Vaistų nuo epilepsijos gydymas: veiksmingi vaistai ir vaistai

Tie, kurie matė epilepsijos priepuolius, puikiai žino, kaip baisi ši liga. Tiems, kurie turi tokią diagnozę, nėra lengviau giminaičių ar draugų.

Šiuo atveju būtina žinoti, kurie vaistai padeda kovoti su epilepsija, žinoti, kaip juos naudoti ir kontroliuoti jų priėmimą laiku ligoniui.

Priklausomai nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas gydymas, priklauso nuo atakų dažnumo, jau nekalbant apie jų stiprumą. Kalbama apie vaistus nuo epilepsijos, kurie bus aptarti toliau.

Vaistų nuo epilepsijos gydymo principai

Priežiūros sėkmė priklauso ne tik nuo tinkamo vaisto, bet ir nuo to, kaip gerai pacientas atidžiai stebės visus gydytojo nurodymus.

Gydymo pagrindas yra pasirinkti vaistą, kuris padės pašalinti išpuolius (arba gerokai juos sumažinti), o ne sukelti šalutinį poveikį.

Jei pasireiškia reakcijos, pagrindinis gydytojo uždavinys yra laiku koreguoti terapiją. Dozės didinimas atliekamas tik ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Gydant epilepsiją, yra keletas principų, kurių reikia laikytis nesėkmingai:

  • Visų pirma, iš pirmos eilės skiriamas vienas vaistas;
  • Stebimi ir kontroliuojami gydomieji ir toksiški poveikiai paciento organizmui;
  • vaisto tipas pasirenkamas atsižvelgiant į konfiskavimo tipą (jų klasifikaciją sudaro 40 tipų);
  • jei monoterapija neturi reikiamo poveikio, specialistas turi teisę išbandyti politerapiją, ty paskirti vaistą iš antrosios eilės;
  • niekada negalima staiga nustoti vartoti vaistų, o ne konsultuotis su gydytoju;
  • Atsižvelgiama į paciento interesus, pradedant nuo vaisto veiksmingumo ir baigiant asmens galimybe jį įsigyti.

Šių principų laikymasis leidžia pasiekti veiksmingą gydymą.

Kodėl narkotikų terapija dažnai neveiksminga?

Dauguma pacientų, sergančių epilepsija, yra priversti vartoti vaistus nuo epilepsijos (AED) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.

Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų sėkmė vis dar pasiekiama. Tai gana didelis skaičius. Tačiau, deja, pagal statistiką 20 proc. Pacientų išlieka problema. Kodėl tokia padėtis kyla?

Tiems, kuriems epilepsijos gydymo vaistai neturi norimo poveikio, specialistai siūlo neurochirurginę intervenciją.

Be to, gali būti naudojami makšties nervo ir specialių dietų stimuliavimo metodai. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydytojo kvalifikacija;
  • epilepsijos tipo nustatymo teisingumas;
  • gerai pasirinktas pirmosios ar antrosios kategorijos vaistas;
  • paciento gyvenimo kokybė;
  • paciento visų gydytojo nurodymų įvykdymą;
  • sunku gydyti polimorfinius traukulius, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
  • didelės narkotikų kainos;
  • paciento atsisakymas vartoti vaistus.

Žinoma, niekas nepanaikino šalutinių poveikių, tačiau gydytojas niekada nenustatys vaisto, kurio veiksmingumas bus pigesnis už galimą grėsmę. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė koreguoti gydymo programą.

Kokios agentų grupės naudojamos terapijoje?

Sėkmingos pagalbos pagrindas yra individualus dozės ir gydymo trukmės skaičiavimas. Priklausomai nuo priepuolių tipo, epilepsijai gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Antikonvulsantas. Ši kategorija skatina raumenų atsipalaidavimą, todėl skiriama laiko, idiopatinės, kriptogeninės ir židinio epilepsijos. Prisidėti prie pirminių ir antrinių generalizuotų traukulių priepuolių pašalinimo. Vaikai nuo traukulių taip pat gali būti skiriami vaikams, jei atsiranda toninių-kloninių ar miokloninių traukulių.
  2. Tranquilizers. Suprojektuotas slopinti jaudrumą. Jie yra ypač veiksmingi mažiems priepuoliams vaikams. Ši grupė yra naudojama labai atsargiai, nes daugelis tyrimų parodė, kad pirmosiomis priepuolių savaitėmis tokios priemonės tik pablogina padėtį.
  3. Sedatyvai. Ne visi priepuoliai baigiasi gerai. Yra atvejų, kai prieš ir po išpuolio pacientui atsiranda dirglumas ir dirglumas, depresijos būsenos. Šiuo atveju jam skiriami raminamieji vaistai, tuo pačiu metu lankantis psichoterapeuto kabinete.
  4. Įpurškimas. Tokios procedūros numato išblukimo ir afektinių sutrikimų šalinimą.

Visi šiuolaikiniai vaistai, skirti epilepsijai, yra suskirstyti į 1 ir 2 eilutes, ty pagrindinę naujos kartos kategoriją ir vaistus.

Šiuolaikinių gydytojų pasirinkimas

Pacientams, sergantiems epilepsija, visada skiriamas vienas vaistas. Tai grindžiama tuo, kad tuo pačiu metu vartojamas vaistas gali sukelti kiekvieno iš jų toksinų aktyvavimą.

Pradiniame etape dozė bus nereikšminga, kad būtų galima patikrinti paciento reakciją į vaistą. Jei nėra jokio poveikio, tai palaipsniui didėja.

Efektyviausių epilepsijos tablečių sąrašas iš pirmos ir antros pasirinktos eilutės.

Pirmasis pasirinkimo etapas

Yra 5 pagrindinės veikliosios medžiagos:

  • Karbamazepinas (Stazepinas, Tegretolis, Finlepsinas);
  • Benzobarbitalis (benzenas);
  • Natrio valproatas (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuksimidas (Petnidanas, Suksilepas, Zarontinas);
  • Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas, Dilantinas).

Šios lėšos parodė maksimalų efektyvumą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties ši vaistų kategorija netinka, tuomet atsižvelgiama į vaistus nuo epilepsijos iš antrosios eilutės.

Antroji pasirinkimo linija

Tokie vaistai nėra tokie populiarūs kaip aukščiau. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo poveikio, arba jų šalutinis poveikis yra daug žalingesnis nei pats gydymas.

Tačiau trumpą laiką galima iškrauti:

  • Luminalinis arba fenobarbitalis - veiklioji medžiaga fenobarbitalis;
  • Trileptalas yra pagrindinis okskarbamazepino komponentas;
  • Lamictal - apima lamotriginą;
  • Felbatolis arba Talox yra aktyvus komponentas felbamatas;
  • Diakarbas arba Diamoksas - poveikis pasiekiamas acetazolamidu;
  • Topamax - topiramatas rodo aktyvumą;
  • Antelepinas, klonazepamas ar Rivotrilis padeda klopazepamui;
  • Neurotinas yra pagrindinė veiklioji medžiaga gabapentinas;
  • Radeorm arba Eunooktin - yra nitrozepamo;
  • Sabril - pagrindinis aktyvusis komponentas vigabatrinas;
  • Friziumas - pagamintas klobazamo pagrindu;
  • Seduxen, Diazepam arba Relanium - aktyvumas dėl diazepamo buvimo;
  • Heksainas, Misolinas arba Milepsinas - primidonas padeda kovoti.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas yra gana platus. Kokio tipo vaistą pasirinkti, jo dozę ir vartojimo trukmę gali nustatyti tik specialistas. Taip yra todėl, kad kiekviena veiklioji medžiaga veikia tam tikros rūšies priepuolius.

Todėl pacientas iš pradžių turi atlikti visavertį tyrimą, kurio rezultatai leis gydytis.

Vaistinė pagalba įvairių tipų priepuoliams

Kiekvienas epilepsijos pacientas, taip pat jo artimi žmonės, turi aiškiai žinoti vaistų formą ir tipą. Kartais konfiskavimo metu kas sekundė gali būti paskutinė.

Priklausomai nuo diagnozės formos pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Acetazolamidas. Jis skiriamas absansui, kurio nepašalina kiti vaistai.
  2. Karbamazepinas, Lamotriginas. Sukurta siekiant pašalinti bendrus ir dalinius epilepsijos tipus.
  3. Clonazep Kova su atoniniu, miokloniniu, netipiniu absansiškumu, taip pat galioja gydant vaikystės priepuolius.
  4. Valproinė rūgštis. Ši priemonė daugeliu atvejų padeda, nes jos gydytojai rekomenduoja visada su savimi nešioti epilepsijos. Pašalina nebuvimus, generalizuotus ir dalinius traukulius, karščiavimą, traukulius, miokloninius ir atoninius traukulius, taip pat vaikų spazmus.
  5. Etosuksimidas. Tai padeda tik tada, kai nėra
  6. Gabapentas Sukurta gydyti dalinius priepuolius.
  7. Felbamatas Pašalina netipinio pobūdžio ir dalinio tipo atakų nebuvimus.
  8. Fenobarbitalis, fenitolis. Jis skiriamas pacientams, sergantiems generalizuota tonine-klinikine epilepsija, taip pat su daliniais priepuoliais.
  9. Topiramatas. Ji turi tokią pačią pagalbą, kaip ir ankstesnis vaistas, tačiau tuo pačiu metu jis gali pašalinti nebuvimus.

Norint pasirinkti tinkamą vaistą, pacientas turi būti visiškai ištirtas.

Terapijos ypatybės - populiariausi vaistai.

Žemiau yra vaistai, skirti epilepsijai, kurie laikomi populiariausiais.

Mūsų subjektyvus geriausių vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas:

  • Suksiped - pradinė dozė 15-20 lašų tris kartus per dieną padeda mažiems traukuliams;
  • Falylepsinas - pradinė 1/2 tablečių dozė 1 kartą per dieną;
  • Sibazon - injekcija į raumenis;
  • Pufemid - 1 tabletė 3 kartus per parą skiriama įvairių tipų epilepsijai;
  • Mydokalmasas - 1 tabletė tris kartus per dieną;
  • Cerebrolizinas - injekcija į raumenis;
  • Peonių tinktūra yra raminamoji medžiaga, kuri girtas 35 lašus, praskiestas vandeniu 3-4 kartus per dieną;
  • Pantogam - 1 tabletė (0,5 g) vartojama tris kartus per dieną;
  • Metindionas - dozavimas priklauso nuo epilepsijos ar laikinosios traumos atakų dažnumo.

Kiekvienas vaistas turi savo gydymo trukmę, nes kai kurie vaistai yra priklausomi, o tai reiškia, kad laipsniškai sumažės veiksmingumas.

Apibendrinant verta pasakyti, kad yra daug vaistų nuo epilepsijos. Tačiau nė vienas iš jų neturės tinkamo rezultato, jei jis nebus tinkamai priimtas.

Taigi, jūs vis dar turite apsilankyti specialiste ir atlikti diagnozę. Tai vienintelis būdas pasitikėti sėkminga terapija.

Epilepsijos tabletes

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra spontaniškas, trumpalaikis, retai pasireiškiantis epilepsijos priepuolis. Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Kiekvienas šimtas žmogus žemėje turi epilepsijos priepuolių.

Dažniausiai epilepsija yra įgimta, todėl pirmieji išpuoliai atsiranda vaikystėje (5–10 metų) ir paauglystėje (12–18 metų). Tokiu atveju smegenų medžiagos pažeidimas nepastebimas, pasikeičia tik nervinių ląstelių elektrinis aktyvumas ir sumažėja smegenų sužadinimo slenkstis. Tokia epilepsija vadinama pirminiu (idiopatiniu), jis gerokai virsta, gerai reaguoja į gydymą, o amžius pacientas gali visiškai atsisakyti tablečių.

Kitas epilepsijos tipas yra antrinis (simptominis), jis išsivysto po smegenų struktūros pažeidimo arba jo metabolizmo sutrikimo - dėl daugelio patologinių poveikių (smegenų struktūrų nepakankamumas, trauminiai smegenų sužalojimai, infekcijos, insultai, navikai, priklausomybė nuo alkoholio ir priklausomybė nuo narkotikų ir kiti). Tokios epilepsijos formos gali išsivystyti bet kokiame amžiuje ir yra sunkiau išgydyti. Tačiau kartais galima išgydyti visas vaistas, jei pavyksta susidoroti su pagrindine liga.

Fenobarbitalio tabletės

Fenobarbitalio tabletės (lat. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-fenilbarbituric rūgštis) yra antikonvulsantas iš barbutratų grupės. Baltas, šiek tiek kartaus skonio milteliai, be.

Benzonų tabletės

Tabletės Benzonas turi prieštraukulinį poveikį ir yra naudojamas įvairioms epilepsijos formoms, mažinant traukulių, įskaitant nekonksyvius ir polimorfinius, dažnius. Paprastai jis priskiriamas kartu su.

Diakarbo tabletės

Diakarbo tabletės - vaistas, kuris pašalina pernelyg didelį skysčių kiekį iš organizmo, todėl pacientams, sergantiems sumažėjusia skirtingos kilmės edema, šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis, normali širdies funkcija ir.

Karbamazepino tabletės

Tabletės Karbamazepinas yra vaistas nuo epilepsijos, dažniausiai skiriamas traukulių traukuliams ir yra įtrauktas į svarbiausių ir svarbiausių vaistų sąrašą. Jis pasirodė farmacijos rinkoje.

Tabletės

Tabletės Žodžiai yra moderni medicina, puikiai mažinantys neuropatinius skausmus dėl aktyvaus komponento - pregabalino. Šiuo metu medicinos analogai dar nėra.

Mydocalm tabletės

Mydokalm tabletės yra klinikinės ir farmakologinės grupės vaistų, centrinio veikimo raumenų relaksantų. Jie veda prie spazminių raumenų ir.

Pantokalcin tabletės

Pantokaltsino tabletės yra nootropinis agentas, turintis neurometabolinių, neuroprotekcinių ir neurotrofinių savybių. Padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir.

Fenazepamo tabletės

Fenazepamo tabletės - raminamoji medžiaga, pasižyminti aktyviu hipnotiniu, anksiolitiniu (emocinės įtampos, nerimo, baimės) ir antikonvulsinio poveikio mažinimu. Vaistas yra baltų, plokščių cilindrinių tablečių pavidalu, turinčiu riziką ir nugarą, veikliąją medžiagą.

Finlepsin retard tabletės

Tabletės Finlepsin retard antiepileptinis vaistas (dibenzazepino darinys). Jis taip pat turi antidepresantą, antipsichozinį ir antidiuretinį poveikį, jis turi analgetinį poveikį.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsija gali pasireikšti visiškai kitokių priepuolių tipuose. Šie tipai klasifikuojami:

  • dėl jų atsiradimo (idiopatinė ir antrinė epilepsija);
  • pagal pradinio per didelio elektros aktyvumo fokusavimo vietą (dešiniojo ar kairiojo pusrutulio žievė, gilios smegenų dalys);
  • atsižvelgiant į įvykių raidą atakos metu (su sąmonės netekimu ar be jo).

Generalizuoti priepuoliai atsiranda visiškai prarandant sąmonę ir kontroliuojant jų veiksmus. Taip atsitinka dėl pernelyg intensyvių gilių dalijimų ir tolesnio viso smegenų įsitraukimo. Ši sąlyga nebūtinai lemia kritimą, nes raumenų tonusas ne visada sutrikdomas. Toninio-kloninio traukulio metu visų raumenų grupių tonizuojanti įtampa atsiranda pradžioje, kritimas, o tada - kloniniai traukuliai - ritminis lankstymas ir galūnių judesiai, galvos, žandikaulio. Abscesai atsiranda beveik vien tik vaikams ir pasireiškia sustabdžius vaiko veiklą - atrodo, kad jis užšalęs be sąmonės, kartais su akimis ir veido raumenimis.

80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. Paprastų atakų metu žmogus yra sąmoningas, bet nekontroliuoja tam tikros jo kūno dalies arba jis turi neįprastų pojūčių. Sudėtingoje atakoje atsiranda sąmonės pažeidimas (dalinis praradimas), kai asmuo nesupranta, kur jis yra, kas jam vyksta, tuo metu neįmanoma susisiekti su juo. Sudėtingos atakos metu, taip pat per paprastą, nekontroliuojami judesiai atsiranda bet kurioje kūno dalyje, o kartais netgi gali būti tikslingo judėjimo imitacija - žmogus vaikšto, šypsosi, kalba, dainuoja, „neria“, „hitai“ kamuolys “arba tęsia veiksmą prieš ataką (vaikščiojimas, kramtymas, kalbėjimas). Paprastas ir sudėtingas dalinis konfiskavimas gali baigtis apibendrinant.

Visi atakų tipai yra trumpalaikiai - trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Beveik visi traukuliai (išskyrus nebuvimą) yra susiję su pogrupio sukeltu sumišimu ir mieguistumu. Jei ataka vyksta visiškai praradus arba pažeidus sąmonę, žmogus nieko nepamena. Vienam pacientui gali būti derinami skirtingi priepuolių tipai ir jų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijos. Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Epilepsijos priežastys

Kaip jau minėta, epilepsija yra suskirstyta į 2 pagrindinius tipus: idiopatinę ir simptominę. Idiopatinė epilepsija dažniausiai yra apibendrinta ir simptominė - dalinė. Taip yra dėl skirtingų jų atsiradimo priežasčių. Nervų sistemoje signalai iš vieno nervo ląstelės į kitą perduodami naudojant elektrinį impulsą, kuris generuojamas kiekvieno langelio paviršiuje. Kartais yra nereikalingų pernelyg didelių impulsų, tačiau normaliai veikiančiose smegenyse jie neutralizuojami specialiomis epilepsijos struktūromis. Idiopatinė generalizuota epilepsija atsiranda dėl šių struktūrų genetinio defekto. Tokiu atveju smegenyse nepavyksta susidoroti su pernelyg dideliu ląstelių elektriniu jaudumu, ir jis pasireiškia traukuliu, kuris bet kuriuo metu gali „sulaikyti“ abiejų smegenų pusrutulių žievę ir sukelti ataka.

Dalinėje epilepsijoje viename iš pusrutulių susidaro epilepsijos nervų ląstelių pažeidimas. Šios ląstelės generuoja perteklinį elektros krūvį. Reaguodama į tai, likusios priešepilepsijos struktūros sudaro tokį fokusą „apsauginį veleną“. Iki tam tikro momento traukuliai gali būti suvaržyti, bet atsiranda kulminacija, o epilepsijos išsilieja per veleno ribas ir pasireiškia pirmuoju ataku. Kitą ataką, greičiausiai, nebus ilgai - nes „Track“ jau yra padaryta.

Toks dėmesys su epilepsijos ląstelėmis dažniausiai susidaro ligos ar patologinės būklės fone. Čia yra pagrindiniai:

  • Nepakankama smegenų struktūrų raida - atsiranda ne dėl genetinių pertvarkymų (kaip ir idiopatinėje epilepsijoje), bet vaisiaus brandinimo laikotarpiu ir matoma MRT;
  • Smegenų navikai;
  • Insulto poveikis;
  • Lėtinis alkoholio vartojimas;
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos (encefalitas, meninoencefalitas, smegenų abscesas);
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Narkotikų vartojimas (ypač amfetaminai, kokainas, efedrinas);
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (antidepresantai, antipsichotikai, antibiotikai, bronchus plečiantys vaistai);
  • Kai kurios paveldimos medžiagų apykaitos ligos;
  • Antifosfolipidų sindromas;
  • Daugkartinė sklerozė.

Epilepsijos vystymosi veiksniai

Taip atsitinka, kad genetinis defektas nepasireiškia idiopatinės epilepsijos pavidalu, o asmuo gyvena be ligos. Tačiau atsiradus „derlingam“ dirvožemiui (viena iš išvardytų ligų ar ligų), gali atsirasti viena iš simptominės epilepsijos formų. Tokiu atveju jauni žmonės dažniau išvysto epilepsiją po trauminių smegenų sužalojimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, smegenų navikų fone arba po insulto.

Epilepsija komplikacijos

Statusas epilepticus yra būklė, kai epilepsijos priepuoliai trunka ilgiau nei 30 minučių arba kai vienas priepuolis seka kitą ir pacientas neatgautų sąmonės. Dažniausiai būklė atsiranda staiga nutraukus vaistus nuo epilepsijos. Dėl paciento epilepsijos būklės širdis gali sustoti, gali sutrikti kvėpavimas, vėmimas patekti į kvėpavimo takus ir sukelti pneumoniją, galvos smegenų edemoje gali atsirasti koma, taip pat gali pasireikšti mirtis.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo. Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

  • Vairavimas automobiliu;
  • Darbas su automatizuotais mechanizmais;
  • Plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • Savęs atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

  • Miego trūkumas, darbas nakties pamainomis, kasdienė veikla.
  • Lėtinis alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Epilepsija ir nėštumas

Laikui bėgant vaikai ir paaugliai, kuriems pasireiškė epilepsija, susiduria su skubiu kontracepcijos klausimu. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtų žinoti, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti jų kiekį kraujyje ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Kitas klausimas, ar pageidautina, kad toks tęstinumas būtų pageidautinas. Nors epilepsija atsiranda dėl genetinių priežasčių, ji neperduodama į palikuonis. Todėl epilepsija sergančiam pacientui gali būti lengva vaikas. Tačiau nepamirškite, kad prieš pastojant moteriai, narkotikų pagalba reikia pasiekti ilgalaikę remisiją ir toliau juos gauti nėštumo metu. Antiepilepsiniai vaistai šiek tiek padidina nenormalaus vaisiaus vystymosi riziką. Tačiau neturėtumėte atsisakyti gydymo, nes jei pasireiškia ataka nėštumo metu, rizika vaisiui ir motinai gerokai viršija galimą vaiko vystymosi sutrikimo riziką. Siekiant sumažinti šią riziką, rekomenduojama nuolat vartoti folio rūgštį nėštumo metu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsija sergančių pacientų psichikos sutrikimus lemia:

  • organinių smegenų pažeidimų, atsirandančių dėl epilepsijos ligos;
  • epilepsija, ty epilepsijos fokusavimo aktyvumo rezultatas priklauso nuo fokuso lokalizacijos;
  • psichogeniniai, streso veiksniai;
  • antiepilepsinių vaistų šalutinis poveikis - farmakogeniniai pokyčiai;
  • epilepsijos forma (kai kurių formų nėra).

Epilepsijos diagnozė

Atliekant „epilepsijos“ diagnozę, svarbu nustatyti jo pobūdį - idiopatinę ar antrinę (ty pašalinti pagrindinę ligą, nuo kurios atsiranda epilepsija), ir atakos tipą. Tai būtina norint paskirti optimalų gydymą. Pacientas pats dažnai neprisimena, kas jam įvyko per puolimą. Todėl labai svarbu, kad informacija, galinti suteikti paciento artimiesiems, kurie buvo šalia jo ligos pasireiškimo metu.

  • Elektroencefalografija (EEG) - registruoja pakeistą smegenų elektrinį aktyvumą. Išpuolių metu visuomet yra EEG pokyčių, tačiau tarp atakų 40% atvejų EEG yra normalus, todėl reikia pakartotinių tyrimų, provokuojančių bandymų ir vaizdo EEG stebėjimo.
  • Smegenų kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinė rezonancija (MRI)
  • Bendras ir detalus biocheminis kraujo tyrimas
  • Jei įtariama, kad simptominėje epilepsijoje yra tam tikra pagrindinė liga, atliekami būtini papildomi tyrimai.

Vaistai, skirti epilepsijai - veiksmingų teisių gynimo priemonių peržiūra

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi simptomologijos ir gydymo metodais.

Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios atitiktų visus pacientus, sergančius epilepsija.

Visos šios ligos rūšys yra vieningos - epilepsijos priepuolis, kuris skiriasi pagal klinikinį vaizdą ir kursą.

Konkretus gydymas pasirenkamas konkrečiam priepuoliui, o atskiras vaistas pasirenkamas epilepsijai.

Ar galima amžinai atsikratyti epilepsijos

Epilepsija gali būti visiškai išgydoma, jei liga įgyjama. Liga yra ypatinga.

Neįprasta pacientams keisti elgesį kartu su atakomis.

Epilepsija yra trijų tipų:

  • Paveldimas tipas.
  • Įsigyta. Ši rūšis yra trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Be to, šis epilepsijos tipas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
  • Epilepsija gali pasireikšti be nustatytų priežasčių.

Kai kurie epilepsijos tipai (pvz., Gerybiniai) negali būti registruojami suaugusiems. Šis tipas yra vaikystės liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.

Kai kurie gydytojai mano, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri atsiranda reguliariai kartojant traukulius ir neišvengiamus sutrikimus.

Progresyvus epilepsijos kursas ne visada, kaip rodo praktika. Išpuoliai palieka pacientą, o psichikos gebėjimai išlieka optimalūs.

Tikrai neįmanoma pasakyti, ar amžinai atsikratyti epilepsijos. Kai kuriais atvejais epilepsija iš tikrųjų yra visiškai išgydyta, tačiau kartais tai neįmanoma. Šie atvejai apima:

  1. Epilepsijos encefalopatija vaikui.
  2. Sunkus smegenų pažeidimas.
  3. Meningoencefalitas.

Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:

  1. Kiek senas buvo pacientas, kai įvyko pirmasis priepuolis.
  2. Išpuolių pobūdis.
  3. Paciento žvalgybos būklė.

Nepageidaujama prognozė egzistuoja šiais atvejais:

  1. Jei gydymo veikla yra ignoruojama namuose.
  2. Reikšmingas gydymo vėlavimas.
  3. Paciento ypatybės.
  4. Socialinės aplinkybės.

Ar žinote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įgyta epilepsija - kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti?

Ar epilepsija gali būti visiškai išgydyta? Atsakymą į šį klausimą rasite čia.

"Epilepsijos" diagnozė atliekama remiantis visapusišku paciento tyrimu. Diagnostiniai metodai trumpai aprašyti nuoroda.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai: sąrašas

Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas yra toks:

  1. Klonazepamas.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitalis.
  4. Karbamazepinas.
  5. Fenitoinas.
  6. Valproatas

Šių vaistų vartojimas slopina įvairių rūšių epilepsiją. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židinį ir idiopatinį. Prieš naudojant vieną ar kitą vaistą, būtina ištirti viską apie komplikacijas Šie vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Etosuksimidas ir trimetadonas vartojami nedideliems traukuliams. Klinikiniai eksperimentai patvirtino šių vaistų vartojimo racionalumą vaikams, nes dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Daugelis narkotikų yra gana toksiški, todėl naujų produktų paieška nesibaigia.

Taip yra dėl šių veiksnių:

  • Mums reikia ilgo priėmimo.
  • Traukuliai dažnai pasireiškia.
  • Būtina gydyti lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
  • Didėjantis senyvo amžiaus žmonių susirgimų skaičius.

Didžiausias vaisto stiprumo lygis yra ligos gydymas recidyvais. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir priprasti prie narkotikų. Tuo pačiu metu ligos funkcijos priklauso nuo narkotikų vartojimo, injekcijų.

Pagrindinis tinkamo vaistų skyrimo epilepsijai tikslas yra tinkamiausios dozės parinkimas, kuris gali leisti kontroliuoti ligą. Šiuo atveju vaistas turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį.

Padidėjus ambulatorinėms procedūroms, galima tiksliausiai pasirinkti vaistų dozę epilepsijai.

Kas narkotikų pasirinkti epilepsijos gydymui

Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė grindžiama tuo, kad jei iš karto vartojate kelis vaistus, jų toksinus galima aktyvuoti. Pirma, vaistas skiriamas mažiausia doze, kad būtų galima stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, dozė padidėja.

Visų pirma, gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:

  • Benzobarbitalis;
  • Etosuksimidas;
  • Karbamazepinas;
  • Fenitoinas.

Šios lėšos patvirtino jų veiksmingumą iki galo.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistai netinka, tada rinkitės iš antrosios narkotikų grupės.

Pasirinkimas antrojo pasirinkimo etapo metu:

Šie vaistai nėra populiarūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo gydomojo poveikio arba dirba su ryškiais šalutiniais poveikiais.

Kaip vartoti tabletes

Epilepsija gydoma ilgą laiką, skiriant vaistus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš paskiriant konkretų vaistą, daroma išvada apie tai, kas yra tikėtina šio gydymo nauda, ​​ar teigiamas poveikis viršys nepageidaujamų reakcijų padarytą žalą.

Kartais gydytojas negali skirti vaistų. Pavyzdžiui, jei sąmonė yra atjungta nuo seklumo, arba užpuolimas buvo vienaskaitoje ir pirmą kartą.

"Naujų" vaistų priėmimas epilepsijai turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.

Kad nepraleistumėte kito tabletes, galite nustatyti žadintuvą.

Epilepsijoje svarbu stebėti tinkamą mitybą. Suaugusiems epilepsijos mityba pasižymi sumažėjusiu angliavandenių kiekiu.

Pacientas, sergantis epilepsija, turėtų stebėti vietinius smulkmenas, nes per ataką galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šiame straipsnyje.

Jei gydytojas rekomenduoja tris kartus per parą vartoti tabletes, galite taip pat nustatyti 8, 16 ir 22 valandas.

Jei vaistas netoleruoja, turite nedelsiant informuoti gydytoją. Jei atvejis yra sunkus, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Efektyvi epilepsija gydo

Daugelis girdėjo apie epilepsiją, bet ne visi supranta, kokia liga tai yra, kodėl tai vyksta ir kaip ji vyksta. Daugeliu atvejų mes pateikiame epilepsijos priepuolį, kai žmogus kovoja su traukuliais, o putos išeina iš burnos. Tačiau tokie reiškiniai yra tik nedidelė ligos išsivystymo galimybių dalis, nes yra daug tokios patologinės būklės apraiškų. Daugelis pacientų gali gyventi be traukulių, jei jie laiku vartoja vaistus nuo epilepsijos ir reguliariai tiriami.

Ši liga jau seniai žinoma. Galbūt epilepsija yra viena iš seniausių smegenų ligų formų, kurios buvo pripažintos ir bandytos gydyti liaudies metodais prieš šimtus metų. Ilgai, kai žmonės kenčia nuo šios patologijos, norėjo paslėpti savo diagnozę. Tai dažnai būna šiandien.

Kas tai yra

Epilepsija žmonėms jau seniai pažįstama: net senovės graikų gydytojai siejo epilepsijos priepuolius su dievų pasauliu ir tikėjo, kad šis negalavimas buvo išsiųstas jiems netinkamam būdui. 400 m. Pr. Kr., Šis fenomenas apibūdino puikų senovės graikų gydytoją ir filosofą Hipokratą. Jis tikėjo, kad epilepsijos priepuolių priežastis - natūralios sąlygos, galinčios sukelti smegenų praskiedimą.

Viduramžiais ši liga bijojo, nes jis buvo perduodamas iš paciento epilepsijos priepuolio metu. Tuo tarpu prieš savo drebulį, kaip daugelis šventųjų ir pranašų nukentėjo nuo tokios negalios.

Šiuolaikinė medicina įrodė, kad epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kurios rodiklis nuolat kartojasi. Tai yra labai dažna liga, kuri pasaulyje kenčia apie 50 milijonų žmonių, o tai sudaro apie 1% viso planetos gyventojų.

Kaip atsiranda liga

Daugelis pacientų stebisi, kas sukėlė ligos pradžią, nes tai yra pavojinga būklė ir reikalauja privalomos medicininės priežiūros. Medicina nurodo tris pagrindines veiksnių grupes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

  • Idiopatinis (genetinis polinkis). Net po dešimčių kartų liga gali būti perduodama. Šiuo atveju smegenyse nėra organinių defektų ir žalos, tačiau yra aiški neuronų reakcija. Su tokia patologija, epilepsijos priepuolis gali prasidėti be priežasties.
  • Simptominis. Liga gali pasireikšti po traumų, intoksikacijos ar naviko procesų smegenyse. Ši epilepsijos forma pasireiškia spontaniškai, o ataka gali įvykti nenuspėjamai.
  • Cryptogenic. Mažai ištirtas veiksnys, kurio tiksli priežastis dar nėra nustatyta. Dėl bet kokių psichoemocinių stimulų gali pasireikšti priepuolis.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau pagal statistiką epilepsija dažniau pasireiškia mažiems vaikams, paaugliams ir vyresniems kaip 60 metų suaugusiems. Iki šiol vaistas nustatė apie 40 skirtingų epilepsijos tipų. Todėl gydantis gydytojas turi atlikti tikslią diagnozę, kad nustatytų ligos formą ir nustatytų priepuolių pobūdį. Nuo antiepilepsinio vaisto pasirinkimo tinkamumo ir gydymo režimo paskyrimo visiškai priklauso nuo rezultatų veiksmingumo tam tikrais atvejais. Vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju pacientas gali mirti. Todėl būtina atlikti pilną paciento tyrimą ir tiksliai diagnozuoti ligą.

Spontaninis priepuolis gali pasireikšti, kai organizmo hormoniniai pokyčiai, alkoholio intoksikacija ar blyksintis ir mirksintis vaizdas atsiranda vairuojant.

Egzaminai ir gydymas

Jei įtariama epilepsija, pacientas kruopščiai ištirtas. Visų pirma, pacientą tiria neurologas ir tiria ligos eigos istoriją, įskaitant šeimos istoriją. Pacientas priskiriamas prie tyrimo:

  • kraujas;
  • fondas;
  • kaukolės radiografija;
  • Doplerio smegenų arterijų tyrimas.

Privaloma vizualizuoti smegenų struktūrą, funkcijas ir biochemines charakteristikas, naudojant rentgeno, apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą (MRI). Didelė svarba ligos diagnozei yra daug valandų elektrolizės (EEG).

Tokie laboratoriniai tyrimai yra skirti tikrosioms ligos priežastims nustatyti ir patologijų, kurios gali sukelti traukulius, bet nesusijusių su smegenų ligomis, išskyrimu.

Pagrindinis poveikis epilepsijai yra medicininiai vaistai. Medicininės priežiūros rezultatas gydant patologiją priklauso ir nuo teisingo vaistų pasirinkimo, ir nuo visų gydytojo rekomendacijų, kurias pateikia pacientas, įgyvendinimo. Medicininės intervencijos principas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą, gydymo tęstinumas ir trukmė. Antiepilepsinis gydymas bus veiksmingas:

  • ankstyvas požymių simptomų pasireiškimas su antiepilepsiniais vaistais;
  • noras monoterapijai;
  • teisingas vaisto pasirinkimas epilepsijai, priklausomai nuo tam tikro paciento išpuolių vienodumo;
  • jei reikia, racionalaus politerapijos derinio įvedimas (jei nėra jokio poveikio iš vieno agento naudojimo);
  • tinkamų vaistų paskyrimas dozėmis, kurios užtikrina visapusišką gydymą;
  • farmakokinetikos ir farmakodinamikos savybių nustatymas;
  • antiepilepsinių vaistų buvimą paciento organizme.

Vaistai epilepsijai negali būti atšaukti vienu metu. Jie turėtų būti imami prieš visiškai išlaisvinant iš patologinių reiškinių. Tik individualaus netoleravimo dėl vaisto sudedamųjų dalių, alergijos ar šalutinio poveikio pasireiškimo atvejais būtina palaipsniui atsisakyti lėšų. Palaipsniui mažinama epilepsijos gydymui skirtų vaistų dozė. Jei gydytojas nusprendė, kad gydymas nesukuria reikiamo rezultato, tuomet palaipsniui diegiami nauji vaistai.

Įrodyta, kad beveik visi pacientai, kuriems diagnozuotas epilepsija pirmą kartą, gali visiškai kontroliuoti priepuolių atsiradimą, naudodamiesi vaistais nuo epilepsijos. Po 2-5 metų gydymo, dauguma pacientų gali nutraukti gydymą be rizikos pasikartoti.

Narkotikų grupės

Optimalių rezultatų pasiekimą gydant epilepsiją daugiausia lemia teisingas dozės apskaičiavimas ir gydymo trukmė. Priklausomai nuo simptominių apraiškų, rekomenduojamų vaistų pavadinimai gali priklausyti skirtingoms vaistų grupėms:

  • Antikonvulsantas. Šiai narkotikų grupei priklausantys vaistai prisideda prie raumenų audinių atsipalaidavimo. Jie dažnai rekomenduojami įvairioms epilepsijoms gydyti. Tokie agentai gali būti skiriami ir suaugusiems, ir vaikams, esant tonik-kloniniams ir miokloniniams traukuliams.
  • Tranquilizers. Receptiniai vaistai šioje grupėje - nervų susijaudinimo pašalinimas ar slopinimas. Jie padeda kovoti su nedidelių traukulių pasireiškimais. Tačiau šios priemonės naudojamos atsargiai, nes priėmimo pradžioje jos gali sustiprinti ligos sunkumą.
  • Sedatyvai. Ne visi epilepsijos priepuoliai baigiasi gerai. Dažnai prieš pat ar po priepuolio pacientas patenka į sunkias depresijos būsenas, tampa dirginamas ar agresyvus. Norėdami nuraminti ir palengvinti tokius simptomus, raminamieji kartu su psichoterapeuto vizitu.
  • Injekcijos. Naudojamas Twilight valstijose ir afektiniuose sutrikimuose. Gerai įrodyta kaip priemonė, padedanti sumažinti ir lokalizuoti kai kuriuos neurologinių sutrikimų simptomus, inotropinių vaistų injekciją (Actovegin, cerebrolizinas ir kt.)

Vaistų veikla

Yra žinoma, kad reguliariai vartojant prieštraukulinius vaistus epilepsijai, galite visiškai kontroliuoti epilepsijos priepuolių atsiradimą. Šiuolaikiniai medicinos preparatai leidžia:

  • blokuoti epilepsijos fokuso neuronų susijaudinimą;
  • stimuliuoja gama aminobutirūgšties receptorių slopinančio komplekso aktyvumą;
  • paveikti jonų kanalus ir stabilizuoti neuronų membranas.

Nustatytos epilepsijos tabletės gali turėti vieną iš šių veikimo mechanizmų, taip pat jų sudėtingumą. Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos paprastai skirstomi į 1-osios eilutės (pagrindinės kategorijos) ir 2-osios eilės (naujausių kartų) vaistus. Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas rekomenduoja vartoti šiuos ar kitus vaistus.

Antiepilepsinių vaistų pagrindinė kategorija

Mūsų šalyje, kaip pagrindinė epilepsijos požymių gydymo kryptis, vartokite pagrindinės terapijos vaistus. Šių teisių gynimo priemonių sąrašas apima vaistus, kurie buvo išbandyti daugelį metų ir kurių gydymas yra geras. Tai apima:

  • Fenobarbitalis (Luminal);
  • Primidonas (heksamidinas);
  • Benzobarbitalis (benzenas);
  • Lamotriginas;
  • Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas);
  • Karbamazepinas (Tegretol, Finlepsin);
  • Valproinė rūgštis ir jos druskos (Konvuleks, Depakin);
  • Etosuksimidas (Petnidanas, Suksilepas, Zarontinas);
  • Levetiracetamas (Keppra, Levetinol ir tt).

Tai nėra visas vaistų, kuriuos rekomenduojama gerti epilepsija, sąrašas. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, išpuolių pobūdžio, paciento amžiaus ir lyties.

Paruošimas 2 eilutės

Antidepilepsinių vaistų antrojoje kategorijoje esantys agentai neturi tokio spektro veiksmų arba neturi didesnio kontraindikacijų sąrašo nei baziniai. „Luminal“, „Diakarb“, „Lamiktal“, „Sabril“, „Frizium“ ar „Seduxen“ turi gerą terapinį poveikį, taip pat dažnai rekomenduojamos kaip veiksmingos tabletės epilepsijai, bet trumpą laiką.

Epilepsijos gydymui skirtų vaistų sąrašas yra labai didelis. Epilepsija turėtų būti gydoma gydytojas. Nepriklausomas narkotikų pasirinkimas ir netinkamas savęs gydymas gali sukelti mirtį.

Nuolatiniai epilepsija yra migrena ir depresija. Įrodyta, kad pacientams, sergantiems migrena, epilepsija pasireiškia dažniau. Paaiškėjo, kad depresija sergančių žmonių, sergančių kontroliuojamais priepuoliais, būna 20% rečiau nei žmonėms, kuriems pasireiškia nekontroliuojami priepuoliai.

Politerapija: kombinuotas gydymo režimas

Gydant šią patologiją gydytojas siekia įgyti monoterapiją. Tai leidžia pasirinkti tinkamą vaistą, optimalią dozę ir tinkamą gydymo režimą, taip pat pasiekti aukštą klinikinį veiksmingumą. Be to, monoterapija sumažina šalutinio poveikio poveikį.

Tačiau kai kuriais atvejais tikslingiau pasirinkti kombinuotą vaistų režimą. Taigi:

  • Patologinio proceso forma, kai vienu metu yra derinamos kelios rūšies išpuoliai ir nėra galimybės visiškai monoterapijos;
  • Kai sąlygoms būdingas tas pats epilepsijos priepuolių tipas, tačiau jo negalima gydyti jokiu vaistu.

Tokiais atvejais gydymo režimu vartojami skirtingi veikimo mechanizmai. Tačiau pasirinkta gydymo taktika turėtų būti racionali ir derinti vaistus, kurie nepašalina vienas kito. Pavyzdžiui, draudžiamas derinys yra tuo pačiu metu vartojamas fenobarbitalis su primidonu ir benzobarbitaliu arba fenitoinu kartu su lamotriginu.

Naudojant kombinuotą gydymo metodą, galima šiek tiek sumažinti gydomąjį poveikį. Dažnai pacientai patiria intoksikacijos požymių, kai vartojate vieną iš vaistų, kurie anksčiau buvo gerai toleruojami. Todėl pradiniuose polirapijos etapuose būtina stebėti kraujo plazmoje naudojamų vaistų kiekį.

Gydymo trukmė

Epilepsijos priepuolių nutraukimas arba sumažėjimas, jų trukmės mažinimas, paciento psicho-emocinės būklės pagerinimas ir gerinimas jau laikomas teigiamu gydymo dinamiku. Naudojant naujausius farmakoterapijos metodus, galima pasiekti visišką priepuolių palengvinimą arba reikšmingą sumažinimą.

Vaistų terapijos trukmę lemia priepuolių tipas ir ligos forma, paciento amžius ir individualios savybės. Praktinis atsigavimas gali pasireikšti su idiopatinėmis epilepsijos formomis. Nedidelis atkryčių procentas atsiranda idiopatinėse formose, kai vaikystėje ar paauglystėje pasireiškia nebuvimas. Gydymo su mažu greičiu epilepsija panaikinimas galimas po dvejų metų remisijos. Kitais atvejais gydymo nutraukimo klausimą galima iškelti tik po penkerių metų remisijos. Tuo pačiu metu EEG turėtų būti visiškas patologinės veiklos nebuvimas.

Terapinio gydymo nutraukimas atliekamas palaipsniui, mažinant dozę iki 1/8 per parą 6-12 mėnesių. Pacientai, kuriems pasireiškia simptominių simptomų požymiai, negali nutraukti gydymo prieš epilepsiją.

Epilepsija ir nėštumas

Tinkamai gydant šią patologiją, serga moteris turi visas galimybes tapti motina. Jei pacientą nuolat stebi kvalifikuotas gydytojas, jis atitinka visas jo rekomendacijas ir tuo pačiu metu pasiekia ilgą gydomąją ligos atleidimą, tada atitinkamomis sąlygomis gydymą galima nutraukti nėštumo metu.

Alternatyvūs gydymo būdai

Tarp alternatyvių gydymo metodų įvairovė, homeopatiniai poveikiai užima ypatingą vietą. Nors epilepsija negali būti visiškai išgydyta, šis gydymas turi savo privalumų. Pavyzdžiui, vartojant homeopatinius receptus, atsiranda apčiuopiamas terapinis poveikis, turintis įtakos visam kūnui. Homeopatinės procedūros nėra priklausomos ir lengvai naudojamos. Be to, jie turi mažą kainą.

Būtina atsižvelgti į tai, kad toks gydymas yra saugus ir taupantis poveikis organizmui. Aiškus tokių metodų privalumas yra tai, kad tai yra vienintelis būdas, kuris neturi toksinio poveikio audiniams ir organams.

Epilepsijos tabletės

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, veikianti smegenis. Kai atsiranda epilepsijos priepuolis, atsiranda traukuliai, lydimi sąmonės netekimas.

Epilepsijos tabletės gali sumažinti impulsų galingumą, kuris dirgina smegenų nervus. Dėl to sumažėja epilepsijos aktyvumas, kuris padeda normalizuoti jo veikimą.

Indikacijos tablečių naudojimui epilepsijai

Nurodyta, kad vaistai vartojami dalinių priepuolių, turinčių paprastų ar sudėtingų simptomų, psichomotorinių traukulių, traukulių traukuliais miego metu, difuzinių priepuolių, mišrių epilepsijos tipų atveju. Taip pat skiriama tokioms epilepsijos formoms - akinetinė, YME, submaximali, IGE.

Tabletės epilepsijai

Populiariausi vaistai epilepsijai yra tokios tabletės: karbamazepinas, valproatas, pirimidonas, klonazepamas, fenobarbitalis, benzodiazepinai, fenitonas.

Finlepsinas

„Finlepsin“ yra antiepilepsinis vaistas, pagrįstas karbamazepinu, kuris padeda normalizuoti nuotaiką ir turi anti-manijos efektą. Jis naudojamas kaip pagrindinis vaistas arba kartu su kitais vaistais, nes jis gali padidinti prieštraukulinį slenkstį, taip supaprastinant epilepsijos kenčiančių žmonių socializaciją.

Karbamazepinas

Karbamazepinas yra dibenzoazepino darinys. Vaistas turi antidiuretinių, priešepilepsijų, nervų ir psichotropinių poveikių. Jis prisideda prie dirgintų neuronų membranų būklės normalizavimo, slopina serijos nervų iškrovimus ir mažina nervų impulsų neurotransmisijos stiprumą.

Seizaras (fenitoinas, lamotriginas)

Seizar yra prieštraukulinis vaistas. Jis paveikia presinaptinės membranos Na + kanalus, sumažindamas mediatorių pašalinimo jėgą per sinaptinę šlaunį. Visų pirma tai yra per didelis glutamato išsiskyrimas - aminorūgštis, turinti stimuliuojančio poveikio. Tai vienas iš pagrindinių dirgiklių, sukeliančių epilepsijos išleidimą į smegenis.

Fenobarbitalis

Fenobarbitalis turi prieštraukulinį, hipnotinį, raminamąjį ir spazminį poveikį. Jis vartojamas derinant epilepsiją, derinant jį su kitais vaistais. Iš esmės tokie deriniai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į tai, kokia yra bendrosios asmens būklė, taip pat nuo ligos eigos ir formos. Taip pat yra paruoštų fenobarbitalio pagrindu vartojamų kombinuotų vaistų - pagluferinių arba gluferalinių ir kt.

Klonazepamas

Klonazepamas turi raminančią, priešepilepsinę, prieštraukulinį poveikį organizmui. Kadangi šis vaistas turi prieštraukulinį poveikį, kuris yra ryškesnis nei kitų šios grupės vaistų, jis naudojamas traukuliams gydyti. Klonazepamo vartojimas sumažina epilepsijos priepuolių stiprumą ir dažnumą.

Etosuksimidas

Ethosucsemide yra prieštraukulinis agentas, slopinantis neurotransmisiją į smegenų žievės motorines zonas, taip padidinant atsparumo epilepsijos priepuoliams atsiradimo slenkstį.

Natrio valproatas

Natrio valproatas naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Savo ruožtu vaistas yra veiksmingas tik mažoms ligos formoms, tačiau sunkesnių epilepsijos gydymui reikalingas kombinuotas gydymas. Tokiais atvejais kaip papildomi preparatai naudojami tokie vaistai kaip lamotriginas arba fenitoinas.

Vigabatrinas

Vigabatrinas slopina centrinės nervų sistemos eksitacinius impulsus, normalizuodamas GABA aktyvumą, kuris yra spontaninių neuronų išsiliejimo blokatorius.

Farmakodinamika

Išsamiau, epilepsijos tablečių savybės aptartos karbamazepino pavyzdžiu.

Medžiaga veikia pernelyg dideles nervų galų membranų Na + kanalus, mažindama aspartato ir glutamato poveikį jiems, padidina slopinamuosius procesus, taip pat sąveikauja su centriniais P1-purino-erginiais receptoriais. Antikūninis vaisto poveikis priklauso nuo norepinefrino ir dopamino metabolizmo slopinimo. Generalizuotuose ar daliniuose priepuoliuose jis turi prieštraukulinį poveikį. Efektyviai mažina epilepsijos agresyvumą ir stiprų dirglumą.

Farmakokinetika

Virškinimo trakte beveik visiškai, bet gana lėtai sugeria, nes maisto produktai neturi įtakos absorbcijos proceso stiprumui ir greičiui. Didžiausia koncentracija, išgėrus vieną tabletę, pasiekiama praėjus 12 valandų. Vienkartinių ar kartotinių tablečių vartojimas po 24 valandų suteikia didžiausią koncentraciją (mažesnę 25%). Susijęs su kraujo baltymais nuo 70 iki 80%. Seilėse ir smegenų skysčiuose susidaro kaupimasis, kuris yra proporcingas aktyvaus komponento likučiams, kurie nėra prijungti prie baltymų (20-30%). Jis eina per placentą ir patenka į motinos pieną. Matomas pasiskirstymo tūris yra 0,8–1,9 l / kg. Biologiškai perskaičiuojami kepenyse (paprastai per epoksidinį kelią), sudarant kelis metabolitus - 10,11-trans-diolio šaltinį, taip pat jo junginius, įskaitant gliukurono rūgštį, N-gliukuronidus ir monohidroksiluotus darinius. Pusinės eliminacijos periodas yra 25–65 val., O ilgalaikio vartojimo atveju - 8–29 val. (Dėl keitimo proceso fermentų indukcijos). Pacientams, vartojantiems MOS induktorius (pvz., Fenobarbitalį ir fenitoiną), šis laikotarpis trunka 8-10 valandų, po vienkartinės 400 mg dozės 72% suvartoto vaisto išsiskiria per inkstus, o likusieji 28% pašalinami per žarnyną. 2% neformuoto karbamazepino ir 1% veikliosios medžiagos (10,11-epoksidų darinio) patenka į šlapimą, o su jais - apie 30% kitų metabolinių produktų. Vaikams išsiskyrimo procesas pagreitėja, todėl gali reikėti didesnių dozių (perskaičiuojant pagal svorį). Antikonvulsinis poveikis gali trukti ne trumpiau kaip kelias valandas ir maksimaliai - kelias dienas (kai kuriais atvejais 1 mėnesį). Anti-neuralgija trunka 8-72 valandas ir anti-manijos 7-10 dienų.

Vartojant epilepsijos tabletes nėštumo metu

Kadangi epilepsija yra lėtinė liga, kurią reikia reguliariai gydyti, taip pat būtina vartoti tabletes nėštumo metu.

Manoma, kad AEP gali turėti teratogeninį poveikį, tačiau dabar buvo įrodyta, kad šių vaistų naudojimas kaip vienintelis epilepsijos gydymo šaltinis sumažina paveldimų apsigimimų atsiradimo riziką. Tyrimai parodė, kad per 10 metų, naudojant AED, paveldimų apsigimimų dažnis sumažėjo iki 8,8% nuo pradinio 24,1%. Tyrimo metu monoterapija vartoja narkotikus, tokius kaip primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis ir valproinė rūgštis.

Kontraindikacijos

Epilepsijos tabletės yra draudžiamos žmonėms, kenčiantiems nuo piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu, taip pat raumenų silpnumo. Ūminės inkstų nepakankamumo formos, kasos ligos, padidėjęs jautrumas vaistui, įvairių tipų hepatitas, hemoraginė diatezė. Negalima vartoti asmenys, užsiimantys veikla, reikalaujančia fizinio aktyvumo ir koncentracijos.

Epilepsijos tablečių šalutinis poveikis

Epilepsijos preparatai turi tokį šalutinį poveikį: vėmimas, pykinimas, drebulys ir galvos svaigimas, atspindintis sukimasis ar akių judėjimas, kraujo apytakos funkcijos sutrikimai, mieguistumas, gyvybiškai svarbios Nacionalinės asamblėjos veiklos slopinimas, kvėpavimo sutrikimai, AD sutrikimai, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Gali išsivystyti ilgalaikė depresija, pastebimas nuovargis ir dirglumas. Kartais yra odos alergija ar bėrimas, kuris kai kuriais atvejais gali virsti angioedema. Galimas nemiga, viduriavimas, psichikos sutrikimai, drebulys, regėjimo problemos ir galvos skausmas.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turėtų prasidėti maža vaisto doze, kuri nurodoma epilepsijos forma ir paciento ataka. Dozės padidėjimas atsiranda, jei pacientas neturi šalutinio poveikio, o traukuliai tęsiasi.

Daliniai traukuliai slopinami karbamazepinu (finlepsinu ir timonilu, tegretoliu ir karbazanu), difeninu (fenitoinu), valpuru (convulex ir depakin) ir fenobarbitaliu (luminale). Pirmenybė teikiama valproatams (vidutinė paros dozė 1000-2500 mg) ir karbamazepino (600-1200 mg). Dozė turi būti padalinta į 2-3.

Dažnai naudojamos ir retardinės tabletės ar vaistai, kurių ekspozicija yra ilgalaikė. Jie turėtų būti suvartojami 1-2 p. / Dieną (tokie vaistai yra tegretol-CR, depakin-chrono, taip pat finlepsin-petard).

Perdozavimas

Perdozavimo atveju gali pasireikšti tokie simptomai kaip centrinės nervų sistemos aktyvumo slopinimas, mieguistumas, erdvės disorientacija, susijaudinusi būsena, haliucinacijų atsiradimas, koma. Taip pat gali pasireikšti hiperrefleksija, virsta hiporeflexija, neryškiu regėjimu, kalbos problemomis, refleksiniais pasikartojančiais akių judesiais, disartrija, sutrikusi motorine koordinacija, diskinezija, miokloniniais priepuoliais, psichomotoriniais sutrikimais, hipotermija, pupelių išsiplėtimu.

Galima tachikardija, alpimas, kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs kvėpavimas, plaučių edema, gastrostazė, vėmimas su pykinimu, sumažėjęs storosios žarnos motorinis aktyvumas. Gali būti šlapimo susilaikymas, oligūrija ar anurija, edema, hiponatremija. Galimas perdozavimo poveikis taip pat gali būti hiperglikemija, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas, glikozurija ir metabolinė acidozė.

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi lamotriginas negali sukelti rimtų oksidacinių kepenų fermentų sulėtėjimo ar indukcijos, derinys su vaistais, kurie metabolizuojami citochromo P450 fermentų sistemoje, bus mažas.

Kartu su barbitūratais padidėja kepenyse biologiškai konvertuotų vaistų metabolizmas (aktyvuojami mikrosomų oksidaciniai fermentai). Todėl sumažėja IR (pvz., Acenokumarolio, varfarino, feniniono ir kt.) Veiksmingumas. Tokiu atveju, kai naudojamas kartu, būtina stebėti antikoaguliantų lygio rodiklius, kad būtų galima koreguoti dozę. Kortikosteroidų, skaitmeninio, metronidazolo, chloramfenikolio ir doksiciklino poveikis taip pat mažėja (doksiciklino pusinės eliminacijos laikas mažėja, o šis poveikis kartais išlieka 2 savaites po to, kai nutraukiamas barbitūrato vartojimas). Estrogenai, TCA, paracetamolis ir salicilatai taip pat turi tą patį poveikį. Fenobarbitalis sumažina griseofulvino absorbciją, sumažindamas jo kiekį kraujyje.

Nenuspėjami barbitūratai įtakoja antikonvulsinių vaistų, hidantoino darinių metabolizmą - fenitoino kiekis gali padidėti arba mažėti, todėl reikia stebėti plazmos koncentraciją. Valproinė rūgštis ir natrio valproatas padidina fenobarbitalio koncentraciją kraujyje, o tai sumažina klonazepamo prisotinimą plazmoje su karbamazepinu.

Kartu su kitais vaistais, slopinančiais CNS funkcijas (migdomieji, raminamieji, raminamieji ir kai kurie antihistamininiai vaistai), gali atsirasti papildomas slopinantis poveikis. Monoamino oksidazė pailgina fenobarbitalio poveikį (tikriausiai dėl to, kad slopina šios medžiagos metabolizmą).

Be To, Apie Depresiją