Polineuropatijos nustatymas ir gydymas pagal ICD-10?

ICD-10 polineuropatijos kodas bus skirtingas priklausomai nuo ligos tipo. Pagal šią ligą suprasti patologinę būklę, kurioje paveiktas nervas žmogaus organizme. Ši liga pasireiškia paralyžiaus, parezės, audinių trofizmo ir vegetatyvinių sutrikimų forma.

ICD-10 yra įvairių kūno patologijų kodai. Yra keli polineuropatijos skyriai:

  1. 1. G60. Į šį skyrių įeina idiopatinė ar paveldima neuropatija. 60.0 numeriu atsižvelgiama į paveldimą neurologinę jutimo ir variklio tipą. 60.1 numeriu yra Refsum liga. Jei pacientas turi neuropatiją kartu su paveldima ataksija, užrašomas kodas G60.2. Kai progresuoja neuropatija, tačiau ji yra idiopatinė, parašytas skaičius 60.3. Kitos idiopatinės ir paveldimos neuropatijos yra parašytos kodu G60.8, o jei liga dar nėra paaiškinta, naudojamas skaičius 60.9.
  2. 2. G61. Šis skyrius skirtas uždegiminei polineuropatijai. Pagal kodą G61.0 - Guillain-Barre sindromas. Serumo tipo neuropatijos atveju naudojamas skaičius 61.1. Jei pacientui yra kitų uždegiminių ligos formų, tada G61.8 yra parašytas ir, jei jie dar nėra nurodyti, tada naudojamas G61.9.
  3. 3. G62. Jei pacientas turi medicininio tipo polineuropatiją, kodas bus G62.0. Galite naudoti papildomus šifrus, priklausomai nuo vaisto, sukėlusio tokią žmogaus kūno reakciją. Jei pacientas turi alkoholinę polineuropatijos formą, tada užrašomas skaičius G62.1. Kai patologiją sukėlė kiti toksiški junginiai, naudojamas skaičius 62.2. Kitos ligos formos yra parašytos kaip G62.8, ir jei jos dar nenurodytos, skaičius bus 62,9.
  4. 4. G63. Į šį skyrių įeina polineuropatija ligoms, kurios nėra įtrauktos į kitas klasifikacijas. Pavyzdžiui, skaičius 63.0 rodo polineuropatiją, kuri vystosi lygiagrečiai su parazitinėmis ar infekcinėmis patologijomis. Jei kartu su nervo nugalėjimu yra naujų skirtingo pobūdžio augimų, tai parašyta G63.1. Jei polineuropatija yra diabetu, kodas bus G63.2. Kitų endokrininių patologijų atveju naudojamas kodas 63.3. Jei asmuo turi nepakankamą mitybą, jis bus 63,4. Nustatant sisteminį jungiamojo audinio pažeidimą, naudojamas skaičius 63.5. Jei pažeistas kaulų ar raumenų audinys, tuo pačiu metu naudojamas nervų pažeidimas. Kitiems negalavimams, kurie priskiriami kitoms kategorijoms, naudokite skaičių G63.8.

Apatinių galūnių ar kitų kūno dalių ašinis polineuropatija vystosi su medžiagų apykaitos sutrikimais. Pvz., Liga gali pasireikšti, kai yra praryta arseno, gyvsidabrio, švino ir kitų medžiagų. Be to, į šį sąrašą įtraukta ir alkoholinė forma. Polineuropatijos eiga yra ūmaus, subakuto, lėtinė, pasikartojanti.

Skiriamos šios axoninės polineuropatijos rūšys:

  1. 1. Ūminė forma. Vystosi per kelias dienas. Nervų pažeidimas yra susijęs su sunkiu organizmo apsinuodijimu dėl metilo alkoholio, arseno, gyvsidabrio, švino, anglies monoksido ir kitų junginių poveikio. Ši patologijos forma gali trukti ne ilgiau kaip 10 dienų. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
  2. 2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Tai būdinga toksiškoms ir metabolinėms rūšims. Geras tik po kelių mėnesių.
  3. 3. Lėtinis. Jis vystosi ilgą laiką, kartais daugiau nei 6 mėnesius. Tokia patologija progresuoja, jei organizme nėra pakankamai vitamino B12 arba B1, taip pat limfomos, vėžio, naviko ar cukrinio diabeto.
  4. 4. Pasikartojantis. Jis gali kelis kartus trukdyti pacientui ir pasireiškia daugelį metų, bet periodiškai, o ne nuolat. Gana dažnai atsiranda alkoholio formos polineuropatijoje. Ši liga laikoma labai pavojinga. Jis vystosi tik tuo atveju, jei asmuo sunaudoja per daug alkoholio. Tuo pačiu metu svarbus ne tik alkoholio kiekis, bet ir jo kokybė. Tai bloga bendro asmens sveikatai. Gydymo laikotarpiu griežtai draudžiama gerti alkoholį. Taip pat nuo priklausomybės nuo alkoholio būtinai reikia elgtis.

Demielinizuojanti forma būdinga Bare-Guillain sindromui. Tai yra uždegiminio tipo patologija. Tai sukelia infekcijų sukeltos ligos. Šiuo atveju žmogus skundžiasi pūslelinės kojų skausmu ir raumenų silpnumu. Tai yra būdingi ligos požymiai. Tuomet sveikata susilpnėja, ligos jutimo formos simptomai atsiranda laikui bėgant. Šios ligos vystymasis gali trukti keletą mėnesių.

Jei pacientas turi difterijos tipo polineuropatiją, po kelių savaičių bus paveikta kaukolės nervai. Dėl šios priežasties kalba kenčia, žmogui sunku kalbėti, nuryti maistą. Freninio nervo vientisumas taip pat yra pažeistas, todėl sunku kvėpuoti. Galūnių paralyžius pasireiškia tik po mėnesio, tačiau visą laiką pėdų ir rankų jautrumas palaipsniui nutrūksta.

Apatinių galūnių polineuropatijos kodas pagal ICD 10

Polineuropatija yra liga, kuriai pasireiškia daug periferinių nervų. Yusupovo ligoninės neurologai lemia patologinio proceso, nervų skaidulų pažeidimo lokalizacijos ir sunkumo priežastį, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Kombinuotas gydymas polineuropatija atliekamas su efektyviais vaistais, registruotais Rusijos Federacijoje. Jie turi minimalų šalutinį poveikį.

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir eigą, Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD) yra registruojamos šios neuropatijos rūšys:

  • uždegiminė polineuropatija (ICD kodas 10 - G61) yra autoimuninis procesas, kuris yra susijęs su nuolatiniu uždegiminiu atsaku į įvairius daugiausiai neinfekcinio pobūdžio stimulus (įskaitant serumo neuropatiją, Guillain-Barré sindromą, neapibrėžto pobūdžio ligą);
  • apatinių galūnių išeminė polineuropatija (ICD kodas taip pat G61) diagnozuojama pacientams, kurių kraujotaka yra sutrikusi nervų pluoštuose;
  • narkotikų polineuropatija (ICD kodas G.62.0) - liga išsivysto po ilgai vartojamų tam tikrų vaistų arba dėl netinkamai parinktų vaistų dozių;
  • alkoholinė polineuropatija (ICD kodas G.62.1) - patologinis procesas sukelia lėtinį apsinuodijimą alkoholiu;
  • toksinė polineuropatija (ICD10 kodas - G62.2) susidaro kitų toksinių medžiagų įtakoje, tai yra chemijos pramonės darbuotojų profesinė liga arba laboratorijoje kontaktas su toksinais.

Polineuropatija, atsiradusi po infekcijos ir parazitų plitimo, turi kodą G0. Ligonius su gerybinių ir piktybinių navikų augimu koduoja ICD 10 kodas G63.1. Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija turi ICD kodą 10 G63.2. ICD-10 endokrininės medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacijoms priskiriamas kodas G63.3. Kitų endokrininių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų poliauropatijai priskiriama dismetabolinė polineuropatija (ICD kodas 10 - G63.3).

Neuropatijos formos priklausomai nuo simptomų paplitimo

Poliuropatijos klasifikacija pagal ICD 10 yra oficialiai pripažinta, tačiau neatsižvelgiama į individualias ligos eigos savybes ir nenustato gydymo taktikos. Priklausomai nuo ligos klinikinių požymių paplitimo, išskiriamos šios polineuropatijos formos:

  • jutimo požymiai - dalyvavimo jutimo nervų procese požymiai (tirpimas, deginimas, skausmas);
  • motoriniai - motorinių skaidulų pažeidimo požymiai (raumenų silpnumas, raumenų tūrio sumažėjimas);
  • sensorimotorius - tuo pačiu metu yra motorinių ir sensorinių pluoštų pažeidimo požymių;
  • vegetatyviniai - pastebimi dalyvavimo vegetacinių nervų procesuose požymiai: sausa oda, širdies plakimas, polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • mišrios - neurologai nustato visų nervų tipų pažeidimo požymius.

Esant pirminiam neurono pažeidimui, atsiranda axoninė arba neuroninė polineuropatija. Jei iš pradžių paveiktos Schwann ląstelės, atsiranda demielinizuojanti polineuropatija. Jei pažeidžiami nervų jungiamojo audinio apvalkalai, nurodoma infiltracinė polineuropatija ir sutrikusi kraujo aprūpinimas nervais, diagnozuojama išeminė polineuropatija.

Polineuropatijai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai. Veiksniai, sukeliantys polineuropatiją, dažniausiai pirmą kartą sudirgina nervų pluoštus, sukelia sudirginimo simptomus ir po to sukelia šių nervų disfunkciją, sukelia „prolapso simptomus“.

Somatinių ligų neuropatija

Diabetinė polineuropatija (kodas ICD10 G63.2.) Nurodo dažniausias ir tiriamas somatinės polineuropatijos formas. Viena iš ligos apraiškų yra vegetatyvinė disfunkcija, kurios simptomai yra tokie:

  • ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį nuo horizontalios iki vertikalios);
  • širdies ritmo fiziologiniai svyravimai;
  • sutrikusi skrandžio ir žarnų judrumas;
  • šlapimo pūslės disfunkcija;
  • natrio transportavimo pokyčiai inkstuose, diabetinė edema, aritmija;
  • erekcijos sutrikimas;
  • odos pokyčiai, pablogėjęs prakaitavimas.

Su alkoholiniu polineuropatija pastebima parestezija distaliniuose galūnėse ir skausmas veršelių raumenyse. Vienas iš pirmųjų būdingų ligos simptomų yra skausmas, kurį sunkina spaudimas nervų kamienams ir raumenų suspaudimas. Vėliau išsivysto visų galūnių silpnumas ir paralyžius, kurie yra ryškesni kojose, su pagrindiniu pėdos ekstensorių pažeidimu. Paretinių raumenų atrofija sparčiai vystosi, stiprėja periostealinė ir sausgyslių refleksai.

Vėlesniuose patologinio proceso, raumenų tono ir raumenų bei sąnarių pojūčių vystymosi etapuose mažėja šie simptomai:

  • "Pirštinių ir kojinių" tipo paviršiaus jautrumo sutrikimas;
  • ataksija (nestabilumas) kartu su vazomotoriniais, trofiniais, sekreciniais sutrikimais;
  • hiperhidrozė (padidėjusi odos drėgmė);
  • distalinių galūnių patinimas ir švelnumas, mažinant vietinę temperatūrą.

Paveldima ir idiopatinė polineuropatija (kodas (G60))

Paveldima polineuropatija yra autosominė dominuojanti liga, kurios sisteminė žala nervų sistemai ir įvairūs simptomai. Pradėjus ligą, pacientams pasireiškia fasciculiacijos (vieno ar kelių akims matomų raumenų susitraukimai), kojų raumenų spazmai. Be to, vystosi pėdų ir kojų raumenų atrofijos ir silpnumas, susidaro „tuščiavidurė“ pėda, peroninė raumenų atrofija, kojos panašios į gandro galas. “

Vėliau atsiranda ir auga motorinių sutrikimų viršutinėse galūnėse, sunkumų atliekant mažus ir įprastinius judesius. Achilo refleksai iškrenta. Kitų refleksų grupių sauga skiriasi. Sumažėjusi vibracija, lytėjimas, skausmas ir raumenų sąnarių jautrumas. Kai kuriems pacientams neurologai nustato atskirų periferinių nervų sutirštėjimą.

Skiriami šie paveldimų neuropatijų tipai:

  • jutimo radikulopatija su periferinių nervų ir stuburo gangliais;
  • ataktinė lėtinė polineuropatija - Refsum liga.
  • Bassen - Cornzweig liga - paveldima acantocitozės polineuropatija, kurią sukelia genetinis defektas lipoproteinų metabolizme;
  • Guillain - Barre sindromas - sujungia ūminės autoimuninės poliradikulonuropatijos grupę;
  • Lermitte sindromas arba serumo polineuropatija išsivysto kaip serumo vartojimo komplikacija.

Neuropatologai taip pat diagnozuoja kitas uždegimines polineuropatijas, atsiradusias nuo vabzdžių įkandimų, po to, kai buvo skiriamas reumatas su pasiutligės serumu, su sistemine raudonąja vilklige, periarteritu nodosa, taip pat neuroallerginėmis ir kolageno ligomis.

Vaistų polineuropatija (ICD kodas G.62.0)

Narkotikų polineuropatija atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų mielino ir tiekimo laivų, dėl priėmimo įvairių narkotikų antibakteriniai (tetraciklino, streptomicino, kanamicino, viomycin, digidrostreptolizina, penicilino), chloramfenikolis, izoniazido, hidralazino. Antibakterinė polineuropatija, turinti jutimo neuropatijos simptomus, galūnių naktinį skausmą ir parestezijas, autonominiai trofiniai sutrikimai aptinkami ne tik pacientams, bet ir gaminiams, gaminantiems šiuos vaistus.

Pradiniame izoniazido polineuropatijos vystymosi etape pacientai nerimauja dėl galūnių pirštų nutirpimo, tada raumenyse yra degantis pojūtis ir įtempimo jausmas. Pažangiais atvejais ataksija yra susijusi su jautriais sutrikimais. Polineuropatija aptinkama vartojant kontraceptikus, antidiabetinius ir sulfa vaistus, fenitoiną, citotoksinės grupės vaistus, furadonino seriją.

Toksiška polineuropatija (kodas ICD-10 G62.2)

Ūmus, poodinis ir lėtinis intoksikacijos sukelia toksišką polineuropatiją. Jie susidaro kontaktuodami su šiomis toksiškomis medžiagomis:

  • švino;
  • arseno medžiagos;
  • anglies monoksidas;
  • manganas;
  • anglies disulfidas;
  • triortoresilo fosfatas;
  • anglies disulfidas;
  • chlorofosas.

Polineuropatijos simptomai atsiranda apsinuodijimo būdu iš talio, aukso, gyvsidabrio ir tirpiklių junginių.

Polineuropatijos diagnostika

Neurologai diagnozuoja polineuropatiją pagal:

  • skundų analizė ir simptomų atsiradimas;
  • galimų priežastinių veiksnių paaiškinimas;
  • nustatyti vidaus organų ligų buvimą;
  • nustatyti panašių simptomų buvimą artimiesiems;
  • nustatymas neurologinio patologijos požymių neurologinio tyrimo metu.

Privaloma diagnostikos programos dalis yra apatinių galūnių tyrimas, siekiant nustatyti autonominį gedimą:

  • kojų odos retinimas;
  • sausumas;
  • hiperkeratozė;
  • osteoartropatija;
  • trofinės opos.

Atliekant neurologinį tyrimą su neaiškia polineuropatija, gydytojai atlieka galimų nervų kamienų palpavimą.

Siekiant išsiaiškinti ligos priežastį ir paciento kūno pokyčius Yusupovo ligoninėje, nustatomas gliukozės, glikuoto hemoglobino, baltymų apykaitos produktų (karbamido, kreatinino) kiekis, atliekami kepenų tyrimai, reumatiniai tyrimai, atliekamas toksikologinis patikrinimas. Siekiant įvertinti impulsų greitį palei nervų pluoštus ir nustatyti nervų pažeidimo požymius, galima elektroneuromografija. Kai kuriais atvejais, atliekant mikroskopą, atliekama nervų biopsija.

Esant įrodymams naudojami instrumentiniai metodai somatinės būklės tyrimui: radiografija, ultragarsas. Kardiointervalografija leidžia atskleisti vegetacinės funkcijos sutrikimą. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas atliekamas įtariamų demielinizuojančių polineuropatijų atvejais ir ieškant infekcinių medžiagų arba onkologinio proceso.

Vibracijos jautrumas tiriamas naudojant biotensiometrą arba 128 Hz dažnį reguliuojančią derinimo šakutę. Taktilumo jautrumo tyrimas atliekamas naudojant 10 g sveriančius plaukų monofilus. Skausmo ir temperatūros jautrumo slenksčio nustatymas atliekamas naudojant adatos dūrio ir šiluminį antgalį.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymo pagrindiniai principai

Ūminio polineuropatijos atveju pacientai yra hospitalizuojami į neurologijos kliniką, kur yra sukurtos jų gydymo sąlygos. Subakutinėse ir lėtinėse formose atliekamas ilgalaikis ambulatorinis gydymas. Nurodykite vaistus, skirtus pagrindinės ligos gydymui, pašalinkite apsinuodijimo priežastį ir vaisto polineuropatiją. Demielinizacijos ir axonopatijos atveju pirmenybė teikiama vitaminų terapijai, antioksidantams ir vazoaktyviems vaistams.

Specialistai kiniki reabilitacija praleidžia techninę ir ne-fizinę terapiją, naudodami šiuolaikines technologijas. Pacientams rekomenduojama pašalinti ekstremalių temperatūrų, didelio fizinio krūvio, kontakto su cheminiais ir pramoniniais nuodais poveikį. Jei turite apatinės galūnės polineuropatijos požymių, galite kreiptis į neurologą, paskambinę telefonu Yusupovo ligoninėje.

Kokia liga yra tokia diabetinė polineuropatija: ICD-10 kodas, klinikinis pateikimas ir gydymo metodai?

Polineuropatija yra ligų kompleksas, apimantis vadinamąjį daugialypį periferinių nervų pažeidimą.

Liga paprastai virsta vadinamąja lėtine forma ir turi kilimo kelią, ty šis procesas iš pradžių paveikia tik mažiausius pluoštus ir lėtai teka į didesnius šakelius.

Ši patologinė būklė, vadinama diabetine polineuropatija, ICD-10, yra koduojama ir suskirstyta, priklausomai nuo ligos kilmės, į šias grupes: uždegimines ir kitas polineuropatijas. Taigi, kas yra diabetinė polineuropatija ICD?

Kas tai?

Polineuropatija yra vadinamoji cukrinio diabeto komplikacija, kurios esmė yra visiškai pažeidžiamas nervų sistemos pažeidimas.

Nervų pažeidimas polineuropatijoje

Paprastai jis pasireiškia per įspūdingą laikotarpį, praėjusį nuo endokrininės sistemos sutrikimų diagnozavimo. Tiksliau sakant, liga gali pasireikšti praėjus dvidešimt penkeriems metams nuo insulino gamybos problemų atsiradimo žmonėms.

Tačiau buvo atvejų, kai liga buvo aptikta endokrinologiniuose pacientuose per penkerius metus po to, kai kasa aptiko patologijas. Draudžiama susirgti diabetu sergantiems pacientams, tiek pirmojo, tiek antrojo.

Priežastys

Paprastai, ilgą ligos eigą ir gana dažnus cukraus kiekio svyravimus, visuose organuose ir kūno sistemose diagnozuojami metaboliniai sutrikimai.

Ir nervų sistema pirmiausia kenčia. Paprastai nervų pluoštai maitina mažiausius kraujagysles.

Pailgėjus angliavandenių poveikiui, atsiranda vadinamasis nervų sutrikimas. Dėl to jie patenka į hipoksijos būseną, todėl atsiranda pirminiai ligos simptomai.

Vėlesnių kursų ir dažnų dekompensacijų metu esamos nervų sistemos problemos, kurios palaipsniui tampa negrįžtamos lėtinės, tampa daug sudėtingesnės.

Apatinių galūnių diabetinė polineuropatija pagal ICD-10

Šią diagnozę dažniausiai girdi diabetu sergantieji.

Ši liga paveikia kūną, kai periferinė sistema ir jos pluoštai yra labai pažeisti. Tai gali sukelti įvairūs veiksniai.

Paprastai labiausiai nukenčia vidutinio amžiaus žmonės. Tai puikus, tačiau vyrai serga daug dažniau. Taip pat verta paminėti, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams polineuropatija yra neįprasta.

Diabetinė polineuropatija, kurios ICD-10 kodas yra E10-E14, paprastai veikia asmens viršutinę ir apatinę galūnę. Dėl to labai sumažėja jautrumas ir efektyvumas, galūnės tampa asimetriškos, o kraujotaka labai sumažėja. Kaip žinote, pagrindinė šios ligos ypatybė yra ta, kad ji plinta visame kūne iš pradžių tiksliai veikia ilgus nervų pluoštus. Todėl nenuostabu, kodėl pirmas nukentėjo pėdos.

Ženklai

Diabetas bijo šio gydymo, kaip ugnis!

Jums tereikia kreiptis.

Liga, pasireiškianti daugiausia dėl apatinių galūnių, turi daug simptomų:

  • stiprus sustingimas kojose;
  • kojų ir kojų patinimas;
  • nepakeliamas skausmas ir svaiginantys pojūčiai;
  • raumenų silpnumas;
  • padidinti ar sumažinti galūnių jautrumą.

Kiekviena neuropatijos forma išsiskiria atskirais simptomais:

  1. cukriniu diabetu. Jam būdingas apatinių galūnių tirpimas, dilgčiojimo pojūtis ir stiprus degimo pojūtis. Kojų, kulkšnių ir veršelių raumenų skausmas vos pastebimas. Paprastai naktį simptomai tampa ryškesni ir ryškesni;
  2. cukriniu diabetu. Jei yra, pastebimi šie įspėjamieji požymiai: nepakeliamas apatinių galūnių skausmas, kuris taip pat gali pasireikšti net ramybės, silpnumo, raumenų atrofijos ir odos pigmentacijos pokyčių metu. Palaipsniui vystant ligą, nagų būklė pablogėja, todėl jie tampa trapesni, tirštėja ar net atrofija. Be to, pacientas sudaro vadinamąją diabetinę pėdą: jis žymiai padidėja, atsiranda plokščios pėdos, atsiranda kulkšnies deformacija ir neuropatinė edema;
  3. diabetinės encefalopatijos neuropatija. Jam būdingi tokie simptomai: sunkus galvos skausmas, momentinis nuovargis ir padidėjęs nuovargis;
  4. toksinis ir alkoholinis. Ji turi tokius ryškius simptomus: traukulius, kojų sustingimą, reikšmingą kojų jautrumo sumažėjimą, sausgyslių ir raumenų refleksų susilpnėjimą, mėlynos arba rudos odos tono pokyčius, plaukų sumažėjimą ir temperatūros sumažėjimą kojose, kuri nepriklauso nuo kraujo tekėjimo. Dėl to susidaro trofinės opos ir kojų patinimas.

Diagnostika

Kadangi vieno tipo tyrimai negali parodyti pilno vaizdo, diabeto neuropatija diagnozuojama naudojant ICD-10 kodą, naudojant keletą populiarių metodų:

Paprastai pirmasis tyrimo metodas yra išsamus įvairių specialistų - neurologo, chirurgo ir endokrinologo - tyrimas.

Pirmasis gydytojas tiria išorinius simptomus, tokius kaip: kraujospūdis apatinėse galūnėse ir jų padidėjęs jautrumas, visų būtinų refleksų buvimas, tikrinimas dėl edemos ir odos būklės tyrimas.

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, tai apima: šlapimo analizę, gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje, cholesterolį, taip pat toksinių medžiagų organizme nustatymą, jei įtariamas toksinis neuropatija.

Tačiau instrumentinė diagnostinė diabetinės polineuropatijos buvimas pagal ICD-10 paciento organizme reiškia MRI, taip pat elektroneuromografiją ir nervų biopsiją.

Gydymas

Laikui bėgant su cukraus kiekiu susijusios problemos gali sukelti daugybę ligų, pavyzdžiui, regos, odos ir plaukų problemų, opų, gangrenos ir net vėžio. Žmonės, mokomi kartaus patirties, normalizuoja cukraus naudojimo lygį.

Svarbu prisiminti, kad gydymas turi būti išsamus ir sumaišytas. Tai turi būtinai apimti tam tikrus vaistus, kurie yra skirti visoms vystymosi proceso sritims.

Labai svarbu, kad gydymas apimtų šiuos vaistus:

  1. vitaminų. Jie turi būti praryti kartu su maistu. Jų dėka pagerėja impulsų pervežimas į nervus, taip pat blokuojami neigiami gliukozės poveikiai nervams;
  2. alfa lipoinė rūgštis. Jis apsaugo nuo cukraus kaupimosi nerviniame audinyje, aktyvina tam tikras fermentų grupes ląstelėse ir atkuria jau pažeistus nervus;
  3. skausmą malšinantys vaistai;
  4. aldozės reduktazės inhibitoriai. Jie trukdo vienos iš cukraus kiekio kraujyje transformacijos būdų, taip sumažindami jo poveikį nervų galūnėms;
  5. Actoveginas. Jis skatina gliukozės naudojimą, gerina arterijų, venų ir kapiliarų mikrocirkuliaciją, kurie maitina nervus, ir taip pat užkerta kelią nervinių ląstelių mirčiai;
  6. kalio ir kalcio. Šios medžiagos gali sumažinti žmogaus kojų spazmus ir tirpimą;
  7. antibiotikai. Jų priėmimas gali būti reikalingas tik tada, kai kyla gangrenos pavojus.

Atsižvelgiant į tiksliai nustatytą diabetinės polineuropatijos ICD-10 formą, gydantis gydytojas skiria profesionalų gydymą, kuris visiškai pašalina ligos simptomus. Tuo pačiu metu galima tikėtis visiško išgydymo.
Kompetentingas specialistas nustato ir gydymą narkotikais, ir ne vaistus.

Visų pirma, labai svarbu gerokai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir tik tada pradėti gydyti diabetine polineuropatija, naudojant ICD. Jei tai nebus padaryta, visos pastangos bus visiškai neveiksmingos.

Toksiškoje formoje labai svarbu visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus ir laikytis griežtos dietos. Gydantis gydytojas turi paskirti specialius vaistus, gerinančius kraujo mikrocirkuliaciją ir užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui. Kitas labai svarbus atsikratyti pūtimas.

Susiję vaizdo įrašai

Medicinos mokslų kandidatas apie polineuropatiją pacientams, sergantiems diabetu:

Kaip galima suprasti iš visos straipsnyje pateiktos informacijos, diabetinė neuropatija labai gerai reaguoja į gydymą. Svarbiausia yra ne pradėti šį procesą. Liga turi ryškių simptomų, kurių sunku nepastebėti, todėl su protingu metodu galite greitai atsikratyti. Nustačius pirmus nerimą keliančius simptomus, svarbu atlikti pilną medicininę apžiūrą, patvirtinančią numatomą diagnozę. Tik po to galite tęsti ligos gydymą.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atkuria kasos insulino gamybą

ICD-10 diabetinės polineuropatijos kodas

Polineuropatija yra ligų kompleksas, apimantis daugelį periferinių nervų pažeidimų. Liga dažniausiai patenka į lėtinę stadiją ir turi didėjančią plitimo kelią, ty procesas iš pradžių paveikia smulkius pluoštus ir palaipsniui apima visus didesnius filialus.

Tokia patologija ICD 10 koduoja ir skiriasi, priklausomai nuo etiologijos, ligos eigos į šias grupes:

  1. Uždegiminė polineuropatija (ICD kodas 10 - G61) yra autoimuninis procesas, susijęs su pastovia uždegimine reakcija, susijusi su įvairiais, daugiausia neinfekciniais, stimulais. Apima Guillain-Barre sindromą, serumo neuropatiją, neapibrėžtos kilmės ligą.
  2. Kitos polineuropatijos (kodas - G62) - plačiausia grupė, kurioje yra dar keli skyriai:
  • Narkotikų polineuropatija (G0) - liga atsiranda po ilgų vaistų, ypač antibiotikų. Galbūt sparčiai vystosi netinkamai parinktų vaistų dozių fone.
  • Alkoholinė polineuropatija (G1) - pagrindinį vaidmenį patogenezėje atlieka nuolat vartojant alkoholinius gėrimus, priklausomus nuo alkoholio.
  • Polyneuropatija, susidariusi kitų toksinių medžiagų (G2) įtakoje, daugeliu atvejų yra profesinė patologija tarp chemijos pramonėje dirbančių ar laboratorinių eksperimentų.
  1. Polineuropatija, susijusi su kitomis ligomis, aprašytomis kitur (G63). Tai apima patologiją, kuri atsiranda po infekcijos ir parazitų (G0) plitimo, liga, kurioje auga gerybiniai ir piktybiniai navikai (G63.1), diabetinė polineuropatija (ICD kodas 10 - G63.2), endokrininių sutrikimų komplikacijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (G63.3) ir kitų tipų.

Polineuropatijos klasifikacija pagal ICD 10 yra oficialiai pripažinta, tačiau neatsižvelgiama į individualias kurso savybes ir neaprašo gydymo taktikos.

Simptomai ir diagnozė

Klinikinis vaizdas pirmiausia grindžiamas raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais. Pacientas skundžiasi raumenų skausmu, silpnumu, mėšlungiu ir gebėjimu normaliai judėti (apatinių galūnių parezė). Širdies ritmo padidėjimas (tachikardija), kraujospūdžio šuoliai, galvos svaigimas ir galvos skausmas dėl kraujagyslių tonų pokyčių ir nepakankamas kraujo aprūpinimas centrine nervų sistema papildomi bendrais simptomais.

Kai paciento sveikata pablogėja, raumenų atrofija apskritai, asmuo iš esmės yra, kuris neigiamai veikia minkštųjų audinių mitybą. Kartais atsiranda nekrozė.

Iš pradžių gydytojas privalo išklausyti visus paciento skundus, atlikti bendrąjį tyrimą, patikrinti sausgyslių refleksus ir odos jautrumą specialiais įrankiais.

Laboratorinė kraujo diagnozė yra veiksminga nustatant bendrų ligų priežastis ir priežastis. Gali padidėti gliukozės koncentracija arba toksiški junginiai, sunkiųjų metalų druskos.

Iš šiuolaikinių instrumentinių metodų pirmenybė teikiama elektroneuromyografijai ir nervų biopsijai.

Gydymas

Tarptautinis komitetas sukūrė visą polineuropatijos gydymo sistemą. Pirmiausia pašalinamas pagrindinis priežastinis veiksnys - organizmai yra sunaikinami antibiotikais, hormoninės terapijos metu kompensuojamos endokrininės sistemos ligos, keičiama darbo vieta, visiškai pašalinama alkoholio vartojimas, o navikai pašalinami chirurgine intervencija.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, nustatyta kalorijų dieta (nesant kontraindikacijų), vitaminų ir mineralų kompleksas, atkuriantis imuninę sistemą ir ląstelių trofizmą.

Skausmui malšinti, antihipertenziniams vaistams ir myostimulantams naudojami simptomai.

Viršutinės ir apatinės galūnės neuropatijos simptomai su diabetu

Diabetinė neuropatija cukriniu diabetu yra paplitęs pavadinimas patologinių ligų grupei, kuriai būdingi nervų skaidulų iš rankų ar kojų pažeidimai. Dažniausiai neuropatija siejama su suspaustu nervu dėl sužalojimo.

Tokios žalos rezultatas gali būti susijęs su įvairaus sunkumo simptomais: nuo lengvo skausmo, pirštų dilgčiojimo iki jautrumo praradimo, įsišaknijusių raumenų atrofijos, galūnių efektyvumo sumažėjimo. Kas tai yra, kas gydo ir kaip elgtis?

Statistika

Pasak PSO, nuo 2–8 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo neurito. Pagyvenusiems žmonėms ši liga yra dažnesnė, nes ją lydi bendri neurologiniai sutrikimai, raumenų ir raumenų sistemos silpnumas ir lėtas audinių regeneravimas.

Vienkartiniai nervų pažeidimai vadinami mononeuropatija. Pagal ICD-10 ligą kodai G56 priskiriami viršutinės ir atitinkamai G57 mononeuropatijos apatinių galūnių mononeuropatijai.

Kita ligos rūšis yra polineuropatija. Kaip matyti iš pavadinimo etimologijos („daug + nervų + liga“) - tai daugialypis periferinių nervų pažeidimas.

Polyneuropatijai būdingas santykinai sunkus kursas, kuris pirmiausia yra susijęs su atkūrimo periodo sudėtingumu: dėl to, kad skirtingi nervai aktyvuoja skirtingas raumenų grupes, galūnė yra iš dalies arba visiškai imobilizuota, todėl atsigavimas turi prasidėti ilgą pasyvaus mankštos terapiją. Remiantis ligų klasifikatoriumi, polineuropatija priklauso G60-G64 klasėms.

Priežastys

Kitos dažniausios priežastys:

  • Kompresija. Sukelia stuburo veiksniai: suspausti osteochondrozę, tarpslankstelinę išvaržą, skoliozę, artritą; taip pat atsiranda pernelyg didelis spaudimas nervui po gipso panaudojimo, kai dėvimi siauri batai, ilgai nuleidžiami, miega arba sėdi kreivoje vietoje ir pan.
  • Iatrogeninis. Gali kilti medicininių klaidų: nervų susitraukimas kaulų persodinimo metu, galūnės anestezija netinkamai, patekimas į nervą, kai įšvirkščiama į raumenis.

Plėtoti dėl ligų:

  • Diabetas. Metabolizmas sutrikdomas dėl mitybos stokos, sunaikinamas nervų nervas. Tai paprastai paveikia kojų.
  • Avitaminozė. Vitaminų B1, B3, B4, B8 trūkumas sukelia nervų laidumo praradimą ir nervų pluošto sunaikinimą. Dažnai tai yra polineuropatijos priežastis.
  • Guillain-Barre sindromas (GBS). Autoimuninė liga, lydima aflexijos, galūnių parezės ir autonominiai sutrikimai. Dažniausiai pasireiškia po enterito, vakcinacijos ar imunodeficito.
  • Onkologiniai navikai, kurie auga, blokuoja nervų perdavimą. Paprastai šis reiškinys atsiranda vidaus organų onkologijoje, suspaustų stuburo stuburo nervus.
  • ŽIV, narkomanija, difterija, pūslelinė ir kitos infekcinės ligos, kurios turi žalingą poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai.
  • Genetinės ligos: Charcot - Marie - Tut liga, Dejerine - Sott liga, kitos įgimtos ligos.
  • Toksikozė. Susijęs su apsinuodijimu anglies monoksidu, nuodais, cheminėmis medžiagomis.
    Lengvoje formoje yra alkoholizmas.

Nėštumas 6-8 ir 20-28 savaičių nėštumo savaitę moteris imunitetą žymiai sumažina. Jis vyksta pagal planą ir yra būtinas siekiant užkirsti kelią autoimuninei reakcijai į vaisių, kurį gynybos sistema suvokia kaip svetimkūnį. Jei imunitetas nepavyksta ir sisteminė kontrolė nėra, per daug išskirti antikūnai gali pakenkti tiek besivystančiam vaikui, tiek motinos organizmo nervų sistemai.

Vidinis kraujavimas gali būti siejamas su gana reta neuropatijos priežastimi.

Patologijos tipai ir simptomai

Pagrindinės neuropatijos rūšys:

  1. Jutiminė.
  2. Variklis.
  3. Autonominis.

Jutiminė

Jis pasireiškia jautrumo sutrikimų forma: skausmas, deginimas, dilgčiojimas, galūnių tirpimas.

Variklis

Jis susijęs su raumenų susijaudinimo sutrikimu ir tolesne galūnės atrofija, iki visiško disfunkcijos. Tokiu atveju jutimo patologijos nepasireiškia (retais atvejais trūksta jautrumo vibracijai).

Šio tipo neuropatijos etiologija paprastai siejama su paveldimomis ligomis ir genetinėmis mutacijomis. Yra 6 motorinės neuropatijos tipai:

  • Įgimtas Sukelia TRPV4 geno defektus. Pirminės apraiškos pastebimos nuo gimimo, ateityje liga progresuoja.
  • 2A tipas. Susijęs su HSPB8 geno defektais. Tai viena iš peroninės amyotrofijos veislių. Jis veikia vyresnius vaikus. Šiam tipui būdingas nuoseklus rankų pažeidimo stiprinimas: raumenų susilpnėjimas (iki atrofijos), lytėjimo jautrumas.
  • 2D tipas. Jis atsiranda dėl struktūrinių FBXO38 geno sutrikimų, esančių chromosomoje Nr. Jis debiutavo paauglystėje su kojų silpnumu, apatinių galūnių mėšlungiais ir vėliau plinta į rankų raumenis.
  • 5 tipo distalinė (simetriška) neuropatija. Dažniausias BSCL2 geno defektų tipas (chromosomų skaičius 11). Išreikštas paauglystėje ir suaugusiaisiais silpnumo, drebančių rankų pavidalu. Vėlesniame etape yra apatinės galūnės.
  • 1 tipo stuburo neuropatija. Gali atsirasti dėl IGHMBP2 geno gedimo. Prenataliniu laikotarpiu jis pasireiškia rankų raumenų degeneracijos forma. Vėliau jis gali paveikti kvėpavimo sistemos lygius raumenis ir netgi sukelti mirtį.
  • AH tipas. Dėl genų mutacijos X chromosomoje. Ji ankstyvoje vaikystėje veikia tik vyrus, sukelia visų galūnių motorinius pažeidimus.

Motorinė neuropatija yra labai reti (0,004% atvejų). Vienintelis gydymas yra narkotikų ir vitaminų komplekso palaikymas. Pratimai gydyti draudžiama, nes spartina audinių degeneraciją.

Autonominis

Daugiau kaip 90% cukriniu diabetu sergančių pacientų serga diabetine neuropatija (DN), turinčia įtakos autonominei ir periferinei nervų sistemai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

DN įvyksta dviem būdais:

  • Fokusas - veikia atskiras kūno vietas.
  • Difuzija - sukelia laipsnišką įvairių nervų skaidulų sutrikimą.

Viena iš difuzinės neuropatijos formų yra autonominė, kurioje vidaus organų disfunkcija išsivysto su atitinkamais simptomais:

  • Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsijos simptomai, išmatų sutrikimai, padidėjęs dujų susidarymas, epigastriškas skausmas, peristaltikos pablogėjimas, naktinis viduriavimas (dalyvaujant nervų skaiduloms, atsakingoms už žarnyno funkciją).

Virškinimo traktas yra ypač jautrus neuropatijai dėl didelio žarnyno nervų sistemos pažeidžiamumo, kurio nervų ląstelių skaičius yra panašus į jų skaičių smegenyse.

  • Šlapimo sistema: priverstinis šlapinimasis dėl susilpnėjusios šlapimo pūslės, antrinės bakterinės infekcijos.
  • Seksualiniai organai: vyrams - erekcijos nebuvimas seksualinių troškimų išsaugojimo fone; moterims, sumažėja makšties sekrecija lytinių santykių metu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, širdies ritmo sutrikimas, krūtinės angina.
  • Oda: sausos rankos ir pėdos, padidėjęs ar sumažėjęs prakaitavimas.

Taip pat yra bendro pobūdžio pažeidimai: galvos svaigimas, sąmonės netekimas, astenija.

Apatinės galūnės neuropatijos ypatybės

Ešerio nervas

Ilgiausias ir didžiausias (1 cm skersmens) kūno nervo kamienas, prasidedantis 4-ajame slankstelyje ir, kertantis dubens kaulų angą, nusileidžia į poplitealinę fosą, kur jis suskirstytas į skaidulinius ir didelius blauzdikaulius. Srautas gali susidaryti dubens formos, kriaušės formos raumenyje, ant šlaunies.

Sėdmens nervo neuritas yra antras dažniausias apatinių galūnių neuropatija (dažnumas yra 0,025%, dažniausiai žmonėms nuo 40 iki 50 metų). Kitas šios ligos bruožas - ne simetrija - tik viena galūnė serga.

Ešerio nervas suaktyvina raumenis, lenkiančius kelio sąnarį, todėl šie ligos simptomai yra tokie:

  • Intensyvus imobilizuojantis skausmas ant šlaunies, spinduliuojantis į apatinę koją ir pėdą.
  • Pasivaikščiojimas su tiesia koja, atsirandantis dėl sunkumų, susijusių su kelio lenkimu (bicepso ir semitendinoso raumenų parezė kartu su padidėjusiu keturkampių raumenų tonu).
  • Sluoksnio sluoksnio slinkimas ant kulno, pėdos mėlyna, pablogėjęs prakaitavimas.
  • Vibracijos jautrumo pablogėjimas.

Šlaunikaulio nervas

Pradėjęs nuo 2-4 slankstelių šaknų, šis nervinis kamienas eina po griovelio raiščiu į priekinį šlaunies paviršių, tada palei blauzdikaulį, pėdą ir baigiasi galingu pirštu.

Pagrindinės šlaunikaulio nervo funkcijos: raumenų, atsakingų už klubo, apatinės nugaros dalies, kelio išplėtimą, inervacija.

Su šia liga galima pastebėti tiek jutimo, tiek motorinių sutrikimų:

  • Galvos kelio praplėtimas, - dėl to nesugebėjimas vaikščioti laiptais, paleisti.
  • Jutimo suvokimo, lytėjimo jautrumo ir parestezijos pažeidimas išilgai nervo.

Kai šlaunikaulio nervo neuritas išlieka, kelio drebulys išlieka.

Fibialinis nervas

Paviršinio nervo nervinis paviršius yra itin jautrus mechaniniam stresui. Labiausiai būdingi pažeidimo simptomai yra „žirgų pėsčiomis“, supinacijos susilpnėjimas, pėdos nuleidimas.

Viršutinių galūnių neuropatijos ypatybės

Nervų rankų patologija apima 3 nervų kamienus.

Radialinis nervas

Ligos pasireiškimas: silpna ranka, silpnai lenkianti alkūnė, tirpimas ir parestezijos.

Alkūnė

Axillary

Akvilinis nervas yra brachialinio plexo kamieno šaknis. Jis eina po peties sąnario ir yra padalintas į šoninę šlaunies dalį, prieš jį padalinant į dvi šakas: priekinį ir užpakalinį. Jo pagrindinė funkcija yra mažų apvalių ir deltinio raumenų inervacija.

Piktžolių nervo pažeidimo priežastis yra beveik visada rimta trauma: peties ar gilios žaizdos lūžis. Sportininkai, dalyvaujantys trauminiuose sportuose (imtynininkai, alpinistai ir kt.), Reguliariai susiduria su šia liga. Labai retai įtakoja vidaus veiksniai: ramento suspaudimas, miego suvaržymas ir pan.

Žalos požymiai gali labai skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo:

  1. Lengvas arba reikšmingas peties judėjimo apribojimas dėl deltinio raumenų parezės. Sunkiais atvejais galūnių paralyžius.
  2. Jutimo praradimas ant rankos nugaros ir šoninių dalių.
  3. Pečių sąnario skausmas.
  4. Deltoidinių raumenų funkcijos sutrikimas.

Gydymo prognozė yra palanki. Jei konservatyvi terapija ir treniruočių terapija nesuteikė rezultatų, naudojamas cikatrijų sukibimas, kartais - nervinio pluošto pakeitimas.

Pėdų pažeidimas

Kojų patologija su neuritu niekada nėra pirminė. Tai siejama su blauzdikaulio nervo, kuris įkvepia kojos raumenis, lenktynes ​​ir pėdų išsiplėtimą, suspaudimu.

Kai pažeista bendrosios blauzdikaulio patellarinė zona, pasitaiko rimčiausių pasekmių: silpnėja ir sustingsta iki pilnos imobilizacijos.

Paciento važiavimas su tokiu pažeidimu yra būdingas: jis pakyla aukštai kojomis, pirmiausia pasviręs ant kojų, po to visai pėdai („žirgų pėsčiomis“). Pacientas negali stovėti ant kojinių. Ligos progresavimas gali sukelti negalios ir negalios.

Mažiau ryški pėdos patologija su gilių peronealių nervų šakų nugalėjimu. Šiuo atveju yra nedidelis kulkšnies susilpnėjimas kartu su sensoriniais sutrikimais pirštais.

Jei atsiranda traumos dėl šoninės poodinės nervo dalies poodinės dalies, pagrindiniai simptomai riboja pėdos sukimosi judėjimą, deginimą, skausmingą naktinį skausmą ir sutrikusią vibracijos suvokimą.

Viena iš diabeto komplikacijų yra vadinamoji diabetinė pėda. Tai yra sindromas, kuriame odos ant kojų yra padengtos prastai gijusiomis pūlingomis opomis su prijungtomis antrinėmis infekcijomis. Sunkiais atvejais liga progresuoja į gangreną ir veda į kojų amputaciją.

Brush Neuropatija

Kaip ir pėdų patologija, rankų ligos yra antrinės ir jas sukelia daugybė neuropatinių sindromų:

  • Radialinio nervo neuritas. Tai sukelia rankos pažeidimą, - pakeldamas ranką, jis nyksta. Be to, liga lydi jutimo simptomai, prarandantys pirštų jautrumą.
  • Ulnaro nervo neuritas. Jai būdinga pirštų lenkimo ir išspaudimo parezė, rankų smulkių motorinių įgūdžių pablogėjimas.
  • Vidutinio nervo neuritas. Pasekmės: pilnas rankų jautrumo netekimas, pirštų skausmas, raumenų atrofija.

Gydymo metodai

Kai kuriais atvejais gydymas sumažinamas iki mechaninio nervos pašalinimo: gipso pašalinimas, netinkamų ramentų keitimas, siauri batai. Dažniau naudojamas konservatyvus gydymas (vaistai ir specialiosios pratybos). Jei šios priemonės nebūtų veiksmingos, jos kreipiasi į neurochirurgą.

Konservatorius

Neurologas gali paskirti pacientui vaistus, įskaitant:

  • Analgetikai. Įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Diklofenakas, Ibuprofenas, Meloksikamas ir kt. NVNU ne tik blokuoja skausmo sindromą, kuris yra labai svarbus raumenų atrofijos prevencijai, bet ir pašalina nervų pluošto edemą ir uždegimą, spartinant atsigavimą. Svarbu būti atsargiems, kad būtų griežtai ribojama dozė ir gydymo trukmė, nes šių fondų poveikis yra rimtas.
  • Vazodolitiruyuschie narkotikų, pavyzdžiui, Trental, Cavinton, ir tt Jie turi vazodilatatoriaus poveikį, plonas kraujas, gerina kraujotaką, pagreitina pažeistų audinių regeneraciją.
  • Nervinio aktyvumo stimuliatoriai: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrine. Paspartinkite nervų impulsų laidumą, tonizuokite skeleto lygius raumenis.
  • Antioksidantai. Tiogamma, Berlition ir kiti vaistai, kurie pagerina raumenų laidumą.

Antioksidantai yra panašūs į B tipo vitaminus, tačiau jų nepakeičia.

Vitaminai

Esminiai elementai, kurie maitina nervų sistemą, yra B vitaminai: tiaminas, nikotino rūgštis, cianokobalaminas, cholinas, inozitolis ir kt.

Šios medžiagos stimuliuoja hormonų ir hemoglobino išsiskyrimą, suteikia audiniams energijos ir turi analgetinį poveikį.

Todėl tokie vaistai kaip Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum yra būtini aktyvaus gydymo ar reabilitacijos stadijoje.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros derinamos su vaistų terapija, žymiai pagreitina regeneraciją. Neuropatijoje gydytojas gali paskirti tokią fizioterapiją:

  • Elektroforezė. Dėl mažiausių dalelių sklaidos veikiant elektriniam laukui, elektroforezė atlieka vaistus, kurie yra giliai po epidermio sluoksniu. Elektroforezei naudojami analgetikai, antispazminiai vaistai (Analgin, Baralgin), vitaminai, Proserin ir daugelis kitų vaistų.
  • Magnetoterapija. Magnetinis laukas turi teigiamą poveikį kraujotakai ir nervų signalų laidumui.
  • Ultragarso terapija (UST). Ypač aukštų dažnių svyravimų (800-3000 kHz) poveikis pagerina metabolizmą ląstelių lygmeniu, pagreitina pažeistų audinių atsigavimą.
  • Amplipulso terapija. Sinusoidinė srovė, kurios dažnis yra 5-10 kHz, gerai prasiskverbia į odą, aktyvina nervinius pluoštus ir slopina uždegimo fokusą ir turi analgetinį poveikį.

Siekiant išvengti kasdienės genezės neuropatijos, vadovaukitės paprastomis, kasdieninėmis taisyklėmis:

  • Batai neturėtų tvirtai suspausti koja.
  • Sėdint, stovint, vaikščioti, laikysena turėtų būti lygi.
  • Jums reikia miegoti ant kietos lovos su tinkamai parinkta pagalvele.
  • Tinkamas fizinis aktyvumas išlaiko raumenis.
  • Maistas turėtų būti subalansuotas, įskaitant pakankamą kiekį grūdų, žolelių, riešutų ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų B.

Jei radote bet kokių simptomų, netgi nutolusių nuo neuropatijos, pasitarkite su savo neurologu.

Malonus vaizdo įrašas

Žiūrėkite siūlomą vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip gydyti diabetinę neuropatiją su liaudies gynimo priemonėmis.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Diabetas yra dažna liga visame pasaulyje. Klinikinei ligos eigai dažnai lydi lėtinės komplikacijos. Viena iš ligos komplikacijų yra diabetinė polineuropatija.

Lėtinė diabetinė (sensorimotorinė) polineuropatija yra dažna neuropatijos forma, kurią lydi jusliniai, autonominiai ir motoriniai sutrikimai.

Diabetinę polineuropatiją lydi skausmas ir žymiai sumažina pacientų gyvenimo lygį.

Ligos raida gali sukelti dar sunkesnes komplikacijas. Tokie kaip: ataksija, šarmano sąnario, diabetinės pėdos sindromas, diabetinė osteoartropatija.

Diabetinė galūnių polineuropatija gali sukelti gangreną ir vėlesnę amputaciją.

Todėl svarbu užkirsti kelią vystymuisi ir pradėti veiksmingą gydymą pirmuosius požymius diabetu sergantiems pacientams.

Plėtros priežastys

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, sukeliantys diabetinės polineuropatijos vystymąsi, laikomi:

  1. Rūkymas ir alkoholis;
  2. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolės nesilaikymas;
  3. Amžius;
  4. Kraujo spaudimas;
  5. Kraujo lipidų (riebalų panašių medžiagų) santykio pažeidimas;
  6. Mažas insulino kiekis kraujyje;
  7. Ilgalaikis diabeto gydymas.

Daugybė tyrimų rodo, kad nuolatinis gliukozės kiekio ir kraujo spaudimo stebėjimas žymiai sumažina patologijos vystymąsi. Ir laiku vartojant insulino terapiją, sumažėja vystymosi rizika.

Simptomai

Diabetinės polineuropatijos simptomai pasireiškia apatinių galūnių skausmu. Nudegimas, nuobodu ar niežtintis skausmas, rečiau ūminis, dygiantis ir pradurtas. Dažniausiai pasireiškia pėdoje ir padidėja vakare. Be to, skausmas gali atsirasti apatinėje kojos ir rankų trečioje dalyje.

Pacientai skundžiasi dėl dažno raumenų sustingimo, sąnarių skausmo, eisenos sutrikimo. Jis susijęs su nervų sistemos sutrikimo raida. Temperatūros jautrumas prarandamas, gali atsirasti trofinių opų.

Pacientas patiria nepatogumų dėl drabužių liesti. Tokiais atvejais skausmo sindromas yra nuolatinis ir žymiai pablogina bendrą paciento gerovę.

Kaip nustatyti ir paaiškinti diagnozę?

Polineuropatijos diagnozė prasideda pas vizitą pas gydytoją, kuris kruopščiai renka istoriją ir nustato reikiamus tyrimus.
Kaip pagrindinis tyrimas, pirmenybė teikiama elektroneuromyografijai. Be to, galima taikyti ASCV (autonominio odos simpatinio potencialo) tyrimus.

Patologinis gydymas

Diagnozavus diabetinę polineuropatiją, gydymas prasideda etiotropiniu gydymu. Svarbu normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Po nuolatinio stebėjimo skausmas sumažėja 70% atvejų. Kai kuriais atvejais skiriama insulino terapija.

Gydant oksidacinį stresą, atkurti paveiktus vaistus skiriami vaistai, turintys ryškų antioksidacinį poveikį. Narkotikų priėmimas atliekamas kursuose ilgą laiką. Per šį laikotarpį pacientas stebimas ir stebimas.

Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai skiriami skausmui malšinti. Tačiau, kaip nurodo ekspertai, jie nesugeba visiškai sumažinti skausmo, ir net ilgas naudojimas gali pakenkti tinkamam skrandžio veikimui.

Su lėtinio neuropatinio skausmo simptomais, anestetikais, antidepresantais ir vaistais nuo epilepsijos. Papildant preparatus rekomenduojama naudoti lidokaino pleistrus, gelius, tepalus ir kremus.

Suderinus diabetinės polineuropatijos gydymą, priklausomai nuo paciento būklės, nurodykite:

  • fizinis gydymas,
  • magneto ir fototerapija
  • elektros srovė ir srovė
  • raumenų stimuliacija
  • akupunktūra
  • hiperbarinis oksigenavimas,
  • monochromatinė infraraudonoji spinduliuotė.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik gydytojo sutikimu. Žolinių vaistų ir gydomųjų tepalų naudojimas gali būti naudojamas kaip papildymas tradiciniams gydymo metodams.

Efektyvus diabetinio polineuropatijos gydymas yra individualus gydytojo požiūris į kiekvieną pacientą su konservatyvaus gydymo metodų kompleksu.

Be To, Apie Depresiją