Haloperidolis: naudojimo instrukcijos, apžvalgos, kaina, analogai, vartojimo indikacijos

Haloperidolis yra pripažintas vienu iš galingiausių antipsichozinių vaistų, kurių naudojimas leidžiamas tik prižiūrint gydytojui.

Yra įvairių formų (tablečių, invazinio tirpalo), skiriamų psichikos sutrikimų, autizmo, nenutrūkstančių žagsulių ir vėmimo gydymui.

Kas yra šis vaistas?

Neuroleptikas, pagrįstas to paties pavadinimo haloperidolio medžiaga.

Aktyvus antipsichozinis vaisto poveikis derinamas su vidutinio sunkumo raminamuoju poveikiu (vartojant mažas haloperidolio dozes).


Galima dauginti efektą:

  • mieguistės;
  • analgetikai, turintys narkotinį poveikį;
  • agentai, naudojami bendrai anestezijai;
  • vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą.

Dėl šios priežasties reikia labai atsargiai paskirti sudėtingą narkotikų vartojimą.

Pasak Radaro (narkotikų registras), pavadinimas yra Haloperidol-ratiopharm (Haloperidol-ratiopharm).

Naudojimo indikacijos

Paskirta terapijoje:

  • psichomotorinis susijaudinimas;
  • manijos valstybės;
  • demencija;
  • ofigofrenii;
  • psichopatija;
  • šizofrenija;
  • alkoholio ir narkomanijos;
  • klaidinančios būsenos;
  • haliucinacijos;
  • paranojiški polinkiai;
  • ūminė psichozė;
  • pernelyg sužadinta būsena;
  • agresyvumas;
  • elgesio sutrikimai (pacientams su vaikais ir pagyvenusiais žmonėmis);
  • stostymas;
  • nepertraukiami žagsuliai;
  • nuolatiniai vėmimo išpuoliai (nesant teigiamos reakcijos į kitą gydymo formą).

Vaistas gali būti naudojamas tiek monoterapijoje, tiek sudėtingame gydyme.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • parkinsonizmas;
  • akatizija;
  • distoniniai simptomai;
  • piktybinis neuroleptinis sindromas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • mieguistumas per dieną;
  • diskinezija;
  • letargija;
  • bendras negalavimas;
  • nuovargis;
  • nemiga;
  • migrena;
  • aritmija;
  • širdies plakimas;
  • hipotenzija;
  • leukocitozė;
  • leukopenija;
  • gelta;
  • odos bėrimas;
  • sausa oda;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas / vidurių užkietėjimas;
  • apetito praradimas;
  • svorio netekimas, iki anoreksijos;
  • impotencija vyrams;
  • šlapimo susilaikymas;
  • hiponatremija;
  • nereikia skysčio (dėl kurio didelė dehidratacijos rizika);
  • neryškus matymas.

Perdozavimo simptomai

Viršijus vaisto dozę, pasireiškia ūminės neuroleptinės reakcijos, įtrauktos į nepageidaujamų reakcijų sąrašą.

Ypač pavojingas yra temperatūros kilimas, nes toks simptomas gali būti piktybinio neuroleptinio sindromo požymis.

Didelio perdozavimo atveju yra didelė sąmonės praradimo, konvulsinių reakcijų, komos rizika.

Jei nustatote perdozavimo simptomus, būtina nutraukti gydymą neuroleptikais. Pacientui skiriamas intraveninis diazepamas.

Simptominė terapija - individualiai, kaip reikia.

Naudojimo instrukcijos

Dozavimo ir gydymo režimas su antipsichoziniu vaistu skiriamas atsižvelgiant į paciento diagnozę, jo amžių ir vaisto formą:

  1. Psichomotorinio susijaudinimo metu yra nustatytas vaistas, skirtas intramuskulinių injekcijų tirpalui, kad būtų lengviau atakuoti. Dozavimas - iki 5 mg tris kartus per dieną. Sunkios ligos formos leidžiama į veną (dozė yra identiška). Tirpalas praskiedžiamas 15 ml injekcinio vandens. Dienos dozė neturi viršyti 60 mg. Nustačius pastovų raminamąjį poveikį, gydymas pasikeičia - Haloperidolis skiriamas tabletėmis.
  2. Senyvo amžiaus žmonių lašai skiriami nuo 0,5 iki 1,5 mg dozės. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 5 mg. Dienos procedūrų skaičius nustatomas individualiai.
  3. Jaunesniojo amžiaus grupėje (nuo trejų metų amžiaus) pacientams, sergantiems antipsichotikais, skiriamas du kartus per parą, bendras panaudoto vaisto kiekis yra ne didesnis kaip 0,05 mg. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,016 mg per parą.

Pradiniame gydymo etape pacientui skiriama nuo 0,5 iki 5 mg, priklausomai nuo diagnozės sunkumo, dozė skirstoma į 2-3 dozes.

Palaipsniui dozė didėja 0,5-2 mg. Atsparumo atvejais dozę galima padidinti 4 mg. Dienos dozė turi būti ne didesnė kaip 100 mg.

Vidutinė optimali dozė yra 15 mg per parą. Pacientams, sergantiems lėtine šizofrenijos forma, rekomenduojama dozė yra iki 40 mg per parą, esant atsparumui iki 60 mg.

Palaikomoji dozė, išskyrus paūmėjimo laikotarpį - iki 5 mg.

  • Jaunesnio amžiaus grupės pacientai, kurių kūno svoris neviršija 40 kilogramų, apskaičiuoja 0,03 mg dozę kilogramui svorio. Vaikų gydymui nerekomenduojama viršyti 0,15 mg haloperidolio dozės kilogramui.
  • Senyvi pacientai, taip pat pacientai, kuriems yra sunki ar susilpnėjusi būklė, dozė sumažinama perpus.

Vidutiniškai gydymas antipsichoziniu vaistu trunka iki 3 mėnesių.

Kaina priklauso nuo išleidimo formos ir gamintojo:

  • 5 ampules po 1 ml Haloperidol Decanoate galima įsigyti vidutiniškai 360 rublių.
  • Tokios pačios ampulių pakuotės Haloperidol Richter yra kelis kartus pigesnės - apie 100 rublių.
  • Rusijos gamybos ampulės - labiausiai biudžeto variantas - 5 ampulės kainuoja vidutiniškai 60 rublių.

Pakuotės, kurioje yra 50 tablečių, kaina svyruoja nuo 37 iki 72 rublių.

Gydytojų apžvalgos

Keletas realių gydytojų atsiliepimų apie Haloperidolio veiklą:

Strizhenova GV:

Gydymo schema parenkama griežtai individualiai, pacientui savo iniciatyva nepriimtina padidinti ar sumažinti dozę. Tai gali būti ne tik vaisto neefektyvumo, bet ir sveikatos pablogėjimo rezultatas.

Teigiamas gydymo rezultatas bus pasiektas griežto visų gydytojo nurodymų įgyvendinimo atveju.

KM Egorov:

Siekiant palengvinti paciento būklę, tačiau neprarandant terapinio poveikio, galima koreguoti nedidelę dozę. Sunkiais atvejais pacientui skiriamas išsamus gydymas, pagrįstas neuroleptikais ir raminamaisiais vaistais.

Analogai

Geriausias panašus vaistas, pagrįstas haloperidoliu, yra:

  1. Senorm Jis turi ryškų antipsichozinį ir antiemetinį poveikį. Jis skiriamas kaip palaikomoji terapija pacientams, sergantiems lėtine šizofrenijos forma. Gali būti skiriama pacientams, kuriems reikalingas stiprus antipsichozinis ir ryškus raminamojo poveikio poveikis.

5 ampulių kaina - per 290 rublių.

  1. Halopilis Antipsichoziniai vaistai, skirti pacientams, sergantiems sutrikimais, turinčiais psichomotorinį įvairių genezių, psichozės, demencijos, psichopatijos, šizofrenijos, depresijos sindromo, haliucinacijų, nenutrūkstančių žagsulių, vėmimo.

Kaina priklauso nuo išleidimo ir dozavimo, nuo 15 iki 567 rublių.


Gydymas haloperidoliu yra labai svarbus psichiatrijoje.

Pasak gydytojų, šis antipsichozinis vaistas neturi beveik jokių analogų, net galingi šiuolaikiniai vaistai yra nepalyginami jų stiprumu su Haloperidoliu.

Antipsichotikų trūkumai apima sunkų toleranciją pacientams. Kategoriškai nepriimtina vartoti vaistą savarankiškam gydymui, todėl reikia nuolat stebėti specialistą.

Haloperidolis (haloperidolis)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų kalbos pavadinimas Haloperidol

Cheminis pavadinimas

4- [4- (4-chlorfenil) -4-hidroksi-1-piperidinil] -1- (4-fluorfenil) -1-butanonas (kaip dekanoatas arba laktatas)

Bendroji formulė

Farmakologinė grupė Haloperidolis

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Medžiagos Haloperidol charakteristikos

Neuroleptinis, butirofenono darinys.

Amorfinis arba mikrokristalinis milteliai nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos. Praktiškai netirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje, metileno chloridu, eteryje. Sotusis tirpalas turi neutralią arba šiek tiek rūgštinę reakciją.

Farmakologija

Blokuoja postsinaptinius dopaminerginius receptorius, esančius mezolimbinėje sistemoje (antipsichozinis poveikis), hipotalamui (hipoterminiam poveikiui ir galaktorijai), vėmimo centro trigerinei zonai, ekstrapiramidinei sistemai; slopina centrinius alfa adrenoreceptorius. Lėtina mediatorių išleidimą, mažindamas presinaptinių membranų pralaidumą, pažeidžia atvirkštinį neuronų surinkimą ir nusėdimą.

Pašalina nuolatinius asmenybės pasikeitimus, klaidas, haliucinacijas, maniją, didina susidomėjimą aplinka. Poveikis vegetatyvinėms funkcijoms (sumažina tuščiavidurių organų toną, virškinimo trakto judrumą ir sekreciją, pašalina kraujagyslių spazmus) ligoms, susijusioms su agitacija, nerimu, mirties baime. Ilgalaikį priėmimą lydi endokrininės būklės pokytis, prolaktino gamyba padidėja priekinės hipofizės priekyje ir sumažėja gonadotropinių hormonų kiekis.

Prarijus 60%. Su plazmos baltymais susijungimas - 92%. Tmaks vartojant per burną - 3–6 val., sušvirkštus į raumenis - 10–20 minučių, sušvirkštus į raumenis ilgai (haloperidolio dekanoatas) - 3–9 dienas (kai kuriems pacientams, ypač senyvo amžiaus, 1 dieną). Intensyviai pasiskirsto audiniuose, nes lengvai pereina histohematines kliūtis, įskaitant BBB. Vss sudaro 18 l / kg. Metabolizuojamas kepenyse, veikiamas pirmojo perėjimo iš kepenų poveikio. Griežtas ryšys tarp plazmos koncentracijos ir poveikio nėra nustatytas. T1/2 vartojant per burną - 24 val. (12–37 val.), sušvirkštus į raumenis - 21 val. (17–25 val.), su intravenine doze - 14 valandų (10–19 valandų), haloperidolio dekanoato - 3 savaitės (vienkartinė dozės). Išsiskiria pro inkstus ir su tulžimi.

Efektyvus pacientams, kurie yra atsparūs kitiems antipsichoziniams vaistams. Jis turi tam tikrą aktyvinamąjį poveikį. Hiperaktyviems vaikams pašalinamas pernelyg didelis motorinis aktyvumas, elgesio sutrikimai (impulsyvumas, koncentracijos sunkumas, agresyvumas).

Haloperidolio medžiagos naudojimas

Psichomotorinis įvairių genezių (manijos, oligofrenijos, psichopatijos, šizofrenijos, lėtinio alkoholizmo) stimuliavimas, deluzijos ir haliucinacijos (paranoidinės būsenos, ūminis psichozė), Gilles de la Tourette sindromas, Huntingtono chorėja, psichosomatiniai sutrikimai, elgesio sutrikimai pagyvenusiems žmonėms ir vaikams,, vėmimas ir žagsėjimas, kurie yra ilgalaikiai ir atsparūs gydymui. Haloperidolio dekanoato atveju: šizofrenija (palaikomasis gydymas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, stiprus toksinis CNS slopinimas arba koma, kurią sukelia vaistas; CNS ligos, kurias lydi piramidiniai ir ekstrapiramidiniai simptomai (įskaitant Parkinsono ligą), epilepsija (traukulio slenkstis gali sumažėti), sunkūs depresijos sutrikimai (galbūt simptomų pablogėjimas), širdies ir kraujagyslių ligos su dekompensacijos simptomais, nėštumu, žindymu, amžiumi 3 metai.

Naudojimo apribojimai. T

Glaukoma arba polinkis į jį, plaučių nepakankamumas, hipertirozė ar tirotoksikozė, sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų funkcija, šlapimo susilaikymas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas nėštumo metu.

FDA - C veiksmo kategorija vaisiui.

Gydymo metu reikia nutraukti žindymą (patenka į motinos pieną).

Haloperidolio šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: akatizija, distoniniai ekstrapiramidiniai sutrikimai (įskaitant veido, kaklo ir nugaros raumenų spazmus, judesius ar raumenis, rankų ir kojų silpnumas), parkinsono ekstrapiramidiniai sutrikimai (įskaitant sunkumus kalbėti ir ryti, t kaukė kaip veidas, maišymo eiga, rankų ir pirštų drebulys), galvos skausmas, nemiga, mieguistumas, nerimas, nerimas, susijaudinimas, susijaudinimas, euforija ar depresija, letargija, epilepsijos priepuoliai, sumišimas, psichozės paūmėjimas ir haliucinacijos tardyvios diskinezijos (žr. „Atsargumo priemonės“); regos sutrikimas (įskaitant aštrumą), katarakta, retinopatija.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo (hematopoezė, hemostazė): tachikardija, arterinė hipotenzija / hipertenzija, QT intervalo pailgėjimas, skilvelių aritmija, EKG pokyčiai; yra pranešimų apie staigius mirties atvejus, QT intervalo pailgėjimą ir „pirouette“ tipo ritmo sutrikimus (žr. „Atsargumo priemonės“); trumpalaikė leukopenija ir leukocitozė, eritropenija, anemija, agranulocitozė.

Kvėpavimo sistemos dalis: laryngospazmas, bronchų spazmas.

Virškinimo trakto organų dalis: anoreksija, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, hipersalyvacija, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, kepenų funkcijos sutrikimas, obstrukcinė gelta.

Urogenitalinės sistemos dalis: pieno liaukų angliavandenys, neįprastas pieno išsiskyrimas, mastalgia, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, šlapimo susilaikymas, impotencija, padidėjęs libido, priapizmas.

Odos dalis: makulopapuliarūs ir spuogai panašūs odos pokyčiai, jautrumas šviesai, alopecija.

Kiti: piktybinis neuroleptinis sindromas, kurį lydi hipertermija, raumenų nelankstumas, sąmonės netekimas; hiperprolaktinemija, prakaitavimas, hiperglikemija / hipoglikemija, hiponatremija.

Sąveika

Pagerina antihipertenzinių vaistų, opioidinių analgetikų, antidepresantų, barbitūratų, alkoholio, silpnųjų - netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Jis slopina triciklinių antidepresantų metabolizmą (padidėja jų koncentracija plazmoje) ir didina toksiškumą. Ilgą laiką vartojant karbamazepiną, haloperidolio koncentracija plazmos lašuose (būtina padidinti dozę). Kartu su ličiu, jis gali sukelti panašų į encefalopatiją sindromą.

Perdozavimas

Simptomai: ryškūs ekstrapiramidiniai sutrikimai, arterinė hipotenzija, mieguistumas, mieguistumas, sunkiais atvejais - koma, kvėpavimo slopinimas, šokas.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Galimas skrandžio plovimas, paskesnis aktyvuotos anglies paskyrimas (jei perdozavimas susijęs su nurijimu). Su kvėpavimo slopinimu - mechanine ventiliacija, žymiai sumažėjus kraujospūdžiui - įvedant plazmą pakeičiančius skysčius, plazmą, norepinefriną (bet ne adrenaliną!), Sumažinti ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumą - centrinius holinoblokatorinius ir antiparkinsoninius preparatus.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės dėl medžiagos Haloperidolio

Padidėjęs mirtingumas senyviems pacientams, sergantiems demencija. Pagal Maisto ir vaistų administraciją (FDA) 1, antipsichoziniai vaistai pagyvenusių pacientų mirtingumą didina gydant psichozę su demencija. Analizuojant 17 placebu kontroliuojamų tyrimų (10 savaičių) pacientams, vartojantiems netipinius antipsichozinius vaistus, nustatyta, kad padidėjęs mirtingumas, susijęs su vaistų vartojimu, padidėjo 1,6–1,7 karto, palyginti su pacientais, kurie vartojo placebą. Tipiškuose 10 savaičių kontroliuojamuose tyrimuose mirtingumo procentas, susijęs su vaisto vartojimu, buvo apie 4,5%, o placebo grupėje - 2,6%. Nors mirties priežastys buvo skirtingos, dauguma jų buvo susijusios su širdies ir kraujagyslių sutrikimais (pvz., Širdies nepakankamumu, staigaus mirtimi) arba pneumonija. Stebėjimo tyrimai rodo, kad, kaip ir netipiniai antipsichotikai, gydymas tradiciniais antipsichotikais taip pat gali būti susijęs su mirtingumo padidėjimu.

Vėlyva diskinezija. Kaip ir vartojant kitus antipsichozinius vaistus, haloperidolis yra susijęs su tardyvios diskinezijos, sindromo, kuriam būdingas nepageidaujamas judėjimas, vystymuisi (gali pasireikšti kai kuriems pacientams, kuriems yra ilgalaikis gydymas arba gali pasireikšti nutraukus gydymą vaistais). Tardyvios diskinezijos rizika yra didesnė vyresnio amžiaus pacientams, vartojantiems didelę dozę, ypač moterims. Simptomai yra patvarūs, o kai kuriems pacientams - negrįžtamas: ritminis, priverstinis liežuvio, veido, burnos ir žandikaulių judėjimas (pavyzdžiui, liežuvio išsikišimas, pripūstos skruostai, lūpų raukšlės, nekontroliuojami kramtomieji judesiai), kartais juos gali lydėti netyčia galūnių ir liemens judesiai. Plėtojant tardyvinę diskineziją, rekomenduojama panaikinti vaistą.

Dystoniniai ekstrapiramidiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunimui, taip pat gydymo pradžioje; praėjus 24–48 val. po haloperidolio vartojimo nutraukimo. Parkinsono ekstrapiramidinis poveikis dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir aptinkamas per pirmąsias kelias gydymo dienas arba ilgai gydant.

Širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis. Pacientams, gydytiems haloperidoliu, buvo pranešta apie staigios mirties atvejus, QT intervalo pailgėjimą ir torsades de pointes. Gydant pacientus, kuriems yra QT intervalo pailgėjimo, įskaitant atsargumo priemones, reikia skirti atsargiai. elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (ypač hipokalemija ir hipomagnezemija), vaistų, kurie pailgina QT intervalą, vienu metu. Gydant haloperidoliu, reikia reguliariai stebėti EKG, kraujo formulę, kad būtų galima įvertinti kepenų fermentų kiekį. Gydymo metu pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio, greito protinio ir motorinio atsako.

Haloperidolis

Rusijos vardas

Lotynų kalbos pavadinimas

Cheminis pavadinimas

4- [4- (4-chlorfenil) -4-hidroksi-1-piperidinil] -1- (4-fluorfenil) -1-butanonas (ir kaip dekanoatas arba laktatas)

Bendroji formulė

Farmakologinė grupė

CAS kodas

Būdingas

Išvestas butirofenonas. Amorfinis arba mikrokristalinis milteliai nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos. Praktiškai netirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje, metileno chloridu, eteryje. Sotusis tirpalas turi neutralią arba šiek tiek rūgštinę reakciją.

Farmakologija

Farmakologinis poveikis yra neuroleptiniai, antipsichoziniai, raminamieji, antiemetiniai.

Blokuoja postsinaptinius dopaminerginius receptorius, esančius mezolimbinėje sistemoje (antipsichozinis poveikis), hipotalamui (hipoterminiam poveikiui ir galaktorijai), vėmimo centro trigerinei zonai, ekstrapiramidinei sistemai; slopina centrinius alfa adrenoreceptorius. Lėtina mediatorių išleidimą, mažindamas presinaptinių membranų pralaidumą, pažeidžia atvirkštinį neuronų surinkimą ir nusėdimą.

Pašalina nuolatinius asmenybės pasikeitimus, klaidas, haliucinacijas, maniją, didina susidomėjimą aplinka. Poveikis vegetatyvinėms funkcijoms (sumažina tuščiavidurių organų toną, virškinimo trakto judrumą ir sekreciją, pašalina kraujagyslių spazmus) ligoms, susijusioms su agitacija, nerimu, mirties baime. Ilgalaikį priėmimą lydi endokrininės būklės pokytis, prolaktino gamyba padidėja priekinės hipofizės priekyje ir sumažėja gonadotropinių hormonų kiekis.

Prarijus 60%. Su plazmos baltymais susijungimas - 92%. Tmaksvartojant per burną - 3–6 val., sušvirkštus į raumenis - 10–20 minučių, sušvirkštus į raumenis ilgai (haloperidolio dekanoatas) - 3–9 dienas (kai kuriems pacientams, ypač senyvo amžiaus, 1 dieną). Intensyviai pasiskirsto audiniuose, nes lengvai pereina histohematines kliūtis, įskaitant BBB. Vsssudaro 18 l / kg. Metabolizuojamas kepenyse, veikiamas pirmojo perėjimo iš kepenų poveikio. Griežtas ryšys tarp plazmos koncentracijos ir poveikio nėra nustatytas. T1/2vartojant per burną - 24 val. (12–37 val.), sušvirkštus į raumenis - 21 val. (17–25 val.), su intravenine doze - 14 valandų (10–19 valandų), haloperidolio dekanoato - 3 savaitės (vienkartinė dozės). Išsiskiria pro inkstus ir su tulžimi.

Efektyvus pacientams, kurie yra atsparūs kitiems antipsichoziniams vaistams. Jis turi tam tikrą aktyvinamąjį poveikį. Hiperaktyviems vaikams pašalinamas pernelyg didelis motorinis aktyvumas, elgesio sutrikimai (impulsyvumas, koncentracijos sunkumas, agresyvumas).

Taikymas

Psichomotorinis įvairių genezių (manijos, oligofrenijos, psichopatijos, šizofrenijos, lėtinio alkoholizmo) stimuliavimas, deluzijos ir haliucinacijos (paranoidinės būsenos, ūminis psichozė), Gilles de la Tourette sindromas, Huntingtono chorėja, psichosomatiniai sutrikimai, elgesio sutrikimai pagyvenusiems žmonėms ir vaikams,, vėmimas ir žagsėjimas, kurie yra ilgalaikiai ir atsparūs gydymui. Haloperidolio dekanoato atveju: šizofrenija (palaikomasis gydymas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, stiprus toksinis CNS slopinimas arba koma, kurią sukelia vaistas; CNS ligos, kurias lydi piramidiniai ir ekstrapiramidiniai simptomai (įskaitant Parkinsono ligą), epilepsija (traukulio slenkstis gali sumažėti), sunkūs depresijos sutrikimai (galbūt simptomų pablogėjimas), širdies ir kraujagyslių ligos su dekompensacijos simptomais, nėštumu, žindymu, amžiumi 3 metai.

Naudojimo apribojimai. T

Glaukoma arba polinkis į jį, plaučių nepakankamumas, hipertirozė ar tirotoksikozė, sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų funkcija, šlapimo susilaikymas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas nėštumo metu.

FDA - C veiksmo kategorija vaisiui.

Gydymo metu reikia nutraukti žindymą (patenka į motinos pieną).

Šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: akatizija, distoniniai ekstrapiramidiniai sutrikimai (įskaitant veido, kaklo ir nugaros raumenų spazmus, judesius ar raumenis, rankų ir kojų silpnumas), parkinsono ekstrapiramidiniai sutrikimai (įskaitant sunkumus kalbėti ir ryti, t kaukė kaip veidas, maišymo eiga, rankų ir pirštų drebulys), galvos skausmas, nemiga, mieguistumas, nerimas, nerimas, susijaudinimas, agitacija, euforija ar depresija, letargija, epilepsijos priepuoliai, sumišimas, psichozės paūmėjimas ir haliucinacijos acija, vėlyvoji diskinezija (žr "Atsargumo priemonės."); regos sutrikimas (įskaitant aštrumą), katarakta, retinopatija.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo (hematopoezė, hemostazė): tachikardija, arterinė hipotenzija / hipertenzija, QT intervalo pailgėjimas, skilvelių aritmija, EKG pokyčiai; yra pranešimų apie staigius mirties atvejus, QT intervalo pailgėjimą ir „pirouette“ tipo ritmo sutrikimus (žr. „Atsargumo priemonės“); trumpalaikė leukopenija ir leukocitozė, eritropenija, anemija, agranulocitozė.

Kvėpavimo sistemos dalis: laryngospazmas, bronchų spazmas.

Virškinimo trakto organų dalis: anoreksija, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, hipersalyvacija, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, kepenų funkcijos sutrikimas, obstrukcinė gelta.

Urogenitalinės sistemos dalis: pieno liaukų angliavandenys, neįprastas pieno išsiskyrimas, mastalgia, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, šlapimo susilaikymas, impotencija, padidėjęs libido, priapizmas.

Odos dalis: makulopapuliarūs ir spuogai panašūs odos pokyčiai, jautrumas šviesai, alopecija.

Kiti: piktybinis neuroleptinis sindromas, kurį lydi hipertermija, raumenų nelankstumas, sąmonės netekimas; hiperprolaktinemija, prakaitavimas, hiperglikemija / hipoglikemija, hiponatremija.

Sąveika

Pagerina antihipertenzinių vaistų, opioidinių analgetikų, antidepresantų, barbitūratų, alkoholio, silpnųjų - netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Jis slopina triciklinių antidepresantų metabolizmą (padidėja jų koncentracija plazmoje) ir didina toksiškumą. Ilgą laiką vartojant karbamazepiną, haloperidolio koncentracija plazmos lašuose (būtina padidinti dozę). Kartu su ličiu, jis gali sukelti panašų į encefalopatiją sindromą.

Perdozavimas

Simptomai: ryškūs ekstrapiramidiniai sutrikimai, arterinė hipotenzija, mieguistumas, mieguistumas, sunkiais atvejais - koma, kvėpavimo slopinimas, šokas.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Galimas skrandžio plovimas, paskesnis aktyvuotos anglies paskyrimas (jei perdozavimas susijęs su nurijimu). Su kvėpavimo slopinimu - mechanine ventiliacija, žymiai sumažėjus kraujospūdžiui - įvedant plazmą pakeičiančius skysčius, plazmą, norepinefriną (bet ne adrenaliną!), Sumažinti ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumą - centrinius holinoblokatorinius ir antiparkinsoninius preparatus.

Dozavimas ir vartojimas

Į / į, į / m ir viduje. Dozavimo režimas nustatytas atskirai. Psichomotorinio jaudulio atleidimui suaugusiems - 5–10 mg i / m arba v / v, galimas vienkartinis arba dvigubas pakartotinis vartojimas po 30–40 minučių. Viduje pradinė dozė suaugusiesiems yra 0,5–5 mg 2–3 kartus per parą, tada dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiektas ilgalaikis terapinis poveikis (vidutiniškai iki 10–15 mg per parą, lėtinėmis šizofrenijos formomis - iki 20–60 mg). per dieną), vėliau pereinant prie mažesnės palaikomosios dozės. Didžiausia paros dozė yra 100 mg.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį.

Senyviems ir silpniems pacientams skiriama mažesnė dozė.

Injekcinis tirpalas, kuriame yra haloperidolio dekanoato, - griežtai / m, pradinė dozė - 25-75 mg 1 kartą per 4 savaites.

Saugos priemonės

Dystoniniai ekstrapiramidiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunimui, taip pat gydymo pradžioje; praėjus 24–48 val. po haloperidolio vartojimo nutraukimo. Parkinsono ekstrapiramidinis poveikis dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir aptinkamas per pirmąsias kelias gydymo dienas arba ilgai gydant.

Kaip ir vartojant kitus antipsichozinius vaistus, haloperidolis yra susijęs su tardyvios diskinezijos, sindromo, kuriam būdingas nepageidaujamas judėjimas, vystymuisi (gali pasireikšti kai kuriems pacientams, kuriems yra ilgalaikis gydymas arba gali pasireikšti nutraukus gydymą vaistais). Tardyvios diskinezijos rizika yra didesnė vyresnio amžiaus pacientams, vartojantiems didelę dozę, ypač moterims. Simptomai yra patvarūs, o kai kuriems pacientams - negrįžtamas: ritminis, priverstinis liežuvio, veido, burnos ir žandikaulių judėjimas (pavyzdžiui, liežuvio išsikišimas, pripūstos skruostai, lūpų raukšlės, nekontroliuojami kramtomieji judesiai), kartais juos gali lydėti netyčia galūnių ir liemens judesiai. Plėtojant tardyvinę diskineziją, rekomenduojama panaikinti vaistą.

Pacientams, gydytiems haloperidoliu, buvo pranešta apie staigios mirties atvejus, QT intervalo pailgėjimą ir torsades de pointes. Gydant pacientus, kuriems yra QT intervalo pailgėjimo, įskaitant atsargumo priemones, reikia skirti atsargiai. elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (ypač hipokalemija ir hipomagnezemija), vaistų, kurie pailgina QT intervalą, vienu metu.

Gydant haloperidoliu, reikia reguliariai stebėti EKG, kraujo formulę, kad būtų galima įvertinti kepenų fermentų kiekį.

Gydymo metu pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio, greito protinio ir motorinio atsako.

Haloperidolio tabletės: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Farmakologinis poveikis

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Nėštumas ir žindymas

Šalutinis poveikis

Centrinės nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga arba mieguistumas (skirtingo sunkumo), einantys po korekcijų paskyrimo.

Daugeliui pacientų nerimas, nerimas, psichomotorinis susijaudinimas, baimė, trumpalaikis akineto standus sindromas, akatizija (gali pasireikšti per pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo), akių krizės, euforija, depresija, epilepsijos priepuoliai, retais atvejais psichozės paūmėjimas, įskaitant haliucinacijos; distoniniai reiškiniai (dažni mirksėjimo ar akių vokų spazmai, neįprastas veido išraiška arba kūno padėtis, nekontroliuojami kaklo, liemens, rankų ir kojų judesiai), diastaziniai ir parkinsono ekstrapiramidiniai sutrikimai. Diaminių ekstrapiramidinių sutrikimų, susijusių su doze, dažniausiai pastebėta vaikams ir jauniems pacientams, taip pat gydymo pradžioje, sunkumas; dažnai, mažinant dozę, ir per 24–48 valandas nuo vaisto vartojimo nutraukimo šie simptomai gali sumažėti arba išnykti. Parkinsono ekstrapiramidiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams; simptomai gali pasireikšti per pirmąsias kelias gydymo dienas arba po ilgalaikio gydymo ir vėl pasirodys net po vienos dozės. Šiems reiškiniams palengvinti skiriami antiparkinsoniniai vaistai (ciklodolis ir kt.) Bei simptominė terapija.

Ilgalaikiam haloperidolio vartojimui gali išsivystyti tardyvi diskinezija (lūpų užsikimšimas ir nuleidimas, skruostų traukimas, greitas ir panašus į liežuvio judėjimą, nekontroliuojami kramtomieji judesiai, nekontroliuojami rankų ir kojų judesiai, dažniau senyviems pacientams, moterims ir smegenų pažeidimams sergantiems pacientams; haloperidolio vartojimas), vėlyvas distonija (greitas mirksėjimas ar neįprastas veido išraiška arba kūno padėtis, nekontroliuojama kaklo, kamieno, rankų ir kojų) ir piktybinis (CSN) (hipertenzija). ermija, raumenų nelankstumas, užsikimšęs arbaR;^ kvėpavimas, tachikardija, aritmija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, kaip nurodyta vėmime, šlapimo nelaikymas, traukuliai, depresija sagyashyy ^: simptomų tikimybė padidėja senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems organinės centrinės nervų sistemos nepakankamumu, todėl dozė yra ši pacientų kategorija turėtų būti sumažinta.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: kai vartojama didelėmis dozėmis - sumažėja kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija, aritmija, tachikardija, EKG pokyčiai (Q-T intervalo pailgėjimas, plazdėjimo ir skilvelio virpėjimo požymiai).

Virškinimo sistemos dalis: kai vartojama didelėmis dozėmis - apetito praradimas, burnos džiūvimas ir hipoglikemija (dėl cholinerginio poveikio), kartais hipersalyvacija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, sutrikusi kepenų funkcija, iki vystymosi gelta.

Kraujo formuojančių organų dalis: retai - trumpalaikė leukopenija arba leukocitozė, limfocitozė, agranulocitozė, eritropenija ir polinkis į monocitozę.

Iš virškinimo sistemos: šlapimo susilaikymas (su hiperplazija

prostatos liauka), periferinė edema, pieno liaukų skausmas, ginekomastija, galaktorėja, hiperprolaktinemija, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs stiprumas, padidėjęs lytinis potraukis, priapizmas.

Iš pojūčių: katarakta, retinopatija, neryškus matymas.

Oda: alerginės reakcijos (makulopapuliniai ir panašūs į spuogus), bėrimas, toksikoderma, sausa oda, fotosensibilizacija, riebalinių liaukų funkcijos sutrikimas.

Alerginės reakcijos: retai - bronchų spazmas, gerklės.

Laboratoriniai rodikliai: hiponatremija, hiper- arba hipoglikemija.

Kita: alopecija, karščiavimas (dėl centrinio ir periferinio termoreguliavimo slopinimo hipotalamoje), svorio padidėjimas.

Perdozavimas

Simptomai: raumenų standumas, drebulys, mieguistumas, žemas kraujospūdis (BP), kartais - padidėjęs kraujospūdis. Sunkiais atvejais - koma, kvėpavimo slopinimas, šokas. Ypač nerimą keliantis karščiavimas, kuris gali būti vienas iš piktybinio neuroleptinio sindromo simptomų.

Gydymas: jei vartojate vaisto viduje, jei paciento būklė leidžia, galite plauti skrandį ir paskui paskirti aktyvintą anglį. Gydymo neuroleptikais nutraukimas, korekcijų paskyrimas, diazepamo intraveninis vartojimas, gliukozės tirpalas, nootropika, B ir C grupių vitaminai, simptominė terapija. Su kvėpavimo slopinimu - dirbtine plaučių ventiliacija. Gerinti kraujotaką plazmoje ar albumino tirpale, norepinefrinu (norepinefrinu). Adrenalinas (epinefrinas) šiais atvejais yra griežtai draudžiamas! Esant sunkiems ekstrapiramidiniams simptomams, parenteraliai skiriami vaistai nuo Parkinsono ligos (pvz., Benzatropino mezilatas). Kai traukuliai sukelia raumenų relaksantus, pavyzdžiui, suxametonium. Anticholinerginius simptomus galima pašalinti paskiriant centrinį antikolinerginį vaistą (pvz., Fizostigmino salicilatą (1-2 mg IV)).

Specifinio priešnuodžio nėra, dializė neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Didina alkoholio, triciklinių antidepresantų, opioidinių analgetikų, barbitūratų ir miego tablečių slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai stiprumą, narkotikus, skirtus bendrajai anestezijai; sedacija ir kvėpavimo slopinimas gali padidėti.

Pagerina periferinių m-cholinoblokerių (pvz., Atropino, benzatropino, triheksifenidilo) veikimą. Tai gali sukelti regos sutrikimus.yoshintraokulinis spaudimas, burnos džiūvimas, greitas širdies plakimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo takų sutrikimai, sutrikęs seilėtekis, sunku kalbėti, atminties sutrikimas arba sumažėjęs prakaitas. Dėl sumažėjusio virškinimo trakto absorbcijos gali sumažėti haloperidolio poveikis.

Padidina daugelio antihipertenzinių vaistų veikimą (sumažina guanetidino poveikį dėl jo išstūmimo iš alfa adrenerginių neuronų ir slopinimo, kurį sukelia šie neuronai).

Jis slopina triciklinių antidepresantų ir MAO inhibitorių metabolizmą, o jų raminamojo poveikio ir toksiškumo padidėjimas (abipusiai).

Naudojant kartu su bupropionu, jis sumažina slenkstį ir padidina didelių epilepsijos priepuolių riziką.

Su kombinuotu priėmimu su antikonvulsantu w ^ c ^ tvami ^ papildomais barbituratais ir kitais mikrosominio oksidacijos induktoriais), į „| Ь nosl ^ DipD“, s1fduet padidinti, nes haloperidolis sumažina priepuolių slenkstį], taip pat / Dugut

sumažina haloperidolio koncentraciją serume. Visų pirma gali būti sumažintas stiprios arbatos ar kavos naudojimas (ypač daugelyje žolelių), haloperidolio poveikis.

Silpninti dopamino, epinefrino (epinefrino), fenilfrino, norepinefrino (norepinefrino), efedrino ir kitų simpatomimetikų vazokonstriktorių poveikį (alfa adrenoreceptorių blokavimas su haloperidoliu, kuris gali sukelti epinefrino poveikio iškraipymą ir paradoksinį kraujospūdžio sumažėjimą).

Kartu vartojant antiparkinsoninius vaistus (levodopą ir tt), šių vaistų terapinis poveikis gali būti sumažintas dėl antagonistinio poveikio centrinės nervų sistemos dopaminerginėms struktūroms.

Haloperidolis keičia (gali padidinti ar sumažinti) netiesioginių antikoaguliantų poveikį, todėl, kai vartojate jungtinę dozę, reikia koreguoti.

Sumažina bromokriptino poveikį (gali reikėti koreguoti dozę).

Naudojant kartu su metildopa, padidėja psichikos sutrikimų (įskaitant dezorientaciją erdvėje, lėtėjimas ir mąstymo procesų sunkumas) rizika.

Amfetaminai mažina antipsichozinį haloperidolio poveikį, kuris savo ruožtu sumažina jų psichostimuliacinį poveikį (haloperidolio alfa adrenoreceptorių blokada).

Anticholinerginiai vaistai, antihistamininiai vaistai (I karta) ir antiparkinsoniniai vaistai gali padidinti anticholinerginį haloperidolio blokavimo poveikį ir sumažinti jo antipsichozinį poveikį (gali reikėti koreguoti dozę).

Ilgalaikis karbamazepino, fenobarbitalio, difenilhidantoino, rifampicino ir kitų mikrosomų oksidacijos induktorių vartojimas sumažina haloperidolio koncentraciją plazmoje. Savo ruožtu haloperidolis gali padidinti karbamazepino koncentraciją kraujo plazmoje, galbūt pasireiškiant neurotoksiškumo simptomais.

Kartu vartojant indometacino mieguistumą, galimas sumaištis.

Kartu su ličio preparatais (ypač didelėmis dozėmis) gali pasireikšti encefalopatija (ji gali sukelti negrįžtamą neurointoxikaciją) ir padidinti ekstrapiramidinius simptomus.

Vartojant kartu su fluoksetinu, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio rizika, ypač ekstrapiramidinės reakcijos.

Programos funkcijos

Narkotikų gydymo laikotarpiu negalima valgyti jokių alkoholinių gėrimų!

Naudojant haloperidolį, būtina reguliariai stebėti kraujo vaizdą (kas 2-4 savaites). Sumažinus leukocitų skaičių iki 3000 / mm 3 ar kitokių pažeidimų, gydymas haloperidoliu nutraukiamas.

Taip pat būtina reguliariai tikrinti inkstų, kepenų („kepenų funkcijos testų“) ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinę būklę (palyginus originalius ir dabartinius EKG duomenis).

Dėl ekstrapiramidinių sutrikimų palengvinimo nustatyti antiparkinsonicheskie priemones (tsiklodol ir tt), nootropiją, vitaminus.

Su doze siejamas mieguistumas ir parkinsonizmo simptomai, atsirandantys vartojant haloperidolį, todėl jie dažnai sustoja mažinant vaisto dozę arba laikinai nutraukus gydymą. Tardyvios diskinezijos vystymosi atveju būtina palaipsniui mažinti haloperidolio dozę ir paskirti kitą vaistą. Plėtojant tardyvinę diskineziją, rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę (iki visiško vaisto panaikinimo).

Atliekant sunkų fizinį darbą, karšta vonia turi būti atsargi (terminis šokas gali atsirasti dėl centrinio ir periferinio termoreguliavimo slopinimo hipotalamoje). Gydymo metu neturėtų būti vartojami „prieš šalto“ nereceptiniai vaistai (galbūt padidėjęs antikolinerginis poveikis ir karščio smūgio rizika).

Dėl padidėjusios šviesos jautrumo rizikos atvira oda turi būti apsaugota nuo pernelyg didelės saulės spinduliuotės.

Tuo atveju, kai haloperidolis ir netiesioginiai antikoaguliantai vartojami kartu su haloperidoliu, antikoaguliantų dozę reikia koreguoti.

Kai kuriais atvejais pastebimi neurologinių sutrikimų požymiai „pasitraukimo“ sindromu (panaikinus vaistą, po ilgo gydymo kurso), todėl haloperidolis turi būti nutrauktas palaipsniui, mažinant dozę.

Antiemetinis poveikis gali slėpti toksiškumo požymius ir apsunkinti diagnozę ligas, kurių pirmasis simptomas yra pykinimas.

Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 3 metų, nes padidėja ekstrapiramidinių reakcijų rizika.

Senyviems pacientams paprastai reikia mažesnės pradinės dozės ir laipsniškesnės dozės parinkimo. Šiai pacientų grupei būdinga didelė ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimo tikimybė. Norint nustatyti ankstyvus tardinės diskinezijos požymius, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientą.

Esant dideliam karščiavimui ir raumenų ir kaulų sindromui, visada reikia prisiminti piktybinės neurolefto, p ^ kdroma, kuri dažnai klaidingai supainiota su katatonija, galimybę.

Šio sindromo gydymas yra labai sunkus ir apima šias priemones:

- gydymas hipertermija su aušinimu, nes antipiretikai dažnai neveiksmingi;

- vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sutrikimų, infekcijų, kvėpavimo ir inkstų komplikacijų gydymas;

- specifinis gydymas dantroleno infuzijomis (3–10 mg per parą) kartu su bromokriptinu (7,5–30 mg per parą).

Poveikis motorinių transporto priemonių vairavimui ir darbui su pavojingais mechanizmais.

Naudojant haloperidolį, būtina susilaikyti nuo vairavimo ir aptarnavimo mechanizmų, taip pat kitų darbo rūšių, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų.

Haloperidolis

Aprašymas nuo 2015 06 04

  • Lotynų kalba: Haloperidolis
  • ATX kodas: N05AD01
  • Veiklioji medžiaga: haloperidolis
  • Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija), Moskhimpharmpreparaty juos. N.A.Semashko (Rusija)

Sudėtis

Veiklioji medžiaga yra haloperidolis.

Tabletėse yra 1,5 arba 5 mg medžiagos. Papildomi elementai: talkas, bulvių krakmolas, želatina, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos. Papildomos medžiagos yra injekcinis vanduo, pieno rūgštis, metilparabenas, propilparabenas.

Kompanijos „Ratiopharm“ lašai 1 ml sudaro 2 mg veikliosios medžiagos. Papildomos medžiagos yra: metilparahidroksibenzoatas, išgrynintas vanduo, propilo parahidroksibenzoatas, pieno rūgštis.

Išleidimo forma

Tabletės ir injekcinis tirpalas. Taip pat gamina kompanija Ratiopharm lašai Haloperidol.

Farmakologinis poveikis

Kas yra Haloperidolis? Kas yra šis vaistas? Haloperidolis yra neuroleptinis, antipsichozinis, antiemetinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji medžiaga yra gauta iš butirofenono. Blokuoja dopamino, postinaptiniai receptoriai mezokortikinėse, mezolimbinėse smegenų struktūrose turi ryškų antipsichozinį poveikį. Nepaisant didelio antipsichozinio aktyvumo, vaistas jungia vidutiniškai ryškius raminamuosius ir antiemetinius poveikius. Jis neturi antikolinerginio poveikio, bet sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus. Sedacija, kurią sukelia retikulinės vaistinės alfa adrenerginių receptorių blokada.

Antiemetinis poveikis pasiekiamas blokuojant emetinį centrą trigerinėje zonoje. Blokuojant dopamino receptorius hipotalamoje, atsiranda galaktorėja ir hipoterminis poveikis. Ilgalaikio gydymo metu pasikeičia endokrininės būklės pokyčiai, mažėja gonadotropinio hormono gamyba ir padidėja prolaktino sintezė dėl poveikio priekinei skilčiai. Narkotikai pašalina nuolatinius asmenybės, manijos, haliucinacijų, nuotaikos pokyčius, didina paciento susidomėjimą pasaulyje.

Haloperidolis skiriamas pacientams, kuriems pasireiškė atsparumas kitiems antipsichoziniams vaistams. Vaistas turi aktyvų poveikį pacientams.

Hiperaktyviems vaikams Haloperidolis gali pašalinti elgesio sutrikimus, pernelyg intensyvų motorinį aktyvumą.

Haloperidolio dekanoatas veikia ilgiau nei haloperidolis.

Ilgalaikių vaisto formų terapinis poveikis trunka iki 6 savaičių.

Didžiausia koncentracija po tirpalo panaudojimo stebima po 10-20 minučių, naudojant tabletes - po 3-6 valandų. Tirpalas ir tabletės išsiskiria su šlapimu ir išmatomis santykiu 2: 3. Lašai išsiskiria su tulžimi (15%) ir šlapimu (40%).

Naudojimo indikacijos Haloperidolis

Naudojimo indikacijos. Vaistas skiriamas haliucinacijoms, deliriui, ūminiai psichozei, paranoidinėms būsenoms, psichomotorinei agitacijai, „steroidų“ psichozei, alkoholio ir narkotikų psichozei, su agituota depresija, oligofrenija, Tourette liga, įvairių genų psichoze, su Huntingtono chorėja, psichosomatiniais sutrikimais. vaikų autizmas, hiperaktyvumas vaikams.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra naudojamas sunkioms centrinės nervų sistemos slopinimui, netoleruojant veikliosios medžiagos, centrinės nervų sistemos patologijai, kurią lydi ekstrapiramidiniai ir piramidiniai simptomai, žindymo, isterijos, depresijos, Parkinsono ligos, nėštumo metu, vaikams iki trejų metų. Pažeidžiant intrakardialinį laidumą, su krūtinės angina, QT intervalo pailgėjimu, glaukoma, su hipokalemija, dekompensuota širdies liga, epilepsija, tirotoksikoze, inkstų ir kepenų patologija, kvėpavimo ir plaučių širdies nepakankamumas, alkoholizmas, prostatos hiperplazija. ūmių infekcinių ligų atveju, LOPL Haloperidolis vartojamas atsargiai.

Haloperidolio šalutinis poveikis

Nervų sistema: mieguistumas, galvos skausmas, susijaudinimas, nerimas, akatizija, baimė, nerimas, haliucinacijų pasunkėjimas, psichozė, letargija, depresija ar euforija, epilepsija epizodai, tardyvinė diskinezija, ilgalaikės terapijos ekstrapiramidiniai sutrikimai, vėlyva distonija (venų spazmai, edema;, nekontroliuojami rankų, kojų, liemens, kaklo judesiai, piktybinis neuroleptinis sindromas (sąmonės netekimas, šlapimo nelaikymas, greitas ar sunkus kvėpavimas, padidėjęs prakaitavimas, nestabilumas) l kraujo spaudimas, aritmija, tachikardija, hipertermija, epilepsijos priepuoliai, raumenų nelankstumas).

Širdies ir kraujagyslių sistema: skilvelių virpėjimo požymiai ir plaukimas EKG, tachikardija, aritmija, ortostatinė hipotenzija, kraujospūdžio sumažėjimas.

Virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, hipoglikemizacija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas.

Kraujo formavimo organai: tendencija monocitozei, eritropenijai, agranulocitozei, leukocitozei, leukopenijai yra laikini.

Urogenitalinė sistema: priapizmas, padidėjęs lytinis potraukis arba sumažėjęs stiprumas, menstruacijų sutrikimai moterims, hiperprolaktinemija, ginekomastija, krūtinės skausmas, periferinė edema, šlapimo susilaikymas stebimas prostatos hiperplazijos metu.

Taip pat gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos, fotosensibilizacija, laringgospazmas, bronchų spazmas, makulopapuliniai odos pokyčiai, neryškus matymas, retinopatija, katarakta, hiponatremija, hipoglikemija, svorio padidėjimas, alopecija.

Naudojimo instrukcija Haloperidolis (metodas ir dozavimas)

Haloperidolio tabletės, naudojimo instrukcijos

Priimkite viduje, nuplaukite visą stiklinę pieno, vandens. Pradinė dozė yra 0,5-5 mg tris kartus per dieną. Per dieną ne daugiau kaip 100 mg. Gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Vaistas palaipsniui nutraukiamas, dozė mažinama lėtai, ir jie perkeliami į palaikomąją dozę 5–10 mg per parą.

„Tourette“ liga, ne psichozės elgesio sutrikimai: 2-3 kartus per dieną 0,05 mg / kg per parą, laipsniškai didinant dozę 0,5 mg kartą per savaitę iki maksimalios 0,075 mg / kg per parą.

Naudokite tirpalą

Vidutinė vienkartinė dozė intramuskuliniam haloperidolio vartojimui yra 2-5 mg, intervalas tarp injekcijų yra 48 valandos. Ūminė alkoholinė psichozė: 5-10 mg į veną.

Nurodymai dėl lašų Haloperidol Ratiopharm

Paprastai naudokite maistą iki trijų kartų per dieną.

Suaugusieji paprastai skiriami 0,5-1,5 mg 3 kartus per dieną. Be to, vaisto dozė gali padidėti vidutiniškai iki 10-15 mg per dieną. Ūmus simptomus leidžiama vartoti 15 mg per dieną ir daugiau. Didžiausia dozė yra 100 mg per parą.

Pradinė dozė vaikams nuo trejų metų yra 0,025-0,05 mg / kg kūno svorio, kuri yra paimama 3 kartus. Didžiausia galima padidinti iki 0,2 mg / kg kūno svorio.

Perdozavimas

Išreikštas drebulys, raumenų nelankstumas, kraujospūdžio sumažėjimas. Sunkiais atvejais registruotas šokas, kvėpavimo slopinimas, koma. Reikalingas skrandžio plovimas, enterosorbentų paskyrimas. Norepinefrinas ir albuminas naudojami kraujotakai gerinti. Epineprino negalima vartoti. Antiparkinsoniniai vaistai ir centriniai antikolinerginiai blokatoriai gali sumažinti ekstrapiramidinių simptomų sunkumą. Dializė neįrodė jo veiksmingumo.

Sąveika

Haloperidolis didina hipnotinių vaistų, barbitūratų, opioidinių analgetikų, triciklinių antidepresantų, etanolio, bendrojo anestezijos agento, slopinančio poveikio centrinėje nervų sistemoje sunkumą. Vaistas sustiprina antihipertenzinių vaistų, anticholinerginių vaistų, slopina MAO inhibitorių, triciklinių antidepresantų metabolizmą, o jų toksiškumas ir raminamieji efektai didėja tarpusavyje. Buprorionas kartu su haloperidoliu padidina didelių epilepsijos priepuolių tikimybę, sumažina epilepsijos slenkstį. Narkotikas silpnina norepinefrino, fenilphrine, dopamino, epinefrino, vazokonstriktorių poveikį. Vaistas mažina prieštraukulinių vaistų veiksmingumą, vaistai nuo parkinsonizmo, keičia antikoaguliantų poveikį. Psichikos sutrikimų atsiradimo rizika didėja skiriant vaistą Methyldopa. Amfetaminai gali sumažinti antipsichozinį haloperidolio poveikį. Geriant kavą, arbatą, sumažėja haloperidolio veiksmingumas. Antiparkinsoniniai, antihistamininiai, anticholinerginiai vaistai didina neuroleptikų m-antikolinerginį poveikį, mažina jo antipsichozinio poveikio sunkumą. Ilgai vartojant mikrosomų oksidacijos induktorius, barbitūratus, karbamazepiną, neuroleptinė koncentracija kraujyje mažėja. Kartu su ličio preparatais, galimas encefalopatijos formavimasis, padidėjęs ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumas. Fluoksetinas gali padidinti ekstrapiramidinių simptomų, nervų sistemos šalutinio poveikio, sunkumą. Išrašant vaistus, kurie sukelia ekstrapiramidines reakcijas, padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumas ir dažnis.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip 3 metai.

Specialios instrukcijos

Reikia reguliariai stebėti „kepenų“ mėginių lygį, stebėti EKG dinamiką, kraujo kiekį. Parenterinis vaisto vartojimas atliekamas tik prižiūrint gydomam gydytojui. Pasiekus gydomąjį poveikį, jie pereina prie vaisto tablečių vartojimo. Jei gydymas vėlyvąja diskinezija yra registruojamas, reikia palaipsniui mažinti dozę iki visiško nutraukimo. Įkaitant karštą vonią, galimas šilumos smūgis dėl periferinės, centrinės termoreguliacijos slopinimo hipotalamoje. Atliekant sunkų fizinį darbą reikia būti atsargiems. Dėl karšto insulto, padidėjusio anticholinerginio poveikio pavojaus, nerekomenduojama per visą gydymo laikotarpį vartoti vaistų nuo šalčio. Dėl šviesos jautrumo pavojaus, pacientai turi apsaugoti nuo odos nuo saulės spindulių poveikio. Haloperidolis laipsniškai nutraukiamas dėl „pasitraukimo“ sindromo atsiradimo rizikos. Dažnai antiemetinis vaisto poveikis naikina narkotikų toksiškumo požymius ir taip pat apsunkina ligų, kurias lydi pykinimas, diagnozę. Haloperidolis gali nusodinti maišant tirpalą su arbata ir kava. Prieš paskiriant ilgalaikę vaisto formą, pacientas perkeliamas į Haloperidolį iš kitų antipsichotikų, kad būtų išvengta ūminio padidėjusio jautrumo vaistui. Šis vaistas veikia transporto priemonių valdymą.

Vaistas yra aprašytas Vikipedijoje.

Haloperidolis ir alkoholis

Su alkoholiu vartojamas vaistas yra nesuderinamas, nes kartu vartojamas jų poveikis centrinei nervų sistemai didėja.

Analogai

Analogai yra vaistai Galomond, Halopril, Senorm.

Haloperidole apžvalgos

Efektyviai padeda su haliucinaciniais sutrikimais, pašalina neegzistuojančias vizijas, psichozę. Atsiliepimai apie Haloperidolį apibūdina vaistą kaip lengvas, įrodyta neuroleptikas. Dažnai naudojamos psichozės injekcijos. Tačiau vaistas laikomas pasenusiu, turi didelį šalutinį poveikį (mieguistumas, slopinimas), gali sukelti ekstrapiramidinius sutrikimus. Narkotikų kaina yra priimtina.

Kaina Haloperidol kur pirkti

Kaina Haloperidolio tabletės 1,5 mg 50 vienetų yra 45-50 rublių.

10 ampulių po 5 mg / ml kainuoja apie 75 rublius.

Be To, Apie Depresiją