Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys, stereotipiniai traukuliai, atsirandantys be akivaizdžių nusodinamųjų veiksnių. Pagrindiniai epilepsijos pasireiškimai vaikams yra epilepsijos priepuoliai, kurie gali atsirasti dėl toninių-kloninių priepuolių, nebuvimų, miokloninių traukulių su sąmonės pažeidimu arba be jo. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnostika apima EEG, kaukolės, CT, smegenų MRT ir PET radiografiją, kraujo ir smegenų skysčio biocheminę analizę. Bendrieji epilepsijos gydymo principai vaikams reiškia apsauginio režimo, prieštraukulinio gydymo, psichoterapijos laikymąsi; jei reikia - neurochirurginis gydymas.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinė smegenų patologija, atsirandanti su pasikartojančiais nekonkretizuotais priepuoliais ar jų autonominiais, psichiniais, jutimo ekvivalentais, dėl smegenų neuronų hipersinchroninio elektrinio aktyvumo. Pagal pediatrijos statistiką, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Vaikams, kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis, yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių terapijai) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija yra vaikų epilepsijos ir jos specializuotos epilepsijos tyrimas.

Vaikų epilepsijos priežastys

Smegenų nepakankamumas, pasižymintis dominuojančių procesų, reikalingų funkciniams interneuronams jungtis, formavimu, yra epileptogenezės faktorius vaikystėje. Be to, epilepsijos neuronai prisideda prie organinių smegenų pažeidimų (genetinių ar įgytų) prevencijos, dėl to padidėja traukuliai. Vaikams epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbus paveldimas ar įgytas jautrumas ligai.

Idiopatinių epilepsijos formų atsiradimas vaikams daugeliu atvejų yra susijęs su genetiškai nustatytu neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusi neurotransmiterių pusiausvyra. Yra žinoma, kad vienoje iš tėvų, esant idiopatinei epilepsijai, vaiko epilepsijos rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams gali būti susijusi su paveldimaisis metaboliniais defektais (fenilketonurija, leukinoze, hiperglikemija, mitochondrijų encefalomyopatijomis), chromosomų sindromais (Dauno sindromu), paveldimais neurokutaniniais sindromais (neurofibromatoze, gumbų skleroze) ir kt.

Dažniau vaikų epilepsijos struktūroje yra simptominės ligos formos, atsirandančios dėl prenatalinio ar postnatalinio smegenų pažeidimo. Tarp prenatalinių veiksnių, toksinis poveikis nėštumui, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijos, vaisiaus alkoholio sindromas, intrakranijinė gimimo trauma ir sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinių smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda vaikų epilepsija, gali būti susijęs su įgimtomis smegenų anomalijomis, vaiko perduotomis neuroinfekcijomis (meningitu, encefalitu, arachnoiditu), TBI; bendrų infekcinių ligų (gripo, pneumonijos, sepsio ir kt.) komplikacijos, komplikacijos po vakcinacijos ir pan. Cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams epilepsija aptinkama 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net ir naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus.

Epilepsijos klasifikavimas vaikams

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio:

1. Fokalinė epilepsija vaikams, kuri atsiranda su židiniu (vietiniu, daliniu) traukuliais:

  • paprasta (su motoriniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichikos komponentais)
  • sudėtingas (su sąmonės sutrikimu)
  • su antrine generalizacija (virsta generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškianti pirminiais generalizuotais priepuoliais:

  • nebuvimai (tipiški, netipiniai)
  • kloniniai priepuoliai
  • toniniai-kloniniai traukuliai
  • miokloniniai traukuliai
  • atoniniai traukuliai

3. Epilepsija vaikams, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksas, epilepsijos būklė ir tt).

Vaikų lokalizacijos ir generalizuotos epilepsijos, atsižvelgiant į etiologiją, skirstomos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Labiausiai paplitusi tarp idiopatinių vaikų ligų židinių formų, gerybinė rolandinė epilepsija, epilepsija su okcipitalinėmis paroksikomis, epilepsija. tarp generalizuotų idiopatinių formų yra gerybiniai naujagimio, miokloninio ir abscesinio epilepsijos traukuliai vaikystėje ir paauglystėje ir tt

Vaikų epilepsijos simptomai

Klinikiniai epilepsijos reiškiniai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes gyvename tik kai kuriems epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems vaikystėje.

Epilepsijos priepuolių prodromo metu paprastai pastebimi pirmtakai, įskaitant emocinius sutrikimus (dirglumą, galvos skausmą, baimę) ir aurą (somatosensorinį, klausos, regos, skonio, uoslės, protinį).

Su „dideliu“ (apibendrintu) priepuoliu epilepsija sergančiam vaikui staiga prarandama sąmonė ir krinta su verkti ar verkti. Užpuolimo tonikas tęsiasi kelias sekundes ir lydi raumenų įtampą: galvos nuleidimas, žandikaulio užsikimšimas, apnėja, veido cianozė, išsiplėtę mokiniai, rankų lankstymas alkūnėse, kojų tempimas. Tada toninė fazė pakeičiama kloniniais traukuliais, kurie trunka 1-2 minutes. Klinikinėje atakos fazėje pastebimas triukšmingas kvėpavimas, putų iš burnos išsiskyrimas, dažnai liežuvio kramtymas, priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas. Praradus traukulius, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius stimulus, užmigia ir atsigavo amnezijoje.

„Maži“ epilepsijos sergančių vaikų priepuoliai (abscesai) pasižymi trumpalaikiu (4–20 sekundžių) sąmonės deaktyvavimu: mirksi akys, stabdantys judesius ir kalbą, po to tęsiama nutraukta veikla ir amnezija. Gali atsirasti sudėtingų nebuvimų, motorinių reiškinių (miokloninių trūkčiojimas, akių obuolių susitraukimas, veido raumenų susitraukimas), vazomotoriniai sutrikimai (veido paraudimas ar blanšavimas, seilėjimas, prakaitavimas), variklio automatizmas. Nuotolių atakos kartojamos kasdien ir labai dažnai.

Kartu su paprastais židinio epilepsijos priepuoliais vaikams gali pasireikšti atskiros raumenų grupės; neįprastas pojūtis (klausos, regos, skonio, somatosensorinis); galvos skausmas ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichikos sutrikimai.

Ilgą epilepsijos eigą lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčiai: daugelis jų turi hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus ir elgesio sutrikimus. Kai kurios epilepsijos formos vaikams pasireiškia mažėjant žvalgybos duomenims.

Vaikams diagnozuojama epilepsija

Šiuolaikinis požiūris į vaikų epilepsijos diagnozę grindžiamas nuodugniu istorijos tyrimu, neurologinės būklės įvertinimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais. Vaikų neurologas ar epileptologas turi žinoti, kokiu dažnumu, trukme, išpuolių pradžia, aura buvimas ir pobūdis, konkretus traukulių eiga, pogrindinis ir tarpinis laikotarpis. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatalinės patologijos buvimui, ankstyvam organinių smegenų pažeidimui vaikams, epilepsija giminaičiams.

Siekiant nustatyti smegenų padidėjusio sužadinimo sritį ir epilepsijos formą, atliekama elektroencefalografija. Tipiškas epilepsija vaikams yra EEG požymių buvimas: smailės, aštrios bangos, smailių bangų kompleksai, paroksizminiai ritmai. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada randami poilsiui, dažnai reikia įrašyti EEG su funkciniais testais (šviesos stimuliacija, hiperventiliacija, miego trūkumas, farmakologiniai tyrimai ir kt.) Nakties EEG stebėjime arba ilgalaikėje EEG vaizdo stebėjimo sistemoje, didinant patologinių pokyčių aptikimo tikimybę.

Nustatant vaikų epilepsijos morfologinį substratą, atliekama kaukolės, CT skenavimo, MRT, smegenų PET radiografija; konsultavimasis su vaikų okulistu, oftalmoskopija. Siekiant atmesti kardiogeninius paroksismus, atliekama elektrokardiografija ir vaiko EKG kasdieninė stebėsena. Norint nustatyti vaikų epilepsijos etiologinį pobūdį, gali prireikti ištirti biocheminius ir imunologinius kraujo žymenis, atlikti juosmens punkciją, tiriant smegenų skystį, ir nustatyti chromosomų kariotipą.

Epilepsija turi būti skiriama nuo vaikų traukulio sindromo, spazmofilijos, karščiavimo traukuliais ir kitų epilepsijos priepuolių.

Vaikų epilepsijos gydymas

Organizuodami epilepsijos vaiko režimą, turėtumėte vengti perkrovos, nerimo, kai kuriais atvejais - ilgalaikio insoliacijos, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Vaikams, sergantiems epilepsija, reikia ilgalaikio (kartais visą gyvenimą trunkančio) gydymo individualiai atrinktais prieštraukuliniais vaistais. Antikonvulsantai skiriami monoterapijai, palaipsniui didinant dozę, kol bus pasiekta priepuolių kontrolė. Tradiciškai vaikų epilepsijai gydyti naudojami įvairūs valproinės rūgšties dariniai, karbamazepinas, fenobarbitalis, benzodiazepinai (diazepamas) ir naujos kartos prieštraukuliniai vaistai (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepinas, levetiracetamas ir kt.). Kadangi gydytojas nurodė neveiksmingą monoterapiją, pasirenkamas papildomas vaistas nuo epilepsijos.

Remiantis nefarmakologiniais epilepsijos gydymo vaikais metodais, galima taikyti psichoterapiją. Teigiami metodai teigiamai veikia epilepsija vaikams, kurie yra atsparūs prieštraukuliniams vaistams, tokie alternatyvūs metodai kaip hormonų terapija (AKTH), ketogeninė dieta, imunoterapija.

Neurochirurginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams dar nerasta. Nepaisant to, yra informacijos apie sėkmingą gydymo atsparių epilepsijos formų chirurginį gydymą vaikams per hemisferektomiją, priekinę laikiną lobektomiją, neorientinę neokortikinę rezekciją, ribotą laiko rezekciją ir makšties nervo stimuliavimą implantuojamais prietaisais. Ligonių atranka chirurginiam gydymui atliekama bendrai dalyvaujant neurochirurgams, vaikų neurologams, psichologams, išsamiai įvertinant galimą riziką ir numatomą intervencijos veiksmingumą.

Epilepsijos sergančių vaikų tėvai turėtų galėti teikti skubią pagalbą vaikui epilepsijos priepuolio metu. Kai įvyksta atakos pirmtakas, vaikas turi būti klojamas ant nugaros, atlaisvinant nuo griežtų drabužių ir užtikrinant laisvą oro prieinamumą. Siekiant išvengti liežuvio prilipimo ir seilių siekimo, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant palengvinti ilgus spazmus, galima atlikti diazepamo tiesiąją žarną (žvakių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugumos vaikų išpuolius. Reguliariai vartojant vaistus nuo epilepsijos, epilepsijos turintys vaikai ir paaugliai gali normaliai gyventi. Pasibaigus 3-4 metams, kai pasiekiama išsami remisija (traukuliai ir EEG normalizavimas), gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Atšaukus 60% pacientų traukuliai nepasikartoja.

Mažiau palanki prognozė turi epilepsiją vaikams, kuriai būdingas ankstyvas traukulių priepuolis, epilepsijos būklė, žvalgybos sumažėjimas ir pagrindinių vaistų vartojimo trūkumas.

Epilepsijos prevencija vaikams turėtų prasidėti nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Ligos atsiradimo atveju būtina ankstyva gydymo pradžia, gydymo režimo laikymasis ir rekomenduojamas gyvenimo būdas, epileptologo stebėjimas vaiku. Pedagogai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuoti apie vaiko ligą ir pirmas pagalbos priemones epilepsijos priepuoliams.

Epilepsija vaikui: požymiai, diagnozė, gydymas

Daugelis tėvų turi žinoti apie tokią diagnozę kaip epilepsija. Tai labai rimta diagnozė.

Paminėjus epilepsiją, beveik kiekvienas asmuo turi ryšį su traukuliais. Būtent epilepsija dažniausiai pasireiškia traukuliais.

Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, kuriai būdingas nereguliarus atskirų dalių arba viso smegenų elektrinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda traukulių priepuoliai ir sąmonės netekimas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Žmogaus smegenys turi daug nervinių ląstelių, galinčių generuoti ir perduoti susijaudinimą vieni kitiems. Sveikas žmogus turi sveiką smegenų elektrinį aktyvumą, tačiau epilepsija padidina elektros išsiliejimą ir atsiranda stiprus, vadinamasis epilepsijos aktyvumas. Susijaudinimo banga nedelsiant perduodama į kaimynines smegenų sritis, o traukuliai atsiranda.

Jei kalbame apie vaikų epilepsijos priežastis, pirmiausia būtina skirti gimdos hipoksiją ar deguonies trūkumą smegenų ląstelėms nėštumo metu, taip pat galvos traumą, encefalitą, kurio priežastys yra infekcija, ir paveldimumą. Reikia nepamiršti, kad epilepsija yra mažai ištirtos ligos, todėl bet kokios priežastys gali prisidėti prie epilepsijos vystymosi, tačiau negalima teigti, kad tam tikra priežastis tiesiogiai sukelia ligą.

Ar tik epilepsija sukelia traukulius?

Ne Jei jūsų vaikas turi traukulį, nesijaudinkite. Vaikai dažnai turi priepuolių dėl aukštos temperatūros, vadinamųjų febrilinių priepuolių. Kad išvengtumėte konvulsijų esant aukštai temperatūrai, jis turi būti nušautas laiku. Virš 38 laipsnių neturėtų būti ignoruojami, bet nedelsiant sumažinami naudojant rektinę paracetamolio žvakę arba lytinį mišinį.

Vaikų traukuliai gali sukelti ne tik aukštą temperatūrą, bet ir kalcio, magnio, vitamino B6, gliukozės kiekio sumažėjimą ir trauminį smegenų pažeidimą.

Jei jūsų vaikas pirmą kartą patiria traukulius, būtina skubiai paskambinti į greitąją medicinos pagalbą, kad galėtumėte ištirti ir gydyti vaiką.

Ką reikia daryti, jei jūsų vaikas turi traukulį?

  • Pirma, gulėti ant lovos arba ant grindų nuo aštrių daiktų, kad vaikas nebūtų sužeistas
  • Antra, gulėkite ant šono, kad vaikas neužgniaužtų
  • Trečia, nedėkite nieko į vaiko burną, nelaikykite liežuvio

Jei jis yra epilepsijos priepuolis, jis gali trukti iki 2-3 minučių.

Po užpuolimo patikrinkite kvėpavimą, jei nėra kvėpavimo, pradėkite kvėpuoti „burną į burną“. Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas tik po atakos.

Su vaiku, būtinai būkite arti, o ne duokite jam gerti ar vartoti vaistų, kol jis ateis į savo jausmus.

Jei jūsų vaikas turi karščiavimą, įsitikinkite, kad jam suteikiama žarna iš žarnos.

Kas yra epilepsijos priepuoliai?

Dideli traukuliai prasideda viso kūno traukuliais, vadinamaisiais traukuliais, sąmonės netekimu, stipriu viso kūno raumenų įtempimu, rankų ir kojų raumenų lenkimu, veido raumenų susitraukimu, riedėjimo akimis. Didelė ataka gali sukelti priverstinį šlapinimą ir išmatavimą. Po atakos vaikas pradeda miego po epilepsijos.

Be didelių išpuolių gali būti ir vadinamųjų mažų atakų.

Mažiems išpuoliams priskiriami absansiniai, atoniniai atakos ir vaikų spazmai. Absansy - išnykimas arba trumpalaikis sąmonės netekimas. Atoniniai išpuoliai yra tarsi alpimas, vaikas nukrenta, o jo raumenys atakos metu yra labai vangūs ar atoniški. Vaiko spazmas įvyksta ryte, vaikas atneša savo rankas prie krūtinės, nugaros galvą ir ištiesina kojas. Kaip matome, epilepsijos apraiškos yra gana daugialypės, ir jei yra net mažiausiai įtarimų dėl epilepsijos, būtina nedelsiant atlikti EEG - elektroencefalogramą.

Epilepsija gali būti teisinga ir simptominė, ty ji gali būti smegenų auglio simptomas. Tai būtina spręsti nedelsiant po epilepsijos diagnozavimo.

Tą pačią diagnozę atlieka po elektroencefalogramos, kuri epilepsijos atveju stebės epilepsiją.

Detalesniam tyrimui taip pat atliekamas valandinis EEG.

Kad pašalintumėte smegenų auglį, vaikas yra paveiktas smegenų magnetinio rezonanso tyrimu.

Jūs galite įtarti epilepsiją, jei vaikas išnyks arba nedalyvauja, trumpalaikis sąmonės netekimas, kai vaikas išsijungia kelias sekundes. Tuo pačiu metu, tai yra pūlinys epilepsija, kuri atsiranda be traukulių. Kartais abscesas prieš užpuolimą. Bet kokiu atveju būtina nukreipti vaiką į EEG.

Vaiko epilepsijos gydymas

Jei vaikas turėjo bent du išpuolius, jis turi vartoti tokius vaistus kaip valproatas (convulex), fenobarbitalis arba karbamazepinas, taip pat topomax ir keppra.

Šių vaistų vartojimas yra ilgas, reguliarumas yra labai svarbus, jei nesilaikoma reguliarumo, traukuliai gali pasikartoti.

Dažniausiai vienas vaistas yra pakankamas, kad būtų išvengta spazmų. Antiepilepsiniai vaistai mažina dėmesio, mieguistumo, mažina mokyklos efektyvumą, bet jokiu būdu negali jų atšaukti ir nepraleisti, nes atšaukimas gali nedelsiant sukelti ataka. Kiekvienas išpuolis verčia vaiko vystymąsi atgal.

Konvulex vaistas yra naudojamas kontroliuojant valproinės rūgšties kiekį kraujyje. Jei valproinė rūgštis kraujyje yra didesnė nei 100 µg / ml, neįmanoma padidinti vaisto dozės, jei ji yra mažesnė nei 50 µg / ml, tada gydomoji dozė nepasiekiama ir dozė turi būti padidinta.

Jei vaikas turėjo bent vieną išpuolį, per mėnesį per mėnesį bet kokio masažo, stimuliuojančių centrinės nervų sistemos vaistų, taip pat pratimų su logopedu draudžiama.

Simptominės epilepsijos atveju navikas pašalinamas, po to išpuoliai visiškai sustoja.

Veiksniai, sukeliantys epilepsiją

Miego trūkumas arba pertrauka. Kūnas bando pasivyti prarastą greitą miegą, dėl kurio pasikeičia smegenų elektrinis aktyvumas ir gali prasidėti ataka.

Stresas ir nerimas gali prisidėti prie traukulių.

Vaistai, skatinantys centrinę nervų sistemą (Ceraxon, Cerebrolysin), gali sukelti epilepsijos priepuolį, taip pat dėl ​​hipoglikemijos padidėjusios insulino dozės.

Bet kuri rimta liga, pvz., Plaučių uždegimas, gali prisidėti prie atakos pradžios.

Be to, ataka gali prisidėti prie ryškios šviesos mirgėjimo, pavyzdžiui, žiūrint animacines serijas. Yra vadinamoji televizijos epilepsija - tai ypatinga fotosensityvumo būsena, pagrįsta dėmių, sudarančių vaizdą, judėjimu. Jautrieji vaikai gali reaguoti į televizoriaus žiūrėjimą.

Jei jūsų vaikas serga EEG, bet nėra traukulių, tuomet reikia nepamiršti, kad dėl bet kokių stresinių veiksnių, ar tai būtų liga ar hormoninis pakeitimas, jie gali pasirodyti. Ir įeisite į stabilią atleidimą, turite būti pasirengę.

Ar epilepsija gydoma?

Laimei, epilepsija vaikams gali praeiti. Tačiau, jei jūsų vaikas turi bent vieną didelį priepuolį, jis turi gydytis prieš epilepsiją trejus metus. Per šiuos trejus metus vaikas turi būti hospitalizuojamas kas tris mėnesius, kad būtų ištirtas ir stebimas. Jei nėra atakų, diagnozė pašalinama. Tačiau vaikas dar penkerius metus yra prižiūrimas neurologo.

Šis straipsnis yra naudingas visiems tėvams, nes bet koks mėšlungis kelia susirūpinimą, ir jums reikia žinoti, kaip padėti vaikui. Net jei jūsų vaikui diagnozuota tokia rimta diagnozė kaip epilepsija, nenusiminkite ir panikos. Būtina griežtai laikytis neurologo paskyrimo, galbūt pasikonsultuoti su epileptologu, ir būtinai tikiuosi, kad jūsų kūdikis bus geriau - taip sakant, išaugs. Patikėkite, daug kas priklauso nuo jūsų nuotaikos.

Taip pat labai daug šeimos klimato. Būtina apsupti vaiko dėmesį ir draugišką požiūrį. Nereikia pabrėžti epilepsijos neturėtų, psichologiškai, vaikas jaučiasi ramiau ir nesistengė naudoti jo ligos, manipuliuoti jumis.

Pagrindinis epilepsija sergančių vaikų reabilitacijos tikslas yra sustabdyti ar sumažinti atakų skaičių. Taip pat labai svarbu bendrauti vaiką, supažindinti jį su vaikų komanda ir kuo daugiau pasiruošti mokyklai neperkraunant jo psichikos. Norėdami tai padaryti, logopedai ir psichologai turi dirbti su vaiku. Galbūt mokykloje jam reikės individualios mokymo programos.

Epilepsija prevencija

Šios ligos prevencija visų pirma yra hipoksijos profilaktika tiek gimdoje, tiek po gimdymo, smegenų traumų ir infekcijų prevencija, taip pat stresinės situacijos vaiku. Turime stengtis išvengti pernelyg didelio televizoriaus žiūrėjimo ir įdėti kūdikį laiku.

Vaikų epilepsija: ligos priežastys, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Vaikų epilepsija yra neurologinė liga. Vaiko kūnas su šia liga yra linkęs į konvulsiją. Pavadinimas epilepsija kartu su grupe ligų, reguliariai pasikartojančių išpuolius.

Paprastai vaikams ši liga pastebima daug dažniau nei suaugusiems. Be to, statistika rodo, kad daugybė atvejų yra nuo penkerių iki aštuoniolikos metų amžiaus.

Nepaisant ilgos istorijos, epilepsija vis dar yra menkai suprantama liga.

Vaikystės epilepsijos rūšys ir formos

Vaikams epilepsija skirstoma į keletą veislių, priklausomai nuo amžiaus ir priepuolių tipo.

Dvi pagrindinės ligų rūšys yra pagrindinės ir apibendrintos.

Fokusas - jam būdinga proceso koncentracija tam tikroje smegenų dalyje ir vietinio tipo traukuliai.

Jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Simptominė epilepsija. Atsiranda smegenyse dėl struktūrinių pokyčių ar netinkamo vystymosi. Apima tokias veisles kaip:
    • Priekinė epilepsija. Jis taip pat vadinamas naktimi, nes jis pasireiškia daugiausia naktį;
    • Laikinas. Šios formos ypatumas yra dažnas sąmonės netekimas be akivaizdžių spazmo apraiškų;
    • Parietal.
    • Auskarai;
    • Lėtinis progresavimas;
  2. Idiopatinė epilepsija. Pasirodo dėl paveldimo polinkio. Jame yra daug veislių:
    • Rolandic. Epicentras yra Rolando vagoje, o šios ligos rūšis gali lengvai perduoti be išorinės intervencijos šešiolika metų;
    • Gastho sindromas;
  3. Kriptogeninė epilepsija - kilmė dar nepaaiškinta;
  4. Apibendrintas - skiriasi nuo židinio, nes procesas tęsiasi dviem pusrutuliais, o traukuliai matomi visame kūne. Padalinta į tris tipus:
    • idiopatinis;
    • kriptogeniniai;
    • simptominis;

Populiariausi jaunystėje yra rolandiniai, frontaliniai ir laikini.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaikų priežastys

Vaiko smegenys turi didelę bioelektrinę veiklą, kuri sudaro dažnai elektrinius iškrovimus. Normaliose smegenų funkcijose tokios elektros iškrovos veikia tam tikru dažnumu.

Kas nutinka arešto metu? Dėl kokių nors priežasčių elektros energijos išleidimas susidaro neteisingai skirtingais dažniais ir skirtingais stiprumais. Be to, viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos smegenyse, kur šie „neteisingi“ mokesčiai bus generuojami.

Panašus sutrikimas gali sukelti:

  1. Struktūrinis smegenų pažeidimas. Tai gali būti hematoma arba navikas;
  2. Netinkamas smegenų vystymasis;
  3. Vaisiaus hipoksija;
  4. Sunki gelta naujagimiams;
  5. Smegenų virusinės ligos;
  6. Galvos sužalojimai;
  7. Paveldimumas;
  8. Dauno liga

Vaikams iki vienerių metų

Kūdikiams ligos, pvz., Epilepsijos, atsiradimą gali sukelti keli veiksniai:

  1. Paveldimumas;
  2. Infekcinės ligos;
  3. Galvos sužalojimai;
  4. Centrinės nervų sistemos susidarymo pažeidimai.

Įvairios infekcinio plano ligos, žalingų veiksnių įtaka nėštumo metu, visa tai gali sukelti kūdikio smegenų vystymosi pažeidimus ir pokyčius.

Infekcinės ligos, pvz., Encefalitas ir meningitas, nėra mažiausiai populiarios tarp epilepsijos priepuolių kūdikiams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika susirgti traukuliais infekcijos perdavimo metu.

Galvos sužalojimai vaikystėje yra gana pavojingi, nes traukuliai įvyksta daug vėliau ir mažai tikėtina, kad jie laiku atpažins ligą.

Simptomai

Galima laikyti pagrindinius vaikų epilepsijos požymius:

  • Sąmonės netekimas;
  • Spontaniškas alkūnės ir kelio sąnarių lankstymas;
  • Spazmai ilgiau nei dvi minutes;
  • Trumpas kvėpavimas;
  • Atoniniai traukuliai;
  • Nekontroliuojamas šlapinimasis ir ištuštinimas.

Kaip ši liga pasireiškia vaikystėje

Hipertermijos metu kūdikiai gali rodyti mėšlungį, bet jei tokie atvejai yra reti, jie negali būti laikomi aiškiais ligos požymiais. Tikri epilepsijos priepuoliai būtinai yra nuolatiniai.

Naujagimių ligos simptomai gali skirtis nuo paauglių epilepsijos požymių.

Liežuvio kramtymas ir putojimas dažniau paauglystėje. Daugeliu atvejų sunkūs traukuliai baigiasi miego metu.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  1. Vaikas staiga sustabdo darbą ir užšąla.
  2. Neatsako į stimulus.
  3. Nukreipta į vieną vietą.
  4. Po to jis, tarsi niekas nebūtų įvykęs, ir toliau eis apie savo verslą.

Kūdikiai gali turėti ligos požymių:

  1. Akių vokų drebulys, akių nebuvimas.
  2. Išblukimas
  3. Pakreipkite galvą.

Tuo pačiu metu: priverstinis šlapinimasis ar išmatavimas negali būti epilepsijos simptomai kūdikiams iki dvejų metų.

Įvairių tipų ligose kūno dalyse gali atsirasti spazmai.

Fokaliniai priepuoliai kartais būna juslinių haliucinacijų forma:

Dažnai vaikai gali numatyti savo išpuolius. Vaikas turi tam tikrą aurą. Jis gali pasireikšti miego sutrikimu ar padidėjusiu dirglumu.

Pirmoji pagalba per ataką

  1. Jei reikia, padėkite vaiką į saugią vietą, kurioje jis negali sužeisti.
  2. Užtikrinti oro srautą;
  3. Pasukite kūdikio galvą ant šono, kad būtų išvengta vėmimo ir liežuvio kvėpavimo sistemoje.

Su užsitęsusiu išpuoliu turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nereikia įdėti įvairių daiktų į vaiko burną. Be to, nebandykite sustabdyti konfiskavimo.

Ligos diagnozė

Epilepsiją paprastai gydo epileptologas arba vaikų neurologas.

Pirmajame etape vaikas tiriamas. Gydytojas iš tėvų išsiaiškins, kiek dažnai yra traukuliai ir jų atsiradimo laikas. Prašo apie vaiko elgesį po konfiskavimo.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Iš laboratorinių metodų dažniausiai naudojamas EEG. Tai leidžia jums rasti smegenyse didelės aktyvumo zoną ligos tipui nustatyti.

Norėdami gauti išsamesnį tyrimą, naudokite:

  • kaukolės rentgeno spinduliai;
  • EKG;
  • MRT;
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Ar epilepsija gydoma vaikams?

Visų pirma, prieš pradedant gydymą, tėvai turi suteikti savo vaikui švelnų gydymą. Didžiausias galimas perkrovos ir streso apribojimas, sumažinamas laikas, praleistas kompiuteryje.

Dieta epilepsijai nesuteikia jokios specialios mitybos. Pakaks apriboti skysčio ir druskos naudojimą.

Tėvai turėtų suprasti, kad šios ligos gydymas narkotikais trunka labai ilgai, o gal ir gyvenimui. Kiekvienas vaistas yra pasirinktas vaikui individualiai.

Gydymas

Gydymo metodai:

  1. Medicinos metodai. Šiuo atveju gydymas apima nuolatinį prieštraukulinių vaistų vartojimą. Daugiau apie vaikų antikonvulsantus skaitykite panašiame straipsnyje. Jie pradedami vartoti maža doze, po to lėtai pridedama, kol bus gauta galutinė priepuolių kontrolė:
    • Fenobarbitalis;
    • Karbamazepinas;
    • Valproinė rūgštis;
    • Benzodiazepinas;
  2. Ne narkotikų metodai:
    • Iš ne narkotikų metodų ypač populiarus yra hormonų terapija.
    • Ketogeninė dieta ir imunoterapija taip pat duoda gerų rezultatų.
  3. Chirurginis metodas. Efektyvus su įvairiomis smegenų formavimosi sukeltomis ligomis. Kitais atvejais chirurgija vis dar nėra populiari. Tačiau, nesant narkotikų metodo rezultatų, jie, kaip paskutinė išeitis, gali naudoti kitus metodus:
    • Priekinė laikina lobektomija;
    • Ribota laiko rezekcija;
    • Hemisferektomija;
    • Implantuojantys prietaisai, skatinantys vagus;
    • Ekstrateminė rezekcija;

Vaikų epilepsijos pasekmės ir komplikacijos

  • Žala priepuolių metu;
  • Aspiracijos pneumonija;
  • „Epilepticus“ būklė - tai daugybė konfiskavimo atvejų, trunkančių iki 30 minučių. Pacientas tiesiog neturi laiko susigrąžinti;
  • Psichikos nestabilumas
  • Psichikos atsilikimas;
  • Mirtis vėmimu kvėpavimo takuose traukuliais.

Vaikų epilepsijos prevencija

Patarimai tėvams:

  1. Neįmanoma visiškai atmesti epilepsijos atsiradimo jūsų vaikui, nes niekas negali pavadinti šimto procentų priežasties, dėl kurios jis atrodė. Tačiau siekiant sumažinti ligos tikimybę yra gana realus. Pakanka sekti paprastas taisykles:
    • Sveikas miegas ir mityba.
    • Galvos apsauga.
    • Laiku gydymas ligomis
    • Tabako ir alkoholio gedimas nėštumo metu.
  2. Ir galiausiai, keli žodžiai tėvams. Jei jūsų šeimoje įvyko tokia nelaimė. Jūsų vaikas serga epilepsija, nereikia panikos.

Epilepsija: vaikų priežastys

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Liga, vadinama epilepsija, žmonijai buvo žinoma daugiau nei vieną šimtmetį - tai pirmą kartą buvo paminėta senovės Babilono rankraščiuose. Tačiau tuo pačiu metu dar nėra žinomas tikslus ligos išsivystymo mechanizmas ir, svarbiausia, jo gydymo metodai. Kokie yra šios ligos simptomai ir ką daryti sergančių vaikų tėvams?

Epilepsija: vaikų priežastys

Kas yra epilepsija?

Kalbant kuo tiksliau, specifinė liga, kuri gali būti vadinama epilepsija, neegzistuoja - gydytojai nustato apie 60 šio sindromo tipų. Tarp jų yra tų, kurie labai sunkiai teka, ir yra šviesių formų, kurios praktiškai nesukelia nepatogumų asmeniui.

Statistikos duomenimis, epilepsija dažniausiai pasireiškia jaunesniems ir paaugliams - nuo jo kenčia 0,5-1% vaikų.

Daugelis iš mūsų šią ligą įsivaizduoja taip: pacientas patenka į grindis, vilioja, daro nesuprantamus garsus ir tada užmigia nuo impotencijos. Tačiau iš tikrųjų situacija yra ne visuomet tokia - kartais ligos simptomai yra neryškūs, o tėvai net nesuvokia, kad jų vaikas kenčia nuo epilepsijos.

Kas yra epilepsija

Ligos priežastys

Kaip minėta pirmiau, mokslininkai dar nenustatė tikslių epilepsijos priežasčių, todėl galime kalbėti tik apie kai kuriuos veiksnius, turinčius įtakos jos vystymuisi.

  1. Genetiniai defektai. Pastaraisiais metais ekspertai vis dažniau išreiškė nuomonę, kad epilepsijos atveju genetika yra labai svarbi. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, jos vystymosi rizika vaikui yra 10%. Šiuo atveju liga yra susijusi su neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusiomis neurotransmiterių jungtimis. Šie reiškiniai yra susiję su genetiškai nustatytais medžiagų apykaitos sutrikimais, chromosomų defektais, paveldimais neurokutaniniais sindromais.
  2. Centrinės nervų sistemos vystymosi pažeidimai. Paprastai tokie sutrikimai atsiranda perinatalinio vystymosi stadijoje. Priežastys yra sunki toksemija nėščioms moterims, hipoksija, gimdos infekcijos, galvos gimimo trauma, piktnaudžiavimas alkoholiu ir vaikai, sepsis.
  3. Infekcinės ligos, esančios istorijoje. Kuo greičiau kūdikis užsikrėtė, tuo didesnė tikimybė, kad ateityje bus konfiskuojama. Dažniausiai meningitas ir encefalitas, kartais gripo komplikacijos, pneumonija, naujagimių gelta ir reakcijos po vakcinacijos yra ligos katalizatorius. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, liga diagnozuojama 20-30% atvejų.
  4. Smegenų patologija. Tai yra navikai, cistos ir kraujavimas, taip pat infekciniai procesai, atsirandantys smegenų audiniuose.
  5. Trauminis smegenų pažeidimas. Kartais galvos sužalojimų epilepsijos padariniai nepasirodo iš karto, bet po tam tikro laiko.
  6. Kai kurių mikroelementų trūkumas. Naujausi tyrimai parodė, kad daugelio mikroelementų trūkumas gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Visų pirma nustatyta, kad atsirado traukulių ir cinko trūkumas paciento organizme.

Labai dažnai epilepsija yra painiojama su konvulsiniu sindromu, tačiau reikia suprasti, kad, priešingai nei epilepsija, traukuliai yra aukštos temperatūros ir bet kokios kitos sąlygos.

Video - vaikų epilepsijos priežastys

Epilepsija klasifikacija

Ekspertai nustato keletą ligos formų, kurių kiekvienas pasižymi vystymosi mechanizmais, simptomais ir kitomis savybėmis.

  1. Idiopatinis. Įvykio priežastis yra organiniai smegenų defektai ir neuronų funkcionavimo pokyčiai: dėl pažeidimų jie tampa aktyvesni ir jaudinantys.
  2. Fokusavimas. Ši forma dažniausiai jaučiama vaikystėje ir vaikystėje, o simptomai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje yra patologinis procesas.
  3. Laikinas. Priežastis - smegenų laikinės skilties pažeidimai, atsiradę dėl gimimo ir galvos traumų, taip pat kai kurios infekcijos ir ligos (bruceliozė, meningitas, insultas ir tt).
  4. Dalinis. Liga, kuriai būdinga lėtinė eiga, ir atsiranda dėl nervų audinių pažeidimo ir jų padidėjusio aktyvumo bet kurioje smegenų dalyje.
  5. Jacksonų Šiuo atveju konvulsinis sindromas paveikia vieną kūno pusę: jis prasideda nuo pirštų, tęsiasi iki pečių ir veido, o tada eina į pėdą.
  6. Jaunatviškas mioklonas. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos formų, pastebėtas nuo 8 iki 26 metų pacientams, mažiau dažnai kūdikiams. Tikslios jo vystymosi priežastys nežinomos, tačiau traukuliai paprastai pasireiškia ryte arba vakare, taip pat po alkoholio vartojimo.

Epilepsijos simptomai

Ligos požymiai yra gana sudėtingi ir daugialypiai reiškiniai, todėl labai sunku nustatyti. Žymiausias ir būdingiausias ligos požymis yra klasikinis tinka, kuris yra suskirstytas į keletą etapų ir paprastai vyksta savaime, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Prieš epilepsijos priepuolius pirmtakai gali išsivystyti ilgai prieš (kelias valandas ar dienas). Pacientas jaučiasi galvos skausmas, diskomfortas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, jo nuotaika nuolat kinta. Temperatūra gali pakilti

Iškart prieš patraukimą ir gali būti būdingi įvairūs simptomai: regos ir klausos haliucinacijos (dažniausiai nerimą keliančios ir bauginančios), nemalonių kvapų pojūtis ir kt.

Vaikas staiga praranda sąmonę, jo raumenys įtempti stipriai. Po to staiga krenta ant grindų, kartais pacientas įkandžia savo liežuvį. Tai lydi būdingas garsas, atsirandantis dėl krūtinės suspaudimo, kvėpavimas nėra, oda tampa šviesi, tada tampa mėlynos spalvos. Yra spontaniškas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis, mokiniai neatsako į šviesą. Fazė trunka ne ilgiau kaip vieną minutę - priešingu atveju tikimybė, kad dėl kvėpavimo nepakankamumo gali būti mirtina, yra didelė.

Pacientas pradeda traukulius, atkuria kvėpavimo funkciją ir iš kūdikio burnos iš kraujo išeina putos. Fazės trukmė - apie 2-3 minutes

Giliai koma be reakcijos į išorinius dirgiklius

Žmonių epilepsijos požymiai

Be klasikinių priepuolių, ligai gali būti būdingi šie pasireiškimai.

  1. Katalizinis priepuolis. Tokia valstybė vystosi emocinio streso ar streso metu, kartais net ir juoko metu. Vaikas nukrenta į grindis, bet ne smarkiai, bet dėl ​​raumenų susilpnėjimo, ty jis paprasčiausiai įsikuria. Išlieka sąmonė ir atmintis.
  2. Histerinis traukulys. Tokiems traukuliams būdingi du būdingi požymiai: jie atsiranda dėl tam tikro psichoemocinio streso ir būtinai esant pašaliniams asmenims. Tokiu atveju kritimas yra atsargus, nepažeidžiant paviršiaus, sąmonė yra sutrikdyta, bet ne kritiška, ir niekada visiškai neišnyksta. Vaikas pradeda riedėti ant grindų, jį lašindamas, garsiai verkdamas, verkdamas ir verkdamas.
  3. Narkoleptinis priepuolis. Išreikštas stipriu ir didžiuliu noru užmigti. Sapnas yra trumpas ir silpnas, tačiau pacientas netikėtai gali užmigti į keistąsias ir netinkamas vietas. Sveikatos būklė po pabudimo yra stipri, vaikas jaučiasi pailsėjęs, yra refleksai, visi psichiniai ir fiziologiniai procesai yra normalūs.

Epilepsijos priepuoliai neturi atitikti pirmiau minėtų schemų, nes jie labai skiriasi. Konvulsijos gali lydėti sąmonės netekimą arba be jo ir ne tik visą kūną, bet ir į vieną jo dalį - viršutinę ar apatinę galūnę. Be to, epilepsija gali būti apibūdinama neužkrečiamais simptomais: pavyzdžiui, pacientas gali sėdėti ar stovėti, ir staiga jo žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką, jo rankos lašas, jis nustoja reaguoti į kruizus ar kitus dirgiklius, o vėliau nepamena, kas jam atsitiko.

Pirmoji pagalba dėl konfiskavimo

Veiksmai epilepsijai

Tėvai turi žinoti, kad pagrindinis epilepsijos pavojus paprastai yra ne patys traukuliai, bet dėl ​​to, kad rudenį jie gali patirti rimtų sužalojimų, įskaitant galvą. Štai kodėl būtina kuo greičiau atpažinti konfiskavimo metodą ir imtis visų priemonių, kad pacientas negalėtų pakenkti sau.

  1. Pirmas traukulio požymis, vaikas turi būti atidžiai uždėtas ant bet kurio lygaus paviršiaus, kad mėšlungio metu jis nesitemptų į galvą nuo aštrių daiktų ar kraštų.
  2. Paciento galva turi būti tvirtai pritvirtinta, geriausia jį laikyti rankomis.
  3. Jei įmanoma, vaikas turi būti pasuktas į šoną, kad jis nesutrūktų ant putų, emetinių masių ar seilių.
  4. Atidarius burną, tarp dantų turėtumėte įdėti sulankstytą nosinę arba minkštą daiktą, kad jis nesutrukdytų kvėpavimo takams. Priverstinai uždarykite dantis su šaukštu ar peiliu, laikykite savo liežuvį, taip pat griežtai draudžiama atgaivinti priepuolius!

Ką daryti epilepsijos priepuolio metu

Paprastai konfiskavimas baigiasi po 2-3 minučių, po to turite imtis šių priemonių:

  • patikrinkite vaiko kvėpavimo veiklą - jei jis kvėpuoja, atlikite dirbtinį kvėpavimą, taikant burnos ir burnos metodą;
  • lieka arti paciento, kol jo sąmonė bus visiškai atkurta - tai gali užtrukti šiek tiek laiko, priklausomai nuo ligos formos;
  • nevalgykite ir nevalgykite vaiko, kol jis jaučiasi normalus, o visi tampimo simptomai paliekami;
  • jei po priepuolio pakilo didelis karščiavimas, jis turėtų būti mažinamas su tinkamu su amžiumi susijusiu vaistu.

Gydytojas turėtų būti paskambintas tais atvejais, kai traukuliai įvyko pirmą kartą arba per trumpą laiką pakartotas antrą kartą, jei jis truko ilgiau nei penkias minutes, taip pat esant konfiskavimo metu atsiradusiems sužeidimams.

Visi vaikai, kurių epilepsijos priepuolis įvyko pirmą kartą, yra hospitalizuojami ir išsamiai išnagrinėjami. Diagnozės sudarymas palengvins vaizdo įrašą apie incidentą, todėl antrąjį tėvą ar kitą asmenį rekomenduojama imtis prieš vaizdo įrašą.

Epilepsijos diagnozė

Encefalogramos paruošimas

Nepaisant to, kad epilepsija dabar yra gana dažna, tiksliai diagnozuoti nėra lengva. Faktas yra tai, kad kūdikio traukuliai yra gana dideli, todėl kūdikiai gali turėti būklę, kurią lydi spazmai, kurie nėra epilepsijos. Labiausiai informatyvus tyrimas yra encefalografija, kuri leidžia tiksliai nustatyti ne tik smegenų sutrikimus ir patologijas, bet ir nustatyti jų vietą bei dydį. Pagrindinis EEG privalumas yra gebėjimas diferencijuoti tikrą epilepsiją nuo panašių sąlygų. Išbraukti hemoragijas, smegenų pacientų navikus ir cistas yra paskirti MRT, o kiti tyrimai ir testai, skirti diagnozei išaiškinti. Po to gydytojas išsiaiškina, kokios rūšies liga yra pacientui, todėl paskiriamas tolesnis gydymas.

Epilepsija

Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, gydymo algoritmas

Vaikų epilepsijos gydymo priemonės skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo. Konkretūs vaistai ir kitos priemonės priklauso nuo epilepsijos ir kitų aspektų - pavyzdžiui, vienas ar du vieni traukulių traukuliai nereiškia, kad vaikui reikia specialaus gydymo. Kita vertus, jei ligos forma yra pakankamai rimta, ji turi būti gydoma, kitaip ji progresuos. Be to, gydymas ne visada yra in vivo - kartais jis sustoja, kai paciento būklė pagerėja.

Pagrindinis gydymo epilepsijos tikslas yra užkirsti kelią traukuliams ateityje. Gydymas visada pasirenkamas kiekvienam vaikui atskirai, įskaitant vaistų ir dozių pasirinkimą (nėra bendros gydymo schemos).

Kitas kovos su epilepsija aspektas yra tai, kad jis greitai neveiks, kad atsikratytų šios ligos - tai gana ilgas procesas, o narkotikų keitimas (jei reikia) atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Pažymėtina, kad apie 30% atvejų gydymas vaistais labai sumažina išpuolių dažnumą ir visišką vaiko išgyvenimą.

Kaip epilepsija veikia vaiko gyvenimą?

Daugeliu atvejų epilepsija nėra veiksnys, galintis paveikti vaiko gyvenimo kokybę.

Daugeliu atvejų epilepsija nėra veiksnys, galintis pabloginti vaiko gyvenimo kokybę, tačiau tam tėvai turi aiškiai kontroliuoti kūdikio būklę. Pacientas turi reguliariai ir griežtai laikytis gydytojo nustatytų vaistų. Kitas svarbus vaidmuo tenka psichologo pagalbai - vaikas turi sugebėti kontroliuoti savo emocijas ir nepatirti kompleksų apie jo sveikatos būklę.

Kai epilepsijos diagnozė buvo laikoma rimtu sveikatos pažeidimu ir beveik bausme pacientui, tačiau šiandien laikai labai pasikeitė. Didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, visapusiškai ir aktyviai gyvena.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

Vaikų epilepsijos gydymas

Žmogaus smegenys yra labai sudėtingas mechanizmas, valdantis visas kūno funkcijas. Mažiausieji jos struktūros pokyčiai veikia organizmo darbą.

Vienas iš šių reiškinių yra epilepsija, straipsnyje bus aptarti pagrindiniai šios patologijos apraiškos vaikams, diagnozavimo ir gydymo metodai.

Supratimas apie esmę

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas sąmonės netekimas ir traukuliai, tai patologija dažnai pasireiškia kelis kartus dažniau nei suaugusiems ir dažniausiai pasireiškia iki vienerių metų amžiaus. Kiekvienas šimtas planetos gyventojas susiduria su savo apraiškomis.

"Epilepsijos" diagnozė yra gana rimta, tačiau to neturėtų bijoti. Liga gali būti išgydyta arba kontroliuojama jo išpuoliais.

Epilepsijos vystymosi mechanizmas yra gana sudėtingas. Žmogaus smegenys susideda iš daugybės elementų, vadinamų neuronais.

Per juos periodiškai perduodami impulsai, kurie siunčia informaciją tam tikram organui. Epilepsijos atveju smegenyse laipsniškai susidaro neuronų kaupimosi sritys. Jie nuolat džiaugiasi, o ne „poilsio“.

Toks sklypas kitaip vadinamas epilepsija. Aplinkiniai neuronai bando suvaržyti susijaudinimą. Išjungus impulsą iš fokusavimo, aktyvuojami visi smegenų elementai. Šiuo metu atsiranda epilepsijos priepuolis.

Vaikas praranda sąmonę, raumenys pradeda susitarti. Po kurio laiko, neuronų aktyvumas krenta, jie pereina į „miego“ režimą.

Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia raumenų silpnumu. Vaikas atsibunda, bet dažniausiai nieko neprisimena apie tai, kas atsitiko.

Pagrindinės priežastys

Epilepsijos priepuoliai, susiję su aktyvavimu smegenų žievės sužadinimo procesuose. Šiuo atveju ląstelėse prasideda skirtingo dažnio bangos ir išleidimai. Tam tikrų veiksnių įtakoje jie stiprinami ir palaipsniui kaupiasi tam tikrose smegenų dalyse.

Tarp pagrindinių epilepsijos atsiradimo priežasčių vaikams gydytojai išskiria:

  • narkotikų vartojimą nėštumo metu;
  • alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų piktnaudžiavimas būsima motina;
  • genetinis polinkis;
  • infekcinės ligos mokyklinio amžiaus vaikams (meningitas, encefalitas);
  • gimimo trauma.

Ligos priežasties nustatymas dažnai lemia gydymo taktiką.

Liga paprastai skirstoma į daugelį formų, priklausomai nuo patologinio proceso priežasties, pobūdžio ir lokalizacijos. Apsvarstykite kiekvieną ligos variantą išsamiau.

Nurodykite skirtingas smegenų dalis

Fokalinę epilepsiją apibūdina patologinio fokuso lokalizacija tam tikroje smegenų dalyje ir traukuliai. Liga savo ruožtu suskirstyta į šiuos tipus.

Simptominė epilepsija

Jis atsiranda dėl struktūrinio smegenų pažeidimo arba jo nenormalaus vystymosi:

  • priekinė (būdingos ligos apraiškos pasireiškia daugiausia naktį);
  • laikinas (lydimas sąmonės netekimas, bet nėra ryškių traukulių);
  • parietinis (labai retas vaikystėje);
  • pakaušis;
  • lėtinė progresuojanti.

Idiopatinių sutrikimų veislės

Pagrindinė idiopatinės epilepsijos priežastis yra genetinė polinkis. Tai nėra būdinga struktūriniams smegenų pokyčiams:

  • rolandinė epilepsija (patologinio proceso dėmesys lokalizuojamas rolando griovelyje, liga eina į paauglystę);
  • Gastho sindromas (kūdikių spazmai išplito į įvairias raumenų grupes, sukeldami staigius jų susitraukimus).

Kriptogeninės epilepsijos etiologija vis dar nėra ištirta.

Masinis poveikis dviem pusrutuliais

Generalizuotoje epilepsijoje kartu su patologiniu procesu dalyvauja du smegenų pusrutuliai.

Jis taip pat gali būti simptominis, kriptogeninis arba idiopatinis.

Kokie simptomai rodo ligą?

Klinikinį patologinio proceso vaizdą lemia paciento amžius. Pagrindinis epilepsijos pasireiškimas laikomas reguliariais priepuoliais.

Kiti epilepsijos simptomai vaikams:

  • spazmai, trunkantys nuo 2 iki 20 minučių;
  • sąmonės netekimas;
  • kvėpavimo sustojimas;
  • priverstinis šlapinimasis;
  • atoniniai traukuliai (sąmonės netekimas ir raumenų atsipalaidavimas).

Kūdikiams ligos apraiškos šiek tiek skiriasi. Kartais sunku atskirti nuo įprastos motorinės veiklos. Tačiau, atidžiai stebint, galima pastebėti, kad vaikas nustojo rijimą, jo žvilgsnis yra sutelktas į vieną objektą, ir jis nereaguoja į išorinius dirgiklius.

Dažniausiai traukuliams prieš prasideda karščiavimas, pernelyg aštrus ir dirglumas. Po sąmonės sugrįžimo, dešinėje arba kairėje pusėje yra silpnumas, kuris gali išlikti kelias dienas.

Kokie yra traukuliai?

Kartu su klasikiniais epilepsijos priepuoliais yra ir mažų ligos formų. Jiems būdinga trumpalaikė srovė, visiškas sąmonės išjungimas. Išpuolį lydi smarki vidaus organų reakcija.

Vaikams yra tokių epilepsijos priepuolių tipų:

  1. Katalizinis priepuolis dažniausiai pasireiškia emocinės perkrovos fone. Šiuo atveju vaikas nukrenta, bet ne smarkiai. Sumažindamas raumenų tonusą, jis įsikuria, kaip buvo. Frakcijos metu paciento sąmonė lieka ir atmintis nėra prarasta.
  2. Narkoleptinis priepuolis pasižymi staigiu vystymusi. Vaikas turi neįveikiamą mieguistumą. Po pabudimo jis greitai atkuriamas, visi procesai palaipsniui vėl tampa normalūs. Pacientas jaučiasi pailsėjęs.
  3. Histerinis priepuolis atsiranda dėl psichinės traumos ir didelių minios. Pacientas švelniai patenka ant grindų, stengdamasis nesusidurti su aštriais daiktais. Konfiskavimas gali trukti nuo 30 minučių iki kelių valandų. Šiuo metu vaikas ritinėja ant grindų, beldžiasi, garsiai rėkia ar gąsdina.

Diagnostiniai metodai

Kai pirmieji epilepsijos simptomai pasireiškia vaikui, būtina kreiptis į gydytoją. Ligos diagnozė atliekama dviem etapais. Pirma, gydytojas surenka paciento istoriją, o tada pereina prie instrumentinių ligos patvirtinimo metodų.

Specialistui svarbu žinoti, kada atsirado pirmasis priepuolis, kaip nėštumas progresavo ir ar tėvai turi blogų įpročių. Tokie klausimai dažniausiai leidžia nustatyti mažo paciento neurologinę būklę.

Kitame etape eikite tiesiai į medicininę apžiūrą. Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra elektroencefalografinis tyrimas. EEG leidžia nustatyti bioelektrinį smegenų aktyvumą, galimus patologinius jos struktūros pokyčius.

Sudėtingomis ligos formomis yra numatyti pakartotiniai tyrimai. Kartais užtrunka ilgas EEG įrašymas su vaizdo įrašu.

Papildomi diagnostikos metodai yra smegenų MRI ir CT, su kuriais galite nustatyti ligos priežastį. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina arba neigia ligos buvimą, o prireikus aptaria gydymo taktiką su tėvais.

Pagrindiniai terapijos principai

Epilepsijos gydymas yra sudėtingas. Paprastai tai reiškia darbo ir poilsio būdo, dietos ir vaistų keitimą.

Gydytojai rekomenduoja vengti streso ir psicho-emocinių patirčių, apriboti televizijos programų ir kompiuterinio darbo peržiūrą. Vaikas turėtų praleisti daugiau laiko lauke, įsitraukti į galimą sportą.

Kalbant apie mitybą, tai nereiškia aštrių apribojimų. Būtina tik kontroliuoti suvartoto druskos ir skysčio kiekį.

Narkotikų gydymas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių. Paprastai vartojami prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, natrio valproatas, difeninas). Vaistai pradedami vartoti mažomis dozėmis, palaipsniui didinant tabletes. Mažiems pacientams fenobarbitalis yra efektyviausias.

Jis neturi beveik jokių šalutinių poveikių, vaistas yra gerai toleruojamas, nesukelia psichikos pokyčių. Gydymas paprastai yra ilgas, o kursas negali būti nutrauktas vieną dieną. Jei priepuolių skaičius ir jų intensyvumas sumažėja, vaistai pradedami vartoti pilnai.

Kita gydymo galimybė epilepsijai yra operacija. Jo pagalba naudojama, jei liga yra simptominė ir ją sukelia smegenų navikai.

Sprendimas dėl operacijos ir jos formos kolektyviai sudaromas su privalomu neurologo, psichologo ir neurochirurgo dalyvavimu. Jei rizika pacientui yra pakankamai didelė, chirurginė intervencija pakeičiama medicinine terapija.

Atkūrimo prognozė

Kūdikiai turi palankią epilepsijos prognozę. Šiame amžiuje patologija puikiai tinka gydymui, o laikui bėgant traukuliai mažėja.

Paauglių vaistų pagalba galima pasiekti visišką atakų kontrolę. Jei epilepsija nepasireiškia ketverius metus, gydytojas paprastai nusprendžia nutraukti prieštraukulinius vaistus.

Statistikos duomenimis, 60% pacientų priepuoliai nepasikartoja.

Prevencinės priemonės

Ar galima išvengti epilepsijos atsiradimo vaikui? Siekiant išvengti šios ligos, gydytojai rekomenduoja pradėti net nėštumo metu. Visi devyni mėnesiai, moteris turėtų rūpintis savo sveikata, valgyti teisingai, vengti įtemptų situacijų.

Kai kūdikis gimsta, žindymas padeda sumažinti ligos atsiradimo riziką. Pieno sudėtyje yra daug medžiagų, būtinų visiškam smegenų vystymuisi. Be to, glaudus ryšys su šėrimu ramina kūdikį.

Atsižvelgiant į epilepsijos formų įvairovę, netgi vienas iš traukulių traukulių yra priežastis, dėl kurios einate į gydytoją. Savalaikis diagnozavimas ir tinkamas gydymas gali žymiai supaprastinti vaiko gyvenimą.

Epilepsija vaikams yra psichoneurologijos sferos patologinė būsena, kuriai būdingi periodiniai pakartotiniai smegenų elektroaktyvumo momentai, dėl kurių vaikai sukelia skeleto raumenų ir epipripsijos motorinius susitraukimus. Pasauliniu mastu plačiai paplitusi vaikų epilepsija pasaulyje, ypač vaikystėje, nes įgimtas epipatriacijos tipas pirmą kartą pasireiškia maždaug 5-11 metų ar 11-17 metų.

Vaikams abscesai yra pastebimi - sąlygos, kurių vaikas nesuvokia, jiems būdingas trumpalaikis (nuo kelių milisekundžių iki minutės išjungiant sąmonę). Tėvai gali nepastebėti šių pokyčių, tačiau dauguma tėvų paslėpia savo vaikų diagnozę nuo plačios reklamos.

Epilepsija vaikams iš tiesų nėra ypač skiriasi nuo epilepsijos suaugusiems, jam būdingas staigių epiphriscus pasikartojimų, kurie skiriasi nuo žalos mechanizmo intensyvinimo ir jų prigimties pobūdžio. Tai panašios atakų grupės, grindžiamos individo nuotaikos pokyčiais: dinstrofinė sąmonės patologija, somnambulizmas, transs, demencija, psichozė su afektinėmis haliucinacijomis.

Epiphrister yra motorinių mechanizmų, psichinės veiklos ir vegetatyvinių procesų sfera. Epipristropo patogenezę sudaro pernelyg didelė neuronų jungties stimuliacija ir patologiškai aktyvios smegenų genezės, konvulsiško fokusavimo, formavimas. Šis dėmesys kartais sudirginamas esant neįprastiems veiksniams ir sukelia traukulius. Dirginimo veiksniai pateikiami taip: išeminė smegenų kraujotaka, perinatiškai atsiradusi patologija, gimdos hipoksija, genetiškai modifikuota polinkis, kaukolės sužalojimai, somatinės ligos, viruso patvarumas organizme. Be to, epiphriscuts provokuoja onkologinius procesus, įgimtas ir įgytas anomalijas smegenų struktūrų vystyme, sutrikimus medžiagų apykaitos procesuose vaikams, chemines-toksikologines patologijas, veikiančias nuodingas patologines medžiagas.

Epiactyvumo židinyje susidaro cicatricinis audinys, kurio viduje yra tankus cistas, jis suspaudžia gretimus struktūrinio smegenų aparato elementus, kurie dirgina nervų galus, provokuoja raumenų traukulius.

Epilepsija vaikams gali vykti be konvulsiško pasirengimo, vaikams pasireiškia tik abscesinė epilepsija, ypač ši forma būdinga amžiaus grupei iki 7 metų.

Kaip ir įprasta epiphriscupe, todėl su absantais gali atsirasti aura, kuri yra išpuolio pirmtakas.

Epilepsija vaikams turi tokią klasifikaciją:

- Pirminis gerybinis, lengviausias ir geriausias laikas.

- Antrinė simptominė, pasireiškianti vaikams prieš smegenų struktūrinio komponento pirminės patologijos fone.

- Generalizuoti priepuoliai - jie yra dvišaliai, toniniai-kloniniai simetriški, be židinio simptomų, epifrikacijų ir vaikų epilepsija.

- Daliniai priepuoliai, kurie yra dažniausiai pasitaikančio epipadalo grupė. Savo ruožtu jie skirstomi į: epipridaciją be laikino sąmonės praradimo, su silpnumu ir su apibendrinimu - visiškas žmogaus sąmoningos būsenos atjungimas nuo išorinio pasaulio, absoliutus epilepsija vaikams su visų kūno raumenų traukuliais.

- Jacksonų epilepsija vaikams - retai pasitaiko, sulaiko individo kūno somatomotorines ir somatosensorines sferas. Tai atsitinka vietos ir retai paplitusi.

- Vaikai po trauminio epilepsijos - sužalojimas istorijoje arba jo eigos per gimimo kanalą, vaisiaus įtaka.

- Naktinis epilepsija vaikams. Pats pavadinimas rodo, kad jis atsiranda tik tada, kai vaikas yra miego fazėje, žymi liežuvio kramtymą, spontanišką išmatavimą ar šlapinimą.

Epilepsija vaikams: priežastys

Etiopatogenezė vis dar lieka neatskleista iki galo, ir tai neįmanoma paaiškinti. Tačiau dauguma pasaulio mokslininkų sieja ligos genezę su epilepsija vaikams, turintiems paveldimų sunkinančių aplinkybių. Taigi buvo užfiksuota, kad šeimos atvejai vyrauja virš tokių epiphriscuses, kurie pirmą kartą pasireiškia šeimoje. Tiriamo santykio procentinė dalis, genetinė polinkis siekia 40%, kurio giminaičiai turėjo specifinį ryšį bet kokio pobūdžio santykiuose.

Vaiko vystymosi epilepsijai yra keletas rizikos veiksnių:

- išeminis galvos cirkuliacijos pažeidimas;

- smegenų infekcijos, kurios etiopatogeniškai susijusios su užkrėtimu virusais, bakterijomis ir parazitais (meningitas, meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, abscesas);

- kietėjimas, kuris būdingas daugiau paauglystėje;

- deguonies tiekimo į smegenų audinius trūkumas, kuris keičia normalios smegenų kraujotakos veikimo mechanizmus ir sukelia patologinius kraujagyslių šakų pokyčius epilepsijos metu vaikams;

- tėvų klaidos gydant vaikus arba vaikus skiriant vaistus savarankiškai: antidepresantai, neuroleptinės grupės, raminamieji vaistai, nekontroliuojamo gydymo antibiotikais ir didelių bronchus plečiančių vaistų dozių vartojimas;

- paaugliams - narkotinių medžiagų (amfetaminų, efedrino, kuris turi žalingą poveikį konkrečiam jaunam organizmui, įsiskverbimas į smegenis) naudojimas;

- paveldima metabolinė patologija;

- provokuoti, ypač kūdikiams, epiprips gali sukelti pernelyg aukštus temperatūros rodiklius;

- vaikų amžiaus kohortą iki vienuolikos;

- perinatalinio laikotarpio komplikacijos;

- sindromo pokyčiai (antifosfolipidų sindromas).

Epilepsija vaikams: simptomai ir požymiai

Simptomų kompleksas kiekvienam pacientui pateikiamas atskiromis apraiškomis, tačiau yra daug bendrų. Jie yra tokie: motorinės patologijos, sakytinio aparato sutrikimai, hipoglikemija ar hipertonija, psicho-neurologinės sferos sutrikimai.

Epipristų tipai su jų simptomais:

• „Jackson epiprikadki“ - specifinių raumenų grupių patologinis pažeidimas, jie trumpalaikiai ir per trumpą laiką greitai ir visiškai atkuriami. Simptomai: sumaišyta Twilight sąmonė, žmogus nėra kontaktas, yra traukuliai ir galūnių tirpimas, kamieno poveikis labai retai. Yra fazių: aura-prekursorius (nerimas, kuris įspėja pacientą apie artėjantį epiphristerį); toniziniai susitraukimai (raumenų įtampa su žaibo greičiu, galvos atmetimas, kritimas, kūnas lenkiasi, apnėja iš odos mėlynos, trumpas epizodas iki vienos minutės); kloniniai traukuliai (greitas ritminis raumenų trūkumas, seilių nutekėjimas, putų susidarymas ant lūpų); stuporas (kūnas atsipalaiduoja, slopinamas elektroaktyvumas smegenyse, spontaniškas išbėrimas ir šlapinimasis, areflexija); paskutinis yra svajonė.

• Nedideli priepuoliai: nedidelis veido veido raumenų susitraukimas, smarkiai atsirandanti hipotonija, pasireiškimo pasireiškimo atvejai, kai sutrinka ir važiuoja akis. Tai yra labiausiai paplitusi vaikų epilepsijos forma.

• Epistatus - pasikartojančių epipripų serija, per trumpą laiką be sąmonės būsenos, yra hiporeflexija, sumažėja tonas, mokiniai silpnai reaguoja į šviesą ir tamsą, tachikardija, pulsas jau seniai.

Simptomų komplekso seka yra tokia:

- staiga vaikas nukrenta;

- peršokimas iš oro srauto per suspaustą spazminį glottį;

- galvos nukritimas kūno hipertoniniu būdu;

- apytiksliai garsiai įkvėpti-iškvėpti procesas su apnėjos elementais;

- stiprus viršutinio ir apatinio žandikaulio sukibimas;

- liežuvio traukimas, putos iš burnos su krauju nuo kramtymo per liežuvį ir skruostus;

- panardinimas miegoti.

Aura simptomai: diskomfortas epigastriume ir krūtinės erdvėje, odos marmuras, prakaitavimas, hiperemija, mokinių susitraukimas, regos ir kvapo haliucinacijos, klausos haliucinacijos, širdies plakimas, pykinimo ir uždusimo pojūtis, priverstinis čiulpimas, širdies plakimas, inkarai ir inkarai.

Epilepsija absoliutų vaikų tipą sudaro: staigus trumpalaikis blukimas žaidimo veikimo ar pokalbio metu, atsakymo į pokalbį nebuvimas.

Naujagimiams: bendras dirglumas ir apetito sutrikimas.

Visose vaikų amžiaus grupėse: traukuliai, apnėja, netyčia išmatų ir šlapimo praradimas, stiprus raumenų spazmas, galūnių raumenys, lūpos, sudegiančios „į mėgintuvėlį“, akių obuolių riedėjimas, dantenų jautrumas, „drebulys“, „drebulys“, „drebulys“, naktinis epilepsija vaikams.

Ne konvulsinė forma: stupeficijos ir haliucinacinių reiškinių, deluzijų, psichikos sutrikimų simptomai.

Epilepsija vaikams: diagnozė

Vaikams taikytinas diagnostikos kompleksas turėtų būti kuo greičiau ir labai tiksliai atliekamas, nes jaunuolis laiku nustatomas ir tinkamai gydomas, kad epilepsija vaikams būtų kuo greičiau išlyginta.

Svarbu atlikti šiuos vaikų diagnozavimo etapus:

- Pokalbis vyksta su vaiko tėvais, teisiniais atstovais ar globėjais, būtinai jo buvimo vietoje, surinkus anamnezinius duomenis, ypač pabrėžiant genetinę ir paveldėtą patologinę tendenciją, pirmųjų epifrocitų laiką ir prieš jas buvusias situacijas, kartojimų dažnumą.

- Neurologiškai atliekamas specialisto gydytojo atliktas šių simptomų tyrimas: migrena arba bet kuris kitas atsirandantis lėtinis galvos skausmas, kuris gali būti pirmasis „varpas“ organinių pažeidimų epilepsijos formavimui smegenyse.

- Privaloma diferencinei kompleksinei diagnostikai ir tikslesniam tiksliniam audinių patologijos tyrimui atlikti ir tirti kompiuterinių rezonansų, magnetinių ir pozronų emisijų tomogramas.

- Pagrindinis metodas, kuris vis dar taikomas, ir laikomas „auksiniu standartu“ studijuojant epilepsiją vaikams, yra elektroninis cefalinių procesų aktyvumo registravimas su „smailių bangų“ apibrėžimu. Tokių bangų diferencijavimas nuo normalaus, kylančio ir visiškai visiškai sveiko žmogaus. Kasdien vykdoma EEG aparatūros stebėjimas ir vaizdo įrašymas.

- Žmogaus biocheminių parametrų tyrimas organizmo medžiagų apykaitos mechanizmų pažeidimams ir apskritai medžiagų apykaitai.

- oftalmologinio profilio tyrimas, siekiant nustatyti ar toliau išvengti padidėjusio intracepalinio slėgio, tiriant paciento optinius optinius diskus ir akių indų būklę.

Pirmoji pagalba epilepsijai vaikams

Epilepsija epilepsijoje sergantiems vaikams staiga atsiranda ir gali užkirsti kelią pacientui bet kurioje vietoje: viešuoju transportu, gatvėje, švietimo įstaigoje, todėl poetui svarbu, kad žmonės, kurie yra užpuolimo liudytojai, galėtų greitai ir efektyviai surasti pirmąją pagalbą, nes nuo to priklauso rudenį gautų sužalojimų lygis ir netgi nukentėjusiojo gyvenimas.

Pirmosios pagalbos įgyvendinimo algoritmas (ypač aktualus tokių vaikų ugdymo įstaigose, patys mokytojai žino apie vaiko diagnozę ir, žinoma, pirmiausia visų vaikų, sergančių epilepsija sergantiems pacientams, tėvai turėtų žinoti) apima šiuos papunkčius:

- Pabandykite išgelbėti sužeistą vaiką nuo trauminių veiksnių ir epipripsijos, o kai vaikas nukrenta ir patiria traukulius (atiduokite auskarų vėrimo objektus, pjovimą, aštrius kampus).

- suknelę, jei reikia, arba atlaisvinkite drabužius, kurie gali suspausti, trukdyti kvėpuoti ar kūno apykaitai (laikrodžiai, diržai, kaklaskarės, žiedai, kaklaraiščiai, kaklaskarės, atlaisvinti apykaklės mygtukus ir atlaisvinti rankogalius).

- Norėdami apsisukti galvą į šoną, kad liežuvis nepatektų į ryklės erdvę ir su jais susijusi apnėja su užspringimu, nesistenkite užkirsti kelią traukuliams, nelaikykite galūnių epiphrisperio metu. Geriau įdėti viršutinį peties diržą, galvą ir liemenį minkštuosius daiktus, pagalvėlę ar drabužius - bet kokį mokinio minkštąjį daiktą, kad vaikas nepatyrė rimtų sužalojimų pasikartojančių sukrėtimų metu.

- Jokiu būdu nebandykite atidaryti žandikaulių, ypač naudojant kietus daiktus, jis gali sužeisti pacientą ir pagalbą teikiantį asmenį. Pagalba gali būti įkandusi, pacientas gali nutraukti dantis, nuvalyti daiktą ir praryti jį, jūs galite įbrėžti stemplę, sukelti kraujavimą ar sustoti kvėpuoti, kai gerklų blokavimas ar dalelės nesugeba bronchuose - ypač vaikams, dėl bronchų struktūros anatominių savybių.

- Nebandykite daryti burnos į burną ar burnos į nosį dirbtinio kvėpavimo epiprikadkos metu, geriau įdėti minkštą rankšluostį ar nosinę, marškinėlių rankovę tarp žandikaulių, kad pacientas neužkirtų liežuvio galo ir stipriai suspaudus nesulaužė dantų antgalių..

- Nebandykite pacientui duoti gėrimo, nes jis yra komatiškas nesąmoningos būklės, tai sukelia tik užspringimą arba asmuo gali užspringti.

- Svarbu bent jau preliminariai nustatyti epipriesto laiką ir pranešti apie atvykusį greitąją pagalbą.

- Skambinkite medicinos pagalbos tarnybai, tiesiogiai teikiant specializuotą medicininę pagalbą epiprikadki ir pašalinkite jo traumų pasekmes.

- Jei pacientas užmigo, tuomet neturėtumėte jį pabusti, todėl nervų sistema „ramina“ ir nerekomenduojama šį procesą sutrikdyti.

Epilepsija vaikams: gydymas

Atliktų medicininių įvykių kompleksas yra gana platus, vaikams tęsiami ankstyvos sporadinių atakų prevencijos į rimtą diagnozę su dažnai kartojamais epifrisiniais tikslais tikslai. Laiko praleistas diagnostinis kompleksas leidžia tiksliau nustatyti tolesnių terapinių procedūrų pasirinkimą ir užkirsti kelią netinkamam gydymui ir šalutiniam poveikiui, susijusiam su vaistų nuo epilepsijos.

Vaikystėje svarbu, kad tėvai ar globėjai kartu su gydytoju nustatytų gydymo taktiką ir kokiomis sąlygomis tai būtų geriau taikyti - ambulatorinį gydymą arba vaiko įleidimą į ligoninę, kad būtų galima kasdien stebėti ir koreguoti taikomus gydymo būdus (neurologinę ar psichiatrinę ligoninę).

Medicinos procedūrų tikslai yra šie:

• Pašalinkite skausmo veiksnį vaikams, sergantiems epilepsija - skausmas, vaikai gali atsisakyti gydymo, apgaudinėti vaistų naudojimą, o tai pablogina gydymo proceso būklę ir poveikį. Šis veiksnys gali būti pašalintas papildomai skiriant skausmą malšinančius vaistus, mitybos korekcija su daug kalcio ar magnio turinčiais maisto produktais.

• Užkirsti kelią šių naujų epistepų atsiradimui, kol jie visiškai neišnyksta, be to, nuolat nepalieka terapinių pagalbinių vaistų dozių. Šis rezultatas pasiekiamas geriant tabletes:

- Antikonvulsantai - sulaikyti smegenų elektroaktyvumo židinių (fenitoino, karbamazepino, levetiracetamo, etosuksimido) atsiradimą.

- Neurotropiniai tablečių vaistai, slopinantys nervų sužadinimo impulsų perdavimą per smegenų glielio ląsteles.

- Psichotropinė - transformuoti psichologinę individo būklę ir nervų sistema pradeda veikti skirtingai.

- Nootropika - žmogaus smegenyse vykstančių procesų tobulinimas ir keitimas.

Taip pat pasinaudokite ne narkotikų gydymo galimybėmis:

- mitybos korekcija ir ketogeninė dieta.

• Sumažinti epiphriscues atvejų skaičių.

• Sumažinkite atskirai atsirandančių epipripų trukmę.

• pasiekti visišką narkotikų vartojimo panaikinimą.

• Sumažinkite šalutinį gydymo poveikį.

• Saugoti visuomenę nuo pavojingų asmenų.

Šią sąlygą traktuoja tam tikri etapai:

- Diferencinė epilepsijos diagnozė vaikams, efektyviam gydymo režimų parinkimui.

- Vaiko epistatus palengvinimas, jei toks yra.

Yra taisyklių dėl ambulatorinio gydymo pacientams:

- laikytis vaistų laiko ir dozės, priskirtos konkrečiam asmeniui, nesiekiant spontaniško pakeitimo.

- Neprijunkite jokių kitų vaistų be gydytojo recepto ir, nepranešę apie jį, galite sumažinti arba visiškai lyginti neurotropinių vaistų poveikį.

- Informuokite savo gydytoją apie visus nepageidaujamus simptomus, nuotaikos pokyčius, bet kokius kitus nerimą keliančius reiškinius. Galbūt reikės pataisyti pagrindinį gydymą.

Epilepsija vaikams: prognozė

Medicininiu požiūriu tinkami ilgalaikiai gydymo režimai ir palaikomieji vaistai gali palengvinti epilepsija sergančių vaikų gyvenimą. Geriausiu atveju, netgi visiškai išgydytas pašalinant epifrisius, kurie pasiekiami 80% sergančių vaikų. Prognozė yra palankesnė, nes nėra organinių patologinių smegenų elementų pažeidimų.

Tolesnė vaiko vystymosi prognozė nėra našta, jei buvo atliktas racionalus gydymas ir pritaikyta mityba arba buvo pritaikyta terapinė dieta.

Epilepsija vaikams su pirmiau paminėtomis procedūromis nepablogina viso ligonio vaiko gyvenimo, jie gali laisvai egzistuoti be apribojimų, nesiskiriantys nuo jų bendraamžių. Vaikai yra socialinis turtas, užsiimantis daugybe sporto šakų, neturintys kontraindikacijų ar rizikos. Jie dalyvauja bendrojo lavinimo įstaigose, tiek ikimokyklinio ugdymo įstaigose, tiek ir mokyklose (apie ligos buvimą visada turi būti pranešama visada, visada pagal prioritetą).

Daugelis tęsia tam tikrų neuroaktyviųjų vaistų palaikomųjų dozių vartojimą visą gyvenimą, kad būtų išvengta epipadijų.

Vaiko epilepsijos prognozė negali būti nedviprasmiška, visuomet tikimės, kad tam tikras individas atsigaus ir išgydyti. Viskas priklauso ne tik nuo paties vaiko, bet ir nuo didelio tėvo ar globėjo noro, kantrybės ir gebėjimo kovoti už savo vaiko galimybių kūrimą ir kūrimą bei jo visavertį dalyvavimą visuomenėje.

Epilepsija vaikams yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas organizmo polinkis į staigius traukulius.

Terminas „epilepsija“ jungia ligų grupę, pasireiškiančią pasikartojančiais paroksizminiais priepuoliais.

Vaikams ši liga yra daug dažnesnė nei suaugusiųjų. Patologija diagnozuojama daugiausia nuo 5 iki 6 metų amžiaus.

Liga yra viena iš mažai ištirtų, dažniau yra paveldima.

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų smegenys turi bioelektrinę veiklą, dėl kurios atsiranda įvairių elektros iškrovų. Normaliai veikia smegenys, šie išleidimai turi griežtai apibrėžtą dažnį.

Epilepsijos priepuolis įvyksta, kai elektriniai išleidimai smegenyse yra neteisingi, ty jie turi skirtingą dažnį ir stiprumą. Ligos pasireiškimas priklauso nuo to, kuri dalis smegenų žievės patologinių išsiskyrimų susidaro.

Bioelektrinės veiklos nesėkmė gali sukelti:

  1. struktūriniai smegenų defektai - navikas, cistas, hematoma;
  2. smegenų vystymosi sutrikimai;
  3. vaisiaus hipoksija;
  4. sunkios konjugacijos gelta naujagimiams;
  5. virusinės ir parazitinės ligos;
  6. galvos traumos;
  7. paveldimumas;
  8. Dauno liga.

Be to, liga gali atsirasti savaime, kai ligos priežastys negali būti nustatytos.

Kaip ši liga pasireiškia vaikystėje

Hipertermijos viršūnėje kūdikiai dažnai turi mėšlungį. Jei toks reiškinys yra izoliuotas, jis nelaikomas epilepsijos požymiu. Reguliarūs epilepsijos priepuoliai.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi priklausomai nuo epilepsijos tipo. Taip pat naujagimių ir kūdikių simptomai skiriasi nuo ligos apraiškų paaugliams.

Pagrindiniai vaikų ligos simptomai:

  • spazmai, trunkantys nuo 2 iki 20 minučių;
  • sąmonės netekimas;
  • trumpas sustojimo kvėpavimas;
  • priverstinis šlapinimasis ir ištuštinimas;
  • priverstinis alkūnių lenkimas ir kelio sąnarių pailgėjimas;
  • atoniniai traukuliai.

Liežuvio ir putų kramtymas iš burnos dažniau pasitaiko paaugliams. Iš esmės, traukulio traukuliai baigiasi miego metu.

Be konvulsijų priepuolių, kai kurios epilepsijos formos gali būti labai skirtingos. Jiems būdingi nekokuliarūs (absoliutūs) priepuoliai vaikams, kurie trunka iki 30 sekundžių. Vaikų abscesas epilepsija dažnai paveikia mergaites ir pasireiškia nuo 5 iki 8 metų amžiaus.

  1. Vaikas staiga nutraukia veiklą, užšąla.
  2. Nėra reakcijos į išorinius dirgiklius.
  3. Išvaizda nukreipta į vieną tašką.
  4. Po atakos vaikas tęsia savo veiklą.

Pirmieji kūdikių epilepsijos požymiai gali būti:

  1. Tipping head.
  2. Išblukimas
  3. Trūksta akių, žvilgsnių akys, drebulys.

Priverstinis šlapinimasis, ištuštinimas, miego po užpuolimo požymiai nėra būdingi vaikams iki 2 metų amžiaus.

Kai kuriose ligos formose mėšlungis gali apimti tik dalis kūno (liežuvio, rankos ar kojos). Fokaliniai priepuoliai gali atrodyti kaip jutimo haliucinacijos (klausos, regos, skonio).

Kai kurie vaikai gali turėti pirmtakų prieš dieną, vadinamąją aurą. Jis pasireiškia miego sutrikimų, elgesio pokyčių, dirglumo ar agresyvumo pavidalu.

Vaikystės epilepsijos rūšys ir formos

Liga suskirstyta į daugelį rūšių, priklausomai nuo etiologinių veiksnių, lokalizacijos proceso, užpuolimo pobūdžio ir vaiko amžiaus.

Fokalinė epilepsija pasižymi proceso lokalizavimu tam tikroje smegenų žievės dalyje ir židininių traukulių traukuliuose. Padalinta į šiuos tipus:

  1. Simptominė epilepsija. Tai atsiranda dėl struktūrinių smegenų pokyčių arba jo vystymosi sutrikimų. Apima šias formas:
  • priekinė ar naktinė epilepsija - būdingi simptomai atsiranda naktį;
  • laikinas - jam būdingi dažni trūkumai be traukulių;
  • parietalinis - vaikams yra retas ir pasireiškia įvairiais būdais;
  • pakaušis;
  • lėtinė progresuojanti (epilepsijos encefalopatija).
  1. Idiopatinė epilepsija. Įvyksta, kai vaiko paveldimas polinkis į smegenis nesant struktūrinių pokyčių. Padalinta į formas:
  • Roland epilepsija - pažeidimas yra lokalizuotas Rolando griovelyje, ši epilepsijos forma laikoma gerybine ir išsprendžiama iki 16 metų;
  • Gastito sindromas.
  1. Kriptogeninė epilepsija turi nepaaiškinamą kilmę:

Generalizuotą epilepsiją apibūdina proceso išplėtimas abiem pusrutuliais ir konvulsijos priepuoliai, apimantys visą kūną. Gali būti:

  1. simptominis;
  2. kriptogeniniai;
  3. idiopatinis.

Klasifikacija taip pat apima epilepsijos aktyvumą vaikams, sergantiems epilepsija (karščiavimu) ir neklasifikuojamomis epilepsijos formomis.

Vaikystėje dažniausiai pasireiškia laikinas, priekinis ir rolandinis epilepsija.

Vaikų epilepsijos pasekmės ir komplikacijos

  • traumų metu;
  • lėtinė aspiracijos pneumonija;
  • epilepsijos būklė - serija išpuolių, trunkančių iki 30 minučių, tarp kurių pacientas neturi laiko susigrąžinti;
  • emocinis nestabilumas (aštrumas, agresyvumas, bloga nuotaika);
  • protinis atsilikimas;
  • mirtis, jei vėmimas siekia lūžio ar liežuvio prilipimo.

Epilepsijos problemą sprendžia vaikų neurologas arba epileptologas.

Pirmasis diagnostikos etapas - patikrinimas. Tuo metu gydytojas paprašys tėvų apie dažnumą, trukmę, išpuolių pradžią, auros buvimą, priepuolių eigos požymius, pogimdyminį laikotarpį.

Ypatingas dėmesys skiriamas perinatalinei patologijai, ankstyvam organinių smegenų pažeidimui, paveldėjimui.

Instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai

  1. EEG - leidžia nustatyti smegenų žievės ir epilepsijos formos padidėjusio sužadinimo sritį:
  • EEG su šviesos stimuliacija, miego trūkumu, hiperventiliacija, farmakologiniais tyrimais;
  • naktį ir ilgą EEG stebėjimą.
  1. Kaukolės rentgeno spinduliai.
  2. CT nuskaitymas, MRI.
  3. PET smegenys.
  4. EKG
  5. Juosmens punkcija.
  6. Biocheminis ir imunologinis kraujo tyrimas.

Diferencinė diagnostika su:

  • traukulinis sindromas;
  • febrilūs traukuliai;
  • spazmofilija.

Galima pasikonsultuoti su oftalmologu ir vėliau atlikti oftalmoskopiją.

Ar epilepsija gydoma vaikams?

Prieš gydydami epilepsiją, tėvai turėtų pasirūpinti, kad vaikas būtų taupus. Jūs turėtumėte vengti streso, perkrovos, apriboti televizoriaus žiūrėjimą ir pamokas kompiuteriu.

Šios ligos dieta nereiškia griežtų apribojimų, tik druskos suvartojimo kontrolė ir skysčio kiekio sumažėjimas.

Narkotikų gydymas yra ilgas ir kartais visą gyvenimą trunkantis. Preparatai pasirenkami griežtai atskirai.

Epilepsijos gydymo galimybės

  1. Narkotikų gydymas prieštraukuliniais vaistais. Vaistai pradedami vartoti nedidelėmis dozėmis, palaipsniui didinant dozę, kad būtų galima kontroliuoti ataka:
  • Valproinės rūgšties dariniai - Konvuleks, Depakin;
  • karbamazepino dariniai - Tegretol, Finlepsin;
  • fenobarbitalio dariniai - Luminali, Gluferal;
  • benzodiazepinai - diazepamas;
  • naujos kartos antikonvulsantai - oksikarbazepinas, lamotriginas, levetiracetamas.
  1. Ne narkotikų metodai:
  • psichoterapija;
  • BOS terapija (biofeedback);
  • hormonų terapija;
  • imunoterapija;
  • ketogeninė dieta - pasižymi sumažėjusiu angliavandenių kiekiu ir padidėjusiu riebalų kiekiu.
  1. Chirurginis gydymas yra veiksmingas simptominei epilepsijai, kurią sukelia smegenų struktūros navikai. Neurochirurginis kitų formų gydymas dar nėra plačiai naudojamas. Jei vaikai gydomi neveiksmingai, gali būti naudojamos šios chirurginės procedūros:
  • hemisferektomija
  • ekstratemorinė rezekcija;
  • priekinė laikina lobektomija;
  • implantuoti prietaisus, stimuliuojančius makšties nervą;
  • ribota laiko rezekcija.

Sprendimas atlikti operaciją atliekamas bendrai, dalyvaujant neurologams, neurochirurgams ir psichologams, remiantis galimo pavojaus ir numatomo veiksmingumo įvertinimu.

Tėvystė epilepsijos priepuolio metu

  • perkelti vaiką traumos atveju, kai įvyko užpuolimas;
  • suteikti šviežią orą;
  • pasukite galvą arba visą vaiko kūną į šoną, kad išvengtumėte vėmimo ar liežuvio prilipimo.

Nereikia atsukti vaiko dantų ir įkišti į burną kietus daiktus. Be to, neužkirstykite atakos ir atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Pirmoji pagalba vadinama, jei kvėpavimas yra sustabdytas arba užpuolimas trunka ilgiau nei 5 minutes.

Ligonių prognozė vaikams iki vienerių metų yra palanki, nes ji gerai reaguoja į gydymą, o traukulio aktyvumas mažėja su amžiumi.

Vyresniems vaikams ir paaugliams, naudojant gydomąją terapiją, galite visiškai kontroliuoti išpuolius. Jei priepuoliai nepasireiškia 3–4 metus ir EEG nenustatyta jokių sutrikimų, gydytojas gali visiškai nutraukti prieštraukulinius vaistus. 60 proc. Vaikų traukuliai nepasikartoja.

Tėvų prašymu neįgaliam vaikui gali būti suteiktas neįgaliojo statusas. Neįgalumas epilepsijoje skiriamas priklausomai nuo ligos formos ir sudėtingumo. Beveik visi epilepsijos vaikai gali gauti III grupės negalios. II grupė priskiriama pažeidžiant psichinę veiklą ir dažnai traukulius.

Vaikų epilepsijos prevencija

Visiškai neįtraukti epilepsijos galimybės vaikui neįmanoma, nes dažnai ligos priežastys nežinomos. Galimas dalinis rizikos mažinimas, jei:

  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • sveikas miegas ir tinkama mityba;
  • galvos apsauga nuo sužeidimų;
  • rūkymo nutraukimas, alkoholis ir kitos toksinės medžiagos nėštumo metu.

Vaizdo įrašas epilepsijos vaiko tėvams:

  1. Kai kurių rūšių sportas yra draudžiamas sergantiems vaikams, pavyzdžiui, bokso, imtynių ir slidinėjimo. Turėkite tai omenyje, kai vaikas patenka į skyrių. Geriau rinktis saugesnius sporto klubus, tai gali būti tenisas, badmintonas, slidinėjimas, bendras fizinis lavinimas.
  2. Vasarą vaiko galva turi būti padengta skrybėlę, o vaikams nerekomenduojama ilgai degintis.
  3. Išpuolio metu nepalikite kūdikio.
  4. Neleiskite vaikams pasimėgauti voniomis arba maudytis vandenyje.
  5. Padidinkite vaiko imunitetą.

Atsižvelgiant į didelį epilepsijos tipų skaičių ir jo pasireiškimo skirtumą, netgi vienas traukulio priepuolis turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir tinkamas prieštraukulinių vaistų parinkimas labai palengvins vaiko ir jo tėvų gyvenimą.

Spazmai. Paprasti gudrybės, kurie padeda - dr. Komarosky - Avarinis

Be To, Apie Depresiją