Somatinė liga

Somatinė liga (iš senovės graikų σῶμα - kūno) yra kūno liga, o ne psichinė liga.

Ši ligų grupė apima ligas, kurias sukelia išoriniai veiksniai arba organų ir sistemų, kurios nėra susijusios su žmogaus psichine veikla, vidiniai sutrikimai. Apskritai, didelė dalis ligų yra somatinės, pavyzdžiui, visi sužalojimai (išskyrus psichologinius) yra somatiniai.

Somatinės ligos apima:

  • Širdies ir kraujagyslių ligos
  • Kvėpavimo takų ligos
  • Kepenų ir inkstų pažeidimai, keletas virškinimo trakto pažeidimų
  • Traumos, nudegimai ir sužalojimai
  • Paveldimos genetinės ligos
  • Ekologiniai nervų sistemos pažeidimai
  • Jų sukeltos infekcijos ir vidaus organų pažeidimai
  • Parazitinės invazijos
  • Endokrininės ligos

Somatinė liga

Somatinė liga (iš senovės graikų σῶμα - kūno) yra kūno liga, o ne psichinė liga.

Ši ligų grupė sujungia ligas, kurias sukelia išoriniai veiksniai arba vidaus sutrikimai, susiję su organais ir sistemomis, nesusijusiais su žmogaus psichine veikla. Apskritai, daugelis ligos yra somatinės, pavyzdžiui, visos sužalojimai ir genetinės paveldimos ligos yra somatinės.

Somatinės ligos apima:

  • Širdies ir kraujagyslių ligos
  • Kvėpavimo takų ligos
  • Kepenų ir inkstų pažeidimai, keletas virškinimo trakto pažeidimų
  • Traumos, nudegimai ir sužalojimai
  • Paveldimos genetinės ligos
  • Ekologiniai nervų sistemos pažeidimai
  • Jų sukeltos infekcijos ir vidaus organų pažeidimai
  • Parazitinės invazijos
  • Endokrininės ligos

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Žiūrėkite, kas yra „Somatinė liga“ kituose žodynuose:

Somatiniai sutrikimai - - 1. bet kokia fizinė liga, kuri nėra neurologinė; 2. bet kokie organiniai sutrikimai, įskaitant psichikos… enciklopedinį žodyną apie psichologiją ir pedagogiką

SOMATOFORMŲ SUNKUMAI - medus. Somatoforminiai sutrikimai yra sutrikimų grupė, kuriai būdingas nuolatinis paciento skundas dėl jo būklės sutrikimo, panašus į somatinę ligą; ji neaptinka bet kokio patologinio proceso, paaiškinančio...... ligos vadovą

Simptominė psichozė - (egzogeninės psichozės sinonimas) psichikos sutrikimų įvairovė, atsirandanti somatinėse (infekcinėse ir neinfekcinėse) ligose ir intoksikacijose. Gali išsivystyti miokardo infarktas, reumatas, piktybiniai navikai,...... Medicinos enciklopedija

Šizofrenija - šizofrenija Eigen Bleuler (1857–1939) pirmą kartą vartojo terminą „šizofrenija“ 1908 m. ICD 10 F20. ICD 9... Wikipedia

Šizofrenija - šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Šizofrenija (reikšmės). Šiame straipsnyje kalbama apie psichozinį sutrikimą (ar sutrikimų grupę). Dėl ištrintų formų žr. Schizotipinį sutrikimą; apie asmenybės sutrikimą...... Vikipedija

SHCHIZOPHRENIA - (Ot. Schizo skyla ir phren siela, protas), psicho, ligos iš vadinamųjų. organiniai ir destruktyvūs procesai, būdingi ch. arr. dalintis crazy, žmogaus veikla. S. problema, nes tam tikra psichozė priklauso skaičiui...... Didelis medicininis enciklopedija

Senatvės psichozės - (senovės psichozės sinonimas) - etiologiškai įvairios psichikos ligos, kurios paprastai atsiranda po 60 metų; pasireiškia stupefaction ir įvairių endoformų (primena šizofreniją ir manijos depresiją)... Medicinos enciklopedija

PAŠALINIMAS - medus. Žindymas (HB), maitinantis motinos pieną, tiesiogiai prijungus vaiką prie krūties. Dažnis Rusijoje, iki 4 mėnesių amžiaus, 20–28% vaikų yra HB, 6 mėnesius, 17–20% ir mažiau. Fiziologiniai aspektai • čiulpti refleksą... ligos vadovas

Senamadiškas demencija - (demencija senilis, sinonimas: senoji demencija, senoji demencija) yra psichinė liga, kuri prasideda daugiausia senatvėje; pasireiškė palaipsniui didėjantis psichinės veiklos susiskaidymas iki visos demencijos laipsnio su...... medicinos enciklopedija

Depresija - sindromas, kuriam būdinga maža nuotaika (hipotimija), intelektinės ir motorinės veiklos slopinimas, gyvybinių impulsų mažinimas, pesimistiniai vertinimai apie save ir savo padėtį aplinkoje,...... Psichiatrinių terminų aiškinamasis žodynas

Somatinės ligos vaikams ir suaugusiems - jų sąrašas ir būdai

Medicinos darbuose minimi daug ligų, įskaitant somatines ligas. Ši sutrikimų grupė pasižymi tam tikrais simptomais. Žinant, kokius požymius lydi tokia patologija, lengviau juos atpažinti pradiniame vystymosi ir gydymo etape.

Somatinės ligos - kokios šios ligos?

Terminas, vartojamas medicinoje dėl jų savybių, padės tai suprasti. Iš graikų kalbos „σῶμα“ - pažodžiui išverstas „kūnas“. Dėl šios priežasties somatinės ligos yra fiziniai sutrikimai, kurių priežastis yra psichologinė trauma ar sutrikimas. Šis ryšys yra labai artimas. Tai paaiškinama tuo, kad organizmas yra viena sistema: vieno elemento išvedimas lemia kito „suskirstymą“.

Infekcinės ligos skirtumas nuo somatinių

Pirmoji patologijų grupė turi tokias savybes:

  1. Specifiškumas - kitaip tariant, tam tikras patogenas sukelia tam tikrą ligą. Somatinės ligos veikia įvairias sistemas ir organus, ligas, turinčias tam tikrą patogenezę.
  2. Užkrečiamumas yra ligos užkrečiamumas arba, kitaip tariant, patogenas perduodamas iš vieno organizmo į kitą. Somatinė nervų sistema turi skirtingą žalos mechanizmą.
  3. Ligos raida - infekcinės ligos atveju - nuo infekcijos momento iki klinikinių pasireiškimų pradžios. Somatinių patologijų atveju vystymosi pobūdis yra šiek tiek kitoks. Tokios ligos neturi inkubacijos laikotarpio: jos nėra infekcinės.

Somatinių ligų tipai

Visi šios grupės patologiniai sutrikimai gali būti sąlyginai diferencijuojami į šias klases:

  1. Konversijos ligos yra patologijos, atsirandančios po neurotinio konflikto. Tokie somatiniai sutrikimai yra laikini. Ryškūs šių ligų pavyzdžiai yra aklumas, paralyžius ir kurtumas.
  2. Ekologiškos ligos - jas sukelia stresas, išsigandimas ir pernelyg dideli rūpesčiai. Dažniau žmogus patiria stiprių skausmingų pojūčių, kurie gali turėti kitokį lokalizacijos plotą.
  3. Patologiniai sutrikimai, kurių atsiradimas yra susijęs su individualiomis organizmo savybėmis. Pavyzdžiui, pacientas turi tendenciją gauti traumų. Blogi įpročiai (persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar rūkymas) prisideda prie jo atsiradimo.

Ūminės somatinės ligos

Dažniau šie patologiniai sutrikimai atsiranda vaikams ir jaunimui, rečiau - po 30 metų. Daugiau jie nugalėjo sąžiningą lytį. Yra didesnė tikimybė, kad somatinės ligos pradės vystytis tose moteryse, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo panašių ligų. Padidinkite tokio patologinio sutrikimo narkotikų ir narkomanijos atsiradimo tikimybę. Somatinių ligų sąrašas ūminėje formoje:

  • gastritas;
  • bronchitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • inkstų ir virškinimo trakto pažeidimas;
  • opinis kolitas ir pan.

Lėtinės somatinės ligos

Patologiniai sutrikimai šiame etape pereina nuo ūminės formos. Somatinės ligos:

  • neurodermitas;
  • esmine hipertenzija;
  • nefritas;
  • hepatitas;
  • pneumonija;
  • difuzinis glomerulonefritas;
  • kraujavimo sutrikimai ir pan.

Somatinių ligų priežastys

Nepriklausomai nustatyti šio patologinio sutrikimo šaltinį yra neįmanoma. Teisingai susidoroti su šia užduotimi gali būti tik specialistai: be to, reikia pasikonsultuoti su psichologu, neurologu ir terapeutu. Somatinė sistema yra sudėtinga, tačiau dažniau ji nepavyksta dėl šių veiksnių:

  • stiprus nervingumas;
  • baimės;
  • nuolatiniai konfliktai;
  • nepasitenkinimo jausmai;
  • pavojaus signalai;
  • stiprus pyktis.

Somatinės ligos - simptomai

Tokiems patologiniams sutrikimams, kuriems būdingas tam tikras klinikinis vaizdas. Net ir sunkiausioms somatinėms ligoms gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Apetito sutrikimas - pacientai turi ekstremalius atvejus (kai kurie visiškai atsisako valgyti, o kiti - per daug). Todėl atsiranda anoreksija arba nutukimas. Kitas sutrikimas, kuris gali pasireikšti nervams, yra bulimija. Pacientai yra labiau suinteresuoti riebiais maisto produktais, kurie gali sukelti nutukimą. Tačiau tam, kad netyčia nepatektų papildomų svarų, tie, kurie kenčia nuo bulimijos gerti vidurius, vėmimą ir diuretikus. Dėl šios priežasties somatinės ligos atsiranda su komplikacijomis virškinimo trakte.
  2. Nemiga - dauguma pacientų stengiasi susidoroti su šia problema be gydytojo pagalbos. Jie geria raminamuosius raminamuosius ir stengiasi atsipalaiduoti bet kuriuo kitu būdu. Tačiau visa tai nesukelia norimo rezultato: padėtis tik blogėja.
  3. Skausmas - dažnai išsivysto labai įtartinus ir pernelyg neramus žmones. Į diskomfortą galima stebėti bet kuriame organe (paprastai silpniausioje kūno dalyje).
  4. Seksualiniai sutrikimai - juos sukelia baimės, ilgalaikis susilaikymas, mažas savigarba, pasibjaurėjimas partnerio atžvilgiu. Vyrams tokios somatinės ūminės ligos atsiranda esant silpnai erekcijai ir sumažėjusiam lytiniam potraukiui. Moterims lytiniai sutrikimai pasireiškia dėl orgazmo nebuvimo ir skausmingų pojūčių lytinių santykių metu.

Vaikystėje somatinius sutrikimus lydi šie simptomai:

  • emocinis nestabilumas;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms;
  • alerginis polinkis;
  • vegetatyvinė distonija;
  • stostai, tikai ir kiti psichomotoriniai sutrikimai;
  • meteorologinė priklausomybė;
  • kūno defektų sumažėjimas.

Somatinių ligų gydymas

Prieš skiriant gydymą, gydytojas turėtų:

  1. Nustatykite pagrindinę sutrikimo priežastį.
  2. Nustatykite, ar ši liga yra paveldima.
  3. Išnagrinėti bandymų rezultatus.

Somatinės ligos turi ilgą sąrašą. Jų gydymas turėtų būti išsamus. Psichoterapijos somatinės ligos leidžia pasiekti greitesnį rezultatą. Jis veikia konkrečiai ligos išsivystymo mechanizmu. Taip pat gali būti skiriami raminamieji ir antidepresantai. Papildomai naudojama tradicinė medicina. Pavyzdžiui, hipertenzija gali būti nustatyta medetkų nuoviru.

Somatinių ligų prevencija

Bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Somatinių ligų vaikams ir suaugusiems nenustatyta, turite laikytis šių sąlygų:

  1. Vadovaukitės sveika gyvensena - tai jums reikia valgyti teisingai, būti šviežesniu oru, žaisti sportą.
  2. Atsikratykite blogų įpročių (šis punktas taikomas suaugusiesiems).
  3. Reguliariai patikrinkite medicininę apžiūrą.
  4. Didžiausias apsisaugokite nuo padidėjusių stresų.
  5. Keisti mąstymą - stenkitės gauti teigiamą požiūrį ir požiūrį į gyvenimą (jei vaikas kenčia nuo sutrikimo, tėvai turėtų tapti tikra parama jam).

Medicininė literatūra

Švietimo medicinos literatūra, internetinė biblioteka universitetų studentams ir medicinos specialistams

FARMINIŲ FUNKCIJŲ SOMATINIAI SUSIJUNGIMAI IR IŠJUNGIMAI, PAVOJINGI MENTALINIAM PATHOLOGIJAI t

Psichikos ligomis sergančių pacientų fizinės būklės analizė leidžia mums aiškiai parodyti glaudžius psichikos ir somatinius ryšius. Smegenys, kaip pagrindinis reguliatorius, lemia ne tik visų fiziologinių procesų efektyvumą, bet ir psichologinės gerovės (gerovės) ir savęs pasitenkinimo laipsnį. Smegenų sutrikimas gali sukelti tikrą fiziologinių procesų reguliavimo sutrikimą (apetito sutrikimai, dispepsija, tachikardija, prakaitavimas, impotencija) ir klaidingą diskomforto jausmą, nepasitenkinimą, nepasitenkinimą fizine sveikata (nesant somatinės patologijos). Somatinių sutrikimų, atsirandančių dėl psichinės patologijos, pavyzdžiai yra panikos priepuoliai, aprašyti ankstesniame skyriuje.

Šiame skyriuje išvardyti sutrikimai paprastai atsiranda vėl, t.y. jie yra tik kitų sutrikimų (sindromų, ligų) simptomai. Tačiau jie sukelia tokį didelį nerimą pacientams, kad jiems reikia ypatingo gydytojo dėmesio, diskusijos, psichoterapinės korekcijos ir daugeliu atvejų skirti specialias simptomines priemones. ICD-10 tokiems sutrikimams apibūdinti siūlomos atskiros rubrikos.

Valgymo sutrikimai

Valgymo sutrikimai [F50] (Šiais atvejais užsienio literatūroje jie kalba apie „valgymo sutrikimus“.) Gali būti įvairių ligų pasireiškimas. Staigus apetito sumažėjimas yra būdingas depresiniam sindromui, nors kai kuriais atvejais taip pat yra galimybė persivalgyti. Apetito sumažėjimas taip pat pasireiškia daugelyje neurozių. Katatoninio sindromo atveju dažnai yra atsisakoma valgyti (nors tokių ligonių dezinfekavimo metu pastebimas jų ryškus maisto poreikis). Tačiau kai kuriais atvejais valgymo sutrikimai tampa svarbiausia ligos apraiška. Šiuo atžvilgiu, pavyzdžiui, izoliuotas anoreksijos nervos sindromas ir bulimija (jie gali būti derinami tame pačiame paciente).

Anoreksijos nervos sindromas (anoreksija nervosa) dažniau atsiranda mergaitėms, sergančioms brendimo ir paauglystės laikotarpiu, ir yra išreiškiamas sąmoningu maisto atmetimu siekiant numesti svorio. Pacientams būdingas nepasitenkinimas jų išvaizda (dismorfomanija - dismorfofobija), maždaug trečdalis jų turėjo šiek tiek daugiau svorio prieš prasidedant ligai. Pacientai kruopščiai nuslėpia nepasitenkinimą įsivaizduojamu nutukimu, nesikalbėkite su kitais iš pašalinių asmenų. Svorio netekimas pasiekiamas ribojant maisto kiekį, pašalinant didelį kalorijų kiekį ir riebaus maisto produktus iš mitybos, sunkių fizinių pratimų kompleksą ir didelių vidurių ir diuretikų dozių. Sunkūs maisto apribojimo laikotarpiai yra traktuojami su bulimija, kai stiprus alkio jausmas nepraeina net po daugelio maisto valgymo. Šiuo atveju pacientai dirbtinai sukelia vėmimą.

Aštrių svorio sumažėjimas, sumažėjęs elektrolitų apykaitos sutrikimas ir vitaminų trūkumas sukelia rimtų somatinių komplikacijų - amenorėja, silpna ir sausa oda, švelnumas, trapūs nagai, plaukų slinkimas, dantų ėduonis, žarnyno atonija, bradikardija, sumažėjęs kraujospūdis ir kt. Šie simptomai rodo, kad atsiranda cachexicinis proceso etapas, lydimas silpnumo ir negalios. Jei šis sindromas pasireiškia per pubertacinį laikotarpį, gali pasireikšti lytinis brendimas.

Bulimija - nekontroliuojama ir greita didelio maisto kiekio absorbcija. Jis gali būti derinamas su anorexia nervosa ir nutukimu. Dažniau kenčia moterys. Kiekvieną buliminį epizodą lydi kaltės jausmas, savižudybė. Pacientas siekia išlaisvinti skrandį, sukelia vėmimą, vartoti vidurius ir diuretikus.

Anoreksija nervosa ir bulimija kai kuriais atvejais yra pradinis progresuojančios psichikos ligos (šizofrenijos) pasireiškimas. Šiuo atveju iškyla autizmas, užkertantis kelią artimiems giminaičiams, išsamus (kartais klaidinantis) badavimo tikslų aiškinimas. Kita paplitusi anoreksijos priežastis yra psichopatiniai požymiai. Tokiems pacientams būdingas steniškumas, atkaklumas ir atkaklumas. Jie nuolat stengiasi pasiekti idealą viskas (jie paprastai mokosi kruopščiai).

Pacientų, sergančių valgymo sutrikimais, gydymas turėtų būti pagrįstas pagrindine diagnoze, tačiau reikia atsižvelgti į keletą bendrų rekomendacijų, kurios yra naudingos bet kuriam valgymo sutrikimui.

Tokiais atvejais stacionarus gydymas dažnai yra veiksmingesnis už ambulatorinį gydymą, nes namuose negalima pakankamai gerai kontroliuoti maisto suvartojimo. Reikia nepamiršti, kad mitybos defektų papildymas, kūno svorio normalizavimas organizuojant dalinę mitybą ir virškinamojo trakto aktyvumo nustatymas, stiprinamasis gydymas yra būtina sąlyga tolesniam gydymui. Siekiant slopinti pervertintą požiūrį į maisto vartojimą, naudojami antipsichotikai. Psichotropiniai vaistai taip pat naudojami apetito reguliavimui. Daugelis neuroleptikų (frenolono, epotarazino, aminazino) ir kitų agentų, blokuojančių histamino receptorius (pipolfeną, cyproheptadiną), taip pat tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas), padidina apetitą ir sukelia svorio padidėjimą. Apetito mažinimui naudojami psichostimuliantai (fepranonas) ir antidepresantai iš serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės (fluoksetinas, sertralinas). Labai svarbus atkūrimas yra tinkamai organizuota psichoterapija.

Miego sutrikimai

Miego sutrikimas [F51] yra vienas dažniausių skundų dėl įvairių psichikos ir somatinių ligų. Daugeliu atvejų subjektyviais pacientų pojūčiais nėra fiziologinių parametrų pokyčių. Šiuo atžvilgiu turėtų būti numatytos tam tikros pagrindinės miego charakteristikos.

Normalus miegas turi skirtingą trukmę ir susideda iš ciklinių svyravimų, susijusių su pažadinimo lygiu. Didžiausias centrinės nervų sistemos aktyvumo sumažėjimas pastebimas lėto miego fazėje. Pabudimas šiuo laikotarpiu susijęs su amnezija, mieguistumu, enureze, košmarais. REM miego fazė pirmą kartą atsiranda maždaug 90 minučių po užmigimo ir lydi greitą akių judėjimą, staigų raumenų tono sumažėjimą, kraujospūdžio padidėjimą ir varpos erekciją. Šiuo laikotarpiu EEG labai skiriasi nuo budrumo būklės, pabudęs žmonės kalba apie svajonių buvimą. Naujagimiui greitoji miego trukmė sudaro apie 50% visos miego trukmės, suaugusiems - lėtas ir greitas miegas užima 25% viso miego laikotarpio.

Bessotitsa [F51.0] yra vienas iš dažniausių somatinių ir psichikos ligonių skundų. Nemiga yra susijusi ne tik su miego trukmės sumažėjimu, bet ir su jo kokybės pablogėjimu, nepasitenkinimo jausmu.

Šis simptomas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo nemigos priežasties. Taigi, pacientams, sergantiems neuroze, miego sutrikimai pirmiausia siejami su sunkiai kenkiančia situacija. Pacientai, gulėdami lovoje, gali ilgą laiką apmąstyti savo faktus, ieškoti išeities iš konflikto. Pagrindinė problema šiuo atveju yra užmigimo procesas. Dažnai trauminė situacija dar kartą prarandama košmariškuose sapnuose. Asteniniam sindromui, būdingam neurastenijai ir smegenų kraujagyslių ligoms (aterosklerozei), kai atsiranda dirglumas ir hiperestezija, pacientai yra ypač jautrūs bet kokiems kitiems garsams: žadintuvo žymėjimas, lašančio vandens garsai, eismo triukšmas - viskas neleidžia jiems užmigti. Naktį jie miega jautriai, dažnai pabunda, ryte jie jaučiasi visiškai priblokšti ir nereaguoja. Depresijai kenčiančius asmenis apibūdina ne tik užmigimo sunkumai, bet ir ankstyvas pabudimas, taip pat miego trūkumas. Ryto valandomis tokie pacientai atsiduria atviroje akyje. Artėjant naujajai dienai atsiranda skausmingiausių savižudybių jausmų ir minčių. Pacientai, kuriems nustatytas manijos sindromas, niekada nesiskundžia dėl miego sutrikimų, nors jų bendra trukmė gali būti 2-3 valandos, o nemiga yra vienas iš ankstyviausių bet kokio ūminio psichozės simptomų (ūminis šizofrenijos, deliriumo tremens ir tt). Paprastai miego trūkumas psichozės pacientams yra derinamas su labai sunkiu nerimu, sumaišties jausmu, nesistemingomis klaidinimosi idėjomis ir atskira suvokimo apgaule (iliuzijos, hipnagoginiai haliucinacijos, naktiniai sapnai). Dažna nemigos priežastis yra psichotropinio ar alkoholio vartojimo nutraukimas. Abstinencijos būklę dažnai lydi somatovegetatyviniai sutrikimai (tachikardija, kraujo spaudimo svyravimai, hiperhidrozė, drebulys) ir ryškus noras pakartotinai vartoti alkoholį ir narkotikus. Nemigos priežastys taip pat yra knarkimas ir lydimi apnėjos išpuoliai.

Nemigaus priežasčių įvairovei reikia išsamios diferencinės diagnozės. Daugeliu atvejų reikia individualiai parinktų miego tablečių paskyrimo (žr. 15.1.8 skyrių), tačiau reikėtų nepamiršti, kad psichoterapija dažnai yra veiksmingiausias ir saugiausias gydymo būdas šiuo atveju. Pavyzdžiui, elgsenos psichoterapija apima griežto režimo laikymąsi (pabudimas visada yra tuo pačiu metu, pasiruošimas lovai, reguliarus nespecifinių priemonių naudojimas - šilta vonia, šilto pieno stiklas, šaukštas medaus ir tt). Daugeliui pagyvenusių žmonių pakankamai mažas amžius susijęs natūralaus miego poreikio sumažėjimas. Jie turi paaiškinti, kad miego tablečių vartojimas šiuo atveju yra beprasmis. Pacientams turėtų būti patariama neužmigti, kol nepasitaiko mieguistumo, ilgai nenorite miegoti lovoje, bandydami užmigti valios jėga. Geriau atsikelti, tyliai skaityti ar užbaigti mažus namų ruošos darbus ir atsigulti vėliau, kai atsiranda poreikis.

Nemiga gali būti hipersomija [F51.1]. Taigi pacientams, kurie naktį nepakankamai miegojo, yra mieguistumas dienos metu. Esant hipersomnijai, būtina atlikti diferencinę diagnostiką su organinėmis smegenų ligomis (meningitu, navikais, endokrinine patologija), narkolepsija ir Klein-Levino sindromu.

Narkolepsija [G47.4] yra santykinai retai paveldima patologija, nesusijusi su epilepsija ar psichogenija. Jam būdingas dažnas ir greitas greitojo miego fazės pradėjimas (jau 10 minučių po užmigimo), kuris kliniškai pasireiškia staigaus raumenų tono kritimo (katapleksija), ryškių hipnagoginių haliucinacijų, sąmonės epizodų su automatiniu elgesiu arba „pabudimo paralyžiaus“ būsenomis ryte po pabudimo. Yra liga iki 30 metų ir ateityje šiek tiek progresuoja. Kai kuriems pacientams gydymas buvo pasiektas priverstinio miego metu, visada tą pačią valandą, kitais atvejais - stimuliatoriai ir antidepresantai.

Klein-Levine sindromas yra labai retas sutrikimas, kai hipersomnijai lydi sąmonės susiaurėjimo epizodai. Pacientai išeina į pensiją, ieško ramios vietos, kur pasigėrėti. Miegas yra labai ilgas, tačiau pacientas gali būti pažadintas, nors tai dažnai siejama su dirginimo, depresijos, dezorientacijos, nesuderinamos kalbos ir amnezijos atsiradimu. Šis sutrikimas atsiranda paauglystėje, o po 40 metų dažnai pastebima spontaninė remisija.

Nepageidaujami pojūčiai organizme yra dažnas psichikos sutrikimų pasireiškimas, tačiau jie ne visada prisiima pačios skausmo prigimties. Ypatingai nemalonus puošnus, subjektyviai spalvotas pojūtis - senestopatija - turi būti skiriamas nuo skausmo pojūčių (žr. 4.1 skyrių). Psichogeninis skausmas [F45.4] gali atsirasti galvos, širdies, sąnarių, nugaros. Esama požiūrio, kad psichogeninėje toje kūno dalyje, kuri, paciento nuomone, yra svarbiausia, gyvybiškai svarbi asmens talpykla, yra labiausiai nerimą kelianti.

Širdies skausmas yra dažnas depresijos simptomas. Dažnai jie išreiškiami sunkiu krūtinės pojūčiu, „širdies akmeniu“. Tokie skausmai yra labai patvarūs, ryte pabloginami, kartu su beviltiškumo jausmu. Nepageidaujamas pojūčius širdies srityje dažnai lydi nerimą keliantys epizodai (panikos priepuoliai) žmonėms, sergantiems neuroze. Šie ūminiai skausmai visada derinami su sunkiu nerimu, mirties baime. Priešingai nei ūminis širdies priepuolis, juos ramiai slopina raminamieji ir validoliniai vaistai, tačiau jie nesumažina nuo nitroglicerino vartojimo.

Galvos skausmas [G44] gali rodyti organinės smegenų ligos buvimą, tačiau dažnai jis pasireiškia psichogeniškai.

Psichogeninis galvos skausmas kartais yra raumenų įtampos aponeurotinio šalmo ir kaklo (su sunkiu nerimu), bendrosios depresijos (su subdepresija) arba savęs hipnozės (su isterija) rezultatas. Nerimą keliantys įtarimai, pedantiškos asmenybės dažnai skundžiasi dvišaliais, traukiamais ir spaudžiančiais skausmais, spinduliuojančiais į galą galvos ir karūnos pečiuose, kurie vakare pablogėjo, ypač po trauminės situacijos. Dažnai galvos oda tampa skausminga („skauda šukuos plaukus“). Tokiu atveju padėkite sumažinti raumenų tonusą (benzodiazepino raminamieji preparatai, masažas, atšilimo procedūros). Ramus, ramus poilsis (žiūri televizorių) ar malonus mankštos sutrikdo pacientus ir mažina kančias. Galvos skausmas dažnai būna pastebimas esant silpnai depresijai ir paprastai išnyksta, kai būklė pasveriama. Tokie skausmai didėja ryte lygiagrečiai su bendru didėjimu. Iš isterijos skausmas gali užimti labiausiai netikėtas formas: „gręžimas ir suspaudimas“, „galva priveržia lanku,“ „kaukolė pertrauka per pusę“, „pradeda šventyklas“.

Organinės galvos skausmo priežastys yra smegenų kraujagyslių ligos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, veido neuralgija, gimdos kaklelio osteochondrozė. Kraujagyslių ligų atveju jie dažniausiai pulsuoja, priklauso nuo padidėjusio ar sumažėjusio kraujospūdžio, yra palengvinami karotidinių arterijų suspaudimu, o juos sustiprina vazodilatatorių (histamino, nitroglicerino) įvedimas. Atsparumai kraujagyslių kilmei gali būti dėl hipertenzinės krizės, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo, padidėjusios kūno temperatūros. Galvos skausmas yra svarbus simptomas diagnozuojant tūrio procesus smegenyse. Jis yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, didėja ryte, didėja su galvos judėjimu, o kartu su vėmimu, be išankstinio pykinimo. Intrakranialinio spaudimo padidėjimą lydi tokie simptomai kaip bradikardija, sąmonės lygio sumažėjimas (apsvaiginimas, obnubiliacija) ir būdingas raumenų modelis (stazinio regos nervo diskai). Neuralginiai skausmai dažniau lokalizuojami veido srityje, kuri beveik nepasitaiko psichogenizėse.

Labai būdingas klinikinis vaizdas yra migrenos priepuoliai [G43]. Tai yra pasikartojančios, ypač sunkios galvos skausmo epizodai, trunkantys keletą valandų. Prieš išpuolį gali atsirasti aura skirtingų psichikos sutrikimų (letargijos ar agitacijos, klausos praradimo ar klausos haliucinacijų, skotomų ar regos haliucinacijų, afazijos, galvos svaigimo ar nemalonaus kvapo) pavidalu. Netrukus prieš išsprendžiant ataką dažnai stebimas vėmimas.

Šizofrenijoje tikri galvos skausmai yra labai reti. Dažniausiai pastebimi labai išgalvoti senestopatiniai pojūčiai: „smegenys tirpsta“, „gyrus shrivels“, „kaukolės kaulai kvėpuoja“.

Lytinės funkcijos sutrikimai

Seksualinės funkcijos sutrikimo sąvoka [F52] nėra visiškai aiški, nes tyrimai rodo, kad normalios seksualumo apraiškos labai skiriasi. Svarbiausias diagnozės kriterijus yra subjektyvus nepasitenkinimo, depresijos, nerimo, kaltės jausmas, atsirandantis dėl seksualinių kontaktų. Kartais šis jausmas atsiranda, kai fiziologiniai seksualiniai santykiai.

Skiriami tokie sutrikimų tipai: seksualinio troškimo sumažėjimas ir didėjimas, nepakankamas seksualinis susijaudinimas (impotencija vyrams, moteriškumo trūkumas), orgazmo sutrikimai (anorgazija, ankstyvas ar uždelstas ejakuliacija), skausmingas lytinių santykių pojūtis (dyspareunija, vaginizmas, galvos skausmas po postukto) skausmas) ir kai kurie kiti.

Kaip rodo patirtis, seksualinės funkcijos sutrikimo priežastis yra psichologiniai veiksniai - asmeninis polinkis į nerimą ir nerimą, priverstinis ilgas lytinių santykių pertraukas, nuolatinio partnerio stoka, nepatrauklumo jausmas, sąmoningas nepatogumas, reikšmingas seksualinio elgesio stereotipų pora, išsilavinimas, pasmerkimas lytiniai santykiai ir kt. Dažnai sutrikimai yra susiję su seksualinės veiklos baimėmis, arba, atvirkščiai, po to 40 metų - artėjanti involiucija ir baimė prarasti seksualinį patrauklumą.

Ne taip dažnai seksualinės funkcijos sutrikimo priežastis yra sunkus psichikos sutrikimas (depresija, endokrininės ir kraujagyslių ligos, parkinsonizmas, epilepsija). Dar rečiau, seksualinės disfunkcijos atsiranda dėl bendrų somatinių ligų ir vietinės lyties organų patologijos. Galbūt seksualinės funkcijos sutrikimas, tam tikrus vaistus (TCA, negrįžtamai MAO inhibitoriai, vaistai nuo psichozės, ličio, antihipertenzinių agentų, - klonidino, tt, diuretikais -. Spironolaktono hidrochlorotiazido, parkinsonizmo agentų, širdies glikozidų, propranololis, indometacino, klofibrato, ir tt) skyrimo.. Gana dažna seksualinės funkcijos sutrikimo priežastis yra piktnaudžiavimas narkotikais (alkoholis, barbitūratai, opiatai, hašišas, kokainas, fenaminas ir kt.).

Tinkama pažeidimo priežasties diagnozė leidžia jums sukurti efektyviausią gydymo taktiką. Psichogeninis sutrikimų pobūdis lemia aukštą psichoterapinio gydymo efektyvumą. Idealus variantas yra dirbti kartu su abiem partneriais 2 bendradarbiaujančiomis specialistų grupėmis, tačiau individuali psichoterapija suteikia teigiamą rezultatą. Daugeliu atvejų vaistai ir biologiniai metodai naudojami tik kaip papildomi veiksniai, pvz., Raminamieji ir antidepresantai - siekiant sumažinti nerimą ir baimę, atšaldyti krūtinę su chloretilu ir naudoti silpnus antipsichozinius vaistus - palengvinti ankstyvą ejakuliaciją, nespecifinį gydymą - žymimos astenijos atveju (vitaminai, nootropika, refleksologija, elektrolitinis, biostimuliantai, pvz., ženšenis).

Hipochondrijos samprata

Hipochondrija reiškia nepagrįstą nerimą apie savo sveikatą, nuolatines mintis apie įsivaizduojamą somatinį sutrikimą ir galbūt sunkią nepagydomą ligą. Hipochondrija nėra nosologinis specifinis simptomas ir, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali pasireikšti obsesinių minčių forma, pervertintos idėjos ar klaidos.

Obsesinis (obsesinis) hipochondrija [F45.2] išreiškiama nuolatinėmis abejonėmis, nerimą keliančiais rūpesčiais, nuolatiniu organizme vykstančių procesų analize. Pacientai, kuriems yra obsesinis hipochondrija, gerai priima specialistų paaiškinimus ir raminančius žodžius, kartais jie patiria savo įtarimą, bet jie negali atsikratyti savo mintis be pagalbos. Obsesinis hipochondrija yra obsesinio-fobinio neurozės pasireiškimas, dekompensacija nerimo įtartinus asmenis (psichasteninis). Kartais tokių minčių atsiradimas prisideda prie neatsargaus gydytojo (yat-rogeni) pasisakymo arba neteisingai suprantamos medicininės informacijos (reklamos, „antrųjų metų ligos“ tarp medicinos studentų).

Pervertintas hipochondrijos pasireiškia nepakankamu dėmesiu nedideliam diskomfortui arba nedideliam fiziniam trūkumui. Pacientai stengiasi pasiekti norimą valstybę, plėtoti savo mitybą ir unikalias mokymo sistemas. Jie gina savo nekaltumą, siekia nubausti gydytojus, kurie dėl jų ligos yra kalti. Toks elgesys yra paranoijos psichopatijos pasireiškimas arba rodo psichikos ligos (šizofrenijos) debiutas.

Delusionalinė hipochondrija yra išreiškiama nesukeliančiu pasitikėjimu rimta, nepagydoma liga. Tokiu atveju bet koks gydytojo pareiškimas aiškinamas kaip bandymas apgauti, paslėpti tikrąjį pavojų, o atsisakymas operacijai įtikina pacientą, kad liga pasiekė galutinę stadiją. Hipochondrijos mintys gali veikti kaip pirminė nesąmonė be apgaulės apgaulės (paranojiškos hipochondrijos) arba kartu su senestopatijomis, kvapo haliucinacijomis, pašalinio poveikio jausmu, automatizmu (paranoidine hipochondrija).

Gana dažnai hipochondrijų mintys lydi tipinį depresinį sindromą. Šiuo atveju ypač ryškios beviltiškumo ir savižudybės tendencijos.

Šizofrenijoje hipochondrijų mintys beveik visada yra susijusios su senestopatiniais pojūčiais - senestopatiniu-hipochondrijų sindromu. Emocinis-norus nuskurdinimas šiuose pacientuose dažnai sukelia jiems atsisakymą dirbti dėl tariamos ligos, nustoti išeiti, išvengti bendravimo.

Užmaskuotas depresija

Kalbant apie plačiai paplitusį antidepresinių vaistų vartojimą, paaiškėjo, kad tarp pacientų, vartojančių gydytojus, didelė dalis pacientų, sergančių endogenine depresija, kuriems hipotimiją (sielvartą) slopina klinikinėje nuotraukoje vyraujantys somatiniai ir vegetatyviniai sutrikimai. Kartais kitos depresijos apraiškos yra kiti psichopatologiniai ne depresijos registro reiškiniai - manija, alkoholizmas. Priešingai nei klasikinis, tokia depresija vadinama maskuotu (orted, somatized, latent).

Tokių ligų diagnostika yra sunki, nes patys pacientai gali nepastebėti ar net paneigti depresijos buvimo. Skunduose vyrauja skausmai (širdies, galvos skausmo, pilvo, pseudoradikulinės ir sąnarinės), miego sutrikimai, krūtinės įtempimas, kraujospūdžio svyravimai, apetito sutrikimai (sumažėjimas ir padidėjimas), vidurių užkietėjimas, kūno svorio sumažėjimas ar padidėjimas. Nors tiesioginis klausimas apie melancholijos ir psichologinės patirties buvimą paprastai būna neigiamas, tačiau kruopščiai apklausiant galima atskleisti nesugebėjimą patirti džiaugsmo, troškimo pabėgti nuo bendravimo, beviltiškumo jausmą, nusivylimą, kad įprastas namų rūpesčius ir mėgstamą darbą pradėjo pacientas. Simptomai ryte yra gana būdingi. Dažnai pažymėtos būdingos somatinės „stigmos“ - burnos džiūvimas, išsiplėtę mokiniai. Svarbus užmaskuotos depresijos ženklas yra atotrūkis tarp skausmingų pojūčių ir objektyvių duomenų trūkumo.

Svarbu atsižvelgti į būdingą endogeninių depresijos epizodų dinamiką, tendenciją užsitęsti kursą ir netikėtą nepagrįstą rezoliuciją. Įdomu tai, kad pridėjus didelę kūno temperatūrą (gripą, tonzilitą) gali būti sušvelnintas melancholijos pojūtis arba netgi sustabdytas depresijos priepuolis. Tokių pacientų istorija dažnai atskleidžia nepagrįsto „bliuzo“ periodus, kartu su pernelyg dideliu rūkymu, alkoholizmu ir be gydymo.

Diferencinės diagnozės atveju neturėtų būti ignoruojami objektyvaus tyrimo duomenys, nes taip pat yra galimybė somatinius ir psichinius sutrikimus (ypač depresija yra ankstyvas piktybinių navikų pasireiškimas).

Histeriniai konversijos sutrikimai

Konversija laikoma vienu iš psichologinės apsaugos mechanizmų (žr. 1.1.4 skirsnį ir 1.4 lentelę). Daroma prielaida, kad vidinės įtemptos patirties, susijusios su emociniu stresu, konversija paverčiama somatiniais ir neurologiniais simptomais, atsirandančiais dėl savęs hipnozės mechanizmo. Konversija yra viena iš svarbiausių įvairių isterinių sutrikimų (isteriška neurozė, isterinė psichopatija, isteriška reakcija) apraiškų.

Nuostabus įvairių konversijos simptomų ir jų panašumo į įvairiausias organines ligas įvairovė leido J. M. Charcotui (1825–1893) paskambinti isterija „puikus simuliatorius“. Tuo pačiu metu isteriški sutrikimai turi būti aiškiai atskirti nuo realaus modeliavimo, kuris visada yra tikslingas, visiškai pavaldus testamento kontrolei ir gali būti pratęstas arba nutrauktas asmens prašymu. Histeriniai simptomai neturi jokio konkretaus tikslo, sukelia paciento tikrą vidinę kančią ir negali būti nutraukiami.

Pagal isterišką mechanizmą susidaro įvairiausių kūno sistemų disfunkcijos [F45.0, F45.3], per pastarąjį šimtmetį dažniau pasireiškė neurologiniai simptomai: parezė ir paralyžius, alpimas ir traukuliai, jautrumo sutrikimai, astazija - abazija, mutizmas, aklumas ir kurtumas. Mūsų amžiuje simptomai atitinka ligas, kurios tapo įprastos pastaraisiais metais. Tai yra širdies, galvos ir „radikalaus“ skausmai, oro trūkumo pojūtis, sutrikęs rijimas, rankų ir kojų silpnumas, stostymas, afonija, šaltkrėtis, neaiški dilgčiojimas ir nuskaitymas.

Su visais konversijos simptomų įvairove galima išskirti daugelį iš jų būdingų savybių. Pirma, tai yra psichogeninis simptomų pobūdis. Ne tik sutrikimo atsiradimas yra susijęs su psichotrauma, bet ir tolesnis jo eigas priklauso nuo psichologinės patirties, papildomų trauminių veiksnių buvimo. Antra, būtina apsvarstyti keistą simptomų rinkinį, kuris neatitinka tipiškos somatinės ligos. Isteriškų sutrikimų pasireiškimai yra tokie pat pacientai, kaip pacientai, todėl pacientui, sergančiam somatiniais pacientais, simptomai tampa organiškesni. Trečia, reikia nepamiršti, kad perskaičiavimo simptomai yra skirti pritraukti kitų dėmesį, todėl jie niekada neatsiranda, kai pacientas yra vienas su savimi. Pacientai dažnai stengiasi pabrėžti jų simptomų unikalumą. Kuo daugiau dėmesio gydytojas skiria sutrikimui, tuo ryškesnis jis tampa. Pavyzdžiui, gydytojo prašymas kalbėti šiek tiek garsiau gali sukelti visišką balso praradimą. Priešingai, paciento išsiblaškymas veda prie simptomų išnykimo. Galiausiai reikia nepamiršti, kad ne visos kūno funkcijos gali būti kontroliuojamos per savęs hipnozę. Patikimai diagnozuoti galima naudoti keletą besąlyginių refleksų ir objektyvių kūno rodiklių.

Kartais perskaičiavimo simptomai sukelia pacientams grįžti į chirurgus dėl sunkių chirurginių intervencijų ir trauminių diagnostinių procedūrų. Panašus sutrikimas vadinamas Munchhauzeno sindromu. Tokios fantastikos beprasmė, daugelio atidėtų procedūrų skausmingumas, akivaizdus netinkamas elgesio pobūdis skiria šį sutrikimą nuo modeliavimo.

Asteninis sindromas

Vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų ne tik psichiatrijos, bet ir bendrai somatinėje praktikoje yra asteninis sindromas. Astenijos pasireiškimai yra labai įvairūs, tačiau visada galite rasti tokius pagrindinius sindromo komponentus, kaip ryškus išsekimas (nuovargis), dirglumas (hiperestezija) ir somatovegetatyviniai sutrikimai. Svarbu atsižvelgti ne tik į pacientų subjektyvius skundus, bet ir į objektyvias šių sutrikimų apraiškas. Taigi, ilgas pokalbio metu išsekimas gerai pastebimas: didėjant nuovargiui pacientas tampa vis sunkiau suprasti kiekvieną kitą klausimą, jo atsakymai tampa vis netikslūs, galiausiai jis atsisako tolesnio pokalbio, nes jis nebeturi jėgų palaikyti pokalbį. Padidėjęs dirglumas pasireiškia ryškia vegetacine reakcija į veidą, polinkį į ašaras, jautrumą, kartais netikėtą atsakymų sunkumą, kartais kartu su vėlesniais atsiprašymais.

Asteninio sindromo somatovegetaciniai sutrikimai nėra specifiniai. Tai gali būti skausmo (galvos skausmo, širdies, sąnarių ar pilvo) skausmai. Dažnai yra padidėjęs prakaitavimas, „potvynių“ pojūtis, galvos svaigimas, pykinimas, stiprus raumenų silpnumas. Paprastai yra kraujospūdžio svyravimai (padidėjimas, kritimas, alpimas), tachikardija.

Beveik pastovus astenijos pasireiškimas - miego sutrikimas. Dienos metu pacientai linkę patirti mieguistumą, siekdami išeiti į pensiją ir atsipalaiduoti. Tačiau naktį jie dažnai negali užmigti, nes jiems trukdo bet kokie pašaliniai garsai, ryški mėnulio šviesa, raukšlės lovoje, lovos spyruoklės ir kt. Naktio viduryje jie yra visiškai išnaudoti, pagaliau užmigti, bet labai jautriai miegoti, juos kankina „košmarai“. Todėl ryto valandomis pacientai jaučia, kad jie nėra visiškai pailsėję, jie nori miegoti.

Asteninis sindromas yra paprasčiausias psichopatologinių sindromų serijos sutrikimas (žr. 3.5 skyrių ir 3.1 lentelę), todėl astenijos požymiai gali patekti į sudėtingesnį sindromą (depresinį, psichologinį). Visada turėtumėte stengtis nustatyti, ar yra daugiau rimtų sutrikimų, kad nebūtų klaidinga diagnozėje. Visų pirma, depresijos metu yra aiškiai matomi esminiai depresijos požymiai (svorio netekimas, krūtinės spaudimas, nakties nuotaikos svyravimai, dramatiškas mėšlungio slopinimas, sausa oda, ne ašaros, savižudybės idėjos), psichikos sutrikimų ir psichikos sutrikimų simptomai silpnumas, disforija, hipomnezija ir tt). Skirtingai nuo isteriškų somatoformo sutrikimų, astenija sergantiems pacientams nereikia visuomenės ir užuojautos, jie stengiasi išeiti į pensiją, erzina ir verkti, kai jie dar kartą sutrikdomi.

Asteninis sindromas yra mažiausiai būdingas visiems psichikos sutrikimams. Gali pasireikšti beveik bet kokia psichinė liga, dažnai pasireiškianti somatiniams pacientams. Tačiau šis sindromas yra aiškiausias pacientams, sergantiems neurastenija (žr. 21.3.1 skyrių) ir įvairiomis išorinėmis ligomis - infekcine, traumine, intoksikacija ar kraujagyslių smegenų pažeidimu (žr. 16.1 skyrių). Endogeninių ligų (šizofrenija, MDP) atveju retai nustatomi skirtingi astenijos požymiai. Šizofrenija sergančių pacientų pasyvumą paprastai paaiškina ne jėgos stoka, bet valios stoka. Pacientų, sergančių TIR, depresija dažniausiai laikoma stipria (stenine) emocija - tai atitinka pervertintas ir klaidinančias savęs kaltinimo ir savęs nusidėvėjimo idėjas.

  • Bokonzhich R. Galvos skausmas: trans. su serbohorv. - M.: Medicine, 1984 - 312 p.
  • Wayne AM, Hecht K. Man's miegas: fiziologija ir patologija. - M.: Medicine, 1989.
  • Hipochondrijos ir somatoformo sutrikimai, Ed. A. B. Smulevičius. - M., 1992. - 176 p.
  • Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. Anoreksija nervosa. - M.: Medicine, 1986 - 176 p.
  • Kon I. Įvadas į seksologiją. - M.: Medicine, 1988.
  • Lyuban-Plotstsa B., Peldinger V., Kreger F. Psichosomatinis pacientas gydytojo kabinete. - SPb., 1996. - 255 p.
  • Bendra heksopatologija: gydytojų vadovas / red. G. S.
  • Vasilčenko. - M.: Medicine, 1977.
  • Semke V.Ya. - M.: Medicine, 1988, Topolyansky VD, Strukovskaya MV Psichosomatiniai sutrikimai. - M.: Medicine, 1986 - 384 p.

Somatinė patologija Vikipedija


„Somatinė patologija“ - tai terminas, kurį pacientas dažnai gali išgirsti iš gydytojo burnos, tačiau jo reikšmė nėra žinoma kiekvienam asmeniui toli nuo medicinos srities. Svarbu suprasti, kad ši apibrėžtis yra medicinos pradžia kovojant su kūno negalavimais. Žodis „patologija“ reiškia procesą, kuris viršija normalų sveiko organizmo veikimą, o „somatinis“ apibrėžimas reiškia kūno ligas. Toliau mes išsamiau nagrinėjame šį klausimą. Mes aptarsime, kokios ligos yra paslėptos už terminą „somatinė patologija“, kokie yra jų skiriamieji požymiai, kaip jie tęsiasi, kaip jie gydomi ir ar įmanoma apsaugoti save nuo panašių negalavimų.

Kas tai?

Taigi mūsų pokalbio tema yra somatinė patologija. Kas tai? Atsakymas bus kažkas panašaus: tai yra bet kurios sistemos ir organų funkcinės veiklos pažeidimas. Šio reiškinio priešingybė yra liga, kurią sukelia asmens psichologinė ar psichinė būklė.
Taigi somatiniai sutrikimai vadinami bet kokia fizine liga.

Skirtumai nuo ne somatinės patologijos

Šios dvi sąvokos yra labai svarbios, nes yra ligų, turinčių specifinių simptomų, dėl kurių žmogui kyla didelis fizinis diskomfortas, bet neatitinka „somatinės patologijos“ apibrėžimo. Klasikinis tokio sutrikimo pavyzdys yra vegetatyvinė distonija. Panikos priepuoliai, atsiradę asmeniui, sergančiam IRR, gali būti susiję su krūtinės skausmu, oro trūkumu, sunkiu silpnumu ir drebuliu. Tai reiškia, kad simptomai yra panašūs į širdies ir kraujagyslių patologijos požymius, tačiau iš tikrųjų yra nervų sistemos funkcinis sutrikimas, kurį sukelia streso apkrovos arba kūno susilpnėjimas.
Taigi, kai pacientas eina į medicinos įstaigą, gydytojas pirmiausia turi nustatyti, ar asmuo turi somatinę patologiją, ar pacientui reikia psichoterapeuto konsultacijos.

Ūminė ligos forma

Kalbant apie somatinius procesus, juos reikia klasifikuoti pagal vystymosi pobūdį ir srautą į ūminį ir lėtinį. Skirtumas tarp šių formų kartais yra sąlyginis, nes didžioji dalis ūminės stadijos be tinkamo gydymo ligų yra transformuojamos į lėtinę patologiją. Išimtis yra liga, kurios simptomai gali praeiti savaime (ARI), arba tie, kurie yra mirtini, jei liga sukelia organizme procesus, kurie yra nesuderinami su gyvybe. Ūminė somatinė liga yra patologija, kuri greitai vystosi, o klinikinė nuotrauka yra ryški. Nepastebėta, kad ūminės patologijos požymiai yra beveik neįmanoma.
Visų pirma, dauguma virusinių ir bakterinių procesų, apsinuodijimas, infekcijų fone esantis uždegimas priklauso nuo ūminės ligos. Taigi, esant ūmios formos ligai, būdingas išorinio veiksnio, pvz., Viruso, bakterijų, toksino, poveikis.
Procesas gali trukti nuo vienos dienos iki šešių mėnesių. Jei per šį laikotarpį liga nėra pašalinta, galime manyti, kad ūminė forma tapo lėtine.

Lėtinė liga

Somatinė patologija, kurios požymiai organizme yra po ūminės formos gydymo, vadinami lėtiniu. Dažniausiai perėjimas prie šios formos vyksta, kai ūminės ligos gydymas nebuvo atliktas tinkamai ir reikiamu kiekiu. Tai gali būti numanoma, ir netinkamas vaisto pasirinkimas gydymui ir netgi nesilaikymas režimo. Štai kodėl, norint sėkmingai pašalinti kelias ligas, pacientui rekomenduojama pasilikti ligoninėje: griežtai pailsėjusi ir subalansuota mityba organizmas taupo energiją. Tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo ligos "ant kojų", nėra pakankamai jėgų kovoti su liga, todėl organizmas prisitaiko prie ligos, perkeldamas ją iš ūminės formos į mažiau ryškią.
Antroji priežastis, kodėl atsiranda lėtinė somatinė patologija, yra veiksmingos terapijos algoritmo trūkumas šiuolaikinėje medicinoje. Daugeliui ligų yra būdų išlaikyti sveikatą lėtinės ligos fone. Kartais tai leidžia gydyti ligą, jei vartojate vaistus gyvybei, kitais atvejais jis gali sulėtinti organų funkcijos praradimą arba tiesiog prailginti paciento gyvenimą. Galiausiai lėtinė ligos forma gali būti dėl genetinio veiksnio. Lėtinės somatinės ligos patologijai būdingas lėtas kursas su nepaaiškintais simptomais. Viena vertus, jis suteikia pacientams aukštesnį gyvenimo lygį: ilgą laiką asmuo gali toliau dirbti. Kita vertus, tai neigiamai veikia diagnostikos procesą. Kai kurie žmonės reguliariai atlieka medicininę apžiūrą, todėl pacientai dažnai eina pas gydytoją jau gana pažangioje ligos stadijoje.

Sunkumo laipsniai

Pagal apibrėžimą ūminė kvėpavimo takų liga ir bet kurios kūno sistemos funkcinis nepakankamumas taip pat patenka į somatinės patologijos apibrėžimą. Tačiau aišku, kad egzistuoja skirtumas tarp ligų pagal paciento rizikos laipsnį ir simptomų sunkumą. Todėl yra priežastis klasifikuoti kūno ligas, jas suskirstyti į bent dvi kategorijas: lengvas ir sunkus somatinis patologija.
Lengva liga gali būti identifikuojama pagal dvi charakteristikas: ryškių simptomų nebuvimą, kai liga yra lengvai toleruojama liga, nesukeliant negalios ir nekeliant pavojaus paciento gyvybei. Kitas dalykas - sunkus ligos laipsnis. Tai apie tai ir kalbėti.

Sunki patologija

Sunkia somatinė patologija turi ryškią simptominę nuotrauką. Kitos kūno sistemos gali būti įtrauktos į uždegiminį procesą, išskyrus tą, kurioje randama patologija. Tokia liga sukelia komplikacijų pavojų ir ligos perėjimą į lėtinę formą, kurioje gali atsirasti funkcinis trūkumas. Taigi praktiškai bet kuri liga gali būti klasifikuojama. Pavyzdžiui, šaltas gali pasireikšti sunkios patologijos pavidalu, o pavojingesnė liga, pavyzdžiui, meningitas, gali būti lengvas. Taip pat yra tarpinis įvertinimas, kuris vadinamas vidurkiu. Ligonių sunkumo nustatymas yra labai svarbus produktyviai terapijai, gydymo planui, vaistams, tyrimo metodams pasirinkti. Be to, komplikacijų atsiradimo rizika priklauso nuo ligos formos. Tai reiškia, kad reabilitacijos laikotarpio trukmė ir apribojimų skaičius jo metu skirsis.

Padidėjimas

Ūminė ligos fazė gali išsivystyti prieš jau egzistuojančią patologiją, kuri vyksta lėtine forma. Taigi liga dažniausiai būna lengvi, tačiau tam tikrų veiksnių (gydymo stokos, hipotermijos, streso, klimato kaitos, nėštumo ir pan.) Metu liga gali patekti į ūminę fazę. Šiuo atveju kalbame apie tokį procesą, kaip somatinės patologijos paūmėjimą. Priešingai nei ūminė fazė, pasunkėjimai su palankiu kursu nėra apibūdinami visišku atsigavimu, bet grįžta į lėtinę ligos stadiją kaip saugesni pacientui. Poveikio ir ūminių fazių gydymo metodai gydymo režimu ir vartojamais vaistais mažai skiriasi. Tačiau, siekiant didesnio efektyvumo, gydytojai rekomenduoja profilaktinį gydymą, kad būtų išvengta paūmėjimų. Šiuo atveju gydymas yra švelnus ir skirtas stiprinti kūną.

Patologinė diagnostika

Kad gydytojas galėtų diagnozuoti pacientą ir nustatyti, kad jo atveju somatinė liga pasireiškia, jis turi atlikti keletą diagnostinių priemonių. Pagrindinis ligos simptomas yra tam tikrų simptomų buvimas. Tačiau simptomas ne visada yra patologijos buvimo garantija. Gerovės sutrikimus gali sukelti tam tikros sistemos funkcinis sutrikimas, ir šiuo atveju liga ne visada gali būti diagnozuojama.
Todėl svarbu, kad gydytojas apsvarstytų veiksnių derinį, kad nustatytų, jog pacientas turi tiksliai somatinę patologiją: simptomus, jų kompleksą, trukmę, pasireiškimo sąlygas. Pavyzdžiui, skausmas negali būti aiškus patologijos požymis, tačiau jei jis ilgai trukdo žmogui, o vėmimas, pavyzdžiui, pastebimas, tai somatinių sutrikimų buvimas yra daugiau nei akivaizdus. Tuo pačiu metu, jei skausmo priežastis yra streikas, prieš trauminį veiksnį asmenyje nebuvo patologijos.

Diagnostiniai metodai

Šiuolaikinėje medicinoje diagnozuoti naudojami keli būdai:

  • pacientų istorijos vartojimas, klausimai žodžiu;
  • paciento tyrimas, palpacija;
  • laboratorinių diagnostikos metodų (šlapimo, kraujo, skreplių, audinių, organų ir kt.) naudojimas;
  • funkcinių diagnostinių metodų (ultragarso, rentgeno spindulių ir tt) naudojimas;
  • veiklos tyrimo metodai.

    Siekiant patvirtinti somatinės patologijos buvimą, reikia atlikti keletą skirtingų analizių su nuokrypiais nuo normos arba mažiausiai tris egzaminus, atliktus mažais laiko intervalais ir būtinai vienu metodu.

    Patologijų gydymas

    Somatinių negalavimų terapija - pagrindinis gydytojų veiklos komponentas. Šiandien medicina naudoja įrodymais pagrįstą metodą, ty naudojami tik tie metodai, kurių aukštas efektyvumas yra aukštas, o pavojaus laipsnis yra kuo mažesnis. Dažniausiai su vaistais atliekamų somatinių patologijų gydymas. Narkotikai gali paveikti ligos priežastį, ją pašalinti (pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai veikia virusą, kuris sukėlė kvėpavimo takų ligą), arba sumažinti simptomų sunkumą (skausmą malšinančius vaistus).
    Antras dažniausias gydymas yra operacija. Pirmenybė gydytojams yra vaistų metodas kaip paprastesnis ir saugesnis. Tačiau tuo atveju, jei vaistai yra neveiksmingi, arba tikimasi, kad jų poveikis turės įtakos paciento gyvybei, jie naudojasi chirurginėmis intervencijomis. Somatinės patologijos gydymui, fizioterapijos metodai, fizioterapijos pratimai ir masažas, fitoterapija ir dietos terapija taip pat gerai pasirodė. Somatinių ligų gydymui retai naudojami kiti metodai, kurių veiksmingumas nėra moksliškai pagrįstas. Tačiau jie gali būti sėkmingai naudojami siekiant pašalinti ne somatines patologijas, kuriose placebo metodas dažnai lemia teigiamą rezultatą.

    Prevencija

    Dauguma somatinių patologijų gali būti kovojama su įrodytais prevencijos metodais. Dauguma jų yra paprastos sveikos gyvensenos laikymosi gairės. Tai yra higienos palaikymas, subalansuota mityba, optimalus reguliaraus mankšto lygis, vakcinacija.
    Ne somatinės ligos, kurios yra paremtos psichikos sutrikimais, dažnai atsiranda dėl veiksnių, kurių asmuo negali užkirsti kelio. Tokie veiksniai gali būti paveldimumas, trauma, tam tikro amžiaus pradžia.

    Be To, Apie Depresiją