Psichikos ligos nėštumo metu

Psichikos liga - ne liga, bet jų grupės pavadinimas. Pažeidimai pasižymi destruktyviais psichoemocinės būsenos ir žmogaus elgesio pokyčiais. Pacientas negali prisitaikyti prie kasdienių sąlygų, susidoroti su namų ūkio problemomis, profesinėmis užduotimis ar tarpasmeniniais santykiais.

Priežastys

Pats nėštumo laikotarpis negali atskleisti, bet sukelti endogeninės psichikos sutrikimų atsiradimą. Priežastys ir kaip susiję simptomai pasireiškia priklausomai nuo emocinių ar fizinių veiksnių:

  • ankstyvoje ar vėlyvoje nėštumo stadijoje yra nėštumo problemų,
  • endokrininės sistemos sutrikimas,
  • vitaminų trūkumas ar disbalansas būsimos motinos kūne.

Be to, sąrašas, kas gali būti psichikos sutrikimas nėščiai moteriai, apima:

  • toksikozė,
  • nepakankamas kraujagyslių tonas
  • apsinuodijimas dėl vaisiaus mirties,
  • komplikacijų.

Dažniausiai psicho-emociniai ir socialiniai veiksniai, traumuojantys psichiką nėštumo metu ir gali sukelti nusiminimą, yra šie:

  • nenoras būti vaikui;
  • neplanuotas ar atsitiktinis nėštumas;
  • sutuoktinio nebuvimas;
  • kontraindikacijų nėštumui fizinių negalavimų, lėtinių ligų ir pan.
  • medžiagų nestabilumas;
  • įtariama vaisiaus anomalija;
  • Koncepcijos samprata dirbtiniais metodais.

Simptomai

Daugeliu atvejų psichikos sutrikimai nėščiosioms pasireiškia kaip nerimas ar panaši būklė. Labai dažnai toksikozė nėštumo pradžioje, taip pat antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą gali būti siejama su neurotiniais sindromais, kai vėmimą sukelia vienas ar keli sąlyginiai stimulai. Taigi, jei yra kitų simptomų, jis gali būti vadinamas pirmuoju sutrikimo požymiu.

Psicho-emociniai sutrikimai ir toksikozė vėlesniame nėštumo laikotarpiu motinoje išreiškiami šiais simptomais:

  • Moteris patenka į depresiją, kuri prasideda nuo mėtymo ir nesugebėjimo rasti patogią vietą. Be to, galimi įvairūs nenatūralūs veiksmai pacientui, pavyzdžiui, - ištraukiant plaukus. Kai kuriais atvejais depresija dar labiau pablogėja ir bandymai bandomi su savižudybe.
  • Nėštumo metu pacientai gali skųstis dėl klausos haliucinacijų. Dažnai tai pablogina padėtį ir sustiprina veiksmus, kuriais siekiama pakenkti sau ir vaisiui.
  • Pripažinkite, kad liga gali būti dėl to, kad moteris yra moteris. Nėštumas praranda aktyvumą ir mobilumą, tampa vangus.
  • Jei psichikos sutrikimas tampa galvos smegenų traumos ir kaukolės pasekmėmis, depresijos apraiškas papildo aštrumas, pernelyg didelis emocionalumas, išsekimas.

Psichikos sutrikimų diagnostika nėštumo metu

Ligos diagnozė leidžia išsamiai ištirti visą klinikinį vaizdą ir paciento būklės pokyčių dinamiką. Paprastai šiuo atveju nenaudojamos papildomos analizės. Gydytojui privaloma susipažinti su ankstesnių nėštumo ligų ir psichologinės traumos istorijomis, kad ne tik būtų galima diagnozuoti, bet ir tiksliai nustatyti ligos tipą.

Komplikacijos

Atsakymas į klausimą: kaip pavojingi psichikos sutrikimai tiesiogiai priklauso nuo jų sunkumo laipsnio, ligos rūšies ir formos. Visais atvejais psichikos sutrikimai lemia nėščios moters elgesį ir emocinę būseną. Jei psichikos sutrikimas paliekamas neapdorotas, jis gali išsivystyti į psichozę ir jį lydi savižudybės bandymai, nevisiška elgesio kontrolė.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Ligą galima gydyti tik identifikavus jo formą, nes skirtingi sutrikimai reikalauja skirtingos gydymo taktikos. Pavyzdžiui, pirmoji pagalba reaktyviam sutrikimui - tai priežastis - psichogeninis stimulas. Jei yra afektinis-šoko sutrikimas, gydymas nereikalingas. Išgydyti kitas ligų formas, kuriomis nėščia moteris nekontroliuoja savo veiksmų ir gali pakenkti sau, kitiems ar vaisiui, galima tik su privaloma hospitalizacija.

Galite sužinoti, ką daryti konkrečiu atveju tiesiogiai iš gydytojo, kuris dirba su pacientu. Svarbu laikytis aiškių rekomendacijų, vengti narkotikų vartojimo be specialisto sutikimo. Jei kalbame apie gydymą narkotikais, būtinai laikykitės vaistų dozavimo.

Ką gydytojas daro

Kad gydytų psichikos sutrikimus, gydytojas gali naudoti:

  • Narkotikų terapija su pacientui tinkamais psichotropiniais vaistais. Galbūt kurso, stiprinančio vaistus ar kūno valymo priemones, papildymas.
  • Psichoterapiniai metodai veiksmingai reabilitacijai. Specialistas turėtų padėti moteriai įvertinti savo patirtį, baimes, problemas, išmokti įveikti sudėtingas situacijas.
  • Fizioterapiniai metodai. Nesant kontraindikacijų, masažas, plaukimas, gimnastika ir tt leidžia greitai išgydyti psichikos sutrikimus.

Prevencija

Patologiją galima išvengti laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant ligą. Nėščia motina turėtų gauti visą nėštumo laikotarpį. Staigūs gyvenimo būdo pokyčiai po koncepcijos gali sukelti netipinę moters psichikos reakciją. Taigi, labai svarbu iš anksto planuoti nėštumą, kad tikėtina motina būtų pasirengusi prisiimti kūdikį. Be to, planavimas prieš šeimą padeda sumažinti netikėto ligų ar patologijų aptikimo vaisiui riziką.

Kaip atsikratyti psichozės nėštumo metu

Visi žino, kad nėštumo metu būsimos motinos turi keičiamą nuotaiką ir tampa labai pažeidžiamos. Taip yra dėl hormoninių, endokrininių, psichoemocinių ir kitų organizmo pokyčių. Tačiau kartais nėštumą lydi psichozė, kai moters elgesys tampa pavojingas tiek jai, tiek aplinkiniams. Ką daryti tokioje situacijoje, kaip atpažinti psichozės apraiškas nėščioje moteryje ir išgydyti?

Psichozės priežastys nėščioms moterims

Psichozė yra psichologinė patologija, kurioje žmogus supranta aplinką tikrovę netinkamai ir negali normaliai reaguoti į įvykius. Tokios sąlygos nėščioms moterims gali būti aiškiai identifikuojamos, nes joms būdingi gana ryškūs simptomai, kurie ryškiai skiriasi nuo įprastų nuotaikos svyravimų motinoms.

Pagrindinis dalykas, kurį reikia žinoti, yra nėštumas, gimdymas savaime negali būti tokios psichinės patologijos priežastis. Psichozės atsiranda moterims, kurioms jau yra psichikos sutrikimų, nors jie gali būti slepiami. Yra žinoma, kad protėvių polinkis yra svarbiausia psichozės priežastis.

Taigi, norint paskatinti šios psichikos patologijos vystymąsi, gali:

  1. Genetinis polinkis. Yra genų, kurie yra atsakingi už smegenų jautrumą išoriniams poveikiams. Paveldėjęs anomalinį geną iš protėvių, motina tampa jautresnė psicho-trauminiams įvykiams vaiko (nėštumo) metu dėl didelio jautrumo stresinių situacijų poveikiui.
  2. Blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas). Alkoholio poveikis yra nenuspėjamas ir gali sukelti psichozinius simptomus nėščiai moteriai. Rūkymas padidina šizofrenijos riziką, nes nikotinas daro įtaką asmens psicho-emocinei sferai dėl dopamino metabolizmo pokyčių.
  3. Socialiniai veiksniai. Nepalankus šeimos mikroklimatas, socialinė izoliacija, finansinės problemos, būsto nebuvimas, stresinės situacijos - visa tai padidina nerimą būsimoje motinoje, prisideda prie depresinių ir psichinių simptomų pasireiškimo.
  4. Anksčiau perduoti abortai, persileidimai, problemiškas realus nėštumas. Moterys patiria lėtinę psichinę traumą, hormoniniai sutrikimai sukelia smegenų problemas, o kartotiniai persileidimai sukelia depresinius sutrikimus, nerimą dėl nėštumo rezultatų ir jų sveikatos būklės.
  5. Toksikozė. Labai dažnai toksikozė sukelia neurotinius pasireiškimus (ypač psichozę), ir šie pasireiškimai gali sustiprinti toksikozę. Be to, organizmas, išnaudotas nepageidaujamu vėmimu, „negali ištverti“, o tada psichikos sutrikimų debiutas.
  6. Nervų ir imuninės sistemos sutrikimas. Epilepsija, raudonoji vilkligė, reumatizmas sukelia būsimos motinos nervų sistemos ir psichikos nesėkmes.
  7. Vitaminų ir mineralų trūkumas. Esant trūkumui, nervų sistema yra jautresnė išoriniams veiksniams.
  8. Smegenų sužalojimas. Jei prieš žmogui atsirado mėlynės, drebulys, galvos traumos, jie gali sukelti psichozines reakcijas per mėnesį ar du ar net ilgiau.

Psichozės apraiškos

Dažniausiai psichozė nėštumo metu pasireiškia pirmame ir trečiame trimestre - toksikozės metu arba prieš gimdymą. Ir antrąjį trimestrą situacija pagerėja, yra remisijos laikotarpiai, nėščia moteris tampa rami ir teigiama.

Dažnesnė psichinės patologijos pasireiškimo forma yra depresija, kurioje nėščia moteris turi depresiją, depresiją, niekas nesukelia teigiamų emocijų, o nuotaika tampa dekadentinga. Be to, sumažėja savigarba, atsiranda silpnumas ir mieguistumas, viskas matoma neigiamomis spalvomis.

Medicinos mokslų daktaras, profesorius, aukščiausio lygio psichoterapeutas Tatjana Ayvazyan kalba apie depresijos priežastis nėštumo metu ir aprašo galimus gydymo būdus.

Dažnai moterys patiria nepagrįstą nerimą, baimę, kaltę. Viduryje ir nėštumo pabaigoje depresijų metu gali pasireikšti šizofrenijos požymiai, tarp jų: ​​apatija, dirglumas, apsinuodijimas sveikata, susidomėjimo gyvenimu stoka. Kartais ateities motinos tampa agresyvios, elgiasi beprasmiškai, gali pakenkti jų sveikatai ir gyvenimui.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti klaidingas sutrikimas, kuriame atsiranda minčių, kurios neatitinka realybės. Neįmanoma įtikinti paciento psichozės, ji yra tvirtai savarankiška ir įsitikinusi, kad ji teisinga. Pavyzdžiui, jis gali nepagrįstai įtarti, kad jos vyras yra neištikimas, pavydus ir ieškoti svetimavimo įrodymų. Šiuo atveju visus mokesčius lydi smurtinės emocijos.

Dažnai toksiškumo pradžioje (iki 3 mėn.) Nėščioms moterims pasireiškia neurotiniai sindromai. Bet koks sąlyginis stimulas gali sukelti vėmimą. Neišvengiamo vėmimo pasekmė yra kūno dehidratacija, hipovitaminozė, o tai lemia kojų polineirito atsiradimą, taip pat Korsakovo amnioninio sindromo atsiradimą, kuriame atsiranda atminties sutrikimų: pacientas neprisimena draugų vardų, kur yra jo vieta palatoje, ar ji turėjo pusryčių, argi buvo prieš kelis mėnesius.

Toksikozės yra labai pavojingos vėlyvojo nėštumo metu, po 8 mėnesių, kai atsiranda nefropatija ir nerimo-depresijos būklė, kurios metu moteris plaukioja plaukus, stengiasi sužeisti save arba nusižudyti. Be to, atsiranda klausos haliucinacijos, kai pacientas, turintis psichozę, girdi pavedimus ir juos atlieka. Kartais yra stuporas, veidas yra kaukės forma, jis tampa tylus ir silpnas.

Kaip gydyti psichozę nėštumo metu?

Psichozės gydymas nėščioms moterims apima sudėtingas priemones. Pirmiausia reikia kreiptis į specialisto pagalbą. Nėščios moters elgesys gali būti koreguojamas naudojant vaistus, kuriuos skiria tik gydytojas. Jis kalba, sužino simptomus, diagnozuoja ir priima sprendimą dėl konkretaus vaisto tinkamumo, nes savigydymas gali pakenkti vaisiui.

Nerimas vėlyvojo toksikozės metu sustabdomas raminamųjų preparatų vartojimu. Tokie pacientai turi būti intensyviai prižiūrimi. Jei yra įtarimų, kad nėščia moteris nori kažką daryti su savimi, parodoma psichiatrijos pagalba ir privaloma hospitalizacija, nes yra pavojus susižeisti ir savižudybę.

Jei diagnozė yra „depresija“, paskiriami antidepresantai, naudojami psichoterapiniai vaistai, naudojami piktybiniams ir katatoniniams sutrikimams, o nuotaikos stabilizavimui naudojami emocinės būklės stabilizavimo būdai.

Nėštumo metu psichotropiniai vaistai skiriami labai atsargiai, o jei įmanoma, geriau juos atsisakyti, o pirmąjį trimestrą jie visiškai neįtraukiami.

Psichozės gydymas prasideda nuo mažiausios vaisto dozės priėmimo, o jei nėra teigiamos dinamikos, priimamas sprendimas koreguoti paskyrimą. Gydymo eigos trukmė priklauso nuo paciento būklės, paprastai ji yra minimali. Privalomas nuolatinis vaisiaus vystymosi stebėjimas.

Kovojant su psichologinėmis patologijomis, svarbus vaidmuo tenka ypatingoms dietoms, turinčioms didelį B vitaminų kiekį, kuris yra atsakingas už normalų centrinės nervų sistemos veikimą.

Nereikalingas bus psichoterapija, kurios dėka besilaukianti motina sugebės teigiamai priimti savo nėštumą ir savo poziciją, kaip laiko, kurį reikia vertinti, ir kurioje galite rasti džiaugsmingų akimirkų. Ir svarbiausia - nėščia moteris gaus paramą ir nebebus baimės gimdymo. Be to, psichoterapija padės atsikratyti neurotinių apraiškų gydant ankstyvą toksikozę.

Norint atitraukti nuo problemų, rekomenduojama, kad motina yra panaši į jogą, vandens aerobiką (žinoma, su gydytojo leidimu ir baigus gydymą). Palankus sprendimas būtų dalyvauti įvairiuose renginiuose ir kursuose nėščioms moterims. Atsipalaiduoti prisideda drabužių, ateities kūdikių žaislų ar naujų drabužių įsigijimas. Pacientas turi atidžiai stebėti savo sveikatą, sukelti tinkamą gyvenimo būdą, dažnai vaikščioti ir mėgautis gamta. Kad depresija neturėtų vietos gyvenime, būtina praktikuoti tai, kas jums patinka, be nuobodulio, malonaus bendravimo su artimaisiais ir draugais. Didelį vaidmenį, kai moteryje nėra psichozės, vaidina jos vyro požiūris į ją, jo meilė ir parama.

Šeimos patarimai

Labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą namų ūkiams dėl visuotinio paciento elgesio ir pobūdžio pokyčių.

  • jei nėščia moteris turi agresijos, neturėtumėte ginčytis ir atsakyti į tą patį, bet, priešingai, jūs turėtumėte ją nuraminti, palikdami geranorišką;
  • kai nėščiosios psichozės pacientui pasitaiko klaidų, nebūtina išsiaiškinti detalių ir atkreipti dėmesį į tai, geriau sutelkti dėmesį į visus tinkamus pareiškimus ir pakeisti pokalbio temą;
  • Dažniausiai savižudybės atsiranda, kai asmuo yra sunkios depresijos būsenoje, todėl jums reikia būti budriems, o nėščiai moteriai palikti vieni su savimi, ypač ryte, ir atsikratyti visų objektų, galinčių tapti savižudišku ginklu. Reikia prisiminti, kad net ir bet koks neatsargus žodis gali atnešti savižudybę, todėl turėtų būti ypač dėmesingas jo pareiškimams;
  • jei pacientas yra tikrai savižudiškas arba bando pakenkti kitiems žmonėms, skubiai reikia skubios psichiatrijos pagalbos;
  • kitais atvejais būtina įtikinamai teigti, kad privalomas vizitas į psichiatrą (galite registruotis per viešųjų paslaugų portalą), arba atsisakymo atveju kreiptis į gydytoją namuose be įspėjimo pacientui;
  • jūs negalite paslėpti tokio asmens iš kitų dėl klaidingo gėdos, nes ši psichinė liga yra gyvybei pavojinga ir reikalauja tiesioginės gydytojų pagalbos.

Išvada

Verta manyti, kad gimdoje esantis kūdikis yra labai jautrus motinos emocinei būsenai, ir tai atsispindi jo vystymosi procese, todėl, jei moterys psichozės nėštumo metu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis nustatyto gydymo režimo. Nenusiminkite, bet kokie psichikos sutrikimai gali būti koreguojami šiuolaikinės medicinos pagalba, o tokių atvejų prognozė yra labai palanki.

Psichologinės problemos nėštumo metu

Psichikos sutrikimai, susiję su gimdymu, yra dažna problema ir apima ir naujus epizodus, konkrečiai susijusius su esamų ligų gimimu ir recidyvais.

Nėštumas ir gimdymas turi psichologinį ir fiziologinį poveikį moters gyvybei. Tyrimai parodė, kad gimdymas yra susijęs su ryškiu psichikos sutrikimų dažnumo ir paplitimo padidėjimu, nors tikslios etiologinės priežastys lieka neaiškios. Postnatalinė depresija randama 10-15% motinų. Po gimdymo psichozė yra rečiau paplitusi - 2 atvejai 1000 gimimų. Lėtinė psichinė liga pastebima maždaug 2% moterų, naudojančių akušerinę priežiūrą.

Lengvas trumpalaikis depresijos sutrikimas, dažnai turintis nerimą (liūdesį), paveikia daugumą moterų (50–75%), kurioms pasireiškė psichikos sutrikimai po gimdymo. Sunkios psichikos ligos - sunkios depresijos ar pogimdyminės psichozės - rizika labai padidėja, ypač per pirmuosius 3 mėnesius po gimimo. Santykinę riziką (RR), palyginti su likusia moterimi, galima apibendrinti taip:

  • sunkių depresinių sutrikimų atsiradimas po gimimo - RRx5;
  • poreikį aplankyti psichiatrą - RRx7;
  • poreikis hospitalizuoti dėl psichozės vystymosi per pirmuosius 3 mėnesius po gimimo - RRx324.

Santykinė naujų sunkių psichikos sutrikimų rizika nėštumo metu yra mažesnė nei kitais atvejais, tačiau nėštumo metu obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali pablogėti arba atsirasti pirmą kartą.

Pagrindinė motinų mirtingumo priežastis Jungtinėje Karalystėje yra psichikos liga, sukelianti savižudybę. Nėštumo metu ir 42 dienas po gimimo mirties nuo savižudybių lygis yra labai mažas, tačiau po 6 savaičių-12 mėnesių po gimimo jie padidėja 3 kartus. Tačiau mirtingumas nuo savižudybių per metus po gimimo yra gerokai mažesnis nei nėščių (nėštumo metu ir iki 42 dienų po gimimo, RR yra 0,09; nuo 6 savaičių iki 1 g po gimimo - 0,31). Moterys, padariusios savižudybę, tai daro žiauriai, o ne kaip „pagalbos šauksmas“.

Pogimdyminė psichinė liga

Psichikos sutrikimai po gimdymo, priklausomai nuo sunkumo, skirstomi į tris kategorijas:

  • motinos liūdesio sindromas;
  • pogimdyminė depresija;
  • po gimdymo psichozė.

Motinos liūdesio sindromas

Motinos liūdesio sindromas yra nedidelis trumpalaikis nuotaikos sutrikimas, pasireiškiantis 50-75% moterų per pirmą savaitę po gimdymo. Moterys ankstyvo gimdymo laikotarpiu patiria tiek lengvas, tiek depresines epizodas. „Motinos liūdesio“ priežastys lieka nežinomos, literatūroje aprašyti prieštaringi veiksniai, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai, todėl nėra diagnostinių tyrimų.

„Motinos liūdesys“ motinai sukelia didelį baimę, tačiau paprastai nereikalauja specialaus gydymo, išskyrus sedaciją. Ankstyvo gimdymo laikotarpiu simptomai paprastai trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų - aštrumas, nemiga, dirglumas, sutrikus koncentracija, vienatvės troškimas ir galvos skausmas. „Motinos liūdesys“ nėra laikomas depresijos sutrikimu po gimdymo, jis trumpalaikis. Jei simptomai išlieka, reikia galvoti apie pogimdyminę depresiją.

Esant ryškiems ar ilgalaikiams simptomams, diferencinė diagnozė atliekama po pogimdyminės psichozės prodrominėmis apraiškomis, kurios dažnai prasideda per tą patį laikotarpį. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 2 savaites, tikėtina, kad diagnozuojama depresija.

Po gimdymo depresija

Po gimdymo depresija yra bet kokia ne psichozinė depresija, kurios sunkumas yra lengvas arba vidutinio sunkumo ir kuris pasireiškia per pirmuosius metus po gimdymo. Depresijos pradžia - pirmosios 6 savaitės po gimdymo. Beveik 60 tyrimų meta analizė parodė, kad po gimdymo depresija - 13%. Depresijos sukeltos kančios yra labai rimtos ir dažnai nepakankamai įvertintos. Ypatingai svarbu, kad po gimdymo depresija būtų labai paplitusi, nes ji pasireiškia per motinos, vaiko ir šeimos gyvenimo kritinį laikotarpį. Svarbu nenaudoti termino „pogimdyminė depresija“, nurodant visas psichines ligas po gimdymo.

Nustatyti psichologiniai ir biologiniai veiksniai. Juos naudoja sveikatos priežiūros specialistai, siekdami nustatyti, ar moterys, turinčios galimą pogimdyminę depresiją, yra ankstyvo tyrimo ir gydymo metu. Kiekvienas paskesnis ligos epizodas po gimdymo gali prasidėti anksčiau nei ankstesnis.

Ankstyvoji depresija sukelia kai kurias endokrinines priežastis. Po gimdymo kraujyje esančių lytinių hormonų pokyčiai yra rimti. Hipotalamijos-hipofizės ašis turi prisitaikyti prie staigaus placentos praradimo, atkurti kiaušidžių darbo reguliavimo funkciją ir užtikrinti laktaciją. Estrogenai turi galimybę padidinti nuotaiką. Nustatytas jų pranašumas prieš placebą gydant pogimdyminę depresiją, o moterims, turinčioms vaiką, jie veikia kaip antidepresantai. Tačiau veikimo mechanizmas lieka neaiškus. Nustatytas kortizolio reguliavimo pažeidimo priežastis.

Po gimdymo depresijos diagnozė nenustatyta 50% atvejų. Klinikinis vaizdas yra panašus į kitų tipų depresiją, tačiau po gimdymo yra būdinga:

  • sunkumai, susiję su praktiniu kūdikių priežiūros ar maitinimo auginimu;
  • kaltė dėl to, kad moteris nevykdo savo pareigų;
  • pernelyg didelio susirūpinimo vaiko sveikata išraiška.

Gydymas yra toks pat, kaip ir kitos etiologijos depresijoms. Buvo įrodyta, kad vaistai nuo antidepresantų, ir vartojimo kriterijai yra tokie patys kaip ir kitose depresijose. Turi būti naudojamos tinkamos dozės ir gydymas turėtų būti tęsiamas reikiamu laiku. Paprastai moteris nuolat maitina krūtimi, stebi vaiko būklę.

Pogimdyminė psichozė

Ligonių hospitalizavimo rizika psichiatrijos ligoninėje visoms motinoms per 1 mėnesį nuo gimimo padidėja 7 kartus. Psichozės pradžia - 2 savaitės po gimdymo. Maža, bet žymiai padidėjusi rizika pastebima mažiausiai 2 metus po gimdymo, ypač pirminėse moteryse.

Psichozės po gimdymo paplitimas yra 1-2 atvejai 1000 gimimų. Skirtingų kultūrų ir laikų palyginimas rodo nuostabų sutapimą. Anglijos ir Velso duomenys per pastaruosius 50 metų vis dar sutampa, nepaisant pagerėjusios medicininės priežiūros ir motinų mirtingumo dažnumo.

Simptomų pasireiškimas skiriasi, tačiau paprastai atsiranda pradinis „ryškus atotrūkis“, kuris trunka keletą dienų po gimdymo, o prodrominiai požymiai sutampa su motinos liūdesio pradžia. Šiuo metu išeina iš motinystės skyrių, o pradinius simptomus pastebi šeimos nariai, kuriems sunku miegoti, sumišti ir keistai elgtis.

Moteris, turinti psichozę po gimdymo, turėtų būti hospitalizuota psichiatrijos skyriuje, jei įmanoma, kartu su vaiku. Farmakoterapija priklauso nuo klinikinio vaizdo, standartinis gydymas yra antidepresantai, neuroleptikai ir nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai). Jei moteris kelia grėsmę vaikui, būtina imtis priemonių apsaugoti ją.

Daugumai pacientų, kurie gerai reaguoja į gydymą ir visiškai atsigauna, trumpalaikė ir vidutinės trukmės prognozė yra gera. Tačiau atsinaujinimo rizika vėlesnio nėštumo metu išlieka didelė - 20-50%.

Gydymo po gimdymo rizikos veiksniai

  • Depresija nėštumo metu
  • Depresijos istorija, ypač po gimdymo
  • Gydymo antidepresantais nutraukimas
  • Prenatalinis nerimas
  • Žemas savigarba
  • Gyvenimo stresas (naujausi įvykiai, nedarbas, gyvenamosios vietos keitimas)
  • Prasta šeima
  • Blogi santuokiniai santykiai
  • Vaikų priežiūros sunkumai (įskaitant sunkumus, susijusius su žindymu)
  • Problemos su kūdikiu / kolika vienišai motinai
  • Nenumatytas / nepageidaujamas nėštumas
  • Nevaisingumas ir koncepcijos skatinimas istorijoje

Psichozės po gimdymo simptomų santrauka

Moterims, kurioms pasireiškia manijos simptomai, nerimas, kalbėjimas, euforija, užkietėjimas ir ryškus hiperaktyvumas. Dažnai egzistuoja „fragmentiški painiavos“, „grandioziai“ suklaidinimai (pvz., Įsitikinimas, kad vaikas yra vieni kitiems, ar vaikas turi ypatingų galių).

Moterims, sergančioms pogimdymine depresija, pastebimi sunkesni simptomai: sumišimas, deliriumas ir stuporas. Suvokimo sutrikimai yra sudėtingi ir yra vizijų forma. Kita vertus, tokios moterys gali patirti susijaudinę depresiją, lydėti beviltiškumo ir bejėgiškumo jausmus, kartais pasiekiant savižudybę. Moterys nerimauja, kad griežtai laikomasi maitinimo režimo, arba patiria nedidelių sveikatos problemų.

Kiti simptomai yra sumišimas ar sumišimas, katatoniniai sutrikimai, mąstymo sutrikimai, klausos haliucinacijos ir paranojinės ar reliacinės idėjos, pavyzdžiui, specialūs požymiai. Klinikinis vaizdas gali būti keičiamas kartu su depresinių ir manijos simptomų mišiniu.

Lėtinė psichinė liga

Psichologiniai sutrikimai

Psichozė nėštumo metu

Tyrimai parodė nedidelį, bet orientacinį nukreipimo į psichiatrą dažnumą ir hospitalizavimą nėštumo metu. Tačiau antidepresantų nutraukimas nėštumo metu sukelia depresijos simptomų atkrytį. Bipolinio sutrikimo metu nėštumo metu paprastai būna remisija. Manoma, kad nėštumas nesukelia anksčiau egzistuojančio šizofrenijos pasikartojimo.

Psichozė po gimdymo (iki 12 mėnesių)

Anksčiau buvęs bipolinis afektinis sutrikimas, turintis ypatingai didelę pasikartojimo riziką po gimdymo, neatsižvelgiant į tai, ar ankstesnis epizodas buvo po gimdymo. Ši rizika viršija riziką bendroje populiacijoje, svyruoja nuo 0,1-0,2 iki 25-50% (ty rizika padidėja 500 kartų).

Nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu nediferencijuotu šizofrenija, buvo nustatytas nedidelis simptomų pokytis. Moterims, sergančioms paranoidine psichoze ir trumpais ligos epizodais arba remisijos laikotarpiais po gydymo, ligos pasikartojimo ar pasunkėjimo rizika yra didelė - 40%.

Gydymas postnataliniu laikotarpiu priklauso nuo ligos tipo, kurio rezultatas yra geriausias moterims, turinčioms „teigiamų“ šizofrenijos simptomų, išreikštas atsaku į gydymą ir gebėjimą rūpintis vaiku. Moterims, turinčioms ryškius „neigiamus“ simptomus, jei jie prisiima nesugebėjimą rūpintis vaiku, ankstyvame nėštumo etape reikia rasti asmenį, kuris rūpinsis kūdikiu.

Ne psichoziniai sutrikimai

Ne psichozės sutrikimai nėštumo metu

Nenustatyta, ar nėštumo metu jaučiamas nuotaikos sutrikimas. Kai kurie tyrimai parodė, kad sutrikimai, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, pasunkėjo, tačiau lyginantis tyrimas su nėščiomis moterimis tokio ryšio nerado.

Simptominė psichinė liga yra susijusi su keliais veiksniais:

  • prastas priešgimdymas;
  • nepakankama mityba;
  • impulsyvus elgesys;
  • priklausomybė.

Depresija nėštumo metu derinama su ankstyvu gimdymu, mažais vaiko galvos perimetrais, mažu gimimo svoriu ir blogesniais Apgar balais. Nėštumas gali sukelti obsesinį-kompulsinį sutrikimą arba pabloginti jo eigą, nors duomenys apie nerimo sutrikimus yra riboti.

Ne psichoziniai pogimdyminiai sutrikimai (iki 12 mėnesių)

Moterims, sergančioms depresija depresijos tikimybės po gimdymo istorijoje, skaičius padidėjo 2 kartus. Galimas pasirinkimas yra aktyvus palaikomasis gydymas ir (arba) profilaktinė farmakoterapija. Kitos ligos - obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nerimas ir fobinės būklės, valgymo sutrikimai - po gimdymo ar jų kurso pablogėjimo išlieka nepakitę.

Apskritai, gimdymas nepagerina psichikos sutrikimų turinčių moterų psichikos rezultatų. Tyrimai parodė nepageidaujamą pogimdyminės psichikos ligos poveikį:

  • motinos ir vaiko santykiai;
  • vėlesnis vaikų (ypač berniukų) pažinimo ir socialinis vystymasis;
  • jausmas ir emocinis reguliavimas.

Šiam poveikiui reikia anksti nustatyti ir veiksmingai įsikišti.

Terapinės ligos, pasireiškusios kaip psichinės problemos

Sisteminės ligos gali pasireikšti kaip psichikos simptomai, todėl visuomet būtina išsami paciento istorija ir tyrimas. Smegenų trombozė, meningitas, virusinė encefalitas ir trombozinė trombocitopeninė purpura (TTL) pasireiškia painiavos, haliucinacijų ir (arba) depresijos simptomų. Nėštumo metu dažniau pasireiškia smegenų trombozė ir trombozinė trombocitopeninė purpura.

Moterys, turinčios netipinių pasireiškimų, ty antenatalinius ar netipinius simptomus, arba pablogėjimas, nepaisant gydymo, turi būti išsamiai išnagrinėtos - išsamus kraujo tyrimas, karbamido ir elektrolitų nustatymas, kepenų funkcijos tyrimai, kraujo krešėjimo sistemos tyrimas su magnetinio rezonanso angiografija arba kaukolės kompiuterine tomografija.

Psichikos sutrikimai nėštumo ir gimdymo metu

Paprastai vykstant nėštumui, moteriškas kūnas yra gydomasis poveikis, kuris taikomas ir somatinėms, ir psichinėms ligoms. Psichozė nėštumo metu yra labai reti. Jie sudaro apie 1 atvejį už 3500 nėštumų. Psichozė nėštumo metu stebima maždaug 10 kartų mažiau nei po gimdymo. Akivaizdu, kad tai paaiškinama stabilizuojantį nėštumo poveikį moterų psichikai.
Kita vertus, nėštumas ir gimdymas gali sukelti jau egzistuojančios lėtinės endogeninės psichozės - šizofrenijos arba manijos-depresijos psichozės - atsiradimą ar pasunkėjimą. Psichozes gali sukelti įvairūs somatogeniniai pavojai, susiję su gimdymu ir nėštumu: masinis kraujavimas, endokrininės-vitamininės pusiausvyros sutrikimai. Toksikozė, kraujagyslių tonų sutrikimai, vaisiaus mirtis prieš gimdymą ir susijusi intoksikacija, kartu infekcijos ir kt. Galiausiai nėštumo ir gimdymo procese moteriškas kūnas tampa ypatingai jautrus psichopateminių veiksnių poveikiui, kuris kai kuriais atvejais lemia įvairių psichogeniškai kondicionuotų psichozių vystymąsi. Pažymėtina, kad šios priežastys gali pasireikšti įvairiais deriniais, apsunkinant klinikinę psichozės vaizdą ir sunku diagnozuoti.
Toliau pateikiami kai kurių psichikos sutrikimų, vartojamų nėščioms moterims ir vaikiškoms moterims, aprašymai.

Nėščios psichozės

Kaip jau minėta, sveiką moterį, kuri anksčiau neturėjo psichikos ligos, be paveldimos naštos, normaliai besivystančio fiziologinio nėštumo, tikimybė, kad psichozė atsiranda nėštumo metu, yra beveik nulinė. Situacija yra kitokia, jei nėštumą apsunkina toksikozė. Dažnas neuropsichiatrinio tyrimo, kuriame dalyvavo nėščios moterys, kenčiančios nuo ankstyvos toksikozės, nustatymas yra daugybė neurotinių sindromų. Vėmimą skatinantis momentas kartais yra konkretus sąlyginis stimulas arba visas jų skaičius.
Psichoterapija yra veiksmingas būdas gydyti ankstyvą nėščiųjų ir su jais susijusių neurotinių reiškinių toksikozę, todėl tokie pacientai turi būti nukreipti į konsultacijas ir gydyti psichoterapeutą.
Neišvengiamas vėmimas nėščioms moterims sukelia dehidrataciją, elektrolitų disbalansą, hipovitaminozę, kuri yra būtina sąlyga norint sukurti labiau neapdorotą neurologinę ir psichinę patologiją, būtent polineiritą, ypač apatines galūnes, turinčius ryškius skausmus ir raumenų silpnumą ir vadinamojo Korsakovo amniono sindromo reiškinius: nėščia moteris neužrašo dabartinių įvykių savo atmintyje, pamiršo gydytojų, kaimynų palatą, vietą, kurioje yra jos lova, nesvarbu, ar ji vakarienė, ar ne. Keli mėnesiai ir kartais prieš ligą išnyksta atmintis. Pacientų nuotaika yra nepatenkinta, nerūpestinga, jie neaktyvūs elgesyje, dažnai netvarkingi.
Ne tik ankstyvas toksikozė su nekontroliuojamu vėmimu, bet ir jo derinys su apsinuodijimu, kurį sukelia vaisiaus mirtis, lemia amnezijos sindromo atsiradimą. Šiuo metu tokio tipo psichozės yra labai retos.
Pavėluotą toksikozę nėštumo metu, ypač nefropatiją, taip pat gali komplikuoti psichikos sutrikimai. Pagrindinės nefropatijos apraiškos, kaip žinoma, yra kraujospūdžio padidėjimas, baltymų buvimas šlapime (albuminurija) ir edema. Nerimo-depresijos sąlygos dažniausiai atsiranda dėl psichikos sutrikimų, kai pacientai neranda vietos sau, skubėti, plaukti plaukus ant galvos, stengiasi išmesti save iš lango, sužeisti save. Kartais tokį nerimą lydi gąsdinantys girdimai: pacientai girdi šaukimus, pagalbos prašymus ir įvairius nurodymus apie tai, ką jie turėtų daryti nedelsdami. Šie vadinamieji imperatyvūs (ty, užsakymai) klausos haliucinacijos labai padidina pacientų savižudiško (savižudiško) poveikio riziką.
Nėščios moterys, turinčios nerimą dėl vėlyvos toksikozės, reikalauja didesnės stebėsenos, raminamųjų (tazepamo, seduxeno, bromidų) paskyrimo. Kai pacientų savižudybės pareiškimai, būtina atkreipti dėmesį į jų stebėjimo ir gydymo klausimą psichiatrijos specialistams.
Retais atvejais antrosios nėštumo pusės toksikozė lemia tam tikrų subpatogeninių sąlygų atsiradimą (tirpimas). Liga paprastai prasideda nuo galvos skausmo, nerimo, sumišimo. Lėtumas, supratimo apie aplinką stoka, palaipsniui intensyvėja, kalba vis labiau mažėja. Veidas tampa maskiniu, kalba labai rami, vos girdima, glausta, kartais visiškai išnyksta (mutizmas).
Vėlyvų nėštumo laikotarpių metu stebimas traumų-depresijos atvejų skaičius trauminio galvos smegenų pažeidimo atveju. Skirtingai nuo panašių sąlygų vėlyvoje nėščių moterų toksikozėje, yra ryškesnis asteninis komponentas (išsekimas, ašarumas, letargija).
Neįmanoma nepaisyti psichikos sutrikimų, susijusių su abortu. Net teisiškai pagaminti abortai 35–60 proc. Atvejų sukelia psichines reakcijas ištrintų depresijų, asteninių, hipochondrijų ar obsesinių būsenų pavidalu. Apie 2% moterų reaguoja į abortus su sunkiomis psichikos reakcijų formomis, tačiau beveik pusėje šių atvejų kalbame apie anksčiau egzistuojančios psichozės recidyvus, apie kuriuos pacientai jau buvo gydyti anksčiau.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis hormonų sistemoje atsiranda disbalansas. Koriono hormonai slopina hipofizės funkciją, keičia jo poveikį antinksčių liaukoms. Nutraukus nėštumą, atvirkštinis hormoninis koregavimas sukuria sąlygas dekompensacijai, kai susiduria su papildomais streso veiksniais, palengvina neurozės vystymąsi.

Psichikos sutrikimai darbe

Šiuolaikiniai patobulinti gimdos skausmo malšinimo metodai sumažino tokio neigiamo veiksnio, susijusio su gimdymu, poveikį kaip skausmą. Tuo tarpu, ne taip seniai, akušeriai susitiko su ypatingomis moterų vadinamosios pykčio valstybėmis. Moterys, turinčios didesnį jautrumą skausmui, ypač ilgai trunkančio darbo metu, viduje sukūrė dramatišką nerimą: jie garsiai šaukė, pasibjaurė ir kartais parodė agresiją. Po gimimo, patyrusi valstybė buvo neaiškiai prisiminta, o tai rodo, kad sąmonė šiek tiek sumažėjo.
Tačiau gimdymo anestezijos metu yra atvejų, kai egzistuoja paveiktos iliuzijos, tai yra iškraipytas realybės suvokimas, kurį sukelia nerimas, ir todėl - netinkamos, klaidingos išraiškos.
Sunkesnės psichinės patologijos formos apima 2 gimdymo tipų besivystančias sąlygas: gyvybiškai astenija moterims darbo ir Twilight sąmonės būsenose, kurios skiriasi gilumais ir pasireiškimo mechanizmais. Pažymėtina, kad gimdymo psichozė yra labai retai, vidutiniškai 1 iš 10 tūkst.
Esant labai dideliam moterų darbo astenijai, po ilgo, dažnai sudėtingo darbo, atsiranda savotiška gilių nusidėvėjimo, nervų ir fizinio išsekimo būklė. Aplinka nekenkia vaikui ir nesukelia jokios reakcijos, o vaiko likimas ir jo būklė jai taip pat yra abejingos. Kalbos reakcijos yra labai sulėtintos arba visai nėra. Jei vaikas yra vienintelė šioje būsenoje, be pagalbos ir stebėjimo, jos vaikas gali mirti nuo hipotermijos ar dėl kitų priežasčių, dėl kurių gyvybiškai didelė pūlingų astenija turi psichiatrijos reikšmę. Jų prognozė apskritai yra palanki, trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 2-3 dienų, o tada jie praeina savaime, paliekant daugiau ar mažiau ilgų asteninių sąlygų.
Kitais atvejais išsivysto sąmonės sąmonės sutrikimas, kurį kartais akušeriai apibrėžia kaip smurtą po gimdymo. Staiga moteris įtempta, užšąla, išvaizda - beprasmiška. Pacientas patiria aštrią nepagrįstą baimę, daro absurdiškus veiksmus, atakuoja kitus, netinkami savižudiški bandymai yra labai dažni, pavyzdžiui, noras mesti save iš lango, pakabinti ant rankšluosčio ir pan. Kai kuriais atvejais psichozės struktūrai būdinga haliucinogeninė patirtis - regos ar klausos. Baigus psichozę, dažniausiai trunka 1, rečiau? valandą, išgyvena gilus amnezija ir bendrinio pobūdžio veiksmas.
Yra dar viena psichozės kategorija, atsirandanti isteriško sąmonės sutrikimo tipu, kuriame pagrindinė etiologinė reikšmė nėra tiek darbo jėgos srauto, tiek trauminės situacijos, turinčios įtakos nėštumo metu, situacija. Šiais atvejais gimdymas yra tik kulminacija patogeninės trauminės situacijos vystyme. Tokia psichozė kartais randama teismo psichiatrijos praktikoje.

Psichozės su eklampsija

Eklampsija, kuri pati savaime yra retas nėščių moterų toksikozės pavidalas, ypač dabartiniame medicinos vystymosi etape, 1-2 proc. Atvejų yra sudėtinga. Psichozė gali pasireikšti prieš gimdymą, atsirasti gimdymo metu ir kelias dienas po gimdymo. Paprastai prieš psichozę atsiranda keletas eklampinių traukulių, ir tik labai retais atvejais psichozė atsiranda po vieno priepuolio. Dažniausiai psichozė atsiranda apsvaiginimo po apsvaiginimo būsenoje, kol visiškai išsiaiškinama sąmonė.
Eklampinės psichozės klinikinės formos yra įvairios. Psichozės, turinčios epileptinės sąmonės susiaurėjimą su haliucinacinio-delusinio pobūdžio patirtimi. Eklampinės psichozės struktūroje egzistuoja pavydėtini variantai, didinantis apsvaiginimo. Taip pat galima fotografuoti amen-haliucinacinį supainiojimą ir katatoniją. Psichozės sunkumas dažniausiai siejamas su eklampinių traukulių dažnumu ir baltymų kiekiu šlapime. Psichozės trukmė nuo 1 iki 12 dienų. Palankių ligos atvejų rezultatams būdinga patologinių patirčių amnezija ir dažnai gimdymo, ilgos asteninės būklės faktas. Praktiškai negrįžtami asmenybės pokyčiai, taip pat gali atsirasti žvalgybos sumažėjimas, kuris yra difuzinio organinio smegenų pažeidimo rodiklis. Atmintis ir dėmesys pastoviai susilpnėja, mąstymas tampa konkretus, mažėja apibendrinimo lygis. Taip pat galimi vietiniai organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai, prarandant kalbos, skaitymo, skaičiavimo, rašymo ir pan. Funkciją.
Pacientams, sergantiems eklamptine psichoze, reikia atskirti atskirą tamsią palatą, turintį individualų stebėjimą. Aktyvi terapija tęsiasi tol, kol sustoja, o išgyvenimas paprastai baigiasi.

Pogimdyminė psichozė

Nėštumas ir gimdymas - stiprus stresas, galbūt stipriausias šiuolaikinės moters gyvenime, kuriam tai retas, kartais pavienis įvykis, už kurį ji ruošiasi visą savo gyvenimą. Be to, šio proceso neurotizacijos laipsnis pasiekė aukščiausią istoriją, kurią žinome.

Ligonių skaičius, testai, įvairūs pavojai yra tokie dideli, ir medicinos pramonė yra tokia agresyvi, kad reprodukcija tampa rizikingu protiniu procesu. Jei prieš šimtą metų maksimali užduotis buvo visiems dalyviams išgyventi, dabar moterims vyksta narcizinis egzaminas - turime pagimdyti „idealų“ ir „visiškai sveiką“ vaiką. Iš esmės ši galimybė nėra numatyta gamtoje, kažkas visada yra „netobulas“.

Dažnai po gimdymo moterys pirmą kartą lanko psichologą. Jie prisimena, kaip „viskas išėjo“, jei kažkas buvo „ne taip“, apmąstykite, kaip tai būtų galima pakeisti. Kaltinkite save ar kitus. Dažnai nekaltas gydytojas kaltinamas visomis nuodėmėmis. Bet kiekviena motina žino, kad gimdymas yra svarbus, bet greitai judantis momentas.

Įdomiausia prasideda vėliau. Ir stresas dažnai didėja. Žindymas, komplikacijos po gimdymo, nerimas dėl vaiko gyvenimo ir sveikatos yra menkai toleruojamos.

Ypač jei iš pradžių vaiko gyvenimas kelia susirūpinimą. Ši baimė yra senovė, biologinė ir ne viena mama negali bijoti, nepaisant to, kad kūdikių mirtingumas yra nereikšmingas ir dauguma problemų gali būti išspręstos per pirmuosius gyvenimo metus.

Pagal mano pastabas nerimo sutrikimai po gimdymo atsiranda daugelyje moterų, todėl esame priversti tai laikyti normos ir šiuolaikinės civilizacijos sąnaudų variantu.

Apsvarstykite ypatingas situacijas šiandien, jei moteris, turinti diagnozuotą psichikos sutrikimą, nusprendžia turėti vaiką. Yra daug klausimų. Su jais paprastai jie atvyksta į psichologą:

  • Ar galiu turėti vaikų?
  • Kokia yra psichikos sutrikimų perdavimo paveldėjimo tikimybė?
  • Kaip vartoti ir vartoti psichotropinius vaistus nėštumo metu ir vėliau?
  • Ar galima užkirsti kelią psichozei po gimdymo?
  • Ką turėtumėte daryti, jei jūs ar jūsų žmona buvo hospitalizuota po pogimties?
Pabandykime atsakyti į šiuos sudėtingus klausimus, remiantis faktine pacientų ir psichologų patirtimi.

Ar galima turėti vaikų, turinčių psichikos sutrikimų?

21-ajame amžiuje atrodytų keista, kai įvairių žmonių teisės pripažįstamos akivaizdžiomis.

Tačiau, deja, daugelis žmonių vis dar rimtai svarsto šį klausimą. Ir svarbiausia, kad apie tai galvoja moterys ir vyrai, kenčiantys nuo psichikos sutrikimų. Jei norite priimti pagrįstą ir atsakingą sprendimą šiuo klausimu, manau, kad turite turėti šią informaciją:

  • Beveik visi žmonės turi sveikatos problemų. Lėtinių ligų paūmėjimo atveju bet kuri moteris, nepriklausomai nuo jos psichinės būklės, gali susidurti su sunkumais rūpindamasi savo vaikais.
  • Per paveldėjimą perduodama daug ligų, ne tik protinių.
  • Psichiškai sveiki tėvai gali pagimdyti vaiką, turintį psichikos negalią.
  • Tėvai, kurių vienas serga psichikos sutrikimais, turi mažai tikimybės, kad serga vaikas.
  • Jei abu tėvai kenčia nuo psichikos sutrikimų, tikimybė ateityje turėti vaiko, turinčio psichikos problemų, gerokai padidėja.
Paveldimas veiksnys yra svarbus ir negalime jo kontroliuoti. Daugelis mokslininkų mano, kad tai yra daug svarbiau - kokioje situacijoje vaikas auga, jei jis turi emocinį ryšį su tėvais, savarankiškumo ir kūrybiškumo vystymosi sąlygas.

Niekas negali uždrausti turėti vaikų, išskyrus save.

Mano asmeninė nuomonė: kiekvienas planetos žmogus, turintis 7 mlrd. Gyventojų, turi teisę į vaikus

Ar galima užkirsti kelią psichozei po gimdymo?

Jei žinote, kad jūsų psichika gali reaguoti į stresą su psichoze ar kitu psichikos sutrikimu, greičiausiai norėsite užkirsti kelią tai po gimdymo.

Šiuo atžvilgiu yra keletas problemų: neįmanoma tiksliai prognozuoti, ar bus paūmėjęs, ar yra rizika, net jei pastovios ilgalaikės remisijos buvo pastebėtos prieš nėštumą.

Gimdymas ir vaiko išvaizda - stipriausias stresas. Stresas - nes moteris eina per viską, kas šiuo metu vyksta jai labai smarkiai. Tai taikoma ir neigiamoms, ir teigiamoms emocijoms.

Visų pirma, jauna motina labai bijo savo vaiko, kartais ji jaučia tiesioginę baimę dėl gyvybės. Tai būdinga visoms motinoms, tačiau su jautria psichika, stiprus nerimas ir baimė dėl kūdikio gyvenimo ir sveikatos gali sukelti beveik akimirksniu psichozės būsenos vystymąsi.

Be to, žinote, kaip gydytojai mus myli, kad išgąsdintų mus, ir kiekviena motina būtinai susiduria su stipria nerimu ir bejėgumu. Visų pirma, motinystės ligoninėje, kur ji neturi nuolatinės šeimos paramos. Kita stipri patirtis taip pat gali sukelti psichikos sutrikimus.

Keista, kaip gali atrodyti, bet didžiulė motinystės džiaugsmas, visa reikalaujanti meilė mažam žmogui, kuris ką tik pasirodė, ir baimė už jo gyvenimą yra puikus testas psichikai.

Įsivaizduokite, staiga (nepaisant 9 mėnesių, visi tą patį staiga) labai svarbus žmogus pasirodo jūsų gyvenime, jūsų gyvenimas pagaliau įgyja akivaizdžią vertę, meilė ir baimė, kad atima jums ramybę amžinai.

Tuo pačiu metu jūs prarandate laisvę, su kuria jūs turite laiko naudotis (dabar jie artėja prie 30 metų amžiaus) ir taip pat nėra lengva. Žodžiai mama, kurie jaučiasi labai smarkiai apibūdindami - jie nustoja miegoti, nuolat stebi, ar kūdikis kvėpuoja, ar ne, jie net pabunda, kad įsitikintų, jog jis gyvas.

Jie pyksta, jei negali nuraminti vaiko (tylus, patenkintas kūdikis patenka į motinos narcistinį egzaminą, kuris pusėje atvejų yra labai toli nuo realybės). Prie to pridėkite hormoninę audrą, kuri atsiranda moters organizme, ir padidėja psichozės rizika.

Visiems tai gali būti pridėta kitų skirtingų intensyvaus intensyvumo patirties, susijusios su santykiais su vaiko tėvu, tėvais. Moterys paprastai šiuo metu yra šiek tiek pakeistos sąmonės būsenos, linkusios staiga įžvalgoms, svarbiems sprendimams ir supratimams, mažai agresijos ar noro izoliuoti.

Visa tai yra normalu, biologiniu, bet emocijos gali būti naujos ir nesuprantamos moteriai. Pradėta nauja psichologinė padėtis - tėvų padėtis. Ir iš šios naujos pozicijos viskas pradedama persvarstyti - pirmiausia jos santykiai su tėvais.

Iš to, ką parašiau, atrodo, kad neįmanoma užkirsti kelią moteriai, kuri yra linkusi plėtoti psichozines būsenas nuo gimdymo psichozės. Kad būtų išvengta jos, turite sąmoningai ir nuosekliai atlikti šiuos veiksmus, žinodami, kad rizika vis dar išlieka. Taigi

Jei nusprendėte turėti vaiką, turite kuo labiau mažinti STRESS. Dėl to:

1. Būtina surasti ginekologą ir psichiatrą, kuris bus teigiamai linkęs priimti sprendimą, kad vaikas nebus jums išsigandęs ir be jokios priežasties elgiamasi su jumis.

Deja, praktika seka kelią, kurį moterys slėpia ginekologo psichines problemas - lengviau pasirinkti tinkamą ligoninę ir kt.

2. Suradę šiuos gydytojus ir užmegzdami pasitikėjimo ryšius su jais, turite bendrai išspręsti dvi problemas. Labai svarbus, galbūt lemiamas klausimas.

  • Kokią antipsichozinę terapiją vartosite nėštumo metu ir po jo?
Dabar aš negalėsiu išspręsti šio klausimo. Leiskite man pasakyti, kad yra modernių antipsichotikų, kurie nėštumo metu yra pripažinti nekenksmingais, ir daugelis sveikų vaikų jau gimė šioje terapijoje. Svarbu suprasti, kad sprendimas negali būti atidėtas. Jūs turite jį paimti ir sekti.
  • Jei vartojate antipsichozinį gydymą, turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi (nepriimtina atsisakyti narkotikų iš karto po gimimo).
Atitinkamai, nedelsiant reikia pasirinkti savo kūdikio dirbtinio maitinimo galimybę.

3. Jei nusprendėte nutraukti gydymą nėštumo metu, ypač svarbus yra psichiatro ir psichologo stebėjimas po gimdymo. Tai gali būti būtina bet kuriuo metu, o specialistų užduotis - tai pastebėti, ir jūs galite juos patikėti.

Jei pasireiškia simptomai - miego sutrikimas (paprastai, priešingai, norima miegoti), nerimas, įžvalgos ir pan. - nedelsdami kreipkitės į psichiatrą ir pradėkite gydymą.

4. Šeima, žinoma, būsimos motinos vyras negali likti nuošalyje nuo visų šių problemų. Galų gale, jie turi realią galimybę būti vieni su kūdikiu, kai motina po gimdymo hospitalizuojama.

Todėl jis turėtų tapti motinystės, tėvystės, maitinimo ir pan. Klausimais. Svarbiausia yra palaikyti mamytę, apsaugoti ją nuo bendravimo, kuris sukelia stresą, eiti kartu konsultuotis su gydytojais, o ne palikti ją vieni su vaistais, ypač nemokamai.

5. Būtina pasirūpinti moterimi padėjėju, kuris padėtų jaunajai mamytei ar tėvui, kai mama bus hospitalizuota.

6. Neleiskite giminaičių paramos ir dalyvavimo, šiuo metu tai gali būti labai reikalinga.

Ligoninė

Taigi, jums pavyko išvengti stipraus streso, turėti kūdikį, eiti namo, atsiskaityti. Ir vis dėlto tai atsitinka - jūs baigiate ligoninėje. Svarbiausia yra suprasti ir pripažinti, kad tai yra vienintelis teisingas sprendimas.

Mama psichozėje negali tinkamai rūpintis kūdikiu, ji yra pavojinga jai ir visiems kitiems. Giminaičiams - vyrui, tėvams, vyresniems vaikams - tai yra labai stiprus stresas, todėl reikia pasirengti tokiam įvykių vystymuisi.

Moteris neturėtų kaltinti savo šeimos dėl sutikimo hospitalizuoti. Jie neturėjo kito išeitio. Giminaičiai neturėtų kaltinti moters, kas atsitiko. Ji negalėjo pakeisti.

Atidžiai pasirūpinkite tokiu įvykių vystymuisi - atostogauti, pakvieskite asistentą, giminaičius. Šiuo metu šeima gali susiburti ir išsiskirti iš situacijos garbingai. Būtinai apsilankykite savo mama ligoninėje, atneškite savo kūdikio nuotraukas, pasakykite apie jį, kantriai laukite, kol mama ateis į savo jausmus.

Tai gali užtrukti nuo dviejų iki trijų mėnesių. Ieškokite psichologo pagalbos, kad padėtų motinai susidoroti su motinystės patirtimi. Nelaikykite rimtai agresijos, kuri šiuo metu gali būti su mama. Tai tikrai praeis.

Postnatalinė psichozė yra rimtas testas, o vaikų auginimas yra labai ilgas dalykas ir daugelį metų į priekį, todėl tuos mėnesius neturėtumėte apgailestauti. Bus daug daugiau iššūkių.

Normalus tėvų atranka skiriasi nuo idealių kino, reklamos ir medicinos pramonės vaizdų. Kai tik tai suprasite, realybė pagerės

Be To, Apie Depresiją