Žodis senilas

Italų-rusų žodynas. 2003 m

Žiūrėkite, kas yra „senilas“ kituose žodynuose:

senilė - žr. senato rusų kalbos sinonimų žodyną. Praktinis vadovas. M.: rusų kalba. Z. E. Alexandrova. 2011. senilinis adj., Sinonimų skaičius: 1 •... Sinonimų žodynas

senilė - I. senil. sénile adj. <lat Senilis. Lapas, padengtas drebuliu, seniliu ranka. M. Šishkinas. // Banner 1999 10 40. Lex. TSB 3: šieno / linų. Ii. Senilas, oi. sénile adj. vienas Senilis. Lapas, parašytas...... Istorinis rusų kalbų žodynas

senilas - (lat. senilis) medus. senilas c. psichozė. Naujas užsienio žodžių žodynas. Edwart, 2009. senilė, sen. (lat. senīlis). medus Senilis. C. psichozė. || Tre presenilino. Aiškinamasis užsienio žodžių žodynas L. P. Krysin. M: rusų kalba... Rusų kalbos užsienio kalbų žodynas

senilė - (senilis) senilė; senatvė, būdinga senatvei... Didelis medicinos žodynas

Senilė - Senilė, susijusi su senatvės, būdinga senatvei, pavyzdžiui, senatvinė demencija, senilinė psichozė... Aiškinamasis psichiatrinių terminų žodynas

senilo - sen ilny... rusų rašybos žodynas

senilė -... rusų rašybos žodynas

senilė - oh, oh. [lat. senīlis senilė]. Knyga Seniems vyrams būdinga; senas vyras, senas žmogus (tęsinys: nepilnamečių)... enciklopedinis žodynas

Senile - - 1. susiję su senėjimu, senyvu amžiumi: mąstymo modeliai, emocinis atsakas, elgesys ir savimonė, būdinga senatvei. Dažnai šis terminas vartojamas su neigiama konotacija, reiškiančia amžiaus degradaciją... Enciklopedinis žodynas apie psichologiją ir pedagogiką

SENILE - senas; ypač naudojami atsižvelgiant į tuos mąstymo ir elgsenos modelius, kurie būdingi senatvei. Atkreipkite dėmesį, kad, nors šis apibrėžimas dažniausiai yra neutralus, terminas įgijo neigiamų reikšmių ir...... Psichologijos žodynas

senilė - oh, oh; (Lotyniškas senislis senilas); knyga Seniems vyrams būdinga; senilus, senas žmogus (tęsinys: nepilnamečiai / linai)... Daugelio išraiškų žodynas

Senilo psichozė

Seniliosios psichozės yra psichozinių ligų grupė, atsirandanti vyresniems nei 60 metų žmonėms, nesusijusi su sparčiu gilios demencijos vystymusi. Jie skiriasi etiologija ir simptomai, gali būti ūmus arba lėtinis. Jie pasireiškia stupefakcija, sutrikimais, panašiais į šizofrenijos ar bipolinio afektinio sutrikimo klinikinį vaizdą. Galimos paranoidinės, haliucinacinės ir haliucinacinės-deluzijos. Diagnozavo psichiatras anamnezės pagrindu, paciento ir jo artimųjų apklausa. Gydymas apima neuroleptikus, raminamuosius, nootropinius vaistus ir kartu somatinės patologijos gydymą.

Senilo psichozė

Senilinė (senilinė) psichozė - psichikos sutrikimai, kurie pirmą kartą atsiranda senatvėje ir yra iš esmės funkciniai. Pirmą kartą XIX a. Pabaigoje juos apibūdino ir klasifikavo vokiečių psichiatras K. Fürstneris, jo kolegos J. Segla ir A. Ritti. Tada sumažėjo susidomėjimas šios grupės sutrikimų tyrimu, daugelis mokslininkų laikė senatvinės psichozės psichozės senatvinės demencijos variantais. XX a. 40-ajame dešimtmetyje vokiečių psichiatras V. Meyer-Gross ir kiti specialistai pradėjo sėkmingai gydyti šias sąlygas. Tai, taip pat ir gyvenimo trukmės padidėjimas, taigi ir pacientų skaičius, paskatino psichiatrų susidomėjimą seniline psichoze. Tikslus paplitimas nežinomas, remiantis įvairiais duomenimis, nosologijos dalis vėlyvojo amžiaus psichinių ligų bendroje struktūroje svyruoja nuo 12 iki 25%. Simptomų atsiradimo amžius ir seksualinis pasiskirstymas priklauso nuo sutrikimo formos.

Senosios psichozės priežastys

Etiologija ir patogenezė nenustatyta. Manoma, kad sutrikimo atsiradimo priežastis yra su amžiumi susijęs psichinės veiklos susilpnėjimas, atsižvelgiant į tam tikras asmenines savybes, egzogeninių ir endogeninių neigiamų veiksnių įtaką. Tarp aplinkybių, didinančių senovės psichozės tikimybę, yra:

  • Moterų lytis Vyrų ir moterų, kenčiančių nuo įvairių ligų formų, santykis labai skiriasi, tačiau apskritai vyrauja moterys, ypač tarp depresijos sutrikimų turinčių pacientų.
  • Paveldimas polinkis Pasak ekspertų, senilinė psichozė dažniau diagnozuojama pacientams, kurių šeimose buvo panašių psichozinių būsenų ar senato demencija.
  • Somatinės ligos. Terapinės patologijos paūmėjimai sukelia ūminę psichozę, esamos ligos tampa sunkesnės ir keičia chroniškų psichinių būsenų vaizdą.

Klasifikacija

Šiuolaikinė senųjų psichozinių būsenų klasifikacija egzistuoja nuo 1958 m. Ir ją sukūrė speciali PSO komisija pagal psichikos sutrikimų klasifikaciją, parengtą pagal sindromologijos principą. Ji apima ligas, kurių sudėtinė dalis yra funkcinė (o ne senoji demencija, kurioje vyrauja organinis komponentas), įskaitant:

  • Afektinė psichozė. Manijos ir depresijos sutrikimai, pirmiausia pasirodė senatvėje.
  • Parafrenija. Psichozės būsenos, kurių apibūdinantys simptomai yra haliucinacijos, haliucinaciniai-delusiniai ir deluzijos sutrikimai.
  • Painiavos. Pažeidimai, kuriuose painiava yra dominuojantis vaidmuo.
  • Psichozės su somatinėmis ligomis. Atsiranda, kai esamos terapinės patologijos paūmėjimas ar dekompensavimas.

Taip pat yra rusų klinikinė klasifikacija, pagal kurią išskiriama viena iš ūminio senilumo sutrikimų (somatogeninių ar simptominių psichozių) ir penkių lėtinės psichozės būklės formų: senoji depresija, haliucinozė, haliucinacinė-paranojinė ir paranoinė psichozė, senoji parafrenija. Ekspertai pažymi, kad kartu su patologinėmis sąlygomis, būdingomis tik senatvei, ši sutrikimų grupė apima formas, panašias į presenilinę psichozę (involiucinė depresija ir involiucinė paranojė). Kai kurie rusų psichiatrai mato šias formas kaip vėlyvą pasireiškimo sutrikimų.

Senilinės psichozės simptomai

Ūminės senilinės psichozės formos. Yra labiausiai paplitę. Paprastai atsiranda dekompensacijos arba somatinės ligos paūmėjimo fone, todėl jie vadinami somatogeniniais arba simptominiais. Dažniausiai širdies nepakankamumas, ūminės ar lėtinės kvėpavimo takų patologijos, urogenitalinių organų ligos ir hipovitaminozė tampa provokuojančiu veiksniu. Jam būdinga sutrikusi orientacija, simptomų fragmentacija, dažni stupefakcijos formų pokyčiai. Galimas motorinis jaudulys, nerimas, sumišimas, apgaulė, neaiškios haliucinacijos. Sutrikimai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, psichikos sutrikimų intensyvumas tiesiogiai siejasi su somatinės patologijos sunkumu. Pasekoje pastebimas nuolatinis arba trumpalaikis psicho-organinis sindromas, astenija ir adynamija.

Lėtinė senilinė depresija. Plėtoti daugiausia moterims. Jie pasireiškia apatijos, adynamijos ar „tylių“ depresijos būsenomis, turinčiomis sunkių emocinių sutrikimų (iki savižudybių, kurios artimiesiems netikėtai išreiškiamos neryškiai išreikštų nuotaikos pokyčių fone). Hipochondrijų sutrikimai yra galimi, sušvelnintos valstybės, apkaltintos savęs kaltinimu, nerimas, sunkiais atvejais - plėtojant Kotaro suklaidinimus. Ligos trukmė gali būti 10 ar daugiau metų. Pastaraisiais metais klinikinis vaizdas buvo sušvelnėjęs, sunkios depresijos ir deliriumas yra mažiau paplitę. Patologija mažai veikia intelekto ir kognityvinių funkcijų lygį, laikui bėgant būna silpnas atminties sutrikimas.

Lėtinė paranoinė psichozė. Jie pasireiškia mažos apimties deliriumu - interpretacine nesąmone apie artimųjų ir kaimynų kenkėjiškus ketinimus ir veiksmus. Pacientai mano, kad kiti žmonės bando pagreitinti savo mirtį, išgyventi juos iš buto, slaptai pabarstyti nuodus ar kažką nevalgomo maiste, pavogti ir pertvarkyti daiktus. Kartu su bandymais „apsisaugoti“ (spynų keitimas, skundai oficialioms įstaigoms). Nedidelis poveikis socialiniam prisitaikymui, savitarnos galimybė išlieka. Per keletą metų tęskite laipsnišką simptomų mažėjimą.

Lėtinė haliucinozė. Įvyksta 70-80 metų amžiaus. Parodomas regimuoju, klausos (Bonnet Hallucinosis) arba lytėjimo pojūčiu. Vizualiniam ir klausos haliucinozei būdinga išlaikyti kritinį požiūrį kartu su reakcijomis į haliucinacijas, tarsi jie būtų tikri reiškiniai užpuolimo aukštyje. Vidutinis verbalinio haliucinozės simptomų atsiradimo amžius yra 70 metų, o vizualinis - 80 metų. Vėliau pacientams atsiranda sutrikimų.

Taktilios haliucinozės (dermatologinės nesąmonės) atsiranda po 50 metų, kartu su paciento pasitikėjimu, kad parazitai ar mažos dalelės (pvz., Smėlis) patenka į odą, praranda kritinį suvokimą ir didelį aktyvumą, kad pašalintų nemalonius pojūčius. Pacientai kreipiasi į dermatologus, stengiasi juos gydyti savarankiškai, nuolat dezinfekuoti, plauti drabužius. Daugelį metų paroksizminiai simptomai vėlesnių išpuolių metu sumažėja arba išlieka tokie patys.

Haliucinacinė-paranoidinė psichozė. Jam būdingas nesąmonės pažeidimas, kuris vėliau prisijungė prie haliucinacijų, palaipsniui įgijo fantastišką turinį ir vėliau jį pakeitė konfabuliacija. Pirmieji simptomai atsiranda maždaug 60 metų amžiaus, klinikinis vaizdas iš pradžių yra panašus į paranoidinę senilinę psichozę. 70-80 metų amžiaus simptomus papildo daugiakalbis verbalinis haliucinozė, kuri primena Bonneto haliucinozę, kartais papildyta aido mintimis, psichikos atvirumo jausmu, protiniais balsais. Išryškėja šizofrenijos panašus vaizdas. Pasekoje stebimi parafreniniai-konfabuliaciniai sutrikimai arba bendri pasipiktinimai. Kursų trukmė gali būti dešimtys, lėtai progresuojančios atminties sutrikimai.

Senilinis parafrenija. Paprastai įvyksta po 70 metų. Pagrindinę vietą klinikiniame paveiksle užima puikūs turinio, susijusio su praeitimi, sąmokslai, kartais derinami su kasdieniais konfabuliacijomis. Pacientai kalba apie neįtikėtinus įdomius įvykius, kurie tariamai vyko su jais, apie draugystę su įžymybėmis, apie pergalę meilės priekyje ir kt. Konfigūracijos yra tvarios, pokyčiai tiek sklypo pagrindu, tiek detalėse yra nepakitę. Paprastai euforiškai padidėjusi nuotaika gali išsivystyti didingumu. Kursų trukmė - 3-4 metai, vėliau laipsniškai mažėja simptomai, atsirandantys dysmneziniai sutrikimai.

Diagnostika

Senilo psichozės būklė diagnozuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos klinikinį vaizdą. Būdingos savybės:

  • Stabilumas, ribotos apraiškos. Simptomai laikui bėgant šiek tiek keičiasi, dažniausiai apsiriboja tuo pačiu diapazonu, dažnai - vienu sindromu (išskyrus haliucinacinio-paranoidinio pobūdžio, kuriame yra standartinių klinikinių simptomų pokyčių) pažeidimais.
  • Sutrikimų sunkumas. Psichopatologiniai senato psichozės pasireiškimai paprastai yra pakankamai ryškūs, kad būtų galima tiksliai nustatyti psichozinę būseną ir nustatyti jos įvairovę.
  • Produktyvių pažeidimų trukmė. Senumo psichozės klastojimas ir haliucinacijos išlieka ilgą laiką (kelerius metus), o po to palaipsniui mažėja.
  • Intelekto išsaugojimas. Bendrojo pažinimo sutrikimo nėra, kuriam būdingas laipsniškas sutrikimų sutrikimas, ilgalaikis emociškai atspindinčių prisiminimų išsaugojimas.

Senatinės psichozės diferencinė diagnozė atliekama su depresija vėlyvoje BAR pasireiškimo metu, vėlyvoje šizofrenijoje ir paranoikiniuose sutrikimuose, atsirandančiuose senatinės demencijos pradinėse stadijose. Lėtinė verbalinė haliucinozė diferencijuoja retai pasitaikančius haliucinacinius sutrikimus smegenų kraujagyslių patologijoje, parafreniją su presbyofrenija. Jei įtariate, kad somatinė patologija egzistuoja, atlikite atitinkamus diagnostinius tyrimus, pavyzdžiui, smegenų CT ir MRI.

Senato psichozės gydymas

Gydymo pagrindas yra vaistų terapija. Pacientai paskyrė antipsichotikus, antidepresantus, raminamuosius. Renkantis vaistą ir nustatant dozę atsižvelgiama į su amžiumi susijusius pokyčius reaguojant į vaistų poveikį ir padidėjus šalutinių poveikių tikimybei. Gydymo programa turi būti papildyta nootropika. Lygiagrečiai jie atlieka somatinių ligų gydymą, atlieka bendros paciento būklės korekciją ir rūpestingai rūpinasi.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydyti ūminę senilinę psichozę yra palanki, vėlai pradedant gydymą ir pasireiškus sunkiems simptomams, pasireiškia psicho-organinio sindromo susidarymas. Lėtinės psichozės senatvės sutrikimų formos laikomos prognozėmis nepalankiomis atsigavimo požiūriu. Gydymo fone atleidimas kartais stebimas naudojant Bonnet's haliucinozę, senatvinę depresiją ir kitus sutrikimus, todėl galima sumažinti ligos intensyvumą. Specifinės profilaktikos nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės apima psichikos higienos laikymąsi, streso vengimą, savalaikį somatinių ligų gydymą ir ankstyvą prieigą prie psichiatro, kai atsiranda psichikos sutrikimų požymių.

Senilinė demencija: simptomai, gydymas

Senoji demencija yra demencija, kuri senatvėje išsivysto kaip patologinės kūno invazijos finale, atsirandanti dėl progresuojančios smegenų struktūrų difuzijos. Žmonėse ši liga yra žinoma kaip senatinė demencija, senatvinė beprotybė, senoji demencija. Ši patologija yra tikroji psichiatrijos problema, nes ji veikia apie 3-5% vyresnių nei 60 metų žmonių ir 20% 80 metų amžiaus pacientų. Mes kalbėsime apie tai, kaip seniška demencija pasireiškia, kokie yra jos diagnozavimo ir gydymo principai.

Senovės demencijos priežastys

Iki šiol neįmanoma patikimai pasakyti, kodėl ši liga vystosi. Manoma, kad involiucinių procesų greitis smegenyse priklauso nuo daugelio veiksnių sudėtingo poveikio.

Vienas iš šių veiksnių yra paveldimumas. Yra žinoma, kad senato demencijos rizika padidėja tiems asmenims, kurių tėvai ar seneliai kenčia nuo šios ligos.

Antrasis veiksnys yra su amžiumi susijęs imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio organizmas gamina specialius autoimuninius kompleksus, kurie naikina smegenų ląsteles.

Be abejo, išoriniai patogenai taip pat atlieka svarbų vaidmenį:

  • somatinės ligos, ypač smegenų kraujagyslių aterosklerozė, dėl kurių ląstelės negauna reikiamų maistinių medžiagų, reikalingų tinkamam funkcionavimui ir sunaikinamos;
  • infekcijos (ypač neuroinfekcijos - meningitas, encefalitas, neurosifilis ir kt.);
  • onkologinės ligos;
  • apsinuodijimas, ypač alkoholio;
  • galvos traumos;
  • psichikos žalos.

Senovės demencijos vystymosi mechanizmas

Involiucinių psichikos sutrikimų vystymosi mechanizmas (ty patogenezė) yra gana sudėtingas. Pagrindinis ryšys yra hipotalamo struktūrų darbo pokyčiai, ypač tie, kurie reguliuoja organizmo metabolines ir endokrinines funkcijas, ypač hipofizės. Dėl hormoninio disbalanso daugelio kūno organų funkcionavimas yra sutrikdytas, be to, tai neigiamai veikia žievės ir subkortikines struktūras, todėl jie yra pažeidžiami daugeliui išorinių veiksnių, kurie nekelia pavojaus sveikam žmogui. Tai reiškia, kad minimalus psicho-traumavimas, kasdieniniai įtempiai lemia didesnio nervų aktyvumo suskirstymą į predisponuojamus asmenis.

Neuronai, atsakingi už psichinę, psichinę veiklą ir socialinį prisitaikymą, palaipsniui miršta: pacientas praranda savo atmintį, gebėjimas mokytis, negali galvoti logiškai, jo susidomėjimas kitais ir gyvenimas dingsta, o vėlesniuose etapuose prarandamas jo sugebėjimas savarankiškai.

Morfologiškai senatinė demencija dėl atrofijos sumažina smegenų tūrį ir masę. Vagos ir skilveliai išsiplėtė, aštrėja konvulsijos, smegenų regionų konfigūracija ir jų proporcijos lieka, ty atrofija yra lygi.

Neuronai mažėja, mažėja, bet jų kontūrai išlieka tokie patys. Nervų procesai miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu (sklerozuotu), klijuojami.

Senatinei demencijai būdinga daugybė apvalios formos nekrozės židinių, centre yra ruda homogeniška masė, o periferijoje - gijos. Tai yra vadinamieji dykumos ir seniliųjų druskų židiniai.

Senovės demencijos etapai

Priklausomai nuo to, kokie sunkūs ligos simptomai, yra 3 etapai:

  • pradinis (sumažėja paciento intelektas, tačiau išsaugomas savęs kritikos gebėjimas, pacientas gali savarankiškai tarnauti savarankiškai);
  • vidutinio sunkumo (sumažėja asmens intelektiniai gebėjimai, sumažinami elementarūs jo naudojimo buitinių prietaisų naudojimo įgūdžiai (viryklė, lygintuvas, durų užraktai ir kt.) - pacientas gali netyčia pakenkti sau ir jo būstui, bet negali pasiruošti valgyti, tai labai nepageidaujama šiame etape palikti be priežiūros, bet rūpintis juo dar nėra labai sunku, nes asmuo vis dar gali savarankiškai rūpintis ir turi asmeninių higienos įgūdžių);
  • sunki demencija (pacientas praranda gebėjimą atlikti elementarius veiksmus, negali savarankiškai tarnauti, nepripažįsta giminaičių; reikia visą parą gydyti).

Senyvo demencijos simptomai

Paprastai pirmieji šios patologijos požymiai atsiranda 65-78 metų amžiaus, 2-3 ligoniai vienam sergančiam žmogui. Ligos pradžia yra beveik nepastebima, tačiau ji nuolat progresuoja iki visiškos demencijos.

Ankstyvoje demencijos stadijoje stiprėja, aštrėja kai kurie paciento charakterio bruožai: ekonomiškas pradeda būti gobšus, tampa drovus, nuolatinis - užsispyręs, įtartinas - tampa įtartinas. Laikui bėgant atsiranda naujų savybių, kurios nėra būdingos konkrečiam asmeniui: pernelyg didelis egoizmas, ryžtingumas kitiems, net artieji, žmonės, staigus interesų rato susiaurėjimas. Emocijos prarandamos.

Pacientai yra nuobodu, kritikos lygis gerokai sumažėja. Jų instinktyvūs veiksmai, priešingai, yra uždrausti: pastebimas hiperseksualumas, pacientas gali užsikrėsti lytinius organus ir net vaikus.

Miego sutrikimas: dažnai ligoniai pernelyg mieguisti ir naktį nulemia nemiga, o klajojo po butą, blaškosi, bando paruošti maistą, baldų baldus ir tt, kurie labai trukdo namų ūkiams ir kaimynams.

Palaipsniui mažėja žmogaus psichikos veikla, pažeidžiami neseniai įgyti sudėtingi, abstraktūs mąstymo lygiai, kūrybinės pusės ir kritinės galimybės, laisvi įgūdžiai ir žinios, o paprastos, gerai žinomos ir ilgai įgytos žinios, idėjos ir gebėjimai yra labai prarasti. vėliau

Svarbiausias simptomas yra atminties sutrikimai. Ankstyvajame etape pacientas praranda gebėjimą įsiminti naujus duomenis ir įvykius, pamiršti kai kurias akimirkas iš artimiausios praeities (vardai, gatvių pavadinimai, objektai, datos), tačiau jis užtikrintai atkartoja praeities gyvenimo duomenis. Vėliau žmogus pamiršta vis daugiau: progresuoja amnezija. Tai slypi tuo, kad gyvenimo patirties suskirstymas ir paciento atminties praradimas atsiranda nuo vėlesnės iki ankstesnės, nuo sudėtingesnės iki paprastos, nuo emociškai abejingų iki jausmingai ryškios spalvos.

Vėlyvosiose ligos stadijose pacientai dažnai suvokia save, kaip ir jų jaunystėje, aplink juos - tuos, kurie buvo praeityje; jie praranda savo orientaciją laiku ir, kaip jis buvo, perkeliami į praeitį. Baigiamajame etape žmogus nepripažįsta kitų, supainioja vaikus su broliais ir seserimis, suvokia pastaruosius kaip tėvus ir, galų gale, net nepripažįsta save veidrodyje, nes laiko save vaiku, ir mato vyrą refleksijoje (jis vadinamas svetimu ar močiute / senelis).

Taip pat būdingi vėlesniuose senatvinio demencijos etapuose yra apgaulingos, nuskurdinimo, persekiojimo idėjos. Pacientas kaltina mylimus žmones, teigia, kad viskas buvo pavogta iš jo - pinigai, daiktai, maistas, ir dabar jis niekur gyventi ir nieko nevalgyti, ir jis paliekamas gatvėje, vien tik be pragyvenimo šaltinių. Kai jis yra (gatvėje, ligoninės skyriuje, namuose), pacientas renka šiukšlių dėžę, susieja jį į mazgą, slepia jį lovoje, pamiršo, kur jis slepiasi; jaudinantis naktį, jis staiga su šiuo mazgu „išvyksta“ surenka jį ir pasivaikščiojimų metu ir pan.

Pacientų nuotaika skiriasi nuo nepatenkintos, niūrios ligos pradžioje iki abejingos, abejingos, iki emocinio nuobodumo jo vėlyvoje stadijoje.

Kitų organų ir sistemų pusėje senatvinės demencijos pacientai turi labilų (nestabilų) pulsą ir kraujospūdį, linkę didėti. Sumažėja audinių turgorė, raukšlėta veido oda, plaukai yra pilki ir iškrenta. Pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Pažymėtas išsekimas, senoji katarakta, senoji arka ant ragenos, spaudimas ir kiti kūno audinių mitybos sutrikimai.

Neurologiniai sutrikimai nėra tokie ryškūs, kaip ir kitose degeneracinėse centrinės nervų sistemos ligose, ir pasireiškia kaip paretiniai raumenys (dėl šios priežasties paciento veido išraiška yra užšaldyta, veido išraiška yra vangi, nustatomas rankų drebulys ir nedidelis žingsnis imamas neaiškus lėtas važiavimas). Mokinio reakcija į šviesą sumažėja. Nėra didelių neurologinių sutrikimų.

Tokie pacientai paprastai miršta nuo tarpinių (atsirandančių lygiagrečių) ligų, kai yra visiškas fizinis išsekimas ir psichikos beprotybė.

Diagnostika

Senatvinės demencijos diagnozė sukelia sunkumų tik pradinėje ligos stadijoje, ypač jos ankstyvajame amžiuje. Esant tokioms sąlygoms, būtina diferencinė diagnozė su somatinėmis ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Detalių klinikinių apraiškų stadijoje senato demencijos diagnozė nesukelia sunkumų ir, jei reikia, gali būti patvirtinta CT.

Gydymas

Deja, senoji demencija yra nepagydoma liga, tačiau tinkama priežiūra ir tinkama palaikomoji terapija gali sulėtinti atrofijos procesų progresavimą ir gerokai pagerinti paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybę.

Visų pirma noriu pasakyti, kad gydymas yra pageidautinas, kad pacientas, ty namuose, o ne ligoninėje, būtų atliekamas įprastomis sąlygomis. Šių sąlygų pokyčiai ligoninėje yra kupini streso pacientui, naujos emocinės patirties, todėl jo būklė gali smarkiai pablogėti ir liga progresuos.

Tai labai svarbus paciento aktyvus gyvenimo būdas. Asmuo neturėtų guli visą dieną ir naktį, bet, priešingai, turėtų atlikti savo įprastas namų ruošas, kiek tai leidžia jo būklė: valyti namą, paruošti maistą, vaikščioti gatvėje.

Jei nėra nuolatinės priežiūros namuose galimybės, arba demencija yra labai ryški, pacientas įdedamas į ligoninę arba į specialią vaikų namą.

Jo mityba turėtų būti reguliari, racionali ir subalansuota. Lovos paciento lovoje yra specialus stalas. Miego trukmė yra 7-8 valandos per dieną arba daugiau, jei pageidaujama. Naktį - vaikščioti gryname ore arba tiesiog išilgai koridoriaus.

Kadangi sumažėja senilės demencijos paciento judesių ir regėjimo aštrumas, padidėja vidaus sužalojimo rizika. Todėl turėtumėte pašalinti papildomus baldus iš savo kambario, padėkite apsaugą kampuose arba apvalinkite juos mechaniniu būdu. Grindys turi būti sausos ir ne slidžios. Vonios kambaryje reikia turėklų. Ant paciento kojų - šlepetės, bet ne šlepetės.

Iš pradinės ligos stadijos vaistai gali būti skiriami nootropikai. Šie vaistai padidina nervų sistemos prisitaikymą prie psichinės ir fizinės jėgos, gerina psichinę veiklą, skatina atmintį, mažina smegenų audinių poreikį deguoniui.

Miego sutrikimų atveju nurodomos mažos raminamųjų vaistų dozės.

Jei pasireiškia ryškios depresijos nuotaikos, skiriami antidepresantai (taip pat ir mažomis dozėmis).

Psichoterapijos vaidmuo taip pat svarbus, kai specialistas padeda pacientui atkurti ar formuoti šias ar kitas elgesio reakcijas.

Prevencija ir prognozė

Deja, šiandien nėra prevencinių priemonių senatvinės demencijos vystymuisi. Vėlesnė liga vystosi, tuo lėtesnė ji progresuoja ir palankesnė prognozė. Tinkama pacientų priežiūra ir nuolatinė tinkama medicininė pagalba padeda lėtinti ligos progresavimą ir gerokai pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę. Ligos trukmė svyruoja nuo 7-9 mėnesių iki 10 metų.

Egzaminas

Senato demencija sergantiems pacientams pirmosios grupės invalidumas yra priskirtas asmens ir turto globai. Tokio asmens padarytos nusikalstamos veikos atveju jis laikomas nenormalu ir siunčiamas į privalomą elgesį.

Senilis

(senilis) senilė; senatvės, būdingos senatvei.

Kas yra SENILE, SENILE, žodžio SENILE reikšmė, kilmė (etimologija) SENILE, SENILE sinonimai, paradigma (žodžio forma) SENILE kituose žodynuose

Senilis

senilas

"Mes niekada negalime žinoti."
Motina teresa

„Kai mokoma, du mokosi.“
Robert Half

„Niekas niekada nebuvo išmintingas.“
Lucius Annaeus Seneca

"Drąsa randama mažai tikėtinose vietose."
J. R. R. Tolkien

Kas yra senilinė psichozė

Senilinė psichozė yra psichikos ligų grupė, išsivystanti vyresniems nei 60 metų žmonėms. Šie sutrikimai yra susiję su psichinės ir intelektinės veiklos sumažėjimu, asmens įgytų įgūdžių praradimu.

Kai kurie šaltiniai turi informaciją, kad senoji psichozė yra senoji demencija. Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Demencija gali būti vienas iš senovės psichozės požymių, tačiau jis nebus visiškas. Pagrindiniai šios ligos grupės simptomai yra psichozės. Ir intelektas gali būti visiškai išsaugotas.

Senilinė psichozė turi panašius simptomus su Alzheimerio liga ir Pick'o liga, taip pat ankstyvąja psichoze, kuri išsivysto anksčiau. Tai apsunkina diagnozę ankstyvosiose ligos raidos stadijose.

  • Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
  • Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Priežastys

Senilo psichozė atsiranda dėl laipsniško su amžiumi susijusios ląstelių grupės mirties. Iki šiol šių procesų priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Specialistai pateikia įvairias versijas.

Pavyzdžiui, kaip ir daugeliui kitų atrofinių procesų, paveldimumas vadinamas tariama priežastimi. Iš tiesų medicinos praktikoje dažnai būna „šeimos demencija“. Nepageidaujamas išorinis poveikis ir somatinės patologijos sukelia ligos vystymosi veiksnius.

Kita tikėtina senosios psichozės priežastis yra degeneraciniai procesai, lokalizuoti smegenyse. Yra teorija, kad liga vystosi esant įvairioms infekcinėms ligoms.

Be kitų senovės psichozės priežasčių, ekspertai pabrėžia:

  • hipodinamija,
  • nesveika mityba
  • miego sutrikimai
  • neryškus matymas ir klausymas.

Ekspertai nustatė ryšį tarp atskirų negalavimų ir varpos psichozės atsiradimo. Taigi, ji gali vystytis kvėpavimo takų ligų, šlapimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligų, įvairių chirurginių intervencijų fone.

Simptomai

Liga gali atsirasti smarkiai, arba prieš tai prasidės prodrominis laikotarpis, kurį lydės padidėjęs nuovargis, miego sutrikimas, apetito praradimas, sunkumai su savimi.

Visai senilinei psichozei būdingas sklandus kursas. Jie palaipsniui progresuoja, o tai lemia gilų psichinės veiklos skaidymą.

Pagrindiniai senato psichozės požymiai yra šie:

  • nuovargis;
  • sąmonės debesys;
  • haliucinacijos;
  • nesąmonė;
  • nemiga;
  • apetito praradimas;
  • variklio maišymas.

Tai yra dažni simptomai, pasireiškiantys daugumoje šios ligų grupės vystymosi atvejų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad senoji psichozė atsiranda dviem būdais - ūminiu, lėtiniu. Todėl jų individualūs ženklai bus skirtingi.

Taigi, lėtinėms ligoms, kurioms būdingi šie pagrindiniai ligos simptomai:

  • depresinių ir paranoidinių sindromų atsiradimas;
  • ilga deliriumo bundai, haliucinacijos;
  • produktyvių ligų vystymasis, išsaugant intelektą, atmintį.

Čia išvardyti intoksikacijos psichozės simptomai.

Senosios psichozės formos

Yra dvi pagrindinės varpos psichozės formos - ūminės ir lėtinės. Pirmą kartą lydi drebėjimas, antrasis - depresinių ir paranoidinių būsenų atsiradimas.

Be to, gydytojai skleidžia kitas penio psichozės formas:

Ligos eiga suskirstyta į šias formas:

Ūminė senilios psichozės forma pasireiškia šiais simptomais:

  • neramumas;
  • džiaugsmas;
  • mąstymo sumaištis.

Paprastai tai lydi klaidų atsiradimą, pavyzdžiui, pacientas nepagrįstai tiki, kad jis yra pavojuje arba sukelia materialinę žalą. Gali atsirasti haliucinacijų.

Ūminė senovės psichozės eigos forma sukelia somatinių ligų paūmėjimą, jei jie tampa jos vystymosi priežastimi. Psichozė gali trukti iki 2-3 savaičių. Retais atvejais šis laikotarpis trunka ilgiau.

Ūminė ligos forma gali pasireikšti dviem variantais:

  1. Simptomai atsiranda nuolat;
  2. Jų periodiniai paūmėjimai pasireiškia.

Antruoju atveju pacientai jaučia silpnumą ir apatiją tarp ligos protrūkių.

  1. depresija;
  2. paranoiška;
  3. haliucinacinis;
  4. haliucinacinio-paranoidinio.

Lėtinė senovės psichozės forma pasireiškia depresijos ar subdepresijos būsenose.

Subdepresinės būsenos išreiškiamos šiais simptomais:

  • vidinės tuštumos jausmas;
  • pesimizmas;
  • letargija, apatija, susidomėjimo gyvenimu praradimas.

Lėtinį ligos eigą gali lydėti paranojiški nuotaikos. Pavyzdžiui, pacientui atrodo, kad kiti sąmoningai siekia pakenkti jam ar jo turtui.

Apgaulingas elgesys atsiranda jau ligos pradžioje. Taigi, jei nėra objektyvių priežasčių, pacientai pradeda skųstis apie savo kaimynus ar artimus žmones policijai, taip pat kitoms institucijoms, kurios nori pakeisti savo gyvenamąją vietą ir pan.

Lėtinę senilios psichozės formą gali lydėti haliucinacijos (žodinis, žodinis, vizualinis, lytėjimas). Šios sąlygos dažnai trukdo pacientui ilgai - 10-15 metų.

Diagnostika

Labai sunku diagnozuoti ligą ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Liga yra užslėpta nuo simptomų, būdingų navikai, širdies ir kraujagyslių sistemoms ir kitiems negalavimams, dažnai pasireiškiantiems vyresnio amžiaus žmonėms.

Galima padaryti tikslią išvadą apie senovės psichozės buvimą tik po to, kai liga pasireiškia inversijos fazėje. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir papildomais tyrimo metodais, pavyzdžiui, kompiuterine tomografija.

Pastarųjų naudojimas leidžia tiksliai nustatyti senato psichozės buvimą ir atskirti jį nuo ligų, turinčių panašius simptomus (pvz., Nuo vėlyvo šizofrenijos).

Gydymas

Nėra veiksmingo gydymo, kad visiškai atsikratyti senovės psichozės. Dėl šių sąlygų reikia naudoti palaikomąją terapiją, kuri sumažins simptomų stiprumą arba juos visiškai pašalins.

Gydymas gali būti ambulatorinis ir stacionarus. Sprendimą dėl hospitalizavimo priima gydytojas, o giminaičiai sutinka, kad pacientas būtų apgyvendintas medicinos įstaigoje.

Paprastai pacientas nėra hospitalizuojamas ankstyvosiose ligos stadijose. Situacijos keitimas gali neigiamai paveikti jo būklę, sukeldamas staigų ligos progresavimą.

Senoji psichozė yra su amžiumi susijusi liga, kurios negalima išgydyti. Tačiau šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia ilgą laiką išlaikyti stabilią paciento būklę.

Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

  1. Ligos forma ir sunkumas.
  2. Somatinių ligų buvimas ir jų sunkumas.
  3. Bendra paciento būklė.

Medicinos praktika rodo, kad ūmios senovės psichozės gydymas yra lengvesnis nei lėtine liga. Jo gydymas taip pat apima somatinių ligų, kurios sukėlė vystymąsi, korekciją.

Jei senoji psichozė pasireiškia depresijos būsenomis, pacientui skiriami psichotropiniai vaistai. Dozė apskaičiuojama individualiai. Kitos psichozės apraiškos pašalinamos naudojant triftaziną, propaziną, sonapaką, haloperidolį.

Šie vaistai turi gana rimtų šalutinių poveikių. Nepriklausomas dozės padidėjimas yra nepriimtinas, nes gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Senato psichozės gydymas yra draudžiamas, nes jis gali sukelti lėtinę ligos formą. Prižiūrint gydomam gydytojui, pacientas galės atsikratyti ligos simptomų, apsunkinant jo gyvenimą ir artimų žmonių gyvenimą.

Efektyvios prevencinės priemonės prieš senilinę psichozę nebuvo sukurtos. Ekspertai vadina bendrąsias rekomendacijas, kurios leidžia vyresnio amžiaus žmonėms pratęsti pilną ir sveiką gyvenimą:

  • išlaikyti pakankamą veiklos lygį;
  • socialinių ryšių išsaugojimas;
  • ieškoti naujų vyresnio amžiaus žmonių pomėgių.

Be to, būtina nedelsiant gydyti atsirandančias somatines ligas, nes jos gali sukelti senilios psichozės vystymąsi.

Psichologinis poveikis

Senato psichozės gydymas apima ne tik narkotikų paskyrimą, bet ir psichoterapiją.

Skaitykite kitame straipsnyje apie tai, kaip gydyti Korsakovo psichozę.

Kitame leidinyje ekspertai pasakojo apie reaktyviosios psichozės priežastis.

  • sutelkti pacientą į jo elgesio nelogiškumą ir galimas komplikacijas, kurias jis gali sukelti;
  • gydymas teigiamais prisiminimais, dėl ko pagerėja paciento nuotaika ir padeda sumažinti nerimą;
  • priverstinis paciento orientavimas laiko ir erdvės atžvilgiu;
  • žaidimų naudojimas psichinei apkrovai, galvosūkių sprendimas;
  • meno terapija, muzikos klausymas, taip pat kiti metodai, turintys stimuliuojančio poveikio pacientui.

Demencija

Susijusios sąvokos: demencijos liga, organinių smegenų sindromas (AKM), lėtinis organinių smegenų sindromas, degeneracinė smegenų liga (bendrinis terminas), senumas (neteisingas terminas)

Demencija yra įgytas psichikos sutrikimas. Difuziniai ar sklaidyti smegenų pažeidimai sukelia klinikinį intelektinių gebėjimų mažinimo sindromą. Žodis „demencija“ kilęs iš lotyniškų šaknų de (iš arba iš), mento (proto) ir ia (patologinės būklės). Šis terminas rodo ligos, kuri neigiamai veikia smegenų neuronų funkciją, buvimą: Pagrindiniai demencijos simptomai yra trumpalaikės atminties ir dezorientacijos depresija.

Demencijos priežastys laikomos daugybėmis ir labai įvairiomis ligomis. Nepaisant įvairių priežasčių, klinikiniai demencijos požymiai yra panašūs. Demencija nėra ligos diagnozė, o sindromas, kuriam reikia nustatyti etiologinę priežastį ir parengti individualų gydymo planą. Priešingai visuotiniam įsitikinimui, kai kurios demencijos ligos yra gydomos. Kitomis ligomis gydymo pagalba galima atidėti patologinį procesą ir kompensuoti klinikinius bei psichinius simptomus.

Pacientams, kurių psichikos pajėgumai labai sumažėjo, pirmas žingsnis yra ieškoti potencialių gydomų demencijos priežasčių. Kai kuriais atvejais ankstyvas šių priežasčių diagnozavimas gerokai pagerina prognozę. Nors daugelis lėtinių, progresuojančių demencijos formų yra neišgydomos, kai kuriais atvejais yra gera prognozė. Dažnai gydytojai nepaiso pagyvenusių demencija sergančių pacientų. Jie laikomi „nepagydomaisiais“, „seniliais“, „ateroskleroziniais“, kurių nebegalima padėti, ir siunčiami į slaugos namus, kuriuose pacientams netenka aukštos kokybės medicininės priežiūros. Tokiomis sąlygomis padidėja sergamumas ir mirtingumas. Tokia situacija lemia tai, kad potencialiai diagnozuotos ir gydomos demencijos priežastys nepastebimos.

Demencija yra dažnesnė senyviems pacientams (maždaug 15%), nors tai nėra būtina senėjimo pasekmė. Pagyvenusių ir senyvų žmonių skaičiaus didėjimas tarp gyventojų didina tikimybę gauti gydytoją psichikos sutrikimų turintiems žmonėms. Maždaug 12% gyventojų yra 65 metų ir vyresni žmonės. Nuo 1900 iki 1985 m. Santykinis žmonių, vyresnių nei 65 metų, skaičius padidėjo tris kartus, o jų absoliutus skaičius padidėjo 7-8 kartus. Panaši tendencija gali tęstis ir ateityje.

Demencija - pagrindinė senatvės psichinė liga nėra norma. Sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms paprastai nėra reikšmingo psichinių gebėjimų slopinimo. Sąvoka „gerybinis senumo pamiršimas“ reiškia tik nedidelius atminties sutrikimus, kurie dažnai randami daugeliui vyresnio amžiaus žmonių. Su demencija sergančių mąstymo laipsnis nėra panašus į normą. Smegenų funkciniai gebėjimai yra išsaugoti seniliu užmaršumu, bet prarandami demencija.

Termino „senumas“ vartojimas pagyvenusių žmonių demencijos atžvilgiu yra neteisingas, nes jis užmaskuoja patologiją su neaiškia amžiaus norma. Be to, šis terminas reiškia, kad būklė yra negrįžtama, kuri kai kuriais atvejais yra gydoma. Demencija nėra psichikos atsilikimo sinonimas, nes jis apima normalų protinį vystymąsi prieš psichinių funkcijų praradimą. Mes taip pat nenaudojame termino „organinių smegenų sindromas“, nes jis nėra konkretus. Demencijos suskirstymas į „prieš senilę“ ir „senilį“, atsižvelgiant į amžių, nuo kurio atsirado pirmieji simptomai (iki 65 metų ir vyresni nei 65 metų), yra savavališka ir beprasmiška klinikiniu požiūriu.

Pagyvėjęs pagyvenusių ir senų žmonių skaičius šiuolaikinėje visuomenėje didina susidomėjimą geriatrija ir ligomis, kartu su intelektine disfunkcija. Yra bent 50 nustatytų somatinių, neurologinių ir psichikos priežasčių, susijusių su demencija (žr. Lentelę). Dažniausia demencijos priežastis yra Alzheimerio liga ir panašios ligos (pvz., Depresija, lėtinis alkoholizmas, Pick liga). Be to, gali būti vadinamos daug kitų medžiagų apykaitos, trauminių, naviko ir infekcinių priežasčių.

Demencijos priežastys. Klasifikavimas pagal patogenezę ir kreivumą

Dėl demencijos, kuri gali būti gydoma specifiniu gydymu, priežastys.

Senilinė demencija: simptomai, gydymas

Senoji demencija yra demencija, kuri senatvėje išsivysto kaip patologinės kūno invazijos finale, atsirandanti dėl progresuojančios smegenų struktūrų difuzijos. Žmonėse ši liga yra žinoma kaip senatinė demencija, senatvinė beprotybė, senoji demencija. Ši patologija yra tikroji psichiatrijos problema, nes ji veikia apie 3-5% vyresnių nei 60 metų žmonių ir 20% 80 metų amžiaus pacientų. Mes kalbėsime apie tai, kaip seniška demencija pasireiškia, kokie yra jos diagnozavimo ir gydymo principai.

Senovės demencijos priežastys

Iki šiol neįmanoma patikimai pasakyti, kodėl ši liga vystosi. Manoma, kad involiucinių procesų greitis smegenyse priklauso nuo daugelio veiksnių sudėtingo poveikio.

Vienas iš šių veiksnių yra paveldimumas. Yra žinoma, kad senato demencijos rizika padidėja tiems asmenims, kurių tėvai ar seneliai kenčia nuo šios ligos.

Antrasis veiksnys yra su amžiumi susijęs imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio organizmas gamina specialius autoimuninius kompleksus, kurie naikina smegenų ląsteles.

Be abejo, išoriniai patogenai taip pat atlieka svarbų vaidmenį:

  • somatinės ligos, ypač smegenų kraujagyslių aterosklerozė, dėl kurių ląstelės negauna reikiamų maistinių medžiagų, reikalingų tinkamam funkcionavimui ir sunaikinamos;
  • infekcijos (ypač neuroinfekcijos - meningitas, encefalitas, neurosifilis ir kt.);
  • onkologinės ligos;
  • apsinuodijimas, ypač alkoholio;
  • galvos traumos;
  • psichikos žalos.

Senovės demencijos vystymosi mechanizmas

Involiucinių psichikos sutrikimų vystymosi mechanizmas (ty patogenezė) yra gana sudėtingas. Pagrindinis ryšys yra hipotalamo struktūrų darbo pokyčiai, ypač tie, kurie reguliuoja organizmo metabolines ir endokrinines funkcijas, ypač hipofizės. Dėl hormoninio disbalanso daugelio kūno organų funkcionavimas yra sutrikdytas, be to, tai neigiamai veikia žievės ir subkortikines struktūras, todėl jie yra pažeidžiami daugeliui išorinių veiksnių, kurie nekelia pavojaus sveikam žmogui. Tai reiškia, kad minimalus psicho-traumavimas, kasdieniniai įtempiai lemia didesnio nervų aktyvumo suskirstymą į predisponuojamus asmenis.

Neuronai, atsakingi už psichinę, psichinę veiklą ir socialinį prisitaikymą, palaipsniui miršta: pacientas praranda savo atmintį, gebėjimas mokytis, negali galvoti logiškai, jo susidomėjimas kitais ir gyvenimas dingsta, o vėlesniuose etapuose prarandamas jo sugebėjimas savarankiškai.

Morfologiškai senatinė demencija dėl atrofijos sumažina smegenų tūrį ir masę. Vagos ir skilveliai išsiplėtė, aštrėja konvulsijos, smegenų regionų konfigūracija ir jų proporcijos lieka, ty atrofija yra lygi.

Neuronai mažėja, mažėja, bet jų kontūrai išlieka tokie patys. Nervų procesai miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu (sklerozuotu), klijuojami.

Senatinei demencijai būdinga daugybė apvalios formos nekrozės židinių, centre yra ruda homogeniška masė, o periferijoje - gijos. Tai yra vadinamieji dykumos ir seniliųjų druskų židiniai.

Senovės demencijos etapai

Priklausomai nuo to, kokie sunkūs ligos simptomai, yra 3 etapai:

  • pradinis (sumažėja paciento intelektas, tačiau išsaugomas savęs kritikos gebėjimas, pacientas gali savarankiškai tarnauti savarankiškai);
  • vidutinio sunkumo (sumažėja asmens intelektiniai gebėjimai, sumažinami elementarūs jo naudojimo buitinių prietaisų naudojimo įgūdžiai (viryklė, lygintuvas, durų užraktai ir kt.) - pacientas gali netyčia pakenkti sau ir jo būstui, bet negali pasiruošti valgyti, tai labai nepageidaujama šiame etape palikti be priežiūros, bet rūpintis juo dar nėra labai sunku, nes asmuo vis dar gali savarankiškai rūpintis ir turi asmeninių higienos įgūdžių);
  • sunki demencija (pacientas praranda gebėjimą atlikti elementarius veiksmus, negali savarankiškai tarnauti, nepripažįsta giminaičių; reikia visą parą gydyti).

Senyvo demencijos simptomai

Paprastai pirmieji šios patologijos požymiai atsiranda 65-78 metų amžiaus, 2-3 ligoniai vienam sergančiam žmogui. Ligos pradžia yra beveik nepastebima, tačiau ji nuolat progresuoja iki visiškos demencijos.

Ankstyvoje demencijos stadijoje stiprėja, aštrėja kai kurie paciento charakterio bruožai: ekonomiškas pradeda būti gobšus, tampa drovus, nuolatinis - užsispyręs, įtartinas - tampa įtartinas. Laikui bėgant atsiranda naujų savybių, kurios nėra būdingos konkrečiam asmeniui: pernelyg didelis egoizmas, ryžtingumas kitiems, net artieji, žmonės, staigus interesų rato susiaurėjimas. Emocijos prarandamos.

Pacientai yra nuobodu, kritikos lygis gerokai sumažėja. Jų instinktyvūs veiksmai, priešingai, yra uždrausti: pastebimas hiperseksualumas, pacientas gali užsikrėsti lytinius organus ir net vaikus.

Miego sutrikimas: dažnai ligoniai pernelyg mieguisti ir naktį nulemia nemiga, o klajojo po butą, blaškosi, bando paruošti maistą, baldų baldus ir tt, kurie labai trukdo namų ūkiams ir kaimynams.

Palaipsniui mažėja žmogaus psichikos veikla, pažeidžiami neseniai įgyti sudėtingi, abstraktūs mąstymo lygiai, kūrybinės pusės ir kritinės galimybės, laisvi įgūdžiai ir žinios, o paprastos, gerai žinomos ir ilgai įgytos žinios, idėjos ir gebėjimai yra labai prarasti. vėliau

Svarbiausias simptomas yra atminties sutrikimai. Ankstyvajame etape pacientas praranda gebėjimą įsiminti naujus duomenis ir įvykius, pamiršti kai kurias akimirkas iš artimiausios praeities (vardai, gatvių pavadinimai, objektai, datos), tačiau jis užtikrintai atkartoja praeities gyvenimo duomenis. Vėliau žmogus pamiršta vis daugiau: progresuoja amnezija. Tai slypi tuo, kad gyvenimo patirties suskirstymas ir paciento atminties praradimas atsiranda nuo vėlesnės iki ankstesnės, nuo sudėtingesnės iki paprastos, nuo emociškai abejingų iki jausmingai ryškios spalvos.

Vėlyvosiose ligos stadijose pacientai dažnai suvokia save, kaip ir jų jaunystėje, aplink juos - tuos, kurie buvo praeityje; jie praranda savo orientaciją laiku ir, kaip jis buvo, perkeliami į praeitį. Baigiamajame etape žmogus nepripažįsta kitų, supainioja vaikus su broliais ir seserimis, suvokia pastaruosius kaip tėvus ir, galų gale, net nepripažįsta save veidrodyje, nes laiko save vaiku, ir mato vyrą refleksijoje (jis vadinamas svetimu ar močiute / senelis).

Taip pat būdingi vėlesniuose senatvinio demencijos etapuose yra apgaulingos, nuskurdinimo, persekiojimo idėjos. Pacientas kaltina mylimus žmones, teigia, kad viskas buvo pavogta iš jo - pinigai, daiktai, maistas, ir dabar jis niekur gyventi ir nieko nevalgyti, ir jis paliekamas gatvėje, vien tik be pragyvenimo šaltinių. Kai jis yra (gatvėje, ligoninės skyriuje, namuose), pacientas renka šiukšlių dėžę, susieja jį į mazgą, slepia jį lovoje, pamiršo, kur jis slepiasi; jaudinantis naktį, jis staiga su šiuo mazgu „išvyksta“ surenka jį ir pasivaikščiojimų metu ir pan.

Pacientų nuotaika skiriasi nuo nepatenkintos, niūrios ligos pradžioje iki abejingos, abejingos, iki emocinio nuobodumo jo vėlyvoje stadijoje.

Kitų organų ir sistemų pusėje senatvinės demencijos pacientai turi labilų (nestabilų) pulsą ir kraujospūdį, linkę didėti. Sumažėja audinių turgorė, raukšlėta veido oda, plaukai yra pilki ir iškrenta. Pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Pažymėtas išsekimas, senoji katarakta, senoji arka ant ragenos, spaudimas ir kiti kūno audinių mitybos sutrikimai.

Neurologiniai sutrikimai nėra tokie ryškūs, kaip ir kitose degeneracinėse centrinės nervų sistemos ligose, ir pasireiškia kaip paretiniai raumenys (dėl šios priežasties paciento veido išraiška yra užšaldyta, veido išraiška yra vangi, nustatomas rankų drebulys ir nedidelis žingsnis imamas neaiškus lėtas važiavimas). Mokinio reakcija į šviesą sumažėja. Nėra didelių neurologinių sutrikimų.

Tokie pacientai paprastai miršta nuo tarpinių (atsirandančių lygiagrečių) ligų, kai yra visiškas fizinis išsekimas ir psichikos beprotybė.

Diagnostika

Senatvinės demencijos diagnozė sukelia sunkumų tik pradinėje ligos stadijoje, ypač jos ankstyvajame amžiuje. Esant tokioms sąlygoms, būtina diferencinė diagnozė su somatinėmis ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Detalių klinikinių apraiškų stadijoje senato demencijos diagnozė nesukelia sunkumų ir, jei reikia, gali būti patvirtinta CT.

Gydymas

Deja, senoji demencija yra nepagydoma liga, tačiau tinkama priežiūra ir tinkama palaikomoji terapija gali sulėtinti atrofijos procesų progresavimą ir gerokai pagerinti paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybę.

Visų pirma noriu pasakyti, kad gydymas yra pageidautinas, kad pacientas, ty namuose, o ne ligoninėje, būtų atliekamas įprastomis sąlygomis. Šių sąlygų pokyčiai ligoninėje yra kupini streso pacientui, naujos emocinės patirties, todėl jo būklė gali smarkiai pablogėti ir liga progresuos.

Tai labai svarbus paciento aktyvus gyvenimo būdas. Asmuo neturėtų guli visą dieną ir naktį, bet, priešingai, turėtų atlikti savo įprastas namų ruošas, kiek tai leidžia jo būklė: valyti namą, paruošti maistą, vaikščioti gatvėje.

Jei nėra nuolatinės priežiūros namuose galimybės, arba demencija yra labai ryški, pacientas įdedamas į ligoninę arba į specialią vaikų namą.

Jo mityba turėtų būti reguliari, racionali ir subalansuota. Lovos paciento lovoje yra specialus stalas. Miego trukmė yra 7-8 valandos per dieną arba daugiau, jei pageidaujama. Naktį - vaikščioti gryname ore arba tiesiog išilgai koridoriaus.

Kadangi sumažėja senilės demencijos paciento judesių ir regėjimo aštrumas, padidėja vidaus sužalojimo rizika. Todėl turėtumėte pašalinti papildomus baldus iš savo kambario, padėkite apsaugą kampuose arba apvalinkite juos mechaniniu būdu. Grindys turi būti sausos ir ne slidžios. Vonios kambaryje reikia turėklų. Ant paciento kojų - šlepetės, bet ne šlepetės.

Iš pradinės ligos stadijos vaistai gali būti skiriami nootropikai. Šie vaistai padidina nervų sistemos prisitaikymą prie psichinės ir fizinės jėgos, gerina psichinę veiklą, skatina atmintį, mažina smegenų audinių poreikį deguoniui.

Miego sutrikimų atveju nurodomos mažos raminamųjų vaistų dozės.

Jei pasireiškia ryškios depresijos nuotaikos, skiriami antidepresantai (taip pat ir mažomis dozėmis).

Psichoterapijos vaidmuo taip pat svarbus, kai specialistas padeda pacientui atkurti ar formuoti šias ar kitas elgesio reakcijas.

Prevencija ir prognozė

Deja, šiandien nėra prevencinių priemonių senatvinės demencijos vystymuisi. Vėlesnė liga vystosi, tuo lėtesnė ji progresuoja ir palankesnė prognozė. Tinkama pacientų priežiūra ir nuolatinė tinkama medicininė pagalba padeda lėtinti ligos progresavimą ir gerokai pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę. Ligos trukmė svyruoja nuo 7-9 mėnesių iki 10 metų.

Egzaminas

Senato demencija sergantiems pacientams pirmosios grupės invalidumas yra priskirtas asmens ir turto globai. Tokio asmens padarytos nusikalstamos veikos atveju jis laikomas nenormalu ir siunčiamas į privalomą elgesį.

Be To, Apie Depresiją