Pagalbinė psichologinė pagalba ekstremaliose situacijose

Iš autoriaus: Pasirinkimas iš Neatidėliotinos pagalbos ministerijos kurso „Neatidėliotina psichologinė pagalba“

mokyti laiko nustatyti nepalankias psichologines sąlygas neatidėliotinos pagalbos atveju;
mokyti skubią psichologinę pagalbą aukoms iš karto po tragiškų įvykių.

Šiuolaikinės visuomenės, mokslo, žiniasklaidos, naujų technologijų atsiradimas, viena vertus, gerina gyvenimo kokybę, kita vertus, didina didelio masto nelaimių, nelaimingų atsitikimų ir nelaimių riziką. Kiekvienais metais žmonių, išgyvenusių stichinę nelaimę, padidėjo žmogaus sukeltas nelaimingas atsitikimas ar katastrofa, skaičius, dalyvaujančių avarinėse situacijose, ty paieškos ir gelbėjimo padalinių specialistai.

Neatidėliotinos psichologinės pagalbos teikimas įvyksta po įvykio, kuris turėjo didžiausią įtaką asmens emocinei, pažintinei, asmeninei sferai. Tai gali būti didelio masto gamtos ar žmogaus sukeltos avarijos, taip pat mažesni įvykiai, kurie taip pat yra galingi streso veiksniai asmeniui (nelaimingas atsitikimas, išprievartavimas, staigus mylimojo mirtis ir pan.). Žinoma, tokie įvykiai turi labai didelį poveikį. Beveik visada toks įvykis gali būti apibūdinamas kaip staigus įvykis. Tokiu būdu skubi psichologinė pagalba yra trumpalaikė pagalba po stipraus neigiamo streso (streso).

Pagalba įvairiomis sąlygomis

Būtina atsižvelgti į įvairių tipų reakcijas ir pagalbą šių reakcijų atveju, nes tas pats poveikis gali sukelti skirtingas reakcijas žmonėms. Konkrečios reakcijos pasireiškimas tam tikrame asmenyje vienodai priklauso nuo situacijos charakteristikų ir asmens individualių savybių, jo gyvenimo patirties ir pasaulėžiūros vertybių. Taigi, teikiant skubią psichologinę pagalbą, galima stebėti daugybę įvairių reakcijų. Svarbu pabrėžti, kad skubios psichologinės pagalbos teikimas galimas tik tuo atveju, jei reakcija nėra patologinė.

Dabar pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias sąlygas ir padėsime šiomis sąlygomis.

Krizės atveju dažniausiai pasireiškia šios reakcijos:

  • Verkimas
  • Histeriškas
  • Nervų drebulys.
  • Baimė.
  • Variklio stimuliavimas
  • Agresija
  • Stuporas
  • Apatija.
  • Smurtas ir kt.

    Šaukimas gali būti siejamas su reakcijomis, kurios leidžia jums suteikti neigiamų emocijų. Šaudymo reakcija gali būti laikoma normalia ir netgi pageidautina mylimojo praradimo, būsto praradimo namuose atvejais. Šaukimo reakcijos pasireiškimas yra neigiamų emocijų apdorojimo požymis, todėl labai svarbu leisti verkti reakciją.

    Asmuo jau verkia arba pasiruošęs įsiveržti į ašaras; drebėti lūpas; yra depresijos jausmas; priešingai nei isterija, elgesio nėra.

    Esant tokiai padėčiai, kai auka pradeda verkti, labai svarbu suteikti asmeniui racionalų, žodinį ir kūno lygį. Nepageidautina palikti auką vieni; jei neįmanoma tokiam asmeniui suteikti profesionalios pagalbos, būtina užtikrinti, kad kažkas būtų su juo, pageidautina artimas ar pažįstamas asmuo. Galima ir pageidautina naudoti fizinį kontaktą su auka (paimti ranką, įdėti ranką ant peties ar nugaros, patepkite galvą); tai padės asmeniui jaustis, kad kažkas yra šalia, kad jis nėra vienas.

    „Aktyvaus klausymo“ metodų naudojimas padeda prisijungti prie žmogaus verbaliniu lygmeniu, kuris suteikia galimybę verkti reakciją, išmesti sielvartą. Periodiškai sakykite: „Taip,“ „aha“, „taip“, nuleiskite galvą. patvirtinkite, kad klausotės ir simpatizuojate. Pakartokite po to, kai jis išreiškia savo jausmus. Kalbėkite apie savo jausmus ir aukos jausmus. Negalima užduoti klausimų, nesuteikite patarimų.

    Jei žmogus sulaiko ašaras, nėra emocinio reljefo, reljefo. Jei jis trunka pakankamai ilgai, jis gali pakenkti fizinei ir psichologinei asmens sveikatai.

    Sąmonė išlieka, bet kontaktas beveik neįmanomas; pernelyg didelis susijaudinimas, daug judesių, teatrališkumas; kalba yra emociškai intensyvi, greita; rėkia, sumušė.

    Pašalinkite žiūrovus, sukurkite ramią aplinką. Jei tai nėra pavojinga, likite vieni su auka. Staiga imkitės veiksmų, kurie gali sustabdyti tantrumą (galite užpūsti, mesti vandenį ant jo, nuleisti objektą avarijos metu, smarkiai šaukti auka). Pasikalbėkite su auka su trumpomis frazėmis, pasitikėjimu („gerti vandenį“, „skalbti“).

    Po šlubavimo atsiranda suskirstymas. Padėkite aukai miegoti. Prieš atvykstant specialistui stebėkite jo būklę. Negalima mėgautis nukentėjusiojo pageidavimais.

    Dažnai galima stebėti tokį vaizdą - žmogus, kuris ką tik išgyveno nelaimingą atsitikimą, išpuolį ar įvyko įvykis, drebėja. Tai yra nekontroliuojama nervų drebulė, todėl kūnas „mažina“ įtampą. Jei ši reakcija sustabdoma, įtampa išliks organizme ir gali sukelti raumenų skausmą ir kitas ligas.

    Drebulys prasideda staiga iš karto po incidento arba netrukus po to; yra stiprus viso kūno ar jo atskirų dalių drebėjimas (žmogus negali laikyti nedidelių daiktų rankose, apšviesti cigaretę).

    Turime padidinti savo drebulį; dėl to nukelkite nukentėjusįjį ant pečių, stipriai ir ryškiai pakratykite juos 10-15 sekundžių. Šio priėmimo metu pasikalbėkite su juo, kitaip asmuo gali suvokti jūsų veiksmus kaip išpuolį.

    Neteisinga apkabinti ar nuspausti auką į save, jį padengti, nuraminti, kalbėti, paimti į rankas.

    Vaikas atsibunda naktį, nes jis turėjo košmarą. Asmuo, išgyvenęs žemės drebėjimą, negali patekti į savo išlikusią butą. Vieną kartą nelaimėje asmuo nevažiuoja. Visa tai yra baimė.

    Raumenų įtampa (ypač veido), širdies plakimas, spartus mažas kvėpavimas, sumažėjęs savo elgesio valdymas; panikos baimė ir siaubas gali sukelti skrydžio, sukelti stuporą, agresyvų elgesį; tuo pačiu metu žmogus prastai kontroliuoja, ką jis daro ir kas vyksta aplink jį.

    Atminkite, kad baimė gali būti naudinga, kai ji padeda išvengti pavojaus (baisu vaikščioti tamsiose gatvėse naktį). Todėl būtina kovoti su baime, kai ji trukdo gyventi normaliam gyvenimui (vaikas bijo monstrų, gyvenančių po lova, maitintojo bijo įeiti į savo duris).

    Norėdami padėti asmeniui, padėkite ranką ant riešo, kad jis galėtų jaustis ramiu pulsu; tai yra signalas - „Aš esu čia dabar, tu neesi vienas.“ Kvėpuokite giliai ir tolygiai. Skatinkite auką kvėpuoti tuo pačiu ritmu. Suteikite nukentėjusiam asmeniui lengviausią streso patiriamų raumenų masažą.

    Jei auka kalba, klauso jo, parodo susidomėjimą, supratimą, užuojautą. Naudokite nerimą keliančius veiksnius, kuriems nereikia sudėtingų intelektinių veiksmų.

    Siūlykite asmeniui surasti savo baimės vaizdą, gauti išsamų aprašymą, paprašyti projektuoti jį įsivaizduotame ekrane („Kaip atrodo jūsų baimė? Kokia spalva tai, kokia forma, ar juda, ar ne?“ Ir tt). Paprašykite padidinti (arba apytiksliai) šį vaizdą ir tada jį sumažinti (arba ištrinti); tai leis aukai jaustis kontroliuoti savo baimę. („Pabandykite padidinti savo vaizdą 1%, dabar - 2% ir tt).

    Paprašykite nukentėjusiojo rasti vietą toje kūno vietoje, kur baimė šiuo metu „yra“. Padėkite asmeniui kalbėti per baimės sukeltus kūno pojūčius. Paprašykite surasti ir apibūdinti priešingąjį baimės jausmą kūne („Koks yra įtampa priešingas?“, „Kur jis jaučiasi kūne?“). Po išsamaus aprašymo grįžkite į baimės vietą organizme ir paklauskite, kas pasikeitė pojūčiuose. „Kelionė“ nuo fizinių baimės pojūčių iki išteklių, teigiamos patirties, kol pastaroji tampa nereikšminga.

    Su vaikais naudokite lauko atvaizdo nufotografavimo būdą (piešinio, figūros, pagamintos iš molio ar molio). Paklauskite, ką vaikas norėtų daryti su savo baime (ašara, suspausti, sudeginti, paslėpti); po to atlikite norimus veiksmus su vaiku.

    Šie paprasti gudrybės gali padėti susidoroti su nemalonia baimės patirtimi.

    Kartais kritinės situacijos šokas yra toks stiprus, kad žmogus tiesiog nustoja suprasti, kas vyksta aplink jį. Jis nesupranta, kur yra priešai, ir kur yra pagalbininkai, kur yra pavojus, ir kur yra išgelbėjimas. Vienintelis dalykas, kurį jis gali padaryti, yra judėti. Judėjimai gali būti gana paprasti („Aš bėgau, ir kai aš atėjau pas save, paaiškėjau, kad aš nežinau, kur aš esu“) arba gana sudėtingas („Aš kažką padariau, kalbėjau su kuo nors, bėgo kažkur, bet nieko Aš negaliu prisiminti “).

    Judėjimas ryškus, dažnai beprasmiškas ir beprasmis veiksmas, neįprastai garsus žodis; dažnai nereaguoja į kitus; pavojus pakenkti sau ir kitiems.

    Būtina išlaikyti asmenį „konfiskavimo“ technikos pagalba - būti nugaroje, laikyti rankas po auka pažastais, laikyti jį arti ir šiek tiek pakreipti; izoliuoti auka nuo kitų; Masažuokite savo teigiamus dalykus; kalbėkite ramiu balsu, neginčykite, pokalbyje venkite frazių su „ne“ dalelėmis

    Kiekvienas žmogus patiria kritinę situaciją - kažkas užsikabina, kažkas veikia ir kažkas pradeda pykti. Pykčio ar agresijos pasireiškimas gali išlikti ilgą laiką ir trukdyti aukai ir aplinkiniams.

    Dirginimas, nepasitenkinimas, pyktis (dėl bet kokios, net ir nedidelės priežasties); atsiminti kitus rankomis ar bet kokiais objektais; žodinis piktnaudžiavimas, piktnaudžiavimas; raumenų įtampa; padidėjęs kraujospūdis.

    Sumažinkite aplinkinių žmonių skaičių.

    Suteikite aukai galimybę „atleisti garą“ (pvz., Kalbėti arba „įveikti“ pagalvę).

    Mokestis, susijęs su dideliu fiziniu krūviu. Rodyti geranoriškumą.

    Stenkitės sušvelninti situaciją su linksmais komentarais ar veiksmais.

    Agresija gali būti išnykusi baimė bausti - jei nėra tikslo pasinaudoti agresyviu elgesiu, jei bausmė yra griežta ir jos įgyvendinimo tikimybė yra didelė. Jei bet kuris asmuo (bosas, pažįstamas, kolega) sukelia agresiją, galite taikyti keletą paprastų triukų:

    - pasiūlyti vizualizuoti („Įsivaizduokite šį asmenį, sutelkkite dėmesį į jo drabužius, balsą, elgesį“);

    - siūlome atlikti tokius veiksmus nemaloniu būdu - sumažinti dydį, įdėti juokingus drabužius, atkreipti į ūsus ir pan.

    Kita galimybė. Kai agresiją sukeliantis asmuo pasirodo mažiausiai, prašome prisiminti tam tikrą vietą, kur jis buvo labai geras, ramus, jaukus; rekomenduojame įdėmiai įdėti nemalonų vaizdą į ryškią tokios vietos vaizdą, paprašykite palaipsniui sumažinti neigiamą vaizdą į nedidelį taškelį.

    Išbandykite kitas parinktis. Paklauskite dar kartą prisiminti „blogo“ asmens įvaizdį ir situaciją, kuri sukėlė agresiją. Padarykite tai, kol vaizdas sukels smarkiai neigiamas emocijas.

    Žmogus yra nejudrus, sėdi vienoje padėtyje ir nieko nereaguoja, jis, atrodo, yra „sielvartas nuo sielvarto“. Taip atsiranda stuporas - viena iš galingiausių kūno gynybinių reakcijų. Taip atsitinka, kai žmogus išgyveno tiek daug energijos, kad nebėra jokios jėgos jokiai sąveikai su išoriniu pasauliu.

    Staigus savanoriškų judėjimų ir kalbos sumažėjimas arba nebuvimas, reakcijų į išorinius dirgiklius nebuvimas (triukšmas, šviesa, liesti, skausmas), „užšalimas“ tam tikroje laikysena, stuporas, visiško judumo būsena; galimas atskirų raumenų grupių stresas.

    Pagalba Sulenkite paveiktus pirštus ant abiejų rankų ir spauskite juos į delno pagrindą. Atvirkščiai turi būti apšviesti. Nukentėjusįjį masažuokite nykščio ir rodyklės pirštais ant kaktos virš akių, tiksliai viduryje tarp plaukų linijos ir antakių, reguliuokite kvėpavimą iki jo kvėpavimo ritmo.

    Asmuo tokioje valstybėje gali išgirsti ir pamatyti, todėl ramiai, lėtai ir aiškiai kalbėti savo ausyje, kas gali sukelti stiprią emociją (pageidautina neigiamas).

    Bet kokiu būdu svarbu pasiekti nukentėjusiojo reakciją, kad jis išstumtų iš jo blauzdos.

    Nenugalimas nuovargis. Bet koks judėjimas, žodis duodamas labai sunkiai. Vienišumas ir abejingumas sieloje - net ir emocijoms nėra jėgos.

    Nesvarbumas aplinkai, mieguistumas, letargija, kalba yra lėta, su ilgomis pauzėmis.

    Pasikalbėkite su auka. Paklauskite paprastų klausimų (kas yra jūsų vardas? Kaip jaučiatės? Ar norite valgyti?).

    Paimkite nukentėjusįjį į poilsio vietą, padėkite jam patogiai sėdėti (būtinai išimkite batus), paimkite ranką arba padėkite ranką ant kaktos. Suteikite asmeniui galimybę miegoti arba tiesiog atsigulti.

    Jei nėra galimybės pailsėti (incidentas gatvėje, viešajame transporte, laukiant operacijos pabaigos ligoninėje) - pasikalbėkite su auka, įtraukite jį į bet kokią bendrą veiklą (vaikščioti, gerti arbatą ar kavą, padėti kitiems, kuriems reikia pagalbos).

    Smurtas, susijęs su pavojumi gyvybei (pagalba suaugusiam asmeniui)

    Tokios situacijos apima teroristų grobimą, apiplėšimą, apiplėšimą.

    Per trumpą laiką egzistuoja susidūrimas su realiu mirties grėsme (kasdieniame gyvenime psichika sukuria apsaugą iliuzijų forma, leidžiančią suvokti mirtį kaip tolimą ir nerealų įvykį).

    Net jei žmogus nebuvo fiziškai smurtas, jis vis dar gavo stipriausią psichinę traumą. Pasaulio įvaizdis keičiasi, tikrovė atrodo užpildyta mirtinais nelaimingais atsitikimais. Žmogus pradeda suskirstyti savo gyvenimą į dvi dalis - prieš renginį ir po jo. Jis jaučia, kad kiti negali suprasti savo jausmų ir patirties.

    Leiskite asmeniui išreikšti jausmus, susijusius su pokalbio patirtimi; jei jis atsisako kalbėti, pasiūlyti aprašyti įvykį ir savo jausmus dienoraštyje arba pasakojimu.

    Parodykite asmeniui, kad net ir su siaubingiausiu įvykiu galima padaryti išvadas, kurios yra naudingos vėlesniam gyvenimui (net jei pats asmuo atsispindi patirtimi, įgyta per gyvenimo testus).

    Suteikite asmeniui galimybę bendrauti su žmonėmis, kurie su juo patyrė tragišką situaciją (renginio dalyvių telefono numerių keitimas).

    Neleiskite aukai tapti „aukos“, t. Y. naudokite patyrusį tragišką įvykį naudai („Aš nieko negaliu padaryti, nes patyriau tokius baisius momentus“).

    Smurtas, susijęs su gyvybei pavojingomis (vaiko pagalba)

    Vaikas patyrė smurtą prieš save ar šeimos narius, matė, kad kiti žmonės sužeisti.

    Vaikas patiria tuos pačius stiprius jausmus kaip ir suaugusieji (baimė, kad įvykiai kartojasi, sunaikinti pasaulio teisingumo iliuziją, bejėgiškumas). Tiesioginis vaiko piktnaudžiavimas gali būti pernelyg sudėtingas, jam netoleruotinas, kuris išreiškiamas tylumu ir stuporu.

    Vaikas gali būti fiksuotas įvykio vaizdo atmintyje. Jis gali vėl ir vėl atkreipti į baisiausias akimirkas, kas atsitiko (nusiminusi ar sužeisti žmonės).

    Jei vaikas susieja nusikaltėlio veiksmus su pykčiu, neapykanta, tada jis praranda tikėjimą, kad suaugusieji gali susidoroti su savimi; pradeda bijoti savo nekontroliuojamų emocijų, ypač jei jis turi fantazijų, susijusių su kerštu.

    Vaikas gali jaustis kaltu, t.y. apsvarstyti įvykio priežastį savo ankstesniu elgesiu.

    Vaikas, išgyvenęs trauminį įvykį, nemato jokios tolesnės gyvenimo perspektyvos - jis nežino, kas jiems atsitiks per dieną, mėnesį, metus; praranda susidomėjimą ankstesne įdomia veikla. Vaikui patyręs įvykis gali sustabdyti asmeninį tobulėjimą.

    Leiskite vaikui žinoti, kad tai, ką patyrėte, yra svarbi jums; kad žinotumėte kitus vaikus, kurie taip pat išgyveno tai („Tu ne vienas. Aš žinau vieną labai drąsią, drąsų berniuką, su kuriuo tai taip pat atsitiko“).

    Sukurkite saugumo atmosferą (apkabinkite vaiką kuo dažniau, pasikalbėkite su juo, dalyvaukite jo žaidimuose).

    Pažvelkite į geras nuotraukas su savo vaiku - tai leis jums pereiti prie ankstesnių vaizdų ir sušvelninti neseniai įvykusią traumą.

    Sumažinkite pokalbį apie įvykį nuo detalių aprašymo iki jausmų. Padėkite savo vaikui sukurti gyvenimo perspektyvą (konkretūs tikslai tam tikram laikotarpiui). Pakartokite, kad yra visiškai normalu jausti bejėgiškumą ir baimę, pyktį.

    Padidinkite vaiko savigarbą (dažniau pagirti jo veiksmus).

    Skatinkite savo vaiką žaisti su smėliu, vandeniu, moliu (padėkite parodyti savo patirtį vaizdų pavidalu).

    Neleiskite vaikui tapti tironu, nesilaikykite jokio jo noro iš gailesčio.

    Nelaimingi atsitikimai, nelaimingi atsitikimai, stichinės nelaimės

    Katastrofų, stichinių nelaimių, sprogimų, nelaimingų atsitikimų atveju gali susidurti su situacija, kai asmuo yra izoliuotas griuvėsiuose (sprogimų ir žemės drebėjimų metu); ant stogų, medžių (potvynių metu); automobilyje (avarijos atveju). Šis asmuo yra tiesioginė nelaimės auka.

    Įsivaizduokite situaciją: esate tamsioje patalpoje, kurioje yra baldų; jūs neturite idėjos, kur ir kas yra, ir nežinau, kaip išeiti. Situacija, kurioje yra žmogus griuvėsiuose, yra daug blogiau. Galima įsivaizduoti, kad šiuo atveju bet kokia informacija yra vienintelis ryšys su išoriniu pasauliu, verta jo svorio aukso. Svarbu, kaip ir ką pasakyti.

    Kalbėkite griuvėsiuose turi būti garsus, lėtas ir aiškus. Pasakykite žmonėms informaciją, kuri taip pat padeda apie elgesio taisykles - maksimalų energijos taupymą; kvėpuoja lėtai, sekli, per nosį, taupys deguonį organizme ir aplinkinėje erdvėje; uždrausti fizinius veiksmus, paleisti save.

    Visų pirma medicininė pagalba yra atleidžiama nuo kliūties; psichologinė pagalba yra būtina ir įmanoma, kai medicininė pagalba jau buvo suteikta arba jos teikimas dar neįmanoma (asmuo yra izoliuotas).

    Seksualinė prievarta (suaugusiųjų priežiūra)

    Asmuo patiria stipriausių patyrimų kompleksą - kaltės, gėda, beviltiškumo jausmą, nesugebėjimą kontroliuoti ir įvertinti aplinkinės realybės įvykius, baimę dėl to, kad „visi žinos“, pasibjaurėjimas savo kūnu.

    Psichologiškai situacija suvokiama skirtingai, priklausomai nuo to, kas buvo kaltininkas (nežinomas ar pažįstamas). Jei nepažįstamasis buvo nepažįstamasis, nukentėjusysis labiau linkęs matyti incidento priežastį išorinėse aplinkybėse (vėlyvas dienos laikas, apleistas kelio ruožas ir tt). Jei kaltininkas yra pažįstamas, žmogus ieško paties viduje esančios priežasties. Streso atsakas po to, kai pažįstamas žmogus išprievartavo, yra mažiau aktualus, bet ilgesnis.

    Nedelsdami skubėkite apkabinti asmenį. Paimkite savo ranką arba įkiškite ranką ant peties; jei matote, kad jis yra nemalonus, venkite kūno kontakto.

    Negalima nuspręsti dėl to, ką jis turi daryti ar pasakyti dabar (jis turi jausti, kad prarado tikrovės kontrolę).

    Negalima paprašyti aukos apie incidento detales. Jokiu būdu nekaltinkite jo už įvykį.

    Leiskite asmeniui žinoti, kad jis gali tikėtis jūsų paramos.

    Jei asmuo pradeda kalbėti apie tai, kas atsitiko, paskatinkite juos ne tiek daug kalbėti apie konkrečias detales, bet ir apie emocijas, susijusias su įvykiu.

    Jei žmogus neigiamai išreiškia mintis apie save („Tai buvo mano kaltė“, „aš turėjau veikti kitaip“), paprašykite pasakyti atgal, teigiamus teiginius („Ne mano kaltė, kad kaltininkas yra kaltas“, „aš padariau viską, kas įmanoma tokiomis aplinkybėmis “).

    Jei auka nusprendė eiti į policiją, eikite kartu ir padėkite jam; (prašymo vykdymas ir paaiškinimas nusikaltėliams vėl reikės patirti situaciją).

    Pageidautina, kad pagalbą suteiktų tos pačios lyties asmuo su auka.

    Seksualiniai įgūdžiai (vaikų priežiūra)

    Vaikas patyrė smurtą iš suaugusiųjų, bendraamžių ar seksualinių santykių su vaiku šeimoje.

    Fiziniai sužalojimai, tokie kaip lūžiai, nelygūs sužalojimai, nudegimai ir lytinių organų plitimo pažeidimai yra labiau tikėtini dėl seksualinės prievartos.

    Seksualinės prievartos išgyvenusiam vaikui sunku pasakyti, kas atsitiko (jis gali būti bauginamas arba neras žodžių, kad praneštų, kas jam atsitiko).

    Tai, kaip vaikai gali išreikšti tai, kas nutiko, yra šie:

    - maži vaikai gali atspindėti įvykius žaidime ir piešinį (juodos ir raudonos spalvos vyrauja, piešinyje trūksta rankų, ryškėja genitalijų ploto šešėliai);

    - vyresniems vaikams, pranešimas „atviras tekstas“ paprastai reiškia neviltį arba didelį pasitikėjimą suaugusiuoju; vyresni vaikai kalba tik apie tai, kas atsitiko, o mažieji apie viską tiesiogiai kalba; pasakojimai apie trečiąjį asmenį: „tai buvo rodoma televizoriuje“, „tai atsitiko mano draugui.“

    Yra pokyčių elgesyje, santykiuose su suaugusiais ir bendraamžiais.

    Galimos tokios reakcijos: baimė, depresija, agresyvumas, košmarai, nenoras miegoti; primygtinai reikalaudami būti apsirengę; atsisakymas eiti į mokyklą; ligos simptomai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas).

    Pati psichika yra apsaugota nuo sunkių patirčių, todėl vaikas gali nepamiršti tam tikrų momentų ar viso įvykio.

    Sukurti saugumo atmosferą. Pakartokite, kad visada būsi arti jo.

    Jei nesuteikiate kvalifikuotos psichologinės pagalbos, tai, kas atsitiko, paliks įspūdį vaiko būsimam gyvenimui.

    Negalima sulaikyti vaiko jausmų, suteikti galimybę parodyti juos žaidime, piešti, modeliuoti.

    Negalima stengtis užtikrinti, kad vaikas tiesiog greitai pamiršo, kas atsitiko.

    Žmogaus santykiai keičiasi taip:

  • neigimas - „Ne, ne aš!“
  • pyktis - „Kodėl man?“
  • „Derybos“ - pacientas pradeda derybas dėl jo gyvenimo pratęsimo; žada, pavyzdžiui, būti paklusniais, tapti tikinčiaisiais;
  • depresija - nekelia klausimų, verkia, atsitraukia į save;
  • realybės priėmimas.

    Svarbu pereiti nuo neigimo iki pripažinimo, kas yra neišvengiama kuo greičiau, kad nustotų bijoti mirties. Yra seniai nusistovėjęs stereotipas - „kovoti su mirtimi iki galo“; tačiau iš tikrųjų žmogus turi mirti dvasiniu lygmeniu.

    Skatinkite mintis apie išvykimą, o ne mirtį

    Pasikalbėkite su asmeniu kiek įmanoma; paprašyti jo papasakoti apie įvairius jo gyvenimo epizodus.

    Skatinti mąstyti (prisiminti) apie sėkmę, pasiekimus gyvenime.

    Nepalikite asmens, jei jam reikia pagalbos, nori kalbėti.

    Užpildykite neįvykdytus asmens troškimus (žaisti vaizduotėje iki mažiausių detalių, kurios nebuvo realizuotos).

    Jei asmuo vis dar yra pakankamai aktyvus, nebandykite jo apsaugoti nuo kasdienių rūpesčių. Padarykite planą, ką žmonės norėtų padaryti.

    Raskite asmens, kuris padės jam gyventi likusį savo gyvenimą be protinės agonijos, išteklius (okupaciją, mintis, prisiminimus, nebaigtą verslą).

    Avarinė psichologinė pagalba

    Neatidėliotina psichologinė pagalba - trumpalaikė psichologinė pagalba asmeniui po stipraus neigiamo streso poveikio (nelaimės) [1]. Avarinė psichologinė pagalba turi savo specifiką, kuri yra psichologo veiklos sąlygose - ekstremalioje situacijoje.

    Turinys

    [redaguoti] Specifiškumo veiksniai teikiant skubią psichologinę pagalbą [1]

    1. Trauminių įvykių buvimas.
    2. Laiko suvaržymai - trumpas laikas teikti pagalbą dėl nukentėjusiųjų šoko, kurį apibūdina trumpas laikotarpis.
    3. Neįprastos darbo sąlygos - esant ekstremalioms situacijoms nėra konsultavimo sesijų ar terapijos spintų, sunku rasti patogias, patogias sąlygas, kad būtų paliktas vienas su asmeniu.
    4. Daugelis žmonių - dažniausiai skubios psichologinės pagalbos teikiama avarinėse situacijose. Tokiais atvejais susirenka daug žmonių - ir aukų, ir liudytojų, liudytojų, ir praeivių.

    [redaguoti] Skubios psichologinės priežiūros užduotys [1]

    Neatidėliotinos psichologinės pagalbos tikslas yra:

    • Optimalios asmens būklės palaikymas tiek psichologiniu, tiek fiziologiniu lygmeniu.
    • Užkerta kelią neigiamam asmeniui užlaikytas reakcijas.
    • Išreikštų emocinių reakcijų, ypač didelių žmonių koncentracijų, prevencija.
    • Konsultavimas ir informacija apie aukų, jų giminaičių ir draugų stresines reakcijas.
    • Pagalba specialistams, dalyvaujantiems reaguojant į avarijas.

    [redaguoti] Neatidėliotinos psichologinės pagalbos teikimo taisyklės [1]

    1. Atkreipkite dėmesį į savo saugumą. Ūminio streso atsako (OCP) atveju asmuo gali būti fiziškai pavojingas aplinkai. Prieš teikdami neatidėliotiną psichologinę pagalbą, įsitikinkite, kad šis asmuo negali kenkti jums fiziškai ar psichologiškai.
    2. Atkreipkite dėmesį į medicininės priežiūros poreikį. Prieš padedant, turite įsitikinti, kad asmuo neturi fizinių sužalojimų ir kad jam nereikia medicinos pagalbos.
    3. Negalima pražudyti, būdami su sužeistu asmeniu. Nukentėjusio asmens elgesys neturėtų būti bauginantis, nes jo elgesys ir emocijos yra normali reakcija ekstremalioje situacijoje.
    4. Suteikite psichologinę pagalbą tik tada, kai esate pasiruošę tai padaryti. Bendravimas ar artimas tiems, kurie demonstruoja ūminę stresinę reakciją, gali būti nemalonūs ar baisūs. Tokia patirtis yra normali, tokiais atvejais geriau teikti psichologinę pagalbą.
    5. Nedarykite žalos - jokių veiksmų, kurių pasekmės jums nežinomos.
    6. Teikiant neatidėliotiną psichologinę pagalbą, svarbu suprasti, kad staigaus aukų reakcija į aplinką yra normali.

    [redaguoti] Neatidėliotinos psichologinės pagalbos struktūra

    Neatidėliotina psichologinė pagalba susideda iš tų pačių veiksmų kaip ir psichologinė konsultacija. Tačiau dėl ypatingos padėties specifikos jis yra ribotas ir nereikalauja tiesioginio asmens prašymo pagalbos.

    1. Statybos kontaktas
    2. Nustatyti valstybę, kurioje asmuo yra. Jei tai yra ūmaus streso reakcija, turite nustatyti, kuri iš jų.
    3. Darbas su emocinėmis apraiškomis (ūminio streso apraiškomis).
    4. Paskutinis etapas.

    Skubi psichologinė pagalba įvairioms reakcijoms į stresą

    [redaguoti] Su baimės reakcija [1]

    • Jūs negalite palikti vieno žmogaus.
    • Kalbėkite su asmeniu apie jo baimės temą, tyrimai patvirtino, kad toks pokalbis padės asmeniui žodžiu išreikšti savo emocijas ir sumažinti patirties intensyvumą.
    • Jūs negalite pabandyti atitraukti žmogų iš patirties, frazių „Tai viskas nereikšminga“, „Visa tai yra nesąmonė“, „Negalima apie tai galvoti“, ir kiti.
    • Pakvieskite asmenį atlikti kvėpavimo pratimus.

    [taisyti] Su aliarmo reakcija [1]

    • Pasikalbėkite su asmeniu tol, kol jis supranta, ką jis bijo. Nerimo būklė skiriasi nuo baimės, kad baimės patirtis turi savo temą, o nerimas nėra objektyvus, ty baimė asmuo bijo kažko konkretaus, o pavojaus žmogus nesupranta, ką bijo.
    • Jei asmuo nerimauja dėl informacijos trūkumo, galite su juo parengti veiksmų planą, kuris padėtų surinkti reikiamą informaciją.
    • Jūs galite pasiimti asmeninį intelektinį darbą - skaityti ar rašyti.

    [redaguoti] Histerioidinės reakcijos metu [1]

    Histerioidų reakcija yra viena iš labiausiai energiją vartojančių asmenų reakcijų, todėl psichologinė pagalba turėtų būti nukreipta į jo ankstyvą išlyginimą. Asmuo, esantis histeroido reakcijoje, negali tinkamai įvertinti situacijos ir kritikuoti savo veiksmus. Histeroidų reakcija yra pavojinga infekcija.

    • Asmuo su isterija yra labai svarbus visuomenė. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kad padėtų asmeniui kuo labiau pašalinti auditoriją aplink asmenį. Prieš likdami vieni su asmeniu, turite įsitikinti, kad jis nėra pavojingas.
    • Būtina būti arti asmens, tapti dėmesingu klausytoju, bet neatsakyti, nes bet kuris ištartas žodis sukels isterijos vystymąsi. Jei pajusite, kad isterijos intensyvumas mažėja, galite pradėti kalbėti trumpomis paprastomis frazėmis.
    • Svarbu suprasti, kad žmogus, patyręs vargą, patirs išsekimą, nes reakcijos procese jis prarado daug fizinių ir psichologinių jėgų. Jums reikia suteikti asmeniui vietą pailsėti.

    [redaguoti] Su apatija reakcija [1]

    Kai apatija reaguoja su asmeniu, sunkiausia sukurti kontaktus, tiek žodinius, tiek vaizdinius. Daugeliu atvejų žmonės, kurie yra apatijos būsenoje, nenori reaguoti ir kalbėti, beveik neperkelia, yra uždaroje padėtyje, neatsako į pokyčius. Apatija taip pat yra pavojinga fiziologiniu lygiu dėl kraujagyslių ir raumenų spazmų. Tikslas padėti apatijos būsenoje yra skatinti bet kokį elgesio atsaką ir suteikti prasmę trauminei situacijai.

    • Nors asmuo nesikonsultuos, būtina pradėti kalbėti su asmeniu. Iš pradžių tai bus psichologinės pagalbos monologas, tačiau tai turi būti padaryta. Tuo pačiu metu pokalbis neturėtų sudaryti klaidingų frazių ar rimtų temų. Geriausia iš visų, jei tai bus paprasti klausimai, pavyzdžiui, „Kas yra tavo vardas?“, „Ar norite valgyti ar gerti?“ ir pan.
    • Jei įmanoma, nukelkite auką į vietą, kurioje jis gali atsipalaiduoti ir patogiai (pageidautina, atsigulti).
    • Jei nėra galimybės organizuoti asmenį jam patogioje vietoje, kur jis galėtų pailsėti, būtina toliau kalbėti su juo.

    [redaguoti] Su kaltės ir gėdos jausmų reakcija [1]

    • Svarbu klausytis asmens, kuris patiria kaltę. Čia tikslinga naudoti aktyvaus klausymo metodą.
    • Jei žmogus jaučia kaltes ir gėda, turėtumėte pabandyti jį įtikinti akis į akį konsultuotis su psichologu ar psichoterapeutu.

    [redaguoti] Su psichomotoriniu susijaudinimu [1]

    Variklio sužadinimo reakcija yra apatijos inversija - žmogus turi per daug energijos ir ūmus poreikis jį pašalinti, o tai atrodo kaip intensyvūs, netikslūs veiksmai. silpna forma psichomotorinis jaudulys atrodo kaip vaikščiojimas apskritime, koridoriuje ir pan. Sunkesnėmis formomis asmuo gali atlikti intensyvius veiksmus, nenagrinėdamas jų pasekmių (įskaitant galimybę sužaloti kitus žmones). Psichomotorinis susijaudinimas arba motorinis susijaudinimas gali būti pavojingas kitiems ir aukai. Tačiau ši reakcija greitai sukuria tiek žodinį, tiek vizualinį kontaktą. Teikdami psichologinę pagalbą aukai reaguojant į motorinį susijaudinimą, turite įsitikinti, kad jis nebus pavojingas.

    • Pabandykite sustabdyti asmenį.
    • Pabandykite jį dominti kai kuriais verslais, pritraukti žmones į veiklą. Psichikos veikla žymiai sumažina variklio reakciją.
    • Užduokite klausimų, nesusijusių su situacija - paklauskite apie save („Kas yra tavo vardas?“, „Kiek tu esi?“ Ir tt).
    • Paprašykite nukentėjusiojo vaikščioti, užsiimti fizine veikla. Tokiu atveju pagalbos tikslas yra fizinio nuovargio jausmas aukoje.
    • Galite pasiūlyti asmeniui kvėpavimo pratimus.

    [taisyti] Gydant nervų drebulį [1]

    Nervų drebulio reakcijos reikšmė - atlaisvinti organizmą nuo sukaupto raumenų ir variklio įtampos.

    • Būtina stiprinti drebulį. Nepaisant to, kad iš pradžių atrodo, kad tai tik padidins reakciją, iš tikrųjų tai padės ją išlyginti. Norėdami tai padaryti, paimkite žmogų pečių ir šiek tiek pakratykite. Svarbu, kad asmeniui nereikėtų intensyviai purtyti.
    • Leiskite nukentėjusiam asmeniui pailsėti po reakcijos nykimo.

    [redaguoti] Su agresyvia reakcija [1]

    Agresijos reakcija yra pavojinga infekcija ir histeroidų reakcija.

    • Kaip ir histeroidų reakcijai, būtina užtikrinti, kad aplink nukentėjusįjį būtų kuo mažiau žiūrovų ir kuo mažiau žmonių aplink jį.
    • Klausykitės asmens, leiskite jam kalbėti, visiškai atsakykite į jo agresiją.
    • Gali pasirodyti, kad jūs negalėsite klausytis sužeisto asmens agresijos, nesutinkate su nukentėjusiu asmeniu jo agresijoje, bet jokiu būdu negali priešintis jam, objekto ir ginčytis, nes tai dar labiau sustiprins agresyvios reakcijos raidą. Rodyti geranoriškumą.
    • Asmuo, kuris yra agresijos būsenoje, turi užduoti paprastus klausimus. Jūs galite sutelkti asmenį į jo vertybes - paklausti apie artimuosius, kur jie yra ir ką jie jaučiasi šiuo metu.

    Avarinė psichologinė pagalba

    Ūminis streso sutrikimas yra trumpalaikis sutrikimas, atsirandantis reaguojant į psichologinį ar fiziologinį stresą, kuris yra išskirtinis jo poveikis.

    Tai reiškia, kad tai yra normali žmogaus reakcija į nenormalią situaciją.

    Psichologinės pagalbos dėka galima gerokai sumažinti žmogaus būklę ir tam tikru mastu užkirsti kelią uždelstam psichologinės traumos poveikiui. Dažnai kitų žmonių pagalba ir parama tragiškų įvykių metu ir iškart po jo padeda žmogui įveikti savo sielvartą, o ne įžengti į baimę, kaltę ir neviltį.

    Tikriausiai visi buvo tokioje situacijoje, kai netoliese esantis asmuo serga, ir mes nežinome, kaip jam padėti. Patikiausias ir seniausias būdas padėti asmeniui, patiriančiam šią būseną, yra dalyvavimas, užuojauta, empatija, pirmiau aprašyti metodai taip pat gali būti naudingi.

    Moteris, kurios vyras pateko į rimtą automobilio avariją ir gyveno ir mirė, papasakojo, kad slaugytoja, kuri leido save verkti ant peties, surinko savo jėgą ir išgyveno šį neįtikėtinai sunkų savo gyvenimo laikotarpį, ir tada pasakė vieną trumpą frazę : „Jūs galite tai padaryti“. Ši frazė tapo daugelio mėnesių šūkiu. O dabar, daugelį metų, šios istorijos herojė yra tikra, kad tai buvo beveik nežinomos moters dalyvavimas, kuris padėjo jai atlaikyti tokią situaciją.

    „SHARP STRESS RESPONSE“

    Teikiant psichologinę pagalbą, svarbu laikytis šių taisyklių:

    • Rūpinkitės savo saugumu. Patyręs sielvartą, žmogus dažnai nesupranta, ką daro, ir todėl gali būti pavojingas. Nebandykite padėti asmeniui, jei nesate tikri dėl savo absoliutaus fizinio saugumo (yra pavyzdžių, kai, bandydamas nusižudyti, žmogus ne tik išmeta save iš stogo, bet ir traukia tą, kuris bando jam padėti; apie tai, kas praneša mylimam žmogui, net jei jis yra atsitiktinis, nepažįstamasis).
    • Rūpinkitės medicinine priežiūra. Įsitikinkite, kad asmuo neturi fizinių sužalojimų, širdies problemų. Jei reikia, kreipkitės į gydytoją, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Vienintelė išimtis yra situacija, kai dėl kokių nors priežasčių medicininė pagalba negali būti teikiama nedelsiant (pvz., Jūs turite palaukti, kol gydytojai atvyksta, arba nukentėjusysis yra izoliuotas, pvz., Griūva, kai pastatas žlunga ir tt). Tokiu atveju jūsų veiksmai turėtų būti tokie:

    - Informuoti nukentėjusįjį, kad pagalba jau pasiekta:

    - pasakykite jam, kaip elgtis: taupyti energiją; kvėpuoti sekliai, lėtai, per nosį - tai padės sutaupyti deguonies organizme ir aplinkinėje erdvėje;

    - uždrausti nukentėjusiam asmeniui daryti viską, kad išvengtumėte savęs, išsilaisvintų.

    • Netoli prigimties asmeniui, kuris buvo psichiškai traumuotas dėl ekstremalių veiksnių poveikio (teroristinio išpuolio, nelaimingo atsitikimo, artimųjų praradimo, tragiškų naujienų, fizinio ar seksualinio smurto ir pan.), Nepraranda gailesčio. Nukentėjusiojo elgesys neturėtų jus gąsdinti, erzinti ar nustebinti. Jo būklė, veiksmai, emocijos yra įprasta reakcija į neįprastas aplinkybes.
    • Jei manote, kad nesate pasiruošę padėti asmeniui, bijo, nemalonus kalbėti su asmeniu, nedarykite. Žinokite, tai yra įprasta reakcija, ir jūs turite teisę į tai. Asmuo visada jaučia netikrumą laikysena, gestais, intonacijomis ir bandymas padėti per jėgas vis dar bus neveiksmingas. Rasti ką nors, kas gali tai padaryti.
    • Pagrindinis pagalbos teikimo psichologijoje principas yra toks pat, kaip ir medicinoje: „Nedarykite žalos“. Geriau atsisakyti nepagrįstų, bėrimų, nei žalos asmeniui. Todėl, jei nesate tikri dėl to, ką ketinate daryti, geriau susilaikykite.

    Dabar apsvarstykite psichologinės pagalbos skubios pagalbos kitiems metodus kiekvienoje iš minėtų sąlygų.

    PAGAL KALBĄ

    • Nepalikite vieno asmens. Baimė yra sunku padengti vieni.
    • Pakalbėkite apie tai, ką asmuo bijo. Manoma, kad tokie pokalbiai tik padidina baimę, tačiau mokslininkai jau seniai įrodė, kad kai žmogus kalba savo baime, jis tampa ne toks stiprus. Todėl, jei žmogus kalba apie tai, ką bijo - remti jį, kalbėti šiuo klausimu.
    • Nebandykite atitraukti žmogaus frazėmis: „Negalima apie tai galvoti“, „Tai nesąmonė“, „Tai nesąmonė“ ir tt
    • Pakvieskite asmenį atlikti keletą kvėpavimo pratimų, pavyzdžiui:
    1. Uždėkite ranką ant skrandžio; lėtai įkvėpkite, pajusti krūtinę užpildyti oru, tada pilvą. Laikykite kvėpavimą 1-2 sekundes. Pirma, pilvą, tada krūtinę. Lėtai pakartokite šį pratimą 3-4 kartus;
    2. Giliai įkvėpkite. Laikykite kvėpavimą 1-2 sekundes. Pradėkite iškvėpti. Lėtai iškvėpkite ir maždaug išnykimo viduryje, pristabdykite 1-2 sekundes. Pabandykite iškvėpti kiek įmanoma, lėtai kartokite 3 - 4 kartus. Jei žmogui sunku kvėpuoti tokiu ritmu, kartu su juo kvėpuokite. Tai padės jam nuraminti, pajusti, kad esate.
    • Jei vaikas bijo, pasikalbėkite su juo apie savo baimes, po to galite žaisti, piešti, dušu. Ši veikla padės vaikui išreikšti savo jausmus.
    • Pabandykite paimti verslą. Tai atitraukia jį nuo patirties.

    Atminkite - baimė gali būti naudinga (jei ji padeda išvengti pavojingų situacijų), todėl jums reikia ją spręsti, kai ji trukdo normaliam gyvenimui.

    AIŠKITE AIŠKITE

    • Labai svarbu pabandyti kalbėti su asmeniu ir suprasti, kas jam trukdo. Šiuo atveju įmanoma, kad asmuo žino nerimo šaltinį ir gali nuraminti.
    • Dažnai žmogus nerimauja, kai neturi pakankamai informacijos apie įvykius. Tokiu atveju galite pabandyti parengti planą, kada, kur ir kokia informacija gali būti gauta.
    • Stenkitės užimti asmenį, turintį psichikos darbą: skaičiuoti, rašyti ir pan. Jei tai sužavės, tada aliarmas pasitrauks.
    • Fizinis darbas, namų ruošos darbai taip pat gali būti geras būdas nuraminti. Jei įmanoma, galite atlikti mokestį arba paleisti.

    PAGALBA PAGALBA

    Ašaros - tai būdas, kaip išmesti jūsų jausmus, ir jūs neturėtumėte iš karto pradėti raminti asmenį, jei jis verkia. Kita vertus, taip pat yra neteisinga, kad yra artimas verkiančiam asmeniui ir nesistengia jam padėti. Kas turėtų būti? Gerai, jei galite išreikšti savo paramą ir užuojautą asmeniui. Tai nėra būtina žodžiais. Jūs galite tiesiog sėdėti šalia, apkabinti asmenį, glostydamas galvą ir nugarą, kad jis jaustųsi arti, kad jūs užjautumėte ir jaustumėtės su juo. Prisiminkite frazę „verkti ant peties“, „šaukite liemenėje“ - tai yra apie tai. Galite laikyti asmens ranką. Kartais ištempta pagalbinė ranka reiškia daug daugiau nei šimtus žodžių.

    PAGALBA PAGALBA

    Skirtingai nuo ašarų, isterija yra sąlyga, kurią reikia bandyti sustabdyti. Šioje valstybėje asmuo praranda daug fizinės ir psichologinės jėgos. Galite padėti asmeniui atlikdami šiuos veiksmus:

    • Pašalinkite žiūrovus, sukurkite ramią aplinką. Būkite vieni su asmeniu, jei tai nėra pavojinga jums.
    • Staiga atlikite tokį veiksmą, kuris gali jus nustebinti (pvz., Galite užpūsti, mesti vandenį ant jo, nuleisti objektą avarijos metu, smarkiai šaukti aukai). Jei toks veiksmas negali būti įvykdytas, tada sėdėkite šalia asmens, laikykite ranką, smūgiuokite atgal, tačiau nedalyvaukite pokalbio su juo, o ypač ginče. Bet koks jūsų žodis šioje situacijoje bus tik degalai.
    • Kai isterija sumažėjo, pasikalbėkite su auka trumpais terminais, pasitikėjimu, bet geranorišku tonu („gerti vandenį“, „plauti“).
    • Po šlubavimo atsiranda suskirstymas. Suteikite asmeniui galimybę atsipalaiduoti.

    Pagalba APATHIJOJE

    Apatijos būsenoje, be suskirstymo, abejingumas kyla, atsiranda tuštumo jausmas. Jei asmuo liko be paramos ir dėmesio, apatija gali virsti depresija. Tokiu atveju galite atlikti šiuos veiksmus:

    • Pasikalbėkite su žmogumi. Paklauskite jam paprastų klausimų, susijusių su tuo, ar jis yra jums pažįstamas, ar ne: „Kas yra tavo vardas?“, „Kaip jaučiatės?“, „Ar norite valgyti?“.
    • Nukreipkite nukentėjusįjį į poilsio vietą, padėkite patogiai (pašalinkite batus).
    • Paimkite asmenį ranka arba padėkite ranką ant kaktos.
    • Suteikite jam galimybę miegoti arba tiesiog atsigulti.
    • Jei nėra galimybės pailsėti (incidentas gatvėje, viešajame transporte, laukiant operacijos nutraukimo ligoninėje), daugiau kalbėkite su auka, įtraukite jį į bet kokią bendrą veiklą (galite vaikščioti, eiti arbatos ar kavos, padėti kitiems, kuriems reikia pagalbos).

    PAGALBA VYNU ARBA ŠVIEŽU

    • Jei su tavimi yra žmogus, kenčiantis nuo gėdos ar kaltės, pabandykite įtikinti jį kreiptis į specialistą. Ši sąlyga dažnai reikalauja psichologo ar psichoterapeuto pagalbos.
    • Pakalbėkite su asmeniu, klausykite jo. Aiškiai pasakykite, kad klausotės ir suprantate (pamerkite, sakykite „taip“, sakykite „yep“, „aha“). Negalima teisti asmens, nebandykite įvertinti jo veiksmų, net jei jums atrodo, kad asmuo padarė neteisingą. Paaiškinkite, kad sutinkate su asmeniu, kaip jis yra. Nebandykite įtikinti asmenį („Jūs nesate kaltas“, „Tai gali atsitikti visiems“). Šiame etape svarbu kalbėti asmeniui, papasakoti apie savo jausmus. Neduokite patarimų, nekalbėkite apie savo patirtį, neklauskite klausimų - tiesiog klausykitės.

    PAGALBA SU MOTORINIU PRADŽIA

    Ūminė reakcija į stresą gali pasireikšti motoriniame susijaudinime, kuris gali būti pavojingas aukai ir kitiems. Tokiu atveju pabandykite rasti galimybę fiziškai sustabdyti asmenį. Prieš bandydami jam padėti, įsitikinkite, kad jis nėra pavojingas. Atminkite, kad psichologinė pagalba yra įmanoma tik tuo atveju, jei nukentėjusysis žino apie savo veiksmus.

    • Paklauskite asmeniui klausimų, kurie pritraukia jo dėmesį, arba priskirkite bylą, kuri leistų jam galvoti. Bet kokia intelektinė veikla sumažins fizinio aktyvumo lygį.
    • Siūlau pasivaikščioti, atlikti kai kuriuos fizinius pratimus, atlikti tam tikrą fizinį darbą (atnešti kažką, pertvarkyti ir pan.), Kad jis jaučiasi fiziškai pavargęs.
    • Pasiūlykite kartu kvėpavimo pratimus. Pavyzdžiui:
    1. Atsistokite. Paimkite lėtą kvėpavimą, pajusti, kaip oras užpildo krūtinę, tada skrandis. Iškvėpkite atvirkštine tvarka - pirmiausia apatines plaučių dalis, tada viršutinę. Paimkite 1-2 sekundes. Pakartokite pratimą dar 1 kartą. Svarbu kvėpuoti lėtai, kitaip galvos svaigimas gali atsirasti dėl deguonies pertekliaus.
    2. Toliau giliai ir lėtai kvėpuokite. Tuo pačiu metu kiekviename iškvėpime pabandykite jaustis atsipalaiduoti. Atsipalaiduokite rankas, pečius, nugarą. Pajuskite jų sunkumą. Sutelkite dėmesį į kvėpavimą, įsivaizduokite, kad iškvepiate savo įtampą. Paimkite 3-4 kvėpavimą.
    3. Jau kurį laiką (apie 1-2 minutes) kvėpuokite normaliai.
    4. Vėlgi pradėkite lėtai kvėpuoti. Įkvėpkite dabar per nosį ir iškvėpkite per burną, lūpas sulankstytu vamzdeliu. Iškvėpdami įsivaizduokite save švelniai pučiant žvakę, bandydami neužgesinti liepsnos. Pabandykite išlaikyti atsipalaidavimo būseną, pakartokite pratimą 3-4 kartus.
    5. Įkvėpkite normaliai.

    PAGALBA SUSIJUSIEMS METAMS

    • Būtina stiprinti drebulį. Paimkite vyrą pečių ir stipriai, ryškiai pakratykite jį 10-15 sekundžių. Toliau kalbėkite su juo, kitaip jis gali suvokti jūsų veiksmus kaip išpuolį.
    • Baigus reakciją, būtina suteikti aukai galimybę pailsėti. Patartina jį miegoti.

    1. Apkabinkite auką arba traukite jį į ją.

    2. Uždenkite auką kažką šiltu.

    3. Palaukite auką, kalbėkite, kad jis atsitrauktų.

    PAGALBA ANGER, VICTORY, AGGRESSION

    • Sumažinkite aplinkinių žmonių skaičių.
    • Suteikite aukai galimybę „atleisti garą“ (pvz., Kalbėti ar įveikti pagalvę).
    • Mokestis, susijęs su dideliu fiziniu krūviu.
    • Rodyti geranoriškumą. Net jei nesutinkate su auka, nekaltinkite jo, bet pasakykite apie jo veiksmus. Priešingu atveju jums bus nukreiptas agresyvus elgesys. Jūs negalite pasakyti: "Kokį žmogų tu esi!" Turime pasakyti: „Jūs esate siaubingai piktas, jūs norite viską sutriuškinti. Pabandykime rasti kelią iš šios situacijos kartu. “
    • Stenkitės sušvelninti situaciją juokiais komentarais ar veiksmais, bet tik tada, jei tai tinkama.
    • Agresija gali būti išnykusi baimė bausti, jei:

    - nėra tikslo gauti iš agresyvaus elgesio;

    - Bauda yra griežta ir jos įgyvendinimo tikimybė yra didelė.

    Avarinė psichologinė pagalba

    Neatidėliotina psichologinė pagalba teikiama žmonėms, sergantiems ūminiu stresu (arba OSR - ūminiu streso sutrikimu). Ši sąlyga yra emocinis ir pažinimo sutrikimas. Neatidėliotinos psichologinės priežiūros tikslai ir uždaviniai yra ūminių panikos reakcijų, psichogeninių neuropsichiatrinių sutrikimų prevencija; didinti prisitaikymo gebėjimus; neuropsichinių sutrikimų psichoterapija. Neatidėliotina psichologinė pagalba grindžiama intervencijos į paviršutiniškus sąmonės sluoksnius principu, ty dirbant su simptomais, o ne su sindromais (psichoterapija avarijos protrūkyje, 1998).

    Pirmosios pagalbos psichologams taisyklės (Romek et al., 2004).

    1. Krizės atveju nukentėjusysis visada yra psichikos jaudulio. Tai normalu. Optimalus yra vidutinis susijaudinimo lygis. Nedelsiant pasakykite klientui, ko tikitės iš gydymo ir kiek laiko truks problema. Sėkmės viltis yra geresnė nei nesėkmės baimė.

    2. Nedarykite veiksmų nedelsiant. Pažvelkite ir apsispręskite, kokios pagalbos (be psichologinių) reikia, kuri labiausiai nukentėjo nuo pagalbos. Suteikite 30 sekundžių su viena auka, maždaug penkias minutes su keliomis aukomis.

    3. Papasakok man, kas esate ir kokias funkcijas atliekate. Sužinokite, kam reikia pagalbos. Pasakykite aukoms, kurios greitai atvyks, kad jūs pasirūpinote šia problema.

    4. Atidžiai užmegzkite kūno ryšį su auka. Paimkite nukentėjusįjį iš rankos arba patepkite jį ant peties. Nerekomenduojama paliesti galvos ar kitų kūno dalių. Laikykite poziciją tuo pačiu lygiu kaip ir auka. Neišjunkite nugaros prie aukos.

    5. Niekada nekaltinkite aukos. Pasakykite mums, kokių veiksmų reikia imtis, kad padėtų jo byloje.

    6. Profesinė kompetencija. Papasakokite apie savo kvalifikaciją ir patirtį.

    7. Leiskite aukai tikėti savo kompetencija. Duok jam komisiją, kurią jis gali tvarkyti. Naudokite tai, kad jis įsitikintų savo sugebėjimais, kad nukentėjusysis turėtų savikontrolės jausmą.

    8. Leiskite aukai kalbėti. Klausykitės jo aktyviai, būkite atidūs savo jausmams ir mintims. Pakartokite teigiamą.

    9. Pasakykite aukai, kad pasiliksite su juo. Atsiskyrus, suraskite save pakaitalu ir nurodykite jam, ką daryti su auka.

    10. Prisidėti prie nukentėjusiojo tiesioginės aplinkos žmonių. Nurodykite juos ir pateikite jiems paprastas instrukcijas. Venkite bet kokių žodžių, dėl kurių galite jaustis kaltas.

    11. Stenkitės apsaugoti nukentėjusįjį nuo netinkamo dėmesio ir apklausos. Leiskite įdomių konkrečių užduočių.

    12. Stresas gali turėti neigiamą poveikį psichologui. Tokio darbo metu atsirandanti įtampa gali būti pašalinta naudojant atsipalaidavimo pratimus ir profesinę priežiūrą. Priežiūros komandai turėtų vadovauti profesionaliai parengtas moderatorius.

    Technikos skubios psichologinės pagalbos. Avarinis atvejis gali pasireikšti tokiais simptomais (Kryukova ir kt., 2001):

    Psichologo pagalba šioje situacijoje visų pirma yra sudaryti sąlygas nerviniam „išleidimui“.

    Deliriumas ir haliucinacijos. Kritinė situacija sukelia asmeniui galingą stresą, sukelia stiprią nervų įtampą, sutrikdo organizmo pusiausvyrą, neigiamai veikia sveikatą apskritai - ne tik fizinę, bet ir protinę. Tai gali pabloginti esamą psichinę ligą.

    Pagrindiniai nesąmonės požymiai yra klaidingi ar išvados, kurių klaida negali būti atimta.

    Haliucinacijoms būdinga tai, kad nukentėjusysis patiria įsivaizduojamų objektų, kurie šiuo metu neturi įtakos atitinkamiems pojūčiams, jausmą (girdi balsus, mato žmones, kvapus ir pan.).

    Tokiu atveju:

    1) pasikonsultuoti su medicinos specialistu, paskambinti pagalbos tarnybai;

    2) prieš atvykstant specialistams įsitikinkite, kad nukentėjusysis nekenkia sau ir kitiems. Paimkite iš jo galimus pavojus;

    3) izoliuoti auką ir nepalikite jo vieni;

    4) kalbėti su sužeistu ramiu balsu. Sutinku su juo, nebandykite jo įtikinti. Atminkite, kad tokioje situacijoje aukų neįmanoma įtikinti.

    Apatija gali atsirasti po ilgo, bet nesėkmingo darbo; arba situacijoje, kai asmuo patiria rimtą nesėkmę, nustoja matyti jo veiklos prasmės; arba kai nebuvo įmanoma išgelbėti kažko ir mirė mylimas žmogus.

    Nuovargio jausmas sukelia nukentėjusįjį - toks, kad nenori judėti ar kalbėti, judesiai ir žodžiai yra labai sunkūs. Sieloje - tuštuma, abejingumas, net ir jausmų pasireiškimui nėra jėgos. Jei žmogus lieka be paramos ir pagalbos šioje valstybėje, apatija gali tapti depresija (sunkios ir skausmingos emocijos, elgesio pasyvumas, kaltės jausmai, bejėgiškumo jausmas, susiduriant su gyvenimo sunkumais, beviltiškumu ir tt).

    Apatijos būsenoje asmuo gali būti nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

    Pagrindiniai apatijos požymiai yra:

    ? abejingumas aplinkai;

    ? lėtas, su ilgomis pauzėmis, kalba.

    Tokiu atveju:

    1) pasikalbėkite su auka. Paklauskite keleto paprastų klausimų: „Kas yra tavo vardas?“; „Kaip jaučiatės?“; „Norite valgyti?“;

    2) nukreipti nukentėjusįjį į poilsio vietą, padėti jaustis patogiai (išimkite batus);

    3) paimkite nukentėjusįjį iš rankos arba įdėkite ranką ant kaktos;

    4) leisti aukai miegoti arba tiesiog atsigulti;

    5) jei nėra galimybės pailsėti (incidentas gatvėje, viešajame transporte, laukiant operacijos pabaigos ligoninėje), tada daugiau kalbėkite su auka, įtraukite jį į bet kokią bendrąją veiklą (vaikščioti, pasimėgauti arbata ar kava, padėti kitiems, kuriems reikia pagalbos).

    Stuporas Stuporas - viena iš stipriausių kūno apsauginių reakcijų. Jis ateina po stiprių nervų sukrėtimų (sprogimo, užpuolimo, žiauraus smurto), kai žmogus išgyveno tiek daug energijos, kad nebeturi jokio stiprybės susisiekti su išoriniu pasauliu.

    Stuporas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Todėl, jei nesuteikiate pagalbos ir nukentėjusysis ilgą laiką išliks tokia valstybė, tai sukels fizinį išsekimą. Kadangi nėra jokio kontakto su išoriniu pasauliu, auka nepastebės pavojaus ir nesiims veiksmų, kad išvengtų jos.

    Pagrindiniai stuporo požymiai yra:

    ? staigus savanoriškų judėjimų ir kalbos sumažėjimas arba nebuvimas;

    ? atsako į išorinius dirgiklius trūkumas (triukšmas, šviesa, liesti, pynimas);

    ? „Užšaldymas“ tam tikroje padėtyje, tirpimas (sustingimas), visiško judumo būsena;

    ? galimas atskirų raumenų grupių stresas.

    Tokiu atveju:

    1. Sulenkite paveiktus pirštus ant abiejų rankų ir spauskite juos į delno pagrindą. Atvirkščiai turi būti apšviesti.

    2. Naudodamiesi nykščio ir piršto patarimais, masažuokite paveiktus taškus ant kaktos, tiksliai virš akių, tiksliai viduryje tarp plaukų linijos ir antakių.

    3. Padėkite laisvos rankos delną ant aukos krūtinės. Sureguliuokite savo kvėpavimą jo kvėpavimo ritmu.

    4. Asmuo, būdamas stuporas, gali išgirsti ir pamatyti. Todėl kalbėkite savo ausyje ramiai, lėtai ir aiškiai, kas gali sukelti stiprią emociją (pageidautina neigiamas). Bet kokiu būdu būtina pasiekti aukos reakciją, kad jis išstumtų iš stuporos.

    Variklio jaudulys. Kartais kritinės situacijos šokas (sprogimai, stichinės nelaimės) yra toks stiprus, kad žmogus tiesiog nustoja suprasti, kas vyksta. Jis negali nustatyti, kur yra priešai, ir kur yra pagalbininkai, kur yra pavojus, ir kur yra išgelbėjimas. Asmuo praranda gebėjimą mąstyti ir priimti sprendimus logiškai, tampa kaip gyvulys, supimas narve.

    Pagrindiniai motorinio sužadinimo požymiai yra:

    ? staigūs judėjimai, dažnai beprasmiški ir beprasmiški veiksmai;

    ? neįprastai garsi kalba arba padidėjusi kalbos veikla (žmogus kalba be sustojimo, kartais visiškai beprasmį);

    ? dažnai nereaguoja į kitus (komentarams, prašymams, užsakymams).

    Tokiu atveju:

    1. Naudokite „konfiskavimo“ metodą: iš užpakalinės pusės stumkite rankas į sužeistą pažastį, spauskite jį sau ir šiek tiek nuversti.

    2. Atskirkite aukas nuo kitų.

    3. Masažuokite „teigiamus“ taškus. Kalbėkite ramus balsas apie jausmus, kuriuos jis patiria. („Ar norite kažką daryti, kad jis sustotų? Ar norite paleisti, paslėpti nuo to, kas vyksta?“)

    4. Negalima ginčytis su auka, neklauskite pokalbio metu, venkite frazių su „ne“ dalelėmis, susijusiomis su nepageidaujamais veiksmais (pvz., „Negalima paleisti“, „Nenaudokite rankų“, „Negalima šaukti“).

    5. Atminkite, kad nukentėjusysis gali pakenkti sau ir kitiems.

    6. Variklio sužadinimas paprastai trunka trumpą laiką ir gali būti pakeistas nervų drebuliu, verkimu ir agresyviu elgesiu (žr. Pagalba šioms sąlygoms).

    Agresija. Agresyvus elgesys yra vienas iš netyčinių būdų, kuriais žmogaus organizmas „bando“ sumažinti didelį vidinį stresą. Pykčio ar agresijos pasireiškimas gali išlikti ilgą laiką ir trukdyti aukai ir kitiems.

    Pagrindiniai agresijos požymiai yra:

    ? dirginimas, nepasitenkinimas, pyktis (dėl bet kokios, net ir nedidelės priežasties);

    ? atsiminti kitus rankomis ar bet kokiais objektais;

    ? žodinis piktnaudžiavimas, piktnaudžiavimas;

    ? padidėjęs kraujospūdis.

    Tokiu atveju:

    1. Sumažinkite aplinkinių žmonių skaičių.

    2. Suteikite aukai galimybę „atleisti garą“ (pvz., Kalbėti arba „įveikti“ pagalvę).

    3. Priskirkite jam darbą, susijusį su dideliu fiziniu aktyvumu.

    4. Parodyti prestižą. Net jei nesutinkate su auka, nekaltinkite jo, bet pasakykite apie jo veiksmus. Priešingu atveju jums bus nukreiptas agresyvus elgesys. Jūs negalite pasakyti: „Kokį žmogų tu esi!“ Reikėtų pasakyti: „Jūs esate siaubingai piktas, jūs norite viską sutriuškinti. Pabandykime rasti kelią iš šios situacijos kartu. “

    5. Stenkitės sušvelninti situaciją su juokais komentarais ar veiksmais.

    6. Agresija gali būti nutraukta baimės bausme:

    ? jei nėra tikslo gauti iš agresyvaus elgesio;

    ? jei bausmė yra griežta ir jos įgyvendinimo tikimybė yra didelė.

    Jei nesate pagalbos piktas žmogus, tai sukels pavojingų pasekmių: dėl sumažėjusios jų veiksmų kontrolės asmuo padarys bėrimo veiksmus ir gali pakenkti sau ir kitiems.

    Baimė. Vaikas naktį atsibunda nuo to, kad jis turėjo košmarą. Jis bijo monstrų, kurie gyvena po lova. Kažkada automobilio avarijos metu žmogus negali vėl atsistoti. Žmogus, išgyvenęs žemės drebėjimą, atsisako eiti į savo išlikusį butą. Ir tas, kuris buvo smurtas, vargu ar priverčia patekti į savo verandą. Visa tai yra baimė.

    Pagrindiniai baimės požymiai:

    ? raumenų įtampa (ypač veido);

    ? greitai sekantis kvėpavimas;

    ? sumažinti savo elgesio kontrolę.

    Panikos baimė, siaubas gali sukelti skrydžio, sukelti stuporą arba, atvirkščiai, agitaciją, agresyvų elgesį. Tuo pačiu metu žmogus turi prastą kontrolę, nesupranta, ką jis daro ir kas vyksta aplink jį.

    Tokiu atveju:

    1) nukreipkite nukentėjusiojo ranką ant riešo, kad jis galėtų jaustis ramiu pulsu. Tai bus signalas jam: „Aš čia, tu neesi vienas!“;

    2) giliai ir tolygiai kvėpuokite. Skatinkite auką kvėpuoti tuo pačiu ritmu;

    3) jei nukentėjusysis kalba, klauso jo, parodo susidomėjimą, supratimą, užuojautą;

    4) padaryti paveiktą asmenį lengviausiu kūno raumenų masažu.

    Nervų drebulys. Po ekstremalios situacijos atsiranda nekontroliuojamas nervų drebulys (asmuo negali savo valia sustabdyti šios reakcijos). Taigi kūnas „mažina“ įtampą.

    Jei ši reakcija sustoja, įtampa išliks viduje, organizme ir sukels raumenų skausmą, ir ateityje gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip hipertenzija, opos ir kt.

    Pagrindinės šios sąlygos savybės:

    ? drebėjimas prasideda staiga - iš karto po incidento arba po kurio laiko;

    ? yra stiprus viso kūno ar jo atskirų dalių drebėjimas (žmogus negali laikyti nedidelių daiktų rankose, apšviesti cigaretę);

    ? reakcija trunka ilgai (iki kelių valandų);

    ? tada žmogus jaučiasi labai pavargęs ir jam reikia poilsio.

    Tokiu atveju:

    1. Būtina sustiprinti drebulį.

    2. Paimkite nukentėjusįjį nuo pečių ir stipriai, ryškiai kratykite 10-15 sekundžių.

    3. Toliau kalbėkite su juo, kitaip jis gali suvokti jūsų veiksmus kaip išpuolį.

    4. Baigus reakciją, auka turėtų turėti galimybę pailsėti. Patartina jį miegoti.

    ? apkabinti nukentėjusįjį ar jį užsukti;

    ? padengti auką su kažkuo šiltu;

    ? nuraminti auką, kalbėti, kad jis atsitrauktų.

    Verkimas Kai žmogus verkia, jis turi medžiagų, kurių viduje yra raminantis poveikis. Na, jei kas nors yra šalia, kur galite pasidalinti sielvartu.

    Pagrindinės šios sąlygos savybės:

    ? asmuo jau verkia arba pasiruošęs įsiveržti į ašaras;

    ? yra depresijos jausmas;

    ? skirtingai nei tantrums, nėra susijaudinimo požymių.

    Jei žmogus sulaiko ašaras, nėra emocinio reljefo, reljefo. Pavėlavus situacijai, vidinis stresas gali pakenkti fizinei ir psichinei asmens sveikatai.

    Tokiu atveju:

    1. Nepalikite aukų vien.

    2. Sukurkite fizinį kontaktą su auka (paimkite ranką, padėkite ranką ant peties ar nugaros, patepkite ant galvos). Tegul jis jaučia, kad esate arti.

    3. Naudokite „aktyvaus klausymo“ metodus (jie padės aukai išmesti savo sielvartą): periodiškai pasakykite „aha“, „taip“, nukreipkite galvą, ty patvirtinkite, kad klausotės ir simpatizuojate; pakartokite po nukentėjusiųjų ištraukų, kuriose jis išreiškia savo jausmus; kalbėkite apie savo jausmus ir aukos jausmus.

    4. Nebandykite nuraminti aukos. Suteikite jam galimybę šaukti ir kalbėti, „išmesti“ iš savęs sielvarto, baimės, nusikaltimo.

    5. Negalima užduoti klausimų, nesuteikite patarimų. Jūsų užduotis yra klausytis.

    Histeriškas Histerinis traukulys trunka kelias minutes arba kelias valandas.

    ? pernelyg didelis susijaudinimas, daug judesių, teatrališkumas;

    ? kalba yra emociškai intensyvi, greita;

    Tokiu atveju:

    1. Išimkite žiūrovus, sukurkite ramią aplinką. Pasilikite vien su auka, jei tai nėra pavojinga jums.

    2. Staiga atlikite tokį veiksmą, kuris gali jus nustebinti (galite užpūsti, mesti vandenį, nuleisti objektą avarijos metu, smarkiai šaukti auka).

    3. Kalbėkite su auka trumpais terminais, pasitikėjimu („Gerkite vandenį“, „Nuplaukite save“).

    4. Po pasipiktinimo ateina suskirstymas. Padėkite aukai miegoti. Prieš atvykstant specialistui stebėkite jo būklę.

    5. Negalima mėgautis nukentėjusiojo pageidavimais.

    Ekstremalios situacijos (smurtas), susijusios su grėsme gyvybei. Tokios situacijos yra: teroristų užgrobimas, apiplėšimas, apiplėšimas.

    Per trumpą laiką egzistuoja susidūrimas su realiu mirties grėsme (įprastame gyvenime psichika sukuria apsaugą, leidžiančią mirtį suvokti kaip kažką toli ar net nerealų). Pasaulio įvaizdis keičiasi, tarsi realybė yra užpildyta mirtinais nelaimingais atsitikimais. Žmogus pradeda suskirstyti savo gyvenimą į dvi dalis - prieš renginį ir po jo. Yra jausmas, kad kiti negali suprasti savo jausmų ir patirties. Reikia nepamiršti, kad net jei asmuo nebuvo fiziškai smurtas, jis vis tiek gavo sunkią psichinę traumą.

    1. Padėkite aukai išreikšti jausmus, susijusius su patyrusiu įvykiu (jei jis atsisako kalbėti, paprašykite, kad jis aprašytų, kas atsitiko, jo jausmai dienoraštyje arba kaip istorija).

    2. Parodykite nukentėjusiam asmeniui, kad net ir su siaubingiausiu įvykiu galima padaryti išvadas, kurios yra naudingos vėlesniam gyvenimui (leiskite asmeniui apsvarstyti patirtį, kurią jis įgijo per gyvenimo testus).

    3. Suteikite aukai galimybę bendrauti su žmonėmis, kurie su juo patyrė tragišką situaciją (renginio dalyvių telefono numerių keitimas).

    4. Neleiskite aukai tapti „aukos“ vaidmeniu, ty pasinaudoti tragišku įvykiu, kad gautumėte išmokas („Aš nieko negaliu padaryti, nes patyriau tokių baisių minučių“).

    Padėkite vaikui. Išgyvenęs smurtą prieš save ar šeimos narius, matęs, kad kiti žmonės sužeisti, vaikas turi tuos pačius stiprius jausmus kaip ir suaugusieji (baimė, kad įvykis pasikartos, sunaikinti teisingumo teisingumą, bejėgiškumas). Tiesioginis smurtas prieš vaiką gali būti psichologiškai pernelyg sunkus, jam netoleruotinas, kuris bus išreikštas tylumu ir stuporu.

    Vaikas gali būti fiksuotas įvykio vaizdo atmintyje. Jis vėl ir vėl reprezentuos baisiausias įvykio akimirkas (pavyzdžiui, nusiminusi, sužeisti žmonės ar asmuo, kuris jį užpuolė).

    Sujungiant nusikaltėlio veiksmus su pykčiu, neapykanta, vaikas praranda tikėjimą, kad suaugusieji gali susidoroti su savimi. Jis pradeda bijoti savo nekontroliuojamų emocijų, ypač jei jis turi keršto fantazijas. Vaikas gali jaustis kaltu (apsvarstyti įvykio priežastį). Išgyvenęs trauminį įvykį jis nemato gyvenimo perspektyvos (jis nežino, kas jam atsitiks per dieną, mėnesį, metus; jis praranda susidomėjimą savo ankstesnėmis patraukliomis veiklomis). Vaikui patyręs įvykis gali sustabdyti asmeninį tobulėjimą.

    Tokiu atveju:

    1. Leiskite vaikui suprasti: jūs rimtai vertinate savo patirtį ir žinojote kitus vaikus, kurie taip pat išgyveno tai („Aš žinau drąsią berniuką, su kuriuo tai taip pat atsitiko“).

    2. Sukurti saugumo atmosferą (apkabinti vaiką taip dažnai, kaip įmanoma, pasikalbėkite su juo, dalyvaukite jo žaidimuose).

    3. Pažvelkite į „geras“ nuotraukas su savo vaiku - tai leis jums remtis maloniais praeities vaizdais, susilpninti nemalonius prisiminimus.

    4. Sumažinkite pokalbį apie įvykį nuo detalių aprašymo iki jausmų.

    5. Padėkite savo vaikui sukurti gyvenimo perspektyvą (konkrečius tikslus tam tikram laiko tarpui).

    6. Pakartokite, kad bejėgiškumas, baimė, pyktis yra visiškai normalus.

    7. Padidinkite vaiko savigarbą (dažnai pagirti jį už gerus darbus).

    8. Skatinkite vaiką žaisti su smėliu, vandeniu, moliu (padėkite jam išreikšti savo vaizdų pavidalu).

    9. Jūs negalite leisti vaikui tapti tironu. Negalima užgrobti užgaidos.

    Krizių intervencija

    Ekstremalios situacijos, kurios sukelia rimtų neigiamų pasekmių, ty situacijas, kurios kelia grėsmę sveikatai ar gyvybei, sukelia traumines krizes. Tokie įvykiai gerokai pažeidžia pagrindinį žmogaus saugumo jausmą ir gali sukelti skausmingų sąlygų - trauminio ir postrauminio streso, kitų neurotinių ir psichinių sutrikimų raidą (žr. Šio vadovo 1 skyrių).

    Kiekvienai krizei būdingos individualios savitos savybės, naudojamos skirtingos pagalbos rūšys ir pasirinktos įvairios prevencinės priemonės (Romek ir kt., 2004).

    Krizių intervencija yra psichologinė pagalba krizės patiriančiam asmeniui. Jis grindžiamas trumpalaikio, realistinio, asmeninio profesionalaus ar savanoriško krizių pagalbos ir simptomų kontrolės principu.

    Konsultacijos krizės klausimais ir krizių psichoterapija yra pagrindiniai krizių intervencijos metodai. Be to, skubi psichologinė pagalba gali būti nedelsiant įtraukta į krizės intervenciją iš karto po ekstremalios situacijos (nusikalstamos atakos, apiplėšimo, apiplėšimo ir pan.).

    Krizių psichoterapija skiriama vadinamosioms sudėtingoms krizėms, t. Y. Dėl krizės patiriančio asmens išsivystymo ar skausmingų sąlygų atsiradimo. Jo pagrindiniai principai ir kai kurie metodai bus aptarti kitame skyriuje.

    Pagrindiniai krizės intervencijos principai:

    1. Empatiškas kontaktas. Tai yra svarbiausia pagalbos krizei sąlyga. Viena iš paprasčiausių ir sunkiausių yra kito asmens psichologinės būklės empatija ir supratimas. Įsteigus empatinį kontaktą, prasideda krizės intervencija.

    2. Skubumas. Krizių intervencijai būdingas skubumas, ypač skubus.

    3. Aukštas konsultantų veiklos lygis. Konsultantas turėtų kuo aktyviau užmegzti ryšius su krizės metu gyvenančiu asmeniu ir rinkti informaciją, kad kuo greičiau būtų galima įvertinti padėtį ir nustatyti veiksmų planą.

    4. Tikslų apribojimas. Tiesioginis intervencijos tikslas - užkirsti kelią katastrofinėms pasekmėms. Pagrindinis tikslas yra išmokti prisitaikyti būdus, kaip įveikti krizę ir atkurti psichologinę pusiausvyrą.

    5. Parama. Dirbdamas įveikti krizę, konsultantas (savanoris, psichologas, psichoterapeutas) pirmiausia teikia paramą klientui.

    6. Dėmesys pagrindinei problemai. Krizių intervencija turėtų būti pakankamai struktūrizuota, kad būtų galima sutelkti dėmesį į pagrindinę krizę sukėlusią problemą.

    7. Pagarba. Asmuo, patyręs krizę, konsultantas suvokia kaip kompetentingas, kompetentingas, nepriklausomas, siekiantis pasitikėti savimi, sugebėti savarankiškai pasirinkti.

    Pagalba krizėms turėtų būti realistinė ir sutelkta, todėl jos bendrą strategiją galima suskirstyti pagal problemos sprendimo mokymo strategijos tipą.

    Krizių pagalbos programa kaip problemų sprendimo modelis apima šiuos veiksmus.

    1. Nustatykite problemą. Krizės patarėjo užduotis - padėti išsiaiškinti pagrindinę krizės problemą. Jei krizę sukelia trauminis įvykis, reikia atkurti įvykio vaizdą ir padėti aukai paaiškinti trauminius įvykius. Pirmosios priežiūros stadijos trauminės krizės atveju taip pat svarbu kuo labiau išsiaiškinti situaciją, tačiau šiuo atveju akivaizdu, kas yra problema. Svarbu suprasti, kas, kur, kaip ir kokia seka įvyko, kad būtų supaprastintas trauminio įvykio vaizdas. Šią itin reikalingą procedūrą - „trumpą informaciją“ - sunku rusų kalba išreikšti vienu žodžiu, nes, be apklausos, ši sąvoka apima informavimą ir empatinį klausymą. Apklausos tikslas - emocinis atsakas ir pažinimo struktūros, būtinos siekiant atkurti aukų kontrolės jausmą.

    2. Krizės turėtojo veiksmų paaiškinimas. Svarbu išsiaiškinti, kas jau padaryta siekiant išspręsti šią problemą. Klausimas „Ką jums pavyko padaryti, kad pagerintumėte padėtį (jūsų būklę)?” Ir kiti mėgsta tai atspindi konsultanto pasitikėjimą, kad žmogus gali atgauti įvykių kontrolę ir rasti išeitį iš krizės. Tai taip pat padeda permąstyti, kas nutiko. Asmuo, patiriantis krizę, yra užfiksuotas stipriomis emocijomis, jis gali patirti baimę, neviltį, painiavą. Jo sugebėjimas aiškiai galvoti yra užblokuotas. Vienas iš tikslų - paaiškinti įvykius ir veiksmus - yra sumažinti kliento emocinį stresą ir padėti atkurti racionalaus mąstymo gebėjimą.

    3. Pagalba ieškant būdų iš krizės. Kartais turėtumėte pradėti nuo labai mažo tikslo, jei jis yra realus, pasiekiamas. Iš pradžių labai svarbu paprasčiausiai keisti krizės metu gyvenančio asmens emocinę būseną, didinti veiklą arba, priešingai, nuraminti. Nuolat diskutuojama apie visus galimus žmogaus elgesio variantus artimiausiomis dienomis: „Ką jūs darysite per valandą, šį vakarą?“ Ir kt. Labai naudinga parengti konkretų veiksmų planą laikotarpiui iki kito susitikimo („kovos su krize planas“), bet jei jis neveikia, nereikėtų priversti įvykių, verčiantį asmenį daryti daugiau, nei jis gali šiuo metu. Bet koks nereikalingas įsikišimas gali sustiprinti bejėgiškumo ir aklavietės jausmus. Svarbu prisiminti, kad kritikuojamo asmens savigarba dažnai labai sumažėja. Todėl turėtumėte pasirūpinti, kad jis atsigautų, sąmoningai nepateikdamas pavyzdžių, kaip veiksmingas elgesys, nes tai gali padidinti nerimo ir kliento silpnumo jausmą. Aptariami galimi neigiami ir teigiami planuojamų veiksmų padariniai, pasirinktos praktiškiausios galimybės. Dėl krizės intervencijos žmogus turėtų suvokti, kad jis pats išsprendė savo problemas ir negavo paruoštų specialistų elgsenos receptų; tik šiuo atveju psichoterapinė pagalba neapsiriboja kliento pašalinimu iš krizės, bet sustiprins asmens adaptyvumą, padės išvengti krizės sąlygų ateityje. Taigi krizės įsikišimo etape psichoterapeuto pozicija turėtų būti labiau partneriška nei preskriptinė, o poveikio metodai turėtų būti netiesioginiai ir minkšti.

    Taigi, bendra aprašytos veiksmų strategijos kryptis yra padėti: (1) suprasti, kas atsitiko, ty kuriant subjektyvią krizės įvykio teoriją, (2) atkuriant savo gyvenimo kontrolės jausmą (3) atkuriant realistišką savigarbą.

    Krizių intervencijos schema yra tokia.

    1. Nustatykite kontaktus jausmų lygiu:

    ? Nesikoncentruokite tik į jausmus, nes žmogus, kuris pateko į krizę, gali ne visada tiksliai žinoti, kaip jis jaučiasi. Jei per ilgą laiką gyvenate ant šio elemento, jis gali sutrikdyti klientą ir supainioti jį.

    ? Nustatykite kliento jausmus ir sutinku su jo teise jaustis tokiu būdu.

    2. Ištirti problemą, su kuria jis susiduria šiuo metu:

    ? Užmezgę kontaktą, pabandykite asmenį pradėti kalbėti apie savo problemą, apie konkrečias problemas ir išsamią problemos informaciją.

    ? Dėmesys skiriamas paskutinėms šešioms savaitėms.

    ? Pabandykite nustatyti įvykį, sukėlusį krizę.

    3. Apibendrinkite viską, kas pasakyta apie problemą su klientu:

    ? Jūs turite susitarti dėl pagrindinės problemos ir pagrindinių komponentų apibrėžimo.

    4. Sutelkite dėmesį į problemos sritį, kurią apsvarstysite:

    ? Ar klientas pateko į tokią situaciją anksčiau, ir jei taip, kaip jis su ja susidūrė?

    ? Kaip klientas vengia problemų?

    ? Kas atsitiks, jei problema išspręsta?

    ? Kas yra problemos sprendimo būdas?

    ? Ar yra alternatyvių problemos sprendimo būdų, ar galima rasti kitų problemos sprendimų, kurie anksčiau nebuvo išbandyti?

    ? Kokia yra problemos sprendimo kaina? Kokios yra problemos palikimo be sprendimo, ir kokios yra problemos sprendimo nauda ir nauda?

    Kad taptumėte sėkmingu krizės terapeutas, turite suprasti, kad žmogus, esantis krizėje, yra jausmų rankoje, ir tai gali būti painiava, baimė ir pan. Jo elgesys gali būti gana neįprasta ir nenuspėjama, tačiau jūsų užduotis yra padėti jam suprasti jausmus, o ne daryti įtaką jo elgesiui.

    Suteikiant galimybę „pasikalbėti“ (diskusija) yra vienas svarbiausių psichopatologijos prevencijos ir vėlesnės reabilitacijos komponentų. Šiuo atveju informavimas yra veiksmingiausias, jei jis atliekamas prieš įvedant raminamuosius preparatus ir prieš aukoms suteikiant galimybę miegoti (ty pirmą dieną); Žinoma, jei yra galimybių ir pakankamas kvalifikuotų specialistų skaičius, galintis atlikti debatus. Tais atvejais, kai atsiskaitymas yra atidėtas dėl vienos ar kitos priežasties, yra susilpnėję atminties pėdsakai, kuriuos papildo keletas psichopatologinių reiškinių, gerai žinomų specialistams. Tačiau tai nesumažina savarankiškos debatų informacijos svarbos vėlesniuose etapuose. Vienas specialistas gali kompetentingai atlikti individualias ataskaitas per 5–6 dienas (daugiausia - 10), kurios nustato psichologinių avarinių tarnybų pajėgų ir priemonių skaičiavimą.

    Vadovaujantis protingais duomenimis, tokiose situacijose paprastai reikalinga daugiapakopė apžvalga, įskaitant gelbėtojus ir psichologus, dirbančius „pirmame lygyje“ (dalyvaujant tiesioginiame darbe su aukomis ir jų šeimomis, „antro lygio“ specialistais). "Niekada nesikreipkite į pastarąjį."

    Be To, Apie Depresiją