Kaip diagnozuojama šizofrenija

Psichikos ligos kelia daug problemų pacientui ir jo artimiesiems, todėl svarbu, kaip tiksli diagnozė yra „šizofrenija“, kaip ji yra padaryta ir ar galima pašalinti slopinančią užrašą medicinos kortelėje.

Tinkami gydymo metodai yra tinkami psichikos ligų diagnozavimo metodai. Profesionalus ligos gydymas numato ilgalaikį paciento stebėjimą - ne trumpiau kaip 6 mėnesius psichiatrijos įstaigos stacionare. Liga yra rimta, be tinkamo gydymo atsiranda negrįžtamų procesų. Be to, asmuo, kenčiantis nuo psichikos sutrikimų paūmėjimo metu, gali tapti pavojingas sau ir kitiems. Bet jūs negalite iš karto nutraukti kenčiančio asmens. Gydytojai dažnai klysta ir tai suprantama - banalinio nervų sutrikimo simptomai gali būti klaidinami net patyrusiam specialistui. Todėl svarbu tęsti tyrimą, neskaityti mitų apie gydymo neįmanoma ir atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas.

Svarbu: tinkamu būdu, laikui bėgant, skubus klausimas taps - „Kaip padaryti„ šizofrenijos diagnozę “ir ligą galima sėkmingai užmiršti, galite pradėti normalų gyvenimą.

Kaip diagnozuojama šizofrenija?

Nustatykite pirmuosius požymius, ty ligos pasireiškimas nėra toks lengvas. Simptomai paprastai būna už įprastų pojūčių: depresija, dirglumas po streso. Be to, dauguma klaidingai mano, kad tokios valstybės kaip baimė, persekiojimo manija ir kiti yra praeities ligų, sužalojimų, konfliktų ženklas. Todėl gydytojai trūksta pirmojo momento. Tačiau ekspertai sako vieną dalyką: net jei abejojate, kad tai nėra šizofrenijos pasireiškimas, vis tiek turėtumėte susisiekti su klinika.

Šizofrenijos diagnozė: kas kelia

Yra įvairių psichikos ligų nustatymo metodų, ir tik tokio tipo pacientai dalyvauja tik su aukštesniu medicininiu išsilavinimu ir specializacija psichiatrijoje. Gydytojas turi turėti sertifikatą, pažymėjimą. Norėdami rasti patyrusį gydytoją, turite sužinoti apie savo veiklą, susijusią su buvusių pacientų atsiliepimais. Idealiu atveju geras gydytojas turi savo oficialią svetainę, kurioje atsispindėtų visa informacija apie jo darbą, diagnostikos metodus, gydymo metodus. Svarbus komponentas yra darbas gerai žinomose klinikose, ne tik vidaus, bet ir užsienio šalyse.

Svarbu: savęs gerbiantis specialistas visada laikosi privatumo politikos.

Lankydamasis gydytojas vizualiai tikrina. Antrasis etapas yra bendravimas su pacientu. Taigi, atkreipdamas dėmesį į paciento kalbą, jo elgesį, gebėjimą atsakyti į vieną ar kitus konkrečius klausimus, priežastį, kurti sakinius, gydytojas daro tam tikras išvadas. Tada, nepavykus, reikia kalbėti su sergančio asmens giminaičiais, kuriems reikia išsamiai pasakyti, kaip jis elgiasi, kokius simptomus signalizuoja ir pasireiškia. Taip pat būtina nustatyti, ar yra kokių nors kitų šeimos narių, kurie elgiasi netinkamai, yra keistai, netinkami kalbėti ir pan.

Kaip atlikti šizofrenijos diagnozę

Kai kurie klaidingai mano, kad psichikos sutrikimus galima nustatyti pasikonsultavus su gydytoju „Skype“ ar absentia. Norint tiksliai diagnozuoti ir aptikti visus ligos požymius, būtina konsultuotis visą darbo dieną. Pagrindiniai simptomai:

  • netinkamas elgesys;
  • kalbos skurdas, nenuoseklumas, logikos praradimas;
  • stabdymo mąstymas, nesugebėjimas aiškiai išreikšti savo mintis;
  • logikos praradimas motyvuose;
  • baimė, persekiojimas, didybė;
  • autizmas - uždarymas ribotame pasaulyje.

Jei yra bent du iš išvardytų simptomų ir jie stebimi ilgiau nei 2 mėnesius, privaloma išvykti į psichiatrą. Į privalomų diagnozavimo metodų sąrašą įtrauktas testas, atskleidžiantis psichikos sutrikimus.

  1. Ar pacientas skaito kitų žmonių mintis, išreiškia savo garsą?
  2. Esu įsitikinęs, kad mintys yra nustatytos iš išorės.
  3. Kažkas kontroliuoja jausmus ir judesius.
  4. Yra beprotiškų idėjų, haliucinacijų, kurios laikomos neįtikėtinomis sveiko proto požiūriu. Tai reiškia, kad pacientas gali būti tikras savo išskirtinumu, manydamas, kad jis turi ypatingų gebėjimų.
  5. Atjungta kalba, atjungtos mintys, neologizmai.
  6. Katatoniniai priepuoliai: paciento atsisakymas bendrauti, atlikti užduotis, nenoras atsakyti į klausimus, užšaldyti tam tikrą, keistą laikyseną arba visiškai užgniaužti.
  7. Elgesio pažeidimas: bet kokių interesų nebuvimas, noras daryti tai, ką mėgsta, tikslų atmetimas, visuomenės uždarymas.
  8. Emocijų praradimas, visiškas abejingumas realybei, socialinių ryšių stoka.

Papildomi diagnostikos metodai

Psichikos nukrypimai, gera, ne dažna liga. Labai dažnai paprastieji žmonės painioja banalią depresiją, stresą, nuovargį, paauglystę su šizofrenija. Dėl šios priežasties yra nustatytas diferencijuotas ligos nustatymo metodas, kuris pašalina visus išvardytus simptomus, taip pat egzogeninius požymius, susijusius su alkoholio, narkotikų, smegenų ligų, apsinuodijimų vartojimu. Kai diagnozuoti, kraujo ir šlapimo tyrimai paciento protui įtakos turinčioms patologijoms nustatyti yra privalomi.

Svarbu: po gydymo paprastai pašalinama „šizofrenijos“ diagnozė ir pacientas grįžta į normalų gyvenimo būdą. Vėliau reikės periodinių apsilankymų pas gydytoją, kad nustatytumėte pasikartojimą arba nustatytų stabilią atleidimą.

"Šizofrenijos" diagnozė: kaip pašalinti

Tiksliai diagnozuotas psichikos sutrikimas reikalauja galingo poveikio įvairiais būdais. Šiuolaikinėje psichiatrijoje yra daug puikių neuroleptikų, išotropinių medžiagų, dėl kurių yra konkretus atsakymas į skausmingą klausimą - „Ar galiu diagnozuoti?“ - taip, galite. Toliau pateikiami efektyvūs narkotikų pavadinimai

  • kvetiapinas;
  • fenazepamas;
  • ciklodolis;
  • rispoleptas;
  • haloperidolis;
  • klozapinas;
  • promazin ir kt
  • Insulino koma. Kai įvesite tam tikrą vaisto dozę, pacientas slopina ligos progresavimą. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas nustato insulino laiką ir dozę. Procedūra atliekama tik ligoninės klinikoje ir griežtai kontroliuojant medicinos personalą, gydantį gydytoją.
  • Kamieninės ląstelės. Šiuolaikinių specialistų naujovių dėka buvo įmanoma ne tik sukelti stabilią atleidimą, bet ir išgydyti psichinę ligą. Nesubrendusios žmogaus kūno ląstelės gali įgyti šalia jų esančių organų funkcijas ir formas. Bet jie neturi ligų sukeliančių ligų.

Psichiatrijos maišymas sukėlė Airijos universiteto mokslininkų atradimą apie genų terapiją. Sprendžiant iš jų įsitikinimų, šizofrenija sukelia tik keturių rūšių genų sujungimą, jei ši problema pašalinama, tada galite diagnozuoti „šizofreniją“ ir pamiršti ne tik psichikos sutrikimus, bet ir epilepsiją, depresiją ir kitas ligas, susijusias su smegenų pažeidimu.

Kaip padaryti, kad psichiatras diagnozuotų šizofreniją

Norint, kad medicinos įrašuose nebebūtų nemalonios diagnozės, būtina turėti kantrybę ir pereiti tam tikrus etapus. Visų pirma, psichiatras stebėjo pacientą 5 metus. Tuo pačiu metu pacientas neturi atsinaujinti ir išlikti stabilioje remisijoje. Jame atsižvelgiama į visišką psichikos sutrikimų, kuriems reikalingas gydymas, buvimą klinikoje ir vaistus.

Norint diagnozuoti „schizotipinį sutrikimą“, jis privalo pateikti psichiatrinei ligoninei prašymą gydytojo vardu, kad būtų atliktas tyrimas. Būtina paciento ligoninė 2–3 savaites be gydymo vaistais. Tikrinimas ir būdo diferencinės diagnostikos metodai, po kurių diagnozuojama ar ne.

Kaip pašalinti „schizotipinio sutrikimo“ diagnozę be gydytojo sutikimo? Tais atvejais, kai subjektas nesutinka su psichiatro išvadomis, galima kreiptis į teismą ir atlikti papildomą tyrimą su pakartotiniu nagrinėjimu. Be to, parašyta kitų psichiatrijos specialistų komisija ir išvada, kuri siunčiama į IPA paciento gyvenamosios vietos (registracijos) vietoje.

Man buvo diagnozuota šizofrenija - kaip gyventi

Ne baisu liga, nes jis traukia gyventojus ir mėgėjus, kurie nesupranta daug apie vaistą. Būtent dėl ​​jų ligonio gyvenimas keičiasi blogiau. Psichikos agonijos ir visiškas nusivylimas kankina paciento artimus žmones. Yra terminas „savęs stigmatizavimas“, kuriame žmogus sužino apie savo ligą ir ateityje suteikia „riebalų kryžių“. Deja, dažnai nusižengiama savižudiškiems veiksmams. Siūlome susipažinti su lengva debetuoti mitais:

  • Šizofrenija yra sunki psichikos liga. Liga priklauso paslaptingoms ligų rūšims ir dauguma gydytojų dar nėra nusprendę - tai būklė ar liga. Bet laiku kreiptis į gydytoją, galite greitai grįžti prie normalaus ir tęsti kokybinį egzistavimą.
  • Visi šizofrenikai kenčia nuo savo asmenybės dalijimosi. Šis simptomas retais atvejais lydi ligą. Jei tai atsiranda, nėra būtina, kad asmuo elgtųsi agresyviai, dažniau yra pastovių teigiamų veiksmų kitiems, jie pasirodo lengvi.
  • Sergantis asmuo tikrai taps psichiškai atsilikusiu. Laiku gydant, nebus rimtų pasekmių. Priešingai, galima sutelkti vidinį potencialą ir plėtoti specialius gebėjimus.

Svarbu: tarp buvusių PND pacientų dažnai randami muzikantai, menininkai, dizaineriai, matematikai, šachmatai ir kt.

  • Šizofrenija yra socialiai pavojinga liga. Pirma, liga nėra visiškai užkrečiama. Netgi psichikos sutrikimų genetinį pobūdį kelia daugelis ekspertų. Antra, pacientams retai pasireiškia agresyvūs pacientai, o jei yra išlaikytas tinkamas gydymas, galima išvengti problemų. Tarp sveikų visuomenės narių yra daug daugiau agresijos, pykčio ir neteisėtų veiksmų.
  • Liga yra neišgydoma. Pasak mokslininkų, apie ketvirtadaliu atvejų pacientams yra tik vienas psichinis suskirstymas be recidyvo. Tik nedidelė dalis pacientų serga liga vėlesniame gyvenime, o tada atsisakius gydymo.
  • Kai klinikoje bus pastatytas psichikos ligos pacientas. Gydytojams nereikia laikyti sveiką asmenį ligoninėje, kuris buvo trumpam sustabdytas. Pakankamai stebėkite gydytoją ir laikykitės specialisto rekomendacijų.

Šiandien bet kokio sudėtingumo ligos gali būti išgydytos, ir jei atsirado labai sudėtinga forma, yra papildomų, radikalesnių gydymo metodų. Problema taip pat kyla dėl to, kad po diagnozės pacientas tampa savarankiškas, atsisako bendrauti su kitais, o tai pablogina būklę. Svarbiausia ne panika, laiku imtis tinkamų priemonių su patyrusiu gydytoju. Psichikos patologijų gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo paciento ir jo šeimos nuotaikos, kurią daugelį kartų įrodė oficiali medicina.

Diagnozė - šizofrenija

Kartu su šizofrenijos diagnoze asmens baimė ir daugybė klausimų: ką daryti, kaip gyventi, kaip dirbti. Kuklus ar kova? Šiame straipsnyje perskaitykite, ką daryti, kad pasiektumėte stabilią remisiją ir ar galima diagnozuoti šizofreniją. Ar yra vilties atsigauti?

Kaip diagnozuojama šizofrenija?

Šizofrenijos diagnozė nustatoma naudojant diagnostinius kriterijus, pagrįstus asmens skundais, gyvenimo anamneze ir jo elgesiu. Apreiškimas patenka į 18-30 metų amžių. Šizofrenijos diagnozė skiriasi nuo simptomų pobūdžio. Sunkiau ir mažiau tikėtina yra šizofrenijos diagnozės panaikinimas.

Šizofrenijos diagnozės simptomai

  • Balsai.
  • Bradas.
  • Konkretūs mąstymo ir emocinės sferos pažeidimai.

Skaitykite daugiau apie šizofrenijos simptomus, galite skaityti daugeliu šaltinių. Pakalbėkime apie tai, kas nėra parašyta niekur kitur. Šizofrenijos diagnozės esmė, žr. Žemiau.

Šizofrenija: diferencinė diagnozė

Jurijus Burlana sisteminė vektorinė psichologija rodo, kad šizofreniją gali diagnozuoti tik asmuo, turintis garso vektorių. Įgimtos šizofrenijos diagnozė yra prieštaringa, tačiau kadangi vektoriai yra įgimti ir nekeičia per visą gyvenimą, ne kiekvienas turi polinkį susirgti. Kiekvienas vektorius turi savo savybes, kurios nėra panašios viena į kitą. Ir garsas tarp jų - ypatingas.

Asmens, turinčio garso vektorių, psichika išsivystė kitaip. Jie net sako apie sveiką garsą: keistą, madingą. Ne taip, kaip visi kiti. Ir jis tikrai nėra. Tik jis turi metafizinius norus suprasti pasaulio tvarkos planą ir atitinkamus psichikos ypatumus. Jei vaikystėje jis patyrė daugybę garso vektoriaus įtampų - kiekvienas vektorius turi savo streso veiksnius, tada po brendimo šie požymiai gali pasireikšti kaip šizofrenijos simptomai.

Ne visada toks garso inžinierius diagnozuoja šizofreniją. Yra ir kitų, mažiau sunkių diagnozių, bet visi su prefiksu „schizo“. Endogeninės depresijos ir depersonalizacijos-derealizacijos sindromas atsitiktinai nepadeda su šizofrenija - tai visos garso vektoriaus ligos.

Šizofrenijos atsiradimo rizika yra tarp tų, kurie vaikystėje buvo smarkiai sužeisti garso vektorių. Tai šaukimai, įžeidimai, garsiai. Ir žalingos žodžių reikšmės, išreikštos net šnabždesiu. Mažas garsas yra ypač subtilus. Jei žodžių ir garsų pažeidimas įvyko anksti, atsiranda vaikų autizmas.

Aš dirbau psichiatru 8 metus ir galiu patvirtinti, kad visi mano pacientai, kuriems diagnozuota autizmas ir šizofrenija, yra tokie patys. Tai patvirtina ir patys, ir jų motinos. Perskaitykite Juliana Goncharova prisiminimą - kaip jos sūnus, trečiojo laipsnio studentas, susirgo šizofrenija ir prarado gebėjimą mokytis. Ir kaip jie sugrįžo, iš kur jie negrįžo. „Aš nežinojau, ką daryti. Aš pamačiau, kad prarasiu savo sūnų. Jevgenijos Astrainovos apreiškimas apie savo sūnų yra čia: „Aš net negalėjau galvoti, kad mano autistinis sūnus turėtų savo ateitį.“

Šizofrenija - diagnozė, ji negali būti lyginama su maru

Garso vektoriaus kančia neįmanoma apibūdinti žodžiais. Juk jie ne apie šį pasaulį. Tačiau daugelis bando tai padaryti. Rašytojai, kompozitoriai, mokslininkai yra žmonės, turintys garso vektorių. Šiuolaikinio garso psichika yra labiau apimanti ir stipresnė nei prieš 50–70 metų. Jei anksčiau jie sudarė klasikinę muziką, daugiausia įkvepiančią, šviesią - dabar ir muzika, ir tekstai signalizuoja apie kolektyvinės depresijos ir savižudybės augimą. Kaip ir Ira Crazy daina - „Mama, aš esu pamišęs“. Tokį kūrybingumą mums suteikia šiuolaikinės garso menininkai visomis pasaulio kalbomis:
Šizofrenija yra diagnozė, maras negali būti lyginamas su juo.
Ji šnabžda, vos girdi: „Ateik, išprotėk.“
Mama, išsaugoti, padėti! Aš nesu nusikaltėlis, aš esu beprotiškas
Mama, prašau ateiti...

Šūvis.
Balsas nyko.

Perskaitykite Tatjana Ledneva išpažįstamą apie savo sūnų su šizofrenijos diagnoze. Jis stengėsi nusižudyti - ištrauka iš palangės. Jie sugebėjo išvynioti. "Tiems, kurie dabar stovi tarp dangaus ir žemės."

Ar įmanoma diagnozuoti šizofreniją?

Šizofrenijos diagnozės pašalinimas reiškia ilgalaikį ligos simptomų nebuvimą ilgiau nei 5 metus ir jos regresiją. Tokie atvejai yra labai reti. Net jei nėra aptikta psichopatologinių preparatų (jokių haliucinacijų, klaidų), neigiami simptomai išlieka. Šizofrenijos defektas išlieka remisijų metu. Taip yra dėl nuolatinio garso vektoriaus autizmo. Jei balsai ir deliriumas gali būti „išnykę“ su vaistais, tuomet anhedonija ir apatiko-abulija gali būti gydomi. Bet būtent tai yra pagrindinė ligos apraiška.

Geros naujienos yra tai, kad jei negrąžinamas taškas, galimas neigiamas šizofrenijos simptomų vystymasis. Dabar mes žinome, kaip tai padaryti. Garso vektoriaus studija Juri Burlano „System-Vector Psychology“ treniruotėje atskleidžia tikslų šizofrenijos vystymosi mechanizmą. Ir matomi žingsniai, kuriuos reikia padaryti, kad pagerėtų. Fokusavimas į išorę yra priešingas savaiminio garso vektoriui. Skaitykite apie tai straipsnyje „Garso vektoriaus įgyvendinimas. Abiejose ausies korpuso pusėse. “

Ar jie diagnozuoja šizofreniją? Kaip tai atsitiko su Catherine Wolf, skaitykite jos straipsnyje „Šizofrenija ir aš, prarastos proto aidai“.

Kaip padėti asmeniui, sergančiam šizofrenijos diagnoze

Kiekvienas žmogus daro savo įtaką kitiems. Tai jau seniai žinoma. Geros valstybės turi būti viduje - mes nežodžiame jų su savo artimaisiais. Jei viduje yra neramus, tada veiksmai yra tinkami, o poveikis kitiems yra tas pats. Garso vektoriaus esmės suvokimas ne tik suteikia žinių apie tai, ką daryti, kai šizofrenijos diagnozė buvo suteikta žmonai, vyrui, vaikui ar tėvui. Jūsų vidinis pasitikėjimas suteiks šimtą taškų į priekį. Tada viskas vyks. Perskaitykite Elenos postą. Ji sugebėjo padėti savo sūnui.

Viltis dėl atkūrimo yra. Gyvenimas su šizofrenijos diagnoze gali būti kitoks! Užsiregistruokite nemokamoms internetinėms paskaitoms „System-Vector Psychology“. Juri Burlanas.

Skaitykite daugiau apie šizofrenijos mechanizmą ir paranoidinės, vangios šizofrenijos bei kitų formų diagnozę straipsnyje "Šizofrenija: psichiatrijos karalienė".

Autorius Ekaterina Krestnikova, gydytojas - psichiatras-narkologas
Proofreader Olga Lubova

Straipsnis parašytas naudojant Juri Burlano „Sistemos vektoriaus psichologijos“ internetinių mokymų medžiagą.
Skyrius: Išskirtinė medicina

2018 m. Liepos 28 d. Komentarai: 0 Peržiūros: 662
Žymos: Išskirtinė medicina

Kaip diagnozuoti šizofreniją

Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia ilgą laiką sustabdyti šizofrenijos apraiškas.

Šizofrenija yra tikras mūsų laiko rykštė. Ji nepastebimai pataikė į žmogų ir iškreipia jo tikrovę. Deja, ši liga vis dar nėra gydoma, tačiau ją galima kontroliuoti. Tiesa, tai jums reikia laiku atpažinti!

Žinoma, tokios sunkios psichikos ligos diagnozę gali atlikti tik specialistai. Bet jūs galite perduoti greitą testą, kad suprastumėte, kad jūs neturite nerimauti!

Kas yra šizofrenija

Šizofrenija turi daug formų ir variantų. Tačiau šio sudėtingo psichikos sutrikimo pagrindinis bruožas yra tas, kad žmogus visiškai pakeičia realybės ir asmenybės idėją.

Visas sunkumas diagnozuojant šizofreniją slypi tuo, kad mažai žmonių gali tinkamai įvertinti savo psichinę būklę. Tikras šizofrenikas yra visiškai tikras, kad jis yra sveikas. Be to, jis yra įsitikinęs savo išskirtine ir ypatinga didele misija žemėje.

Taigi paaiškėja, kad daugelis žmonių tiesiog nepasiekia specialistų. Žinoma, jie įtaria, kad su jais kažkas yra negerai, tačiau jie nurašo savo „keistą“ sąlygą stresui, nuovargiui ar bet kokioms išorinėms priežastims. Tuo tarpu klastinga liga progresuoja ir visiškai keičia savo gyvenimą.

Ne kiekvienas psichiatras gali tinkamai diagnozuoti šizofreniją. Ką galime pasakyti apie paprastus žmones? Todėl, pastebėdami pavojingus ženklus sau ar drauguose, geriausia ne paniką, bet pasikonsultuoti su gerais specialistais.

Kaip prasideda šizofrenija

Patikimai apie šizofrenijos priežastis vis dar nėra žinoma. Psichiatrai teigia, kad genetika, padauginta iš streso, dažniausiai yra kaltinama.

Paprastai pirmieji šizofrenijos požymiai atsiranda 18–35 metų amžiaus. Bet ši psichinė liga gali atsirasti visiškai bet kuriame asmenyje bet kuriuo jo gyvenimo metu. Vaikų šizofrenijos atveju elgesio keistumas dažnai priskiriamas pereinamojo amžiaus ar asmenybės bruožams.

Pradinius šizofrenijos požymius sunku pastebėti. Bet dažniausiai taip yra.

Asmuo tampa savarankiškas, vengia bendravimo su žmonėmis. Jis blogai kontaktuoja ir praranda susidomėjimą viskuo, kas jam suteikė džiaugsmą.

Visi fiziniai pojūčiai išnyksta: tokie žmonės gali nepastebėti alkio, taip pat pamiršti laiku skalbti ir pakeisti drabužius.

Asmuo gali rodyti netinkamas emocijas: pavyzdžiui, labiausiai nekaltas klausimas sukelia jam dirginimą ir agresiją.

Svarbu: šis elgesys nėra būdingas tik šizofrenijos pacientui. Tai gali būti vaikas, per depresiją patyręs traumą, maištingą paauglį ar suaugusįjį.

Todėl, jei pastebėsite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, neturėtumėte nedelsiant įtarti šizofrenijos. Toks elgesys rodo, kad kažkas vyksta žmogaus sieloje. Galbūt turėtumėte pasikalbėti su juo ir įtikinti jį susisiekti su psichologu, kad atsikratytų streso ir psichotraumos.

Ši šizofrenija pasireiškia ne tik šiais ženklais. Diagnostikos metu psichiatrai taip pat atkreipia dėmesį į dviejų tipų klinikinius simptomus: didelius ir mažus.

Kaip atpažinti šizofreniją: greitas testas

Šis specialus greitas testas padės jums savarankiškai įvertinti šizofrenijos atsiradimo riziką. Nepamirškite, kad jo rezultatai yra tik priežastis galvoti apie savo psichinę sveikatą ir kreiptis į profesionalą!

Taigi, atlikdami preliminarią diagnozę, atidžiai peržiūrėkite šį šizofrenijos simptomų sąrašą ir psichiškai pažymėkite, kur sutinkate su aprašymu.

Didelio apskritimo simptomai

Haliucinacijos (balso, mažiau regimosios). Asmuo gali suprasti, kad jo galvos balsai yra keistai, ir prielaida, kad jis kalba su nematomu pašnekovu. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad balsas gali ne tik pasakyti kažką, bet ir pateikti direktyvas. Pavyzdžiui, nurodykite žalos kam nors.

Mintys. Tai yra ypatingas jausmas, kad jūsų mintys kartojasi arba atsispindi (bet ne garsiai) mažu intervalu. Be to, asmuo gali jaustis „OPEN“ mintimis. Šiuo atveju jam atrodo, kad kiti gali žinoti viską, ką jis galvoja. Kartais pacientas mano, kad aplinkiniai žmonės kontroliuoja savo mintis: ištrina juos iš atminties arba, priešingai, savo galvoje.

Crazy ekspozicija. Asmuo yra įsitikinęs, kad kažkas ar kažkas juos kontroliuoja. Jis gali pasakyti kitiems, kad jis buvo hipnotizuotas, užprogramuotas ar specialiai paveiktas kai kurių spindulių.

Crazy idėjos. Šizofrenija tikrai tiki savo didele misija. Jis turi atskleisti masonų sąmokslą, išgelbėti pasaulį nuo užsieniečių, iššifruoti žinutes iš nežinomų civilizacijų, sugalvoti laiko mašiną ir pan. Dažnai šizofrenija daro išvadą, kad visi aplinkiniai nieko nesupranta, tik jis mato tikrovę.

Mažo apskritimo simptomai

Keista kalbos konstrukcija. Asmuo bando paaiškinti jam labai svarbų dalyką, tačiau visiškai nesuderintas su kitais, nes nėra loginio ryšio tarp frazių. Kartais naudojami žodžiai, kuriuos jis pats išrado, kažką panašaus: „Varkalos. Shy Shorki dulkino save žemėje... ".

Slopinama reakcija. Asmuo nustoja reaguoti kitiems, gali sėdėti ilgą laiką ir pažvelgti į vieną tašką. Kai kuriais atvejais jis patenka į stuporą iki visiško judrumo.

Nuolatinės iliuzijos. Jie atsiranda, kai paciento smegenys baigia savo tikrumą. Pavyzdžiui, šizofrenija gali pajusti, kad žmonės gatvėse kartais auga ragais, arba naktį jo gyvenimas prasidėjo.

Neigiami simptomai. Jie vadinami taip, nes žmogus palaipsniui praranda įgūdžius ar gebėjimus: tampa mažiau emocionalus, praranda susidomėjimą darbu, praktiškai nesusitaria su žmonėmis ir pan.

Greito tyrimo rezultatas: galimas šizofrenija rodo, kad yra bent vienas didelis simptomas kartu su dviem mažais simptomais.

Pavyzdžiui: balso haliucinacijos + keistos kalbos konstrukcijos ir neigiami simptomai.

Bet kokiu atveju, bet koks šių požymių buvimas yra nedviprasmiška priežastis kreiptis į psichiatrą, kad sužinotų, kas vyksta.

Kaip elgtis su šizofrenija

Sužinoję šizofreniją šalia jo, svarbu nepamiršti, kad kai kurios šios ligos formos sukelia paūmėjimą. Šiuo metu ligos simptomai pasireiškia ypač stipriai, ir pats žmogus, atrodo, nukrenta iš realybės.

Kadangi pacientas nesupranta, ką daro, neįmanoma numatyti jo elgesio. Blogiausiu atveju šizofrenija gali parodyti agresiją, kuri gali būti nukreipta ir į kitus žmones, ir į save.

Ką daryti šiuo atveju? Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Tuo tarpu gydytojai eina, stengiasi įtvirtinti pasitikėjimą ir nuraminti pacientą.

Jokiu būdu neturėtų įrodyti šizofrenijos, kad viskas iš tiesų nėra taip, kaip jis galvoja. Jis ne tik netikės tavimi, bet taip pat jus ranguos tarp savo priešų. Ir jums reikia? Geriau pabandykite žaisti kartu su asmeniu. Pavyzdžiui, jei jis mano, kad jis sugalvojo laiko mašiną, paprašykite, kad jis pasiektų jus su juo, kai jis eina į praeitį, nes ten ten yra daug nebaigtų darbų.

Taip pat atsitinka, kad žmogus puikiai žino realybę, tačiau tuo pat metu periodiškai parodo tam tikrus šizofrenijos simptomus. Pasistenkite jį įtikinti (už savo ramybę!) Ištirti psichiatras. Tai sunku, bet labai reikalinga. Jei pacientas atsisako kreiptis į gydytoją, darykite viską, kas įmanoma, kad pradėtų gydymą: pakviesti specialistus į namus, susisiekite su privačiomis klinikomis, motyvuokite

Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia ilgą laiką sustabdyti šizofrenijos apraiškas. Taigi nedvejodami kreipkitės į profesionalus laiku!

Šizofrenijos diagnozė ir nustatymas

Labai svarbu laiku atpažinti šizofreniją, gydyti ir rūpintis vėlesniu paciento gyvenimu. Skubus diagnostinis ženklinimas dažnai lemia gydymo klaidas ir reabilitacijos galimybių pablogėjimą (vadinamąjį ženklo poveikį). Šizofrenijos diagnozė gydytojams yra pernelyg dažnai.

Diagnostiniai sunkumai kyla, kai ligos procesas vystosi palaipsniui, pailgėja prodrominiai reiškiniai. Galutinis paaiškinimas vyksta tik su tolesniu kursu. Pasitikintys šizofrenija yra pagrindiniai simptomai: minties sutrikimai, autizmas ir ambivalencija; šie simptomai tokioje ryškioje formoje kitose ligose nėra. Piktnaudžiavimai, haliucinacijos, katatoniniai pasireiškimai vien negali būti pagrindas šizofrenijos diagnozei.

Tačiau yra specialių kriterijų dėl paranojiškų-haliucinacinių patirčių, kurios, kartu su kai kuriais kitais požymiais, nurodo šizofreniją: „minčių garsas; balsai kalbos ir dialogo forma; balsus, kurie lydi pastabas ir kiekvieną veiksmą; patirtis, susijusi su kūno ekspozicija; mintis ir kitus minčių įtakojimo būdus; minčių paskirstymas; mąstymo suvokimas ir viskas, ką darė kiti, įtakojantys jausmus, siekius (poreikius) ir valią “. Šie „pirmojo laipsnio simptomai“ (Schneider) dažniausiai yra papildomi simptomai; jie randami tik kai kuriems pacientams, o tai nėra nuolatinis. Jie gali atsirasti organinėje psichozėje. Tai riboja jų diagnostinę vertę.

Diagnostika yra svarbesnė už pavienio svetingumo, atsiskyrimo ir nepasiekiamumo įspūdį, atsirandančią dėl I pažeidimų, paciento, sergančio šizofrenija, patyrimo ir elgesio. Stebėtojas neranda kontaktų su pašnekovu, kuris vyksta bendraujant su sveikais ir kitais psichikos ligomis. Ypatinga, sunkiai apibūdintu būdu pacientas yra atskiriamas nuo stebėtojo, kaip stiklo siena. Pacientas, nors jis kalba, atsako į klausimus, atlieka užsakymus, tačiau elgiasi taip, tarsi jis būtų vienintelis kambaryje, ty autistinėje.

Šis stebėtojo įspūdis (vadinamas "stiklu" šizofrenijos jausmu) yra prieštaringai diagnozuojamas. Ji linksta į šizofrenijos diagnozę, tačiau diagnozę galima atlikti tik atlikus išsamų istorinį tyrimą, išsamų tyrimą ir galimybę stebėti ligos eigą.

Šizofrenijos diagnozė be asmeninio paciento tyrimo sunku. Net remiantis geriausiu simptomų aprašymu galima tikėtis diagnozuoti šizofreniją. Priešingu atveju, nei kitose medicinos srityse, kuriose laboratorija, radiologiniai duomenys ar kiti techniniai rodikliai rodo pakankamą diagnozę, psichiatrijoje būtina ištirti pacientą, kad būtų galima priimti sprendimą dėl diagnozės. Šizofrenijai tai taikoma ypatingu būdu.

Psichologinių tyrimų duomenys taip pat dalyvauja diagnozuojant šizofreniją. Tačiau šizofrenijos žvalgybos apibrėžimo bandymai nėra labai orientaciniai.

Iš projektinių šizofrenijos tyrimų pirmiausia taikomas Rorschach testas. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra tokie: stulbinantis užduoties atsisakymas, gerų ir prastų formų apibrėžčių svyravimai, silpnas rodomumas, egocentriškumas ir užterštumas. Tačiau šie šizofrenijos simptomai nėra privalomi ir nėra konkretūs. Įdomu, kad jie dažnai randami psichiškai sveikų giminaičių.

Nepaisant ribotos vertės, „Rorschach“ testo naudojimas yra prasmingas, nes jis tinka ne tik diagnostikai, bet ir psichodinaminių ryšių apibrėžimui. Taigi, Rorschach testas leidžia atskleisti latentinę baimę šizofrenijos pacientui, kurio įtampa ir autizmas sutampa su jautrumu. Kitiems pacientams Rorschach testas atskleidžia anksčiau nežinomus delusionalus nustatymus. Atsakomybė ir atsakymų kompleksavimas gali atskleisti tuos pacientų patirties aspektus, kuriuos sunku rasti kitais būdais, pavyzdžiui, pirmą kartą Rorschach teste atskleidžiami seksualiniai ar homoseksualūs dalykai.

Žmonės dažnai klausia, ar gydytojas turi pasakyti pacientui ar jo artimiesiems apie šizofrenijos diagnozę. Reikėtų prisiminti, kad daugeliu atvejų pacientas ilgą laiką galvoja apie šią diagnozę ir jau seniai informavo apie savo galvą, todėl objektyvus paaiškinimas atneša net palengvėjimą. Tai turėtų būti subtilioje formoje, kad galėtume kalbėti apie simptomus ir ypač apie ligos prognozę. Sunku išspręsti šią problemą paciento socialiniame rate, kur visada galite susidurti su nesusipratimais ir nepripažinimu.

Skizofrenijos skirtumas skiriamas trimis kryptimis: nuo emocinių psichozių, organinių psichozių ir neurozių.

Daugeliu atvejų įmanoma atskirti šizofrenijos ir emocines psichozes, pagrįstas simptomais ir žinoma. Tačiau yra šios ligų, kurios diagnozuojamos skirtingai, pereinamojo laikotarpio formos: kai kurie iš jų yra labiau diagnozuojami kaip šizofrenija, kiti labiau panašūs į emocinę psichozę. Daugeliu atvejų šios psichozės, turinčios nepastovių simptomų, kalba apie šizoafektyvią psichozę. Jei įmanoma, tikslingas diagnostinis nustatymas yra būtinas gydymo tikslais. Kartu reikia atkreipti dėmesį į tai, kad šizofrenijos metu melancholiškos fazės gali pasireikšti kaip antroji liga.

Ekologinė psichozė dažniausiai pasireiškia pagal egzogeninių reakcijų tipą, bet dažnai su šizofrenijos simptomais. Tai daugiausia taikoma farmakogeniniam ir toksiškam psichozei, piktnaudžiavimui psichostimuliantais, narkotinėmis medžiagomis ir alkoholizmu. Be to, psichozės taip pat gali pasireikšti pradiniame chorėjos etape Genting tone, Pick'o liga ir progresuojančiu paralyžiumi, ir encefalitu vėlyvame etape, panašioje į šizofreniją. Tokiais atvejais kalbėti apie organines psichozes su šizofrenijos simptomais. Todėl, net ir esant tipiškiems šizofrenijos simptomams, prieš diagnozuojant šizofreniją, pirmiausia reikia pašalinti smegenų ligas ir apskritai visas somatines ligas.

Šizofreniją lengviau atskirti nuo neurozių. Pirmą kartą gali kilti abejonių, kai, viena vertus, atsiranda neurozės, staiga pasireiškia įspūdžių ar gydomojo atsparumo būsenos, o kita vertus, su pradiniu šizofrenija, nerealūs pradiniai simptomai lemia neurozės mintis. Ir čia yra kintančių sričių.

Tarp neurozės ir šizofrenijos yra pasienio psichozė (pasienio sindromai, marginalinė psichozė, pseudoschisofrenija, pseudo-neurotinė šizofrenija). Šios gana retos psichozės dažniausiai pasireiškia paauglystės metu. Jie yra simptomiškai nustatyti hipochondrijų patirtimi, susvetimėjimo būsenomis, ryškiomis santykių idėjomis ir dažnai depresinėmis būsenomis su savižudybe. Taip pat gali pasireikšti ambivalencija ir autizmas, tačiau mąstymo sutrikimai ir I sutrikimai yra mažiau ryškūs nei šizofrenijoje. Sunkus deliriumas ir papildomi šizofrenijos simptomai yra reti arba atsiranda kaip trumpalaikės psichozės epizodai. Kartu su juo yra įvairių neurotinių sutrikimų, o jų psichopatologinis apibūdinimas yra toks heterogeniškas, kad nenuostabu, kad tokie ribiniai simptomai yra. Pacientai save laiko sergančiais.

Ilgą laiką, su nedideliais simptomų pokyčiais. Gydymas yra sunkus, dažnai atsparus gydymui. Psichodinamiškai čia galima taikyti skaidomo ir pasienio asmenybės interpretaciją.

Klasifikavimas pagal ICD 10: tas pats kaip schizotipinis sutrikimas - F21.

Kas yra šizofrenija ir kaip ji pasireiškia?

Šizofrenija („priešlaikinė demencija“) yra daugiapakopis psichikos sutrikimas arba tokių sutrikimų grupė, kurioms būdingi kokybiniai kognityvinių ir emocinių procesų pokyčiai (link skilimo). Galima sakyti, kad apskritai ligai būdinga kitokia mąstymo proceso organizavimo forma ir poveikio pradžios nepakankamumas. Pavyzdžiui, daugeliu bandymų, kuriais siekiama patvirtinti šizofrenijos požymius, siekiama nustatyti asociatyvių procesų pokyčius.

Ryškiausi požymiai:

  • klausos haliucinacijos;
  • paranoija;
  • fantastinio turinio deliriumas, iškraipęs tikrovės ribas;
  • išskirtiniai kalbos posūkių konstrukcijos nuokrypiai;
  • socialinių santykių nesėkmė;
  • psichinių procesų pažeidimas;
  • sumažėjęs našumas arba jo dėmesio nepakankamumas.

Ginčai dėl vardo teisingumo

Pirmą kartą pagal jo pavadinimą šizofrenija 1908 m. Skambėjo E. Bleulerio siūlymu, tačiau daugelis žmonių vis dar ginčija tokio vardo teisingumą. Pirma, pats Bleuleris, tiksliau, vadinamas liga „šizofrenija“, nes netgi jis, tolimoje praeityje, pastebėjo pavydėtiną simptomų įvairovę. Todėl jis abejojo, ar liga buvo viena, ar buvo buvimas, taip pat atskirų sindromų derinys.

Be to, pats pavadinimas, kuris reiškia „proto skilimą“, kuris, pasak Bleulerio, turėjo pabrėžti tokių savybių įvairovę, galiausiai kai kuriems žmonėms tapo susijęs su disociatyviu tapatybės sutrikimu, paprastai vadinamu „dalijama asmenybe“.

Nepaisant to, kad pagal naujausią Europos tyrimą, šizofrenija uždaro tris svarbiausias ligas, kurių aktyvus etapas sukelia negalią, ligos eiga ne visada siejama su simptomų padidėjimu ir paūmėjimu laikui bėgant. Svarbiausias ir sudėtingiausias požiūris į gydymą, taip pat ligos simptomų slopinimo nebuvimas sukelia ankstyvą diagnozę ir leidžia jums abejoti ligos nepagydomumu arba privalomu progresavimu. Tai dar kartą patvirtina ligos eigos variantų įvairovę ir individualiai nustatytą kursą.

Šizofrenijos ir diagnozės simptomai

Vienas iš labiausiai žinomų ženklų yra pagrindinis triadas:

  1. produktyvūs požymiai (deluzijos, haliucinacijos);
  2. neigiami požymiai (apatija, noro lemiančių veiksnių praradimas, vadinamas abulija arba valios stoka, asmeniui atrodo, kad jis neturi jokios jėgos ir energijos);
  3. kognityviniai sutrikimai (sukuria specifinį suvokimą, ypatingą mąstymą ir motyvaciją).

Papildomi ženklai gali būti:

  • raumenų reakcijų pažeidimas
  • keista kalba
  • super idėjų išvaizda
  • persekiojimo mintys
  • socialinė atskirtis
  • katatonijos požymiai: beprasmiška fermentacija ar užšaldymas keistoje padėtyje.

Tačiau nė vienas iš simptomų pats savaime nėra priežastis, dėl kurios reikia diagnozuoti šizofreniją. Faktas yra tas, kad panašūs simptomai gali pasireikšti ir kitose patologinėse sąlygose, be kita ko, psichikos pobūdžio, ir visiškai kitokio pobūdžio. Pavyzdžiui, atsitiktinio apsinuodijimo ar piktnaudžiavimo narkotikais, smegenų sužalojimų ar progresuojančių navikų, taip pat itin stiprių nervų sukrėtimų, pavyzdžiui, mylimojo mirties, sugadinimo ir pan.

Remiantis klasifikacija, aiškiai išreikšti simptomai turi būti bent vieną mėnesį ir juose turi būti įspaudas apie pagrindines paciento veiklos sritis ir jo socialinius ryšius, kurie turėtų nukentėti per pastaruosius šešis mėnesius.

Priešingu atveju galime kalbėti apie šizofrenijos sutrikimą. Jomis kalbama apie tokią psichozės sutrikimų grupę, kuri turi tam tikrus panašumus simptomologijoje su šizofrenija. Tačiau jie pasižymi gana lengvu ir gerai valdomu kursu. Paprastai su tokiomis sutrikimų formomis vyrauja maldos ir haliucinacijos. Priklausomai nuo to, kad ji kenčia daugiausia - sąmonę ar emocijas, jie išskiria formą su painiavos ir įtakos forma. Verta pažymėti, kad tokios sutrikimų formos visada prasideda akutai ir trunka ilgai, būtinai mažiau nei šešis mėnesius. Be to, turi daug mažiau ryškią tendenciją kartoti. Šiuo metu jie užima tarpinę padėtį tarp šizofrenijos ir ūminio psichikos sutrikimo.

Ženklų atsiradimas

Paprastai pirmųjų simptomų fiksavimas prasideda po hormoninio koregavimo vėlyvoje paauglystėje. Nors tai neįprasta, kad simptomologija jaučiama tik suaugusiųjų gyvenimo pradžioje. Tačiau daugelis autorių teigia, kad pasirodymo ženklai pasirodo tik organizmo hormoninių pokyčių laikotarpiu. Dabar daugelis tyrimų yra skirti tik jų nustatymui ir ankstyvai ligos diagnozei. Kadangi ūminis etapas tokiame reikšmingame individo socialinio ir profesinio tobulėjimo laikotarpyje sukelia liūdnas pasekmes vėlesnio paciento gyvenimo kokybei.

Kaip rodo moksliniai tyrimai, mažiausiai trisdešimt mėnesių iki ūminio etapo pradžios galima diagnozuoti prodromą - laikotarpį prieš ryškią klinikinę nuotrauką.

Per šį laikotarpį gali pasirodyti nespecifiniai požymiai: noras socialinei izoliacijai, padidėjęs dirglumas, tamsioji nuotaika su priešiškumo jausmu, agresyvių išpuolių ar atsakymų atsiradimo lengvumas. Kadangi ūmios fazės metodai pasireiškia, atsiranda trumpalaikių pagrindinių simptomų protrūkių.

Žinoma, sunku atskirti tokius neaiškius požymius nuo paauglystės krizės. Tačiau čia ypač svarbi depresija ir drūma būklė, taip pat trumpalaikiai haliucinacijos. Be to, būtina atsižvelgti į psichiatrinių diagnozių buvimą tarp giminaičių. Todėl verta atidžiai stebėti vaikus ir paauglius. Gerai, jei turėtumėte pasitikėjimo santykius su savo vaikais ir jie galėtų pasidalinti su jumis savo jausmus ar sąžiningai pasakyti apie haliucinacijas.

Teigiami ir neigiami simptomai

Taigi pagrindiniai šizofrenijos simptomai gali būti suskirstyti į:

  • teigiami arba produktyvūs, kurie rodo, kad esant psichozei, tai apima klaidas, haliucinacijas (dažniausiai - klausos), psichines savybes ir pokyčius;
  • neigiamas arba nepakankamas patvirtina tokių asmenybės bruožų praradimą ar pasikeitimą, kuris laikomas normaliu. Visų pirma tai yra emocinė-valios sfera, ty motyvacijos ir valios pastangų sumažėjimas ar trūkumas, emocinių patirčių ryškumo mažinimas teigiamu sustiprinimu, nesugebėjimas mėgautis kažkuo, nuolatinio nepasitenkinimo jausmas (vadinamas anhedonija), kalbos skurdas (vadinamas alogija). Neigiamai ar įtemptai sustiprintos emocinės patirties priežastis yra nepakitęs ar net padidėjęs emocinis atsakas;
  • sindromas, kuris teigia, kad šizofrenija yra neatsiejama nuo veiksmų, minčių, veiksmų ir kalbos atsitiktinumo.

Taip pat galite kalbėti apie antrinių neigiamų simptomų buvimą, kurie dažniausiai siejami su socializacijos problemomis. Paprastai tai tiesiogiai sukelia elgesys ar būklė ūminės fazės metu. Pavyzdžiui, susvetimėjimas dėl paranojinių minčių, kurios baugina kačių tipo motorinių perkrovimų ar bėrimo pėsčiomis aplinką.

Schneiderio simptomai

K. Schneider bandė pasirinkti iš visų dažniausiai pasitaikančių simptomų sąrašo tuos, kurie tiksliausiai skiria šizofreniją nuo kitų sutrikimų. Jis juos pavadino „pirmos eilės simptomais“, o vėliau jie tapo žinomi kaip „Schneiderio simptomai“. Tai apima:

  • beprotiška mintis apie poveikį kitoms pacientų jėgoms;
  • pasitikėjimas, kad mintys pakeičiamos, prievartos būdu pašalinamos arba, priešingai, prievarta implantuojamos į paciento galvą;
  • įtarimas, kad žmonės gali „perskaityti“ paciento mintis ar mintis, gali „išgirsti“ be žmogaus įsikišimo ir būti išklausytiems kitiems;
  • balsų, kurie komentuoja paciento veiksmus ir mintis, arba kelių balsų, kurie bendrauja tarpusavyje, buvimą.

Kaip matote, „Schneider“ gerai atspindėjo tiksliai klaidinančią ligos pusę. Tačiau daugelis kitų svarbių komponentų buvo ignoruojami. Todėl minėti simptomai atsiranda be diagnozės, bet nėra vienintelis paciento simptomų matas.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozė nustatoma remiantis paciento aprašytais simptomais, jo giminių ir artimųjų papildais. Taip pat atsižvelgiama į psichiatrijos istoriją. Atsižvelgiama į tam tikrus požymius, simptomus, jų eigos sunkumą ir trukmę.

Ypatingas dalykas yra skirtumai tarp požymių, patvirtinančių šizofrenijos diagnozę ir atskiriant jį nuo sutrikimų, pvz., Bipolinio, didžiojo depresijos, pasienio, schizoafektinio. Be to, būtina pašalinti psichoaktyvių vaistų perdozavimą, nepageidaujamas reakcijas, atsirandančias dėl nustatytų vaistų, medžiagų apykaitos sutrikimų, epilepsijos, infekcinių ligų ar jų komplikacijų. Taip pat galima atmesti simptomų priklausomybę nuo smegenų pažeidimo, kurį sukelia sužeidimai ar jų pasekmės, navikai, kraujo tiekimo pokyčiai, sifilis, ŽIV, meningitas. Taip pat patikrinkite, ar paciento haliucinacijos yra delirio, somatinių ligų ir ūminių streso sutrikimų požymiai.

Šiuo atveju svarbus aspektas gali būti visiškas klinikinis tyrimas, apimantis anamnezę, išsamų ir išsamų tyrimą, klinikinius kraujo tyrimus ir kraujo tyrimus specifinėms infekcijoms, pvz., ŽIV ir sifiliui. Jie papildomi biocheminiais tyrimais, kurie diagnozuoja ir atsižvelgia į kepenų, inkstų, skydliaukės ir endokrininių liaukų būklę ir veikimą, šlapimo analizę, EKG ir narkotinių medžiagų turinio bandymą.

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu moters organizmo pokyčiai hormonuose gali sukelti keletą nenuspėjamų sąlygų. Čia ir nėščių moterų eklampsija ir visos galimos toksikozės formos. Taigi moterys taip pat turėtų išlaikyti nėštumo testą.

Šiuo metu diagnozuojant šizofreniją šiuo metu yra dvi paciento būklės vertinimo sistemos: DSI Amerikoje ir kai kuriose kitose šalyse bei ICD daugelyje Europos šalių. Nors verta paminėti, kad daugelis veiksnių (jei ne dauguma) yra vienodi.

ICD-10 kriterijai

Pagal ICD-10 reikėtų laikytis bent vieno iš išvardytų požymių:

  • „Mąstymo aidas“, kuris yra išreikštas savo mintimis, nepažįstamų žmonių manipuliavimas paciento mintimis, gebėjimas klausytis nepažįstamų pacientų minčių;
  • manija apie kūno (galūnių) kontrolę ar veiksmus iš šono, o kontrolė gali pasireikšti tiek veikloje, tiek blukime; beprotiškos idėjos;
  • Žinios apie balsus ar balsus, kurie komentuoja paciento mintis, tarpusavyje ginčijasi, o balsai gali būti lokalizuoti skirtingose ​​kūno dalyse;
  • nuolatinė nesąmonė, kuri išreiškiama obsesiniu, bet nepakankamu, netinkamu, juokingu ar pernelyg sudėtingu idėja;

Taip pat galima teigti, kad diagnozę galima atlikti, jei yra bent du ar geresni daugiau nei du ilgalaikio mažiau ryškaus specifiškumo simptomai.

  1. Pakartotinai kartojamos, stabilios haliucinacijos, turinčios įtakos bet kokiems analizatoriams (bet be ryškių emocinių būsenų) arba obsesinis, pervertintas idėjas.
  2. Savarankiškai sukūrė savo žodžius, kurie yra nuolat naudojami ir modifikuoti; staigios frazių, kurios lydi tą patį mąstymo proceso stuporą, pertraukos (ir užsikimšimas), ir primenant skambėjimo idėją, neįmanoma tęsti minties; suplėšyta ir nesuprantama struktūrinė kalba.
  3. Katotoniniai sutrikimai, pvz., Nepakankamas aktyvumas, išblukimas, vaškinis lankstumas. Be to, gali būti ryškiai pasipriešintos keistos pasipriešinimo reakcijos, kai žmogus pradeda nuolat nevykdyti pasiūlymo arba atvirkščiai, priešingai, be galimybės paaiškinti savo protestą. Pavyzdžiui, žmogus yra paprašytas atsisėsti, tačiau priešingai, jis išlieka vienoje vietoje arba paprastai pasiruošęs apsisukti ir vaikščioti nežinoma kryptimi. Pacientai gali iš dalies arba visiškai išeiti iš kontaktų. Asmuo neatsako į klausimus ir netgi aiškiai nenurodo galimybės vykdyti dialogą. Dažnai stebimas visų reakcijų, įskaitant atsaką į skausmą, išnykimas ir sumažėjimas.
  4. Nuoseklūs ir aiškiai matomi socialiniai pokyčiai, kuriems būdingas interesų, valios ir motyvacijos praradimas. Be to, prarandami bet kokios tvarkos interesai, pacientas ir jo palydovas gali pažymėti savo egzistencijos netikslingumą, rūpestį savo paties obsesiniu patyrimu. Asmuo neabejoja socialiniais ryšiais, viešaisiais reikalais.
  5. Apatija, emocinis skurdas, socialinis susvetimėjimas ir neproduktyvumas, kuris nėra depresijos ar farmakologinių formų pasekmės ženklas.

Jei pažymėti simptomai trukdo pacientui arba juos nurodo giminaičiai, o jų trukmė yra reikšminga (per mėnesį), preliminari diagnozė yra „ūminis šizofrenijos tipo psichikos sutrikimas“). Jei simptomai išlieka tolesni, diagnozė perskaičiuojama kaip „šizofrenija“.

Jei šie simptomai yra derinami su kitais aktyviais simptomais, kurie gali rodyti kitas problemas, tokia galutinė diagnozė nenustatyta.

DSM kriterijai

Pagal šią klasifikaciją būtina turėti du ar daugiau būdingų simptomų ir ne mažiau kaip mėnesį (mažiau gali būti tik tuo atveju, jei gydymo metu nutraukiamas simptomų sunkumas):

  • nesąmonė;
  • įvairių formų haliucinacijos;
  • kalbos sutrikimai, jo santrauka ir žodžių formų ar bendrosios struktūros keistumas;
  • ryškus neorganizuotas elgesys, kuris gali būti išreikštas ryškiu drabužių keistumu, netinkamu ir netinkamu verkimu, ir panašiu ar katatoniniu sutrikimu;
  • neigiamas simptomų pleiadas, dėl kurio sumažėja emocijų ryškumas ir prisotinimas, tyla arba skurdas.

Jame taip pat pabrėžiamas vienas pagrindinis simptomas - fantastiški haliucinacijos arba balsų (balsų) buvimas, argumentavimas ar komentavimas apie paciento elgesį ir mintis. Manoma, kad šis simptomas gali būti pakankamas, net jei jis objektyviai paryškinamas ir stebimas ilgiau nei vieną mėnesį.

Kalbant apie simptomus, skiriasi kalbos sutrikimas, jei pokyčiai yra ryškūs, trukdo bendravimui, stabdo ir praranda minties traukinį, ir suteikia aiškų vaizdą apie trukdymą bendrauti su pacientu.

Be to, atsižvelgiama į kitus simptomus.

Aiškūs socialinių santykių ir profesinės veiklos pažeidimai. Per ilgesnį nei šešių mėnesių laikotarpį buvo akivaizdžių socialinių ryšių sutrikimų, katastrofiškų profesinių pasiekimų ir siekių mažėjimo. Tai taip pat gali apimti žymią pablogėjimą arba visišką savigarbos stoką. Ir jei liga prasidėjo vaikystėje ar paauglystėje, nesugebėjimas užmegzti socialinių ryšių, jų nesidomėjimas, susvetimėjimas, noro ir motyvacijos stoka. Norėčiau pabrėžti, kad šios tvarkos komponentai turėtų vystytis be ryškių trauminių įvykių, ūminio nusivylimo ir įvairaus pobūdžio piktnaudžiavimo. Ir taip pat neturėtų būti siejamas su trauminiais smegenų pažeidimais, negalia, pranešimu apie sunkią ligą, navikus, infekcijas ir kitas diagnozes.

Pagal DSM klasifikaciją, simptomai turėtų trukti mažiausiai šešis mėnesius, iš kurių būdingi simptomai turėtų būti aktyvioje fazėje mažiausiai vieną mėnesį. Prodromo ir liekamosios fazės susidėvėjusi ar susilpnėjusi forma turėtų likti bent du.

Ir dar kartą kartojame, depresija ir bipolinis sutrikimas, narkotikų vartojimas ir somatinės ligos yra neįtrauktos. Jei pacientas vaikystėje turi autizmo diagnozę, papildydamas diagnozę su šizofrenija, pakanka, kad ryškūs ryškūs nuotaikos ar haliucinacijos tęstų vieną mėnesį.

Anksčiau buvo teigiama, kad pagal DSM klasifikaciją šizofrenija gali būti suskirstyta į pagrindinius potipius:

  • potipis, kurio vyrauja paranoidiniai simptomai: suklaidinimai, haliucinacijos, bet su minimaliais arba visiškai neveikiančiais kognityviniais, žodiniais ir elgesio sutrikimais;
  • hebefrenijos potipį apibūdina tik ryškus prigimtinis ir emocinis poslinkis;
  • potipis su katatoniniu simptomų paplitimu, kuris apima ryškius psichomotorinius sutrikimus, stuporą, vaško lankstumą;
  • nediferencijuotas potipis, kuriame sunku išskirti tam tikrų simptomų viršenybę;
  • liekamasis potipis, kuriam būdingi liekamieji teigiami simptomai, lengvas, bet ilgalaikis srovė.

Mūsų šalyje taip pat įprasta išskirti atskirai:

  • po šizofrenijos depresija, kuri yra silpnėja šizofrenijos simptomologija;
  • paprasta šizofrenija, kuri pasireiškia staigiais neryškių neigiamų simptomų pasunkėjimu;
  • senestopatinė šizofrenija, kuriai būdingas beprasmio jausmas visame kūno paviršiuje, o kartais - ir vidaus organuose;
  • vaikystės šizofrenija;
  • paranoiška šizofrenija, su ryškia paranoija ir pan.

Tačiau neseniai, ypač Amerikos psichiatrijos asociacijoje, jie pasisako už tai, kad būtų panaikintas pasiskirstymas į potipius, kad nebūtų apsunkintas ligos kodavimo procesas ir būtų pašalintas poreikis patikslinti diagnozę, jei atsiranda ar keičiasi simptomai.

Diagnostikos kritika

Iki šiol ginčai dėl tokios diagnozės teisingumo kaip atskiros, o ne sindromų sumos, nesumažėjo. Sakoma, kad būtina atsižvelgti į paciento būklę kiekvienu konkrečiu atveju, o tokių komponentų, kaip bendros ligos, suvokimas verčia gydytojus taikyti nustatytą ir priimtą gydymo planą konkrečiai šaliai. Nors pagal nepriklausomų psichiatrų tyrimą, toks gydymas ne visada atitinka paciento būklę. Be to, buvo aprašyta daug atvejų, kai negalima aiškiai nustatyti šizofrenijos ar depresijos diagnozės ir liko tik specialisto sąžine.

Be to, pati diagnozė yra „stigma“ pacientui. Daugelis ekspertų, kuriems vadovauja klinikiniai psichologai J. Reed, teigia, kad tokios diagnozės sudarymas lemia tik gydymą vaistais. Galų gale, „sergantieji“ privalo kovoti su psichiatrais. Tokiu būdu pašalinamas milžiniškas psichologinis darbas, galintis išsiaiškinti realias asmens problemas. Be to, siūloma pesimistinis elgesio modelis, skirtas „visą gyvenimą trunkančiam gydymui“. Kadangi dabartiniai tyrimai rodo, kad visiškas gydymas yra galimas.

Taip pat reikėtų prisiminti, kad potipis „vangus šizofrenija“ buvo pripažintas tik SSRS, Kinijoje ir Kuboje. Nenuostabu, kad visi disidentai turėjo šią diagnozę. Taigi jie buvo patekę į „sergančių žmonių“ rangą ir jiems galėjo būti taikomi ypatingi metodai, kurie juos nutylėtų. Pavyzdžiui, privalomas gydymas.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad, žinoma, neturėtume pamiršti simptomų ir vėluoti kreipimąsi į specialistą. Tačiau nereikėtų bijoti galimos diagnozės ir „nutraukti“ save ar artimą asmenį. Įvairūs simptomai, kurso ypatumas, forma, pirmosios ryškios paūmėjimo laikas visada yra unikalus atvejis. Kuo sudėtingesnė diagnozė ir terapinis poveikis, tuo didesnė tikimybė, kad problema bus palikta visam laikui. Be to, kaip minėta anksčiau, neturėtumėte eiti tik į gydymą vaistais, išskyrus susitikimus su psichologu. Amerikos leidiniuose, kuriuose nagrinėjama šizofrenijos diagnozavimo ir gydymo problema, vienbalsiai teigiama, kad paciento palaikymas ir priėmimas artimiausioje aplinkoje ir nuolatinė teigiama parama bei požiūris įveikti šią problemą suteikia neįkainojamų teigiamų pokyčių kovojant su simptomais ir ypač normalizuojant vėlesnį gyvenimą

Be To, Apie Depresiją