Polineuropatijos nustatymas ir gydymas pagal ICD-10?

ICD-10 polineuropatijos kodas bus skirtingas priklausomai nuo ligos tipo. Pagal šią ligą suprasti patologinę būklę, kurioje paveiktas nervas žmogaus organizme. Ši liga pasireiškia paralyžiaus, parezės, audinių trofizmo ir vegetatyvinių sutrikimų forma.

ICD-10 yra įvairių kūno patologijų kodai. Yra keli polineuropatijos skyriai:

  1. 1. G60. Į šį skyrių įeina idiopatinė ar paveldima neuropatija. 60.0 numeriu atsižvelgiama į paveldimą neurologinę jutimo ir variklio tipą. 60.1 numeriu yra Refsum liga. Jei pacientas turi neuropatiją kartu su paveldima ataksija, užrašomas kodas G60.2. Kai progresuoja neuropatija, tačiau ji yra idiopatinė, parašytas skaičius 60.3. Kitos idiopatinės ir paveldimos neuropatijos yra parašytos kodu G60.8, o jei liga dar nėra paaiškinta, naudojamas skaičius 60.9.
  2. 2. G61. Šis skyrius skirtas uždegiminei polineuropatijai. Pagal kodą G61.0 - Guillain-Barre sindromas. Serumo tipo neuropatijos atveju naudojamas skaičius 61.1. Jei pacientui yra kitų uždegiminių ligos formų, tada G61.8 yra parašytas ir, jei jie dar nėra nurodyti, tada naudojamas G61.9.
  3. 3. G62. Jei pacientas turi medicininio tipo polineuropatiją, kodas bus G62.0. Galite naudoti papildomus šifrus, priklausomai nuo vaisto, sukėlusio tokią žmogaus kūno reakciją. Jei pacientas turi alkoholinę polineuropatijos formą, tada užrašomas skaičius G62.1. Kai patologiją sukėlė kiti toksiški junginiai, naudojamas skaičius 62.2. Kitos ligos formos yra parašytos kaip G62.8, ir jei jos dar nenurodytos, skaičius bus 62,9.
  4. 4. G63. Į šį skyrių įeina polineuropatija ligoms, kurios nėra įtrauktos į kitas klasifikacijas. Pavyzdžiui, skaičius 63.0 rodo polineuropatiją, kuri vystosi lygiagrečiai su parazitinėmis ar infekcinėmis patologijomis. Jei kartu su nervo nugalėjimu yra naujų skirtingo pobūdžio augimų, tai parašyta G63.1. Jei polineuropatija yra diabetu, kodas bus G63.2. Kitų endokrininių patologijų atveju naudojamas kodas 63.3. Jei asmuo turi nepakankamą mitybą, jis bus 63,4. Nustatant sisteminį jungiamojo audinio pažeidimą, naudojamas skaičius 63.5. Jei pažeistas kaulų ar raumenų audinys, tuo pačiu metu naudojamas nervų pažeidimas. Kitiems negalavimams, kurie priskiriami kitoms kategorijoms, naudokite skaičių G63.8.

Apatinių galūnių ar kitų kūno dalių ašinis polineuropatija vystosi su medžiagų apykaitos sutrikimais. Pvz., Liga gali pasireikšti, kai yra praryta arseno, gyvsidabrio, švino ir kitų medžiagų. Be to, į šį sąrašą įtraukta ir alkoholinė forma. Polineuropatijos eiga yra ūmaus, subakuto, lėtinė, pasikartojanti.

Skiriamos šios axoninės polineuropatijos rūšys:

  1. 1. Ūminė forma. Vystosi per kelias dienas. Nervų pažeidimas yra susijęs su sunkiu organizmo apsinuodijimu dėl metilo alkoholio, arseno, gyvsidabrio, švino, anglies monoksido ir kitų junginių poveikio. Ši patologijos forma gali trukti ne ilgiau kaip 10 dienų. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
  2. 2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Tai būdinga toksiškoms ir metabolinėms rūšims. Geras tik po kelių mėnesių.
  3. 3. Lėtinis. Jis vystosi ilgą laiką, kartais daugiau nei 6 mėnesius. Tokia patologija progresuoja, jei organizme nėra pakankamai vitamino B12 arba B1, taip pat limfomos, vėžio, naviko ar cukrinio diabeto.
  4. 4. Pasikartojantis. Jis gali kelis kartus trukdyti pacientui ir pasireiškia daugelį metų, bet periodiškai, o ne nuolat. Gana dažnai atsiranda alkoholio formos polineuropatijoje. Ši liga laikoma labai pavojinga. Jis vystosi tik tuo atveju, jei asmuo sunaudoja per daug alkoholio. Tuo pačiu metu svarbus ne tik alkoholio kiekis, bet ir jo kokybė. Tai bloga bendro asmens sveikatai. Gydymo laikotarpiu griežtai draudžiama gerti alkoholį. Taip pat nuo priklausomybės nuo alkoholio būtinai reikia elgtis.

Demielinizuojanti forma būdinga Bare-Guillain sindromui. Tai yra uždegiminio tipo patologija. Tai sukelia infekcijų sukeltos ligos. Šiuo atveju žmogus skundžiasi pūslelinės kojų skausmu ir raumenų silpnumu. Tai yra būdingi ligos požymiai. Tuomet sveikata susilpnėja, ligos jutimo formos simptomai atsiranda laikui bėgant. Šios ligos vystymasis gali trukti keletą mėnesių.

Jei pacientas turi difterijos tipo polineuropatiją, po kelių savaičių bus paveikta kaukolės nervai. Dėl šios priežasties kalba kenčia, žmogui sunku kalbėti, nuryti maistą. Freninio nervo vientisumas taip pat yra pažeistas, todėl sunku kvėpuoti. Galūnių paralyžius pasireiškia tik po mėnesio, tačiau visą laiką pėdų ir rankų jautrumas palaipsniui nutrūksta.

Apatinių galūnių polineuropatijos kodas pagal ICD 10

Polineuropatija yra liga, kuriai pasireiškia daug periferinių nervų. Yusupovo ligoninės neurologai lemia patologinio proceso, nervų skaidulų pažeidimo lokalizacijos ir sunkumo priežastį, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Kombinuotas gydymas polineuropatija atliekamas su efektyviais vaistais, registruotais Rusijos Federacijoje. Jie turi minimalų šalutinį poveikį.

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir eigą, Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD) yra registruojamos šios neuropatijos rūšys:

  • uždegiminė polineuropatija (ICD kodas 10 - G61) yra autoimuninis procesas, kuris yra susijęs su nuolatiniu uždegiminiu atsaku į įvairius daugiausiai neinfekcinio pobūdžio stimulus (įskaitant serumo neuropatiją, Guillain-Barré sindromą, neapibrėžto pobūdžio ligą);
  • apatinių galūnių išeminė polineuropatija (ICD kodas taip pat G61) diagnozuojama pacientams, kurių kraujotaka yra sutrikusi nervų pluoštuose;
  • narkotikų polineuropatija (ICD kodas G.62.0) - liga išsivysto po ilgai vartojamų tam tikrų vaistų arba dėl netinkamai parinktų vaistų dozių;
  • alkoholinė polineuropatija (ICD kodas G.62.1) - patologinis procesas sukelia lėtinį apsinuodijimą alkoholiu;
  • toksinė polineuropatija (ICD10 kodas - G62.2) susidaro kitų toksinių medžiagų įtakoje, tai yra chemijos pramonės darbuotojų profesinė liga arba laboratorijoje kontaktas su toksinais.

Polineuropatija, atsiradusi po infekcijos ir parazitų plitimo, turi kodą G0. Ligonius su gerybinių ir piktybinių navikų augimu koduoja ICD 10 kodas G63.1. Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija turi ICD kodą 10 G63.2. ICD-10 endokrininės medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacijoms priskiriamas kodas G63.3. Kitų endokrininių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų poliauropatijai priskiriama dismetabolinė polineuropatija (ICD kodas 10 - G63.3).

Neuropatijos formos priklausomai nuo simptomų paplitimo

Poliuropatijos klasifikacija pagal ICD 10 yra oficialiai pripažinta, tačiau neatsižvelgiama į individualias ligos eigos savybes ir nenustato gydymo taktikos. Priklausomai nuo ligos klinikinių požymių paplitimo, išskiriamos šios polineuropatijos formos:

  • jutimo požymiai - dalyvavimo jutimo nervų procese požymiai (tirpimas, deginimas, skausmas);
  • motoriniai - motorinių skaidulų pažeidimo požymiai (raumenų silpnumas, raumenų tūrio sumažėjimas);
  • sensorimotorius - tuo pačiu metu yra motorinių ir sensorinių pluoštų pažeidimo požymių;
  • vegetatyviniai - pastebimi dalyvavimo vegetacinių nervų procesuose požymiai: sausa oda, širdies plakimas, polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • mišrios - neurologai nustato visų nervų tipų pažeidimo požymius.

Esant pirminiam neurono pažeidimui, atsiranda axoninė arba neuroninė polineuropatija. Jei iš pradžių paveiktos Schwann ląstelės, atsiranda demielinizuojanti polineuropatija. Jei pažeidžiami nervų jungiamojo audinio apvalkalai, nurodoma infiltracinė polineuropatija ir sutrikusi kraujo aprūpinimas nervais, diagnozuojama išeminė polineuropatija.

Polineuropatijai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai. Veiksniai, sukeliantys polineuropatiją, dažniausiai pirmą kartą sudirgina nervų pluoštus, sukelia sudirginimo simptomus ir po to sukelia šių nervų disfunkciją, sukelia „prolapso simptomus“.

Somatinių ligų neuropatija

Diabetinė polineuropatija (kodas ICD10 G63.2.) Nurodo dažniausias ir tiriamas somatinės polineuropatijos formas. Viena iš ligos apraiškų yra vegetatyvinė disfunkcija, kurios simptomai yra tokie:

  • ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį nuo horizontalios iki vertikalios);
  • širdies ritmo fiziologiniai svyravimai;
  • sutrikusi skrandžio ir žarnų judrumas;
  • šlapimo pūslės disfunkcija;
  • natrio transportavimo pokyčiai inkstuose, diabetinė edema, aritmija;
  • erekcijos sutrikimas;
  • odos pokyčiai, pablogėjęs prakaitavimas.

Su alkoholiniu polineuropatija pastebima parestezija distaliniuose galūnėse ir skausmas veršelių raumenyse. Vienas iš pirmųjų būdingų ligos simptomų yra skausmas, kurį sunkina spaudimas nervų kamienams ir raumenų suspaudimas. Vėliau išsivysto visų galūnių silpnumas ir paralyžius, kurie yra ryškesni kojose, su pagrindiniu pėdos ekstensorių pažeidimu. Paretinių raumenų atrofija sparčiai vystosi, stiprėja periostealinė ir sausgyslių refleksai.

Vėlesniuose patologinio proceso, raumenų tono ir raumenų bei sąnarių pojūčių vystymosi etapuose mažėja šie simptomai:

  • "Pirštinių ir kojinių" tipo paviršiaus jautrumo sutrikimas;
  • ataksija (nestabilumas) kartu su vazomotoriniais, trofiniais, sekreciniais sutrikimais;
  • hiperhidrozė (padidėjusi odos drėgmė);
  • distalinių galūnių patinimas ir švelnumas, mažinant vietinę temperatūrą.

Paveldima ir idiopatinė polineuropatija (kodas (G60))

Paveldima polineuropatija yra autosominė dominuojanti liga, kurios sisteminė žala nervų sistemai ir įvairūs simptomai. Pradėjus ligą, pacientams pasireiškia fasciculiacijos (vieno ar kelių akims matomų raumenų susitraukimai), kojų raumenų spazmai. Be to, vystosi pėdų ir kojų raumenų atrofijos ir silpnumas, susidaro „tuščiavidurė“ pėda, peroninė raumenų atrofija, kojos panašios į gandro galas. “

Vėliau atsiranda ir auga motorinių sutrikimų viršutinėse galūnėse, sunkumų atliekant mažus ir įprastinius judesius. Achilo refleksai iškrenta. Kitų refleksų grupių sauga skiriasi. Sumažėjusi vibracija, lytėjimas, skausmas ir raumenų sąnarių jautrumas. Kai kuriems pacientams neurologai nustato atskirų periferinių nervų sutirštėjimą.

Skiriami šie paveldimų neuropatijų tipai:

  • jutimo radikulopatija su periferinių nervų ir stuburo gangliais;
  • ataktinė lėtinė polineuropatija - Refsum liga.
  • Bassen - Cornzweig liga - paveldima acantocitozės polineuropatija, kurią sukelia genetinis defektas lipoproteinų metabolizme;
  • Guillain - Barre sindromas - sujungia ūminės autoimuninės poliradikulonuropatijos grupę;
  • Lermitte sindromas arba serumo polineuropatija išsivysto kaip serumo vartojimo komplikacija.

Neuropatologai taip pat diagnozuoja kitas uždegimines polineuropatijas, atsiradusias nuo vabzdžių įkandimų, po to, kai buvo skiriamas reumatas su pasiutligės serumu, su sistemine raudonąja vilklige, periarteritu nodosa, taip pat neuroallerginėmis ir kolageno ligomis.

Vaistų polineuropatija (ICD kodas G.62.0)

Narkotikų polineuropatija atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų mielino ir tiekimo laivų, dėl priėmimo įvairių narkotikų antibakteriniai (tetraciklino, streptomicino, kanamicino, viomycin, digidrostreptolizina, penicilino), chloramfenikolis, izoniazido, hidralazino. Antibakterinė polineuropatija, turinti jutimo neuropatijos simptomus, galūnių naktinį skausmą ir parestezijas, autonominiai trofiniai sutrikimai aptinkami ne tik pacientams, bet ir gaminiams, gaminantiems šiuos vaistus.

Pradiniame izoniazido polineuropatijos vystymosi etape pacientai nerimauja dėl galūnių pirštų nutirpimo, tada raumenyse yra degantis pojūtis ir įtempimo jausmas. Pažangiais atvejais ataksija yra susijusi su jautriais sutrikimais. Polineuropatija aptinkama vartojant kontraceptikus, antidiabetinius ir sulfa vaistus, fenitoiną, citotoksinės grupės vaistus, furadonino seriją.

Toksiška polineuropatija (kodas ICD-10 G62.2)

Ūmus, poodinis ir lėtinis intoksikacijos sukelia toksišką polineuropatiją. Jie susidaro kontaktuodami su šiomis toksiškomis medžiagomis:

  • švino;
  • arseno medžiagos;
  • anglies monoksidas;
  • manganas;
  • anglies disulfidas;
  • triortoresilo fosfatas;
  • anglies disulfidas;
  • chlorofosas.

Polineuropatijos simptomai atsiranda apsinuodijimo būdu iš talio, aukso, gyvsidabrio ir tirpiklių junginių.

Polineuropatijos diagnostika

Neurologai diagnozuoja polineuropatiją pagal:

  • skundų analizė ir simptomų atsiradimas;
  • galimų priežastinių veiksnių paaiškinimas;
  • nustatyti vidaus organų ligų buvimą;
  • nustatyti panašių simptomų buvimą artimiesiems;
  • nustatymas neurologinio patologijos požymių neurologinio tyrimo metu.

Privaloma diagnostikos programos dalis yra apatinių galūnių tyrimas, siekiant nustatyti autonominį gedimą:

  • kojų odos retinimas;
  • sausumas;
  • hiperkeratozė;
  • osteoartropatija;
  • trofinės opos.

Atliekant neurologinį tyrimą su neaiškia polineuropatija, gydytojai atlieka galimų nervų kamienų palpavimą.

Siekiant išsiaiškinti ligos priežastį ir paciento kūno pokyčius Yusupovo ligoninėje, nustatomas gliukozės, glikuoto hemoglobino, baltymų apykaitos produktų (karbamido, kreatinino) kiekis, atliekami kepenų tyrimai, reumatiniai tyrimai, atliekamas toksikologinis patikrinimas. Siekiant įvertinti impulsų greitį palei nervų pluoštus ir nustatyti nervų pažeidimo požymius, galima elektroneuromografija. Kai kuriais atvejais, atliekant mikroskopą, atliekama nervų biopsija.

Esant įrodymams naudojami instrumentiniai metodai somatinės būklės tyrimui: radiografija, ultragarsas. Kardiointervalografija leidžia atskleisti vegetacinės funkcijos sutrikimą. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas atliekamas įtariamų demielinizuojančių polineuropatijų atvejais ir ieškant infekcinių medžiagų arba onkologinio proceso.

Vibracijos jautrumas tiriamas naudojant biotensiometrą arba 128 Hz dažnį reguliuojančią derinimo šakutę. Taktilumo jautrumo tyrimas atliekamas naudojant 10 g sveriančius plaukų monofilus. Skausmo ir temperatūros jautrumo slenksčio nustatymas atliekamas naudojant adatos dūrio ir šiluminį antgalį.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymo pagrindiniai principai

Ūminio polineuropatijos atveju pacientai yra hospitalizuojami į neurologijos kliniką, kur yra sukurtos jų gydymo sąlygos. Subakutinėse ir lėtinėse formose atliekamas ilgalaikis ambulatorinis gydymas. Nurodykite vaistus, skirtus pagrindinės ligos gydymui, pašalinkite apsinuodijimo priežastį ir vaisto polineuropatiją. Demielinizacijos ir axonopatijos atveju pirmenybė teikiama vitaminų terapijai, antioksidantams ir vazoaktyviems vaistams.

Specialistai kiniki reabilitacija praleidžia techninę ir ne-fizinę terapiją, naudodami šiuolaikines technologijas. Pacientams rekomenduojama pašalinti ekstremalių temperatūrų, didelio fizinio krūvio, kontakto su cheminiais ir pramoniniais nuodais poveikį. Jei turite apatinės galūnės polineuropatijos požymių, galite kreiptis į neurologą, paskambinę telefonu Yusupovo ligoninėje.

ICD-10 diabetinės polineuropatijos kodas

Polineuropatija yra ligų kompleksas, apimantis daugelį periferinių nervų pažeidimų. Liga dažniausiai patenka į lėtinę stadiją ir turi didėjančią plitimo kelią, ty procesas iš pradžių paveikia smulkius pluoštus ir palaipsniui apima visus didesnius filialus.

Tokia patologija ICD 10 koduoja ir skiriasi, priklausomai nuo etiologijos, ligos eigos į šias grupes:

  1. Uždegiminė polineuropatija (ICD kodas 10 - G61) yra autoimuninis procesas, susijęs su pastovia uždegimine reakcija, susijusi su įvairiais, daugiausia neinfekciniais, stimulais. Apima Guillain-Barre sindromą, serumo neuropatiją, neapibrėžtos kilmės ligą.
  2. Kitos polineuropatijos (kodas - G62) - plačiausia grupė, kurioje yra dar keli skyriai:
  • Narkotikų polineuropatija (G0) - liga atsiranda po ilgų vaistų, ypač antibiotikų. Galbūt sparčiai vystosi netinkamai parinktų vaistų dozių fone.
  • Alkoholinė polineuropatija (G1) - pagrindinį vaidmenį patogenezėje atlieka nuolat vartojant alkoholinius gėrimus, priklausomus nuo alkoholio.
  • Polyneuropatija, susidariusi kitų toksinių medžiagų (G2) įtakoje, daugeliu atvejų yra profesinė patologija tarp chemijos pramonėje dirbančių ar laboratorinių eksperimentų.
  1. Polineuropatija, susijusi su kitomis ligomis, aprašytomis kitur (G63). Tai apima patologiją, kuri atsiranda po infekcijos ir parazitų (G0) plitimo, liga, kurioje auga gerybiniai ir piktybiniai navikai (G63.1), diabetinė polineuropatija (ICD kodas 10 - G63.2), endokrininių sutrikimų komplikacijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (G63.3) ir kitų tipų.

Polineuropatijos klasifikacija pagal ICD 10 yra oficialiai pripažinta, tačiau neatsižvelgiama į individualias kurso savybes ir neaprašo gydymo taktikos.

Simptomai ir diagnozė

Klinikinis vaizdas pirmiausia grindžiamas raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais. Pacientas skundžiasi raumenų skausmu, silpnumu, mėšlungiu ir gebėjimu normaliai judėti (apatinių galūnių parezė). Širdies ritmo padidėjimas (tachikardija), kraujospūdžio šuoliai, galvos svaigimas ir galvos skausmas dėl kraujagyslių tonų pokyčių ir nepakankamas kraujo aprūpinimas centrine nervų sistema papildomi bendrais simptomais.

Kai paciento sveikata pablogėja, raumenų atrofija apskritai, asmuo iš esmės yra, kuris neigiamai veikia minkštųjų audinių mitybą. Kartais atsiranda nekrozė.

Iš pradžių gydytojas privalo išklausyti visus paciento skundus, atlikti bendrąjį tyrimą, patikrinti sausgyslių refleksus ir odos jautrumą specialiais įrankiais.

Laboratorinė kraujo diagnozė yra veiksminga nustatant bendrų ligų priežastis ir priežastis. Gali padidėti gliukozės koncentracija arba toksiški junginiai, sunkiųjų metalų druskos.

Iš šiuolaikinių instrumentinių metodų pirmenybė teikiama elektroneuromyografijai ir nervų biopsijai.

Gydymas

Tarptautinis komitetas sukūrė visą polineuropatijos gydymo sistemą. Pirmiausia pašalinamas pagrindinis priežastinis veiksnys - organizmai yra sunaikinami antibiotikais, hormoninės terapijos metu kompensuojamos endokrininės sistemos ligos, keičiama darbo vieta, visiškai pašalinama alkoholio vartojimas, o navikai pašalinami chirurgine intervencija.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, nustatyta kalorijų dieta (nesant kontraindikacijų), vitaminų ir mineralų kompleksas, atkuriantis imuninę sistemą ir ląstelių trofizmą.

Skausmui malšinti, antihipertenziniams vaistams ir myostimulantams naudojami simptomai.

Kokia liga yra tokia diabetinė polineuropatija: ICD-10 kodas, klinikinis pateikimas ir gydymo metodai?

Polineuropatija yra ligų kompleksas, apimantis vadinamąjį daugialypį periferinių nervų pažeidimą.

Liga paprastai virsta vadinamąja lėtine forma ir turi kilimo kelią, ty šis procesas iš pradžių paveikia tik mažiausius pluoštus ir lėtai teka į didesnius šakelius.

Ši patologinė būklė, vadinama diabetine polineuropatija, ICD-10, yra koduojama ir suskirstyta, priklausomai nuo ligos kilmės, į šias grupes: uždegimines ir kitas polineuropatijas. Taigi, kas yra diabetinė polineuropatija ICD?

Kas tai?

Polineuropatija yra vadinamoji cukrinio diabeto komplikacija, kurios esmė yra visiškai pažeidžiamas nervų sistemos pažeidimas.

Nervų pažeidimas polineuropatijoje

Paprastai jis pasireiškia per įspūdingą laikotarpį, praėjusį nuo endokrininės sistemos sutrikimų diagnozavimo. Tiksliau sakant, liga gali pasireikšti praėjus dvidešimt penkeriems metams nuo insulino gamybos problemų atsiradimo žmonėms.

Tačiau buvo atvejų, kai liga buvo aptikta endokrinologiniuose pacientuose per penkerius metus po to, kai kasa aptiko patologijas. Draudžiama susirgti diabetu sergantiems pacientams, tiek pirmojo, tiek antrojo.

Priežastys

Paprastai, ilgą ligos eigą ir gana dažnus cukraus kiekio svyravimus, visuose organuose ir kūno sistemose diagnozuojami metaboliniai sutrikimai.

Ir nervų sistema pirmiausia kenčia. Paprastai nervų pluoštai maitina mažiausius kraujagysles.

Pailgėjus angliavandenių poveikiui, atsiranda vadinamasis nervų sutrikimas. Dėl to jie patenka į hipoksijos būseną, todėl atsiranda pirminiai ligos simptomai.

Vėlesnių kursų ir dažnų dekompensacijų metu esamos nervų sistemos problemos, kurios palaipsniui tampa negrįžtamos lėtinės, tampa daug sudėtingesnės.

Apatinių galūnių diabetinė polineuropatija pagal ICD-10

Šią diagnozę dažniausiai girdi diabetu sergantieji.

Ši liga paveikia kūną, kai periferinė sistema ir jos pluoštai yra labai pažeisti. Tai gali sukelti įvairūs veiksniai.

Paprastai labiausiai nukenčia vidutinio amžiaus žmonės. Tai puikus, tačiau vyrai serga daug dažniau. Taip pat verta paminėti, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams polineuropatija yra neįprasta.

Diabetinė polineuropatija, kurios ICD-10 kodas yra E10-E14, paprastai veikia asmens viršutinę ir apatinę galūnę. Dėl to labai sumažėja jautrumas ir efektyvumas, galūnės tampa asimetriškos, o kraujotaka labai sumažėja. Kaip žinote, pagrindinė šios ligos ypatybė yra ta, kad ji plinta visame kūne iš pradžių tiksliai veikia ilgus nervų pluoštus. Todėl nenuostabu, kodėl pirmas nukentėjo pėdos.

Ženklai

Diabetas bijo šio gydymo, kaip ugnis!

Jums tereikia kreiptis.

Liga, pasireiškianti daugiausia dėl apatinių galūnių, turi daug simptomų:

  • stiprus sustingimas kojose;
  • kojų ir kojų patinimas;
  • nepakeliamas skausmas ir svaiginantys pojūčiai;
  • raumenų silpnumas;
  • padidinti ar sumažinti galūnių jautrumą.

Kiekviena neuropatijos forma išsiskiria atskirais simptomais:

  1. cukriniu diabetu. Jam būdingas apatinių galūnių tirpimas, dilgčiojimo pojūtis ir stiprus degimo pojūtis. Kojų, kulkšnių ir veršelių raumenų skausmas vos pastebimas. Paprastai naktį simptomai tampa ryškesni ir ryškesni;
  2. cukriniu diabetu. Jei yra, pastebimi šie įspėjamieji požymiai: nepakeliamas apatinių galūnių skausmas, kuris taip pat gali pasireikšti net ramybės, silpnumo, raumenų atrofijos ir odos pigmentacijos pokyčių metu. Palaipsniui vystant ligą, nagų būklė pablogėja, todėl jie tampa trapesni, tirštėja ar net atrofija. Be to, pacientas sudaro vadinamąją diabetinę pėdą: jis žymiai padidėja, atsiranda plokščios pėdos, atsiranda kulkšnies deformacija ir neuropatinė edema;
  3. diabetinės encefalopatijos neuropatija. Jam būdingi tokie simptomai: sunkus galvos skausmas, momentinis nuovargis ir padidėjęs nuovargis;
  4. toksinis ir alkoholinis. Ji turi tokius ryškius simptomus: traukulius, kojų sustingimą, reikšmingą kojų jautrumo sumažėjimą, sausgyslių ir raumenų refleksų susilpnėjimą, mėlynos arba rudos odos tono pokyčius, plaukų sumažėjimą ir temperatūros sumažėjimą kojose, kuri nepriklauso nuo kraujo tekėjimo. Dėl to susidaro trofinės opos ir kojų patinimas.

Diagnostika

Kadangi vieno tipo tyrimai negali parodyti pilno vaizdo, diabeto neuropatija diagnozuojama naudojant ICD-10 kodą, naudojant keletą populiarių metodų:

Paprastai pirmasis tyrimo metodas yra išsamus įvairių specialistų - neurologo, chirurgo ir endokrinologo - tyrimas.

Pirmasis gydytojas tiria išorinius simptomus, tokius kaip: kraujospūdis apatinėse galūnėse ir jų padidėjęs jautrumas, visų būtinų refleksų buvimas, tikrinimas dėl edemos ir odos būklės tyrimas.

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, tai apima: šlapimo analizę, gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje, cholesterolį, taip pat toksinių medžiagų organizme nustatymą, jei įtariamas toksinis neuropatija.

Tačiau instrumentinė diagnostinė diabetinės polineuropatijos buvimas pagal ICD-10 paciento organizme reiškia MRI, taip pat elektroneuromografiją ir nervų biopsiją.

Gydymas

Laikui bėgant su cukraus kiekiu susijusios problemos gali sukelti daugybę ligų, pavyzdžiui, regos, odos ir plaukų problemų, opų, gangrenos ir net vėžio. Žmonės, mokomi kartaus patirties, normalizuoja cukraus naudojimo lygį.

Svarbu prisiminti, kad gydymas turi būti išsamus ir sumaišytas. Tai turi būtinai apimti tam tikrus vaistus, kurie yra skirti visoms vystymosi proceso sritims.

Labai svarbu, kad gydymas apimtų šiuos vaistus:

  1. vitaminų. Jie turi būti praryti kartu su maistu. Jų dėka pagerėja impulsų pervežimas į nervus, taip pat blokuojami neigiami gliukozės poveikiai nervams;
  2. alfa lipoinė rūgštis. Jis apsaugo nuo cukraus kaupimosi nerviniame audinyje, aktyvina tam tikras fermentų grupes ląstelėse ir atkuria jau pažeistus nervus;
  3. skausmą malšinantys vaistai;
  4. aldozės reduktazės inhibitoriai. Jie trukdo vienos iš cukraus kiekio kraujyje transformacijos būdų, taip sumažindami jo poveikį nervų galūnėms;
  5. Actoveginas. Jis skatina gliukozės naudojimą, gerina arterijų, venų ir kapiliarų mikrocirkuliaciją, kurie maitina nervus, ir taip pat užkerta kelią nervinių ląstelių mirčiai;
  6. kalio ir kalcio. Šios medžiagos gali sumažinti žmogaus kojų spazmus ir tirpimą;
  7. antibiotikai. Jų priėmimas gali būti reikalingas tik tada, kai kyla gangrenos pavojus.

Atsižvelgiant į tiksliai nustatytą diabetinės polineuropatijos ICD-10 formą, gydantis gydytojas skiria profesionalų gydymą, kuris visiškai pašalina ligos simptomus. Tuo pačiu metu galima tikėtis visiško išgydymo.
Kompetentingas specialistas nustato ir gydymą narkotikais, ir ne vaistus.

Visų pirma, labai svarbu gerokai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir tik tada pradėti gydyti diabetine polineuropatija, naudojant ICD. Jei tai nebus padaryta, visos pastangos bus visiškai neveiksmingos.

Toksiškoje formoje labai svarbu visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus ir laikytis griežtos dietos. Gydantis gydytojas turi paskirti specialius vaistus, gerinančius kraujo mikrocirkuliaciją ir užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui. Kitas labai svarbus atsikratyti pūtimas.

Susiję vaizdo įrašai

Medicinos mokslų kandidatas apie polineuropatiją pacientams, sergantiems diabetu:

Kaip galima suprasti iš visos straipsnyje pateiktos informacijos, diabetinė neuropatija labai gerai reaguoja į gydymą. Svarbiausia yra ne pradėti šį procesą. Liga turi ryškių simptomų, kurių sunku nepastebėti, todėl su protingu metodu galite greitai atsikratyti. Nustačius pirmus nerimą keliančius simptomus, svarbu atlikti pilną medicininę apžiūrą, patvirtinančią numatomą diagnozę. Tik po to galite tęsti ligos gydymą.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atkuria kasos insulino gamybą

G62.9 Polineuropatija, nepatikslinta

Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.

Esame socialiniuose tinkluose:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS

Visos teisės saugomos.

Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.

Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Diabetas yra dažna liga visame pasaulyje. Klinikinei ligos eigai dažnai lydi lėtinės komplikacijos. Viena iš ligos komplikacijų yra diabetinė polineuropatija.

Lėtinė diabetinė (sensorimotorinė) polineuropatija yra dažna neuropatijos forma, kurią lydi jusliniai, autonominiai ir motoriniai sutrikimai.

Diabetinę polineuropatiją lydi skausmas ir žymiai sumažina pacientų gyvenimo lygį.

Ligos raida gali sukelti dar sunkesnes komplikacijas. Tokie kaip: ataksija, šarmano sąnario, diabetinės pėdos sindromas, diabetinė osteoartropatija.

Diabetinė galūnių polineuropatija gali sukelti gangreną ir vėlesnę amputaciją.

Todėl svarbu užkirsti kelią vystymuisi ir pradėti veiksmingą gydymą pirmuosius požymius diabetu sergantiems pacientams.

Plėtros priežastys

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, sukeliantys diabetinės polineuropatijos vystymąsi, laikomi:

  1. Rūkymas ir alkoholis;
  2. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolės nesilaikymas;
  3. Amžius;
  4. Kraujo spaudimas;
  5. Kraujo lipidų (riebalų panašių medžiagų) santykio pažeidimas;
  6. Mažas insulino kiekis kraujyje;
  7. Ilgalaikis diabeto gydymas.

Daugybė tyrimų rodo, kad nuolatinis gliukozės kiekio ir kraujo spaudimo stebėjimas žymiai sumažina patologijos vystymąsi. Ir laiku vartojant insulino terapiją, sumažėja vystymosi rizika.

Simptomai

Diabetinės polineuropatijos simptomai pasireiškia apatinių galūnių skausmu. Nudegimas, nuobodu ar niežtintis skausmas, rečiau ūminis, dygiantis ir pradurtas. Dažniausiai pasireiškia pėdoje ir padidėja vakare. Be to, skausmas gali atsirasti apatinėje kojos ir rankų trečioje dalyje.

Pacientai skundžiasi dėl dažno raumenų sustingimo, sąnarių skausmo, eisenos sutrikimo. Jis susijęs su nervų sistemos sutrikimo raida. Temperatūros jautrumas prarandamas, gali atsirasti trofinių opų.

Pacientas patiria nepatogumų dėl drabužių liesti. Tokiais atvejais skausmo sindromas yra nuolatinis ir žymiai pablogina bendrą paciento gerovę.

Kaip nustatyti ir paaiškinti diagnozę?

Polineuropatijos diagnozė prasideda pas vizitą pas gydytoją, kuris kruopščiai renka istoriją ir nustato reikiamus tyrimus.
Kaip pagrindinis tyrimas, pirmenybė teikiama elektroneuromyografijai. Be to, galima taikyti ASCV (autonominio odos simpatinio potencialo) tyrimus.

Patologinis gydymas

Diagnozavus diabetinę polineuropatiją, gydymas prasideda etiotropiniu gydymu. Svarbu normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Po nuolatinio stebėjimo skausmas sumažėja 70% atvejų. Kai kuriais atvejais skiriama insulino terapija.

Gydant oksidacinį stresą, atkurti paveiktus vaistus skiriami vaistai, turintys ryškų antioksidacinį poveikį. Narkotikų priėmimas atliekamas kursuose ilgą laiką. Per šį laikotarpį pacientas stebimas ir stebimas.

Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai skiriami skausmui malšinti. Tačiau, kaip nurodo ekspertai, jie nesugeba visiškai sumažinti skausmo, ir net ilgas naudojimas gali pakenkti tinkamam skrandžio veikimui.

Su lėtinio neuropatinio skausmo simptomais, anestetikais, antidepresantais ir vaistais nuo epilepsijos. Papildant preparatus rekomenduojama naudoti lidokaino pleistrus, gelius, tepalus ir kremus.

Suderinus diabetinės polineuropatijos gydymą, priklausomai nuo paciento būklės, nurodykite:

  • fizinis gydymas,
  • magneto ir fototerapija
  • elektros srovė ir srovė
  • raumenų stimuliacija
  • akupunktūra
  • hiperbarinis oksigenavimas,
  • monochromatinė infraraudonoji spinduliuotė.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik gydytojo sutikimu. Žolinių vaistų ir gydomųjų tepalų naudojimas gali būti naudojamas kaip papildymas tradiciniams gydymo metodams.

Efektyvus diabetinio polineuropatijos gydymas yra individualus gydytojo požiūris į kiekvieną pacientą su konservatyvaus gydymo metodų kompleksu.

Polineuropatija

Polineuropatija (poliradikulonuropatija) - tai daugialypis periferinių nervų pažeidimas, pasireiškiantis netinkamu paralyžiumi, jautrumo sutrikimais, trofiniais ir kraujagyslių sutrikimais, daugiausia distalinių galūnių. Tai yra bendras simetriškas patologinis procesas, paprastai distalinis lokalizavimas, palaipsniui plintantis proksimaliai.

Turinys

Klasifikacija

Pagal etiologiją

  • Uždegiminis
  • Toksiška
  • Alergija
  • Trauminis

Pagal patomorfologiją žalos

  • Axonal
  • Demyelinizavimas

Pagal srauto pobūdį

  • Sharp
  • Subakute
  • Lėtinis

Axoninė polineuropatija (axonopatija)

Ūminė axoninė polineuropatija

Dažniausiai siejama su savižudybe ar nusikalstamu apsinuodijimu ir atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo arseno, organofosfato junginių, metilo alkoholio, anglies monoksido ir pan..

Subakutinė axoninė polineuropatija

Jie išsivysto per kelias savaites, būdingas daugeliui toksiškų ir medžiagų apykaitos neuropatijų atvejų, tačiau dar didesnis jų skaičius pasireiškia mėnesiais.

Lėtinė aksoninė polineuropatija

Pažanga ilgą laiką: nuo 6 mėnesių ar daugiau. Dažniausiai jis vystosi su lėtine alkoholio intoksikacija (alkoholine neuropatija), beriberiu (B grupe) ir sisteminėmis ligomis, pvz., Diabetu, uremija, tulžies ciroze, amiloidoze, vėžiu, limfoma, kraujo ligomis, kolageno ligomis. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti metronidazoliui, amiodaronui, furadoninui, izoniazidui ir apresinui, kurie turi neurotropinį poveikį.

Demielinizuojanti polineuropatija (mielinopatija)

Ūminis uždegiminis polipadikulonuropatija (Guillain-Barré sindromas)

Prancūzijos neuropatologai G. Guillain ir J. Barre aprašė 1916 m. Ligos priežastis vis dar nepakankamai paaiškinta. Dažnai jis išsivysto po ankstesnės ūminės infekcijos. Gali būti, kad ligą sukelia filtravimo virusas, tačiau kadangi iki šiol jis nebuvo izoliuotas, dauguma tyrėjų mano, kad ligos pobūdis yra alergiškas. Liga laikoma autoimunine, nervų audinio sunaikinimas yra antrinis ląstelių imuninis atsakas. Uždegiminiai infiltratai randami periferiniuose nervuose, taip pat šaknys, kartu su segmentine demielinacija.

Difterijos polineuropatija

Po 1-2 savaičių nuo ligos pradžios gali atsirasti žievės grupės kaukolės nervų pažeidimo požymių: minkšto gomurio, liežuvio, fonavimo sutrikimo, rijimo parezė; galimas kvėpavimo nepakankamumas, ypač kai jis dalyvauja freninio nervo procese. Nervų nervo pralaimėjimas gali sukelti bradijų ir tachikardiją, aritmiją. Dažnai okulomotoriniai nervai dalyvauja procese, kuris pasireiškia būsto sutrikimu. Mažiau paplitęs trečiojo, ketvirtojo ir šeštojo kaukolės nervų įkvėptų išorinių akių raumenų parezė. Polyneuropatija galūnėse paprastai pasireiškia vėlyvąja (3-4 savaičių) parazitine pareze, kurios paviršiaus ir gilaus jautrumo sutrikimas sukelia jautrią ataksiją. Kartais vienintelis vėlyvos difterijos polineuropatijos pasireiškimas yra sausgyslių refleksų praradimas.

Jei ankstyvieji kaukolės nervų neuropatijos pasireiškimai difterijoje yra susiję su tiesioginiu toksino patekimu iš pažeidimo, vėliau vėlesnės periferinės nervų neuropatijos pasireiškimo priežastys yra susijusios su hematogeniniu toksino plitimu. Gydymas atliekamas pagal etiologinius ir simptominius principus.

Subakutinė demielinizuojanti polineuropatija

Tai yra heterogeninės kilmės neuropatijos; įgijo charakterį, jų kursai banguoti, pasikartoja. Klinikiniu požiūriu jie yra panašūs į ankstesnę formą, tačiau taip pat yra ligos išsivystymo greičio skirtumai, taip pat ir nesant aiškių provokuojančių akimirkų, trigerinių mechanizmų.

Lėtinė demielinizuojanti polineuropatija

Susipažinkite dažniau nei subakute. Tai yra paveldima, uždegiminė, medicininė neuropatija, taip pat kitos įgytos formos: cukrinio diabeto, hipotirozės, dysproteinemijos, daugybinės mielomos, vėžio, limfomos ir kt. Atveju. procesus. Dažnai nežinoma, kuris procesas yra pirminis - aksoninis degeneracija arba demielinizacija.

Diabetinė polineuropatija

Sukurtas diabetu sergantiems asmenims. Polineuropatija gali būti pirmasis cukrinio diabeto pasireiškimas arba atsiranda daug metų po ligos pradžios. Polyneuropatijos sindromas pasireiškia beveik pusė diabeto pacientų.

Gydymas

Polineuropatijos gydymas priklauso nuo jų tipo. Dažnai naudojami alfipolio rūgšties preparatai (tiogamma, tioktozės, berlitas, espolidonas ir kt.) Ir vitamino B kompleksai. Šie vaistai padidina reinervacijos potencialą. Demyelinizuojančių polineuropatijų gydymui, be farmakoterapijos, naudojami vaistai, blokuojantys patologinius autoimuninius mechanizmus: imunoglobulinų ir plazmaferezės skyrimas. Atleidimo nuo ligos laikotarpiu svarbus vaidmuo tenka kompleksinei reabilitacijai.

ICD 10. VI klasė (G50-G99)

ICD 10. VI klasė. Nervų sistemos ligos (G50-G99)

ATSKIRŲ NATŪRŲ, NERVO ORATŲ IR GIBLŲ DEFEATAI (G50-G59)

G50-G59 Atskirų nervų, nervų šaknų ir plexų pažeidimai
G60-G64 Polineuropatija ir kiti periferinės nervų sistemos pažeidimai
G70-G73 Neuromuskulinės sinapso ir raumenų ligos
G80-G83 Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai
G90-G99 Kiti nervų sistemos sutrikimai

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
G53 * Kitur klasifikuojamų ligų galvos nervų pažeidimai
G55 * Sutrinkite nervų šaknis ir plexus ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose
G59 * Mononeuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
G63 * Polineuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų pažeidimai, klasifikuojami kitur
G94 * Kitas smegenų pažeidimas kitur klasifikuojamose ligose
G99 * Kiti nervų sistemos pažeidimai, klasifikuojami kitur

Neįtraukta: dabartiniai nervų traumos, nervų šaknys
ir plexus-žr. • nervų sužalojimus kūno srityje
neuralgija>
Neuritis> BDU (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
BDU radikulitas (M54.1)

G50 Trigeminaliniai pažeidimai

Įtraukta: 5-osios kaukolės nervo pažeidimai

G50.0 Trigeminalinė neuralgija. Paroksizminis veido skausmo sindromas, skausmingas tikėjimas
G50.1 Netipiniai veido skausmai
G50.8 Kiti trišakio nervo pažeidimai
G50.9 Trigeminalinis pažeidimas, nepatikslintas

G51 veido nervų pažeidimai

Įtraukta: 7-osios kaukolės nervo pažeidimai

G51.0 „Bell's Palsy“. Veido paralyžius
G51.1 Kelio mazgo uždegimas
Išskyrus: postherpetic kelio mazgo uždegimas (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssono sindromas. Rossolimo-Melkerssono-Rosentalo sindromas
G51.3 Kloninis hemifacialinis spazmas
G51.4 Veido Miokimia
G51.8 Kiti veido nervų pažeidimai
G51.9 Veido nervo pažeidimas, nepatikslintas

G52 Kitų smegenų nervų pažeidimai

Neįtraukta: pažeidimai:
• klausos (8) nervas (H93.3)
• optinis (2) nervas (H46, H47.0)
• paralyžinis strabizmas dėl nervų paralyžiaus (H49.0-H49.2)

G52.0 Kvapo nervo pažeidimai. Nugalėk pirmąjį kaukolės nervą
G52.1 Glossopharyngealinio nervo pažeidimai. 9-osios kaukolės nervo pralaimėjimas. Šviesolaidinė neuralgija
G52.2 Nervų nervo pažeidimai. Pneumogastrinis (10) nervų jautrumas
G52.3 Hipoglosalio nervo pažeidimai. Pralaimėjimas iš 12-osios kaukolės nervo
G52.7 Kranialinių nervų pakitimai. Kranialinių nervų polinitizė
G52.8 Kitų nurodytų smegenų nervų pažeidimai
G52.9 Kranialinio nervo jautrumas, nepatikslintas

G53 * Kitur klasifikuojamų ligų galvos nervų pažeidimai

G53.0 * Neuralgija po malksnos (B02.2 +)
Postherpetic:
• kelio mazgo gangliono uždegimas
• trigemininis neuralgija
G53.1 * Kiaušinių, klasifikuojamų kitur, infekcinių ir parazitinių ligų kranialinių nervų pažeidimai (A00-B99 +)
G53.2 * Karpiniai nervai, sergantys sarkoidoze (D86.8 +)
G53.3 * Kiaušidžių nervų pakitimai neoplazmose (C00-D48 +)
G53.8 * Kiti kraninių nervų pažeidimai kitose kitose klasifikuojamose ligose

G54 Nervų šaknų ir plexų pažeidimas

Neįtraukta: dabartiniai nervų šaknų ir plexusų trauminiai pažeidimai - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose
tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50-M51)
neuralgija ar neuritis NOS (M79.2)
neuritis ar išialgija:
• peties bdu>
• juosmens bdu>
• lumbosacral Idio>
• krūtinės BDU> (M54.1)
radikulitas BDU>
radiotulopatija BDU>
spondilozė (M47.)

G54.0 Brachinio plexo pažeidimai. Infratoracinis sindromas
G54.1 Lumbosakraliniai plexus pažeidimai
G54.2 Niekur kitur nepriskirti gimdos kaklelio šaknų pažeidimai
G54.3 Krūtinės šaknų pažeidimai, neklasifikuojami kitur
G54.4 Juosmens sakralinių šaknų pažeidimai, neklasifikuojami kitur
G54.5 Neuralginė amyotrofija. Parapetijos-Aldreno-Turnerio sindromas. Nugaros zoster neuritis
G54.6 Galūnių fantomo sindromas su skausmu
G54.7 Fantaomų sindromas skausmui. Galūnių Phantom sindromas
G54.8 Kiti nervų šaknų ir plexų pažeidimai
G54.9 Nervų šaknų ir pluoštų pažeidimai, nepatikslinti

G55 * Sutrinkite nervų šaknis ir plexus ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose

G55.0 * Smulkių nervų šaknys ir pusiškai naujuose formavimuose (C00-D48 +)
G55.1 * Smegenų šaknų ir plexus su tarpslankstelinių diskų sutrikimais (M50-M51 +)
G55.2 * Smegenų šaknų ir plexus spondylosis (M47. - +)
G55.3 * Nervų šaknų ir pluoštų suspaustos su kitomis doropatijomis (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kitose kitose klasifikuojamose ligose esančių nervų šaknų ir pluošto susitraukimai

G56 Viršutinės galūnės mononuropatija

Neįtraukta: dabartinis trauminis nervų pažeidimas - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose

G56.0 Karpio tunelio sindromas
G56.1 Kiti vidurinio nervo pažeidimai
G56.2 ulnaro nervo pažeidimas. Vėlyvas ulnaro nervo paralyžius
G56.3 Radialinis nervų pažeidimas
G56.4 Priežastis
G56.8 Kita viršutinės galūnės mononeuropatija. Viršutinės galūnės interdigitalinė neuroma
G56.9 Viršutinės galūnės mononeuropatija, nepatikslinta

G57 Apatinės galvos mononuropatija

Neįtraukta: dabartinis trauminis nervų pažeidimas - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose
G57.0 Išmatinis nervo jautrumas
Neįtraukta: išialgija:
• IED (M54.3)
• susiję su tarpslankstelinio disko pažeidimais (M51.1)
G57.1 Parestinė meralgia. Šlaunies šoninio odos nervo sindromas
G57.2 Šlaunies nervo pažeidimai
G57.3 Šoninio poplitealinio nervo pažeidimas. Peronealinio nervo paralyžius
G57.4 Vidutinio poplitualinio nervo pažeidimas
G57.5 Tinito sindromas
G57.6 Augalų nervo pažeidimas. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Kita apatinės galūnės mononeurorga. Apatinės galūnės interdigitalinė neuroma
G57.9 Apatinės galūnės mononuropatija, nepatikslinta

G58 Kitos mononeuropatijos

G58.0 Tarpkultūrinė neuropatija
G58.7 Daugiamononitas
G58.8 Kita nurodyta mononeuropatija
G58.9 Mononeuropatija, nepatikslinta

G59 * Mononeuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

G59.0 * Diabetinė mononeuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G59.8 * Kitos mononuropatijos ligoms, klasifikuojamoms kitur

POLIANUROPATIJA IR KITI PERIPARINĖS NERVO SISTEMOS ŽALOS (G60-G64)

Neįtraukta: nalinė neuralgija (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
BDU radikulitas (M54.1)

G60 Paveldima ir idiopatinė neuropatija

G60.0 Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija
Liga:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija, I-IY tipai. Hipertrofinė neuropatija vaikams
Peroninė raumenų atrofija (axoninė rūšis) (hipertrofinė rūšis). Rusų-Levio sindromas
G60.1 Refsum liga
G60.2 Neuropatija kartu su paveldima ataksija
G60.3 Idiopatinė progresuojanti neuropatija
G60.8 Kitos paveldimos ir idiopatinės neuropatijos. Morvano liga. Nelatonio sindromas
Jutiminė neuropatija:
• dominuojantis paveldėjimas
• recesyvinis paveldėjimas
G60.9 Paveldima ir idiopatinė neuropatija, nepatikslinta

G61 uždegiminė polineuropatija

G61.0 Guillain-Barre sindromas. Ūmus (po) infekcinis polineiritas
G61.1 Serumo neuropatija. Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G61.8 Kita uždegiminė polineuropatija
G61.9 Uždegiminė polineuropatija, nepatikslinta

G62 Kitos polineuropatijos

G62.0 Vaistų polineuropatija
Jei reikia, nustatykite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.1 Alkoholinė polineuropatija
G62.2 Polineuropatija dėl kitų toksinių medžiagų.
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.8 Kitos nurodytos polineuropatijos. Radiacinė polineuropatija
Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.9 Polineuropatija, nepatikslinta. Neuropatija BDU

G63 * Polineuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

G63.0 * Polineuropatija infekcinėse ir parazitinėse ligose, klasifikuojamose kitose rubrikose
Polineuropatija su:
• difterija (A36.8 +)
• infekcinė mononukleozė (B27. - +)
• raupsai (A30. - +)
• Laimo liga (A69.2 +)
• Kiaulytė (B26.8 +)
• malksnos (V02.2 +)
• vėlyvas sifilis (A52.1 +)
• įgimtas sifilis (A50.4 +)
• tuberkuliozė (А17.8 +)
G63.1 * polineuropatija neoplazmose (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetinė polineuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G63.3 * Polineuropatija kitose endokrininėse ir metabolinėse ligose (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * polineuropatija prasta mityba (E40-E64 +)
G63.5 * polineuropatija jungiamojo audinio sisteminiuose pažeidimuose (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatija su kitais raumenų ir kaulų pažeidimais (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatija kitose kitur klasifikuojamose ligose. Ureminė neuropatija (N18.8 +)

G64 Kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai

Periferinė nervų sistemos sutrikimas NOS

NERVINĖS MUZIKOS SINAPIJOS IR MUZIKOS LIGOS (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis ir kiti neuromuskuliniai sinapso sutrikimai

Neįtraukta: botulizmas (A05.1)
trumpalaikis naujagimio Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Jei ligą sukelia vaistas, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą, kad jį nustatytumėte.
(XX klasė).
G70.1 Toksiški neuromuskulinės sinapso sutrikimai
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G70.2 Įgimtas arba įgytas myasthenia
G70.8 Kiti neuromuskuliniai sinapso sutrikimai
G70.9 Nežinomos neuromuskulinės sinapso sutrikimas

G71 Pirminiai raumenų pažeidimai

Neįtraukta: daugybinė įgimta artrogripozė (Q74.3)
medžiagų apykaitos sutrikimai (E70-E90)
miozitas (M60.)

G71.0 raumenų distrofija
Raumenų distrofija:
• autosominis recesyvinis pediatrinis tipas, primenantis
Duchenne arba Becker distrofija
• gerybinis [Becker]
• gerybinė peronealinė žievelė su ankstyvais susitraukimais [Emery-Dreyfus]
• distalinis
• pečių ir veido
• galūnės ir diržas
• akių raumenys
• akių ryklės [okulofaragija];
• scabibular
• piktybinis [Duchenne]
Neįtraukta: įgimta raumenų distrofija:
• BDU (G71.2)
• su nustatytais morfologiniais raumenų skaidulų pažeidimais (G71.2)
G71.1 Myotoniniai sutrikimai. Myotoninė distrofija [Steiner]
Myotonija:
• chondrodystrofinis
• vaistas
• simptominis
Įgimtas miotonija:
• BDU
• dominuojantis paveldėjimas [thomsen]
• recesyvinis paveldėjimas [Becker]
Neuromyotonija [Isaacs]. Įgimtas paramyotonija. Pseudomyotonija
Jei reikia, nustatykite pažeidimą sukeliantį vaistą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G71.2 Įgimtos miopatijos
Įgimtas raumenų distrofija:
• BDU
• su raumenų specifiniais morfologiniais pakitimais
pluoštų
Liga:
• centrinė šerdis
• Minuclear
• kelių branduolių
Pluošto tipų disproporcija
Myopathy:
• myotubular (centrinė šerdis)
• nefasuotas [nefasuotos kūno ligos]
G71.3 Mitochondrijų miopatija, kitur nepriskirta
G71.8 Kiti pirminiai raumenų pažeidimai
G71.9 Pirminis raumenų pažeidimas, nepatikslintas. Paveldima miopatija NOS

G72 Kitos miopatijos

Neįtraukta: įgimta daugkartinė artrogrozė (Q74.3)
dermatopolimiositas (M33.)
išeminis raumenų infarktas (M62.2)
miozitas (M60.)
polimiozitas (M33.2)

G72.0 Medicininė miopatija
Jei reikia, nustatykite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.1 Alkoholinė miopatija
G72.2 Myopathy, kurią sukelia kita toksinė medžiaga
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.3 Periodinis paralyžius
Periodinė paralyžius (šeimai):
• hiperkalemija
• hipokalemija
• myotoninis
• normokalemichesky
G72.4 Kitur neklasifikuojama uždegiminė miopatija
G72.8 Kitos nurodytos miopatijos
G72.9 Myopathy, nepatikslinta

G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų pažeidimai, klasifikuojami kitose rubrikose

G73.0 * endokrininių ligų Myasthenic sindromai
Myasteniniai sindromai, kurių metu:
• diabetinė amyotrofija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
• tirotoksikozė [hipertirozė] (E05 - +)
G73.1 * Etono-Lamberto sindromas (C80 +)
G73.2 * Kiti naviko pažeidimų myasteniniai sindromai (C00-D48 +)
G73.3 * Kitų ligų, klasifikuojamų kitose rubrikose, myasteniniai sindromai
G73.4 * Miopatija infekcinėse ir parazitinėse ligose, klasifikuojamose kitose pozicijose
G73.5 * endoprininių ligų miopatija
Miopatija su:
• hiperparatiroidizmas (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatiroidizmas (E20 - +)
Tirotoksinė miopatija (E05 - +)
G73.6 * Miopatija su metaboliniais sutrikimais
Miopatija su:
• glikogeno kaupimosi sutrikimai (E74.0 +)
• lipidų laikymo sutrikimai (E75. - +)
G73.7 * Miopatija kitoms ligoms, klasifikuojamoms kitur
Miopatija su:
• reumatoidinis artritas (M05-M06 +)
• sklerodermija (M34.8 +)
• Sjogreno sindromas (M35.0 +)
• sisteminė raudonoji vilkligė (M32.1 +)

Smegenų paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80-G83)

G80 galvos smegenys

Įtraukta: mažai ligos
Neįtraukta: paveldima spazinė paraplegija (G11.4)

G80.0 Spazinis cerebrinis paralyžius. Įgimtas spazinis paralyžius (smegenų)
G80.1 Spastinės diplegijos
G80.2 Vaikų hemiplegija
G80.3 Diskinetinė cerebrinė paralyžius. Atetoidinis cerebrinis paralyžius
G80.4 Aksaksinės galvos smegenys
G80.8 Kitas cerebrinis paralyžius. Smegenų apatinių sindromų
G80.9 Cerebrinė paralyžius, nepatikslinta. Cerebrinis paralyžius

G81 Hemiplegia

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai hemiplegija yra (baigta)
(neišsami) pranešama be papildomo paaiškinimo, arba teigiama, kad jis buvo sukurtas ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jo priežastis nebuvo išaiškinta.
Neįtraukta: įgimta ir kūdikių cerebrinė paralyžius (G80.)
G81.0 Lėtas hemiplegija
G81.1 Spastinė hemiplegija
G81.9 Hemiplegija, nepatikslinta

G82 Paraplegia ir Tetraplegia

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jų priežastis nenurodyta. priežastis, dėl kurių galima nustatyti šias priežastis.
Neįtraukta: įgimta ar kūdikio cerebrinė paralyžius (G80.)

G82.0 Lėtai paraplegija
G82.1 Spazinis paraplegija
G82.2 Paraplegija, nepatikslinta. Abiejų apatinių galūnių paralyžius Paraplegija (žemesnė) NDD
G82.3 Lėtas Tetraplegia
G82.4 Spastinė tetraplegija
G82.5 Tetraplegija, nepatikslinta. Quadriplegia NDU

G83 Kiti paralyžiniai sindromai

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jų priežastis nenurodyta. priežastis, dėl kurių galima nustatyti šias priežastis.
Įtraukta: paralyžius (baigtas) (neišsamus), išskyrus atvejus, nurodytus G80-G82

G83.0 Viršutinių galūnių diplegija. Diplegija (viršutinė). Abiejų viršutinių galūnių paralyžius
G83.1 Apatinės galūnės monoplegija. Apatinės galūnių paralyžius
G83.2 Viršutinės galūnės monoplegija. Viršutinės galūnės paralyžius
G83.3 Monoplegija, nepatikslinta
G83.4 Horsetail sindromas. Neurogeninis pūslė, susijusi su horsetail sindromu
Neįtraukta: stuburo šlapimo pūslės NOS (G95.8)
G83.8 Kiti nurodyti paralyžiniai sindromai. Todd paralyžius (postepileptikas)
G83.9 Paralyžinis sindromas, nepatikslintas

KITI NERVO SISTEMOS PAŽEIDIMAI (G90-G99)

G90 Autonominės nervų sistemos sutrikimai

Neįtraukta: alkoholio sukeltas autonominis nervų sistemos sutrikimas (G31.2)

G90.0 Idiopatinė periferinė autonominė neuropatija. Sinkopas, susijęs su miego ardos dirginimu
G90.1 Šeimos disautonomija [Riley-Day]
G90.2 Hornerio sindromas. Bernardo sindromas (-Gorner)
G90.3 Polisistemos degeneracija. Neurogeninė ortostatinė hipotenzija [Shaya-Drager]
Neįtraukta: ortostatinė hipotenzija NOS (I95.1)
G90.8 Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai
G90.9 Autonominės nervų sistemos sutrikimas, nepatikslintas

G91 Hydrocephalus

Įtraukta: įsigyta hidrocefalija
Neįtraukta: hidrocefalija:
• įgimtas (Q03.)
• sukelia įgimtą toksoplazmozę (P37.1)

G91.0 Pranešama apie hidrocefaliją
G91.1 Obstrukcinė hidrocefalija
G91.2 normalus normalus slėgis
G91.3 Po trauminis hidrocefalija, nepatikslinta
G91.8 Kitos hidrocefalijos rūšys
G91.9 Nenustatyta hidrocefalija

G92 Toksiška encefalopatija

Jei reikia, nurodykite naudojamą toksišką medžiagą
papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).

G93 Kiti smegenų pažeidimai

G93.0 Smegenų cistas. Arachnoidinė cista. Įsigytas parencepalinis cistas
Išskyrus: periventrikulinę įgytą naujagimio cistą (P91.1)
įgimtas smegenų cistas (Q04.6)
G93.1 Anoksinis smegenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur.
Neįtraukta: sudėtinga:
• abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
• nėštumas, gimdymas ar gimdymas (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurginė ir medicininė priežiūra (T80-T88)
naujagimių anoksija (P21.9)
G93.2 Gerybinė intrakranijinė hipertenzija
Neįtraukta: hipertenzinė encefalopatija (I67.4)
G93.3 Nuovargio sindromas po virusinės ligos. Gerybinis mielalinis encefalomielitas
G93.4 Encefalopatija, nepatikslinta
Neįtraukta: encefalopatija:
• alkoholinis (G31.2)
• toksiškas (G92)
G93.5 Smegenų susitraukimas
Kompresija>
Pažeidimas> Smegenys (kamieno)
Neįtraukta: trauminis smegenų suspaudimas (S06.2)
• židinio nuotolis (S06.3)
G93.6 Smegenų edema
Neįtraukta: smegenų edema:
• dėl gimimo sužalojimų (P11.0)
• trauminis (S06.1)
G93.7 Reye sindromas
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
G93.8 Kiti specifiniai smegenų pažeidimai. Radiacijos sukelta encefalopatija
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
G93.9 Smegenų pažeidimai, nepatikslinti

G94 * Kita smegenų pažeista liga, klasifikuojama kitose rubrikose

G94.0 * Hydrocephalus užkrečiamosioms ir parazitinėms ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalija navikų ligoms (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus kitoms ligoms, klasifikuojamoms kitur
G94.8 * Kiti specifiniai smegenų pažeidimai, klasifikuojami kitur

G95 Kitos stuburo smegenų ligos

Neįtraukta: mielitas (G04.)

G95.0 Syringomyelia ir Syringobulbia
G95.1 Vaskulinė mielopatija. Ūmus nugaros smegenų infarktas (embolinis) (ne embolinis). Stuburo smegenų arterijų trombozė. Hepatomyelia. Ne biogeninis stuburo flebitas ir tromboflebitas. Stuburo edema
Subakutinė nekrozinė mielopatija
Neįtraukta: stuburo flebitas ir tromboflebitas, išskyrus netogeninį (G08)
G95.2 Nugarinės nugaros smegenų suspaudimas, nenurodytas
G95.8 Kitos nurodytos stuburo smegenų ligos. Nugaros šlapimo pūslės NOS
Mielopatija:
• vaistas
• sijos
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
Neįtraukta: neurogeninė pūslė:
• NDB (N31.9)
• susijęs su cauda arklių sindromu (G83.4)
šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, nenurodant nugaros smegenų pažeidimo (N31.)
G95.9 Nenustatyta nugaros smegenų liga. Mielopatija BDU

G96 Kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai

G96.0 Cerebrospinalinio skysčio išsiliejimas [likerija]
Neįtraukta: per stuburo punkciją (G97.0)
G96.1 Smegenų gleivinės pažeidimai, kitur nepriskirti
Meninginiai sukibimai (galvos smegenys)
G96.8 Kiti specifiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai
G96.9 Centrinės nervų sistemos pažeidimai, nepatikslinti

G97 nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų, neklasifikuojami kitur

G97.0 Cerebrospinalinio skysčio efuzija cerebrospinalinės punkcijos metu
G97.1 Kita reakcija į stuburo punkciją
G97.2 Intrakranijinė hipertenzija po skilvelio manevravimo
G97.8 Kiti nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų
G97.9 nervų sistemos sutrikimas po medicininių procedūrų, nenurodytas

G98 Kiti nervų sistemos sutrikimai, neklasifikuojami kitur

Nervų sistemos pažeidimai

G99 * Kiti nervų sistemos pažeidimai ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose

G99.0 * vegetatyvinė neuropatija endokrininėse ir metabolinėse ligose
Amiloidinė vegetatyvinė neuropatija (E85 - +)
Diabetinė autonominė neuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G99.1 * Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai su kitomis ligomis
antraštes
G99.2 * Miopatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
Priekinės nugaros ir stuburo arterijos suspaudimo sindromai (M47.0 *)
Mielopatija su:
• tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50.0 +, M51.0 +)
• naviko pažeidimas (C00-D48 +)
• spondilozė (M47 - +)
G99.8 * Kitos kitur nurodytos ligos sutrikimai

Be To, Apie Depresiją