Treminalinio nervo anatomija: šakų ir išėjimo taškų išdėstymas žmogaus nuotraukoje

Nervų sistemą galima suskirstyti į dvi dalis - periferinę ir centrinę. Smegenys ir nugaros smegenys yra nukreipti į centrinę, nugaros ir galvos nervai yra tiesiogiai prijungti prie centrinės nervų sistemos ir sudaro periferinę dalį. Nervų impulsai iš visų kūno dalių per centrinę nervų sistemą perduodami į smegenis, taip pat grįžtamasis ryšys.

Treminalinio nervo anatomija

Žmonėse dvylika porų galvos nervų. Triminalinė nervų sistema yra penktoji pora ir yra suskirstyta į tris šakas, kurių kiekviena yra nukreipta į konkrečią sritį - kaktą, apatinį žandikaulį ir viršutinį. Pagrindinės šakos yra suskirstytos į mažesnes, kurios yra atsakingos už signalų perdavimą į veido dalis. Trijų nervų anatomija atrodo kaip nervų galūnių sistema, kilusi iš puodų. Stipriosios ir motorinės šaknys sudaro pagrindinį kamieną, nukreiptą į laikinąjį kaulą. Filialų išdėstymas yra toks:

  1. orbitoje
  2. viršutinio žandikaulio šaknis;
  3. mandibular;
  4. trišakio nervo mazgas.

Treminalinis nervas, kuris laikomas didžiausiu, suteikia veido raumenų judumą (veido išraiškas), yra atsakingas už žandikaulio funkciją, suteikia jautrumą odos ir priekinės galvos dalies organams.

Kur yra nervas: ant veido išdėstymas

Kilęs iš smegenų, trigemininis nervas turi daug mažų šakų. Jie savo ruožtu sujungia visus veido ir raumenų, atsakingų už juos, dalis. Įvairių funkcijų ir refleksų kontrolė atliekama glaudžiai sujungiant stuburo smegenis. Triminalinis nervas yra laikinajame regione - nuo pagrindinio šventyklos ploto šakos skiriasi mažesnės šakotosios galūnės. Filialo taškas vadinamas trigemininiu mazgu. Visos smulkios šakos prijungia galvos priekinės dalies organus (dantenas, dantis, liežuvį, nosies ir burnos ertmės gleivines, šventyklas, akis) su smegenimis. Nuotraukoje parodyta trigemininio nervo mazgų vieta ant veido.

Veido nervų funkcijos

Jutimo pojūčius teikia impulsai, perduodantys nervų galus. Dėl nervų sistemos pluošto žmogus gali jaustis liesti, jausti aplinkos temperatūrų skirtumus, kontroliuoti veido išraiškas, atlikti įvairius judesius su savo lūpomis, žandikauliais, akimis.

Jei mes išsamiau apsvarstysime, kokia yra trigemininė nervų sistema, galite matyti šią nuotrauką. Treminalinio nervo anatomiją atstovauja trys pagrindinės šakos, kurios toliau skirstomos į mažesnius:

  1. Orbitos (optikos) nervas yra atsakingas tik už informacijos perdavimą iš meninginių nervų galų, kaktos raumenų, sinusų, liaukų liaukų, lizdų ir akių su centrine nervų sistema. Tretinis optinis procesas nedalyvauja raumenų darbe ir teikia tik jutimo ryšį.
  2. „Maxillary“ taip pat atsako tik už informacijos perdavimą iš viršutinių dantų ir dantenų, lūpų, skruostikaulių, skruostų, nosies sparnų nervų galūnių į centrinę nervų sistemą.
  3. Mandibuliaras yra atsakingas už motinos raumenų, apatinio veido, burnos ertmės, funkciją ir veido organų jautrumą. Didžiausias trišakio nervo procesas suteikia galimybę kalbėti, kramtyti ir nuryti maistą, taip pat suteikia varikliui impulsus ausims, submandibuliniams ir povandeniniams raumenims. Pagrindiniai filialai ir išėjimo taškai matomi nuotraukoje.

Neuralgija, kaip pagrindinė nervo patologija

Kas yra trigemininis uždegimas? Neuralgija, arba taip pat vadinama veido veido neuralgija, reiškia uždegiminių trigemininių nervų audinių procesų vystymąsi.

Tikslūs patologijos atsiradimo veiksniai dar nebuvo tiriami, nors pagrindinės ligos priežastys yra žinomos:

  1. infekcinės ligos, kurios sukelia adhezinių procesų susidarymą audiniuose;
  2. atsiradimas ant odos, dėl sužeidimų atsirandančių randų laiko ir maksimalių sąnarių;
  3. navikų vystymasis nervų šakų eismo vietose;
  4. galvos smegenų kraujagyslių arba kaukolės kaulų įsisteigimo defektai;
  5. išsėtinė sklerozė, kuri sukelia dalinį nervinių ląstelių pakeitimą jungiamuoju audiniu;
  6. stuburo patologijos (pvz., osteochondrozė), sukeliančios intrakranijinį spaudimą;
  7. galvos kraujagyslių pažeidimas.

Uždegimo simptomai

Triminalinio nervo šakų uždegiminis procesas veikia nervų pluoštus atskirai arba šiek tiek kartu, patologija gali paveikti visą šaką arba tiesiog jos apvalkalą. Veido raumenys tampa pernelyg jautrūs ir reaguoja netgi į lengvą prisilietimą ar judesį, sukeldami ūmus skausmas. Dažni trigemininio veido nervo uždegimo simptomai yra:

  • skausmo paūmėjimas ir išpuolių padidėjimas šaltuoju metų laiku;
  • traukuliai dažniausiai prasideda staiga ir trunka nuo dviejų iki trijų iki trisdešimt sekundžių;
  • skausmas pasireiškia reaguojant į įvairius dirgiklius (šepečiu dantis, kramtomuosius judesius, liesti);
  • išpuolių dažnis gali būti labiausiai nenuspėjamas - nuo vieno iki dviejų per dieną, kol pasireiškia stiprus skausmas kas 15 minučių;
  • laipsniškas skausmo padidėjimas ir padidėjęs priepuolių atsiradimas.

Dažniausiai pastebimas vienašalis trigemininio nervo uždegimas. Sparčiai augant išminties dantims, yra spaudimas netoliese esančiuose audiniuose, todėl rezultatas gali būti neuralgija. Esama priverstinio pernelyg didelio seilių, gleivių išskyros iš sinusų, konvulsiškų veido raumenų susitraukimų. Pacientai stengiasi vengti valgyti ar kalbėti, kad nekeltų kito atakos pradžios. Kai kuriais atvejais prieš tai atsiranda veido raumenų nutirpimas ir dilgčiojimas, atsiranda parestezija.

Komplikacijos

Jei ignoruojate trigemininės ligos atsiradimo požymius, laikui bėgant galite gauti keletą komplikacijų:

  1. galimas raumenų, atsakingų už kramtymą, silpnumo ar atrofinių procesų vystymasis;
  2. veido proporcijų pažeidimas - burnos ir veido raumenų kampų asimetrija;
  3. odos distrofiniai pokyčiai ant veido (ankstyvosios raukšlės, lupimasis);
  4. alopecijos (blakstienų, antakių) praradimas;
  5. atsipalaidavimas ir kritimas iš išminties dantų.

Diagnostika

Treminalinio nervo uždegimo diagnozę atlieka specialistas ir apima anamnezę ir tyrimą, įvertinant skausmo lokalizaciją. Remiantis pradinio tyrimo rezultatais, gydytojas nusprendžia, ar reikia atlikti išsamų tyrimą, nukreipiant pacientą į kompiuterinę diagnostiką ir MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Gali būti nustatyta elektroneuromografija arba elektroneurografija. Rekomenduojama konsultuotis su ENT specialistu, stomatologu ir chirurgu.

Išpuolių atsiradimo dažnumas, taip pat jų provokavimo veiksmai, dėmesys ir stiprumas. Svarbiausias vaidmuo tenka vietai, kurioje eina pagrindiniai nervai. Tyrimą atlieka gydytojas remisijos ir paūmėjimo metu. Tai daroma siekiant tiksliau nustatyti trišakių, dantų ir kitų veido nervų būklę, kuri yra labiau paveikta tam tikrose trišakio nervo šakose. Svarbus veiksnys yra paciento psichinės būklės įvertinimas, odos būklė, raumenų mėšlungių buvimas ar nebuvimas, pulso ir kraujospūdžio rodmenys. Neuralgija gali sukelti skausmingą ir trauminį išminties danties ištraukimą.

Neuralgijos gydymo būdai

Siekiant sėkmingai gydyti trigemininį uždegimą, reikėtų taikyti išsamų, integruotą metodą. Būtina ne tik pašalinti simptomus, bet ir atsikratyti veiksnių, sukeliančių patologijos pradžią. Priemonių kompleksas apima gydymą vaistais, terapinį masažą ir fizioterapijos kursą.

  • Vaistų terapija apima blokadą - injekcijas į raumenis, mažinant raumenų spazmą.
  • Dėl virusinio pobūdžio trigeminalinio nervo uždegimo yra nustatytos antivirusinės tabletės.
  • Siekiant sumažinti diskomfortą ir sumažinti skausmą, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus.
  • Vaistų terapijos kompleksas apima nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, turinčių įtakos uždegimo procesui, naudojimą.
  • Antikonvulsiniai tabletės, raumenų relaksantai, antihistamininiai vaistai, antidepresantai ir raminamieji vaistai naudojami traukuliniam sindromui ir kitiems nemaloniems pojūčiams malšinti.
  • Negalime pamiršti imuniteto palaikymo, kurį susilpnino liga ir centrinė nervų sistema. Būtina paimti vitaminų kompleksą, ypatingą dėmesį skiriant B grupės vitaminams, kurie stiprina nervų sistemą.

Fizioterapijos eiga atliekama taikant šias procedūras:

  1. elektroforezė;
  2. magnetinė terapija;
  3. UHF terapija;
  4. lazerio spinduliavimas;
  5. akupunktūra.

Naudojant magnetinius laukus ir aukšto dažnio sroves, kraujotakos funkcija atkuriama, raumenys atsipalaiduoja. Vaistų elektroforezės naudojimas kovojant su trigemininio nervo uždegimu yra gerai įrodytas.

Be fizioterapijos ir gydymo vaistais, specialistas gali nuspręsti, kad reikalingas terapinis masažas. Masažo kursas suteikia galimybę grąžinti prarastą toną į raumenis ir pasiekti maksimalų atsipalaidavimą. Treminalinio nervo uždegimo masažo eigą sudaro 14-18 procedūrų, kurias reikia atlikti kiekvieną dieną.

Tradicinė medicina siūlo savo gydymo metodus uždegimo atveju. Užsiliepsnojęs trigubas (trišalis) ganglionas sukelia pacientui ne tik diskomfortą, bet ir gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi. Liaudies gynimo gydymo schema yra kompresų, trinties, medicininių priemonių naudojimas paveiktame rajone. Nerekomenduojama šildyti trifoliato uždegimo srities, todėl prieš naudojimą visi agentai turi būti atvėsinti iki kambario temperatūros. Įšilimas rekomenduojamas tik remisijai. Norėdami tai padaryti, kaitinkite druską audinių maišelyje ir uždėkite uždegimo vietą.

Terapinių preparatų gamybai naudokite aliejų, Althea šaknį, ramunėlių žiedus. Jei dantų kramtomieji raumenys yra uždegę, remisijos metu naudojamas vištienos kiaušinių gydymo metodas. Reikėtų suprasti, kad sunkių ligų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, o tradicinė medicina gali būti naudojama kaip pagalbinis metodas.

Žmogaus trigemininio nervo anatomija

Mūsų nervų sistema gali būti suskirstyta į kelias dalis. Paskirti, ir visi tai žino iš mokyklos mokymo programos, centrinio ir periferinio skyriaus. Atskirai izoliuota vegetacinė nervų sistema. Centrinis padalinys yra tik nugaros smegenys ir smegenys. Periferinę dalį, tiesiogiai susijusią su centrine nervų sistema (CNS), sudaro nugaros smegenys ir kaukolės nervai. Pasak jo, ta pati centrinė nervų sistema perduoda įvairių rūšių informaciją iš receptorių, esančių skirtingose ​​mūsų kūno vietose.

Bendra galvijų nervų struktūros idėja

Galvos smegenų nervų vieta, apatinis vaizdas

Iš viso jie skiriasi 12 ar kartais 13. Kodėl kartais trylika? Faktas yra tas, kad vienas iš jų, tarpinis, tik keletas autorių vadina 13-ąją porą.

Daugiau apie trigemininį nervą

Penktasis, vienas iš didžiausių, galvos smegenų nervų, ty (trigemininis nervas - nervus trigeminus). Daugiau informacijos apie trigemininio nervo anatomiją ir schemą. Jo pluoštai kilę iš smegenų kamieno branduolių. Šiuo atveju branduoliai yra IV skilvelio dugno projekcijoje. Norėdami tiksliau suprasti, kur yra trigemininis nervas, žr. Nuotrauką.

Išėjimo taškas ir pagrindinių trigemininio nervo šakų vieta

Bendras pastatas

Nervus trigeminus pats yra mišrus, ty vykdo variklį (variklį) ir jautrius (sensorinius) pluoštus. Motoriniai pluoštai perduoda informaciją iš raumenų ląstelių (miocitų), o jutimo „tarnauja“ įvairiems receptoriams. Triminalinis veido nervas palieka smegenis tik toje vietoje, kur susitinka tiltas ir vidurinis smegenų kojos. Ir iš karto „šakės“.

Pagrindiniai filialai

Įsivaizduokite medžio šaką, iš kurios plonesni filialai skiriasi įvairiomis kryptimis. Pateikta? Tai taip pat su trigemininiu nervu. Trišakio nervo anatomijoje jos šakos taip pat skiriasi nuo daugelio šakų. Iš viso yra trys filialai:

pagrindiniai trišakio nervo šakos ir jų inervacijos zona

Akių filialas

Akis (lotyniškas pavadinimas nervus ophtalmicus) yra pirmasis (1) šaknis iš trišakio nervo (nuotraukoje yra didžiausias). Visiškai susideda iš jutimo pluoštų. Tai reiškia, kad ji perduoda duomenis tik iš įvairių imtuvų. Pavyzdžiui, lytėjimo, temperatūros, skausmo jautrumo receptoriai. Jei mes tęsiame analogiją su medžiu, tada regos nervas taip pat šakojasi, tik tai atsitinka akies lizde. Taigi, viršutinis orbitinis skilimas (n.ophtalmicus patenka į orbitą per jį) yra vienas iš trišakio nervo išeities taškų iš kaukolės ertmės. Keista, kad n.ophtalmicus taip pat įsijungia į keletą filialų:

  • priekinė - ilgiausia.
  • ašaros, einančios tarp raumenų, atsakingų už akių judėjimą, ir įkvepia ašarų liaukas.
  • nosoresnichnuyu, ji ji nervuoja mūsų blakstienas ir dalį nosies epitelio.

Maksimalus šaknis

Maksimalus (lotyniškas pavadinimas - nervus maxillaris) - antrasis (2) filialas. Jutiminis, tai taip pat šimtas procentų sudaro jautrūs pluoštai. Tačiau filialai į akies lizdą patenka ne per viršutinę dalį, bet per apatinę orbitinę plyšį (jis tampa antruoju išėjimo tašku iš kaukolės ertmės, kur trišakis nervas yra kartu su branduoliais). Apsvarstykite žandikaulio nervo šakas. Svarbi dalis, kuri yra pluošto tinklas iš n. maxillaris yra viršutinis dantų plexus, kaip nurodo pavadinimas, jo funkcija yra užtikrinti CNS ryšį su dantenų ir dantų receptoriais. Kai tik žandikaulio nervas patenka į infraorbitalinį griovelį, jis tampa infraorbitaliniu. Jo inervacijos zona išsiskiria iš savo mažų šakų pavadinimų: išorinės nosies, viršutinės labialinės, apatinės akies vokų šakos. Zygomatinis nervas yra vienintelė žandikaulio šaka, kuri yra atskirta nuo pastarosios už orbitos ribų. Bet tada jis vis dar įsiskverbia į orbitą, bet ne per apatinę orbitą, bet per viršutinį orbitinį plyšį. Ir tai daugiausia įkvepia veido odą, esančią šalia skruostikaulio, kaip rodo pavadinimas.

Mandibulinis filialas

Mandibulinis (lotyniškas pavadinimas - nervus mandibularis) - trečiasis (3) trišakio nervo filialas. Jutimo variklis, priešingai nei dviem ankstesnėms šakoms, sumaišytas, atlieka jutimo ir motorinius pluoštus. Ji yra didžiausia. Iš kaukolės netoli didelės pakaušio dalies, per ovalinę skylę. Išvažiuojant, beveik iš karto atsiduria keliose šakose.

Triminalinis nervas, jo šakos ir jų inervacijos zonos. Vietoje išeina trigemininio nervo išėjimo šakos.

V pora, trigemininis nervas, n. Trigeminus, turi keturis branduolius.

1. Treminalinio nervo, branduolio motorius nervi trigeminalis, motorinis branduolys yra viršutinėse romboidinės fossa dalyse, kranialinės fosos regione. Šio branduolio ląstelių procesai sudaro trigemininio nervo variklio šaknį.
2. ^ Jautrią šerdį sudaro dvi dalys:
a) trigemininio nervo, branduolio pontinus nervi trigeminalio tilto branduolys yra šoninis ir šiek tiek užpakalinis variklio branduoliui; tilto šerdies projekcija atitinka melsvąją vietą.
b) branduolys (apatinis) stuburo trigeminalinis nervas, branduolio spindlis (žemesnis) nervi trigeminalis, yra išilgai viso medulio ilgio, patenka į stuburo smegenų viršutinius (I-V) segmentus;
c) šalia vidurinės smegenų akvedukto yra trišakio nervo vidurio smegenų, branduolio mezencephdlici nervi trigeminalio, branduolys.
Treminalinis nervas, Trigeminus, mišrus nervas. Treminalinio nervo motoriniai pluoštai prasideda nuo variklio šerdies, esančios tiltyje. Šio nervo jutiminiai pluoštai tinka tilto branduoliui, taip pat ir vidurio smegenų ir stuburo smegenų takų branduoliams. Šis nervas įkvepia veido, priekinės ir laikinės vietovės odą, nosies ertmės gleivinę ir paranasalines sinusas, burną, liežuvį, dantis, akies junginę, kramtomuosius raumenis, burnos grindų raumenis (žandikaulio raumenų raumenis ir priekinę pilvą, peritoninę raumenį), taip pat raumenis. gomurį ir ausies būgną. Visų trijų trišakių nervų šakų srityje yra autonominiai (autonominiai) mazgai, kurie yra suformuoti iš ląstelių, kurios išsivystė iš embriono iš romboidinių smegenų. Šie mazgai yra struktūriškai identiški autonominių nervų sistemos parazimpatinės dalies intraorganiniams mazgams.

Triminalinis nervas patenka į smegenų bazę dviem šaknimis (jutiminiu ir motoriniu) toje vietoje, kur tiltas patenka į vidurinę smegenų koją. Jautri stuburo, radix sensoria, daug storesnė nei motorinių šaknų, radix motorija. Be to, nervas eina į priekį ir šiek tiek į šoną, įeina į smegenų kietosios membranos dalijimą - trigeminalinę ertmę, cavum trigeminale, esančią trigemininės įdubos srityje laikinojo kaulo piramidės priekiniame paviršiuje. Šioje ertmėje yra trigeminalinio nervo - trigemininio ganglio, gangliono trigeminalo (Gasser gangliono) sutirštėjimas. Trigubas mazgas yra pusmėnulio formos ir atspindi pseudo-unipolinius jutimo nervų ląstelių kaupimąsi, kurių centriniai procesai sudaro jutimo šaknį ir eina į jos jutimo branduolius. Šių ląstelių periferiniai procesai yra nukreipti kaip trigemininio nervo šakų dalis ir baigiami odos, gleivinės ir kitų galvos organų receptoriuose. Treminalinio nervo variklio šaknis yra greta trišakio mazgo, o jo pluoštai dalyvauja formuojant šio nervo trečiąją šaką.

Trys trigemininio nervo šakos nukrypsta nuo trigemininio ganglio: 1) regos nervas (pirmasis šaknis); 2) žandikaulio nervas (antrasis šaknis); 3) mandibuliarinis nervas (trečiasis skyrius). Akių ir žandikaulių nervai yra jautrūs, o mandibuliniai nervai sumaišomi, jame yra sensorinių ir motorinių pluoštų. Kiekvienas trišakio nervo šaknis pradžioje suteikia jautrią šaką smarkiai smegenų apvalkalui.

TICKET numeris 24

  1. Viršutinės galūnės kaulai.
  2. Pleura: dalys, topografija, pleuros ertmė, pleuros sinusai.
  3. Variklio laidumo takai. Bendrosios charakteristikos. Piramidiniai, ekstrapiramidiniai būdai.

Viršutinės galūnės kaulai.

1. Apvalkalas yra trikampio formos. Jis turi tris kraštus.:

• geresnis, • medialinis, • šoninis;

ir taip pat trys kampai: • viršutinis, • žemesnis, • šoninis.

Clavicula, clavicula, yra mažas S formos vamzdinis kaulas.

Ji turi kūną ir du galus:

• krūtinkaulio galas, ekstremitas stemalis, susidūręs su krūtinkaulio rankena, savo vidiniame paviršiuje atlieka krūtinkaulio sąnarių paviršių, išnyksta articularis stemalis, artikuliavimo vieta su stuburo žiedu ant krūtinkaulio rankenos;

• acromiae end, extremitas acromialis, - išorinėje apatinėje dalyje yra akrominis sąnarių paviršius, išnyksta articularis acromialis, jungiantis su pleiskanos akromija.

2. Humerus, kilpą, taip pat turi kūną ir du galus, viršutinę ir apatinę.

Apatinėje kūno dalyje atskirti:

-nugaros paviršius, užpakaliniai veidai, kurie yra apskritai riboti šoninėmis ir vidurinėmis paraštėmis, margo lateralis et margo medialis;

- priekyje, kuris yra ryškiai išreikštas kraštas yra padalintas į du paviršius:

- priekinis medialas, išnyks medialis anterior,

- priekinis šoninis blukimas lateralis priekinis.

Viršutinis galas arba proksimalinė epifizė, ekstremitas superior et

epiphysis proximalis, sutirštintas ir turi pusrutulį

formuoja galvos kaklelio galvą, kaputinį humerį.

Galvos kraštas ribojamas nuo likusios kaulo dalies.

anatominė kaklo anatomija, anatomija.

Žemiau anatominės kaklo yra dvi tubercles.:

• išorėje - didelis tuberkuliozė, tuberculum majus;

• Iš vidaus ir truputį priekyje - mažas tuberkulio, atėmus tuberkulio.

Šoninėje kaulo dalyje kaulų distalinis regionas turi šlaunikaulio konditerijos galvą, kapitalumo humerį, su kuriuo sujungia radialinį galvą.

Šalia šio aukščio yra šlaunikaulio blokas, trochlea humeri, suformuojantis su pjautuvu.

Periferinės apatinės galūnės galo dalys su šonine ir vidurine numeruota epicondylus lateralis et epicondylus medialis.

Kiaulė, gysla, kūnas ir du galai - viršutinė ir apatinė. Gerklės kūnas, korpuso gleivinė, trikampė forma. Jis turi:

• trys briaunos: priekis (delnas); užpakalinė (nugaros); tarpinis (išorinis);

• trys paviršiai: priekinis (palmių); užpakalinė (nugaros); medialinis.

Apatinis galvos kraštas turi sąnarių paviršių, nukreiptą į riešą, kuriame yra ulnar galvos.

Išorinis galvos kraštas per didelį atstumą taip pat turi sąnarių paviršių, vadinamą sąnario apskritimo perimetru, circumferentia articularis ulnae, kuris sujungia su spinduliu.

Radialinis kaulas, spindulys, yra iš išorės ir šiek tiek užpakalinės pusės. Jis atskiria kūną ir du galus, viršutinę ir apatinę.

Radialinio kaulo, korpuso spindulių, trikampio formos kūnas. Jis turi:

• trys paviršiai:

Šoninė radialinės galvos dalis sujungia sąnarių paviršių, kad būtų sujungta su šlaunikaulio radialiniu pjūviu ir vadinama radialinio kaulo sąnario perimetru, circumferentia articularis spinduliais.

Vidiniame apatinio galo paviršiuje yra alkūnės griovelis, incisura ulnaris, kuris sujungia sąnarinį paviršių su sąnario puslankiu iš gyslos galvos.

Apatinis paviršius yra sąnarių su riešo kaulais vieta ir vadinamas riešo sąnario paviršiu, išnyksta articularis carpea.

3. Scaphoid kaulas, kaip scaphoideum, užima daugiausiai šoninių („spindulių“) padėtis tarp pirmosios kaulų eilės riešai:

• apatinis vidurinis kaulas turi įgaubtą sąnarių paviršių, sujungtą su kaulų kaulais;

• virš jo, vidurinėje kaulo pusėje yra sąnarių paviršius, sujungiamas su raumens kaulais;

• šoninis apatinis kaulo kraštas turi sąnarių paviršių, sujungtą su daugiakampiu kaulu ir trapeciniu kaulu.

Minkštasis kaulas, os lunatum, yra labiau medialiai nei ankstesnis:

• viršutinis kaulo paviršius suformuojamas su šoniniais artikulio karpio spinduliais;

• apatinis kaulo paviršius turi sąnarių paviršių, sujungiančio su kaulų kaulais, ir vidurinėje padėtyje su kabliu kaulais;

• šoninėje pusėje yra sąnarių paviršius, sujungiantis su navikiniu kaulu;

• Medialinis paviršius suformuoja trikampį kaulą. Trikampis kaulas užima didžiausią medialą („alkūnė“) tarp pirmosios riešo kaulų eilės:

• viršutinis kaulo paviršius turi sąnarių paviršių, sujungtu su distaliu dilbiu;

• šoninė kaulų dalis sujungia su raumens kaulais;

• apatinis paviršius - su kabliu kaulais;

• palmių paviršius - su žirnių formos kaulais.

Pisiforminis kaulas, os pisiforme, kiaušinio formos. Tai reiškia sesamoidinius kaulus, ossa sesamoidea. Daugiakampis kaulas, multangulumas, nutolęs nuo navikinio kaulo, užimantis daugiausiai šoninių („spindulys“) tarp antrojo riešo kaulų:

• viršutinis kaulo paviršius turi sąnarių sritį, kad būtų sujungta su navikiniu kaulu;

• apatinis paviršius turi sąnarių paviršių, sujungtą su pirmojo metakarpo kaulo pagrindu;

- Medialinė kaulo dalis turi du sąnarių paviršius.

- viršutinis, didelis - tarnauja su trapeciniu kaulu;

- mažesnis, mažesnis - sujungimas su metakarpo kaulo pagrindu II.

Trapecinis kaulas os trapezoideum šalia

• jo apatinis, balninis formos sąnarinis paviršius suformuoja antrąjį metakarpinį kaulą;

• viršutinis kaulo paviršius sujungia su navikiniu kaulu;

• šoninis, šiek tiek išgaubtas kaulo paviršius su daugiakampiu kaulu;

• Medialinis, įgaubtas, su kaulais. Capitate, os capitatum:

• vidurinis paviršius sujungtas su kabliu kaulais;

• šoninis, šiek tiek išgaubtas - su trapeciniu kaulu;

• apatinis kaulo paviršius suformuoja III karpinio kaulo pagrindą;

• šoniniai kaulo paviršiai - su metakarpinių kaulų II ir IV pagrindais.

Kabliukas, os hamatum, yra šalia kaulų kaulo:

• ant priekinio (palmių) kaulų paviršiaus yra gerai išvystytas procesas - užkabinto kaulo kabliukas, hamulus ossis hamati;

• kaulų proksimalinis paviršius sujungia su raumens kaulais;

• šoninis - su kaulais;

• medialinis - su trikampiu kaulu;

• kaulo distalinis paviršius turi dvi sąnarių sritis, sujungtas su IV ir V metakarpiniais kaulais.

Riešą, karpusą sudaro kaulai ir jungtys bei juos jungiantys raiščiai.

Metakarpalus, ossa metacarpalia, atstovauja penki maži vamzdiniai kaulai. Kaulų skaičiavimas atliekamas nuo išorinio (radialinio) rankos krašto iki vidinio (alkūninio) krašto.

Kiekvienoje metakarpo kauloje yra kūnas, korpusas ir du galai: viršutinė ir apatinė.

Kiekvieno metakarpo kūnas turi trijų paviršių:

• nugaros (arba galinės);

• šoninė (šoninė arba radialinė);

• medialinis (arba ulnar).

Rankų pirštų kaulus, ossa digitorum manus (phalanges), vaizduoja maži vamzdiniai kaulai.

Pirmasis (nykščio) turi du fangus: proksimalinį faneksą, phalanx proximalis ir distalinį, falanx distalis.

Likusieji pirštai, be šių dviejų, turi vidurinę faneksą, faneksą.

Kiekviename fanekse skiriasi kūnas ir du galai: viršutinė ir apatinė.

Skersiniai pylimų ir pakrantės ruožų profiliai: Miesto vietovėse banko apsauga yra skirta techniniams ir ekonominiams reikalavimams patenkinti, tačiau estetiniai yra ypač svarbūs.

Mechaninis molinių masių laikymas: Mechaninis molinių masių laikymas ant šlaito suteikia įvairių konstrukcijų priešingos konstrukcijos.

Paviršinio vandens nuotėkio organizavimas: Didžiausias drėgmės kiekis pasaulyje išgaruoja iš jūros ir vandenynų paviršiaus (88).

3. Treminalinis nervas, jo šakos ir jų inervacijos zonos. Vietoje išeina trigemininio nervo išėjimo šakos.

V pora, trigemininis nervas, n. Trigeminus, turi keturis branduolius. 1. Treminalinio nervo, branduolio motorius nervi trigeminalis, motorinis branduolys yra viršutinėse romboidinės fossa dalyse, kranialinės fosos regione. Šio branduolio ląstelių procesai sudaro trigemininio nervo variklio šaknį. 2. ^ Jautrus branduolys susideda iš dviejų dalių: a) trigemininio nervo, branduolio pontinus nervi trigeminalio tilto branduolys yra šoninis ir šiek tiek užpakalinis variklio branduoliui; tilto šerdies projekcija atitinka melsvąją vietą. b) branduolys (apatinis) stuburo trigeminalinis nervas, branduolio spindlis (žemesnis) nervi trigeminalis, yra išilgai viso medulio ilgio, patenka į stuburo smegenų viršutinius (I-V) segmentus; c) šalia vidurinės smegenų akvedukto yra trišakio nervo vidurio smegenų, branduolio mezencephdlici nervi trigeminalio, branduolys. Treminalinis nervas, Trigeminus, mišrus nervas. Treminalinio nervo motoriniai pluoštai prasideda nuo variklio šerdies, esančios tiltyje. Šio nervo jutiminiai pluoštai tinka tilto branduoliui, taip pat ir vidurio smegenų ir stuburo smegenų takų branduoliams. Šis nervas įkvepia veido, priekinės ir laikinės vietovės odą, nosies ertmės gleivinę ir paranasalines sinusas, burną, liežuvį, dantis, akies junginę, kramtomuosius raumenis, burnos grindų raumenis (žandikaulio raumenų raumenis ir priekinę pilvą, peritoninę raumenį), taip pat raumenis. gomurį ir ausies būgną. Visų trijų trišakių nervų šakų srityje yra autonominiai (autonominiai) mazgai, kurie yra suformuoti iš ląstelių, kurios išsivystė iš embriono iš romboidinių smegenų. Šie mazgai yra struktūriškai identiški autonominių nervų sistemos parazimpatinės dalies intraorganiniams mazgams.

Triminalinis nervas patenka į smegenų bazę dviem šaknimis (jutiminiu ir motoriniu) toje vietoje, kur tiltas patenka į vidurinę smegenų koją. Jautri stuburo, radix sensoria, daug storesnė nei motorinių šaknų, radix motorija. Be to, nervas eina į priekį ir šiek tiek į šoną, įeina į smegenų kietosios membranos dalijimą - trigeminalinę ertmę, cavum trigeminale, esančią trigemininės įdubos srityje laikinojo kaulo piramidės priekiniame paviršiuje. Šioje ertmėje yra trigeminalinio nervo - trigemininio ganglio, gangliono trigeminalo (Gasser gangliono) sutirštėjimas. Trigubas mazgas yra pusmėnulio formos ir atspindi pseudo-unipolinius jutimo nervų ląstelių kaupimąsi, kurių centriniai procesai sudaro jutimo šaknį ir eina į jos jutimo branduolius. Šių ląstelių periferiniai procesai yra nukreipti kaip trigemininio nervo šakų dalis ir baigiami odos, gleivinės ir kitų galvos organų receptoriuose. Treminalinio nervo variklio šaknis yra greta trišakio mazgo, o jo pluoštai dalyvauja formuojant šio nervo trečiąją šaką.

Trys trigemininio nervo šakos nukrypsta nuo trigemininio ganglio: 1) regos nervas (pirmasis šaknis); 2) žandikaulio nervas (antrasis šaknis); 3) mandibuliarinis nervas (trečiasis skyrius). Akių ir žandikaulių nervai yra jautrūs, o mandibuliniai nervai sumaišomi, jame yra sensorinių ir motorinių pluoštų. Kiekvienas trišakio nervo šaknis pradžioje suteikia jautrią šaką smarkiai smegenų apvalkalui.

Treminalinio nervo anatomija, kuriai reikia žinoti?

Treminalinio nervo ligos visada skausmingos ir kelia daug problemų pacientui, ir kodėl taip atsitinka? Viskas apie jos struktūrą ir vietą. Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime tokį klausimą kaip trigemininio nervo anatomiją ir viską, kas su juo susijusi.

Bendra galvijų nervų struktūros idėja

Taigi, žmogaus nervų sistema yra suskirstyta į centrinę, periferinę ir autonominę nervų sistemą.

Periferinė nervų sistema turi daug skirtingų nervų šakų, kurie yra atskirti palei žmogaus skeletą, tačiau šiame straipsnyje aptarsime vadinamuosius kaukolės nervus (kai kuriuose šaltiniuose smegenis arba kaukolę).

Iš kaukolės (smegenų) iš 12 susietų nervų. Triminalinis nervas yra penktoji pora. Tai didžiausia kaukolės pora.

Kur yra trišakis nervas?

Treminalinio nervo branduolys yra tiesiai smegenyse, ir jis ateina į paviršių toje vietoje, kur susitinka ponai ir smegenų kojos. Iš karto po išėjimo iš smegenų jis suskirstytas į tris dalis, kurių kiekvienas nukreipiamas į savo plotą ant veido.

Triminalinio nervo topografija reiškia, kad ji turi pažangias galimybes, įskaitant sensorinių ir motorinių pluoštų buvimą. Tai reiškia, kad šis nervas yra atsakingas ne tik už pojūčius, bet ir dėl kai kurių veido judesių (burnos uždarymas ir atidarymas, tam tikros imitacijos apraiškos ir tt).

Bet nesupainiokite su veido nervu, nes anatomija yra kitokia ir atlieka skirtingas funkcijas.

Bendras pastatas

Treminalinis nervas, kaip minėta anksčiau, turi dviejų tipų pluoštus:

  1. Jautrus (afferentinis arba centripetinis).
  2. Variklis (išcentrinis).

Dėl šios anatominės struktūros ji turi dvi laidininko funkcijas:

  1. Gebėjimas perduoti nervinius impulsus nuo paviršinio (skausmo sindromo, atsako į temperatūros pokyčius) ir gilius receptorius (proprioceptyvus).
  2. Variklio funkcija (daugiausia įkvepia kramtomuosius raumenis, suteikia asmeniui galimybę perkelti žandikaulį ir atlikti visus su šiuo gebėjimu susijusius veiksmus).

Nervas turi tokią struktūrą:

  • pirmasis filialas (orbitinis nervas);
  • antrasis šaknis (žandikaulio nervas);
  • trečiasis šaknis (mandibulinis nervas).

Be to, trigemininio nervo šakos suskirstytos į mažesnius procesus ir vadinamųjų galinių procesų pabaigą.

Taigi šis nervas visiškai užgožia veidą ir yra atsakingas už jo inervaciją.

Orbitinis nervas

Akis arba orbitos nervas (iš lotynų - nervus opthalmicus)., Ar pirmasis procesas ir jo viršutinė dalis yra tarp kaktos iki viršutinės nosies dalies.

Orbitinės šakos topografinė struktūra gali turėti iki kelių šimtų šakų, kurios yra susietos su veido oda ir yra vienintelės atsakingos už jautrumą.

Šis filialas turi nepriklausomą struktūrą:

  • priekinė dalis;
  • ašarinė dalis (atsakinga už laktacijos liaukos inervaciją, taip pat tinkamą regos analizatoriaus veikimą);
  • nasolabial dalis (įkvepia blakstienas ir viršutinę nosies pusę).

Triminalinis nervas, be jo sudėtingos struktūros, taip pat turi trigemininio nervo išėjimo taškus ant veido, iš kurių akivaizdžiausias yra tas, kuris yra akyse.

Maksimalus nervas

Maksimalus nervas (iš lotynų kalbos - nervus maxillaris) yra antrasis šaknis palei liniją, kuri yra daug didesnė už pirmąją. Kur yra šis filialas? Tarpas tarp nosies ir viršutinio žandikaulio. Nepaisant šios tvarkos, filialas yra sudėtingesnis. Taigi, ji turi šiuos procesus ir sritis:

  • vidurinis meningalo procesas;
  • orbitos procesas (infraorbitalinis procesas, turi tokį pavadinimą, kaip jis pasirodo ant veido per infraorbitalinę angą);
  • galinių ir viršutinių nosies procesų;
  • palatalinis procesas (intraoralinis, esantis burnoje);
  • zygomatinis procesas (šis procesas įsiskverbia į viršutines orbitos dalis, nors iš pradžių jis nepatenka į orbitos ertmę);
  • infraorbitaliniai procesai.

Kiekvienas procesas vyksta per tą patį pavadinimą ir įsibrovina konkrečią sritį. Kaip ir pirmasis filialas, žandikaulio filialas atlieka tik jautrias funkcijas ir nėra atsakingas už variklius.

Mandibulinis nervas

Trečias iš eilės, bet pirmasis sudėtingumas ir šaknies nervo šaknis (iš lotynų - nervus mandibularis). Šis nervas turi sudėtingiausią visų struktūrą, nes apima ne tik jautrias funkcijas, bet ir jutimo (variklio) funkcijas.

Ant apatinio žandikaulio, į smakro ant veido yra nervas ir užfiksuojama vieta, šalia ausų.

Mandibuliarinio nervo struktūra:

  • žemesnis alveolinis procesas (esantis burnos viduje ir yra atsakingas už dantenų ir dantų jautrumą);
  • bukalinis procesas (įkvepia skruostus, yra atsakingas už jautrumą);
  • lingvinis procesas (nepaisant pavadinimo, šis procesas virsta tik iki 60% liežuvio paviršiaus, esančio nuo jo galo į vidų);
  • meningalo procesas (tinka meningams);
  • ausies laikinas procesas (įkvepia ausų paviršių ir aplinkinę teritoriją, jei asmuo praranda klausą ar pradeda girdėti dar blogiau, šis procesas neturi nieko bendra su juo).

Ausies laikinas procesas įkvepia už ausų esančią sritį, tačiau jūs neturėtumėte supainioti jo su pakaušio nervu, kuris užtikrina galinio galvos paviršiaus jautrumą.

Be to, motoriniai pluoštai suskirstyti į tris procesus, įskaitant:

  • kramtymo procesas - vienas iš pagrindinių procesų, atsakingų už kramtymo procesą;
  • gilūs laikini priedai - antras pagal dydį priedas, susijęs su kramtymo procesu, kuris vyksta giliau;
  • Pterigoidiniai procesai (šoniniai ir medialiniai) yra dar vienas procesas, atsakingas už maisto kramtymo procesą.

Be pirmiau minėtų procesų, žandikaulio atšakoje yra jutimo pluoštai, kurie yra atsakingi už apatinio žandikaulio judėjimą. Be to, šie pluoštai pradėjo judėti jų sąnariuose ir raumenyse.

Nervų pluošto eiga

Tyrimas rodo, kad nervų pluošto kelias prasideda nuo trigemininio ganglio, jautrūs procesai savo ruožtu pradeda judėti iš antrosios ir trečiosios branduolio, esančio smegenų pedikete.

Taigi, išėjime (taške tarp smailių ir smegenų kojos taško) šios struktūros yra sujungtos ir toliau seka iki šakos kaip visumos.

Visi nervų pluoštai yra patikimai apsaugoti specialiąja membrana iš išorinės įtakos, kuri praktiškai pašalina jų pralaimėjimą (išskyrus nervų sistemos demielinizuojančias ligas, kurios sukelia nervų skaidulų degeneraciją dėl mielino apvalkalo sunaikinimo).

Myelino apvalkalas yra apvalkalas, kuris apsaugo nervų ir nervų sistemą nuo išorinės įtakos, kuri yra sunku regeneruoti barjerą.

Treminalinio nervo ligos

Natūralu, kad trigemininis nervas, kaip ir kiti nervų galai, yra linkęs į įvairius pažeidimus. Didžiausia ir nemaloniausia problema, susijusi su trigemininio nervo ligomis, yra diagnozė.

Šių nervų procesų vieta yra tokia, kad labai lengva sumaišyti banalų uždegimą arba nervų susitraukimą su dantų skausmu, kuris dažnai būna.

Pacientas kreipiasi į odontologą su ūmaus danties skausmu arba traukos skausmu, kuris patenka į dantį, o gydytojas tyrimo metu negali suprasti, kokia yra problema. Paprastai skausmingo simptomo buvimas, kai nėra matomos priežasties, rodo, kad vienas iš trigemininio nervo procesų ar šakų galėjo uždegti.

Neuralgijos atsiradimo priežastys gali būti įvairios neoplazmos paciento galvoje, kurios plečiasi, pradeda daryti spaudimą nervui, erzina jį.

Be to, gali atsirasti vadinamoji kanalopatija (nervinio proceso suspaudimas per jo per nervų kanalą). Tokią blokadą gali sukelti kraujagyslių (cholesterolio plokštelių), raumenų problemų ir pan.

Norint išgydyti tokią apraišką, reikia suprasti trigemininio nervo anatominę struktūrą, jos išėjimo taškus ant veido, kuriam jis tiriamas.

Vienas iš pagrindinių skausmo malšinimo būdų yra trigemininio nervo šakų (arba tiesiog anestezijos) blokavimas, tačiau norint pasiekti norimą rezultatą, kaip minėta, būtina aiškiai suprasti topografinę struktūrą. Žinoma, galima gydyti nežinodamas priežasčių, bet raminantis uždegimas yra ne tas pats, kaip pašalinant uždegiminį veiksnį.

Treminalinio nervo tyrimas

Triminalio nervo efektyvumą specialistas tikrina paprastais metodais, pavyzdžiui, jautrumas tikrinamas palpacija. Šios technikos įgyvendinimas yra paprastas ir atliekamas vienu pirštu. Lengvai nuspaudus odą į veidą, gydytojas nustato jautrumą, suranda bet kokius plombus, o tai rodo, kad nervų uždegimas nepavyks.

Reakcija į šilumą ir šaltį yra tikrinama su šaltu arba karštu vandeniu panardintą vatos tamponu.

Norint ištirti reakciją į adatos prisilietimą, reikia mažos jautrumo ribos.

Norėdami parodyti motorinių pluoštų veikimą, gydytojas paprašo paciento atlikti keletą kramtomųjų judesių.

Taigi, norint nustatyti problemos priežastį ir uždegimo vietą, reikia žinoti trigemininio nervo anatomiją. Jei kalbame apie paprastą žmogų, bus pakankamai žinių apie paviršiaus struktūrą, kad suprastume, kur ir kas gali būti serga.

Treminalinis nervas - n. trigeminus

Bet kuriam gydytojui labai svarbu žinoti, kur yra trigemininis nervas (tai yra 5 poros galvos nervų) - n. trigeminus, ty jo anatomija ir topografija. Tokių žinių poreikis yra susijęs su tuo, kad jos šakos įkvepia didelę galvos dalį, ypač veidą ir kaklą.

Kur yra trišakis nervas

Galvos ir kaklo jautrių zonų schema (pilna veido nuotrauka)

Galvos ir kaklo jautrių zonų schema (nuotraukų profilis)

Žemiau yra parodyta nuotraukoje, kurioje trigemininis nervas yra asmenyje, o jo išėjimo taškas yra mažiausias.

Treminalinio nervo šakos

Pirmiau esančioje nuotraukoje pateikiamos atskirų trigemininio nervo šakų inervacijos sritys:

  1. pirmasis yra n. ophtalmicus, kuris daugiausia tiekia kaktą, viršutinį voką ir nosies nugarą su jautriais pluoštais;
  2. antrasis yra n. maxillaris, daugiausia įkvepia viršutinį žandikaulį;
  3. trečiasis yra n. mandibularis - apatinis žandikaulis.

Visi trys trišakio nervo šakos, išsiskiriantys, išeina iš gangliono Gasseri (Gasser mazgas). Pastarąją formuoja jautraus portio pagrindinio n nervinio pluošto išplėtimas. trigeminus ir yra plokščioje įduboje piramidės uolienos dalies priekinio paviršiaus, padengto dura mater. Tada šios šakos n. trigeminus, paliekantis kaukolės pagrindą.

Pirmasis trigemininio nervo šaknis - akis (ramus ophtalmicus)

Pirmasis trišakio nervo šaknis - akis (ramus ophtalmicus) - eina išilgai sinusinės cavernosus šoninės sienos, n. trochlearis ir eina per fissura orbitalis pranašumą.

Šalia jos yra suskirstyta į tris pagrindines šakas:

Lacrimalinis nervas - n. lacrimalis

N. lacrimalis yra mažiausias iš šių šakų, jis daugiausia tarnauja odai šoniniame akies kampe ir viršutinės vokų šoninės dalies ir apatinės voko dalies junginė.

Priekinis nervas - n. frontalis

Didžiausias filialas yra n. frontalis - eina kaip liemens tęsinys po orbitos arka ir virš n. levator palpebrae super, ir yra padalintas į dvi šakas:

  1. n. supratrochlearis,
  2. n. supraorbitalis.

Pirmasis įkvepia odą viduriniame akies kampe ir viršutinio voko, kaktos ir karūnos medialinės dalies junginyje, taip pat viršutinio voko vidurinės dalies junginyje su n. supratrochlearis.

Nosies nervas - n. nasociliaris

N. nasociliaris sukasi tiesiai virš regos nervo, medialiai į orbitos sieną, eina per foramen ethmoidale anterius ir eina į etmoidinį kaulą. Per vieną iš etmoidinio kaulo priekinių angų jis patenka į nosies ertmę ir baigiasi jo gleivine ir nosies išorine oda. N. nasociliaris įkvepia nosies galią ir, kaip ir n. infratrochlearis, oda medialiniame akies kampe, tada ragenos, konjunktyvinės bulbi ir nosies ertmės priekinės viršutinės dalies gleivinė.

Antrasis trigemininio nervo šaknis - žandikaulis (ramus maxillaris)

Didžiausias žandikaulis (ramus maxillaris) yra didesnis nei pirmasis ir pasižymi tik jautriomis savybėmis. Jis eina nuo Gangeri gangliono per foramen rotundą iki sparno formos fossa, kuri kerta kanalo infraorbitalio kryptimi. Jis eina per šį kanalą kaip n. infraorbitalis per tą patį pavadinimą ir išsklaido jo galus į veidą.

Svarbiausias ramus maxillaris n. trigeminus:

  1. n. zygomaticus
  2. n. infraorbitalis
  3. n. sphenopalatinus.

Zigomatinis nervas - n. zygomaticus

Pirmasis yra n. zygomaticus - suteikia tiek savo šakas (nyg. zygomatico-temporalis ir n. zygomatico-facialis), tiek šoninės priekinės dalies odą, tiek zygomatinį kaulą su jutimo pluoštais; antroji, be to, apatinė akies voko šoninė dalis.

Apatinis orbitinis nervas - n. infraorbitalis

Antrasis pagrindinis filialas yra n. infraorbitalis - nosies sparnų, apatinės akies voko, priekinės skruosto dalies ir viršutinės lūpos odos odą aprūpina jautriais pluoštais, be to, dalis apatinės voko ir viršutinio voko dalies junginės. Vienas iš galutinių šakų - labialinis (ramus labialis) - siunčiamas į viršutinės lūpos gleivinę.

Svarbi n. Infraorbitalis nukelia į canalis infraorbitalis ir yra nukreiptas į viršutinio žandikaulio dantis. Tai ne. alveolarei pranašesni, kurie šakojasi iš viršutinio žandikaulio dantų ir dantenų; be to, kai kurie iš jų patenka į viršutinės ertmės gleivinę.

Pilijinis nervas - n. sphenopalatinum

Trečiasis trigemininio nervo šakos filialas yra n. sphenopalatinum (sparnuotas), kuris susilieja su simpatiniu mazgu - sparnuotu (ganglion sphenopalatinum). Jautrūs šio mazgo filialai jutimo pluoštą tiekia į viršutinės ertmės gleivinę, kietąjį ir minkštąjį gomurį, dantų periosteumą ir viršutinio žandikaulio dantenas, taip pat su gleivine dalimi ryklę kartu su n. glossopharyngeus.

Dantų ir dantenų anestezijos metu abi šios šakos (n. Infraorbitalis ir n. Sphenopalatinum) yra labai svarbios.

Trečiasis trigemininio nervo šaknis - mandibuliarinis (ramus mandibularis)

Didžiausias yra mandibuliarinis šaknis (ramus mandibularis). Jis yra sudarytas iš trečiojo, kilusio iš gangliono Gasseri filialo, ir nuo portio mažo trigemininio nervo. Ramus mandibularis palieka kaukolės ertmę per foramen ovalę, jame yra sensorinių ir motorinių elementų (žr. Aukščiau pateiktą diagramą). Jos pagrindinės jautrios šakos yra šios:

Convicular nervas - n. auriculotemporalis

N. auriculotemporalis. Jis suteikia jautrias pluoštas ausies, šventyklos ir skruosto priekinės dalies odai, taip pat išoriniam klausos kanalui ir išoriniam ausies būgno paviršiui.

Bukalinis nervas - n. buccinatorius

Mažesnis filialas yra n. buccinatorius - eina į burnos kampo ir skruosto gleivinės odą.

Be to, dar yra dvi didelės galutinės ramus mandibularis šakos:

Lingualinis nervas - n. lingualis

N. lingualis eina už raumenų. pterygoideus externus žemyn, tada ateina tarp jo ir raumenų. pterygoideus externus ir pasukamas įstrižai žemyn ir į priekį iki burnos dugno. Jis kerta ductus submaxillaris (whartonianus), eina medialiai į liežuvį ir suskaido aplink raumenį. genioglossus, jų galutiniuose filialuose. Jis tiekia priekinių dantų dantenų paviršių, liežuvį prie forameno kaklo ir dalį mandilių su jutimo pluoštais.

Mandibuliarinis nervas - n. mandibularis

Antrasis didysis filialas yra n. mandibularis, pirmiausia eina kartu su n. lingualis ir tada eina per foramen mandibulare į apatinio žandikaulio kanalą (žr. aukščiau pateiktas diagramas). N forma. mentalis jis išeina per foramen ir suteikia jutimo pluoštą apatinės lūpos ir smakro odai, taip pat apatinės lūpos gleivinei. Per kamieną per žemutinio žandikaulio kanalą nn šakos. alveolarai yra prastesni už apatinius dantis ir dantenas. Jie panašūs į „nn“. alveolares pranašesnis.

Iš straipsnio paaiškėjo, kur yra trišakis nervas, ir inervacijos lentelėse pateikiama apytikrė jautrių pluoštų pasiskirstymo pagal regioną apžvalga. Pateikta medžiaga padės ne tik studentams suprasti ChMN 5-osios poros anatomiją ir topografiją, bet ir bus naudinga jau įsisteigusiems gydytojams, nes jie atnaujins savo žinias.

Be To, Apie Depresiją