomet sąmoningą pacientą vartojant aktyvuotą anglį. Jei pacientas yra koma, jis turėtų skalauti skrandį per vamzdelį ir atlikti simptominį gydymą. Į veną švirkščiant į veną rekomenduojama stebėti pulsą, kvėpavimą, kraujospūdį, taip pat padidintą diurezę.

Konkretus priešnuodis - benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilo vartojimas, kuris galimas tik gydytojui prižiūrint. Siekiant išvengti epilepsijos priepuolių provokacijos, pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija, jo vartoti nerekomenduojama.

Vaistų sąveika

Stiprinant vaisto klonazepamo veikimą, jis naudojamas kartu su barbituratais, antipsichotikais, antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais, narkotiniais analgetikais, alkoholiu, taip pat priemonėmis, kurios padeda sumažinti skeleto raumenų tonusą.

Vaisto klonazepamo susilpnėjimas vyksta nikotino metu. Be to, alkoholis gali išprovokuoti paradoksalios reakcijos: stiprus psichomotorinis agitacija, agresija elgesyje arba patologinio intoksikacijos laipsnio pradžia.

Papildomos instrukcijos

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai, kai pacientui yra sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija, taip pat lėtinės kvėpavimo takų ligos. Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 m.) Neturėtų būti skiriama mažiau dėmesio.

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, jo poveikis gali susilpnėti. Gydymas yra griežtai draudžiamas alkoholio vartojimui, taip pat po gydymo kurso pabaigos tris dienas. Narkotikų panaikinimas turi būti laipsniškas, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų ir psichofizinės priklausomybės atsiradimo.

Narkotikų gydymas numato pacientui susilaikyti nuo vairavimo ir darbo su mechanizmais.

Klonazepamo analogai

Struktūros analogai (veikliosios medžiagos) yra vaistai Rivotril ir Clonotril. Klonazepamas taip pat turi labai ilgą analogų sąrašą farmakologiniu poveikiu. Štai keletas šių vaistų:

  • Adaptol;
  • Bromidemas;
  • Valium Roche;
  • Hidroksizinas;
  • Diazepamas;
  • Zolomax;
  • Ipronal;
  • Kassadanas;
  • Lexotan;
  • Mebikaras;
  • Napoton;
  • Relanija;
  • Seduxen;
  • Tazepamas;
  • Fenazipamas;
  • Helex;
  • Elenium ir kiti.

Klonazepamo kaina

Šio vaisto kaina yra maža. Jo kaina vaistinėse vidutiniškai neviršija 100 rublių.

Clonazepam atsiliepimai

Daugelis pacientų, gydytų klonazepamo vaistu, yra veiksmingas ir rimtas vaistas. Daugelis žmonių sutinka, kad vaistas neturėtų būti išduodamas be gydytojo recepto ir patvirtinti jo prieinamą kainą, nes jei turite paskyrimą, jūs vis tiek turite jį nusipirkti.

Apžvalgos nėra tokios daug, tačiau mes stengsimės pateikti kai kuriuos iš jų.

Bogdana: Deja, mūsų gyvenime niekas be stresinių situacijų. Ir ši taurė man nepavyko. Nemiga, nuolatinis jaudulys, rankos ir greitas širdies plakimas yra tik keletas simptomų, kuriuos turėjau paskambinti neurologui. Dėl to gavau gydytojui klonazepamo receptą ir išsamias jo vartojimo instrukcijas. Pažymėtina, kad tokio vaisto veiksmingumo nenorėjau: jau trečiąjį vakarą ramiai užmigo ir kitą dieną neradau ankstesnių simptomų. Vaistas yra veiksmingas ir nebrangus. Tačiau tai yra priklausomybė, todėl ji turėtų būti naudojama tik avariniais atvejais.

Egor: Mano atvejis, kai susipažinęs su narkotikais, yra gana originalus. Nuo vaikystės aš turiu panikos baimės baimę. Vis dėlto vieną kartą turėjau susiburti savo priėmime. Klonazepamo tabletės buvo skiriamos taip, kaip mano tėvas nurodė dėl tam tikros diagnozės. Aš slaptai paėmiau vieną tabletes iš jo ir nusprendžiau jį paimti, kad nuramintų savo baimę. Tačiau, perskaitęs instrukcijas, aš nusprendžiau, kad pusė piliulės yra pakankamai. Viskas pasirodė tobula. Klonazepamas ne tik padėjo ramiai perkelti susitikimą su stomatologu, bet ir man palengvino šią fobiją.

Be To, Apie Depresiją