Psichoterapeutas

Pamišęs šiuolaikinio gyvenimo ritmas visiems nėra geras. Didžiulis mūsų amžininkų skaičius nuolat kelia grėsmę įsigyti vieną ar kitą neurotinį sutrikimą. Kodėl taip vyksta? Kas yra neurozė? Kaip jis yra pavojingas? Kokios yra šios ligos rūšys? Kas yra rizikuojamas?

Neurotinis sutrikimas - mūsų laikų liga

Tam tikros rūšies neurozė (arba neurotinis sutrikimas) šiandien vadinama dažniausia psichikos liga pasaulyje. Išryškėjusi neurozė išsivysčiusiose šalyse yra apie 15%, o jų paslėptos formos yra daugiau nei pusėje gyventojų. Neurotikų skaičius kasmet didėja. Neurotinis sutrikimas negali būti vadinamas bet kurios konkrečios amžiaus grupės liga, jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau tipiškas jo pasireiškimo amžius yra 25-40 metų. Paprastai neurotiniai sutrikimai atsiranda dėl ligos suvokimo, netrikdant realaus pasaulio supratimo.

Psichiatrijoje „Neurozės“ diagnozė apima įvairius nervų sistemos funkcinius sutrikimus, kuriems būdingi tokie žmogaus nervų sistemos procesų sutrikimai, kaip agitacija ir slopinimas. Ši liga nėra organinė žala nervų sistemai ar vidaus organams. Plėtojant šią psichinę ligą, pagrindinis vaidmuo skiriamas psichogeninio pobūdžio funkciniams sutrikimams.

Psichologijos požiūriu, „Neurozės“ sąvoka reiškia visus grįžtamus žmogaus nervų veiklos sutrikimus, atsirandančius dėl psichotraumos, t.y. informaciniai stimulai. Jei liga atsiranda dėl fizinių sužalojimų, įvairių apsinuodijimų ir infekcijų, taip pat endokrininių sutrikimų, mes susiduriame su panašiomis ligomis.

Nors ICD-10 neurozės formos ir rūšys yra daug, dažniausiai neurotiniai sutrikimai yra histerinė neurozė (isterija), obsesinis-kompulsinis sutrikimas, neurozė ir neurastenija. Pastaruoju metu psichastenija, anksčiau priklausanti psichozių klasei, taip pat fobinė (panikos) baimė buvo pridėta prie šių neurotinių sutrikimų.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl žmogus vystosi neuroze, yra aukštas civilizacijos lygis. Primityvių kultūrų atstovai (pavyzdžiui, Australijos bušmenai) nieko nežino apie šią ligą. Šiuolaikinio žmogaus vadovai kasdien patenka į informacijos srautą, kuris sukuria palankias sąlygas neurozės formai vystytis.

Mokslininkai negali ateiti į bendrą nuomonę, kas sukelia neurotinių sutrikimų. Taigi, Pavlov juos laikė lėtinėmis nervų veiklos sutrikimais. Psichoanalitikai mano, kad neurozė yra nesąmoningas psichologinis konfliktas, atsirandantis dėl prieštaravimų tarp asmens instinktyvių siekių ir moralinių atstovybių. K. Horney šią ligą apsaugojo nuo neigiamų socialinių veiksnių.

Šiandien manoma, kad psichogeninis veiksnys, sukeliantis neurozę, yra stresas, konfliktai, stresinės aplinkybės, ilgas intelektinis ar emocinis perviršis. Šie įvykiai tampa ligos priežastimi, jei ji užima centrinę vietą asmeninių santykių sistemoje.

Psichogeniniai neurozės veiksniai

Pakartotinai bandoma susisteminti psichogeninius sužalojimus. Esant dideliam sąlygiškumui, jie gali būti skirstomi taip.

1. Superstrong, aštrus, staigus:

a) mirties priešais vaiką;

2. Subjektyvus, itin stiprus, aštrus (labai svarbus vaikui): a) motinos, tėvo mirtis;

b) netikėtas išvykimas iš mylimo tėvų šeimos;

c) naujienos, kad tėvai nėra gimtoji, kad vaikas yra priimtas.

3. Aštrus, stiprus ir stiprus, po vienas po kito. Pavyzdžiui: motinos mirtis, „blogos“ pamotės išvaizda, vaiko apibrėžimas internatinėje mokykloje.

4. Psichogeninės traumos, atsirandančios po trauminio streso sutrikimo, kuriam būdingas tam tikras originalumas. Tai yra įtemptas įvykis (trumpas ar ilgas), turintis ypatingą grėsmę arba katastrofišką pobūdį, dėl kurio beveik bet kuris asmuo gali sukelti bėdą (stichinės nelaimės, mūšiai, nelaimingi atsitikimai, kankinimo auka). Predisponiruyuschie veiksniai (asmenybės sutrikimai, organinis nepakankamumas) yra neprivalomi.

5. Susijęs su poveikiu vaiko vidaus psichologiniams kompleksams.

6. Apibrėžta kaip pagrindinė patirtis, susijusi su bet kokiomis asmenybės savybėmis (nerimas, įtartinas, isteriškas, jautrus šizoidas ir tt).

7. Kartu su atėmimu (emociniu ar sensoriniu).

8. Psichogeniniai sužalojimai su amžiumi susijusių krizių laikotarpiu (astenizacija, krizių psichologiniai kompleksai, polinkis somatizuoti psichikos sutrikimus).

9. Susijęs su netinkamu auklėjimu (vaiko atmetimas, „šeimos„ stabas “,„ Pelenė “,„ kiaušinių pirštinių “tipo ir tt).

10. Lėtinė psichinė trauma (disfunkcinė šeima, uždaros vaikų priežiūros įstaigos, karinės sąlygos).

Ūminių ir lėtinių psichogeninių sužalojimų derinys.

Psichogeninis vaikystėje ir paauglystėje

Ligos veiksnio ir ligos priežastys yra dviprasmiškos. Joks izoliuotas veiksnys savaime negali būti ligos priežastis. Tai lemia „vidiniai momentai“ - organizmo (individo) požiūris į patogeninį faktorių.

Psichologijos plėtros mechanizmų klausimas buvo ištirtas per visą praėjusį šimtmetį. Atitinkamai buvo pasiūlyta daug teorijų. Patogenetinių konstrukcijų gausa rodo, viena vertus, sunkumus sukurti vieną modelį, kita vertus, kad iki šiol nebuvo pasiūlyta išsamaus teorijos. Vienas svarbiausių yra Pavlovo mokymas psichogeninių sutrikimų fiziologiniu pagrindu. Šį šimtmetį, sukurtą šio amžiaus 20–30-ajame dešimtmetyje, paminėjo ne tik šiuolaikiniai įvairių šalių mokslininkai, bet ir naudojami kuriant patogenezės modelius (pavyzdžiui, „elgesio“).

Speciali vieta neurozės patogenezės suvokimui užima Pavlovo mokymas apie aukštesnio nervo aktyvumo tipus (sanguines, flegmatines, cholerines, melancholiškas, menines ir psichines rūšis). Priklausomai nuo nervų procesų stiprumo, mobilumo ir pusiausvyros pažeidimo, kai kurie iš šių tipų pasirodė esą labiau linkę į neurozes (pvz., Silpnas meno tipas).

Eksperimentinių neurozių tyrimas leido IPPavlov parodyti, kad nervų procesų susilpnėjimas, jų mobilumo pažeidimas, pusiausvyra, "apsauginės" slopinimo židinių atsiradimas nervų procesų "pernelyg stimuliuojant" arba "klaida", fazinių būsenų atsiradimas, stagnacijos sužadinimo židiniai („Sick points“), turintys teigiamo arba neigiamo indukcijos simptomus, gali sukelti neurozes. IPPavlov'as suprato neurozę kaip aukštesnio nervų veiklos suskirstymą dėl nervų procesų „perpildymo“. Pagrindinį isteriškų simptomų pobūdį paaiškino IP Pavlov savo darbe „Histerija“. Fantazuodamas isteriškų simptomų turinčius žmones, jis paaiškino neurotinį „pabėgimo į ligą“ mechanizmą ir davė jam fiziologinį aiškinimą.

IP Pavlov paaiškino aukštesnės nervų veiklos fiziologijos ir isterinio fiksavimo mechanizmo požiūriu.

Silpna pusė. Pavlovo mokymuose buvo pernelyg didelis patofiziologinių mechanizmų apibendrinimas, nepakankamas jų suderinamumas su aplinkos veiksniais.

Biocheminių hormoninių pokyčių reikšmę psichogeniškos raidos tyrimui atliko daugelis mokslininkų, tačiau nusistovėjęs Kanados mokslininkas H. Selje sukūrė darnesnę teoriją. Šios teorijos pagrindas buvo streso sąvoka (vertimas - įtampa, aplinkybių spaudimas). Pati Selye manė, kad jo koncepcija yra Bonhoeffero mokymų apie ūmines išorines reakcijas tęsinys, kuriame klinikinis pristatymas nepriklauso nuo egzogeninės žalos pobūdžio ir yra bendras visiems egzogenams. Pasak Selyės, abu stresoriai gali veikti kaip fiziologiniai (ekstremali apkrova, temperatūra, skausmas, fizinė liga) ir psichikos (grėsmė gerovei, baimei ir kt.) Veiksniai.

Dėl streso poveikio, stresas kyla kaip reakcija į organizmo gynybą, bandymas atkurti homeostatinę pusiausvyrą. Stresas pasireiškia kaip adaptacijos sindromas trijų etapų forma:

1) nerimo reakcija, mobilizacija;

2) atsparumo stadija, atsparumas;

3) išeikvojimo etapas, kai prisitaikymo galimybės yra išnaudotos.

Pagrindinis vaidmuo diegiant stresą priklauso hormonams (adrenalinas, norepinefrinas). Pirmieji du etapai dar nėra liga, bet natūrali kūno kova su žala. Stresas gali būti fiziologinis ir psichologinis (informacinis ir emocinis). Per pirmuosius du etapus ji gali veikti kaip mobilizuojanti jėga, o sėkmingo žalos įveikimo atveju - tai ten, kur ji baigiasi. Tolydamas streso ar pasikartojančių streso veiksnių poveikis, 3 fazė prasideda - emocinis ir hormoninis išsekimas. Selye šį etapą laikė patologine, kaip psichogeninės raidos ir ją pavadino „kančia“. Šiuo metu nerimas, beviltiškumo jausmas, sielvartas, į kurį kliniškai sutampa neurozės, psichoaktyviųjų būsenų, „išsekimo depresijos“ ir asmenybės psichogeninio vystymosi pradžia. Po streso pakanka šiek tiek psichikos pernelyg didelės padėties.

Selyės samprata vaidino svarbų vaidmenį plėtojant psichogeniškumo patogenezės teoriją, gilinant žinias apie jų somatinę bazę. Šio mokymo silpnoji vieta yra vienpusis požiūris.

Prisitaikymo sindromo požymiai, susiję su psichologiniu lygiu, gali būti siejami su Rosenzweigo nusivylimo teorija. Pasak autoriaus, nusivylimas yra gyvybiškai būtino asmens susidūrimas su nepakeliama psichologine kliūtimi (pvz., Moraliniu ir etiniu požiūriu), su vidaus draudimu. Tuo pačiu metu išsivysto įtempta būklė ir, atsižvelgiant į neišspręsto vidinio konflikto trukmę, gali pasireikšti neurozė. Frustracijos teorija papildo Selyės mokymus ir nėra susijusi su atsirandančiais biocheminiais pokyčiais.

Emocinio streso požiūriu, matyt, galima interpretuoti ne tik psichogeninių, bet ir kai kurių somatogeninės depresijos formų atsiradimą ir vystymąsi. Kaip sako P.Kielholz, pirmame streso etape kartu su vegetacinėmis ir endokrininėmis gynybinėmis reakcijomis atsiranda psichinis pasirengimas „kovai“. Antrajame etape psicho-vegetatyvinių ir funkcinių sutrikimų gausa prisideda prie hipochondrijų baimių atsiradimo. Trečiajame etape atsiranda ne tik psichinės, bet ir psichosomatinės ligos.

MO Gurevičiaus teigimu, skirtingi psichikos ligos ir somatinės tvarkos sutrikimai yra skirtingi. Jis išskiria vieną iš jų - kai somatinė liga sukelia antrinius smegenų ir psichikos sutrikimus. Tai yra somatogeniniai psichikos sutrikimai.

Plėtodamas nelaimę, pasak Selyės, yra dar viena situacija, kai psichogeninis veiksnys sukelia tokius psichikos sutrikimus, kurie gali pasireikšti somatiniais simptomais, t.y. jis suteikia somatoformų sutrikimus.

Viscerovegetatyviniai pokyčiai su atitinkamais simptomais yra kiekvieno neurozės, kaip privalomos jo dalies, paveiksle. Vadovaudamasi šia pozicija, neurozės apibrėžime autorius įveda privalomus psichogeninius somatinius sutrikimus.

Minėtos patogenezės teorijos atspindėjo besivystančios neurozės ryšį su psichologinės patirties psichologiniu turiniu, nors „psichologiškai suprantamų“ ryšių buvimas buvo pakartotinai pabrėžtas.

Dažniausiai užsienio literatūroje buvo S. Freudo doktrina. Tai buvo psichoanalizė, kuri pirmiausia palietė tuos neurozių (ypač vaikų) patogenezės aspektus, kurie anksčiau nebuvo atskleisti. Tai psichologinis požiūris į neurozės problemą, tiksliau - psichoanalitinę. Tačiau iš pradžių šią teoriją patvirtino kelios. S. Freudas suformulavo keletą nuostatų dėl seksualumo formavimo ankstyvojoje vaikystėje („žodžiu“, „analinis“, „lytiniai organai“). Jis pasitenkino ar nuslopino (pvz., Tėvų) vaiko seksualumą „sublimuoja“ (virsta socialiai priimtinomis veiklos formomis), arba tampa neurotinių sutrikimų šaltiniu, jei jis „išstumiamas“ į pasąmonę ir dalyvauja formuojant vidinius konfliktus. Ši sąvoka apibrėžiama kaip spekuliacinė, pagrįsta „paneksualumu“, ignoruojant socialinių veiksnių ir individualumo vaidmenį formuojant psichogeniškumą.

Visa tai lėmė daugybę bandymų pakeisti Z. Freudo psichoanalizę, išskyrus tendenciją susieti visus psichinius poreikius su erosu, malonumu ar nepasitenkinimu, instinktų ir pasąmonės psichikos pirmenybę. Dėl to atsirado psichoanalitinių ir psichodinaminių tendencijų, suvokiančių neurozių patogenezę, kurios sumažėjusioje ir transformuotoje formoje pradeda priimti vietinius psichiatrus ir psichologus.

Remiantis šiomis idėjomis, psichopataksinis veiksnys veikia tik asmeniui, kuris anksčiau yra suformavęs vadinamuosius vidinius neurotinius konfliktus. VN Myasishchev išskyrė trijų tipų konfliktus pagal pagrindinių neurozių pavadinimą: isteriškas, obsesinis-psichoasteninis ar neurasteninis. Vidaus konfliktas yra suvokimas tarp suvokiamų siekių, norų ir nesąmoningo savigarbos. Paprastai vaikas linkęs save pasitikėti savo draugais, tačiau, nerimaudamas ir neaiškus, jis suranda netinkamus būdus arba atsisako šios idėjos. Tačiau jam jis neskausmingai neveikia. Yra savęs nesuderinamumo, priešiškumo kitiems jausmas, neigiamas vertinimas ne tik sau, bet ir kitiems. Jei ši patirtis įstrigo protu, o tai tampa vis ryškesnė, kai pasirengusi psichogeninėms reakcijoms, prasideda įvairių būdų, kaip išspręsti vidinį konfliktą, ieškojimas iki sunkios agresijos protesto reakcijose. Stiprių emocijų slopinimas visada sukelia baimės, nerimo ir pykčio kristalizaciją. Priklausomai nuo vienos iš šių emocijų dominavimo, atsiranda viena ar kita psichogeninės reakcijos forma. Vidaus konfliktas visada yra pasirinkimo problema, pasirinkimas tarp pageidaujamų ir galimų, norų ir socialinių draudimų, norų ir socialinių saviregulių, priimtų tam tikroje mikroaplinkoje, t.y. yra naujas vidinis konfliktas, susijęs su objektyviu ar subjektyviu atėmimu. Kuo mažiau pasirengęs paauglys sąmoningai susilieja su savo emocijomis ir poreikiais, tuo skausmingesni šie vidiniai psichologiniai konfliktai patiria. Jei moraliniai ir etiniai principai, privalomi estetiniai ir pažinimo poreikiai, supratimas apie poreikį įvykdyti savo įsipareigojimus artimiesiems ir studijos nėra iškeltos ir griežtai nenustatytos, lengva atsisakyti to, kas sunku, ir pereiti prie gyvenimo būdo, kurio nereikia. intelektuali, ne valios pastanga - mokykla pakeičiama gatvėmis.

Ortodoksinė psichoanalizė ir Jungo mokykla taip pat sukūrė psichologinio komplekso koncepciją, kuri yra susijusios emociškai reikšmingos idėjos ir impulsai, kuriuos slopina ir slopina sąmonė, nes jie prieštarauja „aš“ ir „super-man“ (S.Freud, E..Breuer, 1895). Dauguma šių kompleksų susidaro vaikystėje, nes vaizdiniai yra vadinami mitologiniais pavadinimais. Visi jie yra tipiškas paneksinio požiūrio pavyzdys. Taigi, Oidipo kompleksas yra sūnaus pritraukimas motinai ir bloga tėvo valia. S. Freudas šį kompleksą žiūrėjo kaip. pagrindinė neurozės idėja. Neurozė buvo interpretuojama kaip lytinio potraukio regresija viename iš lytinio seksualumo etapų. Oidipas, senovės graikų mitologijos herojus, nužudė Tibo karalių Laią, nežinodamas, kad tai buvo jo tėvas, vedė motiną ir sulaikė sostą. Išmokęs tiesą, jis apakino save ir išėjo į pensiją. Tas pats principas yra nustatytas ir Electra, Antigone, Grisolda, Diana, Iocasta, Medea, Fedra, Orest kompleksuose. Kaino kompleksas yra pagrįstas brolio pavydu broliui (Biblijos legenda apie Abelį ir Kainą).

Dažniausiai realius psichologinius patyrimus atspindintys kompleksai yra vidiniai nepilnavertiškumo kompleksai, būdingi daugeliui neurozių pacientų. Vaikai po įžeidimų, pažeminimo, baisių minčių apie nereikšmingumą gali dominuoti nenuoseklumas. Tokiais atvejais klinikoje kalbama apie patologiškai mažą ar aukštą savigarbą. Vaiko viduje kyla vidiniai konfliktai nuo to laiko, kai jis supranta tokias sąvokas kaip „noriu“, „gali“, „negali“.

Psichodinaminės krypties (psichoanalizės varianto) pristatymas V.I. Garbuzovo interpretacijoje yra įdomus. Vaikas turi atskirti du psichinės veiklos lygius: sąmoningose ​​ir sąmoningose ​​sferose. Kartu su savavališku mąstymu, sprendimais ir atsakymais, kylančiais atsakant į konkrečius išorinius signalus, psichikoje vyksta nesąmoningas minčių ir jausmų apdorojimas, jų fiksavimas ar represijos (tarsi vidiniame lauke). Būtent šioje srityje baigėsi neurozių vystymosi mechanizmai.

Sąmonės neturinčioje srityje visa, kas kelia grėsmę, yra apdorojama. Tai yra dominuojanti patirtis, kuri gali likti somatopsijos lygmenyje. V.I. Garbuzovo teigimu, dauguma išorinių įspūdžių (regos, klausos, psichomotorinės) yra nesąmoningai įsisavintos, bet neišnyksta, bet lieka pasąmonėje. Ilgai įrodymai nėra būtini. Visi žino atvejus, kai ypatingomis ekstremaliomis aplinkybėmis prisimenama, kas atrodė ilgai užmiršta, žmogus pradeda kalbėti keliomis kalbomis, kurių jis specialiai nesimokė, ir sugeba gerai įsisavinti arba dainuoti hipnozėje, nors jis anksčiau nežinojo tokių gebėjimų.

Paprastai vaikas nieko nepamena apie save ir savo gyvenimą 3-4 metus, tačiau visi įvykiai ir patirtis lieka savo atmintyje (ypač neigiama patirtis: baimė, pasipiktinimas, pažeminimas, sudėtingos situacijos). Kartais visiškai nesuprantama, kodėl jis traktuoja kažką iš meilės ar priešiškumo, bet, susitikdamas su ankstesniu savo gyvenimo laikotarpiu, atsiranda psichologiškai suprantamų paaiškinimų apie tai, kad vaiko požiūris į kitus yra lengvai perduodamas, ypač jei tai yra stiprios emocijos. Elgesio stilius, moraliniai principai, vertės sistema formuojasi vaikystėje ir paprastai yra įkvėpti suaugusiųjų (padidėjęs vaikų savitumas, absoliutus. Tėvų valdžia). Visa tai lemia vadinamųjų įrenginių formavimąsi. Tiek asmeninis elgesys, tiek požiūris į kitus tampa vidiniais požiūriais, ypač jei juos diktuoja tokios emocijos kaip baimė, panika, išpuolio laukimas ir pan. Įrašytos vaikystėje, požiūris gali įgyti privalomų taisyklių, elgesio klišių. Vaikas buvo išsigandęs, kankinamas, paliktas emocinėje izoliacijoje - ir dėl to kyla nuolatinis savęs abejonės. Vaikas buvo giriamas, ir jis tapo savimi pasitikintis egoistas. Susikuriantys įrenginiai gali prieštarauti vienas kitam (pvz., Įrenginys „neduoda“ ir „būkite atsargūs“). Jei vaikas negali susidoroti su savo psichologiniais prieštaravimais ir kaupiasi, padidėja įtampa, atsiranda stresas ir pasirengimas vystytis neurozei. Paprastai tokie požiūriai, kurie atitinka pagrindines besivystančios asmenybės tendencijas, yra prilyginami. Vaikui, turinčiam neuropatiją, lengviau įsisavinti požiūrį į tokią gyvenimo idėją, kurią nulemia baimė - gyvenimas atrodo pilnas pavojų. Dėl mažo savigarbos įrengimo atsiranda neurozė.

Kretschmer nustatė trijų tipų įrenginius: steninius, asteninius ir autistinius. Pavyzdžiui, grynai autistinis visų problemų sprendimas nėra susijęs su realaus gyvenimo kova, bet atsiskyrimas nuo visko išorės - tai vidinės sąvokos, fantazijos, pabudimo sapnai.

Reaguodamas į psichogeninių sužalojimų poveikį kovai su jais, kūnas, siekdamas išsaugoti savo psichinę neliečiamybę, reaguoja su kompensacinių mechanizmų, „psichologinių gynybos mechanizmų“ formavimu. Jie sąmoningai slopina ir priverčia iš sąmonės išstumti informaciją, kuri neatitinka moralinio cenzūros reikalavimų.

Vakarų psichoterapeutai, sukūrę šią koncepciją, nustatė įvairias galimybes, iš kurių svarbiausios yra.

- poslinkio mechanizmas (impulsai, kurie sužadina įtampą ir signalą);

- projekcija - noras atsikratyti obsesinių minčių, jausmų, motyvacijų, priskiriant jas kitiems (pavyzdžiui, priskiriant neigiamus bruožus kitiems), projekcijos galimybė yra poslinkis;

- racionalizavimas - bandymas pateisinti savo žodžius ar veiksmus esant šioms aplinkybėms; palaipsniui vaikas pradeda pateisinti viską, įsitikinęs, kad rūpesčiai kyla iš tėvų, mokytojų, atsiranda priešiškumas;

- sublimacijos mechanizmas - socialiai nepriimtino impulso transformavimas į priimtiną (primityvūs, mažai gulintys poreikiai verčiami į visuomenės patvirtintas veiklas); tai yra vienas iš teigiamų kompensacijų mechanizmų;

- eliuavimo (vengimo) - apsaugos mechanizmas, pasireiškiantis nukrypstant nuo realybės į svajonių ir fantazijų pasaulį (pasirinktis - „skrydis į ligą“).

Kiti mechanizmai yra paryškinti. Bet kurios psichologinės gynybos mechanizmo tikslas yra sumažinti psichinį stresą.

Priešingai nei silpniems asmenims, kurie linkę atsirasti hiper- ar pseudokompensaciniais gynybos mechanizmais, išsiskiria savęs aktualizuojančių asmenų, kuriems nereikia psichologinės „apsaugos“, variantas. Paprastai tai yra „asmenys, kurie aistringai žiūri į bet kokią jiems svarbią veiklą; savęs pažinimas jiems yra svarbesnis nei savigarba “(kūrybiškumas, įskaitant žmogaus sukeltas ir kt.).

Taigi, psichogenezės etapas prasideda nuo patiriamo patyrimo, turinčio didelį neigiamą poveikį (baimė, nerimas, pasipiktinimas), atsiradimo momento ir padidėjus įtampai. Asmuo, priklausomai nuo jo psichologinių kompleksų, vidinių konfliktų, temperamento, psichikos netobulumo lygio, tai iš karto imsis, nesvarstydamas (reakcija pagal „trumpojo jungimo“ mechanizmą) arba bandydamas sukurti kompensacinius psichologinius gynybos mechanizmus. Dėl šios „kovos“ vaikas susiduria su „trauma“, įveikia emocinę įtampą arba atsiranda psichologinis „suskirstymas“, atsiranda neurozė.

V.I. Garbuzovo teigimu, visas vaikų neurozės procesas gali būti nustatytas 3 etapais.

Pirmąjį iš jų apibūdina įtampa, vidiniai konfliktai ir kai kurios asmeninės savybės, atspindinčios kovą su kenksmingumu arba kovos atmetimas (steniniai, asteniniai, autistiniai požiūriai, pasak E. Krechmer). Tai yra prieš erupcinį charakterį (pvz., Pasyvumas ir baimė, nerimas įtarumas ir egocentrinis demonstratyvumas).

Antrasis išskirtinio charakterio formavimo etapas vyksta patiriant abejonių, patiriančių pretenzijų nevykdymą.

Trečiasis etapas yra pačios neurozės susidarymas fone ir psichogeninės psichoterapijos įtakoje.

Kitaip tariant, vaikų neurozės metu neurotiniai simptomai yra tinkami ir atsiranda atitinkami asmenybės pokyčiai, kurie kristalizuojasi vienu metu arba nuosekliai.

Vaikystėje dėl psichikos nesubrendimo gynybiniai mechanizmai dar nėra suformuoti, todėl psichogenezės stadija (trauminio veiksnio psichologinis apdorojimas) trūksta, o reakcijos atspindi tiesioginį atsaką į psichogeninį (tam tikro vaiko) veiksnį. Tik iki vaikystės pabaigos psichogenezės etapas tampa labiau apibrėžtas.

Psichogenezės laikotarpiu pradiniai simptomai atspindi socialinį perėjimą prie individo psichikos stadijos į patobiologinį. Psichogeninėms ligoms taip pat priskiriami funkciniai biocheminių parametrų pokyčiai (piruvinės rūgšties, ATP ir Ca koncentracijos kraujyje padidėjimas, tuo pačiu sumažėjus pieno rūgšties kiekiui, sumažėjusiam fosfato išsiskyrimui su šlapimu, cukraus kiekio kraujyje svyravimai).

Pastaraisiais dešimtmečiais sukaupta duomenų apie emocinio streso pobūdžio ir hipotalamijos-hipofizės-antinksčių žievės sistemos veikimo santykį.

Neurotinis sutrikimas - mūsų laikų liga

Šiandien manoma, kad psichogeninis veiksnys, sukeliantis neurozę, yra stresas, konfliktai, stresinės aplinkybės, ilgas intelektinis ar emocinis perviršis. Šie įvykiai tampa ligos priežastimi, jei ji užima centrinę vietą asmeninių santykių sistemoje.

Psichiatrijoje „Neurozės“ diagnozė apima įvairius nervų sistemos funkcinius sutrikimus, kuriems būdingi tokie žmogaus nervų sistemos procesų sutrikimai, kaip agitacija ir slopinimas. Ši liga nėra organinė žala nervų sistemai ar vidaus organams. Plėtojant šią psichinę ligą, pagrindinis vaidmuo skiriamas psichogeninio pobūdžio funkciniams sutrikimams.

Pagrindinė priežastis, kodėl žmogus vystosi neuroze, yra aukštas civilizacijos lygis. Primityvių kultūrų atstovai (pavyzdžiui, Australijos bušmenai) nieko nežino apie šią ligą. Šiuolaikinio žmogaus vadovai kasdien patenka į informacijos srautą, kuris sukuria palankias sąlygas neurozės formai vystytis.

Neurozės etiologija, patogenezė ir gydymas

Pamišęs šiuolaikinio gyvenimo ritmas visiems nėra geras. Didžiulis mūsų amžininkų skaičius nuolat kelia grėsmę įsigyti vieną ar kitą neurotinį sutrikimą. Kodėl taip vyksta? Kas yra neurozė? Kaip jis yra pavojingas? Kokios yra šios ligos rūšys? Kas yra rizikuojamas?

Tam tikros rūšies neurozė (arba neurotinis sutrikimas) šiandien vadinama dažniausia psichikos liga pasaulyje. Išryškėjusi neurozė išsivysčiusiose šalyse yra apie 15%, o jų paslėptos formos yra daugiau nei pusėje gyventojų. Neurotikų skaičius kasmet didėja. Neurotinis sutrikimas negali būti vadinamas bet kurios konkrečios amžiaus grupės liga, jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau tipiškas jo pasireiškimo amžius yra 25-40 metų. Paprastai neurotiniai sutrikimai atsiranda dėl ligos suvokimo, netrikdant realaus pasaulio supratimo.

Psichologijos požiūriu, „Neurozės“ sąvoka reiškia visus grįžtamus žmogaus nervų veiklos sutrikimus, atsirandančius dėl psichotraumos, t.y. informaciniai stimulai. Jei liga atsiranda dėl fizinių sužalojimų, įvairių apsinuodijimų ir infekcijų, taip pat endokrininių sutrikimų, mes susiduriame su panašiomis ligomis.

Nors ICD-10 neurozės formos ir rūšys yra daug, dažniausiai neurotiniai sutrikimai yra histerinė neurozė (isterija), obsesinis-kompulsinis sutrikimas, neurozė ir neurastenija. Pastaruoju metu psichastenija, anksčiau priklausanti psichozių klasei, taip pat fobinė (panikos) baimė buvo pridėta prie šių neurotinių sutrikimų.

Mokslininkai negali ateiti į bendrą nuomonę, kas sukelia neurotinių sutrikimų. Taigi, Pavlov juos laikė lėtinėmis nervų veiklos sutrikimais. Psichoanalitikai mano, kad neurozė yra nesąmoningas psichologinis konfliktas, atsirandantis dėl prieštaravimų tarp asmens instinktyvių siekių ir moralinių atstovybių. K. Horney šią ligą apsaugojo nuo neigiamų socialinių veiksnių.

Be To, Apie Depresiją