Ausies skausmas, gerklės ir kosulio priepuoliai kaip neuralgijos simptomai

Paprastai gerklės skausmas, ausys ir kosulys yra susiję su infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis: tonzilitas, tonzilitas, ARVI, otitas. Tokiu atveju skausmingas pojūtis pirmąsias ligos dienas padidėja, o vėliau, paskiriant tinkamą gydymą, jie nugrimzdo ir nebepasirodo. Uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas lydi bendras silpnumas, galvos skausmas ir karščiavimas.

Dėl neurogeninio ligos pobūdžio

Jei šie simptomai visi kartu arba atskirai atsiranda staiga ir periodiškai atsinaujinantys traukuliai, nesusiję su karščiavimu ir bendru negalavimu, turėtumėte pagalvoti apie šio reiškinio neurogeninį pobūdį. Nepriklausomai nuo diagnozės tipo, neuralgija pasireiškia tik pašalinus visas galimas somatines ligas, turinčias panašius simptomus. Todėl tie, kurie įtaria neuralgijos buvimą, prieš apsilankydami neuropatologe, susiduria su konsultacija su ENT gydytoju ir odontologu.

Jei kalbame apie neuralgiją, pirmiausia išnagrinėsime vadinamojo vagio nervo struktūrą (žr. Paveikslą).

1 - nugaros nervo nugaros branduolys; 2 - vieno kelio šerdis; 3 - trigemininio nervo nugaros smegenų branduolys; 4 - dviguba šerdis; 5 - pagalbinio nervo kaukolės šaknis; 6 - makšties nervas; 7 - jugulinė anga; 8 - viršutinis makšties nervas; 9 - apatinis makšties nervas; 10 - makšties nervo ryklės šakos; 11 - vaguso nervo sujungimas į glossopharyngeal nervo sinusinę šaką; 12 - ryklės pūslelinė; 13 - geriausias gerklų nervas; 14 - vidinis viršutinės gerklų nervo šaknis; 15 - viršutinės gerklų nervo išorinė atšaka; 16 - viršutinis širdies nervo dalies šaknis; 17 - apatinės nervo virvės šaknis; 18 - kairysis pasikartojantis gerklų nervas; 19 - trachėja; 20 - Cricoid raumenys; 21 - apatinis ryklės susitraukimas; 22 - vidurinis ryklės susitraukimas; 23 - stafaringinis raumenys; 24 - viršutinė gerklės ryklė; 25 - gerklės ryklės raumenys; 26 - raumenų užuolaidą pakeliantis raumenis, 27 - klausos vamzdelis; 28 - vaginio nervo šerdies šaknis; 29 - makšties nervo meningalinis filialas; 30 - glossopharyngeal nervas

Viršutinės gerklų nervo neuralgija

Pasikartojantis gerklų nervas yra vienas iš galinių makšties nervų šakų (X yra galvos nervų pora). Jis užtikrina jautrumą ir kontroliuoja ryklės, minkšto gomurio ir skydliaukės skydliaukės raumenų raumenų susitraukimą.

Pasikartojant pasikartojančius gerklų nervus, atsiranda skausmo sindromas, būdingas neuralgijai: dabartinis, labai stiprus skausmas atsiranda, kai ryklės arba tonzilių trigerinės zonos yra sudirgintos, tęsiasi iki gerklės. Be to, išpuolį lydi sausas kosulys ir sunkūs autonominiai simptomai iki sąmonės netekimo.

Kosulys, širdies susitraukimų dažnio pokytis ir sąmonės sutrikimas siejasi su odos nervo dirginimu. Pasikartojančios gerklų nervo neuralija ne išpuolio metu nepažeidžia rijimo ir skynimo. Šių simptomų atsiradimas rodo patologinių pokyčių progresavimą ir neuralgijos perėjimą prie neurito stadijos.

Glossopharyngealinio nervo neuralgija

Žvilgsnio gleivinės nervų - IX poros kaukolės nervai užtikrina liežuvio šaknies ir užpakalinio trečiojo, vidurinės ausies gleivinės ir Eustachijos vamzdžio (jungiančio ausies ertmę ir ryklę) jautrumą ir ryklės raumenis. Ji taip pat dalyvauja karotidinio sinuso - svarbios refleksogeninės zonos, kuri yra palei miego arteriją ir yra susijusi su kraujospūdžio ir širdies veiklos reguliavimu, inervacija.

Glossopharyngealinio nervo neuralgija pasireiškia šiai ligai būdingiems skausmo išpuoliams: sunki, deganti, paroksizminė liežuvio pagrinde, gomurys ir tonzilės, tęsiasi į ausį. Glossopharyngealinis nervas turi bendrą branduolį ir yra iš dalies sąlyčio su vagu, todėl, stimuliuojant, vegetatyviniai simptomai yra panašūs į pasikartojančio nervo neuralgiją.

Neuralgijos būgnų stygos

Būgno eilutėje yra galinių pluoštų priekyje, tarpiniai. lingvinis (trigemininis) ir veido nervas. Ji užtikrina vidurinės ausies, klausos vamzdžio ir skonio pumpurų priekį dviejų trečdalių liežuvio jautrumą.

Neuralgija tympanic stygos (giliai neuralgija veido) skausmas išoriniame klausos kanale, tęsiasi iki gerklės ir liežuvio šaknis, ataka dažnai lydi drooling ir parestezija, gerklės skausmas, kuris provokuoja kosulys.

Šis sindromas dažnai būna antrinis, todėl skausmo priežastys gali būti naviko nervų ar dirginimo susilpnėjimas, atsirandantis dėl uždegiminio proceso mastoidiniame procese ir akmeninėje laiko kaulo dalyje. Kai atsiranda šie simptomai, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti organinę ligos priežastį.

Ausies mazgas neuralgija

Ausies mazgas yra pritvirtintas iš vidaus į mandibulinį nervą, kai jis išeina iš kaukolės ertmės. Be pagrindinio trečiojo šakos šakos kamieno, jis siejamas su ausies ir laiko nervu bei vidurinio meninginio plexo atšaka. Jis suteikia jautrią ir vegetatyvinę raumenų inervaciją, ištempia ausies būgną, palatino užuolaidą ir seilių liauką.

Pagrindinis nervinio mazgo neuralgijos požymis yra ūminis paroksisminis paviršinis skausmas prieš ausies kamieną ir laikiniame regione. Skausmingas pojūtis gali plisti į apatinį žandikaulį, viršutinę kaklo dalį ir giliai į ausies kanalą. Išpuolį lydi ausies perkrovimas ir seilių liaukos išsiskyrimas paveiktoje pusėje.

Galvos mazgo neuralgija pasireiškia kaip reakcija į lėtinį uždegimą netoliese esančiose anatominėse struktūrose: ryklės, tonzilės, paranasaliniai sinusai ir dantys bei apatiniai kaulai.

Submandibulinio ir povandeninio mazgo neuralgija

Submandibulinis mazgas, esantis šalia to paties pavadinimo seilių liaukų, esantis po burnos grindų raumenimis ir gleivine. Jį sudaro jutiminės lingvinio nervo šakos, vegetatyvinis - tympanas ir išorinės miego arterijos simpatinė plexus.

Neuralijaus gangliono neuralgija submandibuliniame regione yra pastovus skausmas, kuris atakos metu smarkiai didėja ir tampa degantis. Išpuolio trukmė yra nuo kelių minučių iki valandos, šiuo metu taip pat yra pernelyg didelis seilėtekis arba burnos džiūvimas. Povandeninio mazgo neuralgijos simptomai yra panašūs į aprašytus atvejus, užpuolimą sukelia perkaitimas.

Gerklės skausmas su glossopharyngeal neuralgija

Dažniausia glossopharyngealinio nervo pažeidimo forma yra glossopharyngealinė neuralgija.

Tai yra paroksizminė neuralgija su skausmo lokalizavimu ir glossopharyngealinio nervo inervacijos srityje.

T.Heisenburg (1910), o vėliau R.Sicard ir J.Robineau (1930) pirmą kartą aprašyti.

Liga yra gana reta. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, pacientams, turintiems glanciarinę ryklės neuralgiją, svyruoja nuo 0,75 iki 1,1% pacientų, sergančių trigeminine neuralgija.

Etiologija ir patogenezė

Glossopharyngealinio nervo neuralgijos kilmė iki santykinai neseniai išliko palyginti nežinoma. Tikrinti atvejai daugiausia buvo susiję su nervų suspaudimu, atsirandančiu dėl hipertrofinio styloidinio laiko kaulų ir osifikuoto stilo podlingo raiščio, taip pat neoplazmų.

Pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad vadinamoji glosofaringinio nervo neuralgija iš tikrųjų sukelia išsiplėtusių kraujagyslių šaknų nervo susilpnėjimą, paprastai apatines smegenų ir stuburo arterijas (Jannetta P. J., 1985; Hamer G., 1986; ir tt). Retais atvejais priežastis gali būti žandikaulio vėžys (liežuvio šaknų vėžys, gerklų navikai).

Klinikinių apraiškų ypatybės

Kairė pusė šoninės ryklės neuralgijos lokalizacija yra užregistruota 3,5 karto dažniau nei dešinėje pusėje, o trigemininiame neuralgijoje - dešinė pusė yra dažnesnė. 77% pacientų neuralgija debiutuoja nuo 20 iki 59 metų amžiaus ir tik 23% vėlesniame amžiuje. Liga yra apie 2 kartus didesnė nei moterims. Ligos trukmė svyruoja nuo 1 iki 20 metų.

Glossopharyngealinio nervo neuralgijos simptomai yra panašūs į trigemininio neuralgijos simptomus ir jiems būdingi skausmingi išpuoliai ir sprogstamųjų zonų atsiradimas. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra trumpalaikis paroksizminis skausmas. Jų tęsinys negali būti ilgesnis kaip 1-2 minutės, tačiau dažniau jie trunka ne ilgiau kaip 20 s. Pacientai apibūdina skausmą kaip deginimą, šaudymą, panašų į elektros smūgį. Jų intensyvumas svyruoja nuo vidutinio iki nepakeliamo.

Dauguma pacientų, pranešusių apie ligos pradžią, pastebi, kad priepuoliai staiga pasireiškia tarp pilnos sveikatos. Labai retai ligos pirmtakai pasireiškia įvairių vietinių parestezijų forma, paprastai keletą savaičių ar net mėnesių iki ligos atsiradimo.

Dažniausiai išpuolius sukelia kalbėjimas, valgymas, juoktis, žvėris, galvos judėjimas, kūno vietos keitimas. Kaip ir trigeminalinės neuralgijos atveju, traukuliai dažnai pasireiškia ryto valandomis, po nakties miego, retiau kitais dienos laikais. Konfiskavimo atvejų skaičius per dieną skiriasi nuo kelių iki kelių (neuralginė būsena). Šiuo laikotarpiu pacientai gali ne tik kalbėti ir valgyti, bet ir nuryti seilę.

Priverstinai sėdėti ar stovėti, pakreipdami galvą į paveiktą pusę, jie spaudžia arba stipriai patrinkite parotidinį - žandikaulį ar paranikulinį regioną skausmo sindromo pusėje, jei ataka įvyksta. Dažnai išsekę nuo alkio, sunkios depresijos metu baimės pacientai tikisi dar vieno skausmingo išpuolio. Kasdienio skausmingų išpuolių skaičiaus padidėjimas ir paūmėjimo trukmė rodo ligos progresavimą.

Pirminis skausmo lokalizavimas dažniausiai atitinka liežuvio šaknį, ryklę, palatino tonzilius, kurie dažnai būna ant kaklo šoninio paviršiaus, aplink apatinio žandikaulio kampą (apatiniuose ir submandibuliniuose regionuose arba prieš ausų tragus). Dažnai yra dvi skausmo kišenės.

Kurkovy zonos yra vienas iš būdingiausių glossopharyngealinio neuralgijos požymių ir yra randamas daugeliui pacientų. Dažniausiai yra jų vieta tonzilių srityje, liežuvio šaknis, jų deriniai yra dažni; rečiau, jie pastebimi kitose vietose, pavyzdžiui, ausies kojelėje.

Kursko zonos atsiradimas ant smakro odos, apatinės lūpos gleivinės, priekinės 2/3 liežuvio, t.y. ne 9-osios poros inervacijos metu, tai pastebima pacientams, kuriems yra kombinuota glossopharyngealinė ir trigemininė neuralgija. Dažnai taip pat pasikeičia pradinio skausmo lokalizacijos vieta ir skirtingų ligos laikotarpių ir paūmėjimų metu.

Skausmo apšvitos zonos, nepaisant kai kurių skirtumų, yra gana aiškios. Dažniausiai skausmas plinta į ausies gylį, gerklę ir santykinai retai iki liežuvio šaknies, priešais koją ir kaklo pusę.

Per laikotarpį tarp skausmingų paroxysms ligos metu atrodo silpnas skausmas skausmas, taip pat deginimo pojūtis, dilgčiojimas, dilgčiojimas, svetimkūnio buvimas gerklėje, liežuvio šaknis arba palatinis arka.

Skausmas ir parestezijos, išliekančios gana ilgą laiką po ūminio laikotarpio pabaigos, padidėja fizinis ir emocinis stresas, meteorologinių sąlygų pokyčiai, hipotermija ir kt.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Nepaisant to, kad glossopharyngealinio nervo neuralgijai būdingi skausmingi paroksizminiam neuralgijai būdingi išpuoliai, kurių lokalizacija būdinga jos tipinei sričiai (lankai, amygdala, liežuvio šaknis), praktiniai gydytojai dažnai daro klaidas.

Glossopharyngealinio nervo neuralgija turėtų būti diferencijuojama nuo lingualinės neuralgijos, stuburo nervo, ausies laikų, pakaušio nervų, galvos ganglio, aukščiausios gimdos kaklelio simpatinės ganglijos, TMJ skausmo disfunkcijos ir jugulinės skylės sindromo.

Vienas iš būdingiausių glossopharyngealinio neuralgijos požymių yra skausmas, susijęs su tašku, esančiu aplink apatinio kampo kampą. Mažiau dažnai lemia skausmas, susijęs su trigeminalinių ir didelių pakaušio nervų išėjimo taškų palpacija ant svorio pusės.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dažnai susiduriama su pacientų, turinčių galvą į skausmą, būdinga „antalginė“ laikysena. Skirtingai nuo jugular foramen sindromų, glossopharyngealinės neuralgijos prolapsų požymių nėra (bulbariniai sutrikimai, skonio sutrikimai ir bendri jautrumo tipai liežuvio užpakalinėje trečiojoje dalyje).

Svarbus diagnostinis tyrimas, patvirtinantis styloidinio proceso sindromą pacientams, sergantiems glosofaringine neuralgija, yra anestetinių tirpalų skyrimas styloidinio proceso projekcinėje srityje burnos ertmėje. Tuo pačiu metu galima visiškai sulaikyti skausmą keletą valandų, kartais 1-2 dienas.

Augalinės-kraujagyslių sutrikimai glossopharyngealinio nervo neuralgijoje yra nuobodu ir yra pateikiami kaip dusulys, hiperemija ir rečiau - liežuvis ant liežuvio šaknų. Sėklidės skausmingų traukulių metu yra padidintos ir paprastai yra normalios pertraukos laikotarpiu.

Pacientai nekelia didelių skonio sutrikimų, tačiau dauguma patiria padidėjusį skausmą, kai vartojamas rūgštus ir sūrus maistas; dažnai kartais būna hiperhemija. Kai kurie pacientai skausmingo išpuolio metu ir po to, kai turi stiprų gerklų kosulį.

Gydymas

Norėdami sustabdyti skausmingą paroksizmą, liežuvio ir ryklės šaknis tris kartus per dieną sutepti 10% kokaino tirpalu, kuris 6-7 val. Mažina skausmą. Be to, naudojama tromboetilo arba karotino šakotojo zonos novokaino blokada. Narkotiniai analgetikai yra skirti.

Efektyvios diadinaminės sinusoidinės moduliuojamos srovės mandibuliniame regione, tonzilės, gerklų (10-15 procedūrų metu). Paprastai diadinaminė terapija derinama su vaistais: vitaminu B12, aminazinu, difeninu, finlepsinu. Rekomenduojamas galvanizavimo kursas.

Taip pat reikalingas etiologinis pagrindinės ligos, priešinfekcinių medžiagų, analgetikų, antipsichotikų, unitolio gydymas.

Padidinto styloidinio proceso metu atliekama atitinkama operacija. Nesant efekto, naudojama radikotomija užpakalinės kaukolės fossa, traktotomija ir mezenepalinė chordotomija.

Ausies mazgo neuralgijos simptomai ir gydymas

Ausų neuralgija yra simptomiškai panaši į pūlingą vidurinės ausies uždegimą (otitą), kuris dažnai siejamas su sunkios diagnozės sunkumu. Jausmas skausmas ausyje, pacientas veltui kreipiasi į Laura, o tik neurologas gali pasirinkti šios problemos gydymo metodus.

Patologijos ypatybės

Ausies nervo mazgas yra sudėtinga struktūra, kurią sudaro vegetatyviniai ir jautrūs nervų pluoštai. Ši ganglionė turi šias funkcijas:

  • atsakingas už laikrodžių sąnario jautrumą;
  • atsakingas už seilių liaukos darbą;
  • reguliuoja išorinio klausos kanalo jautrumą.

Šis mazgas arba ganglionas yra atsakingas už zonos jautrumą, taigi, kai jis yra nugalėtas, yra skausmas. Ausų neuralgijoje pacientai pastebi šiuos simptomus:

  • šaudymo ir aštrių skausmų ausyse;
  • gausus seilėjimas;
  • jausmas užsikimšęs.

Skausmas dažnai atsispindi žandikaulyje, todėl sunku diagnozuoti ir nustatyti skausmo sindromo priežastį.

Trijų specialistų konsultavimas yra būtinas diagnozei atlikti - tai otolaringologas, neurologas ir stomatologas, nes neuralgijos simptomai iš esmės kartoja otito ir kai kurių dantų ligų simptomus.

Priežastys

Dauguma neuralgijos ausies mazgų vystosi dėl infekcijos šaltinio organizme. Infekcija plinta per visą kūną per kraują ir patenka į kaukolės nervų regioną, sukeldama uždegiminį procesą. Priežastis gali būti:

  • seilių uždegimas;
  • seilių liaukų užsikimšimas;
  • lėtinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas (otitas);
  • gerklės skausmas, įskaitant lėtinį kursą;
  • sinusitas;
  • bakterinės ir infekcinės dantų ligos.

Kai kuriais atvejais yra antrinis ausies nervo uždegimas. Tai būdinga tokioms ligoms kaip pneumonija, sepsis ir inkstų liga. Ausies ganglio pažeidimas gali būti viena iš diabetinės polineuropatijos apraiškų.

Ligos simptomai

Ausies neuralgijos skausmas gali būti duodamas žandikaulyje, tačiau dažniau pacientai pastebi skausmą ausyje ir aplink ausį, tęsiasi iki laiko.

Skausmas paroksizminis, su tam tikru poveikiu didėja. Neuralgijos skausmą didinantis veiksnys yra karštų maisto produktų vartojimas.

Dažnai skausmas intensyvėja ir tampa stiprus psicho-emocinis įtempimas ar stresas. Skausmo banda yra trumpalaikė ir gali svyruoti nuo kelių minučių iki vienos valandos.

Ausies būgnas yra labai jautrus svyravimams, todėl net ir staigus atmosferos slėgio pokytis gali sukelti naują skausmo ataką. Ypač dažnai drėgnu oru padidėja skausmas.

Ausies mazgo neuralgija yra laikoma sezonine liga, nes daugeliu atvejų problema tampa aktuali rudenį ir pavasarį, kai oras daugiausia lietingas, esant žemai oro temperatūrai.

Skausmo ataka

Išpuolis prasideda staiga. Jo pradžią rodo būdinga ausies perkrova. Skausmas skiriasi nuo bangų panašaus pobūdžio, o atakos metu jis intensyvėja, tada beveik praeina. Padidėjęs seilėjimas ir ypatingas jautrumas garsiam garsui.

Išpuolis baigiasi staiga, kaip jis prasideda, ir su juo sustoja gausus seilėjimas ir sustingimas.

Diagnozės nustatymas

Jei norite atlikti diagnozę, turite atlikti šiuos tyrimus:

  • Smegenų MRI;
  • šalia ausies esančių seilių liaukų ultragarsinis tyrimas;
  • otolaringologo tyrimas;
  • odontologo tyrimas.

Diagnozė yra neurologo užduotis. Gydytojas analizuos paciento skundus ir perduos juos kitam specialistui, kad pašalintų kitas panašių simptomų patologijas.

Kaip atskirti nuo otito

Ausies mazgo neuralgija dažnai yra klaidinga dėl otito. Norėdami to išvengti, reikia žinoti vidurinės ausies uždegimo simptomus:

  • karščiavimas;
  • karščiavimas ir bendras silpnumas;
  • skausmas, kai bandote atverti burną plačiai;
  • pūtimo išleidimas iš ausies kanalo;

Su vidurinės ausies uždegimu, yra ilgas skausmas skausmas su dideliu karščiavimu. Po proveržio ausys sustoja, kai pūlingas pradeda išsiskirti.

Su neuralgija temperatūra nekyla. Karščiavimas ir bendras silpnumas nėra, skausmas yra ūmus ir pasireiškia periodiškai. Diskomfortas didėja valgant karštą maistą, o ne atidarant burną, kuri būdinga vidurinės ausies uždegimui.

Gydymo metodai

Gydymo pagrindas yra analgetikai ir vaistai nuo uždegimo. Siekiant sumažinti skausmą, skausmo vaistas nurodomas su analgenu arba ibuprofenu.

Siekiant sumažinti uždegimą, naudojant vaistus su diklofenaku arba ibuprofenu. Šie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat padeda sumažinti skausmą.

Svarbu vartoti antispazminius vaistus. Tai padeda sumažinti klausos vamzdelio raumenų spazmus, kurie lydi neuralgiją ir padidina diskomfortą. Tokių vaistų priėmimas prisideda prie greito paciento gerovės gerinimo.

Siekiant pagerinti paciento sveikatą ir pagreitinti atsigavimą, nurodomi sedacijos vaistai. Jie padeda normalizuoti miego ir stiprina nervų sistemą, kuri sumažina skausmingų išpuolių dažnumą ir pagreitina atsigavimą.

Gydymas papildomas B vitaminais, kad pagerėtų nervų skaidulų atsigavimas. Dažnai vazodilatatoriai yra skirti, pvz., Su nikotino rūgštimi, siekiant pagerinti vietinę kraujotaką ir sumažinti spazmus.

Jei dėl kokios nors priežasties gydymas vaistais yra neįmanomas, taikyti fizinę terapiją - akupunktūrą, amplipulą, elektroforezę. Tai padeda sumažinti nervų spaudimą, pagerinti vietinius medžiagų apykaitos procesus ir mažina uždegimą.

Blokavimas su neuralgija

Narkotikų blokada yra ilgalaikės anestezijos metodas, pagrįstas vaistų įvedimu tiesiogiai į paveiktą nervą. Ausies nervo neuralgijoje šis metodas yra vienas iš diagnozavimo metodų, nes vidurinės ausies uždegimo atveju vaistų skyrimas nervų srityje nesumažina skausmo.

Paprastai Novokainas naudojamas skausmui malšinti. Jis padeda sumažinti skausmą keletą dienų. Blokavimas yra naudojamas, kai skausmas neįmanoma sulaikyti analgetikų tabletes. Blokada nepakeičia priešuždegiminio gydymo.

Ką reikia prisiminti

Kai ausies neuralgija negali taikyti tradicinių gydymo metodų, pagrįstų šilumos poveikiu. Įšilimas šiuo atveju gali sukelti uždegiminio proceso plitimą.

Jei ausyje yra staigus skausmas ir nėra jokių šalto ar bendrojo ligos simptomų, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Jei diskomfortą lydi temperatūros padidėjimas, reikia atlikti otolaringologo tyrimą.

Dažnai ausų neuralgija tampa nuolatiniu paciento draugu. Dėl to, kad skausmas išnyksta savaime, o traukuliai trunka ilgai, pacientai nenori atkreipti dėmesio į diskomfortą. Šis požiūris neteisingas, nes bet kokia liga turi būti elgiamasi nedelsiant.

Ausies mazgas neuralgija

Žiedinio mazgo neuralgija yra vėlyvojo vegetatyvinio ganglio liga, pasireiškianti paroksizmine vegetacija, kuri užfiksuoja parotidinį regioną ir ausį. Išpuolio metu skausmas gali spinduliuoti ant galvos, apatinio žandikaulio, kaklo, peties diržo, rankos ir viršutinės krūtinės. Paroksizmą lydi hipersalyvacija, kartais paspaudus ausį ir perkrovus. Klausymas nėra sutrikdytas. Diagnozę atlieka neurologas, tačiau konsultuojasi su otolaringologu, stomatologu ir kitais specialistais, priklausomai nuo klinikinės situacijos. Gydymo planą sudaro skausmingų paroxysms, kraujagyslių, dekongestantų, metabolinių vaistų, fizioterapijos ir refleksologijos priemonės. Svarbus dalykas yra pagrindinių neuralgijos priežasčių pašalinimas.

Ausies mazgas neuralgija

Autonominis mazgas (ganglionas) yra simpatinių ir parazimpatinių nervų takų tarpinių neuronų grupė. Simpatiniai preganglioniniai pluoštai gauna mazgų per vidurinės meninginės arterijos, parazimpatinės - iš glossopharyngeal nervo šakos. Antrinio mazgo postganglioniniai pluoštai yra ausies ir laiko nervo dalis, kuri yra trigemininio nervo šaka. Jie eina į ausies liauką ir laikinojo regiono laivus, užtikrindami jų autonomišką inervaciją.

Ausinio mazgo neuralgija yra įtraukta į galvos autonominio ganglionito grupę, kuri apima ir submandibuliarinių ir sublingvinių mazgų neuralgiją, gumblionitą, ciliulinio mazgo ganglionitą, pterygopalatomijos mazgo ganglionitą ir viršutinę gimdos kaklelio simpatinę mazgą, kaklo truncitą. Neurologijos specialistai surinko statistinius duomenis, rodančius, kad ausų gangliono neuralgija yra labiausiai paplitusi vidutinio ir mažo amžiaus moterims.

Priežastys

Ausinės mazgo etiopatogeninė neuralgija yra erzina liga, kuri refleksyviai vystosi, kai yra patologinių autonominių impulsų, atsirandančių iš lėtinių infekcinių židinių ar lėtinių procesų somatiniuose organuose. Svarbiausia yra patologija, lokalizuota tame pačiame regione su ausies mazgu, turinti infekcinį-uždegiminį pobūdį. Tai yra parotidinės liaukos ligos (parotitas, sialadenitas, akmenys), lėtinis pūlingas otitas, lėtinis tonzilitas, sinusitas (frontitas, sinusitas, etmoiditas), dantų ligos (lėtinis periodontitas, stomatitas, gingivitas, periodontitas).

Mažiau paplitęs yra ausies mazgo neuralgija, atsirandanti dėl tolimos infekcijos židinio (pyelonefrito, uretrito, cistito), bendros infekcijos (tuberkuliozės, sifilio, lėtinio sepsio), medžiagų apykaitos sutrikimų, atsiradusių dėl endokrininės patologijos (hipertirozė, diabetas) arba somatinė liga (cirozė). cholecistitas, lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis gastritas, gastroduodenitas, adnexitis).

Ausies mazgo neuralgijos simptomai

Ausies mazgo neuralgija pasireiškia vegetalijos ritmu, pasirodžiusiu prieš išorinio klausos kanalo angą, parotidiniame regione ir ausyje, esančioje pažeistoje pusėje. Intensyvus deginimas ar pulsuojantis skausmas spinduliuoja į apatinį žandikaulį, už ausies, atitinkamos pusės galvos, kaklo ir pečių juostos gale. Skausmo švitinimo refleksas sukelia jos plitimą į viršutinę krūtinę ir ranką. Karštas maistas ar gėrimas, veido perpildymas, psichoemocinis perviršis, pernelyg didelis fizinis krūvis gali sukelti skausmingą paroksizmą. Išpuolio vegetalijos trukmė paprastai yra kelios minutės, tačiau ji gali būti valandos ar ilgesnė.

Autonominės nervų sistemos priklausomybė nuo išorinių veiksnių (apšvietimas, barometrinis slėgis, temperatūros pokyčiai, oro drėgmė ir kt.) Lemia būdingą vegetacijos ritmą - jo atsiradimą daugiausia vakarais ir naktimis, paūmėjimą rudenį ir pavasarį.

Kai kuriais atvejais neuralgija skausmo paroksizmas lydi ausies perkrovimą arba jame paspaudimų pojūtį. Pastarasis yra susijęs su periodiniu klausos vamzdelio raumenų refleksu. Dažnai pacientai patiria ryškų įsišaknijimo padidėjimą atakos metu, tuo tarpu pernelyg ilgą laiką nepastebėta. Klausos funkcija nepatiria.

Ausies mazgo neuralgijos diagnozė

Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos į stomatologą ar otolaringologą, ir iš jų jie kreipiasi į neurologą. Pastarasis nustato diagnozę, pagrįstą tipiniais skundais, aštrių skausmų buvimu ausies, smakro ir mandibuliarinių nervų sklerotomijos metu, Richet taškas yra vieta, kur ausies mazgas anastomose su mandibuliniu nervu. Hiperalgezijos nustatymas parotidiniame regione taip pat kalba neuralgijai. Sudėtingoje diagnostinėje situacijoje naudojamas diagnostinis novokaininis ar lidokaininis ausų ganglio blokada.

Diagnostikos procese svarbus vaidmuo nustatant neuralgijos atsiradimo etiologiją. Šiuo tikslu atliekamas parotidinių seilių liaukų dantų tyrimas ir ultragarso tyrimas, otolaringologinis tyrimas (audiometrija, otoskopija, rinoskopija, farngoskopija ir sinusų rentgeno spinduliuotė). Prireikus skiriamos siaurų specialistų (urologo, gastroenterologo, ginekologo, endokrinologo ir kt.) Konsultacijos ir papildomi somatinių organų tyrimai (gastroskopija, pilvo ultragarsas, inkstų ultragarsas, skydliaukės hormono lygis ir kt.).

Ausies mazgo neuralgijos gydymas

Neatidėliotinos pagalbos, kuria siekiama sustabdyti vegetalijos paroksismus, naudojimas apima priešuždegiminius ir analgetinius vaistus: natrio metamizolį, acetilsalicilo rūgštį, aminofenazoną, terapinę novokaininę blokadą. Jie yra derinami su ganglioblokatorami (benzogeksony, pahikarpin), antispazminiais vaistais (drotaverin, ganglefen), raminamaisiais vaistais (mamytėmis, baldakūniais, bromo preparatais) ir migdomaisiais vaistais (fenobarbitaliu, barbamiliu, zopiklonu). Papildomas skausmą malšinantis poveikis pasireiškia elektroforezės būdu su novokainu arba ultrafonoforeze su hidrokortizonu ausies mazgo srityje.

Parodyta metabolinė ir kraujagyslių terapija: vitaminai gr. Be pentoksifilino, nikotino rūgšties. Siekiant sumažinti apsvaigimą, naudokite alerginius vaistus (prometaziną, chloropiraminą, loratadiną, desloratadiną). Su neuralgijos klinikoje paplitusi parazimpatinių skaidulų dirginimo požymiai paskiria cholinolizinius agentus: platifiliną, difeniltropiną ir pan.

Farmakodinaminių gydymo metodų netoleravimas yra refleksoterapijos indikacija, naudojant akupunktūros, magnetopunkcijos, lazerio punkcijos metodus. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama DDT, amplipulso terapija ir elektroforezė su hialuronidaze.

Pagrindinės ligos priežastys yra labai svarbios gydant: burnos ertmės atkūrimas, otolaringologinių ligų gydymas ir burnos ertmės patologija, endokrininių sutrikimų korekcija, lėtinių somatinių organų ligų gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekamos chirurginės intervencijos: pašalinių liaukų navikų ir akmenų pašalinimas, adhezijų skaidymas, sanitarinė operacija vidurinėje ausyje, etmoidotomija, sinusinė operacija, frontotomija ir kt.

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Neuralgija. Neuralgijos priežastys, simptomai ir gydymas.

Neuralgija.


Neuralgija (iš graikų. neuronų, nervų ir algos - skausmas) - ūminis, skausmingas, degantis ar nuobodu skausmas per periferinius nervus, atsirandantis paroksizminiai ir periodiškai.
Skausmo išpuolius gali lydėti odos pleiskanojimas ar paraudimas, prakaitavimas, raumenų raumenys (pavyzdžiui, kai N. trigeminalinis nervas).
Neuralgijoje nėra motorinių sutrikimų ir jautrumo praradimo, o nervoje nėra struktūrinių pokyčių.

Neuralgija turėtų būti diferencijuojama nuo neurito.
Neuritas - Tai yra periferinių nervų uždegiminė liga, atsirandanti dėl infekcijos, apsinuodijimo, trauminių sužeidimų, pernelyg didelės raumenų apkrovos profesinio nuovargio metu. Pažeidus nervinį nervą, pažeidus nervinį nervą, atsiranda silpnumas ir paralyžius, kuriuos sukelia uždegimo nervai, jautrumo sutrikimai; ir išilgai nervų kamienų, kai paspaudžiate juos, jaučiamas skausmas.


Etiologija ir patogenezė.
Neuralgiją gali sukelti pačios nervų ligos, nervų pluoštai arba procesai, kurie atsiranda netoliese esančiuose organuose ir audiniuose dėl sužeidimų, infekcijų (gripo, maliarijos ir kt.), Greito aušinimo ir kt.
Neuralgija išsivysto daugiausia nervuose, kur nervai praeina per siauras kaulų kanalus ir gali lengvai suspausti ar susilpninti aplinkinius audinius.
Tokio pažeidimo atsiradimą ir neuralgijos atsiradimą gali skatinti įvairūs veiksniai: hipotermija, uždegiminiai procesai, navikai, trauma, stresas, intoksikacija, sumažėjęs kraujo tiekimas, herniated tarpusavio diskai ir tt

Dažniausiai yra: trigemininis neuralgija, pakaušio nervas, tarpkultūrinė neuralgija ir sėdimojo nervo neuralgija. Neuralgija, atsiradusi po kenčiančiosios malksnos, vadinama postherpetine neuralgija.


Treminalinio nervo neuralgija.

Treminalinis nervas išsiskiria iš kaukolės ertmės per siaurą kiaurymę, todėl aplinkinius audinius galima lengvai išspausti neuralgijos vystymuisi.

Treminalinės neuralgijos priežastys.
1. hipotermija.
2. Lėtinės infekcijos, veido uždegimai (dantų ėduonis, sinusitas).
3. Smegenų kraujagyslių pažeidimai.
4. Smegenų kraujagyslių anomalijos (dažniausiai geriausia smegenų arterija)
5. Smegenų navikai.
6. Daugialypė sklerozė, kurioje nervų ląstelės atsinaujina į jungiamąjį audinį.

Simptomai
Trišakis nervas suteikia jautrumą veido odai. Treminalinio nervo neuralgija paprastai būna vyresniems nei 40 metų žmonėms, dažniau ši liga pasireiškia moterims. Neuralgija gali prasidėti staiga, atsiradus aštriems skausmams, arba palaipsniui, kai per dieną pacientas stebi trumpalaikius šaudymo skausmus, kurie praeina savaime.

Tai pasireiškia ūminio skausmo išpuoliais, odos sustingimu, veido raumenų raišimu. Maisto kramtymas, plovimas šaltu vandeniu ir tt gali sukelti skausmą, skausmas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai skausmas atsiranda tik pusėje veido, retai, kai skausmas atsiranda abiejose veido pusėse. Skausmas naktį nerodomas.


Pakaušio nervo neuralgija.

Kaklo nervai išeina iš stuburo smegenų tarp antrojo ir trečiojo kaklo slankstelių ir suteikia odos jautrumą kaklo gale, kaklo gale ir už akių.

Pakaušio nervo neuralgijos priežastys.
1. Osteochondrozė
2. Traumos
3. hipotermija
4. Sąnarių uždegimas
5. Podagra,
6. Kartais dėl aštraus galvos apsisukimo, tam tikru kampu, sveikiems žmonėms.

Simptomai
Aštrios, aštrios, staigios kaklo, kaklo, galvos, galvos už ausų skausmas gali duoti akims. Dažniausiai skausmas yra vienpusis, tačiau kartais jis yra dvišalis.


Glossopharyngealinio nervo neuralgija.

Glosarofaringinis nervas - IX galvos nervų pora, kuri suteikia tonzilių, minkšto gomurio, tympanic ertmės jautrumą, liežuvio užpakalinio trečiojo skonio jautrumą, parotidinės liaukos sekrecinę funkciją, ryklės raumenų inervaciją.

Žodyno ryklės neuralgijos priežastys.
Yra pirminės neuralgijos - idiopatinės ir antrinės - simptominės - su infekcinėmis ligomis (tonzilitas, gripas), nugaros-smegenų kampo navikai, gerklų augliai, kaip tonzilės, tracheotomijos ir tt operacijų komplikacija.

Simptomai
Ausyje yra paroksizminis, paprastai vienpusis liežuvio skausmas, liežuvio šaknis, gerklė, minkštas gomurys. Skausmas atsiranda valgant, rijant, žaviuojant, kosuliuojant, vartojant labai karštą ar šaltą maistą. Be skausmo atsiranda sausos gerklės, skonio kaita. Išpuolį gali sukelti rijimas, kalbėjimas.

Naktį gali pasireikšti skausmo išpuoliai šoninėje ryklės nervo neuralgijoje, kuri nėra būdinga trigemininiam neuralgijai (svarbu diferencinei diagnozei, nes daugelis simptomų yra panašūs).


Tarpkultinė neuralgija.

Tarpkultūrinė neuralgija sukelia ūminį skausmą krūtinėje. Dažnai simptomai yra panašūs į ūminio miokardo infarkto, pneumonijos, pleurito ir kitų ligų požymius.

Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys
1. Krūtinės stuburo osteochondrozė, kyphosis, lordosis ir kt.
2. Krūtinės sužalojimai
3. hipotermija
4. Nesėkmingas kūno pasisukimas arba ilgas buvimas nepatogioje padėtyje (sėdimas darbas ir pan.), Ilgas ir neįprastas fizinis krūvis stuburui.

Simptomai
1. „Šaudymo“ atakos, dažnai apimančios skausmą vienoje tarpkultūrinėje erdvėje.
2. Skausmo išpuoliai dažnai atsiranda keičiant kūno padėtį, sukant, giliai įkvėpdami, kosuliuojant, juokdami ir taip pat pasirodo po tam tikrų stuburo punktų palinkimo.
3. Gali pasireikšti niežumas („nuskaitymas“ ant odos) „paciento“ tarpinės erdvės srityje.
4. Išpuoliai gali trukti kelias valandas ar dienas.

Ir jei, be šių simptomų, bėrimas pasireiškia pūslių pavidalu, kuriame yra skaidrus skystis, odos paraudimas, tada pūslelinė greičiausiai yra skausmo priežastis.


Išsiuntimo nervo (išialgijos) neuralgija.

Ešerio nervas yra didžiausias nervas žmogaus organizme, suteikia odos jautrumą sėdmenims ir kojoms.

Pūslinės nervo neuralgijos (išialgijos) priežastys
1. Osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir tt, kai šaknų pažeidimas atsiranda dėl sėdimojo nervo neuralgijos vystymosi.
2. Juosmens stuburo sužalojimai, klubų, dubens lūžių, navikų sėdimojo nervo srityje, infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos, hipotermija, svorio kėlimas, nesėkmingas kūno sukimas.
3. Išialgijos vystymasis prisideda prie sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo, nėštumo.

Simptomai
Sėdynės nervas yra „šaudymo“ skausmas ir deginimo pojūtis: apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, ant šlaunies ir apatinės kojos, iki kojų ir pirštų. Skausmai sunkėja sėdimojoje padėtyje ir yra šiek tiek atsipalaidavę paciento padėtyje.
Dažniausiai paveikiamas tik vienas sėdimojo nervas, todėl skausmas paveikia pusę nugaros ir vienos kojos.
Gali pasireikšti odos tirpimas („nuskaitymo goosebumps“) ir kojų raumenų silpnumas.


NEORALUMŲ GYDYMAS.

Visų pirma būtina gydyti pagrindinę ligą ir atlikti simptominį gydymą.

  • Fizinis poilsis su išialgine lova.
  • Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai:
    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): natrio diklofenako, nimesulido, naprokseno, ibuprofeno ir kt.
    Kompleksinis --- analgin + amidopirinas;
  • Antispazminiai vaistai: baklofenas, Mydocalmas, Sirdaludas.
    .

Sunkiems skausmams gali būti skiriami šie vaistai:

  • Antikonvulsantai: Tegretolis, Finlepsinas (karbamazepinas), Difeninas (fenitoinas), Oksakarbazepinas (Trileptalas).
  • Antidepresantai, skirti labai sunkiam skausmui: amitriptilinas, duloksetinas.
  • Apskritai galima naudoti priešuždegiminius tepalus: natrio diklofenaką (Voltaren), ketoną, Ibuprofeną, Sustamedą (su riebalų riebalais), tepalą su gyvatės nuodai ir tt
  • Blokavimas su vietinių anestetikų (Novocain, Lidokaino ir kt.) Ir steroidinių hormonų (kaip priešuždegiminių) tirpalais.
  • Vitaminai B1 ir B12 injekcijų forma, vitaminas C, E.
  • Pažeidžiamoje zonoje galite užsidegti šilumą ir apvynioti šiltą vilnonę šaliką (pvz., Su tarpkultūrine neuralgija ir sėdimojo nervo neuralgija).
  • Fizioterapija: elektroforezė, UHF terapija, galvanizacija ir kt., Akupunktūra (akupunktūra), masažas ir terapiniai pratimai turi teigiamą poveikį išialgijai ir pagreitina atsigavimą, CMT gimdos kaklelio simpatinės ganglijos regione ir gimdos kaklelio apykaklės zonos masažas (su ryklės ir nervų neuralgija).
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo galima atlikti chirurginį gydymą.


Neuralgija - tai yra periferinių nervų pažeidimas, kuriam būdingi ūminio, sunkaus, degančio skausmo išpuoliai nervo inervacijos zonoje.
Neuralgija išsivysto daugiausia nervuose, kur nervai praeina per siauras kaulų kanalus ir gali lengvai suspausti ar susilpninti aplinkinius audinius.

Neuralgija turėtų būti diferencijuojama nuo neurito.
Neuritas - tai yra nervo uždegimas, kuris pasireiškia ne tik skausmu, bet ir odos jautrumo bei raumenų judesių, kuriuos nervuoja nervų uždegimai, pažeidimu.
Skirtingai nuo neirito, su neuralgija, nėra motorinių sutrikimų ir jautrumo praradimo, o paveiktame nerve nėra struktūrinių pokyčių.

Etiologija ir patogenezė.
Tokio pažeidimo atsiradimą ir neuralgijos atsiradimą gali skatinti įvairūs veiksniai: hipotermija, uždegiminiai procesai, navikai, trauma, stresas, intoksikacija, sumažėjęs kraujo tiekimas, herniated tarpusavio diskai ir tt

Dažniausiai yra: trigemininis neuralgija, pakaušio nervas, tarpkultūrinė neuralgija ir sėdimojo nervo neuralgija. Neuralgija, atsiradusi po kenčiančiosios malksnos, vadinama postherpetine neuralgija.

Treminalinio nervo neuralgija.
Treminalinis nervas išsiskiria iš kaukolės ertmės per siaurą kiaurymę, todėl aplinkinius audinius galima lengvai išspausti neuralgijos vystymuisi.

Treminalinės neuralgijos priežastys.
1. hipotermija.
2. Lėtinės infekcijos, veido uždegimai (dantų ėduonis, sinusitas).
3. Smegenų kraujagyslių pažeidimai.
4. Smegenų kraujagyslių anomalijos (dažniausiai geriausia smegenų arterija)
5. Smegenų navikai.
6. Daugialypė sklerozė, kurioje nervų ląstelės atsinaujina į jungiamąjį audinį.

Triminalinės neuralgijos simptomai.
Trišakis nervas suteikia jautrumą veido odai. Treminalinio nervo neuralgija paprastai būna vyresniems nei 40 metų žmonėms, dažniau ši liga pasireiškia moterims. Neuralgija gali prasidėti staiga, atsiradus aštriems skausmams, arba palaipsniui, kai per dieną pacientas stebi trumpalaikius šaudymo skausmus, kurie praeina savaime.

Tai pasireiškia ūminio skausmo išpuoliais, odos sustingimu, veido raumenų raišimu. Maisto kramtymas, plovimas šaltu vandeniu ir tt gali sukelti skausmą, skausmas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai skausmas atsiranda tik pusėje veido, retai, kai skausmas atsiranda abiejose veido pusėse.

Gydymas.
1. Skausmo ir priešuždegiminiai vaistai:
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): natrio diklofenakas, naproksenas, ibuprofenas ir kt.
2. Antispazminiai vaistai: baklofenas, mydokalmas, Sirdaludas.

Dėl stipraus skausmo nurodykite:
3. Antiepilepsiniai vaistai: Finlepsinas, Difeninas (fenitoinas), oksakarbazepinas (Trileptal)
4. Antidepresantai labai sunkiems skausmams: amitriptilinas, duloksetinas,
5. Vietiniai anestetikai (Novocain, Lidokainas ir kt.).

Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, galima atlikti chirurginį gydymą (bet ne išsėtinės sklerozės atvejais).

Pakaušio nervo neuralgija.
Kaklo nervai išeina iš stuburo smegenų tarp antrojo ir trečiojo kaklo slankstelių ir suteikia odos jautrumą kaklo gale, kaklo gale ir už akių.

Pakaušio nervo neuralgijos priežastys
1. Osteochondrozė
2. Traumos
3. hipotermija
4. Sąnarių uždegimas
5. Podagra,
6. Kartais dėl aštraus galvos apsisukimo, tam tikru kampu, sveikiems žmonėms.

Simptomai
Aštrios, aštrios, staigios kaklo, kaklo, galvos, galvos už ausų skausmas gali duoti akims. Dažniausiai skausmas yra vienpusis, tačiau kartais jis yra dvišalis.

Gydymas.
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): ibuprofenas, diklofenako natrio druska, naproksenas ir kt.
Sunkus skausmas gali būti priskirtas:
2. Antiepilepsiniai vaistai: karbamazepinas (Finlepsinas), Gabapentinas ir kiti, antidepresantai (amitriptilinas, duloksetinas ir tt)
3. Šiluma, taikoma kaklo ir kaklo srityje, švelnus įtemptų kaklo raumenų masažas, akupunktūra turi gerą poveikį.
4. Nervų blokada su vietinių anestetikų (Novocain, Lidokaino ir kt.) Ir steroidinių hormonų (kaip priešuždegiminių) tirpalais.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, gali prireikti operacijos.

Glossopharyngealinio nervo neuralgija.
Glosarofaringinis nervas - IX galvos nervų pora, kuri suteikia tonzilių, minkšto gomurio, tympanic ertmės jautrumą, liežuvio užpakalinio trečiojo skonio jautrumą, parotidinės liaukos sekrecinę funkciją, ryklės raumenų inervaciją.

Žodyno ryklės neuralgijos priežastys.
Infekcinių ligų (tonzilito, tonzilito, gripo), smegenų-smegenų kampo navikų, gerklų navikų, tonilektomijos, tracheotomijos ir kt. Komplikacijų atveju yra pirminė neuralgija - idiopatinė ir antrinė - simptominė.

Simptomai
Ausyje yra paroksizminis, paprastai vienpusis liežuvio skausmas, liežuvio šaknis, gerklė, minkštas gomurys. Skausmas atsiranda valgant, rijant, žaviuojant, kosuliuojant, vartojant labai karštą ar šaltą maistą. Be skausmo atsiranda sausos gerklės, skonio kaita, o ataka gali būti išprovokuota nurijus, kalbant.

Naktį gali pasireikšti skausmo išpuoliai šoninėje ryklės nervo neuralgijoje, kuri nėra būdinga trigemininiam neuralgijai (svarbu diferencinei diagnozei, nes daugelis simptomų yra panašūs).

Gydymas.
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): natrio diklofenako, naprokseno t
2. Antispazminiai vaistai: baklofenas, mydokalmas, Sirdaludas. 3. Fizioterapijos procedūros: CMT gimdos kaklelio simpatinės ganglijos regione, ultragarso analizė, novokaino aminofilino paravertebrinė, lazerio punkcija, akupunktūra, gimdos kaklelio apykaklės plotas. Ūminių skausmų atveju Dicainum sutepia liežuvio šaknį.

Tarpkultinė neuralgija.
Tarpkultūrinė neuralgija sukelia ūminį skausmą krūtinėje. Dažnai simptomai yra panašūs į ūminio miokardo infarkto, pneumonijos, pleurito ir kitų ligų požymius.

Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys
1. Krūtinės stuburo osteochondrozė, kyphosis, lordosis ir kt.
2. Krūtinės sužalojimai
3. hipotermija
4. Nesėkmingas kūno pasisukimas arba ilgas buvimas nepatogioje padėtyje (sėdimas darbas ir pan.), Ilgas ir neįprastas fizinis krūvis stuburui.

Simptomai
1. „Šaudymo“ atakos, dažnai apimančios skausmą vienoje tarpkultūrinėje erdvėje.
2. Skausmo išpuoliai dažnai atsiranda keičiant kūno padėtį, sukant, giliai įkvėpdami, kosuliuojant, juokdami ir taip pat pasirodo po tam tikrų stuburo punktų palinkimo.
3. Gali pasireikšti niežumas („nuskaitymas“ ant odos) „paciento“ tarpinės erdvės srityje.
4. Išpuoliai gali trukti kelias valandas ar dienas.

Ir jei, be šių simptomų, bėrimas pasireiškia pūslių pavidalu, kuriame yra skaidrus skystis, odos paraudimas, tada pūslelinė greičiausiai yra skausmo priežastis.

Gydymas.
1. Nakvynė, fizinė poilsio vieta.
2. Galite nukentėti nuo pažeisto ploto šilumos, apvyniokite krūtinę šiltu vilnoniu skara.
3. Gripų, priešuždegiminių nuo NVNU grupės: Ibuprfen, Diclofenac natrio, Naproxen ir kt.
4. Vietomis galima naudoti priešuždegiminius tepalus: natrio diklofenaką (Voltaren Emulgel), ketoninį, Ibuprofeną, Sustamedą (su riebalais), tepalą su gyvatės nuodais ir tt
5. Akupunktūra, fizioterapija, vartojant B grupės vitaminus.

Išsiuntimo nervo (išialgijos) neuralgija.
Ešerio nervas yra didžiausias nervas žmogaus organizme, suteikia odos jautrumą sėdmenims ir kojoms.

Pūslinės nervo neuralgijos (išialgijos) priežastys
1. Osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir tt, kai šaknų pažeidimas atsiranda dėl sėdimojo nervo neuralgijos vystymosi.
2. Juosmens stuburo sužalojimai, klubų, dubens lūžių, navikų sėdimojo nervo srityje, infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos, hipotermija, svorio kėlimas, nesėkmingas kūno sukimas.
3. Išialgijos vystymasis prisideda prie sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo, nėštumo.

Simptomai
Sėdynės nervas yra „šaudymo“ skausmas ir deginimo pojūtis: apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, ant šlaunies ir apatinės kojos, iki kojų ir pirštų. Skausmai sunkėja sėdimojoje padėtyje ir yra šiek tiek atsipalaidavę paciento padėtyje.
Dažniausiai paveikiamas tik vienas sėdimojo nervas, todėl skausmas paveikia pusę nugaros ir vienos kojos.
Gali pasireikšti odos tirpimas („nuskaitymo goosebumps“) ir kojų raumenų silpnumas.

Gydymas.
Skicinio nervo neuralgijos gydymas priklauso nuo ligos priežasties.
Jei turite neišreikštų išialgijos simptomų, jūs galite palengvinti skausmą namuose:
1. Fizinis poilsis.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): natrio diklofenakas, Ibuprofenas, nimesulidas, naproksenas ir kt. Šios grupės vaistai turi kontraindikacijų, todėl prieš vartodami perskaitykite instrukcijas.
3. Tepalai, turintys priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, natrio diklofenakas, Ibuprofenas, ketoninis, Sustamed su riebalais, tepalai su gyvatės nuodais ir pan.

Jei pirmiau nurodytos priemonės nepadeda, nurodykite intensyvesnį gydymą.
Sunkiems skausmams gali būti skiriami šie vaistai:
1. Antiepilepsiniai vaistai: karbamazepinas, Gabapentinas, antidepresantai (amitriptilinas).
2. Nervų blokada su vietinių anestetikų (Novocain, Lidokaino ir kt.) Ir kortikosteroidų (kaip priešuždegiminių) tirpalais.
3. Fizioterapija: elektroforezė, UHF terapija ir kt., Akupunktūra (akupunktūra), masažas ir terapiniai pratimai turi teigiamą poveikį išialgijos eigai ir pagreitina atsigavimą.

Jei skausmas nepratraukia medicininio gydymo ir fizioterapijos fono, o išialgijos priežastis yra viena iš stuburo ligų, galima atlikti chirurginį gydymą.

Be To, Apie Depresiją