Obsesinis-kompulsinis sindromas: kas tai yra

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD) yra vienas iš dažniausių psichologinių ligų sindromų. Sunkus sutrikimas pasižymi nerimą keliančių minčių (obsesijų) buvimu asmenyje, išprovokuojantis nuolat kartojamų tam tikrų ritualinių veiksmų (prievartos) atsiradimą.

Obsesinės mintys prieštarauja paciento pasąmonei, sukelia depresiją ir nerimą. Ir manipuliavimo ritualai, skirti nerimo sustabdymui, nesukelia norimo poveikio. Ar galima padėti pacientui, kodėl tokia valstybė vystosi, paverčiant asmens gyvenimą į skausmingą košmarą?

Obsesinis kompulsinis sutrikimas sukelia įtarimus ir fobijas žmonėms

Bendra informacija apie sutrikimą

Kiekvienas žmogus savo gyvenime susidūrė su šio tipo sindromu. Žmonėse tai vadinama „manija“. Tokios idėjos yra suskirstytos į tris pagrindines grupes:

  1. Emocinis. Arba patologinės baimės, išsivystančios į fobiją.
  2. Intelektinė. Bet kokios mintys, fantastiški vaizdai. Tai apima įžeidžiančius nerimą keliančius prisiminimus.
  3. Variklis. Toks OCD pasireiškia kai kurių judesių sąmonės pasikartojimu (nosies, ausų įsitempimas, dažnas kūno, rankų plovimas).

Gydytojai priskiria šį sutrikimą neurozei. Anglų kilmės ligos „obsesinis-kompulsinis sutrikimas“ pavadinimas. Išversta, tai skamba kaip „manevravimas su prievarta.“ Vertimas labai tiksliai lemia ligos esmę.

OCD neigiamai veikia asmens gyvenimo lygį. Daugelyje šalių tokį diagnozę turintis asmuo netgi laikomas neįgaliu.

OCD yra „manija, turinti sunkią idėją“

Žmonės susidūrė su obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais net tamsiame viduramžiais (tuo metu tokia būklė buvo vadinama obsesija), o 4-ajame amžiuje ji buvo vadinama melancholija. OCD buvo periodiškai registruojamas paranoijoje, šizofrenijoje, manijos psichozėje ir psichopatijoje. Šiuolaikiniai gydytojai patologiją priskiria neurotinėms sąlygoms.

Įdomūs faktai apie OCD

Obsesinis-kompulsinis sindromas yra nuostabus ir nenuspėjamas. Tai gana įprasta (pagal statistiką, iki 3% žmonių kenčia nuo jos). Jiems priklauso visų amžiaus grupių atstovai, nepriklausomai nuo jų lyties ir socialinio statuso. Ilgą laiką studijavę šio sutrikimo ypatybes mokslininkai padarė įdomias išvadas:

  • Pažymima, kad žmonės, kenčiantys nuo OCD, yra įtartini ir didina nerimą;
  • obsesinės būsenos ir bandymai atsikratyti jų su ritualinių veiksmų pagalba gali būti periodiškai arba visą dieną trikdyti pacientą;
  • liga neigiamai veikia asmens gebėjimą dirbti ir suvokti naują informaciją (pagal pastabas, tik 25-30% OCD pacientų gali dirbti vaisingai);
  • pacientai patiria asmeninį gyvenimą: pusė žmonių, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nesukuria šeimos, o ligos atveju kiekviena antra pora sugenda;
  • OCD dažnai atakuoja žmones, neturinčius aukštojo mokslo, tačiau intelektualinio pasaulio atstovai ir žmonės, turintys aukštą žvalgybos lygį, susiduria su tokia patologija labai retai.

Kaip atpažinti sindromą

Kaip suprasti, kad žmogus kenčia nuo OCD, ir jam netaikomos įprastos baimės arba nėra depresija ir ilgai trunkanti patirtis? Norėdami suprasti, kad žmogus serga ir jam reikia pagalbos, atkreipkite dėmesį į tipinius obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomus:

Obsesinės mintys. Nerimą keliantys apmąstymai, nepaliaujamai sekantys ligonius, dažniau susiję su ligų, bakterijų, mirties, galimų sužalojimų ir pinigų praradimu. Iš šių minčių pacientas OCD ateina į paniką, negalėdamas su jais susidoroti.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo komponentai

Nuolatinis nerimas. Obsesinių minčių laikomi nelaisvėje, žmonės, turintys obsesinį-kompulsinį sutrikimą, patiria vidinę kovą su savo būkle. Po sąmonės "amžinieji" nerimo kyla lėtinis pojūtis, kad kažkas baisus įvyksta. Tokiems pacientams sunku pasitraukti iš nerimo.

Judėjimų kartojimas. Vienas iš aiškiausių sindromo apraiškų yra nuolatinis tam tikrų judesių kartojimas (prievarta). Obsesiniai veiksmai pasižymi turtinga įvairove. Pacientas gali:

  • perskaičiuoti visus laiptus;
  • subraižyti ir susitraukti kūno dalis;
  • nuolat plauti rankas dėl baimės susirgti šia liga;
  • sinchroniškai organizuoti / išdėstyti daiktus, daiktus spintoje;
  • pakartotinai grįžta atgal dar kartą patikrinti, ar buitiniai prietaisai yra išjungti, šviesos įjungtos, įėjimo durys yra uždarytos.

Dažnai impulsyvus-kompulsinis sutrikimas reikalauja, kad pacientai sukurtų savo patikrinimų sistemą, individualų išėjimo iš namų ritualą, lovą, valgymą. Tokia sistema kartais yra labai sudėtinga ir paini. Jei kažkas joje yra sulūžusi, žmogus pradeda jį vėl ir vėl.

Visas ritualas atliekamas sąmoningai lėtai, pacientas, atrodo, atideda laiką baiminasi, kad jo sistema nepadės, ir vidinės baimės išliks.

Ligos išpuoliai dažnai atsiranda, kai žmogus yra didelės minios viduryje. Jis iš karto atsibunda nuo baimės, baimės nuo ligos ir nervingumo nuo pavojaus jausmo. Todėl tokie žmonės sąmoningai vengia bendravimo ir vaikščiojimo perpildytose vietose.

Patologijos priežastys

Pirmosios obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys paprastai pasireiškia 10-30 metų amžiaus. 35-40 metų amžiaus sindromas jau yra visiškai suformuotas ir pacientas turi ryškią klinikinę ligos vaizdą.

Dažnai posėdžių poros (mąstymo ritualas) su OCD

Bet kodėl ne visi žmonės yra obsesinis neurozė? Kas turėtų atsitikti, kad atsirastų sindromas? Pasak ekspertų, individualus asmens psichinės būsenos bruožas tampa dažniausiu nusikaltėliu OCD.

Provokaciniai veiksniai (tam tikra priežastis), gydytojai suskirstyti į du lygius.

Biologiniai provokatoriai

Stresas tampa pagrindiniu biologiniu veiksniu, sukeliančiu obsesines būsenas. Stresinė situacija niekada nepraeina be pėdsakų, ypač tiems, kurie linkę į OCD.

Jautriems asmenims obsesinis-kompulsinis sutrikimas netgi gali sukelti nuovargį darbe ir dažnai konfliktus su artimaisiais ir kolegomis. Kitos įprastos biologinio pobūdžio priežastys:

  • paveldimumas;
  • galvos traumos;
  • alkoholio ir narkomanijos;
  • smegenų veiklos sutrikimas;
  • centrinės nervų sistemos ligos ir sutrikimai;
  • sunkus gimdymas, trauma (vaikui);
  • komplikacijos po sunkių smegenų infekcijų (po meningito, encefalito);
  • medžiagų apykaitos sutrikimas (metabolizmas), kartu su sumažėjusiu dopamino ir serotonino hormonų kiekiu.

Socialinės ir psichologinės priežastys

  • šeimos tragedijos;
  • stiprios vaikystės psichologinės traumos;
  • tėvų ilgalaikė vaikų priežiūra;
  • ilgas darbas, kartu su nervų perkrova;
  • griežtas puritaniškas, religinis ugdymas, pagrįstas draudimais ir tabu.

Svarbų vaidmenį atlieka pačių tėvų psichologinė būklė. Kai vaikas nuolat stebi baimės, fobijų, kompleksų pasireiškimus, jis pats tampa panašus. Mylimųjų problemos „važiuoja“.

Kada kreiptis į gydytoją

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo OCD, dažnai net nesupranta ir nesuvokia esamos problemos. Ir net jei jie pastebėtų keistą elgesį, jie nesupranta situacijos rimtumo.

Pasak psichologų, asmens, kenčiančio nuo OCD, reikia atlikti visišką diagnozę ir pradėti gydymą. Ypač tada, kai obsesinės valstybės pradeda trikdyti tiek individų, tiek aplinkinių gyvenimą.

Norint normalizuoti būklę, būtina, kad OCD liga stipriai ir neigiamai paveiktų paciento sveikatą ir būklę, sukeldama:

  • depresija;
  • alkoholizmas;
  • izoliacija;
  • mintys apie savižudybę;
  • greitas nuovargis;
  • nuotaikos svyravimai;
  • gyvenimo kokybės sumažėjimas;
  • didėjantis konfliktas;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • nuolatinis dirglumas;
  • sunku priimti sprendimus;
  • koncentracijos sumažėjimas;
  • piktnaudžiavimas mieguistosiomis tabletėmis.

Sutrikimo diagnostika

Norint patvirtinti arba paneigti psichikos sutrikimus, asmuo turi pasitarti su psichiatru. Medicina po psichodiagnostinio pokalbio išskiria patologijos buvimą nuo panašių psichikos sandėlio sutrikimų.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo diagnostika

Psichiatras atsižvelgia į prievartos ir obsesijos buvimą ir trukmę:

  1. Obsesinės valstybės (obsesijos) įgyja medicininį pagrindą, kurio stabilumas, reguliarūs pasikartojimai ir įsibrovimas. Tokias mintis lydi nerimo ir baimės jausmas.
  2. Priverstiniai veiksmai (obsesiniai veiksmai) yra svarbūs psichiatrui, jei po nutraukimo asmuo patiria silpnumo ir nuovargio jausmą.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo išpuoliai turėtų trukti vieną valandą, kartu su sunkumais bendrauti su kitais. Norėdami tiksliai nustatyti sindromą, gydytojai naudoja specialų „Yale-Brown“ skalę.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymas

Gydytojai vienbalsiai mano, kad neįmanoma susidoroti su obsesiniu kompulsiniu sutrikimu. Bet kokie bandymai kontroliuoti savo protą ir nugalėti OCD lemia pablogėjimą. Ir patologija yra „stumiama“ į pasąmonės žievę, dar labiau naikindama paciento psichiką.

Lengva liga

OCD gydymui pradiniame ir palengvintame etape būtina nuolatinė ambulatorinė stebėsena. Psichoterapijos eigoje gydytojas nustato priežastis, kurios sukėlė obsesinį kompulsinį sutrikimą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pasitikėjimo santykių tarp ligonio ir jo artimos aplinkos (giminaičių, draugų) sukūrimas.

OCD gydymas, įskaitant psichologinio korekcijos metodų derinius, gali skirtis priklausomai nuo sesijų efektyvumo.

Sudėtingos OCD gydymas

Jei sindromas patenka į sudėtingesnius etapus, jį lydi paciento obsesinis fobija prieš tai, kai jis gali užsikrėsti ligomis, tam tikrų objektų baimėmis, gydymas yra sudėtingas. Specifiniai vaistai (be psichologinių korekcijų sesijų) patenka į kovą už sveikatą.

OCD klinikinė terapija

Vaistai yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir susijusias žmonių ligas. Gydymui naudojami šie vaistai:

  • anksiolitikai (raminamieji preparatai, nerimo, streso, panikos būsenų mažinimas);
  • MAO inhibitoriai (psichotropiniai ir antidepresiniai vaistai);
  • netipiniai antipsichoziniai vaistai (antipsichotikai, nauja vaistų klasė, mažinanti depresijos simptomus);
  • serotonerginiai antidepresantai (psichotropiniai vaistai, vartojami sunkiosios depresijos gydymui);
  • antidepresantai (SSRI) (šiuolaikinės trečiosios kartos antidepresantai, blokuojantys serotonino hormono gamybą);
  • beta adrenoblokatoriai (vaistai, jų poveikis skirtas širdies aktyvumo normalizavimui, problemoms, kurios pastebimos ORG metu).

Sutrikimo prognozė

OCD yra lėtinė liga. Tokio sindromo atveju visiškas atsigavimas nėra būdingas ir gydymo sėkmė priklauso nuo savalaikio ir ankstyvo gydymo pradžios:

  1. Lengvoje sindromo formoje po 6-12 mėnesių nuo gydymo pradžios pastebimas recesija (simptomų sumažėjimas). Pacientai gali turėti tam tikrų sutrikimų. Jie išreiškiami švelniu pavidalu ir netrukdo įprastam gyvenimui.
  2. Sunkesniais atvejais pagerėjimas tampa pastebimas po 1-5 metų nuo gydymo pradžios. 70% atvejų obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra kliniškai išgydytas (pašalinami pagrindiniai patologijos simptomai).

Sunkus, pažengęs OCD etapas yra sunkiai gydomas ir yra linkęs į atkryčius. Sindromas pablogėja po to, kai panaikinami vaistai, atsiradus naujiems įtempiams ir lėtiniam nuovargiui. Visiškai išgydytos OCD atvejai yra labai reti, tačiau jie diagnozuojami.

Tinkamu gydymu pacientas garantuoja nemalonių simptomų stabilizavimą ir sustabdo šviesų sindromo pasireiškimą. Svarbiausia - nebijokite kalbėti apie problemą ir pradėti gydymą kuo anksčiau. Tada neurozės gydymas turės daug geresnes galimybes sėkmingai.

Obsesinis-kompulsinis sindromas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas)

Obsesinis kompulsinis sutrikimas yra asmens psichinė liga, kitaip vadinama obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Pavyzdžiui, patologinis noras plauti rankas du šimtus kartų per dieną dėl nesuskaičiuojamų bakterijų minčių arba perskaičiuoti skaitomos knygos puslapius, siekiant tiksliai žinoti, kiek laiko praleisti viename lape, arba grįžti namo daug kartų, prieš abejojant, ar geležis yra išjungta arba dujos.

Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, kenčia nuo obsesinių minčių, kurios diktuoja varginančių, pasikartojančių judesių, kurie sukelia stresą ir depresiją, poreikį. Ši sąlyga neabejotinai mažina gyvenimo kokybę ir reikalauja gydymo.

Ligos aprašymas

Oficialus medicininis terminas „obsesinis-kompulsinis sindromas“ yra pagrįstas dviem lotyniškomis šaknimis: „manija“, o tai reiškia „apsupimas ar apsupimas obsesinių idėjų“ ir „prievarta“, ty „privalomas veiksmas“.

Kartais yra vietinio pobūdžio sutrikimų:

  • grynai obsesinis sutrikimas, patiriamas tik emociškai, o ne fiziškai;
  • išskyrus kompulsinius sutrikimus, kai neramūs veiksmai yra ne dėl akivaizdžių baimių.

Obsesinių būsenų neurozė atsiranda apie tris atvejus iš šimto suaugusiųjų ir apie du iš penkių šimtų vaikų. Psichikos patologija gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • atsiranda kartais;
  • pažangą kiekvienais metais;
  • būti lėtinis.

Pirmieji požymiai paprastai pastebimi ne anksčiau kaip 10 metų ir retai reikia nedelsiant gydyti. Pradinė obsesinė-kompulsinė neurozė yra atstovaujama įvairių fobijų ir keistų obsesinių būsenų forma, kurios neracionalumas gali suprasti savarankiškai.

Iki 30 metų pacientas gali turėti aiškų klinikinį vaizdą, atsisakydamas tinkamai suvokti jų baimes. Pažangiais atvejais asmuo paprastai turi būti hospitalizuotas ir gydomas veiksmingesniais metodais nei įprastinės psichoterapinės sesijos.

Priežastys

Iki šiol tikslūs obsesinio-kompulsinio sindromo etiologiniai veiksniai nežinomi. Yra tik keletas teorijų ir prielaidų.

Tarp biologinių priežasčių yra laikomi tokie veiksniai:

  • autonominės nervų sistemos patologijos;
  • elektroninių impulsų perdavimas smegenyse;
  • metabolinis serotoninas ar kitos medžiagos, būtinos normaliam neuronų funkcionavimui;
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • infekcinės ligos su komplikacijomis;
  • genetinis paveldimumas.

Be biologinių veiksnių, obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali turėti daug psichologinių ar socialinių priežasčių:

  • trauminiai šeimos santykiai;
  • griežtai religinis ugdymas;
  • dirbti stresinėse darbo sąlygose;
  • patyrė baimės dėl realios grėsmės gyvybei.

Panikos baimė gali būti įsišaknijusi dėl asmeninės patirties ar visuomenės. Pavyzdžiui, nusikalstamų naujienų peržiūra sukelia nerimą dėl plėšikų atakos gatvėje ar automobilių vagystės baimės.

Asmuo bando įveikti atsiradusius pasikartojimus pasikartojančiais „kontrolės“ veiksmais: jis žiūri per savo pečius kas dešimt žingsnių, kelis kartus nustumia automobilio durų rankenėlę ir tt Tačiau tokie prievartos šiek tiek palengvina. Jei su jais nepradedate kovoti su psichoterapiniu gydymu, obsesinis-kompulsinis sindromas gali visiškai užvaldyti žmogaus psichiką ir tapti paranoiška.

Simptomai suaugusiems

Obsesinio ir kompulsinio sutrikimo simptomai suaugusiesiems sukelia maždaug tą patį klinikinį vaizdą:

1. Visų pirma, neurozė pasireiškia obsesinėmis skausmingomis mintimis:

  • apie seksualinius iškrypimus;
  • apie mirtį, fizinį smurtą ar smurtą;
  • piktžodžiavimo ar piktžodžiavimo idėjos;
  • baimės dėl ligų, infekcijos virusais;
  • susirūpinimą dėl materialinių vertybių praradimo ir kt.

Tokios mintys gąsdina asmenį, turintį obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Jis supranta jų nepagrįstumą, bet negali susidoroti su neracionalia baime ar prietarais, kad visa tai vieną dieną bus realizuota.

2. Suaugusiųjų sindromas taip pat turi išorinių simptomų, pasireiškiančių pasikartojančiais judesiais arba veiksmais:

  • pakopų skaičiaus perskaičiavimas laiptais;
  • labai dažnas rankų plovimas;
  • pakartotinai patikrinti kelis kartus iš eilės išjungtus kranus ir uždarytas duris;
  • kas pusvalandį įdėti stalą simetriškai;
  • vieta tam tikroje knygų eilėje lentynoje ir pan.

Visi šie veiksmai yra tam tikras ritualas, skirtas „atsikratyti“ obsesinės būsenos.

3. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas turi ypatybę didinti perpildytose vietose. Miške pacientas gali patirti periodinių panikos priepuolių:

  • infekcijos baimė dėl menkiausio kitų šlaunų;
  • baimė susisiekti su kitų „praeivių“ drabužiais;
  • nervingumas dėl „keistų“ kvapų, garsų, išvaizdos;
  • baimė prarasti asmeninius daiktus arba tapti kišenių auka.

Dėl tokių obsesinių sutrikimų asmuo, turintis obsesinį-kompulsinį neurozę, stengiasi išvengti perpildytų vietų.

4. Kadangi obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra labiau jautrus, žmonės yra įtartini ir turi įprotį kontroliuoti viską savo gyvenime, o sindromą dažnai lydi labai stiprus savigarbos sumažėjimas. Taip atsitinka todėl, kad žmogus supranta jam vykstančių pokyčių ir savo baimių bejėgiškumą.

Simptomai vaikams

Obsesinis kompulsinis sutrikimas vaikams yra rečiau nei suaugusiems. Bet ji turi panašią obsesinę būseną:

  • baimė, kad neteksite minios, jau seniai užima pakankamai tėvų ir nuolat tikrina, ar lankas yra tvirtai užsikabinęs;
  • baimė būti vaiko namuose (jei bent vieną kartą su šia „bausme“ buvo grasinama suaugusiesiems), vaikas nori labai dažnai paklausti motinos, ar jis jį myli;
  • panika mokykloje dėl prarastos nešiojamojo kompiuterio sukelia sumaištį perskaičiuojant visus mokyklos dalykus portfelio sulankstymo metu, ir naktį pabudus šaltame prakaitu ir vėl skubant į šią veiklą;
  • obsesiniai kompleksai, kuriuos intensyvina klasių draugų persekiojimas dėl nešvarių rankogalių, gali taip kankinti, kad vaikas visiškai atsisako lankyti mokyklą.

Vaikų obsesinių būsenų neurozę lydi niūrumas, nesusijimas, dažni košmarai ir prastas apetitas. Susisiekite su vaiko psichologu padės greičiau atsikratyti sindromo ir užkirsti kelią jo vystymuisi.

Ką daryti

Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas kartais gali atsirasti bet kuriam asmeniui, netgi visiškai psichiškai sveikam. Pirmuosiuose etapuose labai svarbu atpažinti pradinius simptomus ir pradėti gydymą psichologu arba bent jau bandyti padėti sau, analizuojant savo elgesį ir kuriant tam tikrą apsaugą nuo sindromo:

Žingsnis 1. Sužinokite, kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Perskaitykite keletą priežasčių, simptomų ir gydymo metodų. Ant popieriaus lapo užrašykite tuos ženklus, kuriuos stebite. Priešais kiekvieną sutrikimą palikite erdvę išsamiam aprašymui ir planui, kuriame aprašoma, kaip ją atsikratyti.

Žingsnis 2. Paklauskite įvertinimo iš šono.

Jei įtariate, kad yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, geriausia, jei norite pamatyti specialistą, kuris gali padėti jums pradėti veiksmingą gydymą. Jei labai sunku taikyti pirmąjį apsilankymą, galite paprašyti savo artimų žmonių ar draugų patvirtinti jau užrašytus sutrikimo simptomus arba pridėti kitus, kuriuos pats asmuo nepastebi.

Žiūrėkite baimę akyse.

Asmuo, turintis obsesinį kompulsinį sutrikimą, paprastai gali suprasti, kad visos baimės yra tik jo vaizduotės figūra. Jei kiekvieną kartą atsiras naujas noras plauti rankas arba patikrinti užrakintas duris, prisimindamas apie tai ir nutraukdami kitą „ritualą“ paprastu valios pastangomis, bus lengviau ir lengviau atsikratyti obsesinės neurozės.

4 žingsnis. Girkite save.

Būtina atkreipti dėmesį į sėkmės žingsnius, net ir mažiausius, ir pagirti save už atliktą darbą. Kai žmogus, kenčiantis nuo sindromo, kada nors manė, jog jis yra stipresnis už savo obsesines valstybes, kad jis gali juos kontroliuoti, neurozės gydymas bus greitesnis.

Jei žmogui sunku rasti pakankamai jėgų atsikratyti obsesinės-kompulsinės neurozės, jis turėtų pasitarti su psichologu.

Psichoterapijos metodai

Efektyviausias yra gydymas psichoterapinėmis sesijomis obsesinio-kompulsinio sindromo atveju. Šiandien specializuoti psichologai turi keletą veiksmingų metodų medicinos arsenale, kad galėtų atsikratyti tokios obsesinės neurozės:

1. Kognityvinio elgesio terapijos sutrikimai. Psichiatras Jeffrey Schwartz įkūrė idėją atsispirti sindromui, išlaikyti prievartą iki minimumo ir tada visiškai išnykti. Laipsniškas absoliutinio jo sutrikimo ir jo priežasties suvokimo metodas lemia paciento ryžtingus veiksmus, padedančius atsikratyti neurozės.

2. Metodas „sustabdyti mintį“. Elgesio terapijos teoretikas Joseph Wolp suformulavo idėją naudoti „problemos vaizdą iš šono“. Asmuo, kenčiantis nuo neurozės, kviečiamas prisiminti vieną iš ryškių situacijų, kai jo obsesinis valstybė pasireiškia. Šiuo metu pacientas garsiai sako „Stop!“ Ir situacija analizuojama naudojant keletą klausimų:

  • Ar tikėtina, kad taip atsitiks?
  • Kiek mąstymas trukdo gyventi įprastam gyvenimui?
  • Kaip stiprus yra vidinis diskomfortas?
  • Ar gyvenimas bus lengvesnis ir laimingesnis be šios obsesijos ir neurozės?

Klausimai gali skirtis. Jie gali būti daug daugiau. Jų pagrindinis uždavinys gydant obsesinį-kompulsinį neurozę yra „fotografuoti“ situaciją, ištirti ją, kaip ir lėtai judančiame rėme, žiūrėti į jį iš visų kampų.

Po tokio pratimo asmeniui lengviau pažvelgti į baimės akis ir juos kontroliuoti. Kitą kartą, kai obsesinių valstybių neurozė pradeda jį tęsti už psichologo kabineto sienų, vyks vidinis šūksmas „Stop!“, O situacija bus visiškai kitokia.

Pirmiau nurodyti psichoterapijos metodai yra toli nuo vienintelių. Pasirinkimas išlieka psichologui, apklausus pacientą ir nustatant obsesinio-kompulsinio sindromo laipsnį Yale-Brown skalėje, kuri buvo specialiai sukurta neurozės gylei aptikti.

Gydymas vaistais

Kai kuriems sudėtingiems obsesinio-kompulsinio sindromo atvejams gydyti nereikia. Ypač tais atvejais, kai neuronų veikimui buvo reikalingi medžiagų apykaitos sutrikimai. Pagrindiniai vaistai neurozei gydyti yra SSRI (serotonino reabsorbcijos inhibitoriai):

  • fluvoksaminas arba escitalopramas;
  • tricikliniai antidepresantai;
  • paroksetinas ir kt

Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai neurologijos srityje turi terapinį potencialą agentuose, kurie atpalaiduoja neurotransmiterį glutamatą ir padeda, jei ne atsikratyti neurozės, tada žymiai sušvelninti:

  • memantino arba riluzolo;
  • lamotrigino arba gabapentino;
  • N-acetilcisteinas ir tt

Tačiau įprastiniai antidepresantai skiriami kaip simptominio poveikio priemonė, pavyzdžiui, siekiant pašalinti neurozę, stresą, atsirandantį dėl nuolatinių obsesinių būsenų ar psichikos sutrikimų.

Obsesinis-kompulsinis sindromas: priežastys, simptomai, dygnozė, gydymas

Obsesinis-kompulsinis sindromas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) yra psichoneurotinis sutrikimas, pasireiškiantis kaip obsesinis mintis ir paciento veiksmai. „Obsession“ sąvoka išversta iš lotynų kalbos kaip apgultis ar blokada ir „prievarta“ - prievarta. Sveiki žmonės gali lengvai atsisakyti nemalonių ar bauginančių minčių, vaizdų ar impulsų. Asmenys su OCD negali to daryti. Jie nuolat galvoja apie tokias mintis ir atsikratyti jų tik atlikę tam tikrus veiksmus. Palaipsniui obsesinės mintys pradeda prieštarauti paciento pasąmonei. Jie tampa depresijos ir nerimo šaltiniu, o ritualai ir pasikartojantys judėjimai nustoja turėti tikėtiną poveikį.

Pats patologijos pavadinimas yra atsakymas į klausimą: kas yra OCD? Obsession yra medicininis terminas obsesinių idėjų, kurios trukdo ar baugina mintis, ir prievarta reiškia privalomą veiksmą ar ritualą. Galbūt vietinių sutrikimų vystymasis - tik obsesinis, turintis emocinių patirčių dominavimą, arba tik kompulsinis, pasireiškia neramiais veiksmais. Liga yra grįžtamas neurotinis procesas: po psichoterapijos ir gydymo vaistais jos simptomai visiškai išnyksta.

Obsesinis valstybių sindromas pasireiškia visų socialinių ir ekonominių lygių atstovuose. 65 metų amžiaus vyrai dažniausiai serga. Pažangesniame amžiuje liga diagnozuojama moterims. Pirmieji patologijos požymiai atsiranda pacientams iki dešimties metų. Atsiranda įvairių fobijų ir obsesinių būsenų, kuriems nereikia neatidėliotino gydymo ir kurį asmuo tinkamai suvokia. Trisdešimt metų pacientams pasireiškia ryškus klinikinis sindromas. Tuo pačiu metu jie nustoja suvokti savo baimes. Ligoninėje jiems reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Pacientus, sergančius OCD, kankina nesuskaičiuojamų bakterijų mintys ir jie plauna rankas šimtą kartų per dieną. Jie nėra tikri, ar geležis yra išjungta, ir kelis kartus iš namų grįžta namo, kad patikrintumėte. Pacientai yra tikri, kad jie gali pakenkti artimiems žmonėms. Siekiant to išvengti, jie paslėpia pavojingus objektus ir vengia lengvai bendrauti. Pacientai kelis kartus patikrins, ar jie neužmiršo visus reikiamus dalykus į kišenę ar maišelį. Dauguma jų kruopščiai tvarko kambarį. Jei viskas ne guli jų vietose, kyla emocinis stresas. Tokie procesai lemia sumažintą darbo pajėgumą ir prastą naujos informacijos suvokimą. Tokių pacientų asmeninis gyvenimas paprastai nesumažėja: jie nesukuria šeimos, arba jų šeimos greitai skyla.

Skausmingos obsesinės mintys ir tos pačios rūšies veiksmai lemia depresiją, sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir reikalauja specialaus gydymo.

Etiologija ir patogenezė

Obsesinio kompulsinio sutrikimo priežastys šiuo metu nėra visiškai suprantamos. Yra keletas hipotezių, susijusių su šios ligos kilme.

Įprasti veiksniai yra biologinis, psichologinis ir socialinis.

Biologiniai sindromo veiksniai:

  • TBI,
  • ūminės infekcinės ligos - meningitas, encefalitas,
  • autoimuninės ligos - hemolizinė streptokokų grupė A sukelia bazinio ganglio uždegimą,
  • genetinis polinkis
  • alkoholio ir narkomanijos
  • neurologinės ligos
  • neurotransmiterių metaboliniai sutrikimai - serotoninas, dopaminas, norepinefrinas.

Psichologiniai ar socialiniai patologijos veiksniai:

  1. ypatingų religinių įsitikinimų
  2. įtampa šeimoje ir darbe
  3. pernelyg didelė tėvų kontrolė visose vaiko gyvenimo srityse, t
  4. stiprus stresas, psichoemocinė įtampa, šokas,
  5. ilgalaikis psichostimuliatorių naudojimas,
  6. patyrė baimę prarasti mylimą žmogų
  7. išvengti elgesio ir neteisingai interpretuoti savo mintis,
  8. psichologinė trauma ar depresija po gimdymo.

Paniką ir baimę gali sukelti visuomenė. Kai naujienų pranešimai apie plėšikų ataką gatvėje, tai yra susirūpinimą keliantis dalykas, o specialūs veiksmai padeda su jais susidoroti - pastovus gatvės vaizdas. Šios prievartos padeda pacientams tik pradiniame psichikos sutrikimų etape. Jei nėra psichoterapinio gydymo, sindromas slopina žmogaus psichiką ir virsta paranoija.

Patogenetiniai sindromo ryšiai:

  • minčių, kurios bijo ir kankina ligonius, atsiradimą,
  • sutelkiant dėmesį į šią mintį prieš valią
  • psichikos stresas ir didėjantis nerimas,
  • atlikti stereotipinius veiksmus, kurie atneša tik trumpalaikę pagalbą, t
  • obsesinių minčių grįžimas.

Tai yra vieno ciklinio proceso, dėl kurio atsiranda neurozė, etapai. Pacientai tampa priklausomi nuo ritualinių veiksmų, kurie jiems daro narkotinį poveikį. Kuo daugiau pacientų galvoja apie situaciją, tuo labiau įsitikinęs jų nepilnavertiškumu. Dėl to padidėja nerimas ir pablogėja bendra būklė.

Obsesinis-kompulsinis sindromas gali būti paveldėtas per kartą. Ši liga laikoma vidutiniškai paveldima. Tuo pačiu metu toks ligos sukėlėjas nesukėlė. Kai kuriais atvejais ne pati neurozė yra paveldima, o genetinė polinkis į jį. Klinikiniai patologiniai požymiai pasireiškia esant neigiamoms sąlygoms. Tinkamas švietimas ir palanki atmosfera šeimoje padės išvengti ligos vystymosi.

Simptomatologija

Klinikiniai patologijos požymiai suaugusiesiems:

  1. Mintys apie seksualinius iškrypimus, mirtį, smurtą, įžeidžiančius prisiminimus, baimę kenkti žmogui, susirgti ar užsikrėsti, nerimauti dėl materialių nuostolių, piktžodžiavimo ir piktžodžiavimo, sutelkiant dėmesį į švarą, pedantriją. Kalbant apie moralinius ir etinius principus, nepakeliami ir neįveikiami polinkiai yra prieštaringi ir nepriimtini. Pacientai apie tai žino, dažnai priešinasi ir yra labai susirūpinę. Palaipsniui atsiranda baimės jausmas.
  2. Nerimas po obsesinio, pasikartojančių minčių visą laiką. Tokios mintys pacientui sukelia paniką ir siaubą. Jis žino apie savo idėjų nepagrįstumą, bet negali kontroliuoti prietarų ar baimės.
  3. Stereotipiniai veiksmai - žingsnių skaičiavimas laiptais, dažnas rankų plovimas, „teisingas“ knygų išdėstymas, išjungtų elektros prietaisų iš naujo patikrinimas arba uždarieji čiaupai, simetriška stalų objektų eilė, žodžių kartojimas, skaičiavimas. Šie veiksmai yra ritualas, tariamai pašalinantis obsesines mintis. Kai kurie pacientai gali atsikratyti streso skaitydami maldas, spustelėdami jų sąnarius, kramtydami lūpas. Priverstiniai veiksmai yra sudėtinga ir sudėtinga sistema, kurios sunaikinimas, pacientas jį laiko. Ritualas atliekamas lėtai. Atrodo, kad pacientas atideda laiką, bijodamas, kad ši sistema nepadės, o vidinės baimės didės.
  4. Panikos priepuoliai ir minios nervingumas siejami su sąlyga su kitų žmonių „nešvariais“ drabužiais, „keistų“ kvapų ir garsų buvimu, „pasvirusiais“ vaizdais, galimybe prarasti savo daiktus. Pacientai vengia perpildytų vietų.
  5. Obsesinis-kompulsinis sindromas kartu su apatija, depresija, tika, dermatitu arba nežinomos kilmės alopecija, pernelyg dideliu susirūpinimu dėl jų išvaizdos. Nesant gydymo, pacientams pasireiškia alkoholizmas, izoliacija, greitas nuovargis, mintys apie savižudybę, nuotaikos svyravimai, gyvenimo kokybė mažėja, padidėja konfliktai, virškinimo trakto disfunkcija, dirglumas, dėmesio koncentracija mažėja, migdomieji ir raminamieji.

Vaikams patologijos požymiai yra mažiau ryškūs ir pasireiškia rečiau. Sergantys vaikai bijo pasitraukti iš minios ir nuolat laikyti suaugusiuosius rankomis, glaudžiai pririšdami pirštus. Jie dažnai klausia savo tėvų, ar jie myli juos, nes jie bijo būti pastogėje. Pametę nešiojamąjį kompiuterį vieną kartą mokykloje, jie patiria didelį stresą, priversti juos suskaičiuoti mokyklinį aprūpinimą portfeliu keletą kartų per dieną. Klasės draugų ignoravimas veda prie kompleksų susidarymo vaiko ir pamokų praleidimo. Ligoniai vaikai paprastai būna nuobodu, nepajėgūs, kenčia nuo dažnų košmarų ir skundžiasi prastu apetitu. Vaiko psichologas padės sustabdyti tolesnį sindromo vystymąsi ir atsikratyti jo vaiko.

OCD nėščioms moterims turi savo savybes. Jis vystosi paskutiniame nėštumo trimestre arba 2-3 mėnesius po gimdymo. Motinos obsesinės mintys yra baimės kenkti savo kūdikiui: ji mano, kad ji nuleidžia vaiką; ją aplanko seksualinio traukos mintys; ji yra sunku priimti sprendimus dėl vakcinacijos ir kaip maitinti. Norint atsikratyti obsesinių ir bauginančių minčių, moteris paslepia daiktus, su kuriais ji gali pakenkti vaikui; nuolat plauti butelius ir skalbinius; apsaugo kūdikio miegą, bijodamas, kad jis nustos kvėpuoti; nagrinėja bet kokius ligos simptomus. Panašių simptomų turinčių moterų giminaičiai turėtų įtikinti ją apsilankyti pas gydytoją.

Video: OCD analizė Sheldon Cooper pavyzdžiu

Diagnostinės priemonės

Sindromo diagnozę ir gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai. Konkretūs patologijos požymiai yra obsesijos - obsesinės mintys su stabiliais, reguliariais ir erzinančiais kartojimais. Jie sukelia nerimą, nerimą, baimę ir kančias pacientui, praktiškai jų neslopina ir kitos mintys jų ignoruoja, yra psichologiškai nesuderinamos ir neracionalios.

Gydytojams reikalinga prievarta, kuri sukelia nuovargį ir kančias pacientams. Pacientai supranta, kad prievartos nėra tarpusavyje susijusios ir pernelyg didelės. Specialistams svarbu, kad sindromo apraiškos trunka ilgiau nei valandą per dieną, kad pacientams būtų sunku gyventi visuomenėje, trukdyti darbui ir studijoms bei sutrikdyti jų fizinę ir socialinę veiklą.

Daugelis sindromo žmonių dažnai nesupranta ir nesupranta jų problemos. Psichiatrai pataria pacientams atlikti visišką diagnozę ir pradėti gydymą. Tai ypač aktualu, kai obsesinės mintys trukdo gyvenimui. Po psichodiagnostinio pokalbio ir patologijos diferenciacijos nuo panašių psichikos sutrikimų specialistai nustato gydymo kursą.

Gydymas

Obsesinio-kompulsinio sindromo gydymas turėtų prasidėti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Atlikti kompleksinę terapiją, kuri susideda iš psichiatrijos ir vaistų poveikio.

Psichoterapija

Psichoterapiniai užsiėmimai su obsesiniu-kompulsiniu sindromu yra veiksmingesni už gydymą vaistais. Psichoterapija palaipsniui gydo neurozę.

Šie metodai padeda atsikratyti šios ligos:

  • Kognityvinės-elgsenos terapija - atsparumas sindromui, kuriame kompresijos yra minimizuotos arba visiškai pašalintos. Gydymo pradžioje pacientai pradeda suvokti savo sutrikimą, kuris padeda jiems atsikratyti jo amžinai.
  • „Baigiamoji mintis“ - tai psichoterapinė technika, kuria siekiama sustabdyti ryškiausių situacijų prisiminimus, pasireiškiančius obsesine būsena. Pacientams pateikiami keli klausimai. Norėdami atsakyti į juos, pacientai turi atsižvelgti į šią situaciją iš visų pusių, kaip ir lėtame rėme. Šis metodas leidžia lengviau pažvelgti į baimės akis ir juos kontroliuoti.
  • Poveikio ir įspėjimo metodas pacientui sukuria sąlygas, kurios sukelia diskomfortą ir sukelia obsesiją. Prieš tai pacientui patariama, kaip atsispirti kompulsiniams ritualams. Ši terapijos forma leidžia nuolat gerinti klinikinę būklę.

Psichoterapijos poveikis trunka daug ilgiau nei nuo vaistų. Pacientams pasireiškia elgesio korekcija esant stresui, mokosi įvairių atsipalaidavimo būdų, sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, kova su tabako rūkymu ir alkoholizmu, kietėjimas, vandens procedūros, kvėpavimo pratimai.

Šiuo metu ligos gydymui naudojamos grupės, racionalios, psichologinės, aversinės, šeimos ir kai kurios kitos psichoterapijos rūšys. Narkotikų terapija yra geriau nei gydymas vaistais, nes sindromas gali būti lengvai ištaisomas be vaistų. Psichoterapija neturi neigiamo poveikio organizmui ir turi ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Narkotikų gydymas

Lengvas sindromo formos gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientams suteikiamas psichoterapijos kursas. Gydytojai išsiaiškina patologijos priežastis ir stengiasi užmegzti patikimus santykius su pacientais. Sudėtingos formos yra gydomos narkotikais ir psichologinėmis pataisomis.

Pacientams skiriamos šios vaistų grupės:

  1. antidepresantai - „Amitriptilinas“, „Doksepinas“, „Amizolis“,
  2. neuroleptikai - Aminazin, Sonapaks,
  3. normocheminiai vaistai - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. raminamieji preparatai - Fenozepamas, klonazepamas.

Neįmanoma įveikti tik su sindromu be specialisto pagalbos. Bet kokie bandymai kontroliuoti savo sąmonę ir nugalėti ligą sąlygoja būklės pablogėjimą. Šiuo atveju paciento psichika dar labiau sunaikinama.

Kompulsinis obsesinis sindromas netaikomas psichikos ligoms, nes nesukelia pokyčių ir asmenybės sutrikimų. Tai neurotinis sutrikimas, kuris yra tinkamas gydymas. Lengvos sindromo formos gerai reaguoja į gydymą, ir jau po 6-12 mėnesių jos pagrindiniai simptomai išnyksta. Liekantis patologijos poveikis išreiškiamas lengvu pavidalu ir netrukdo normaliam pacientų gyvenimui. Sunkūs ligos atvejai gydomi vidutiniškai 5 metus. Apie 70% pacientų praneša apie pagerėjimą ir yra kliniškai išgydyti. Kadangi liga yra lėtinė, recidyvai ir paūmėjimai atsiranda pasibaigus vaisto vartojimui arba atsiradus naujoms įtampoms. Viso atsigavimo atvejai yra labai reti, bet įmanoma.

Prevencinės priemonės

Sindromo prevencija yra streso, konfliktinių situacijų prevencija, palankios aplinkos sukūrimas šeimoje, išskyrus psichines traumas darbo vietoje. Būtina tinkamai auginti vaiką, nesukurti baimės jausmų, o ne įtikinti savo mintimis apie jo nepilnavertiškumą.

Antrinės psicho profilaktikos tikslas - užkirsti kelią atkryčiui. Ją sudaro reguliari medicininė pacientų apžiūra, pokalbiai su jais, pasiūlymai, savalaikis sindromo gydymas. Profilaktiniu gydymu atliekama šviesos terapija, nes šviesa prisideda prie serotonino gamybos; atstatomasis gydymas; vitaminų terapija. Ekspertai rekomenduoja, kad pacientai turėtų pakankamai miego, mitybos, atsisakytų blogų įpročių, laiku gydytų somatines ligas.

Prognozė

Obsesinis-kompulsinis sindromas, kuriam būdingas lėtinis procesas. Pilna atsigavimo patologija yra gana reti. Paprastai pasikartoja. Gydymo metu simptomai palaipsniui išnyksta ir prasideda socialinis prisitaikymas.

Be gydymo sindromo simptomai progresuoja, sutrikdo paciento gebėjimą dirbti ir gebėjimas būti visuomenėje. Kai kurie pacientai nusižudo. Tačiau daugeliu atvejų OCD yra palankus.

OCD iš esmės yra neurozė, kuri nesukelia laikinos negalios. Jei reikia, pacientai perkeliami į lengvesnį darbą. Pradėtus sindromo atvejus nagrinėja VTEK specialistai, kurie apibrėžia III grupės negalios atvejus. Pacientams išduodamas lengvatinio darbo pažymėjimas, išskyrus naktinius pamainas, komandiruotes, netaisyklingas darbo valandas, tiesioginį kenksmingų veiksnių poveikį organizmui.

Tinkamas gydymas garantuoja pacientams simptomų stabilizavimą ir ryškias sindromo apraiškas. Laiku diagnozavus ligą ir gydant, padidėja pacientų sėkmės tikimybė.

Impulsinis traukulių sindromas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichinės veiklos sutrikimas, pasireiškiantis priverstinėmis priverstinėmis mintimis, trukdančiomis normaliai gyvybei, taip pat įvairioms baimėms. Šios mintys kelia nerimą, kurį galite atsikratyti tik vykdydami obsesinius ir varginančius veiksmus, vadinamus prievartomis.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti progresyvus arba epizodinis, taip pat chroniškas. Obsesinės mintys yra idėjos ar skausmai, kurie stereotipiškai formuojasi vėl ir vėl gimsta žmogaus galvoje. Šių minčių esmė yra beveik visada skausminga, nes jie suvokiami kaip beprasmiškos idėjos, arba jie yra nepadorūs ar agresyvūs.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo priežastys

Pagrindinės šio sutrikimo priežastys ant paviršiaus retai randamos. Obsesinis kompulsinis sutrikimas OCD pasižymi prievartomis (ritualiniais veiksmais) ir obsesijomis (obsesinėmis mintimis). Dažniausios nepageidaujamos įsibrovančios mintys:

- infekcijos baimė (pavyzdžiui, virusai, mikrobai, iš skysčių, cheminių medžiagų ar ekskrementų);

- galimų vidinių baimių (pavyzdžiui, baimės prarasti kontrolę ir pakenkti mylimam žmogui) arba išorinių pavojų (pavyzdžiui, baimės tapti apiplėšimo auka);

- pernelyg didelį susirūpinimą dėl simetrijos, tikslumo ar tvarkos;

- intymių užuominų mintys ar vaizdai.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas, kas tai yra? Daugelis užduoda šį klausimą. Vienu metu mokslininkai laikė, kad ligos apibūdinimas yra vienas iš nerimo sutrikimų tipų, tačiau šiandien gydytojai teigia, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra specifinė būklė.

Beveik kiekvienas žmogus patyrė panašias baisias mintis, bet tik obsesinio-kompulsinio sutrikimo kenčiančiam pacientui nerimo, kurį sukelia įsibrovusios mintys, lygis išnyksta. Todėl, siekiant išvengti pernelyg stiprių nerimo jausmų, žmogus dažnai turi imtis vadinamųjų „apsaugos“ veiksmų - prievartos. Vertimo žodžiu sąvoka „prievarta“ reiškia prievartą. Kompulsiyami vadinamas nuolat pasikartojančiais veiksmais, kuriuos asmuo turi atlikti, kad išvengtų nerimo ir nerimo.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas „saugojimo“ veiksmai dažnai primena ritualus. Jie gali būti fiziniai (pvz., Pakartotiniai dujų vožtuvo bandymai) arba psichiniai (išreiškiant tam tikrą frazę ar frazę prote, pavyzdžiui, siekiant apsaugoti bet kurį iš jūsų artimųjų nuo mirties).

Dažniausias obsesinio-kompulsinio negalavimo simptomas yra bakterijų užsikrėtimo baimė kartu su nuolatiniu rankų plovimu ir valymu. Infekcijos baimė gali paskatinti žmones į daugybę „keistų“ veiksmų. Pavyzdžiui, žmonės stengiasi neliesti durų rankenų, vengti rankų.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasižymi rankų plovimo nutraukimu, o ne dėl jų grynumo, bet dėl ​​asmens reljefo.

Nepaisant nesuskaičiuojamų tyrimų, susijusių su obsesijų ir prievartų tema, iki šios dienos neįmanoma tiksliai pasakyti, kas yra pagrindinis šio sindromo sukeliantis veiksnys. Fiziologiniai veiksniai (nervų ląstelių cheminės pusiausvyros sutrikimas) ir psichologinės priežastys taip pat gali būti atsakingi už obsesinių būsenų atsiradimą. Toliau pateikiamos pagrindinės aprašytos disfunkcijos priežastys.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti paveldėtas per kartą, tokia nuomonė egzistuoja akademinėje bendruomenėje. Tai gali pasireikšti polinkiu į obsesinių skausmingų sąlygų vystymąsi.

Suaugusių dvynių obsesinio-kompulsinio sutrikimo problemos tyrimas parodė, kad šis sutrikimas yra vidutiniškai paveldimas. Tuo pačiu metu nė vienas genas nėra pripažįstamas kaip generuojanti šią būseną. Tačiau vis dar galite išskirti du genus, kurie vaidina svarbų vaidmenį obsesinio-kompulsinio sutrikimo formavime: SLC1A1 ir hSERT.

SLC1A1 geno užduotis yra transportuoti neurotransmiterį - glutamatą, kuris yra atsakingas už klasikinį impulsų laidumą neuronuose.

HSERT genas yra atsakingas už „panaudoto“ serotonino surinkimą nervų pluoštuose, kuris yra būtinas ir impulsams neuronuose. Keletas tyrimų patvirtino, kad šių genų mutacijos yra susijusios su obsesine-kompulsine disfunkcija.

Obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas gali atsirasti dėl autoimuninės reakcijos. Dažnai liga pasireiškia po to, kai vaikai kenčia nuo streptokokinės infekcijos, kuri sukelia bazinio ganglio sutrikimus ir uždegimą. Tokie atvejai derinami valstybėje, vadinamoje PANDAS.

Keletas tyrimų parodė, kad epizodinis aprašyto pažeidimo atvejis turėtų būti paaiškintas ne pernešta streptokokine infekcija, bet antibiotikais, skirtais infekcijoms gydyti.

Be to, yra nuomonė, kad obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas atsiranda dėl imunologinės reakcijos į kitą patogeninę florą.

Smegenų vaizdavimo metodai leido mokslininkams ištirti konkrečių sričių veiklą. Tyrimai parodė, kad atskirų smegenų dalių aktyvumas asmenims, kenčiantiems nuo aprašytos ligos, pasižymi neįprasta. Įtraukti į klinikinius obsesinio-kompulsinio disfunkcijos simptomus yra: priekinis cingulinis gyrus, orbitofrontalinis žievė, striatumas, caudato branduolys, talamus, baziniai ganglijos.

Pirmiau minėtų sričių grandinė reguliuoja primityvius elgsenos atsakymus, tokius kaip agresyvumas, seksualumas ir kūno apraiškos. Įjungus šią grandinę, reikia tinkamai reaguoti į elgesį. Pavyzdžiui, po kontakto su tariamai „užterštu“ objektu privaloma kruopščiai plauti rankas. Paprastai noras nuvalyti rankas po plovimo procedūros turi vykti ir žmogus gali saugiai pereiti į kitą veiksmą. Pacientams, sergantiems šia patologija, smegenys negali išjungti ir ignoruoti grandinės pažadų, kurie sukelia bendravimo sutrikimus šiose smegenų srityse.

Žinoma, šio reiškinio pobūdis nėra aiškus, tačiau manoma, kad jis turi ryšį su biocheminiu sutrikimu smegenyse, kuris buvo parašytas aukščiau (glutamato ir serotonino aktyvumo sumažėjimas).

OPS obsesinis kompulsinis sutrikimas aprašytas psichologijos elgesio požiūriu. Psichologijos elgesio kryptis grindžiama vienu iš pagrindinių įstatymų, kuriame teigiama, kad tam tikros elgsenos reakcijos kartojimas palengvina šio veiksmo atgaminimą ateityje.

Asmenys, kenčiantys nuo obsesinio OCD sutrikimo, nuolat verčiasi tik tais, kurie siekia išvengti dalykų, kurie yra baimės sukėlimo mechanizmas, „kovoja“ su mintimis ar „ritualus“, kuriais siekiama sumažinti nerimą. Priverstinai laikinai sumažina baimę ir sušvelnina nerimą, tačiau tuo pačiu metu, vadovaudamiesi pirmiau minėtu įstatymu, padidėja tolesnio obsesinio elgesio tikimybė. Tai reiškia, kad būtent „ritualinių“ veiksmų vengimas sukelia obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Labiausiai jautrūs aprašytos patologijos atsiradimui yra tie, kurie yra įtemptos, atsiradę dėl naujo darbo, atsiskyrimo, perteklių ar kitų priežasčių.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys, kalbant apie pažintinę psichologiją.

Elgesio metodas paaiškina šią patologiją „neteisingu“ elgesiu, o pažinimo koncepcija paaiškina apibūdinto sindromo atsiradimą, nes nesugeba tinkamai interpretuoti savo mintis.

Dauguma žmonių nepageidaujamos obsesinės mintys tęsiasi kelis kartus per dieną, bet visos ligos patiriančios ligos labai pervertina tokių minčių svarbą.

Baimė savo mintimis, bando neutralizuoti jų sukeliamus neigiamus jausmus. Ir dėl to, kad pasikartojantis elgesys paprastai kartojasi, obsesinio-kompulsinio disfunkcijos priežastis yra įsibrovusių minčių interpretavimas kaip tikros ir katastrofiškos.

Mokslininkai teigia, kad pacientai savo mintimis perduoda perdėtą jausmą dėl klaidingų požiūrių, gautų vaikystėje.

Tarp jų yra:

- hiperbolinė atsakomybė, sudaryta įsitikinus, kad subjektas yra visiškai atsakingas už žalą aplinkai arba jų saugumą;

- įsitikinimas minčių reikšmingumu, tikėjimu neigiamų minčių įgyvendinamumu arba jų įtaka aplinkiniams žmonėms, todėl jie visada turi būti kontroliuojami;

- hiperbolinis pavojaus pojūtis, padarytas tendencija pervertinti galimą pavojų;

- perdėtas perfekcionizmas, kurį atspindi įsitikinimas, kad viskas, kas vyksta, turi būti tobula, klaidos yra nepriimtinos.

Psichologinė trauma ir stresas taip pat gali sukelti obsesinį-kompulsinį sutrikimą tiems, kurie yra linkę į aprašytą būklę. Dvynių tyrimas suaugusiųjų amžiuje parodė, kad obsesinių valstybių neurozė daugiau kaip 50% atvejų yra dėl neigiamo poveikio aplinkai.

Statistika patvirtina, kad dauguma pacientų, kuriems pasireiškė obsesija ir prievartos, patyrė stresą ar patyrė trauminę situaciją prieš ligos pradžią. Streso veiksniai arba sužalojimai taip pat gali sustiprinti jau egzistuojančius simptomus. Šie veiksniai: smurtas, pažeminimas, netinkamas elgesys, būsto kaita, mylimojo mirtis, ligos, santykių problemos, darbe ar mokykloje.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo simptomai

Šiuolaikinė medicina obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas reiškia obsesinių būsenų neurozes. Šis sutrikimas negali būti kontroliuojamas tik viena valia. Skausminga sąlyga, kurią sukelia aprašyta liga, savaime negali išnykti.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas, kas tai yra? Norėdami tai suprasti, būtina atskirai apsvarstyti jo du komponentus: manija ir prievartos. Pirmasis yra manija, o antrasis - prievarta atlikti tam tikrus veiksmus.

Apibūdinta liga gali būti vietinė ir pasireikšti daugiausia obsesinio sutrikimo pavidalu, arba vyrauja baimės sukeltos prievartinės priemonės.

Obsesinis sutrikimas - tai žmogaus smegenų nusodinimas nepatogiomis mintimis ar obsesinėmis mintimis, kurios yra įvairių vaizdų, idėjų ar veiksmų motyvų forma. Jie skiriasi turiniu, bet beveik visada yra nemalonūs asmeniui. Dažnai idėjos yra paprasčiausiai nenaudingos, jos gali apimti begalines įsivaizduojamas filosofines nuomones apie neesmines alternatyvas. Toks motyvavimas dėl alternatyvų nepriima sprendimo ir yra svarbi daugelio kitų obsesinių atspindžių dalis. Dažnai jie eina kartu su nesugebėjimo gaminti elementarius, bet būtinus sprendimus kasdieniame gyvenime. Yra glaudus ryšys tarp depresinių būsenų ir obsesinių atspindžių.

Priverstiniai veiksmai ar obsesiniai ritualai yra įsibrovę veiksmai, atsirandantys dėl būtinybės nuolat stebėti perspėjimą apie potencialiai pavojingą situaciją, įvykius ar tvarką. Šio elgesio atsako pagrindas yra baimė, o prievarta yra veltui arba simboliniam bandymui užkirsti kelią pavojui arba jį išvengti. Ritualiniai veiksmai gali užtrukti per kelias valandas. Be to, jie dažnai derinami su lėtumu ir neapibrėžtumu. Prievartos yra vienodai paplitusios abiem lytims. Tuo pačiu metu neribotas rankų plovimas yra labiau paplitęs moterims, o lėtumas vyrams. Ritualiniai veiksmai yra mažiau susiję su depresijos būsenomis, nei obsesijos, ir jie yra labiau pataisomi naudojant psichoterapijos elgesio metodą.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas taip pat gali būti maišomas, ty pasireiškia vienodai obsesines mintis ir ritualinius veiksmus.

Galima išskirti šiuos obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymius ir požymius.

Visų pirma, obsesinis-kompulsinis neurozė pasireiškia baisiomis mintimis, tokiomis kaip mirtis, smurtas, seksualinės iškraipymai, piktžodžiavimo apmąstymai, piktžodžiavimo idėjos, baimė susirgti, užsikrėsti virusais ir pan. nusivylimas. Jis žino apie savo nepagrįstumą, bet susidoroti su prietarais, kad kažkada minėta mintis tampa realybe, arba neracionali baimė, kurią sukelia obsesinės mintys.

Be to, obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai taip pat turi išorinių pasireiškimų, kurie išreiškiami pasikartojančiais judesiais arba veiksmais, tokiais kaip dažnas rankų plovimas, skaičiavimas laiptų skaičius, nuolatinis daugkartinis patikrinimas uždarytų durų ar uždarų kranų eilėje ir pan. Aprašyti veiksmai yra ritualas savo pačių būdu, padedantys atsikratyti baimių, atsiradusių dėl obsesinių minčių.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas pasižymi specifine ypatybe - jos pasireiškimai intensyvėja populiariose vietose. Be šių minios simptomų, sergantiems pacientams gali atsirasti periodinių panikos priepuolių, kuriuos sukelia infekcijos baimė dėl kito žmogaus čiaudėjimo ar kosulio, baimės paliesti užterštus praeivių drabužius, nervingumas dėl „keistų“ kvapų, išvaizdos, garsų, baimės prarasti savo daiktus, baimė prarasti daiktus, baimė tapti kišeninių maišų auka. Todėl žmonės, sergantys obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, dažnai linkę vengti perkrautų vietų.

Kadangi apibūdinta liga yra labiau linkusi į asmenis, kuriems kyla pernelyg įtartinas, mylintis viską, kad būtų kontroliuojamas, sindromą dažnai lydi gana reikšmingas savigarbos lygio sumažėjimas. Taip yra dėl supratimo apie minčių ir veiksmų neracionalumą ir nesugebėjimą susidoroti su savo baimėmis.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų pagrindas yra nesuskaičiuojamos ir įvairios mintys, motyvacijos, obsesinio pobūdžio veiksmai, kurie suvokiami kaip skausmingi ir neteisingi. Svarbiausius aprašyto ligos simptomus galima suskirstyti į kelias grupes: obsesines mintis, obsesinius vaizdus, ​​impulsus, refleksijas, obsesines abejones, kontrastines mintis, obsesines baimes, prievartas, obsesinius prisiminimus ir veiksmus.

Obsesinės mintys yra nemalonios individualiam atstovavimui, kuris turi neigiamą reikšmę. Tokie vaizdai gali būti atskiri žodžiai, frazės, poetinės linijos ir netgi visi sakiniai.

Obsesiniai vaizdai vaizduojami ryškiomis scenomis. Paprastai taip pat yra ryški neigiama spalva (smurto scenos, įvairūs iškrypimai).

Obsesiniai impulsai žada atlikti „blogus“ veiksmus (pvz., Kažkam nukentėti, pasakyti kažką blogo). Juos lydi baimės, nerimo, sumišimo jausmas ir nesugebėjimas atsikratyti šio impulso. Asmuo, kenčiantis nuo pažeidimo, nuogąstauja, kad pažadas bus realizuotas, bet obsesiniai impulsai niekada nebus realizuoti.

Obsesinius atspindžius ar „psichinę kramtomąją gumą“ atstovauja nesibaigiančios psichinės diskusijos su savimi, per kuriuos vėl ir vėl svarstomi visi galimi argumentai, argumentai ir net paprastų kasdienių veiksmų prieštaravimai.

Obsessive abejonės dažnai susijusios su anksčiau įvykdyta veikla ir yra susijusios su atliktų veiksmų teisingumu ar neteisingumu. Pacientas nuolat tikrina, ar durys yra užrakintos, įjungtas dujų vožtuvas, išjungtas vandens čiaupas ir pan. Atskiros obsesinės abejonės yra glaudžiai susijusios su obsesinėmis fobijomis, pavyzdžiui, asmuo gali skausmingai patirti, o tai gali netyčia pakenkti kitam asmeniui. Dažnai abejonės gali būti susijusios su galimu religinių normų, reglamentų ir apeigų pažeidimu. Šiuo atveju jie susipynę su kontrastingais manija.

Kontrastingos obsesijos ar agresyvios obsesijos yra piktžodžiavimo mintys, dažnai derinamos su nepagrįstu priešiškumu vietiniams žmonėms, žinomoms asmenybėms, bažnyčios tarnautojams ir pan. Agresyvios manijos pasižymi subjektyviu svetingumo jausmu ir įsilaužimu. Prieštaravimai su intymiais viršutiniais ženklais taip pat gali būti priskirti kontrastingiems manijams, nes jų turinys, kaip taisyklė, susijęs su draudžiamomis idėjomis apie įvairius iškraipytus seksualinių veiksmų tipus.

Visų rūšių baimės gali būti priskiriamos obsesinėms fobijoms, baimėms, tarp kurių dažniausiai yra:

- hipochondrijų fobijos (nosofobija), tai yra baimė susirgti nepagydoma liga, pvz., Vėžiu, AIDS, dažnai baimė nuo širdies priepuolio ar insulto;

- izoliuotos fobijos, t. y. baimės, susijusios tik su konkrečia situacija, pavyzdžiui, aukščio baimė, augintiniai, stomatologas;

- Mysophobia arba kompulsinė baimė už taršą;

- baimė viskas arba panphobia;

- fobofobija, tai yra obsesinis baimės baimės išvaizda.

Fobijos dažnai sukuria prievartą, kuri įgyja apsauginių ritualų savybes. Žmonės yra įsitikinę, kad tokie ritualiniai veiksmai gali užkirsti kelią neigiamam įvykiui. Ritualinis elgesys gali apimti psichinę veiklą (pavyzdžiui, tam tikrų žodžių pasikartojimą) ir pasikartojančius veiksmus (pavyzdžiui, mishofobijos atveju, nuolatinį rankų plovimą). Kai kurie ritualiniai aktai nesusiję su fobijomis, bet jei asmuo nepavyko atkurti tam tikro veiksmo reikiamu skaičiumi kartų, jis turės vėl pradėti iš naujo dėl to, kad būtinas neatliktas poreikis atlikti tokį veiksmą.

Obsesiniai prisiminimai yra gėdingų ar nemalonių įvykių prisiminimai, kartu su gėda, apgailestavimu ar apgailestavimu. Ypač tarp obsesijų reikia atskirti obsesinio pobūdžio veiksmus, kurie randami izoliuotų motorinių sutrikimų forma. Vaikystėje tokie veiksmai yra akys, kurios vystymosi procese gali įgyti perdėtų judesių, panašių į įprastų gestų karikatūrą, išvaizdą. Dažnai atsiranda patologinių įprastinių veiksmų, pavyzdžiui, dantų šlifavimas, spjaudymas, lūpos. Šiems pasireiškimams būdingas jų manija ir svetimybės jausmas.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas vaikams

Deja, dauguma žmonių, įskaitant daug psichoterapeutų, klaidingai mano, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra retas vaikams. Dėl tokio požiūrio daugelyje vaikų šis sutrikimas yra klaidingas dėl depresinės būklės, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, elgesio sutrikimų ar kitų sąlygų pasireiškimo. Iš tiesų, vaikystėje aprašytas sutrikimas yra gana dažnas.

Nustatyta, kad paveldėtas obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti perduodamas, nes tarp tų asmenų, kurių aprašyta liga atsirado vaikystėje, daug dažniau galima rasti panašių ligų ar kitų kraujo giminaičių, nei tų, kurie turi pirmuosius suaugusiųjų sutrikimo požymius sąlyga.

Deja, vis dar neįmanoma tiksliai nustatyti vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastis, tačiau biologiniai ir psichologiniai yra svarbiausi tarp visų veiksnių. Pirmajame yra paveldimumas, nervų sistemos sutrikimas, pablogėjęs biogeninių aminų metabolizmas, antrasis šeimos ryšys.

Obsesinis-kompulsinis sindromas dažnai gali atsirasti dėl ankstesnės ligos, kurią sukelia streptokokinė infekcija, pavyzdžiui, tonzilitas, reumatas, glomerulonefritas.

Pagrindiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Pirmajame etape jie turėtų apimti nepageidaujamas pakartotines mintis arba įsibrovus atspindžius, ritualus, neprivalomas reprezentacijas. Visus aprašytus reiškinius vaikai patiria kaip svetimus, nemalonius, erzinančius, todėl jie stengiasi juos atsispirti.

Gana dažni mintys apie obsesinį pobūdį vaikų amžiuje yra:

- abejonės, nerimas, susijęs su tarša (pvz., baimė užteršti kažką);

- jaudulys dėl vandens čiaupo uždarymo, dujų, žiburių išjungimo, durų užrakinimas ir kt.;

- pernelyg didelis nerimas, kurį sukelia būtinybė atlikti namų darbus (ar pavyzdys teisingai nusprendė);

- nerūpestinga baimė, kad artimoje aplinkoje gali įvykti kažkas baisaus, jei nėra tokio nerimo priežasčių;

- perdėtas nerimas dėl objektų vietos, viskas turėtų būti simetriška.

Vaikai gali patirti tokį įsibrovimą:

- pakartotinis dušas, rankų, pėdų plovimas, nesant jo poreikio;

- nuolatinis maldų kartojimas, individualūs gynybinės orientacijos žodžiai, kurie, kaip manoma, gali apsaugoti kūdikį ar jo šeimą nuo blogų;

- reguliariai daugintis prieš miegą tam tikrų veiksmų, kurie trukdo užmigti.

Vaikai dažnai pastebi prieštaringų manijavimų: apmąstymai apie tai, kad kažkas iš jų giminaičių pasidaro aštriu objektu, šokinėja iš balkono ir pan. Nors tokios mintys išgąsdina vaikus, jos visada lieka neįgyvendintos.

Kai kurie vaikai ir paaugliai stengiasi nuslėpti savo obsesines mintis ir jų sukeltus ritualinio turinio veiksmus. Jie paslėpia juos nuo draugų, tėvų ir kitų giminaičių, nes bijo, kad jie išgyvena beprotį.

Be pirmiau minėtų obsesinio-kompulsinio sutrikimo pasireiškimo vaikams, taip pat gali būti pastebėtas nerimas ir depresinės būklės požymiai. Dažnai nėra diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, o vaikai stengiasi išgydyti depresiją.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo požymiai vaikams:

- šlapias krekingo rankas (jei vaikas kenčia nuo obsesinio rankų plovimo);

- ilgas buvimas vonios kambaryje;

- Lėtas namų darbas dėl baimės padaryti klaidą;

- atlikti daug mokyklų darbo pataisymų ir pakeitimų;

- keista ar pasikartojanti elgsena, pvz., nuolatinis durų tikrinimas artumo ar čiaupų atžvilgiu;

- nuobodūs nepakeičiami klausimai, kuriems reikia pasitikėjimo, pavyzdžiui, „Mama, paliesti, turiu karščiavimą“.

Kaip gydyti obsesinį kompulsinį sutrikimą vaikams? Daugelis tėvų nori tai žinoti. Pirmajame ruože būtina tiksliai nustatyti, ar jų vaikas kenčia nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, ar tiesiog praktikuoja kai kuriuos savo ritualus. Yra gana normalūs vaikų ritualai, kuriuos tėvai dažnai paima už pažeidimus. Tai apima:

- vaikai iki trejų metų dažnai stebimi tam tikri „tradicijos“ miegoti, o mokyklų laikotarpiui tai paprastai būna arba tampa lengva;

- išrado žaidimus su tam tikromis taisyklėmis, renkant (nuo penkerių metų);

- pernelyg didelis entuziazmas tam tikram atlikėjui, subkultūrai, kuri yra socializacijos būdas, santykių su panašiais pomėgiais kūrimas.

Prieš atsikratydami obsesinio-kompulsinio sutrikimo, tėvai turi ją atskirti nuo įprastų apraiškų, būdingų to amžiaus vaikui. Pagrindinis apibūdinto sindromo skirtumas nuo normalių ritualų yra paauglių ir vaikų supratimas apie obsesinių minčių ir ritualinių veiksmų nenormalumą. Vaikai supranta, kad jų veiksmai yra nenormalūs, todėl jie stengiasi juos atsispirti. Šis supratimas verčia juos nuslėpti obsesines mintis ir ritualinius veiksmus iš aplinkos. Todėl, jei kūdikis atlieka tam tikrą ritualą prieš miegą, tai nenurodo, kad yra varginimas. Turite suprasti, kad šis elgesys būdingas tik jo amžiui.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymas

Anksčiau laikomas sindromas buvo laikomas rezistentinga (imunine) gydymu, nes tradiciniai psichoterapiniai metodai, pagrįsti psichoanalizės principais, retai turėjo poveikį. Taip pat nepatenkintas įvairių narkotikų vartojimo rezultatais. Tačiau praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje dabartinė padėtis smarkiai pasikeitė dėl naujų elgesio terapijos ir farmakopėjos medicinos metodų, kurių veiksmingumas buvo įrodytas atliekant didelio masto tyrimus.

Tuomet mokslininkai, bandydami rasti atsakymą į klausimą „kaip gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą“, empiriškai įrodė, kad reakcijos ir ekspozicijos prevencijos metodas yra veiksmingiausias būdas gydyti atitinkamą sutrikimą.

Pacientas gauna nurodymus, kaip atsispirti prievartinių veiksmų įgyvendinimui, po to jis yra padėtyje, kuri sukelia nemalonų pojūčių, atsiradusių dėl obsesijų.

Pagrindinis ligos gydymo veiksnys yra savalaikis obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir tinkama diagnozė.

Šiuo metu pagrindiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (klomipraminas), anksiolitikai (klonazepamas, Buspironas), nuotaikos stabilizatoriai (ličio vaistai) ir antipsichotikai (Rimoside).

Kaip atsikratyti obsesinio kompulsinio sutrikimo? Dauguma terapeutų sutinka, kad šios ligos gydymas turėtų prasidėti nuo antidepresantų, ty selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės, paskyrimo atitinkama doze. Šio farmakoterapinės grupės vaistai pacientams yra geriau toleruojami ir yra saugesni nei klomipraminas (triciklinis antidepresantas, sukeliantis blokuojančią serotonino reabsorbciją), anksčiau plačiai vartojamas gydant atitinkamą sutrikimą.

Taip pat praktikuojamas anksiolitikų paskyrimas kartu su kitais vaistais. Nerekomenduojama jų vartoti kaip monoterapinį vaistą. Parodytas nuotaikų monitorių tikslas, ty ličio preparatai, nes ličio kiekis prisideda prie serotonino išsiskyrimo.

Keletas tyrėjų įrodė, kad netipiniai antipsichotikai (olanzapinas) skiriami kartu su serotonerginiais antidepresantais.

Be narkotikų naudojimo obsesijų ir prievartų gydymui, šiuolaikinis požiūris apima psichoterapinių metodų naudojimą. Puikus psichoterapinis efektas suteikiamas keturių pakopų metodu, kuris leidžia supaprastinti ar modifikuoti ritualines procedūras. Šis metodas pagrįstas paciento informuotumu apie problemą ir laipsnišku simptomų įveikimu.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas namuose nerekomenduojamas, tačiau yra keletas terapinių ir prevencinių priemonių, galinčių sumažinti simptomų sunkumą.

Taigi, obsesinis kompulsinis sutrikimas gydymas namuose rodo:

- alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų mažinimas;

- atsikratyti blogų įpročių;

- reguliarus maistas, nes alkio jausmas, mitybos trūkumas, cukraus kiekio sumažėjimas gali sukelti stresinę būklę, kuri sukels obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomus;

- reguliariai mankštintis, nes sisteminis endorfinų išsiskyrimas pagerina medžiagų apykaitą, padidina atsparumą stresui ir pagerina bendrą žmonių sveikatą;

- optimalaus miego ir budrumo režimo sukūrimas;

- šiltų vonių, kurių metu nukentėjusio asmens galva turėtų būti vėsioje kompreso, valymas, ši procedūra turėtų būti vykdoma kelis kartus per savaitę dvidešimt minučių, kiekviena procedūra turėtų sumažinti vandens temperatūrą;

- palengvinti nerimą, atsipalaiduoti ir nuraminti paciento pacientą, atsižvelgiant į žolelių nuovirus ir infuzijas, turinčias raminamąjį poveikį (naudojant žolelių valerijinį vaistą, citrinų balzamą, motinėlę);

- sistemingas Hypericum naudojimas, leidžiantis sumažinti streso lygį, didinti psichinę koncentraciją, pagerinti sąmonės aiškumą, paveikti prievartos jėgą atlikti ritualinius veiksmus;

- kasdieninė kvėpavimo gimnastika, kuri leidžia atkurti normalų emocinį foną, prisidedant prie „blaivaus“ situacijos vertinimo.

Po gydymo būtina socialinė reabilitacija. Tik esant sėkmingam prisitaikymui po obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo, klinikiniai simptomai neatsisakys. Reabilitacijos priemonių kompleksas apima vaisingo bendravimo su socialine ir tiesiogine aplinka mokymą. Dėl visiško atsigavimo nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo artimųjų palaikymas atlieka ypatingą vaidmenį.

Be To, Apie Depresiją