Drama ir paslaptis: šizofrenija

Drama ir paslaptis: šizofrenija

Šizofrenijos kilmė taip pat iki šiol nėra nustatyta. Šios ligos pradžia yra mažai susijusi su paciento amžiumi. Tačiau yra keletas neprivalomų jo eigos ir gydymo prognozių modelių, priklausomai nuo amžiaus, kada jis pirmą kartą pasirodo.

Nedelsiant reikėtų paminėti, kad mūsų laikais šizofrenija nėra gydoma. Tačiau daugeliu atvejų galima sulėtinti jo progresą arba apskritai sumažinti simptomus. Tuo pat metu narkotikų reguliavimo atmetimas būtinai reiškia simptomų atnaujinimą, neatsižvelgiant į laikotarpį, per kurį jie buvo paimti.

Paslapties aura, apimanti šizofreniją, susidaro ir palaikoma dėl kelių šios ligos savybių, kurios labai skiriasi nuo kitų psichikos sutrikimų. Be to, šios savybės paviršutiniškai turi didelę paslapties dalį. Skamba intriguojantis? Dabar tampa aišku, kokia intrigos esmė...

Šizofrenikai, priešingai nei kiti „brandūs“, praranda patrauklių bendravimo įgūdžius su vienu iš paskutiniųjų. Jie neturi beveik neuralgijos požymių, būdingų daugeliui sutrikimų - trūkčiojančių, grimasų, tikų, nenatūralių judesių. Kalbos beveik sunaikinamos sintaksės požiūriu. Pirmasis ir vienintelis dalykas, kurį dažnai galima įspėti, kai susiduriama su asmeniu, sergančiu šizofrenija, yra pačių sprendimų logika, kurią jis pateikia sintaksiškai visiškai teisingai.

Faktas yra tai, kad pati šizofrenijos esmė yra tarpusavio ryšių praradimas tarp atskirų to, kas vadinama asmenybe. Tokiuose pacientuose, pavyzdžiui, emocijos jokiu būdu nepriklauso nuo išorinių dirgiklių, psichinės veiklos, gyvenimo patirties ar subjektyvių interesų.

Panašiai situacija su mąstymu ir kitomis smegenų dalimis - nukirpta nuo likusios, neturint krypties vektorių, nesusijusių su dabartine situacija. Tai reiškia, kad, išlaikant kiekvieną funkciją atskirai beveik nepažeistą, jų tarpusavio koordinavimas vienas su kitu visiškai nėra.

Kaip tai išreiškiama praktikoje? Labai savotiškas. Nuo šio momento prasideda šizofrenijos įvaizdžio sunkus paslaptingumas. Paimkite, pavyzdžiui, kalbą. Kai žmogus kalba su kuo nors, kaip jis kuria komunikaciją?

Pirma, priklausomai nuo partnerio asmenybės - jo amžiaus, statuso, susipažinimo su juo laipsnio, oficialių ar kitų santykių buvimo ar nebuvimo. Pavyzdys:

Akivaizdu, kad dalyvaujant tėvams paauglys nenaudos gėdos, net jei ji kruopščiai valdo ir naudojasi visa pagrindine dienos dalimi nuo namų...

Antra, priklausomai nuo pokalbio temos ir jos pozicijos šiuo klausimu. Pavyzdys:

Tas pats asmuo, vakarais kalbantis apie futbolą su draugu, greičiausiai bus labai mažai panašus į jo atsakymą į kalbą kažkam, kuris paaiškino boso motyvus priimti kitą rytą.

Trečia, svarbų vaidmenį atliks situacija, kai vyksta pokalbis: pokalbis telefonu, net ir su labai nemaloniu asmeniu, jei skambutis pagautų abonentą viešoje vietoje, tikrai būtų neutralesnis nei tuo atveju, jei jis būtų veidas.

Ketvirta, remdamasi visais šiais subtilumais, kalbėtojas taip pat stengsis kurti savo kalbą taip, kad tai tiksliausiai suprastų šis konkretus partneris.

Vis dėlto tai ne viskas, ką mes laikome nesąmoningai, beveik automatiškai kiekvieną kartą, kai atsidūrėme verbalinės komunikacijos situacijoje! Svarbiausi etapai, nuo kurių šizofrenija atgraso savo verbalinį elgesį, yra visiškai kitokios rūšies ir rūšies. Visų pirma, dėl savo ligos jis nesupranta pašnekovo įvaizdžio. Jis mato savo močiutės senatvę, jos išblukusį žalią kailį, akių spalvą, kiek dantų ji turi, ir jis netgi gali suprasti, kokia politinė partija ji serga nuo restruktūrizavimo. Tačiau galvos, šios skirtingos savybės negali tilpti į bendrą kalbos vaizdą. Kaip tai patvirtinti, norėdami patvirtinti, kad pensijos yra per mažos, pasiūlyti laikyti savo krepšį arba padėti skaityti, kas parašyta parduotuvės langelyje ir tt

Bet kuris sveikas žmogus, kalbėdamasis su vyresnio amžiaus žmonėmis, tikrai tai padarytų, net jei dėl to, kad jam būtų reikalingas elegantiškas pokalbio „apvalinimas“. Šizofrenija panašaus nėra. Labiausiai tikėtina, kad jis greitai pasinaudos savo močiutės iniciatyva ir veda pokalbį taip, kad negalėtų įterpti žodžių. Faktas yra tai, kad šizofrenija sergantiems pacientams, kartu su psichinių apraiškų vieningumu, prarandama galimybė atskirti pagrindines ir antrines detales. Todėl jų nelaimės priedėlyje jie gauna beveik išradingą tendenciją. Toks polinkis yra sukurti visiškai netikėtą mąstymą, peržengiant objektų sąjungą, pagal jų savybes, gana realias, iš tikrųjų jiems būdingas... Tačiau paprastai ne tie, kurie laikomi palyginimo priežastimi.

Tokios funkcijos įsikūnijimas kartais atrodo gana keistas. Pavyzdžiui, sveikas žmogus vargu ar galėtų pavadinti bendrą kardą, lėktuvą, kompiuterį ir sunkvežimį. Drąsiausia prielaida būtų ta, kad jie visi yra pagaminti bent iš geležies. Šizofrenija lengvai nustatys, kad visi šie objektai demonstruoja žmogaus civilizacijos galią ir didybę, simbolizuoja aukštą technologiją ir proto pranašumą gamtoje ir pan.

Tiesą sakant, po pirmųjų dviejų frazių teka visa asociatyvių aplinkybių srovė. Ir jis labai greitai pereina prie kito. „Žmogaus civilizacijos didybė“ - tai „dvasia“, „kas skiriasi, jei visi šie dalykai yra tik atomų, kurie gavo jo formą“, dvasia gali lengvai atsirasti.

Beveik neįmanoma sustabdyti asociatyvių eilučių, kuriose paciento mintis praleidžia. Be to, jei dialogas neįvyksta klinikoje, kur pasiekiami reguliatoriai ir švirkštas su galingu raminamuoju vaistu, neturėtų būti ginčijamasi su tokiu pacientu ar nutraukti jį. Ne tik jo kalba, bet ir jo emocijos nukenčia nuo realybės. Šizofrenikai retai pasireiškia tokia reakcija, kuri yra tinkama stimului.

Kitaip tariant, bet kokiam netyčia išsakytam žodžiui gali tekti ataka. Ir žmonės, turintys psichikos sutrikimų, kaip žinome, pasižymi fizine jėga, viršijant net kai kuriuos sporto rodiklius. Medicinos personalas psichiatrijos ligoninėse yra ginkluotas gumos kamščiais. Tai nėra sadizmo ar širdies nepakankamumo pasireiškimas, bet objektyvi jų darbo sąlyga. Tokių įstaigų pacientai gali sužeisti net ginkluotus, specialiai apmokytus ir sportininkus su slaugytojais.

Mes stengėmės kuo aiškiau apibūdinti šizofrenijos elgesio savybes, kad būtų aiškiau pabrėžtas jų originalumas. Tokio paciento kalba visai nesuderinama. Atvirkščiai, formali logika pasirodo visuose savo veiksmuose ir žodžiuose. Tačiau jis negali sutelkti dėmesio į vieną, svarbiausią, temą, nuolat judėdama iš vieno dalyko į kitą, įskaitant nieko, kas nėra susijusi su ankstesniu...

Šizofrenijos elgesys neatitinka jo ankstesnės gyvenimo patirties, nei dabartinės aplinkybės, nei visiems žmonėms būdingos normos ir taisyklės. Bet paradoksalu, tačiau šis derinys gali atrodyti, jis taip pat turi aiškų prasmę tuo pačiu metu. Iš čia taip ir taip artimas šizofrenijos ryšys su genija.

Šizofrenija, neturėdama galimybės atpažinti kažko savybes ir atkreipti dėmesį į juos, lengvai suranda kitus, neįprastus ir vis dar galimus dalykų tarpusavio ryšius. Ir - koks sutapimas! - genijus apibrėžiamas kaip gebėjimas rasti bendrą pagrindą, kuris vienija gerai žinomus, atskirai, bet ne anksčiau lygintus faktus!

Tačiau yra keletas išlygų, leidžiančių šizofreniją laikyti liga - nenaudinga tiek atradimams, tiek pat pacientui.

Pirma, genijus, priešingai nei „tiksliai“ pacientai, visada turi pagrindines sąvokas, kurios yra būtinos sėkmingam kontaktui su savo natūra. Tačiau gebėjimas atskirti protingą ar perspektyvią mintį iš kvailo yra ir viena iš atradimo sąlygų. Šizofrenija, atsitiktinai pataikydama į paradigmą, kuri nusipelno dėmesio, negali jį atskirti nuo kitų. Ir plėtoti, tobulinti, įrodyti, testas nėra praktika... Ne, nė vienas kitas šio sutrikimo genijaus komponentas yra ne tik tipiškas - liga tiesiog sunaikina visa kita!

Toliau. Šizofrenija, jei negydoma, greitai sukelia daugumos dalių, į kurias asmenybė suskaido, degradaciją. Šizofrenijos emocijos jų pagrindinėje būsenoje yra nykstančios, nes nėra pakankamai informacijos iš išorės jų aktyviai gamybai. Kodėl Mes prisimename, kad garsi muzika kaimynystėje jam neatrodo. Jis lengvai negali net girdėti jos! Ir reakcijos, atsiradusios pagal savo smegenis nukreiptą stimulą, iš pradžių nėra sudėtingos - atkaklumas, absoliutus savęs teisumas, agresija... Vienintelis dalykas, kuris atrodo sunkiausias, yra jų nepakankamumas aplinkybėms. Bet, žinoma, sveika smegenis neturi nieko daryti čia ir dirbti su sprendimu - žmogus yra tik serga ir jo liga turi tendenciją prarasti dėmesio žinomoms aplinkybėms. Tai viskas.

Asmuo, kuris negali greitai vystytis, išlaikyti ir remtis vieno iš jo dalių procesų sudėtingumu kito darbo veikloje, greitai mažėja. Emocinis nuobodumas (termino prasme) lydimas daugelio kitų sričių defektų. Visų pirma, pasyvumas, valios stoka ir paprasčiausių veiksmų noras, padidėjęs jautrumas nereikšmingiems smulkmenims.

Jautrumo simptomas paaiškinamas tuo, kad šizofrenijoje niekas nėra mažas ar didelis. Ir siekiant gyvenimo tikslų, reikia sugebėti nustatyti prioritetus.

Pacientų kūno judėjimas palaipsniui įgyja pretenziją, nenatūralios ir sudėtingos laikysenos, tačiau nepažeidžiant koordinavimo tikslumo. Pastarasis yra susijęs su diskriminacijos praradimu, kaip judėti natūraliai ir kaip - ne. Paciento kalba tampa vis retesnė, kalbant apie leksinius įrankius. Procesas baigiasi būdinga šizofrenijos demencija.

Be to, gryno, klasikinio šizofrenijos tipas yra gana retas. Komplikacijos manijos, paranoidinių elementų, jos psichozės forma - bendras dalykas. Be to, psichozė dažnai būna manijos depresijos forma, nes šizofrenikai paprastai yra linkę į nedidelę nuotaiką dėl bendro informacijos, įspūdžių, pojūčių ir pan. Beveik 40 proc.

Nėra nieko Freudian ar net tik neįprasto apie tai. Visos, išskyrus šizofreniją, psichikos ligos pasireiškia kaip tam tikros asmenybės dalies blogėjimo požymis. Šizofrenijoje scenarijus iš pradžių skiriasi, tačiau jis vystosi tuo pačiu būdu. Pirma, šizofrenijos asmenybė suskaido į atskirus fragmentus, ir bet koks jų ryšys išnyksta. Po to prasideda susidariusių fragmentų degradacijos procesas. Ir dabar, augant, atsiranda atskirų ligų, susijusių su ne su šizofrenija, o ne su buvusiais kompleksais, simptomai, bet su tam tikrų asmenybės fragmentų skaidymu.

Įdomu tai, kad šizofrenija, be to, yra negrįžtama, vangi ir, taip sakant, greitai. Pirmasis išsivysto palaipsniui, todėl jaučiamas akivaizdus tik atskirų simptomų paūmėjimo laikotarpiu. Dažniausiai tai yra izoliacija, paciento atsiskyrimas kartu su padidėjusiu jautrumu ir kaprizumu. Kartu su jais neatsižvelgiama į asmeninės higienos ir išvaizdos taisykles, ypač pastebimas paūmėjimo laikotarpiu. Patobulinimų metu daugelis pagrindinių ženklų išnyksta. Tai tik šviesūs laiko intervalai trumpėja, ir kiekvienas paskesnis pablogėjimas eina sunkiau. Ir taip - kol visiškai neveikia stabdžiai.

Greta slepiamo šizofrenijos, jūs galite gyventi daugelį metų, manydami, kad jis yra ne tik žmogus, turintis keistuolių (kurie jų neturi?) Arba linkę į depresiją. Individualios schizoido savybės (pažodžiui - „šizofrenijos“ elgesys) būdingos kūrybingiems ir talentingiems žmonėms, melancholiško temperamento savininkams, taip pat žmonėms, turintiems pažengusių streso stadijų. Ir, žinoma, vaikai. Jų mąstymas pagal neįsivaizduojamas asociacijas, aktyviai dirbančią vaizduotę, psichinių reakcijų neatidėliotumą - visa tai yra tik šizofrenijos atributai, „žydintys visame jo grožyje“. Laimei, su amžiumi jie išnyksta. Ir šizofrenikai - vėl pasirodo. Kaip ir vaikystėje!

Sparčiai progresuojanti šizofrenija išsivysto per kelis mėnesius, kartais metus. Tai labiau būdinga perėjimui prie haliucinacijų ir klaidinančių idėjų, kaip iš karto - apeinant netvarkingumo ir dirglumo simptomus. Šizofrenijoje dažniausiai pasitaikantys haliucinacijos yra vadinamieji balsai galvoje. Mokslas dar nerado visapusiško tokio požymio paaiškinimo, tačiau yra teorinių išvadų šiuo klausimu. Šizofrenijos „balsai“ turi vieną reikšmingą skirtumą nuo haliucinacijų. Faktas yra tas, kad pacientas juos apibūdina kaip „padarytą“. Ši apyvarta reiškia, kad žmogus suvokia tikrą haliucinaciją kaip visiškai tikrą vaizdą, garsą, pojūtį. Įskaitant, jei jame yra visiškai neįtikėtinų elementų.

Įdomu, kad tikra smegenų haliucinacija negali atskirti nuo realybės poveikio. Ir šizofrenikai lieka įspūdį, kad balsų balsai nepriklauso jų asmenybei ar objektyviai realybei. „Dirbtinio“ srautas, kurį jie turi dėl to, kad „balsai“ nesusijungia prie paciento smegenų su jokia jo kategorija. Jis nemano, kad tai kažkas fantastinio (vėlgi, jam nėra vertinimo kriterijų), tačiau jis aiškiai supranta, kad „balsų“ šaltinis nėra jo galva.

Toks „balsų“ keistumas moksliniame pasaulyje sukėlė prielaidą, kad keistai, šizofrenijai, haliucinacijos nėra tipiškos. Pagal panašius reiškinius slypi modifikuotas, stipriai iškreiptas, bet tęstinis tų atskirų procesų „bendravimas“, kurios vieną kartą sudarė vieną asmenybę. Tokio „dialogo“ aidai yra vizijos, balsai ir pojūčiai, kuriuos pacientas suvokia kaip kažką svetimų.

Jei kalbame apie įrodytus faktus, tada šizofrenikų smegenyse mokslininkai atrado daugybę struktūrinių nukrypimų, būdingų šiai ligai. Visų pirma kalbame apie vadinamųjų „struktūrinės“ struktūros pokyčius. žievės prefrontinė sritis. Pusrutuliuose jis yra ryškiausias vizualiai, priekinė dalis. Jei ant galvos rodote „išorę“, prefrontalinė sritis prasideda tiesiai virš antakių, sudaro visą kaktos plotą ir baigiasi centimetrą ir pusę virš plaukų linijos. Žmonėms jis yra atsakingas už tai, kad iš atminties būtų išgautos būtinos žinios. Ir tai, kaip teigia P. Anokhin, tai, kaip smegenys pirmą kartą sukuria veiksmų tvarką, ir ją lygina su atmintimi, kad būtų veiksminga. Taip, ir net po padargų. Be to, prefrontalinė žievė sukuria emocinę asmens įvykio, apie kurį jis ketina veikti, vertinimą.

Taigi, šizofrenija sergantiems pacientams šio žievės ploto neuronuose ir procesuose stebimas nenormaliai mažas mitochondrijų skaičius. Prisiminkite, kad mitochondrijos yra ląstelių formos, kuriose energija gaminama patys ląstelei. Arba, neuronų atveju, generuoti elektros impulsus. Sumažinus mitochondrijų skaičių, paprastu būdu sumažinamas bendras galvos smegenų ląstelių potencialas, kuris sulėtina ir sutrikdo informacijos apdorojimą tam tikroje srityje.

Be to, šizofrenikų smegenims būdingas sumažėjęs hipokampo sinapsių skaičius, kuris yra atsakingas už trumpalaikės atminties transformavimą į ilgalaikę atmintį. Be to, sunkumai, susiję su sinaptinių ryšių formavimu, yra susiję su mielino molekulių - baltymų, sudarančių baltųjų „dangčių“ - struktūrą. Šizofrenikams, kitaip tariant, sugadinta viela, skirta impulso perdavimui.

Norėdami, kad šizofrenikų žievės neuronai taptų dar tiesiogiai, jie susidaro su defektais. Šie defektai yra kažkur tarp nesuderinamumo su gyvenimu ir sveiką normą. Todėl daroma išvada, kad šizofrenikų žievės ląstelės yra silpnesnės nei sveikų žmonių. Tačiau silpnesnis ne tiek, kad ne visai dirbtų. Ir paciento smegenys, būdamos žmogaus, turinčio susilpnintą imuninę sistemą, padėtyje, pradeda imtis priemonių, kad būtų išvengta sunkių sutrikimų, kai psichinė apkrova didėja. Ir šiam tikslui jis „leidžia maksimaliai“ visus jo prieinamo žievės aktyvumo slopinimo mechanizmus. Lygiai taip pat, kaip chroniškai sergančiam asmeniui, šalta nuo šalčio yra šalta šalčio. Jūs turite suprasti, jis formuoja šizofreniją iš baimių, kad epilepsija vystysis...

Ir jei jokio pokštas, tada šiuo požiūriu, šizofrenija yra tik priemonė savigynai neteisingai suformuotomis smegenų ląstelėmis! Iš tiesų, nežinomo šizofrenijos paciento žievės EEG yra labai panašus į asmenį, kuriam taikoma hipnozė. Vis dėlto paaiškėja, kad šizofrenija yra lėtinės hipnotizacijos būsena! Įspūdingas, ar ne?

Netiesiogiai tai, kad šizofrenijos neuronai turi mažesnius rezultatus, rodo faktą, kurį neseniai rado Amerikos mokslininkų grupė. Jie eksperimentavo su šizofrenijos pacientų atmintimi. Ir sužinojo vieną įdomų šio mechanizmo proceso bruožą. Paaiškėjo, kad bandant įsiminti kažką, šizofrenikai apima daug kartų daugiau žievės plotų nei žmonės be nukrypimų. Be to, jie dažniau susiduria su dešiniojo ir kairiojo pusrutulio pastangų sinchronizavimo reiškiniu, kur sveikais asmenimis tik vienas iš jų yra aktyvuotas, nes jis turėtų būti „pagal tradiciją“.

Tiesą sakant, tai reiškia, kad šizofrenikų atveju kiekviena paprasta psichikos pastanga du kartus daugiau nei įprastinė smegenų veikla ir sukuria daugiau sinapsių. Tačiau tai taip pat reiškia, kad jų smegenys, kaip paaiškėja, yra diferencijuojamos pagal atliktas funkcijas ne taip griežtai, kaip ir kitose homo sapiens. Tai gali būti ir viso smegenų medžiagos neišsamumo (nepakankamo išsivystymo) požymis ir smegenų būdas mažinti kiekvienos zonos arba neurono apkrovą atskirai [9].

Bent dalis šizofrenijos mechanizmų remiasi plačiai vartojamais ir santykinai sėkmingais vaistais. Praėjusio amžiaus pabaigoje antipsichotikai ir antidepresantai tapo labai populiarūs. Šiuo metu, plečiant žinias apie šizofrenijos ypatybes, ši serija buvo išplėsta ir papildyta netipiniais neuroleptikais, kurie nesukelia mieguistumo ir slopina tik specifines žievės reakcijas iki normalaus slenksčio. Be to, žievės ląstelėse yra dopamino mediatoriaus gamybos stimuliatoriai (medžiaga, aktyvuojanti sinapses).

Dabartinis problemos sprendimas dar nerastas, kurį iškalbingai nurodo pasipriešinimo bet kokio tipo gydymui ir šizofrenijos vaistinių preparatų deriniai, dėl kurių vaistas yra bejėgis.

Dėmesio, paslaptis!

Odos optinis regėjimas negali sukurti visų aklų. Nepaisant to, tai visiškai įmanoma. Šiuolaikinis mokslas negali rasti įtikinamo paaiškinimo, kaip aklai žmonės, neatsižvelgiant į regėjimo praradimo priežastis, amžių ir lytį, absoliučia dauguma gali išmokti atpažinti savo rankų odos spalvas. Šio įgūdžių mokymo metodikos kūrimo eksperimentai prasidėjo XX a. Viduryje. Įvairiais laikais atitinkamus eksperimentus atliko žinomi sovietiniai mokslininkai. Žinoma, ne tik medicininės perspektyvos, bet ir dabar nebereikalinga, paaiškėjo, kad domina vietinė neurofiziologija paslėptas smegenų galimybes.

Ankstyviausią didelio masto darbą šia kryptimi atliko SSRS mokslų akademijos akademikas A. N. Leont'ev, mokslininkas, kurio pagrindinė veikla buvo psichologijos srityje. Kartu su vienu ryškiausių savo laiko fiziologų, akademikas L. A. Orbeli (jau minėjome jį anksčiau), jie gavo pirmuosius teigiamus rezultatus savo grupėje. Išsamus eksperimento aprašymas, stebėjimai ir metodai A. N. Leontievas padarė savo monografijoje „Psichikos vystymosi problemos“ (Maskva: MGU, 1981). Ne, iš tiesų, šis darbas, žinoma, buvo daug anksčiau - 1959 m., Tačiau nuo to laiko jis buvo perspausdintas dar tris kartus. Čia pateikiami naujausio leidimo duomenys.

Be to, nuostabios sovietinės moterys Rosa Kuleshova (kuriam vadovauja neuropatologas I. M. Goldbergas) ir Ninel Kulagina, mokė fizikų komanda vadovaujant akademikui J. V. Guljajevui, pakartotinai parodė savo talentą visai Sovietų Sąjungai. Eksperimentų rezultatai leido tiek organizatoriams, tiek išoriniam mokslininkų klausimui daryti išvadą, kad odos-optinio jautrumo reiškinys gali būti labai aukštas. Tai reiškia, kad iki įprastų spausdintų pirštų (ne reljefinių, spausdintų Brailio raštu) tekstai.

Nepaisant to, žlugus Sovietų Sąjungai, tolesnis grynai mokslinis darbas šiuo tikslu baigėsi. Ir tai buvo susiję ne tik su socialiniais ir istoriniais pokyčiais, bet ir su dviprasmišku požiūriu į problemą, kuri praeityje nepasikeitė. JAV, kai kurie iš šių tyrimų buvo kritikuojami dėl įrodytų eksperimento sąlygų grynumo pažeidimo atvejų. Ir praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio viduryje SSRS buvo bandoma siekti panašaus kritinio požiūrio.

Yra keletas problemų vertinant odos optinio padidėjusio jautrumo egzistavimą. Pirma, tai gana paprasta imituoti tiesiog dėl eksperimento metodikos, kuri sukuria daugiau „nesąžiningo žaidimo“ variantų nei bet kuri kita. Antroji problema: ši savybė padarė stebuklingus triukus su odos optinės vizijos imitacija - populiaria pasaulio cirko meno dalimi. Tai reiškia, kad daugelis profesionalių iliuzionistų gali lengvai parodyti panašius bent jau iš grynai išorės "reiškinių". Trečioji problema yra ta, kad pirštų odoje neįmanoma nustatyti specialių jautrumo taškų ar receptorių, kurie skiriasi nuo kitų odos jutiklių jautrumo laipsnio. Tačiau kuris yra gana natūralus...

Nepaisant to, yra daug akivaizdžių ginčų, kad odos optinis regėjimas yra neįmanomas.

Pirma, jau buvo galima stebėti keletą kitų atvejų, kurie galėjo būti objektyviai nustatyti, tačiau jie vis dar negali būti paaiškinti moksliniu paaiškinimu. Labiausiai tikėtina, kad niekas niekada neras ypač jautrių receptorių, nes smegenims jų nereikia. Kodėl jiems reikia, jei signalo, kurį jis gauna iš paprasto odos receptoriaus ir sudėtingo organo, kaip akies, esmė yra tokia pati? Tai tas pats...

Antra, tikslai, kuriais iliuzionistas studijuoja savo magiškus triukus ir akademiko studijas, akliems pacientams šiek tiek skiriasi (tiesiog, šiek tiek!). Nėra jokios priežasties, kad pasaulyje žinomas mokslininkas mokytų tiriamąjį dalyką ir užregistruotų šimtus minučių smulkmenų, skirtų moksliniams tikslams. Akademiko laipsnio turėtojai net nereikia įgyti pasaulio šlovės židinių sąskaita - jie jau turi. Trečia, reikia pažymėti, kad bandant demonstruoti odos optinę viziją kaip mokslinį faktą, buvo padaryta rimta metodinė klaida. Kai kurie geri ketinimai turėtų pabrėžti šio įgūdžio kūrimo prieinamumą beveik kiekvienam asmeniui, bet vis tiek...

Mes kalbame apie nesėkmingą dalykų pasirinkimą. Savo grynai moksliniame darbe A. N. Leontiev ir L. A. Orbeli sukūrė aklųjų jutimo įgūdžius, tai yra iš esmės pacientai, kurie negali šnipinėti. Paciento mediciniškai įrodyto aklumo faktas būtų panaikinęs pusę demonstracinės „metodologinių savybių“. Tačiau po Leontyev ir Orbeli mokslininkai domisi galimybe sukurti tą patį padidėjusį jautrumą žmonėms, turintiems sveiką regėjimą. Iš pozicijos, kad normaliai veikiančios smegenų gebėjimas ar nesugebėjimas reorganizuotis į norimą režimą, gali daug paaiškinti savo kompensavimo mechanizmo ypatumuose. Tai yra mokslininkų mintis, kaip savaime suprantama. Tačiau grynai mokslinis fonas juokdavo su jais - buvo abejonių, kad...

Be to, yra įmanoma, kad jei buvo atlikti ir kiti aklųjų eksperimentai, visa kampanija visai neegzistuotų. Sovietinė žiniasklaida, būdama itin ideologine struktūra, vargu ar leistų ore atskleisti tam tikrus gebėjimus žmonėms, kurių buvimas SSRS niekada nebuvo ypač pabrėžtas. Sovietų ideologija iš tikrųjų siekė tarp kitų pasaulio šalių ir piliečių plėtoti idėją, kad dauguma socialinių ir medicininių problemų, kurios pablogina kapitalistinių šalių biudžetus, nėra būdingos komunistinėms valstybėms.

Vienaip ar kitaip, kalbant apie odos-optinio regėjimo tyrimą, klaidos buvo neabejotinai padarytos. Ir jie sukėlė žalą - tokius kaip jie tik valdė. Nepaisant to, šiuolaikinės mokslinės etikos taisyklės leidžia mums atidaryti šį klausimą iš naujų pozicijų. Iš tiesų, Vakarų moksle, nuo 2006 m. Vis aktyvesnė nuomonė apie būtinybę atnaujinti darbą su šiuo mechanizmu. Pavyzdžiui, galima atsekti mokslinės nuomonės svyravimų apie problemą istoriją ir įvertinti jo sprendimo aktualumą šiandien dr. A.J. Larnerio darbe.

Šis autorius palaiko naujausią versiją - apie odos-optinės regos ir sinestezijos fenomeną. Syestezija nėra liga ir tam tikru mastu yra bendras. Toks vienos rūšies dirgiklių suvokimas per kito žmogaus stimulus - spalvas per garsą ar skonį, arba bet kokiu kitu deriniu. Sveikas sinestezijos reiškinys yra asociacija. Mėlyna mums atrodo šalta, raudona - karšta, oranžinė - saldus ir tt Liga yra tada, kai asmuo visai negirdi garso, bet mato akis visai paletei, kuri keičiasi pagal melodiją. Atskirai, šis reiškinys praktiškai nepasitaiko, tačiau jis gali būti susijęs su kai kuriomis smegenų patologijomis.

Yra nuomonė, kad odos optinis regėjimas pasireiškia akluose dėl sinestetinių asociacijų įtraukimo. A.J. Larneris šį straipsnį atspindėjo savo straipsnyje [10]. Šiame tyrime naudojami kiti, jau moksliškai pagrįsti smegenų mechanizmai, pagrindžiantys realią alternatyvių matymo būdų egzistavimo galimybę. Kas rodo, kad daugelis kitų smegenų reiškinio auga vis daugiau, laukia sparnuose...

Keista, kaip mes sugebame ištirti erdvę ir tyrinėti Žemės žarnyną, jei mes vis dar nieko nežinome apie savo smegenis... Nerandate.

Kaip veikia šizofrenijos smegenys

Fig. 175. Tada jis nusprendė, kad jis buvo per daug antsvorio ir turėtų eiti griežtai. Tai jis padarė. Taip jis buvo ir kaip jis tapo. Man jis neatrodė sveikas. Nuo to momento jis valcavo žemyn, ar ką nors dar pasakyti, bet tik tada jo liga buvo perduota į galvą.

Fig. 176. Šioje nuotraukoje. pamatysite, kaip pasireiškia Jerry liga. Matau ją savo veidais ir akimis. Matau ją. Nuotraukoje jis yra toks aiškus kaip. Kodėl jie to nematė arba negalėjo matyti, aš niekada nesuprantu.

Fig. 177. Ponas Smith: Kaip ilgai jie leido jums eiti? Džeris: Iki 18 val. Ar norite mane nužudyti?

Ponas Smith: Ne, aš nieko nedarysiu su jumis. Jerry: Turiu pakankamai sveiko proto, esu pranašesnis. ir moralę. ir, patikėkite, ar ne, tu. mokė mane daug. Bet jūs praradote gebėjimą mylėti kažkur.

Mr. Smith: Kodėl tu man sakai? Jerry: Aš bijo tavęs. Kam turėčiau eiti?

Dviejų pagrindinių potipių atstovai ligos eigoje labai skiriasi. Remiantis ilgų kelių šimtų pacientų stebėjimo rezultatais, tiems, kurie psichozę su haliucinacijomis sukėlė gana greitai (beveik visada balsu kalbėdami su pacientu), buvo didžiausios galimybės gauti teigiamą rezultatą. Dauguma šių pacientų taip pat turėjo deliriumą ir paranoiją. Kitaip tariant, jie pastatė savo elgesį nerealu, bet savo nuosekliuose sprendimuose, pavyzdžiui, pacientas galėjo manyti, kad jis yra Jėzus Kristus arba Napoleonas, arba tiki, kad jį nužudė. Palankus rezultatas buvo tikėtinas, jei mąstymo ir elgesio anomalijos staiga (per mažiau nei 6 mėnesius) atsirado asmeniui, kuris anksčiau buvo visiškai normalus gyvenimo būdas, įskaitant bendravimą su kitais žmonėmis. Blogiausia buvo prognozė tiems pacientams, kurie jau seniai buvo pastebėti asmenybės ir elgesio anomalijomis, prastu kontaktu su bendraamžiais mokykloje ir sunkumai palaikyti socialinius ryšius, o ryškių simptomų atsiradimas buvo laipsniškesnis. Išskyrus tuos atvejus, kai psichikos sutrikimai pirmą kartą atsirado moteriai iš karto po gimdymo, ligos atsiradimą sukėlę įvykiai neturi ypatingos reikšmės prognozei.

Ilgą laiką sekę ligos eigą gerai ištirtose šizofrenikų grupėse, mums pavyko padaryti keletą įdomių išvadų. Maždaug ketvirtadalis visų atvejų gali tikėtis visiškai išgydyti be jokių pastebimų ligos požymių. Daugiau nei pusė kitų pacientų, nepaisant didelio pagerėjimo, vis dar išlaiko tam tikrą likutinį poveikį, pvz., Epizodinius atminties ar miego sutrikimus, „ne visai normalią“ sveikatą arba tiesiog nesugebėjimą tinkamai susidoroti su stresinėmis, stresinėmis situacijomis. Šis pacientas yra ypač sunkus, kai grįžta namo į neveiksmingą šeimos aplinką. Kai kurie psichiatrai iš to daro išvadą, kad ši situacija sukėlė ligą.

Iš tų, kurių būklė gerėja, apie tris ketvirtadalius šių ligų atsiranda per pirmuosius trejus metus po diagnozės. Antipsichoziniams vaistams gerinimo procesas yra greitesnis ir sėkmingesnis. Tačiau, jei nepastebimi pirmieji trys metai nuo reakcijos į gydymą diagnozavimo, tai nereiškia, kaip jau tikėjomės, kad turėtume tikėtis laipsniško psichinių funkcijų pablogėjimo. Yra daug atvejų, kai visiškai atsigauna 20 ar 30 metų po pirmųjų ligos pasireiškimų.

Biologiniai duomenys apie šizofrenijos pobūdį

Išsamių tyrimų rezultatai paskatino idėją, kad šizofrenijos psichozės grupė turi biologinį pagrindą.

1. Atrodo, kad galingas genetinis veiksnys yra atsakingas už tai, kad žmonės, kurių artimieji turi šizofrenijos pacientą, dažniau serga šia liga nei bendroje populiacijoje.

2. Psichogeniniai vaistai, kurių veikimo mechanizmas gali būti susijęs su specifinėmis smegenų mediatoriaus sistemomis, gali sukelti reiškinius, kurie yra labai panašūs į kai kuriuos šizofrenijos pacientams būdingus simptomus.

3. Antipsichoziniai vaistai daugeliui pacientų turi teigiamą terapinį poveikį, kuris gali būti tiesiogiai susijęs su vaisto poveikiu tam tikrų tarpininkų sistemų veikimui.

Šie esminiai stebėjimai rodo, kad patologinis procesas gali paveikti specifinius smegenų regionus ir neurochemines sistemas. Tolesnis tyrimas padės sujungti šią informaciją į darnesnę visumą. Tačiau prieš pradedant išsamiai aptarti turimus duomenis būtina pažymėti, kad specifinės šizofrenijos priežastys dar nėra tiesiogiai nustatytos.

Šizofrenijos genetika. Daugelis psichiatrų pastebėjo, kad šizofrenijos susirgimo tikimybė padidėja proporcingai giminystės laipsniui su asmeniu, kuris su juo jau serga. Kai kuriose pasaulio dalyse, pvz., Kai kuriose atokiose Švedijos vietovėse, šizofrenijos dažnis tam tikrų šeimų genealogijos istorijoje yra labai didelis.

Kaip jau minėjome, žmonėms, gyvenusiems iki 55 metų, šizofrenijos diagnozavimo tikimybė yra apie 1 iš 100. Tačiau vienam iš identiškų dvynių, jei kitas yra šizofrenija, jis padidėja iki beveik 1 iš

2. Priežastys yra panašios į tas, kurios jau buvo paminėtos manijos-depresijos psichozės šeimos pobūdžiu. Broliški dvyniai turi vieną galimybę susirgti šizofrenija, jei kitas serga, maždaug tris kartus mažiau nei identiški, bet vis dar 14 kartų didesni už asmenį, neturintį šizofrenijos. Vaikams, kuriems abu tėvai turi šizofreniją, tikimybė susirgti yra tokia pat didelė kaip identiškų dvynių atveju - apie 1 iš 2. Kiti artimi pacientų giminaičiai - pusbroliai ir broliai ir seserys - taip pat labiau linkę išsivystyti šizofreniją nei bendras gyventojų skaičius.

Atrodo, kad šie genetiniai duomenys rodo, kad smegenų būklė, sukelianti šizofreniją, yra daugiausia dėl tam tikro biologinio veiksnio. Tačiau gali būti neteisingas faktų aiškinimas. Galų gale, jei identiški dvyniai yra visiškai identiški visoms jų paveldėtoms biologinėms savybėms, kodėl jie ne visada gauna šizofreniją? Šis visiško persidengimo trūkumas yra svarbus faktas, kad aplinkos veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šizofreniją - galbūt šeimos ir draugų įtaką arba augimo laikotarpio įtampą. Kai kurie gydytojai paprastai laikosi nuomonės, kad nenormalus tėvų elgesys, atrodo, perduoda elgesio sutrikimus vaikams, o dvyniai ir kiti artimi giminaičiai susirgo tik dėl bendros aplinkos.

Dalinį atsakymą į šį klausimą galima gauti studijuojant įtėvių sukeltus dvynius. Dėl identiškų dvynių, kurių tėvas ar motina serga šizofrenija, ligos išsivystymo tikimybė vis dar išlieka labai didelė, net jei jie auga ne su savo tėvais, bet visiškai kitokioje šeimos aplinkoje. Net ne dvyniai, bet tik šizofrenikų vaikai, kuriuos užaugino įprasti įvaikintieji, labai dažnai susiduria su šizofrenija, o įvaikinti vaikai, gimę iš sveikų žmonių ir auginami tose pačiose šeimose, dažniau nedirba. Dar vienas įdomus argumentas, kurį anksčiau minėjo dvigubų tyrimų kritikai, yra tai, kad paprasčiausiai dvigubas yra tikriausiai pakankama sąlyga ligos rizikai didinti. Vis dėlto buvo lengva paneigti: paaiškėjo, kad dvyniai, kaip visuma, nerodo didesnio šizofrenijos dažnumo nei likusieji žmonės.

Fig. 178. Tikimybė, kad keturi vienodi dvyniai, grynai atsitiktinai, pasirodys šizofrenija, yra 1 iš 2 mlrd. Sesijos Dzheynan, kuris šiame paveikslėlyje švenčia savo 51-ąjį gimtadienį - tik tokiu atveju. Nora, Iris, Mira ir Esther turėjo sunkumų vidurinėje mokykloje, o nuo to laiko jie periodiškai išvyko į ligoninę gydymui. Kadangi seserų genetinė medžiaga yra identiška, Nacionalinio psichikos sveikatos instituto gydytojai mano, kad ligos pasireiškimo laipsnio skirtumai yra susiję su skirtingais požiūriais į mergaites jų auginimo procese šeimoje.

Šizofrenijos genetika yra gana sudėtinga, tačiau vienas dalykas yra pakankamai aiškus: kai kuris paveldimas predisponuojantis „faktorius“ gali sukelti ligos vystymąsi. Kas yra šis veiksnys ir kaip jis gali sukelti ligą?

Galima daryti prielaidą, kad yra tam tikrų infekcinių medžiagų, sukeliančių šizofreniją - bakteriją ar virusą. Tokia infekcija ankstyvoje vaikystėje galėjo būti gauta iš brolio, seserio ar vieno iš tėvų, ir likusioje gyvenimo dalyje ji liktų smegenų audinyje latentinėje būsenoje. Šiuo metu jau žinomi virusai, sukeliantys smegenų infekcijas tokiu ilgu inkubacijos laikotarpiu. Kalbant apie paveldimą veiksnį, jis gali padaryti kai kuriuos žmones jautresnius nei kiti. Lėtinių pacientų, sergančių II tipo šizofrenija, stuburo skysčiuose, iš tikrųjų buvo galima nustatyti citomegaloviruso infekcijos požymius. Struktūrinė atrofija, kuri aptinkama II tipo šizofrenija sergančių pacientų smegenų preparatuose (180 pav.), Gali būti interpretuojama kaip smegenų audinio sunaikinimas dėl progresuojančios virusinės infekcijos. Šiuo atveju elgesio pokyčiai gali būti šiek tiek panašūs į demenciją, kuri išsivysto vėlyvame sifilyje.

Fig. 179. Aštuonių žmonių kartos, esančios nedideliame Šiaurės Švedijos kaime, rodo didelį šizofrenijos paplitimą ir neapibrėžtą psichikos atsilikimo formą. Nors kai kuriais atvejais buvo glaudžiai susijusios santuokos, dauguma šizofrenijos atvejų negali būti paaiškinta šia priežastimi. Tarp ligonių yra vyrai (aikštės) ir moterys (apskritimai). (Iš knygos, Wettergren, Modrzewska, 1978.)

Taip pat galima įsivaizduoti, kad yra ir vietos aplinkos veiksnių, pvz., Užteršti maisto ir vandens šaltiniai tam tikrose geografinėse vietovėse. Taigi, vakarinė Airijos pakrantė, Jugoslavijos šiaurės vakarų pakrantė ir šiaurinė Švedijos dalis pasižymi daug didesniu šizofrenijos dažniu, palyginti su kitomis pasaulio šalimis. Panašiai šizofrenijos dažnis vienam pacientui, patekusiam į kliniką, yra Anglijos valstijose 2,5 karto didesnis nei Jungtinių Amerikos Valstijų vakarinėje dalyje. Tokių vietinių ligos židinių buvimas dar turi būti paaiškintas.

Šizofrenijos biocheminė teorija. Kitas požiūris į schizofrenijos mechanizmus orientuotas į biocheminius modelius. Daroma prielaida, kad šizofrenijos smegenų fermentai gali sukelti tam tikrą nenormalią cheminę medžiagą, kurios poveikis sukelia būdingus simptomus. Atrodo, kad vaistas LSD, kuris sukelia ryškias regos haliucinacijas, sustiprino šią idėją, tačiau studijavimas nepateikė nieko, kas reikalinga siekiant suprasti tikrą šizofrenijos prigimtį, kai panašaus tipo haliucinacijos yra labai retos. Buvo padaryta keletas prielaidų apie galimus cheminius patogeninius veiksnius, tačiau jie dar negalėjo patvirtinti jų buvimo.

Taip pat buvo įtariami endorfinų tipo tarpininkai. Nenormalus tokios mediatoriaus variantas gali būti tiesioginė šizofrenijos simptomų priežastis. Destabilizuojantis veiksnys taip pat gali būti nesugebėjimas sukurti pakankamo reikiamo tarpininko kiekio kartu su genetiniu ir aplinkos poveikiu. Tačiau visi bandymai kiekybiškai įvertinti specifinių smegenų mediatorių sistemų anomalijas pacientams, sergantiems šizofrenija, taip pat negavo aiškių rezultatų.

Kitas požiūris į šizofrenijos slėpinio sprendimą buvo naudojamas tyrimuose, kuriuose nagrinėjama viena tarpininkavimo sistema. Jau minėjome, kad tai susiję su judesių ir judėjimo sutrikimų reguliavimu Parkinsono liga; šis tarpininkas yra dopaminas.

Dopaminas ir šizofrenija. Dėl dviejų tyrimų sričių, taip pat atsitiktinių stebėjimų, hipotezė, kad smegenų dopamino sistemos anomalijos gali atlikti svarbų vaidmenį šizofrenijos apraiškose, įgijo ypatingą svorį.

Viena duomenų grupė yra susijusi su amfetaminu, kuris yra labai panašus į cheminę struktūrą su dopaminu. Ilgų ir kruopščių eksperimentinių tyrimų rezultatai rodo, kad dopamino sistema atlieka svarbų vaidmenį amfetamino poveikyje, kuris pasireiškia sužadinimu ir hiperaktyvumu. Žmonės, vartojantys dideles amfetamino dozes, trokšta vėl ir vėl patirti ekstazinę būseną, kurioje šis vaistas juos veda. Nuolat vartojant amfetaminą, atsiranda priklausomybė, todėl visą laiką reikia didinti dozę. Didelių dozių vartojimas daugelį dienų gali sukelti reiškinių, kurie tam tikrais būdais labai panašūs į ūminius paranoidinius haliucinacijas, kartais pasireiškiančias I tipo šizofrenijoje. dažniausiai jie yra panašūs į šizofrenijos pacientų neįprastas pozas ir motorinius įgūdžius. Be to, kai kurie Parkinsono ligoniai, kurie vartoja per daug L-DOPA (žr. 3 skyrių), gali patekti į ūminio psichikos sutrikimo būklę, kur yra haliucinacijos, suklaidinimai ir paranoija, kuri išnyksta mažinant dozę arba nutraukiant vaisto vartojimą. Visi šie stebėjimai parodė, kad šizofrenija vystosi dėl padidėjusios dopaminerginių sistemų funkcijos.

Fig. 180. Kai kuriais atvejais atlikus smegenų skizofrenikų tyrimą, nustatoma ląstelių struktūros anomalija. Matoma (aukščiau), kad violetinės rudos spalvos nudažyti hipokampo neuronai skiriasi nenormalia forma ir vieta, o jų skaičius yra mažesnis nei to paties amžiaus (žemiau).

Ši hipotezė dar labiau įtikinama tuo, kad tie patys vaistai, vadinami „antipsichotikais“ arba „neuroleptikais“, kurie padeda gydyti ūmines paranoidines haliucinacines ligas šizofrenijoje, taip pat palengvina paranoidinius simptomus amfetamino vartojantiems gyvūnams, kurie gavo labai didelės šio vaisto dozės ir pacientams, sergantiems Parkinsonizmu, perdozavus L-DOPA. Iš tiesų, vaistai Parkinsonizmas netgi gali atsirasti dėl pernelyg intensyvaus gydymo neuroleptikais. Akivaizdu, kad šių vaistų (įskaitant, pavyzdžiui, fenotiazinus ir haloperidolį) terapinis poveikis daugiausia priklauso nuo to, kad jie slopina dopaminerginių sinapšų funkciją.

Kita duomenų grupė, gauta atlikus post mortem tyrimus, taip pat patvirtina idėją, kad kai kurių dopaminerginių sinapso sutrikimų atveju pastarosios funkcija yra pernelyg sustiprinta (žr. 181 pav.). Pasak autopsija, šizofrenija sergantiems pacientams dopamino kiekis smegenų turtingose ​​vietose yra šiek tiek padidintas. Pakeitimai buvo pastebėti šiose zonose, o tai rodo, kad kartu su dopamino kiekio padidėjimu jautrumas šiai medžiagai taip pat padidėjo netinkamai. Šiuos pokyčius iš dalies gali sukelti lėtinis neuroleptikų vartojimas, ir, atsižvelgiant į šią aplinkybę, pažymėti poslinkiai yra įspūdingi. Dopamino sistemos pokyčiai pastebimai pastebimi jau seniai mirusiems pacientams. Apskritai, anti-dopamino neuroleptiniai vaistai geriausiai veikia gydant jaunesnius I tipo šizofrenijos sergančius žmones.

Tačiau, kaip ir visos iš dalies priimtinos hipotezės, tai turi silpnųjų vietų. Dopamino sistemos pokyčiai, reguliariai pastebimi kai kuriuose tyrimuose, nebuvo aptikti daugelyje kitų panašių darbų. Be to, dopaminas padeda perduoti informaciją daugelyje smegenų dalių, todėl sunku paaiškinti, kodėl pirminiai pokyčiai, lemiantys suvokimo, mąstymo ir emocijų sutrikimus, taip pat nepasireiškia akivaizdžesnėse jutimo ir motorinėse ligose. Nors neuroleptiniai vaistai pagerina paciento būklę, kuri yra tiesiogiai proporcinga jų anti-dopamino poveikiui, kiti „netipiniai“ vaistai, nesusiję su dopaminu, taip pat duoda gerų rezultatų. Galiausiai, daugeliu II tipo šizofrenijos atvejų, visi šiuo metu esantys vaistai nėra ypač veiksmingi. Akivaizdu, kad daugelis smegenų sistemų veikia elgesio sutrikimus šizofrenijoje, ir dar reikia išsiaiškinti, ar dopamino tarpininko sistema iš esmės yra pagrindinis kaltininkas.

Kaip veikia šizofrenijos smegenys

Šizofrenija yra psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl daugelio veiksnių kumuliacinio poveikio. Jau žinoma, kad genai vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Mokslininkai sugebėjo rasti daugiau nei dešimt genų, susijusių su šizofrenija.

Apskaičiuota, kad šiuo metu pasaulyje yra apie 21 mln. Žmonių, kenčiančių nuo šizofrenijos. Įvairių pacientų ligos apraiškos skiriasi - pacientų paranoija, haliucinacijos ir apgaulės.

Tarptautinė mokslininkų komanda, vadovaujama Steven Goldman, atliko eksperimentą su chimerinėmis pelėmis. Iš žmogaus pagautos gliukozės ląstelės švirkščiamos į pelių smegenis. Autoriai sukūrė keletą pelių padermių: kai kuriais atvejais buvo naudojamos šizofrenijos pacientų ląstelės, o kitose - iš sveikų žmonių.

Injekcijai buvo imtasi odos ląstelių, kurios toliau manipuliuojama į kamienines ląsteles. Iš viso eksperimente dalyvavo penki šizofrenijos ir trys sveiki savanoriai. Gautos ląstelės švirkščiamos į naujagimių peles, po to jos stebėjo graužikų elgesio pokyčius.

Gyvūnai, kurie buvo suleidžiami ląstelėmis iš pacientų, sergančių psichikos sutrikimais, nerodė labai normalaus elgesio. Jie padidino nerimą, pablogėjo atmintis, bijojo svetimųjų ir gerai miegojo.

Paaiškėjo, kad gliuzo ląstelės, paimtos iš šizofrenijos sergančių pacientų, graužikų smegenyse išplito kitaip nei „sveikos“ ląstelės. Dėl to buvo sutrikdytas nervinių skaidulų mielinizacijos procesas ir dėl to signalų perdavimo smegenyse procesas. Mokslininkai pažymi, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, smegenų mielinacijos lygis iš tikrųjų yra neįprastai mažas.

Gliukozės ląstelės, paimtos iš šizofrenijos sergančių pacientų, netapo astrocitais - tai taip pat prisidėjo prie to, kad signalai smegenyse buvo perduoti blogiau. „Aišku, kodėl tokia smegenys veikia netinkamai“, - aiškina Goldmanas. Nenormalaus glia elgesio priežastis yra genuose - mokslininkai sugebėjo nustatyti 118 genų, kurie gali sukelti tokį gliuzinių ląstelių elgesį.

Elgesys, kuris buvo užfiksuotas pelėms, yra būdingas šizofrenijos pacientams. Mokslininkai mano, kad tokie nukrypimai nuo gliuzinių ląstelių elgesio stebimi pacientų smegenyse.

Supratimas, kas vyksta šizofrenijos pacientų organizme, ir tai, kas sukelia šiuos reiškinius, gali būti raktas į naujų ligos gydymo metodų ieškojimą.

Shiza.Net: Šizofrenijos forumas - gydymas komunikacijos būdu

F20 šizofrenijos, MDP (BAR), OCD ir kitų psichiatrijos diagnozių turinčių pacientų ir ne pacientų forumas. Savigalbos grupės. Psichoterapija ir socialinė reabilitacija. Kaip gyventi po psichikos ligoninės

Kaip veikia šizofrenijos smegenys? (vaizdo įrašas)

Kaip veikia šizofrenijos smegenys? (vaizdo įrašas)

Pranešimas tgtkievde "2017 06 16 01:55

Re: Kaip veikia šizofrenijos smegenys? (vaizdo įrašas)

Tai kūrybiškas požiūris. šizofrenijos kūrybinis žmogus, jis nėra suinteresuotas daryti nuosekliai ir palaipsniui.

riešutuose pieškite nuotraukas.

Velnias jame nėra tiesos
kai jis kalba melą, jis kalba apie savo, nes jis yra melagis ir melo tėvas (Jn 8, 44).

Jei demonas neturi laiko nustatyti atmintį judant, jis veikia kraują ir sultis (N. Sinaisky).

Re: Kaip veikia šizofrenijos smegenys? (vaizdo įrašas)

Pranešimas Lena13 »2017 06 16, 23:28

Re: Kaip veikia šizofrenijos smegenys? (vaizdo įrašas)

Pranešimas tgtkievde »2017 06 17, 12:56

Mano šizofrenijos priežastis, aš vadinu Zamininka

Lengva aptikti kablys: būtina skaičiuoti nuo 1 iki 20, bet lėtai, lėtai. Su maždaug sekundės intervalu

Įsivaizduokite, jei pradėjote eilėraštį skaityti savo draugei, bet kažkur viduryje pamiršote žodžius! Ji žiūri į jus su stebuklu, tada jos veidas tampa nekantrus, tada atsiranda nedidelis nepasitenkinimas. Ir kaltas - Zamininka

Tai buvo lengviau įrašyti magnetofoną su jumis ir apsimesti grožėtis saulėlydžiu, jį įjungti nepastebimai. Ir eilėraštis būtų skaitomas geriausiu įmanomu būdu, be jokių kliūčių ir dvejonių!

Ir kablys yra nugalėtas!

Išvada: jums tiesiog reikia parašyti programinę įrangą šizovui, kad jie galėtų apeiti kablys (hemming) vienu ar kitu būdu ir naudoti jį laimėti

Ir ne daugiau tabletes ar kadrus, nes aplinkybės, kurios sukelia jus nepatogiai su šiomis programomis, bus minimalios.

Shizam tiesiog reikia ypatingos Brailio rašto

Aš pats esu programuotojas ir shizas. Geriau nei aš, niekas neprašys šios programinės įrangos jums. Jei rėmėjas (net jei bent jau esate), esu pasirengęs pradėti rašyti

Kaip veikia šizofrenijos smegenys

Kaip ir daugeliu kitų terminų, žodis „šizofrenija“ susideda iš dviejų graikų šaknų: „schisis“ - suskaidymas, „frenos“ - siela, dvasia. Tai yra pagrindinė psichiatrijos liga ir tuo pačiu metu jos pagrindinė paslaptis. Buvo pasiūlyta nemažai teorijų, paaiškinančių jo priežastis ir dinamiką, ir daugelis jų bus pasiūlyti ateityje, tačiau iki šiol nėra tvirtų teorinių pagrindų, kurie būtų pakankamai patvirtinti praktikoje. Šizofrenija turėjo laiko būti infekcine liga, demencija, lytinio potraukio vystymuisi, net vienintelei psichiatrijos ligai, ir neseniai netgi sugebėjo išnykti (kaip ir ŽIV infekcija). Jau parašyta šiek tiek kaip nesąmonė, bet aš net nepradėjau istorijos.

Liga, kuri gali būti laikoma šizofrenija, buvo žinoma nuo seniausių laikų, galbūt net priešistorė. Biblijoje yra skirtingų nuorodų (ar prisimenate, kaip karalius Navuhudonosor valgė žolę iš pievos?), Jie mato senovę ir pan. Tačiau neįmanoma teigti, kad 100% yra psichozė ir be šizofrenijos, ir yra, pavyzdžiui, parazitai, kurie veikia nervų sistemą ir gali sukelti haliucinacijas. Be to, nepamirškite apie sifilį, kuris gyvena su asmeniu, tikrai ne mažiau kaip šizofrenija.

Šizofrenijos istorijoje aš neketinu eiti į daug, nes tai daug sako. Paminėsiu viską, kas parašyta aukščiau, tik su vienu tikslu: parodyti, kaip sudėtinga ir trumpalaikė reikšmė yra įtraukta į šį terminą.

Žmonės jau seniai žino, kad yra kažkas „beprotybės“ ir „beprotybės“. Tik arčiau XVIII a. Psichikos ligos mažai skiriasi, o XIX amžiuje, Kraepelino dėka, atrodo, kad psichikos ligų klasifikacija yra tokia, kaip „ankstyvoji demencija“ (dementijos praekoksas).

Čia mes turime padaryti nedidelę išlygą: mes ir jūs, nuo ankstyvosios vaikystės, buvo priespaudžiami šimtmečius subrendusių mokslo vaisių, praeities žmonės gali atrodyti labai siauri. Na, kaip ji negalėjo atskirti, tarkim, nuotaikos sutrikimų ir psichozės? Na, pacientas yra buggy, kaip galvijai, bet jis tiesiog sėdi liūdnas. Akivaizdu, kad tai yra skirtingos ligos! Tiesą sakant, ne. Pagrindinis visų vaistų skausmas yra tas, kad viena liga daugeliu atvejų netrukdo vystytis kitai. Ir nuotaikos sutrikimai (emociniai sutrikimai) ne tik trukdo psichozei, bet dažnai yra derinami.

Kaip atrodė šizofrenija tais metais, kai ji buvo vadinama „ankstyva demencija“? Kraepelin pažymėjo, kad daugeliui pacientų yra gana specifinis pojūtis, susijęs su klaidinimais ir haliucinacijomis. Tai trunka kelerius metus, o po to palaipsniui išnyksta haliucinacijos, paliekant pacientui specifinę demenciją. Tai nėra tas pats, kas nuo gimimo. Ne taip, kaip seni vyrai marasme. Tam tikra savotiška ir mozaikos - intelektas nėra visiškai nustebintas (toliau mes sužinome, kad intelektas visai nėra paveiktas), o paciento motyvacijos stoka yra akivaizdi. Pacientas gali gulėti lovoje dienos pabaigoje, žvelgdamas į lubas, ne valgydamas, o ne po natūralių išvykimų. Tokie pacientai, žinoma, mirė daugiausia dėl pneumonijos, gleivinės ir pan. Apskritai, jis yra gana tipiškas silpnaregiams, jei tik ši liga paprastai nepradeda paauglystėje.

(Čia yra pats Kraepelin):

Turiu pasakyti, kad šiais metais kaukolės turinys buvo tikras juodas dėžutė moksliui. Tai vis dar išlieka juoda dėžė, bet tada mes net negalėjome įsivaizduoti, kokios šiukšlių ten vyksta. Visi šie neuroniniai ryšiai, neurotransmiteriai, neuroniniai tinklai, stulpeliai, kontūrai... Vargu ar kas nors būtų atspėjęs, kad viskas gali būti taip keista. Pati mintis, kad smegenų elektrinį aktyvumą daugiausia sukelia cheminės medžiagos - tam tikra laukiškumas. Todėl visi tų metų psichiatrai liko stebėti ir kaupti žinias, tikėdamiesi ateities psichiatrų.

Norint bent šiek tiek atverti paslaptį už ligos, mums reikėjo labai didelių neurobiologijos ir neurofiziologijos atradimų, kurie tokiais laikais buvo neįmanoma paprasčiausiai technologiškai. Pirmoji trūkčiojimas, kuris padėjo pasiūlyti tikrąsias šizofrenijos priežastis, buvo farmakologijos dalis. Šis atradimas yra chlorpromazinas. Citata iš vieno šaltinio:

1950 m. Prancūzijos neurochirurgas Henry Laborie pasiūlė, kad pernelyg didelė pacientų patirtis prieš operaciją sukeltų histamino perteklių. Histaminas yra maža molekulė, reguliuojanti šimtus procesų organizme: nuo skrandžio sulčių išskyrimo iki temperatūros. Labori tikėjo, kad tai buvo pernelyg didelis histamino išsiskyrimas dėl paciento nerimo, kuris gali sukelti anestezijos ir net staigios mirties komplikacijas.

Bandomojo ir klaidingo etiketė bandė rasti tinkamą antihistamininį vaistą. Gana atsitiktinai jis atrado, kad ne populiariausias vaistas - chlorpromazinas - tikrai ramina pacientus. Be to, chlorpromazinas sustiprino anestezijos poveikį.

Ši prielaida yra gana tipiška tiems laikams, nors ir neteisinga. Nepaisant to, klaidinga prielaida lėmė didžiulį atradimą - pirmojo pasaulio atradimą neuroleptikoje. Vis dar naudojamas neuroleptikų ir anestetikų derinys (neuroleptanalgesija). Neuroleptikai (jie yra antipsichotikai) yra vaistai, kurie (santykinai) selektyviai veikia psichozės simptomus - suklaidinimus ir haliucinacijas. Galiausiai šis atradimas padėjo suformuoti šizofrenijos priežastis ir patogenezę (ty ligos vystymąsi). Vėlesni tyrimai leido rasti įvairių smegenų receptorių, įskaitant domafino receptorių. Tuomet paaiškėjo, kad pagrindinis neuroleptikų poveikis yra dopamino poveikio blokavimas ir viskas, kas viskas padaryta.

Taigi, mes apibūdiname šiandieninį šizofrenijos patogenezės supratimą. Įsivaizduokite, kokių laukinių darbų reikėjo padaryti, norint sugalvoti, kaip vystosi ši psichinė liga. Aš eisiu į savo istoriją apie šį principą: nuo elementariausių atstovybių molekulių ir ląstelių lygmenyje iki galvos smegenų, kaip visumos, ir tada į psichikos sutrikimų.

Taigi, nervų sistemos gemalas yra įdėtas į gimdos vystymąsi (kažkur 4-ąją savaitę). Vaikas gimsta su smegenimis, kurios yra iš esmės suformuotos - tai yra, visi skyriai, dauguma ryšių tarp jų ir jų viduje yra pasirengę dirbti. Smegenyse yra apie 80 mlrd. Neuronų. Įsivaizduokite proceso sudėtingumo ir subtilybės laipsnį, kuriuo absoliuti dauguma visų šių ląstelių vystosi tinkamais santykiais tarpusavyje. Stabdžių grandinės neturėtų būti pernelyg lėtos, įdomios, ne per daug įdomios, būtina teisingai susintetinti pojūčius, nustatyti teisingus parametrus, kad mokymasis būtų įmanomas, prisitaikyti atmintį ir jos konjugaciją su tikra patirtimi, judesiais ir pan. Visa tai veikia tik su sąlyga, kad neuronų, naudojančių dopaminą nervų perdavimui (dopaminerginiam), yra ten, kur jis turėtų, serotonerginiai yra ir jų vietose, o jų tarpusavio ryšiai yra tinkamai išvystyti. Visa tai vyksta naudojant įvairius embrioninius migracijos, ištrynimo, ląstelių diferenciacijos procesus augimo veiksnių krūvos įtakoje. Tai yra, paprastu požiūriu, nervų ląstelių baseinai yra „išdėstyti“ smegenyse kaip šachmatai, paruošti žaidimui. Ir kiekvienas baseinas turi savo „narvą“, kuris „vadina“ save. Šiuolaikinės idėjos apie šizofreniją rodo šio labai subtilaus proceso pažeidimą. Tam tikru momentu sutrikdomas teisingas nervų sistemos vystymosi kelias, o kai kurie ateities neuronai migruoja į netinkamą vietą, kai kurios ląstelės, kurios turėjo būti apiplėštos, mirs. Nepaisant to, šie sutrikimai yra suderinami su tolesniu vystymusi ir netgi atsiranda iš pažiūros sveiką vaiką. Galimos ir kitos galimybės: 1) Atrodo, kad vaikas yra sveikas, ir netrukus paaiškėja, kad jis turi ryškius psichikos vystymosi nukrypimus: kai kurie įgūdžiai greitai išsivysto (pvz., Gebėjimas skaityti), kiti įgūdžiai labai atsilieka (pvz., Gebėjimas bendrauti), arba negali vystytis apskritai 2) vaikas išsivysto gana paprastai, tačiau problemos prasideda brendimo pradžioje (atsiranda keistų interesų, vizijos, mintys, izoliacija ir tt) 3) Labai retai žmogus sėkmingai tampa suaugusiu, bet 30-40 metų yra pažeidimai.

Taigi, šizofrenija gali pasireikšti įvairaus amžiaus, kuris rodo ligos polimorfizmą, ty daugybę pasireiškimų. Tai reiškia, kad liga veikia ne vieną geną ar smegenų struktūrą, bet yra daug sudėtingesnis procesas, kurio šaknys daugelį kartų šakojasi ir vyksta ir į genetiką, ir į organizmo sąveiką su aplinka. Manoma, kad potencialus šizofrenija, paprastai, gimsta su tam tikru centrinės nervų sistemos „suskirstymo“ kiekiu. Šie įtrūkimai yra panašūs į mikrokrekingus bėgiuose, ir iki šiol mes neturime defektų detektoriaus, kuris galėtų tiksliai juos nustatyti. Mūsų kūnai visuomet stengiasi prisitaikyti prie aplinkos, todėl daugeliu atvejų visi šie trūkumai kompensuojami dėl didžiulių nervų sistemos plastiškumo galimybių. Bet tam tikru momentu defektų skaičius ir laipsnis pasiekia kritinę vertę, o liga prasideda. Kartais tai vyksta esant tam tikros trigerio (trigerio paleidimo) poveikiui: sunki infekcinė liga, alkoholis, narkotikai, stiprus stresas ir kt. Kartais tai įvyksta be akivaizdžios priežasties.

Turėtų būti suprantama, kad smegenų vystymuisi iki tam tikro momento atsirandančios mikro-anomalijos negali pasireikšti, nes vaiko smegenys prieš brendimą veikia šiek tiek kitaip nei suaugusiojo smegenys. Pavyzdžiui, prieš operaciją „operatyvinė atmintis“ (reikšmė yra tokia pati, kaip kompiuterio) prieš brendimą, prefrontalinė žievė nėra labai susijusi, kurios funkcijos yra sutrikdytos šizofrenijos pacientams, todėl toks sutrikimas gali išsivystyti paprastai prieš brendimą, o tada, kai prefrontalinė žievė ir simptomai prasidės. Tačiau neurocheminiai sutrikimai paprastai egzistuoja jau vaikystėje, o tai gali sukelti įvairius elgesio sutrikimus: pvz., Žinomas dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromas (jis gali atsirasti, bet nėra šizofrenijos pirmtakas).

Galbūt jūs jau turite klausimą: kodėl tada nenaudokite tokių metodų kaip pozronų emisijos tomografija arba f-MRI ir nenurodykite, kurios smegenų dalys neveikia tinkamai? Taip, viliojanti idėja, ir tai, žinoma, bandė padaryti, ir netgi yra rezultatų. Tačiau šie rezultatai suteikė daugiau klausimų nei atsakymai. Iš tiesų, buvo galima rasti smegenų pažeidimų, susijusių su šizofrenija dėl PET ir f-MRI, ir jie daugiausia susiję su smegenų laikinų ir priekinių skilčių darbu, taip pat su limbine sistema ir jų sąveika. Tačiau jie randami ne tik šizofrenijoje, o ne visi šizofrenikai yra identiški, todėl jūs galite vairuoti šabloną į programą, kuri automatiškai aptinka tokius pokyčius. Idėja nėra nauja, ir vienu metu jie studijavo šizofreniją, naudodamiesi rentgeno spinduliais, echoencephalography / scopy ir kitais būdais, tačiau rezultatas visada buvo tas pats: taip, yra kažkas, bet nėra duomenų, kurie aiškiai parodytų šizofreniją.

Neseniai buvo įdiegtas kitas metodas - difuzijos svertinė tomografija, taip pat žinoma kaip difuzijos MRI ir laisvo vandens analizė. Ši technika leidžia kiekybiškai įvertinti vandens molekulių difuziją per biologines membranas. Trumpai tariant, jis yra labai sudėtingas ir gudrus, vis dar brangus ir modernus. Žinoma, mokslininkai neturėjo stumti seno lavono nauju vėsiu lazdeliu, todėl jie ėmėsi šizofrenijos tyrimo iš šios pusės. Dėl šio metodo gaunami duomenys, rodantys, kad šizofrenijos smegenyse yra uždegiminis procesas, kuris paveikia aukščiau aprašytų skyrių baltąją medžiagą (ty nervų takus) ir veda prie neuronų naikinimo ateityje. Tai yra, tikriausiai, šizofrenija taip pat yra susijusi su autoimuniniu procesu (jo pačių audinių imuninės sistemos ataka). Čia pateikiamas difuzijos MRI darbo rezultatas (takų vizualizacija - traktaras):

Kaip matote, net čia šizofrenija suteikia šviesą. Labai mozaikos ir slidžios liga, suteikianti mums jokių sriegių, dėl kurių mes galėjome prilipti ir ištirpinti visą sukniuką. Taip pat pasirodo ir psichiatrai - kaukių karalienė.

Kaip galite atspėti, šie anatominiai pokyčiai sukelia neurocheminius pokyčius, ir čia, aš bijau, turėsime trumpai priminti smegenų neurochemijos pagrindus.

Mūsų smegenyse nuolat atliekamas sunkus darbas, kuris pasireiškia elektrinių impulsų perdavimu tarp neuronų. Ryšys tarp dviejų neuronų atliekamas naudojant specialią struktūrą - sinapsią. Tai atrodo taip:

Impulsas ateina į vienos neurono presinaptinę membraną, o po to iš šios membranos išskiriamos specialios medžiagos. Atrodo, kad tai yra lengviau - vairuoti impulsus per laidus, kaip ir bet kuriame įrenginyje. Bet ne, gamta mums suteikė daug sudėtingesnį mechanizmą, o elektros perdavimą perduoda chemija. Taigi, ši medžiaga išsiskiria į sinaptinę spragą, erdvę tarp dviejų neuronų ir įeina į receptorius, esančius postsinaptinėje membranoje (ty „priimančiojoje pusėje“), ir, priklausomai nuo neurono tipo ir daugelio kitų parametrų, sukelia arba nesukelia impulso susidarymo ir atitinkamai jo tolesnio perdavimo. Ši medžiaga vadinama neurotransmiteriu arba neurotransmiteriu. Kodėl taip sunku? Tai leidžia atlikti geriausius nervinio audinio aktyvumo moduliavimus. Tokios sistemos dėka neuronas gali „priimti sprendimą“ dėl jo sužadinimo / slopinimo ir perduoti šį sprendimą kitiems neuronams, kurių darbas priklauso nuo jo. Šie neuronai reguliuoja šių medžiagų veiklą ir tt Tai sudaro neuroninę grandinę, ty nervų audinio struktūrą, kuri atlieka tam tikrą funkciją. Pagal veikimo principą tokia struktūra panaši į mikroprocesorių: yra įvestis / išėjimas ir yra tam tikras signalų konvertavimas grandinėje (pavyzdžiui, elektrinių impulsų pluošto perdavimas reaguojant į vieną stimuliavimą - stiprinimas; kai kurios struktūros slopinimas, kai ši struktūra yra sužadinta ir pan.) ). Tiesiog nepamirškite, kad signalas perduodamas chemiškai, ir yra daug neurotransmiterių (dopamino, serotonino, GABA, norepinefrino, enkefalinų, endorfinų, anandamidų, glutamato, aspartato, medžiagos P, glicino, acetilcholino ir daugelis kitų). Taip pat yra keletas mechanizmų, skirtų reguliuoti pre- ir postinaptinių membranų receptorių jautrumą (pavyzdžiui, marihuanos poveikis yra susijęs su vienu iš jų). Be to, tuo pačiu metu išskirti neurotransmiteriai gali dinamiškai pakeisti neuronų ekspresiją (pasireiškimą). Tai reiškia, kad neurono darbas nėra elektrinės srovės relė, kaip anksčiau kalbėjome iš mokyklų biologijos, bet didžiulė cheminė laboratorija, kurios kūnai gali būti nugriauti ir statomi realiu laiku, taip pat įvairiais laikais įeina į skirtingus institutus (paprastai keli tūkstančiai iš karto). Tai trumpas ir labai schematiškas lyrinis iškraipymas į neurochemiją, siekiant suprasti tolesnių veiksmų mastą.

Iki šiol vadinamoji dopamino teorija vis dar yra stipriausi šizofrenijos patogenezės atžvilgiu. Jame teigiama, kad šizofrenijos atsiradimas yra susijęs su pernelyg didele dopamino sinteze (arba padidėjusiu receptorių jautrumu) tam tikrose laikinųjų ir priekinių skilčių struktūrose, ypač medialinėje laikinojoje ir prefrontalinėje žievėje. Tai sukelia gana specifinį pažinimo procesų sutrikimą, ty simptomus, kurie prideda prie „šizofrenijos“ diagnozės. Apie juos kalbėsime kitoje pranešimo dalyje.

Be To, Apie Depresiją