Clonazepam naudojimo instrukcijos

Kartais nervų sistema nesėkmingai sugenda, kad būtina švelninti jo šokius su griežtesnėmis priemonėmis. Tik galingi vaistai yra veiksmingi. Daugelis neurotikų ir nerimą keliančių asmenų yra akimirksniu užsimerkę, kad jie turi būti gydomi psichiškai nestabiliems asmenims ir epilepsijoms skirtiems vaistams. O ką dar daryti, jei nėra „minkštųjų“ narkotikų prasmės?

Vienas iš taupiųjų vaistų, skirtų beviltiškiems neurotikams, ir VSDshnikovas tapo klonazepamu. Norėdami išgauti maksimalią naudą iš jos ir netapti šalutinio poveikio auka, turite žinoti šio vaisto vartojimo taisykles.

Kas yra gynimo priemonė?

Clonazepam galima įsigyti tik su receptu. Ypač pavojinga vartoti tabletes „kaip dovaną“ nuo ligonio ir savarankiško gydymo. Pirmoji priėmimo sąlyga yra koordinuoti gydymą su gydytoju. Tik jis gali paskirti tinkamą dozę ir, jei reikia, juos pakeisti.

Vaistas priklauso benzodiazepinams ir yra galingas priešepilepsinis vaistas, kuris:

  • stabilizuoja psichikos procesus;
  • pagerina miego kokybę;
  • ramina nervų sistemą;
  • atpalaiduoja skeletą ir raumenis;
  • mažina nerimą;
  • palengvina fobijas.

Kaip matome, yra pakankamai privalumų, bet bet koks nukrypimas nuo priėmimo taisyklių turi rimtų pasekmių, net mirtį. Tabletėse gali būti 0,5 arba 2 mg veikliosios medžiagos, kurią reikia apsvarstyti gydymo metu.

VSDshnika instrukcijos

Labiausiai ištikimi šio narkotiko gerbėjai yra distonika. Žmonės su IRR sankaba Clonazepam mieste, tarsi skendami šiauduose, eikite į užburtą jų ligos ratą. Tačiau tabletės neišgydo distonijos, jie „žavi“ būtinas smegenų dalis, kad organizmas nesuteiktų įvairių klaidingų signalų.

Nepaisant to, kad vaistas iš tikrųjų padeda pacientui laisvai kvėpuoti, jis niekada nebus skirtas gyvybei IRR atveju. Distonija nėra laikoma psichikos sutrikimu ar bet kokia liga. Todėl gydytojas turi tik dvi priežastis, dėl kurių galima paskirti VSDShniku ​​klonazepamą:

  1. Sunkūs nervų sistemos sutrikimai, aprūpinti fobijomis ir dažnais, ryškiais panikos priepuoliais, dėl kurių neįmanoma gyventi visą gyvenimą.
  2. Būtinybė „paslėpti“ šalutinį poveikį, atsirandantį vartojant antidepresantus, ypač per pirmąsias dvi gydymo savaites.

Klonazepamas dėl panikos priepuolių, nervų sutrikimų ir nepageidaujamų reakcijų dažniausiai vartojamas miniatiūrinėmis dozėmis - ne daugiau kaip ¼ tablečių (sunkiais atvejais leidžiama ½ tabletės), kurių sudėtyje yra 0,5 mg veikliosios medžiagos. Priėmimo dažnumas priklauso nuo konkretaus atvejo. Pavyzdžiui, jei pacientas naktį turi PA, tai užtenka, kad jis imtųsi vaisto prieš miegą 1 kartą per dieną. Tačiau progresuojančių fobijų ir AD gydymo sutrikimų atveju vaistas gali būti skiriamas 3-4 dozėms per dieną. Dažnai gydymo metu didėja dozė. Tai gali nuspręsti tik gydytojas.

Ar turėčiau vartoti vaistą nerimui ir depresijai?

Nėra vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą, nes pacientai yra individualūs. Kai kuriais atvejais klonazepamas iš depresijos tampa tikru išgelbėjimu, ir yra pacientų, kurių būklė šis vaistas pablogėjo.

Netinkamai paskirtas gydymas gali sukelti depresiją patyrusiam pacientui savižudišką elgesį, tai dar viena priežastis, kodėl neturėtumėte stengtis „gauti“ tabletes be recepto ir paimti juos pagal principą „ir staiga padės“. Stiprių baimių depresijai skiriama 2 mg dozė tris kartus per parą, po to lėtai padidinama iki ½ ar visos tabletės. Gydymo kursas gali trukti 4 mėnesius, po to dozė taip pat lėtai mažėja.

Clonazepam dėl nerimo, kuris trukdo miegoti, taip pat dėl ​​nervų sutrikimų miego (mieguistumas) skiriamas individualiai. Dažniau tai yra ¼ tabletės (2 mg veikimo). Tris kartus per dieną pirmąją gydymo savaitę, po to lėtai didinant dozę iki 2 mg per parą. Daugiau nei tris savaites šis vaistas neišgydo nerimo ir miego sutrikimų.

Šalutinis poveikis, perdozavimas

Netinkamo gydymo ar individualių reakcijų metu gali pasireikšti šie reiškiniai:

  • širdies ritmo sutrikimai;
  • regos ir klausos haliucinacijos;
  • pernelyg didelis raumenų atpalaidavimas, kuris trukdo namų ūkiui;
  • depresija, nenoras daryti kažką;
  • nenormali kepenų / inkstų funkcija;
  • dusulys;
  • miego problemos;
  • šlapimo sutrikimai (skausmas ar šlapimo nelaikymas);
  • agresija / panika;
  • bėrimas ir niežėjimas;
  • sausos gleivinės;
  • nenoras vartoti maistą.

Jei pacientas pažeidė dozę ir jaučia, kad yra išvardytų efektų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip pasireiškia klonazepamo pašalinimo reiškinys ir kaip sumažinti simptomus

Nutraukimo sindromas klonazepamas yra simptomų kompleksas, kuris atsiranda, kai vaistas yra paliktas ilgą laiką. Žmogaus psichikos būklė per šį laikotarpį yra apgailėtina, o ir neigiamos fizinės apraiškos. Kad išvengtumėte šios problemos, yra du būdai, bet pirmas dalykas.

Šis vaistas yra benzodiazepino raminamoji medžiaga, turinti 4 pagrindinius efektus:

  1. Anti-nerimas
  2. Raumenų relaksantas
  3. Raminantis.
  4. Miegamosios tabletės

Todėl vaistas sėkmingai taikomas psichikos sutrikimų neatidėliotinoms medicinos paslaugoms, kurios pasireiškia šiais simptomais:

  • Nerimas;
  • Fobijos;
  • Nemiga;
  • Galvos skausmai;
  • Kūno spazmai, pavyzdžiui, gerklų - „gerklės gumbas“;
  • Dirginamumas;
  • Panikos priepuoliai;
  • Histeriniai traukuliai;
  • Spazmai;
  • Ir taip toliau.

Paprastai vaistas vartojamas vieną kartą, kad pašalintų neigiamą būseną arba trumpą kursą, kad asmuo galėtų tinkamai suvokti terapinę pagalbą. Produkto naudojimo trukmė be pasekmių yra ne ilgesnė kaip 2 savaitės. Retais atvejais galite ir toliau gauti iki 1 mėnesio. Tačiau verta prisiminti, kad šis vaistas sukelia psichologinę ir fizinę priklausomybę, kaip ir kiti raminamieji preparatai. Biocheminė priklausomybė nuo vaisto, kai medžiaga yra įterpta į organizmo metabolinius procesus, atsiranda po maždaug 2 mėnesių.

Dėmesio! Klonazepamo bruožas yra tas, kad jis ilgiau išsiskiria iš kūno nei kiti šios serijos raminamieji preparatai. Todėl sindromas dėl nutraukimo trunka daug ilgiau.

Įrankis neturi ryškaus poveikio širdžiai, kepenims ar inkstams. Nenaudojamas nėštumo, žindymo, išsekimo, sunkios depresijos metu. Vaistas taip pat vartojamas mažiems vaikams, tačiau ilgas poveikis psichinei ir fizinei raidai yra galimas.

Valstybė yra pastovios priklausomybės pasekmė, kuri gali būti dviejų tipų:

  1. Psichologinė priklausomybė yra lengvai išvystyta žmonėms, kurie iš pradžių neturi emocinio stabilumo. Visiems pacientams, sergantiems neuroze ir nerimo depresija, yra tokia kokybė. Asmenį persekioja baimė, kad su klonazepamo vartojimu susijęs reljefas išnyks nutraukus vaisto vartojimą. Taip yra todėl, kad priemonė yra simptominė ir neturi gydomojo poveikio psichikos sutrikimams.
  2. Fizinė arba biocheminė priklausomybė yra reiškinys, kuris susidaro, kai benzodiazepinas yra įtraukiamas į medžiagų apykaitos procesus. Atšaukus normalų smegenų veikimą, atsiranda ne tik somatiniai (panikos priepuoliai, nerimas), bet ir vegetatyviniai simptomai (mėšlungis, prakaitavimas, nuovargis, širdies plakimas).

Kartais priklausomybės padariniai painiojami su psichikos sutrikimo grįžimu. Jei fizinis pripratimas dar nėra suformuotas, nutraukimo sindromas yra neįmanomas. Šiuo atveju panikos priepuoliai, nemiga, nerimas - tai pagrindinės patologijos simptomai. Kaip jau supratome, klonazepamas neišgydo neurozės ar depresijos, bet pašalina tik simptomus. Todėl logiška, kad visiškai pašalinus vaistą iš organizmo, sutrikimas sugrįš. Tai tarsi analginum, jie gėrė ir nesugadino, nors problema išliko.

Sindromo ypatybės:

  1. Sukurtas 1-2 dienas nuo atšaukimo.
  2. Pateikta kaip nuolatinė būsena, o ne traukuliai.
  3. Didžiausias pasiekiamas per 2-3 savaites.
  4. Gali trukti nuo 1 iki kelių mėnesių.
  5. Vartojant Clonazepam, yra reljefas ir netgi euforija.
  • Širdies širdies plakimas;
  • Mesti prakaitu;
  • Šalčio požymiai - šiek tiek padidėjusi temperatūra, užsikimšęs nosis, skausmingi kaulai ir raumenys;
  • Gerklės spazmai, problemos rijimas;
  • Nerimas;
  • Nemiga;
  • Nesugebėjimas dirbti ir daryti kažką;
  • Galvos skausmas, karščio pojūtis ar sustingimas;
  • Sausas liežuvis;
  • Įvairūs pojūčiai organizme - dilgčiojimas, deginimas, raumenų susitraukimas.

Tai nėra išsamus sąrašas, yra daug kitokio pobūdžio apraiškų, kiekvienu atveju atsiranda nemalonių simptomų kompleksas, kai pašalinama priemonė.

Iš pradžių jau buvo pasakyta, kad sprendimai 2 yra prevencija ir kompetentingas atšaukimas. Pirmasis metodas yra pagrįstas teisingu vaisto vartojimu, antrasis - nuo neskausmingo nesėkmės metodo.

Deja, yra atvejų, kai sertifikuoti gydytojai nurodo raminamuosius preparatus su ilgais kursais. Nors jau sužinojome, kiek leidžiama naudoti klonazepamą. Paprastai - iki 2 savaičių, retais atvejais - iki 4 ir vieną kartą. Todėl, kai gydytojas skiria vaistą kelias savaites, mėnesius ar metus, turėtumėte ieškoti kompetentingo gydytojo.

Kitas klausimas yra tai, kad raminamųjų preparatų vartojimas neturi terapinio poveikio. Todėl, kad nebūtų grįžta prie ankstesnės būklės, būtina naudoti vaistus nuo depresijos, taip pat imtis terapinės pagalbos, kuri yra sėkmingo atsigavimo nuo psichikos sutrikimų pagrindas.

Nesvarbu, kaip šiurkšta, gali pasirodyti daugelis pacientų, tačiau dauguma jų formuoja savo mintis. Leiskite mums analizuoti lėšų atšaukimo veiksmus:

  1. Gauti sklandų dozės mažinimo planą iš specialisto. Pvz., Savaitė piliulės grindims, panašiai kaip ketvirtį, po 1/8 ir visiškas atšaukimas.
  2. Kai kurie gydytojai rekomenduoja staigiai nutraukti gydymą ir gerti piliulę tik tada, kai jis yra labai blogas.
  3. Pasiekti kitų vaistų, gydančių šį sutrikimą, paskyrimą.
  4. Naudokite kitas priklausomybę sukeliančias simptomines priemones.
  5. Dirbkite savarankiškai ir kartu su psichoterapeutu.

Dauguma nemalonių simptomų atsiranda, kai žmogus nieko nedaro ir yra vienas su savimi. Todėl, vartojant vaistą, reikėtų rasti tam tikrą aistrą, vaikščioti daugiau, vaikščioti gryname ore. Nes pradėti nieko neįvyksta, kai sindromas pasireiškia.

Neigiamos apraiškos gerai pašalina vandenį. Pacientai sako, kad plaukimas, maudymasis ir net tiesiog po dušu nuramino juos.

Nepamirškite apie šviesius raminamuosius vaikus - motinėlę, valerijoną. Jie padės sumažinti nerimo ir dirglumo pasireiškimą.

Šimtai tūkstančių žmonių buvo gydomi dėl depresijos ir atsikratė jo, daugelis pacientų susidūrė su sindromu dėl raminamųjų medžiagų pašalinimo, tačiau jie galėjo išgyventi šį laikotarpį.

Jūs turite būti pasirengę pereiti prie antidepresantų. Gydymas yra ilgas, šie vaistai nebus atsikratyti simptomų, priešingai, šalutinis poveikis prisijungia. Tačiau lėšos turi 2 neginčijamus privalumus:

  1. Jie elgiasi! Po kelių mėnesių galite pamiršti apie sutrikimą.
  2. Nesukelkite priklausomybės.

Svarbu! Depresija ir neurozė neišnyksta be darbo su savimi ir psichoterapija.

Nesvarbu, kiek žmogus bando, jei jau yra priklausomybė nuo vaisto, turėsite ištverti neigiamus simptomus. Aprašytos priemonės padės sumažinti jų atsiradimą, kad būtų lengviau išvykti. Nepamirškite, kad, kol geriamės analginas, dantis nekenkia, bet ir toliau žlunga, tas pats atsitinka vartojant Clonazepam.

Klonazepamas

Remiantis anotacijomis ir naudojimo instrukcijomis, „klonazepamas“ yra veiksmingas vaistas nuo epilepsijos. Produktas yra didelės grupės benzodiazepinų darinių dalis. Dėl savo farmakologinių savybių, dėl kompozicijos savybių, jis pašalina arba užkerta kelią apibendrinto tipo traukuliams. Kai kurioms epilepsijos formoms klonazepamo vartojimas nesukelia norimo rezultato. Atsižvelgiant į šį momentą ir tai, kad įrankis gali sukelti priklausomybę, tik paskiriamas specialistas.

Sudėtis

Narkotikas gavo tarptautinio nepatentuoto jo pagrindinės veikliosios medžiagos pavadinimą. Tai šviesiai geltonas kristalinis milteliai, praktiškai netirpūs vandenyje, prastai chloroforme arba alkoholyje, šiek tiek geriau acetone.

"Klonazepamo" tabletėse yra 2 mg, 1 mg arba 0,5 mg veikliosios medžiagos. Be to, jose yra želatinos, krakmolo, magnio stearato, dažiklių ir laktozės, kurios suteikia produkto formą ir būtinas fizines savybes. Vaisto tirpalas yra 1 mg klonazepamo 1 ml produkto.

Išleidimo forma

Yra dvi vaisto "Clonazepam" išleidimo formos. Tabletės yra baltų, apvalių elementų, kurių vienoje pusėje yra rizikingas, o antroje pusėje gali būti užrašas. Jie supakuoti į pakuotes po 30 arba 60 tablečių. Siekiant palengvinti naudojimą ir išvengti painiavos su koncentracija, daugelis gamintojų gamina skirtingų spalvų lizdines plokšteles. 0,5 mg preparatas tiekiamas šviesiai oranžine, 1 mg šviesiai violetine ir 2 mg balta pakuotė.

Vaisto tirpalas parduodamas 2 ml ampulėse. Jis praskiedžiamas prieš pat injekciją. Kompozicija į veną suleidžiama sraute arba lašeliuose. Produktas taip pat turi prekės pavadinimą „Rivotril“.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga turi ryškias prieštraukulines savybes. Jie yra daug ryškesni su šiuo vaistu nei su kitais benzodiazepino dariniais. Profilinės terapijos kursai palaipsniui atkuria nervų sistemą, dėl kurios sumažėja išpuolių dažnis, sumažėja jų intensyvumas. Vaistas turi periferinį poveikį centrinei nervų sistemai, būdingą daugumai raminamųjų. Jis gali pasireikšti kaip hipnotizuojantis, raumenų atpalaiduojantis, raminantis, psichotropinis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas veikia pagrindiniu tikslu - kaip antikonvulsantas - stiprinant procesus, sukeliančius nervų impulsų slopinimą visose nervų sistemos dalyse. Taip yra dėl to, kad centrinėje nervų sistemoje dirgina benzodiazepino receptoriai, mažinantys subkortikinių struktūrų audinių susijaudinimą.

Anotacija vaistui rodo jo nuolatinį anksiolitinį poveikį. Tai pasiekiama paveikus migdolų limbinės sistemos kompleksą. Rezultatas - nerimo sumažėjimas, nepagrįstų baimių šalinimas, nerimo mažinimas ir perviršio požymiai. Šį rezultatą sustiprina sedatyvinis vaisto poveikis atsakant į smegenų kamieno ir talamo stimuliavimą. Raumenų skaidulų atsipalaidavimas pasiekiamas tiesiogiai ir netiesiogiai slopinant motorinius nervus, raumenų funkcijas, stuburo slopinimo takus.

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis greitai absorbuojama, nepriklausomai nuo nurijus. Vartojant per burną, jo biologinis prieinamumas siekia 90%.

Terapinis poveikis pasireiškia per 20-60 minučių. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pastebima po 1-2 valandų. Veiksmo trukmė, kai vaikas vartoja, laikoma 6-8 val., Suaugusiems - iki 12 valandų. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra mažiausiai 18 valandų. Daugiausiai skaidymo produktai išsiskiria su šlapimu. Duomenys apie kompoziciją į veną daugiausia priklauso nuo organizmo savybių.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė vaisto intraveninio vartojimo indikacija yra paciento epilepsijos būklės raida. Tai būklė, kai traukulių traukuliai pasikartoja pakartotinai, o tarp jų pacientas neatgautų sąmonės. Dozavimo forma tablečių pavidalo vaistų naudojimo srityse yra daug ilgesnė. Bet kokiu atveju įrankis leidžiamas tik profesionalo leidimu.

Oficialios narkotikų vartojimo nuorodos:

  • epilepsijos būklė arba traukuliai suaugusiems ir vaikams;
  • kai kurie traukulio sindromo tipai, pasireiškiantys raumenų hipertonijoje. Tai gali būti užpuolimas dėl ūminio apsinuodijimo alkoholiu fone;
  • atoniniai išpuoliai, kuriuose raumenų skaidulos smarkiai atpalaiduoja. Tokių išpuolių metu pacientai gali staiga patekti į grindis ir išlaikyti sąmonę. Kartais nyksta sfinkterio tonas, todėl šlapimas ir (arba) išmatos išleidžiamos netyčia;
  • priepuoliai sveikinimai, kurie dažniausiai pasitaiko kūdikiams. Juos sukelia kaklo raumenų spazmai, pasireiškiantys galvų judesiais, akių traukimu;
  • Vakarų sindromas - psichomotorinės raidos pažeidimas dėl įgimtos smegenų patologijos. Liga dažnai mirtina;
  • patologinis raumenų tono padidėjimas;
  • neurologinės ligos, lydimos vaikščiojimas sapne;
  • psichomotorinis per didelis judėjimas;
  • organinių smegenų pažeidimų, dėl kurių atsiranda nemiga;
  • panikos sutrikimai, kuriuos lydi staigūs nepagrįstos baimės, nerimo, agresijos išpuoliai;
  • nutraukimo sindromo pasireiškimas lėtinio alkoholizmo fone. Vaistas yra veiksmingas kovojant su drebuliu, susijaudinimu, haliucinacijomis, delirio požymiais;

Čia sužinosite daugiau apie tai, kaip susidoroti su badaučio sindromu.

  • įvairių tipų fobijas pacientams, vyresniems nei 18 metų;
  • ūminis manijos psichozė afektinio bipolinio sutrikimo fone.

Kai kurios iš šių sąlygų turi keletą formų, kurių kiekviena reaguoja skirtingai nei terapija. Tik gydytojas, atlikęs reikalingą diagnostiką, nustatydamas problemų sąrašą ir jų priežastis, gali rekomenduoti vaistą, pasirinkti jo dozę ir režimą.

Kontraindikacijos

Gamintojo teigimu, vaistus pacientai toleruoja geriau nei daugelis jo benzodiazepino analogų. Neigiamas dalykas yra tas, kad vaistas turi įspūdingą kontraindikacijų, draudimų ir apribojimų sąrašą. Kai kuriais atvejais gydymas turi būti atliekamas prižiūrint medicinos personalui.

Kontraindikacijos vaistams:

  • kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas lėtinių obstrukcinių plaučių pažeidimų, kvėpavimo organų depresijos fone;
  • padidėjęs jautrumas pagrindinei vaisto daliai;
  • ūmus apsinuodijimas etilo alkoholiu, kuriame akivaizdžiai pažeidžiamos gyvybinės kūno funkcijos;
  • ūmus apsinuodijimas narkotinėmis skausmą malšinančiomis medžiagomis, mieguistės;
  • sumažėjęs raumenų skaidulų stiprumas;
  • skirtingos glaukomos formos;
  • komatas ar šokas;

Iš šio straipsnio sužinosite daugiau apie komatišką ar sudėtingą valstybę.

  • nėštumas (ypač pirmasis trimestras), žindymas (vaikas turės čiulpti reflekso gedimą);
  • sunki depresija - vartojant vaistą, padidėja minčių apie savižudybę rizika.

Padidėjęs atsargumas, vaistas vartojamas pagyvenusių žmonių gydymui. Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas motorinės funkcijos sutrikimo požymių, hiperkinezės, inkstų ir / ar kepenų nepakankamumo gydymui. Prižiūrint gydytojui, vaistas yra naudojamas prieš širdies nepakankamumą, organinius smegenų pažeidimus, sumažėjusį baltymų kiekį kraujyje. Alkoholizmui skirtų lėšų priėmimo apribojimai, prieš planuojamą operaciją ir po intervencijos, psichozės, apnėjos, rijimo problemų kontekste.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į gydytojo pasirinktus tvarkaraščius ir dozes, nepageidaujamo poveikio tikimybė gydymo metu yra maža. Rizikos grupė jų vystymuisi apima vyresnio amžiaus žmones, žmones su organine negalia, mažesnes kūno apsaugos funkcijas.

Galimas šalutinis vaisto poveikis:

  • neurologinis - dėmesio pablogėjimas, galvos svaigimas, mieguistumas ar mieguistumas, padidėjęs nuovargis. Emocijų trūkumas, lėtėja motorinės ar psichoemocinės reakcijos. Kalbos problemos, laikina amnezija, sumišimas yra labai reti. Kai kuriems pacientams pasireiškia euforijos ar depresijos požymiai, nemiga, staigus psichomotorinės agitacijos padidėjimas. Atsisakius nutraukti gydymą, gresia klinikinis vaizdas, padidės traukulių dažnumas;
  • kvėpavimo takų - padidėjusi bronchų sekrecijos sekrecija, kvėpavimo centro sutrikimas;
  • kraujo kompozicija - kraujo formuojančių organų darbo pažeidimas gali pakeisti kraujo ląstelių santykį;
  • depepsijos - sausos gleivinės ar didelė seilė, laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas, rėmuo, pykinimas su vėmimu, apetito praradimas. Retais atvejais yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių;
  • urogenitalinėje zonoje - šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl jo vėlavimo ar šlapimo nelaikymo. Moterims menstruacijų ciklas gali nepavykti. Vaikai gali patirti ankstyvo grįžtamojo brendimo požymių. Kai kurie suaugusieji praneša apie dramatišką lytinio potraukio padidėjimą ar sumažėjimą. Galimas inkstų pažeidimas;
  • imuninės - alerginės reakcijos dilgėlinės, niežėjimo forma. Anafilaksinio šoko atsiradimo tikimybė yra labai maža;
  • kiti - kraujospūdžio sumažėjimas, svorio kritimas, grįžtamasis plaukų slinkimas, tachikardija. Labai retai pasikeičia odos jautrumas klaidingų pojūčių, tirpimo. Atskirais atvejais pastebimos fotofobijos, haliucinacijos.

Nauji šalutiniai poveikiai ne visada tampa indikacija gydymo nutraukimui. Apie juos reikia pranešti gydytojui. Išnagrinėjęs rizikos laipsnį, pacientų diskomforto lygį, teigiamos dinamikos sunkumą, gydytojas nuspręs dėl tolesnio gydymo.

"Klonazepamas" - naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Nepaisant to, kad gydytojams yra prieinamos išsamios instrukcijos, susijusios su narkotikų anotacija, įprasta, kad Clonazepam vartoti pagal atskiras schemas. Jie atliekami atsižvelgiant į diagnozę ir situacijos ypatumus, kitų gydomųjų vaistų buvimą. Bazė ir pagrindinės taisyklės bet kuriuo atveju yra tokios pačios, jos turi būti laikomasi neatsižvelgiant į problemos tipą.

Su epilepsija

Oralinis vaisto vartojimas prasideda nuo bandomosios dozės, kuri palaipsniui koreguojama, kad atspindėtų teigiamos dinamikos atsiradimą. Pasirinkus dozę, vidutiniškai trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Pradiniame etape dienos tūrį galima suskirstyti į tris lygias dalis, išgeriant jas trimis dozėmis. Jei dalys nesutampa, didžiausias kiekis yra vakare. Nustatant paros dozę, vakare leidžiama pereiti prie vieno vaisto vartojimo.

Apytikslis režimas skirtingoms amžiaus grupėms:

  • jaunesni nei 10 metų vaikai (sveriantys iki 30 kg) - pradinė dozė yra 0,01-0,03 mg 1 kg svorio per dieną. Terapinės dozės 0,05-0,1 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Draudžiama didinti dozę daugiau kaip 0,25-0,5 mg 3 dienas. Didžiausias dienos tūris yra 0,2 mg 1 kg svorio. Palaikomasis tūris 0,1 mg 1 kg svorio;
  • 10-16 metų amžiaus vaikai - pradėti nuo 1 mg paros dozės. Terapiniam vartojimui pridedant 0,25-0,5 mg. Palaikomasis kiekis - 3-6 mg per dieną;
  • suaugusieji - pradėti nuo 1,5 mg paros dozės. Terapiniam vartojimui pridedant 0,5 mg. 3–6 mg palaikomoji paros dozė, didžiausia - 20 mg per parą;
  • pagyvenę žmonės - tai savybė, kad pradinė dozė neturi viršyti 0,5 mg.

Dozė geriamojo gydymo metu padidėja prieš prasidedant vienam iš rezultatų: pagerėjimas, atakų sumažėjimas, nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Vaisto panaikinimas taip pat atliekamas palaipsniui, atsižvelgiant į asmeniškai pasirinktą paciento schemą.

Su paroxysmal baimės sindromu

Vaikams, jaunesniems nei 16 metų, patariama pakeisti patvirtintą ir saugų analogą.

Suaugusių pacientų paros dozė yra 1 mg veikliosios medžiagos. Jis gali būti maksimalus iki 4 mg. Staigus produkto atšaukimas kelia grėsmę naujiems išpuoliams, o klinikinis vaizdas pasunkėja. Standartinės dozės netinka vyresnio amžiaus pacientams, todėl gydymo režimas pasirenkamas asmeniškai. Tas pats pasakytina ir apie inkstų pažeidimus turinčius žmones, judėjimo sutrikimus.

Tirpalas su klonazepamu

Vaistą tirpalo pavidalu vartojamas epilepsijos būklės vystymui. Siekiant palengvinti būklę, agentas į veną įpilamas sraute arba lašeliuose. Vaikų dozė yra 0,5 mg pagrindinio komponento, suaugusiojo - 1 mg klonazepamo. Nesant poveikio, manipuliacijos kartojamos. Didžiausia bendra dozė neturi viršyti 10 mg per parą - 13 mg veikliosios medžiagos.

Prieš įvedant 1 ml kompozicijos, atskiestos skiedikliu. Tai atlikite prieš pat procedūrą - praskiestas produktas turi būti naudojamas per 4 valandas. Nesilaikant taisyklių arba taikant mažo skersmens indą, kyla pavojus kraujo kanalo sienelių uždegimui. Kompozicija yra skiriama labai lėtai, kontroliuojant kraujospūdžio lygį, kvėpavimo greitį, EEG. Kadangi klonazepamas infuzijos metu gali reaguoti su plastiku, geriau naudoti stiklinius indus ir neuždelsti proceso ilgiau kaip 8 valandas.

Perdozavimas

Nedidelis terapinių dozių ribų viršijimas gali sukelti perdozavimą. Jis pasireiškia painiavos sąmonės, ekstremalaus susijaudinimo ar patologinio mieguistumo pavidalu. Gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai, sumažėjęs pulsas, hipotenzija, nistagmas. Sunkiai pervertinus leistiną vaistų kiekį, pacientai patenka į komą.

„Flumazenil“ - benzodiazepino antagonisto - vartojimas neutralizuojant veikliąją medžiagą epilepsijoje yra draudžiamas. Toks žingsnis kelia pavojų traukulių traukuliams. Dirbtinis kraujo valymas hemodializės principu šiuo atveju neveiks. Pirmąją pagalbą sudaro skrandžio plovimas, enterosorbentų naudojimas, simptominė terapija.

Priklausomybė

Jei per ilgai atlikti profilio terapiją arba naudoti maksimalią vaisto dozę, pacientas gali priklausyti nuo vaisto priklausomybės nuo vaisto. Jis taip pat dažnai sukelia priklausomybę asmenims, piktnaudžiaujantiems alkoholiu ar narkotikais, jei istorijoje yra panašių lėtinių ligų. Atsižvelgiant į tai, atsisakymas toliau vartoti vaistą sukelia cefalgiją, raumenų skausmą, dirglumą, nemotyvuotą agresiją ir kitus „nutraukimo sindromo“ požymius. Sunkiais atvejais nuotrauką dar labiau pablogina bendravimo su realybe praradimas, galūnių jautrumo ir funkcionalumo sumažėjimas ir haliucinacijos.

Sąveika

Kartu su kitais prieštraukuliniais vaistiniais preparatais sustiprinamas komponentų poveikis. Ta pati produkto savybė taikoma ir lygiagrečiai vartojant antipsichotikus, raumenų relaksantus, antidepresantus, mieguistąsias, narkotines analgetikas ir bendrą anesteziją. Produktas stimuliuoja etilo alkoholio savybes.

Vienalaikis vaistas su valproine rūgštimi gali sukelti epilepsijos priepuolius. "Klonazepamas" stiprina antihipertenzinių vaistų poveikį, sumažina "Levadopa", vartojamo Parkinsono ligoje, veiksmingumą. "Cimetidinas" padidina vaisto terapinio poveikio trukmę. Barbitūratai, karbamazepinas ir fenitoinas skatina jo suskirstymo reakciją, spartindami metabolitų išsiskyrimą.

Pardavimo sąlygos

Iki 2013 m. Vaistas buvo galingų vaistų sąraše. Po to jis buvo perkeltas į kitą grupę, tačiau jo apyvartai buvo nustatyti keli apribojimai. Norėdami įsigyti vaistą vaistinėje, turite pateikti gydytojo paskirtą klonazepamo receptą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, prieinamoje vaikams. Jo tinkamumo laikas yra 3 metai, esant ne aukštesnei kaip 20 ° C temperatūrai.

Specialios instrukcijos

Vaisto veikimo specifiškumas reikalauja, kad jo eigos pradžioje būtų laikomasi didesnio atsargumo. Gamintojai ir gydytojai išskiria keletą nurodymų, pagal kuriuos atitiktis priklauso nuo gydymo veiksmingumo, pacientų saugos, teigiamos dinamikos atsiradimo laiko.

Naudojant vaistą reikia prisiminti, kad:

  • pacientui reikia reguliariai įvertinti kraujo būklę, kepenų fermentų aktyvumą;
  • „Klonazepamas“ ir alkoholis yra nesuderinami - pažeidžiant taisyklę, gali sumažėti gydymo veiksmingumas, gresia nenuspėjamų komplikacijų;
  • nesugebėjimas pasirinkti dozės schemai ir privačiai, gali sukelti kvėpavimo problemų;
  • vaisto tirpalo įvedimas į mažo skersmens venus sukelia tromboflebitą, po kurio atsiranda trombozė;
  • ilgalaikis vaiko vartojimas vaikystėje gali turėti įtakos vaiko psichinei ir fizinei raidai;
  • gydymo metu geriau atsisakyti vairuoti automobilį, atlikti užduotis, kurioms reikia daugiau dėmesio.

Pirmąjį nėštumo trimestrą vaistų vartojimas padidina širdies defektų riziką vaikui. Didelių vaisto dozių vartojimas prieš pristatymą kelia grėsmę vaisiaus hipoksijai, pažeidžiančiai jo širdies ritmą.

Vaistinių preparatų vartojimas gimdymo metu rekomenduojamas tik tuo atveju, jei tikėtina nauda yra didesnė už galimą pavojų. Jei įmanoma, moterys, sergančios epilepsija, prieš pradedant gydymą, pasiims ne biržos partnerius, kurie neturi neigiamo poveikio vaisiui.

Ką pakeisti "Clonazepam"

Vaistas "Clonazepam IC" yra produkto sinonimas. Jie skiriasi tik gamintoju, o jų charakteristikos yra panašios. Tą patį galima pasakyti apie „Rivotril“, kuris oficialiai laikomas „klonazepamo“ analogu su ta pačia veikliąja medžiaga. Nurodytų vaistų pakeitimą gali pasirinkti tik gydantis gydytojas. Šis klausimas neturėtų būti nagrinėjamas atskirai arba padedant vaistininkui.

Gydytojų atsiliepimai apie Clonazepam

Vartotojai teigia, kad pagrindinis neigiamas dalykas yra neįmanoma įsigyti klonazepamo be recepto. Taip pat neigiami veiksniai yra didelė rizika priprasti prie narkotikų, daugybė kontraindikacijų ir šalutinis poveikis. Kai kurie respondentai pastebėjo akivaizdų mieguistumą gydymo metu, todėl jie yra priversti pakeisti gyvenimo kokybę. Su nudžiūvusiomis gydomosiomis savybėmis reikia susidoroti. Gydytojai ir pacientai atkreipia dėmesį į veiksmingumą kovojant su epilepsija, linkę į traukulius ir padidėjusį raumenų tonusą.

Kaina "Clonazepam" ir kur pirkti

Vaisto kaina prasideda nuo 80-90 rublių už 30 tablečių pakuotę. Netgi didžiųjų miestų vaistinėse tai nėra lengva gauti. Pardavimas vyksta daugiausia viešosiose įstaigose, reikalingas paskyrimas.

Clonazepam: naudojimo instrukcijos

Dozės forma

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - 2 mg klonazepamo,

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, ryžių krakmolas, natrio karboksimetilo krakmolas, želatina, polisorbatas 80, natrio laurilo sulfatas, talkas, magnio stearatas, laktozė

Aprašymas

Tabletės yra apvalios, plokščio paviršiaus, nuo baltos iki šviesios kreminės spalvos, kryžminio pavojaus, kad tabletė gali būti padalyta į keturias dalis, tvirtos briaunos, be įtrūkimų

Farmakoterapinė grupė

Antiepilepsiniai vaistai. Benzodiazepino dariniai.

ATH kodas N03AE01

Farmakologinės savybės

Klonazepamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra 90%. Prarijus vieną vaisto dozę, didžiausia koncentracija serume stebima po 1-4 valandų.

Klonazepamas yra maždaug 85% prisijungęs prie kraujo baltymų. Vaistas eina per hematoencepalines ir placentines kliūtis, taip pat patenka į motinos pieną. Pasiskirstymo tūris yra 1,8-4,4 l / kg. Klonazepamas metabolizuojamas kepenyse į farmakologiškai neaktyvius metabolitus. Pusinės eliminacijos periodas yra 20-60 val. Jis pašalinamas daugiausia su šlapimu metabolitų pavidalu. Mažiau nei 0,5% priimtinos vaisto dozės išsiskiria per inkstus nepakitusios.

Klonazepamas yra benzodiazepino darinys. Jis veikia daugeliui centrinės nervų sistemos struktūrų - pirmiausia limbinės sistemos ir hipotalamos, t.y. apie struktūras, susijusias su emocinės veiklos reguliavimu. Kaip ir visi kiti benzodiazepinai, jis stiprina smegenų žievės, hipokampo, smegenų, stuburo ir kitų centrinės nervų sistemos struktūrų GABA-erginių neuronų poveikį. To pasekmė yra įvairių neuronų grupių aktyvumo sumažėjimas: noradrenerginis, cholinerginis, dopaminerginis ir serotonerginis. Nustatytos specifinės benzodiazepino surišimo vietos, kurios yra ląstelių membranos baltymų struktūros ir yra susijusios su kompleksu, sudarytu iš GABA-A receptoriaus ir chloro kanalo. Klonazepamo poveikis yra susijęs su GABAerginio receptoriaus jautrumo moduliavimu, dėl kurio padidėja receptoriaus afinitetas gama aminobutirūgščiai (GABA), kuri yra inhibitorinė endogeninė neurotransmiterė. Benzodiazepino receptoriaus arba GABA-A aktyvacijos pasekmė yra chloro jonų transportavimo į neuroną padidėjimas per chloro kanalą, kuris lemia ląstelių membranos hiperpolarizaciją ir galiausiai neuronų aktyvumo slopinimą (ty neurotransmiterio išsiskyrimą). Klinikiniu požiūriu klonazepamas turi prieštraukulinį, anksiolitinį, raminamąjį ir vidutiniškai ryškų hipnotinį poveikį ir sumažina skeleto raumenų tonusą. Klonazepamas padidina traukulių slenkstį ir neleidžia susidaryti bendram traukuliams. Palankiai veikia tiek generalizuotų, tiek dalinių priepuolių eigą.

Naudojimo indikacijos

Visų tipų epilepsija suaugusiems ir vaikams:

- paprasti ir sudėtingi daliniai priepuoliai;

- antriniai generalizuoti paprastieji priepuoliai;

- nebuvimas (petit mal), įskaitant netipinius nebuvimus;

- pirminiai ir antriniai generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai (grand mal);

- priepuoliai;

- kloninių ir toninių traukulių lūžiai.

- Sindromas paroksizminė baimė.

Nervų įtampos ir nerimo, susijusio su kasdienio gyvenimo problemomis, būklė nėra indikacija narkotikų vartojimui.

Siekiant išvengti komplikacijų, vaistas turi būti vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas Clonazepam turi būti vartojamas pagal gydytojo rekomendacijas.

Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją.

Kryžminė tabletės rizika leidžia tabletę padalyti į 2 ar 4 vienodas dalis.

Pradinė paros dozė neturi viršyti 1 mg-1,5 mg. Vaistas turėtų būti skiriamas dozėmis, suskirstytomis į 2-3 dozes per dieną, lygiais laiko intervalais. Prieš nustatant palaikomąją dozę, kuri paprastai yra nuo 4 iki 8 mg per parą, dozę reikia palaipsniui didinti 0,5 mg iki 1 mg kas 3 dienas, atsižvelgiant į paciento reakciją į vaistą.

Didžiausia palaikomoji paros dozė, kuri turi būti pasiekta per 2-4 savaites nuo gydymo, neturėtų viršyti 20 mg.

Pradinė dozė vaikams nuo 1 iki 5 metų yra 0,25 mg per parą, vyresniems vaikams - 0,5 mg per parą.

- nuo 1 iki 5 metų: 1-2 mg per parą;

- nuo 6 iki 16 metų: 2-4 mg per parą.

Dienos dozę reikia suskirstyti į 3 ar 4 dalis, vartojamas vienodais laiko tarpais.

Kol nustatoma optimali dozė, vaikai turi gauti 0,5 mg tablečių, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos.

Paroksizminio baimės sindromas

Pradinė klonazepamo dozė yra 0,5 mg 1-2 kartus per dieną.

Tikslinė vaisto dozė, kuri daugumai pacientų yra 1 mg per parą, gali būti įvesta po 3 dienų.

Dienos dozė neturėtų viršyti 1 mg, nes turimų tyrimų metu po šios dozės vartojimo padidėjo veiksmingumas, tačiau pastebėtas šalutinis poveikis. Tačiau kai kuriems pacientams gali būti veiksminga padidinti paros dozę iki 4 mg. Tokiems pacientams būtina didinti vaisto dozę 0,5 mg kas 3 dienas.

Siekiant sumažinti mieguistumą dieną, vaistas gali būti vartojamas vieną dozę prieš miegą.

Klonazepamo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems kaip 18 metų vaikams su paroksizminio baimės sindromu nebuvo nustatytas.

Pacientai, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija ir (arba) kepenys

Gydytojas nustato dozę individualiai, priklausomai nuo pažeisto organo nepakankamumo laipsnio.

Senyvi pacientai

Senyvi pacientai yra jautresni centrinei nervų sistemai veikiantiems vaistams. Šiems pacientams dozę turi nustatyti gydytojas.

Jei gydymo metu pacientas jaučia, kad vaisto poveikis yra per stiprus arba silpnas, jis turėtų pasitarti su gydytoju.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės. Jei po keleto dienų klonazepamo vartojimo nepagerėja, kreipkitės į gydytoją.

Naudojimo metodas

Tabletės turi būti geriamos mažai vandens.

Gydytojas turėtų pradėti gydymą naudodamas mažiausią galimą veiksmingą dozę, palaipsniui didindamas jas kas 3 dienas, kol bus pasiektas atitinkamas terapinis poveikis arba didžiausia paros dozė.

Jei vaisto vartojimas tose pačiose dozėse yra neįmanomas, prieš miegą reikia vartoti didelę dozę.

Nustačius veiksmingą palaikomąją dozę, vaistas gali būti vartojamas vieną paros dozę prieš miegą.

Vaistas turi būti panaikintas palaipsniui, prižiūrint gydytojui. Staigus klonazepamo vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą. Ypač pavojingas yra staigus gydymo nutraukimas ilgą laiką arba gydymas, kuriam reikia didelių vaisto dozių. Tada atsiskyrimo simptomai yra ryškesni. Gydytojas turi nustatyti laipsnišką vaisto individualų panaikinimą kiekvienam pacientui.

Jei trūksta klonazepamo dozės

Jei vaistas nebuvo vartojamas tiksliai nurodytu laiku, būtina jį kuo greičiau vartoti (jei dar yra pakankamai laiko prieš kitą vaisto dozę) arba tęsti įprastą vaisto dozę.

Jūs negalite naudoti dvigubos dozės, kad papildytumėte praleistą dozę.

Šalutinis poveikis

Šalutinių poveikių skaičius ir sunkumas priklauso nuo paciento individualaus jautrumo ir dozės. Dėl sunkių šalutinių reiškinių klonazepamo vartojimas nutraukiamas retai.

- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: bradikardija, tachikardija, skausmas krūtinėje

- kraujas ir limfinė sistema: leukopenija, neutropenija, agranulocitozė (šaltkrėtis, hipertermija, gerklės skausmas, per didelis nuovargis ar silpnumas), anemija, trombocitopenija.

- nervų sistemos dalis: gydymo pradžioje (ypač senyviems pacientams) - mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, koncentracijos praradimas, ataksija, letargija, letargija, katalepsija, emocijų nuobodumas, psichikos ir motorinių reakcijų sulėtėjimas; retai - galvos skausmas, euforija, depresija, drebulys, atminties praradimas, antegrade amnezija (didelėmis dozėmis, padidėjusi rizika), nepakankamas elgesys, depresija, sumišimas, distoninės ekstrapiramidinės reakcijos (nekontroliuojami kūno judesiai, įskaitant akis), silpnumas, myasthenia disartrija

Ilgalaikis kai kurių epilepsijos gydymo būdų priepuolių dažnis gali padidėti.

- oftalmologiniai sutrikimai: regos sutrikimas (neryškus matymas, diplopija, nistagmas)

- kvėpavimo sistemos dalis: kvėpavimo centro slopinimas (ypač įvedimo metu), bronchų padidėjęs išsiskyrimas (kūdikiams ir mažiems vaikams).

- virškinimo trakto dalis: hipervitalizacija (kūdikiams ir mažiems vaikams), burnos džiūvimas, nemalonus skonis, rėmuo, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

- inkstų ir šlapimo takų dalis: šlapimo susilaikymas, spontaninis šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas, skausmingas šlapinimasis, sutrikusi inkstų funkcija.

- raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio: raumenų silpnumas, raumenų drebulys, mialgija

- kraujagyslių sutrikimai: nedidelis kraujospūdžio sumažėjimas

- dažni sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje: bendras silpnumas, sinkopė

- imuninės sistemos dalis: labai retai aprašomos anafilaksinės reakcijos

- odos ir poodinio audinio dalis: alerginės odos reakcijos (bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė), plaukų slinkimas, pigmentacijos sutrikimai

- kepenų ir tulžies takų dalis: nedidelis kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta

- reprodukcinė sistema ir pieno liaukos: dismenorėja, padidėjęs ar sumažėjęs lytinis potraukis

- poveikis vaisiui: teratogeniškumas (ypač I trimestras), centrinės nervų sistemos depresija, kvėpavimo nepakankamumas ir čiulpimo reflekso slopinimas naujagimiams, kurių motinos vartojo klonazepamą

- psichikos sutrikimai: paradoksalios reakcijos - agresyvūs protrūkiai, sumišimas, haliucinacijos, ūminis susijaudinimas, dirglumas, nerimas, nemiga, psichomotorinis nerimas, raumenų drebulys, traukuliai

Paradoksalios reakcijos dažniausiai stebimos geriant alkoholį, pagyvenusiems pacientams ir psichikos ligoniams.

Gydant klonazepamu terapinėmis dozėmis, gali atsirasti fizinė ir psichinė priklausomybė. Priklausomybės rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Toks polinkis į priklausomybės vystymąsi, ypač pastebėtas pacientams, sergantiems alkoholizmu ar kitomis priklausomybėmis istorijoje.

Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą.

Gydymo klonazepamu metu gali pasireikšti nenustatyta depresija.

Kai kuriems pacientams klonazepamo vartojimo metu gali pasireikšti kiti šalutiniai reiškiniai. Jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų arba kitų nepageidaujamų reiškinių, kurie nėra išvardyti šiame instrukcijoje, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas benzodiazepinams ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

- sunkus kvėpavimo nepakankamumas

- miego apnėja, vaikų rijimo sutrikimai

- sunkus kepenų nepakankamumas

- apsinuodijimas alkoholiu, narkotiniai analgetikai ir miego tabletės

- priklausomybės nuo narkotikų istorija

- paveldimas netoleravimas galaktozei, fermentų trūkumas

Lapp-laktazė, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija

- nėštumo ir žindymo laikotarpis

- vaikų amžius iki 18 metų (paroxysmal baimės sindromo gydymas)

Vaistų sąveika

Turite informuoti gydytoją apie visus neseniai vartotus vaistus, net ir tuos, kurie parduodami be recepto.

- Klonazepamo slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai sustiprina opiumo anestezijos vaistai, bendrieji anestezijos vaistai (anestetikai), psichotropiniai vaistai, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vaistai, mažinantys centrinio veiksmo kraujo spaudimą.

- Kepenyse metabolizuojami vaistai, naudojami kartu su benzodiazepinais, gali sustiprinti (disulfiramo, cimetidino, eritromicino, ketokonazolo, ritonaviro) poveikį arba susilpninti (rifapicinas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, karbamazepinas).

- Alkoholio vartojimas gydymo klonazepamu metu didina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir gali sukelti paradoksalias reakcijas, pvz., Psichomotorinį jaudulį, agresyvų elgesį. Be to, alkoholis stiprina klonazepamo raminamąjį poveikį iki koordinavimo ir sąmonės praradimo.

- Klonazepamas, kartu su skeleto raumenų atpalaidavimo priemonėmis, pailgina ir sustiprina pastarojo poveikį.

- Kartu vartojant klonazepamą su III klasės antiaritminiais vaistais, amiodaronu, gali padidėti toksiškumas, kuris būdingas benzodiazepinams (pvz., Variklio koordinavimo sutrikimas).

- Klonazepamas, vartojamas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais, ypač su hidantoinu ar fenobarbitaliu, gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį, susijusį su centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimu.

- natrio valproatu - pastebėta epilepsijos būklė.

- Rūkomasis tabakas gali susilpninti klonazepamo poveikį.

Specialios instrukcijos

Bendra informacija apie poveikį, pastebėtą gydant benzodiazepinus ir kitus mieguistuosius vaistus, kuriuos reikia apsvarstyti vartojant klonazepamo.

Reguliarus benzodiazepinų ar panašių vaistų, įskaitant klonazepamą, vartojimas keletą savaičių, gali sumažinti jų veikimo efektyvumą.

Benzodiazepinų ar panašių vaistų vartojimas gali sukelti psichinę ir fizinę priklausomybę nuo narkotikų. Narkotikų priklausomybės rizika didėja priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės bei padidėjusios priklausomybės nuo alkoholio pacientams, taip pat pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų ir narkotikų.

Narkotikų priklausomybės atveju staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą.

Charakteristinės pasitraukimo sindromo apraiškos yra: galvos skausmas, raumenų skausmas, susijaudinimas ir emocinis stresas, motorinis neramumas, sumišimas ir dezorientacija, dirglumas, nemiga. Sunkiais atvejais gali pasireikšti: išnykimas, asmenybės sutrikimai, lytėjimo, akustinės ir šviesos hiperestezijos, galūnių nuskaitymas ir tirpimas, haliucinacijos ar spazmų priepuoliai. Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, būtina kreiptis į gydytoją.

Vaistas Clonazepam, taip pat benzodiazepinai ir panašūs vaistai gali sukelti antegrade amneziją. Ši sąlyga dažniausiai stebima per kelias valandas po vaisto vartojimo, ypač didelėmis dozėmis. Pacientams, gydomiems klonazepamu, jei gydytojas paskyrė vaistą vieną kartą per parą, kad sumažintų amnezijos atsiradimo riziką, vaisto reikia vartoti prieš miegą ir turėti sąlygas nuolatiniam 7-8 valandų miegui.

Klonazepamas, taip pat benzodiazepinai ir panašūs vaistai gali sukelti paradoksalią reakciją, pvz., Motorinį nerimą, susijaudinimą, dirglumą, agresyvumą, priešiškumą, košmarus, haliucinacijas, psichozę, somnambulizmą, asmenybės sutrikimus, žymią nemiga. Šios reakcijos dažniau pastebimos vyresnio amžiaus pacientams arba pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio.

Tokių simptomų atveju kreipkitės į gydytoją.

Naudokite depresijai

Prieš vartojant vaistą Clonazepam, pacientas privalo informuoti gydytoją apie visas psichines ligas. Pacientams, sergantiems endogeninės depresijos arba su depresija susijusio nerimo simptomais, gydytojas tuo pačiu metu turi paskirti keletą vaistų. Klonazepamo vartojimas vien tik pacientams, sergantiems depresija, gali padidinti depresijos simptomus, įskaitant mintis apie savižudybę.

Specialios pacientų grupės

Senyvo amžiaus pacientai turėtų vartoti mažesnes klonazepamo dozes dėl padidėjusio šalutinio poveikio šiai amžiaus grupei, daugiausia sumažėjusios orientacijos ir judesių koordinavimo (kritimų, sužalojimų).

Pacientai, kuriems yra kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, smegenų ir galvos smegenų ataksija arba porfirija, prieš vartojant vaistą Clonazepam turėtų informuoti gydytoją apie šias ligas.

Prieš gydymą Clonazepam pacientams, kuriems yra glaukoma, reikia konsultuotis su optometristu.

Klonazepamas, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, gali sukelti pernelyg intensyvų seilėjimą ir padidėjusį išsiskyrimą kvėpavimo takuose. Gydymo metu reikia stebėti kvėpavimo takus.

Benzodiazepinai ir panašūs vaistai nerekomenduojami pacientams, sergantiems psichoze.

Pacientai, turintys priklausomybę nuo alkoholio, narkotikų ar narkomanijos, prieš naudojant klonazepamą, turėtų informuoti gydytoją apie šiuos blogus įpročius. Šioje pacientų grupėje priklausomybės tikimybė ir psichinės bei fizinės priklausomybės raida yra didelė. Šie pacientai turi vartoti Clonazepam tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Ilgalaikio gydymo klonazepamu atveju gydytojas turi nustatyti periodinius kraujo tyrimus (tepinėlio morfologiją) ir kepenų funkcijos tyrimus.

Svarbi informacija apie kai kuriuos klonazepamo komponentus

Jei pacientas netoleruoja kokių nors cukrų, jis turi informuoti gydytoją prieš vartojant vaistą.

Vaisto klonazepamo vartojimas su maistu ir gėrimais

Gydymo klonazepamu metu ir dar po 3 dienų nuo jo pabaigos alkoholio negalima vartoti.

Turite pasikonsultuoti su gydytoju, net jei minėti įspėjimai yra susiję su praeityje pastebėtomis situacijomis.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti motorinę transporto priemonę ar potencialiai pavojingą mašiną savybės

Gydymo klonazepamu metu ir dar 3 dienas po jo užbaigimo neįmanoma vairuoti transporto priemonių ir išlaikyti judančius mechaninius įrenginius. Gebėjimas vairuoti ir valdyti mechaninius įrenginius gali būti ribotas dėl galimo mieguistumo, sumažėjusios dėmesio koncentracijos ar kitų šalutinių poveikių, dėl kurių sumažėja dėmesio koncentracija (žr. Šalutinį poveikį).

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, dezorientacija, neaiški kalba ir sunkiais atvejais sąmonės netekimas, koma.

Apsinuodijimas, kurį sukelia vienalaikis klonazepamo ir alkoholio, arba klonazepamo ir kitų vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, vartojimas gali būti pavojingas gyvybei.

Gydymas: būtina kuo greičiau paskatinti vėmimą (su sąlyga, kad išsaugoma sąmonė) ir kreiptis į gydytoją.

Priemonės yra skirtos greitai absorbuojamam vaistui ar organizmo absorbcijai iš virškinimo trakto.

Būtina kontroliuoti kvėpavimo takus, pulsą, kraujo spaudimą ir, jei reikia, priklausomai nuo paciento būklės, atlikti tinkamą simptominį gydymą.

Konkretus priešnuodis yra flumazenilas (benzodiazepino receptorių antagonistas), kuris skubiai gali būti skiriamas į veną. Flumazenil nėra skiriamas klonazepamo ilgą laiką vartojantiems pacientams. Nepaisant to, kad šis vaistas turi silpną prieštraukulinį poveikį, staigus benzodiazepino veikimo blokavimas gali sukelti traukulį, ypač pacientams, sergantiems epilepsija istorijoje.

Jei vartojate vaistą didesne nei rekomenduojama doze, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Atleiskite formą ir pakuotę

Ant 30 tablečių lizdinės plokštelės pakuotėje iš oranžinės ir aliuminio folijos plėvelės.

Vienoje lizdinės plokštelės pakuotėje kartu su instrukcija medicinos reikmėms valstybėje ir rusų kalbomis dedama į pakuotės kartoną.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Vaistas negali būti naudojamas pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Be To, Apie Depresiją