12 porų galvos nervų

TWELVE KANALINIAI NATŪRAI PAIRAI

Sudarė RAMS akademikas, Maskvos valstybinės medicinos universiteto Normalios anatomijos katedros profesorius, Pavlova Margarita Mikhailovna

Dvylika porų galvos nervų:

Kranialinio nervo pora –n.olfactorius, neryškus nervas;

Kranialinis nervas II –optinis - regos nervas;

Kranialinis nervas III –n.oculomotorius– okulomotorinis nervas;

Kaukolės nervas IV –n.trochlearis - bloko nervas;

Kraninio nervo pora - n.trigeminus - trigemininis nervas;

Kranialinių nervų pora - nn.

VII. Kaukolės nervų pora - n. Facialis - veido nervas;

VIII galvos smegenų pora –n.vestibulokochlearis - statinis-akustinis nervas;

IXapara kaukolės nervai –n.glossopharyngeus - glossopharyngeal nervas;

Kranialinių nervų Xpar - n.vagus– vagus nervas;

XI galvos smegenų pora - n.accessorius– papildomas nervas;

XII pora galvos nervų - nhhpoglossus– hipoglosalio nervas.

Aš pora kaukolės nervų - n. olfactorius - obnoblastny nervas, jautrus. Jis išsivysto nuo kvapo smegenų - priekinės smegenų augimo, todėl nėra mazgų. Iš nosies ertmės (iš receptorių) - viršutinės ir vidurinės nosies konchos posteriori sekcijos → 18-20 gijų (filaeolfactoriaeur), ophoromorfizmas, oporomorfizmas, regioolfactoria (regioolfactoria), oftalmologija, gon gon gon gon gon gon gon gon gon gon gon gon gon bul bul bul bul bul bul bul autobusų autobusas (uoslės trikampis).

Patologijoje: kvapo sumažėjimas, padidėjimas, nebuvimas ar iškraipymas (kvapo haliucinacijos).

II galvos smegenų pora - n. opticus - optinis nervas, jautrus funkcijai. Tai yra diencephalono augimas ir yra susijęs su vidurio smegenimis. Nėra mazgų. Pradedant nuo strypų ir kankorėžių ant tinklainės → canalisopticus → chiasmaoptici (optinio chiasm) už urovnesellathurcicavsulcuschiasmatisklinovidnoy kaulų. Tik susikerta medinės → ^ rususopticus → corpusgeniculatumlaterale → pulvinarthalami → viršutinės keturių liaukų tuberkelės. Baigiasi pakaušio skilties –sulcuscalcarinus.

Su pralaimėjimu nukrenta iš jo ar kito akių matymo lauko:

Su regos nervo pažeidimu: aklumas, regėjimo sumažėjimas, regos haliucinacijos.

III galvos smegenų pora - n. oculomotorius - okulomotorinis nervas. Funkcijoje - sumaišyti, bet daugiausia variklio už akies raumenis. Jis turi motorinį ir parasimpatinį branduolį - (nucleusaccessorius). Iš smegenų eina palei smegenų stiebo vidurinį kraštą → fissuraorbitalissuperior → į akies lizdą

„ramus superior“ (iki m. rectus superior, m. levator palpebrae superior)

ramus inferior (į m. rectus inferior ir medialis ir m. obliquus inferior)

Stuburas → į gangliono celiaras su parasimpatiniais pluoštais - m. sphincter pupillae ir m. ciliaris

Simptomų trijų n.oculomotorius pralaimėjimas:

1) Ptos (viršutinio akies voko praleidimas) - pralaimėjimas m.levatorpalpebraesuperior.

2) Skirtingas strabizmas (vyrauja galvos smegenų poros inervacija) → stropismusdivergens.

3) Mokinio išsiplėtimas (pralaimėjimas m.sphincterpupillae). Diliatorius vyrauja (mydrias).

Aukštesni, prastesni, medialiniai tiesiosios raumenys yra apsinuodiję poros galvos nervų. III.

Išorinis tiesiosios raumenys yra akies nervų pora.

Viršutinė įstrižinė akies raumens - IV poros kaukolės nervų.

Apatinis įstrižinis akies raumenys - III poros galvos nervų.

Levator raumenų iš viršutinio voko (m.levatorpalpebraesuperior-IIIparoy kaukolės nervų sluoksnį (antagonistVIIpary dlyam.orbicularisoculi kaukolės nervai).

M. spincterpupillae (mokinių susitraukimas) –III pora galvos nervų (parazimpatinė šakelė, sudaryta iš nococomotomotoriaus).

M.dilatatorpupillae (mokinio diliatoriaus raumenys) yra konstruktoriaus antagonistas. Įkvėpta simpatinė nervų sistema.

IV galvos nervų pora - n. trochlearis yra blokinis nervas, kurio funkcija yra motorinis nervas. Iš viršutinių smegenų burių lenkimai aplink smegenų kamieną → fissuraorbitalissuperior, patenka į orbitą. Inervuoja viršutinį įstrižą akies raumenį - m.obliquusoculisuperior. Patologijoje, dėl dvigubinimo akyse, dėl to, kad akių obuoliai yra įstrižai, taip pat neįmanoma kilti iš laiptų.

V galvos nervų pora - n. trigeminus - trigemininis nervas, pagal funkciją - mišrus nervas. Sudėtyje yra motorinių, jautrių ir parazimpatinių skaidulų. Veido visus kramtomuosius raumenis, veido odą, dantis, burnos ertmės liaukas.

1) vienas variklis ir trys jautrūs branduoliai;

2) jautrios ir motorinės šaknys;

3) trigemininis mazgas ant jautrios šaknies (gangliontrigemenale);

5) trys pagrindiniai šakos: regos nervas, žandikaulio nervas, mandibuliarinis nervas.

Triminalinės gangliono (gangliontrigemenale) ląstelės turi vieną procesą, suskirstytą į dvi šakas: centrinę ir periferinę.

Centrinis stuburo jautrūs forma neuritų - radixsensoria, būna smegenų kamieno branduoliai → jautriai nervo: Pontine branduolį (nucleuspontisnervitrigemini), stuburo branduolys kelias (nucleusspinalisnervitrigemini) - hindbrain, midbrain šerdies kelią -nucleusmesencephalicusnervitrigemini- midbrain.

Periferiniai procesai vyksta pagrindinių trigemininio nervo šakų sudėtyje.

Motorinių nervų pluoštai yra kilę iš motorinių nervų šerdies - branduolio-branduolio sluoksnio. Išeinant iš smegenų, sukurkite motorinę šaknį –radixmotoria.

Vegetatyviniai ganglijos yra siejami su pagrindiniais trišakio nervo šakais.

1) ciliarinis mazgas - su regos nervu;

2) Pterygosaurus - su žandikaulio nervu;

3) Auralinė ir submandibulinė - su mandibuliniu nervu.

Kiekviena trigemininio nervo (akies, žandikaulio, mandibuliarinio) šakos dalis suteikia:

1) filialas į dura mater;

2) šaknys į burnos ertmės gleivinę, nosį, į paranasalines (paranasalines, papildomas) sinusas;

3) į ašarų liaukos organus, seilių liaukas, dantis, akies obuolį.

Pagal funkciją jautrus. Veido kaktos odą, ašaros liauką, dalį laiko ir parietinės srities, viršutinį voką, nosies nugarą (viršutinę veido dalį). Jis eina per fissuraorbitalissuperior.

Filialai: ašarų nervas (n.lacrimalis), priekinis nervas (n.frontalis), nasolabialinis nervas (n.nasiliaris).

N.lacrimalisinerviruet lacrimal liaukos, viršutinio akies voko, išorinio palpebral fissure kampo oda.

n.supraorbitalis (supraorbitalinis nervas) per incisurasupraorbitalis į kaktos odą;

n.supratrochlearis (nadblokovy nervas) - viršutinio akies voko odai ir viduriniam pūlių plyšio kampui.

N.nasociliaris. Jo galutinis filialas yra n.infratrochlearis (lacrimal sac, medialinis akies kampas, konjunktyvas).

nn.ciliareslongi (ilgos ciliarinės šakos) - į akies obuolį,

n.ethmoidalisposterior (užpakalinis ciliarinis nervas) - į paranasalines sinusas (pleišto formos, ethmoid).

n. ethmoidalis priekinis - į priekinį sinusą, nosies ertmė: rr. nasales medialis et lateralis, r. nasalis externus.

Kraninio nervo poros pirmosios šakos vegetacinis mazgas yra ciliarinis mazgas - ganglionikilija. Jis yra ant išorinio regos nervo paviršiaus (orbitoje) tarp galinių ir vidurinių trečdalių. Sukurtas iš trijų šaltinių:

a) jautrią šaknį - radixnasociliaris (iš n.nasociliaris);

b) parazimpatinis - nuo n.oculomotorius;

c) simpatinė - radiksimpatinė iš plexussympaticusa.ophthalmica.

Ii. N. maxillaris - žandikaulio nervas - vidurinei veido daliai, nosies ir burnos gleivinei, viršutinei lūpai. Įveskite perforamenrotundum.

r.meningeus (kduramater) pterygopalatine fossa;

mazgų šakos - rr.ganglionares - jautrios šakos į ganglionpterygopalatinum;

zygomatinis nervas (n.zygomaticus);

infraorbitalinis nervas (n.infraorbitalis).

Antrojo krano nervo poros šakos vegetacinis mazgas yra galvos nervo sparno mazgas - ganglionpterygopalatinum. Sukurtas iš trijų šaltinių:

a) jautri root - nn.pterygopalatini;

b) parazimpatinė šaknis - n.petrosusmajor (VII pora galvos nervų + n.intermedius);

c) simpatinė šaknis - n. petrosus profundus (iš plexus caroticus internus).

Iš gangliono pterygopalatinum išvyksta: rr. orbitos (orbitinės šakos), rr. nasales posteriores superiores (galinės viršutinės nosies šakos), nn. palatino šakos).

Rr. orbitalis per fissura orbitalis žemiau → į orbitą, tada su n. ethmoidalis posterior → iki etmoidinio labirinto ir sinus sphenoidalis.

Rr. nasales posteriores → per foramen sphenopalatinum → į nosies ertmę ir skirstomi į: rr. nasales posteriores superiores lateralis ir rr. nasales posteriores superiores medialis.

Nn. palatini → via canalis palatinus ir skirstomi į: n. palatinus majoras (per foramen palatinum major), nn. palatini minores (per foramina palatina minora), rr. nasales posteriores inferiores (užpakalinio nosies ertmės).

N. zygomaticus (zygomatic nervas) → per foramen zygomaticoorbitale išnyksta ir yra padalintas į: r. zygomaticofacialis ir r. zigomaticotemporalis (eikite per tą patį pavadinimą). Pterygopalatino orbitoje fossa prasiskverbia per fissuraorbitalinisferior.

N.infraorbitalis (infraorbitalinis nervas). Iš pterygopalatine fossa → fissura orbitalis inferior → sulcus infraorbitalis → foramen infraorbitale.

nn. užpakaliniai alveolarai pranašesni užpakalinio viršutinio žandikaulio trečiąją dalį. Pasitraukite per foramina alveolaria posteriora ant gumbų maxillae → canalis alveolaris, suformuokite plexus;

nn. alveolares superiores medii (1-2 stiebai). Pasitraukite per orbitą arba pterygomatal palatine fossa. Įkvėpkite viršutinio žandikaulio vidurio trečdalį;

nn.alveolaressuperioresanteriores (1-3 kamienai) - viršutinio žandikaulio priekiniams viršutiniams dantims.

nn. alveolarai pranašesni (dantims);

rr. palpebrales inferiores (akių vokams);

rr. labiales superiores - už viršutinę lūpą.

Iii. N. mandibularis - mandibuliarinis nervas. Nervas yra mišrus. Jo filialai yra:

a) r. meningeus - su a. meninfea žiniasklaida eina per foramen spinosum. Nervai jautrūs dura mater.

b) n.massetericus - dėl to paties pavadinimo raumenų;

c) nn.temporalesprofundi - laiko raumenims;

d) n.pterygoideuslateralis - dėl to paties pavadinimo raumenų;

e) n.pterygoideusmedialis - dėl to paties pavadinimo raumenų;

n. pterygoideus medialis: n. tensor tympani, n. tensor veli palatini - tiems patiems raumenims.

e) n.buccalis, jautrus (bukalinis nervas) - skruostų gleivinei.

w) n.auriculotemporalis- ushno-laiko nervų jutiklis eina tiesiai į išorės klausos landos, probodaetglandulaparotis eina į šventyklos srityje: rr.auricularis, rr.parotidei, n.meatusacusticusexternus, nn.auricularesanteriores.

h) n.lingualis (lingual), jautrus. Ją jungia chordatympani (būgno eilutė) → tęsiasi N.intermedius. Sudėtyje yra sekreto pluoštų į submandibuliarinius ir hipoglosalinius nervų mazgus + skonį - į liežuvio papilę.

Filialai n. lingualis: rr. isthmi faucium, n. sublingualis, rr. linguales.

Ganglionsubmandibulare (submandibulinis mazgas) yra sudarytas iš trijų šaltinių:

a) nn.linguales (jautrus, nuo n.trigeminus);

b) chordatympani - parasimpatinis nervas iš VII smegenų nervų poros (n.intermedius);

c) plexus sympaticus a facialis (simpatinis).

„N.trigeminus“ trečiosios šakos vegetacinis mazgas apsaugo submandibuliarias ir povandenines seilių liaukas.

Ganglionoticum (ausies mazgas) - vegetatyvinis kn.n.mandibularis. Jis yra po foramenovale, ant medialinio paviršiaus n.mandibularis. Jį sudaro trys šaltiniai:

a) n. mandibularis jautrios šakos (n. auriculotemporalis, n. meningeus);

b) n.petrosusminor– parazimpatinis nervas - tympanicus galutinis filialas (devinta para smegenų nervai);

c) plexus sympathicus a. meningėjos laikmenos.

„Ganglion oticum“ inervuoja nugaros liaukas per n. auriculotemporalis.

ir) n.alveolarisinferior (žemesnis alveolinis nervas) - sumaišytas. Daugiausia jautrūs apatinio žandikaulio dantims, formuojantis plexus. Palieka kanalą per foramenmentale. Įeina į kanalą per apatinį žandikaulį.

n. mylohyoideus (venter anterior m. digastrici ir m. mylohyoideus);

rr. dentales et gingivales - dėl žandikaulių ir dantų apatinėje žandikaulyje;

n. mentalis - submentinis nervas - kamieno n tęsinys. alveolaris mažesnis. Nuo canalis mandibularis išeina per foramen mentale.

rr.mentales (smakro odai);

rr.labialesinferiores (apatinės lūpos odai ir gleivinei).

VI galvos smegenų pora - n. abducens - abducent nervas. Inervuoja išorinę tiesiąją akies liniją - m.rectusoculilateral. Esant žalai, vyrauja vidinis akies tiesus (trečioji galvų nervų pora) - bus konvergencinė girta (stropismusconvergens). Šerdis yra tilte. Įeina į orbitą per fissuraorbitalissuperior kartu su trečiąja, ketvirtoji galvos nervų poromis + pirmuoju kaukolinės nervų poros filialu.

VII. Kaukolės nervų pora - n. Veidas yra veido nervas, nervas yra mišrus, dažniausiai veido veido raumenims.

Tilte yra trys šerdys:

Pastarasis yra brandus motorius n. facialis

svarbu - nucleus tractus solitarii

sekretorė - nucleus solivatorius superior

Iš linijos trigeminofacialio ir VIII poros (n. Vestibulocochlearis) vyksta porus acusticus internus → canalis facialis.

Kanale yra trys nervo kryptys:

Horizontaliai (priekinėje plokštumoje), tada siaurai, tada vertikaliai. Iš kaukolės per foramenstylomastoideum. Tarp pirmojo ir antrojo dalių susidaro kelio –genun.facialis formos lenkimas su gangliongeniculi (alkūninio veleno) formavimu, jungiantis n.intermedius, todėl šakos su vegetatyvine funkcija yra žemiau kelio.

Patologijos atveju: atvira akių lūžio pusėje ir įdubus veidas sveikoje pusėje, sutrikusi seilėtekis, jokio skonio saldus, lygus nasolabialus kartus, nuleistas burnos kampas, sausas akies obuolys.

Laiko kaulų piramidės šakos:

1) n.stapedius - кm.stapedius („stapes“ - stūmoklis). Motorinis nervas.

2) n.petrosusmajor, sekretorinis nervas, autonominis. Išvyksta iš genun.facialis. Iš piramidės per hiatuscanalisn.petrosimajoris → sulcusn.petrosimajores → canalispterygoideus kartu su simpatiniu nervu –n.petrosusprofundus iš plexus caroticusinternus. Abu nervai sudaro n. canalis pterygoidei → ganglion pterygopalatinum: rr. nasales posteriores, nn. palatini.

Kai kurie pluoštai per n.zygomaticus (nuo n.maxillaris) per sąsajas su n.lacrimalis pasiekia ašarų liauką.

Filialai n.facialis, formuojantys glandulaparotisplexusparotideus ir didelę žąsų koją - pėdkelnį.

3) Chordatympani - nuo vertikalios nervo dalies. Būgno eilutė - vegetatyvinis nervas, parazimpatinis.

N.intermedius (tarpinis nervas), sumaišytas. Sudėtyje yra:

1) skonio pluoštai - į jautrią branduolį - nucleustractussolitarii

2) efferentiniai (sekretoriniai, parasimpatiniai) pluoštai iš vegetatyvinio branduolio - nucleussolivatoriussuperior.

N.intermedius išsiskiria iš smegenų tarp n.facialisini.vestibulocochlearis, prisijungia prie VII galvos nervo (portiointermedian.facialis). Tada jis eina į chordatympaniini.petrosusmajor.

Jautrios skaidulos skiriasi nuo gangliongeniculi ląstelių. Šių ląstelių centriniai pluoštai → knuustustractussolitarii.

Chordatympani atlieka liežuvio priekinės dalies ir minkšto gomurio skonio jautrumą.

Sekretoriniai parazimpatiniai pluoštai nuo n.intermedius prasideda nuo branduolio-branduolio → chordatympani → liežuvio ir submandibulinio seilių liaukos (per ganglionsubmandibulare ir by.petrosusmajor per ganglionpotegopalatinum - odos spalva ir odos spalva yra tokia pati;

Lacrimalinė liauka gauna n.intermedius sekreto pluoštus per n.petrosusmajor, ganglionpterygopalatinum + anastomozę antraeilės kaukolės poros šakos (n.maxillarisсn.lacrimalis).

N.intermediusinerviruet visas veido liaukas, išskyrus glandulaparotį, gaunančias sekretorinius pluoštus iš n.glossopharyngeus (IX poros galvos nervų).

VIII galvos smegenų pora - n. vestibulocochlearis - išankstinis veliūrinis nervas (n. statoacusticus). Nervų jautrumas. Pluoštai yra iš klausos ir balanso organo. Jį sudaro dvi dalys: parsvestibularis (balansas) ir parscochlearis (klausymas).

Mazgas parsvestibularis - ganglionvestibulare yra vidinio klausos kanalo apačioje. Rankenėlė parkcochlearis - ganglionspirale yra sraigė.

Periferiniai ląstelių procesai baigiasi labirinto instrumentų suvokimu. Centriniai procesai - porusacusticusinternus - branduolyje: parsvestibularis (4 branduoliai) ir parsveschcharium (2 branduoliai).

Patologijoje - sutrikusi klausa ir pusiausvyra.

IX galvos smegenų pora - n. glossopharyngeus - glossopharyngeal nervas. Pagal funkciją - mišrus. Sudėtyje yra: a) afferentiniai (jautrūs) pluoštai iš ryklės, tympanic ertmės, užpakalinė liežuvio trečioji dalis, tonzilės, palatino arkos;

b) efferentiniai (motoriniai) pluoštai, įkvepiantys m.stylopharyngeus;

c) efferentiniai (sekretoriniai) parazimpatiniai pluoštai glandulaparotiui.

1) nucleus tractus solitarii, gaunantys centrinius ganglion superior et inferior procesus;

2) vegetatyvinis branduolys (parazimpatinis) - branduolysolivatoriusinferior (žemesnis seilės). Ar ląstelės yra išsklaidytos formattioreticularis;

3) motorinė šerdis, dažna su n.vagus - nucleusambiguus.

Iš kaukolės išeina per kaukolės nervus per fumenjugularą. Viršutinėje dalyje ir po juo susideda mazgas - ganglionai, kurie yra žemesni (apatinis kaulo piramidės paviršius).

1) N.tympanicus (otganglioninferior → cavumtympani → plexustympanicussplexussympaticusa.crotisinterna (už klausos vamzdžio ir Membraninis ertmės) → n.petrosusminor (eina per į viršų sienelės tympanon anga) → sulcusn.petrosiminores → ganglionoticum (parasimpatinių pluoštus į paausinius seilių liaukų sostaven.auriculotemporalis (iš trečiosios kaukolės nervų poros šakos).

2) R.m.stylopharyngei - į to paties pavadinimo šlaunies raumenis;

3) Rr.tonsillares - į ginklus, palatino tonzilius;

4) Rr.

X galvos smegenų nervų pora - n. makštis - makšties nervas, mišrus, dažniausiai parazimpatinis.

1) jautrūs pluoštai gaunami iš vidaus organų ir kraujagyslių receptorių, nuo duramater, meatusacusticusexternus iki jautraus branduolio –nucleustractussolitarii.

2) Varikliniai (efferentiniai) pluoštai - ryklės tropiniams raumenims, minkšti gomuriai, gerklai - iš motorinės šerdies - nucleusambiguus.

3) Efferent (parazimpatiniai) pluoštai - nuo vegetatyvinio branduolio - branduolio branduolio - iki širdies raumenų (bradikardija), iki lygiųjų raumenų (išplėsti).

Kaip dalis n.vagusiden.depressor - reguliuoja kraujospūdį.

Parazimpatiniai pluoštai susiaurina bronchus, trachėją, įkvepia stemplę, skrandį, žarnyną iki kolonigmoido (padidina peristaltiką), kepenis, kasą, inkstus (sekrecinius pluoštus).

Iš medulio. Foramen jugulare sudaro žemesnę ganglioną.

Ląstelių periferiniai procesai yra vidaus organų ir kraujagyslių receptorių jautrių šakų dalis - meatus acusticusexternus. Centriniai procesai baigiami branduolinės struktūros.

A. Vadovas:

r.memningeus– į dura mater;

r.auricularis - į išorinį klausos kanalą.

rr.pharyngei → plexus gerklėje su IX kaulų nervų pora + truncussympathicus;

n. laryngeus superior: jautrios šakos liežuvio šaknims, motorinės šakos m. cricothyreoideus anterior (likę gerklų raumenys yra inervuojami n. laryngeus žemesnėmis nei n. laryngeus recurrens);

rr. cardiaci superiores (už širdį).

B. Torakalinė dalis:

r. cardiacus inferior (iš n. laryngeus recurrens);

rr. bronchai ir trachleares - į trachėją, bronchus;

rr. esophagei - į stemplę.

G. Pilvo dalis:

truncusvagalisanterior (kartu su simpatinės nervų sistemos pluoštais);

truncus vagalis posterior;

plexus gastricus anterior;

plexus gastricus posterior → rr. celiaci.

XI galvos smegenų pora - n. accessorius yra pagalbinis nervas. Variklis, skirtas m.sternocleidomastoideus ir m.trapezius. Jis turi du motorinius branduolius medullaoblongata ir medullaspinalis → nucleusambiguus + nucleusspinalis.

Ji turi dvi dalis: galvą (centrinę), stuburą.

Paragon XI yra atskira dalis n.vagus. Galvos dalis jungiasi prie nugaros dalies ir išeina iš kaukolės per foramenjugulare, kartu su CX ir CH2 kaukolės nervais.

Stuburo dalis susidaro tarp stuburo nervų šaknų (C2-C5a) viršutiniai gimdos kaklelio nervai. Įtraukta į kaukolės ertmę, pernešant kūdikį.

Su XI galvos smegenų pora - tortikolio (tortikolio) pralaimėjimu - galvos linkus į sveiką kryptį pasukimo link.

XII pora galvos nervų - n. hipoglossus - hipoglosalinis nervas, variklis, daugiausia liežuvio raumenims ir kaklo raumenims. Jame yra simpatinių pluoštų iš viršutinės gimdos kaklelio simpatinio mazgo. Yra jungtis cn.lingualisi su apatiniu mazgu n.vagus. Branduolys yra somatiškai motorizuotas į trigonumnervihypoglossiromomal fossa → shapereticularis, nusileidžiant per medullalaoblongata. Remiantis smegenimis - tarp alyvuogių ir piramidės → canalisn.hypoglossi. Sudaro viršutinę Pirogovo trikampio sieną –arcusn.hypoglossi.

XII poros filialas jungiasi su gimdos kaklelio pluoštu, formuodamas ancestricus (inervuoja raumenis žemiau oshyoideum) - m.sternohyoideus, m.sternothyreoideus, m.thyreohyoideus and.onohyoideus.

Su n nugalėjimu. liežuvis, išsikišantis hipoglossus, nukrypsta nuo pažeidimo.

12 porų galvos nervų

1. Klasifikacija 2. Variklis 3. Mišrių pluoštų nervai 4. Pažeidimai

Tam tikros nervų rūšys yra veido ir kaklo odos jautrumas, gleivinės, burnos gerklės ir nosies gleivinės, akių, liežuvio ir ryklės raumenų, veido išraiškos, vokalinių raukšlių aktyvumas.

Kranialiniai nervai 12 porų yra kilę iš smegenų nervų audinio. Viena jų atlieka jautrias funkcijas, kita - variklis, trečiasis jungia abu. Jie turi afferentinius ir efferentinius pluoštus (arba tik vieną iš šių rūšių), atsakingus už informacijos gavimą arba perdavimą.

Pirmieji du nervai turi didelius skirtumus nuo likusių 10, nes jie iš esmės yra smegenų tęsinys, kurį sudaro smegenų burbuliukų išsikišimas. Be to, kitose 10 jų nėra (10). Kraninio nervo branduoliai, kaip ir kiti CNS ganglionai, yra neuronų koncentracijos, atliekančios tam tikras funkcijas.

10 porų, išskyrus pirmuosius du, nėra sudarytos iš dviejų šaknų tipų (priekinės ir užpakalinės), kaip yra stuburo atveju, tačiau jos yra tik viena šaknis - priekinis (III, IV, VI, XI, XII) arba užpakalinis ( V, c VII - X).

Bendras šio tipo nervų terminas yra „kaukolės nervai“, nors rusų kalbos šaltiniai nori naudoti „kaukolės nervus“. Tai nėra klaida, tačiau geriau naudoti pirmąjį terminą - pagal tarptautinę anatominę klasifikaciją.

Antraisiais mėnesiais visi embrionai patenka į galvos smegenis. 4-ame gimdytojo mėnesio mėnesio pradžioje prasideda išankstinio porto nervo mielinizacija - pluoštų su mielinu įvedimas. Variklio pluoštai perduoda šį etapą anksčiau nei jautrūs. Nervų būklę postnataliniu laikotarpiu apibūdina tai, kad dėl to pirmosios dvi poros yra labiausiai išsivysčiusios, likusi dalis tampa sudėtingesnė. Galutinis mielinizavimas įvyksta maždaug su puse metų vaiko.

Klasifikacija

Prieš pradedant išsamią kiekvienos atskiros poros peržiūrą (anatomija ir veikimas), patogu juos susipažinti naudojant trumpas charakteristikas.

Nervai su jautriais pluoštais

Kvapas prasideda nosies gleivinių nervų ląstelėse, po to eina pro etmoidinę plokštelę į kaukolės ertmę iki uoslės lemputės ir skuba į uoslės traktą, kuris savo ruožtu sudaro trikampį. Šio trikampio ir trakto lygiu, uoslės tuberkle, nervai baigiasi.

Tinklainės gangliono ląstelės sukelia regos nervą. Įeinant į kaukolės ertmę, jis sudaro sankirtą, o tolimesnėje atkarpoje jis pradeda lydėti pavadinimą „optinis traktas“, kuris baigiasi šoniniu skersiniu. Iš jo atsiranda centrinė vizualaus kelio dalis, einanti į pakaušio skilvelę.

Auditoriją (dar žinomas kaip cochlea) sudaro du. Už klausos impulsų perdavimą atsakingas cochlearinis šaknis, sudarytas iš spiralinio mazgo ląstelių (priklauso kaulų sraigės plokštelei). Vestibuliarinės gangliono prieangis turi vestibuliarinio labirinto impulsus. Abi šaknys yra sujungtos į vieną vidiniame klausos kanale ir yra nukreiptos į vidų puodų ir medulio viduryje (septintoji pora yra žemiau). Vestibuliariniai pluoštai - didelė jų dalis - patenka į užpakalinius išilginius ir vestibulospinalinius ryšulius, smegenis. Cochlearo pluoštai išsišakoja į apatinius keturkampio ir vidutinio korpuso kėbulus. Čia prasideda centrinis klausos kelias, baigiantis laikinuoju gyrus.

Yra dar vienas jutimo nervas, kuris gavo nulinį skaičių. Iš pradžių jis buvo vadinamas „papildomu uoslu“, bet vėliau buvo pavadintas terminalu, nes jis buvo netoli terminalo plokštės. Patikimi nustatyti šios poros funkcijas, mokslininkai dar neturi.

Motyvas

Okulomotoras, pradedant nuo vidurinio smegenų branduolių (žemiau akveduko), atsiranda ant smegenų bazės kojos regione. Prieš patekdamas į akių lizdą, susidaro plati sistema. Jo viršutinę dalį sudaro dvi šakos, einančios į raumenis - viršutinė tiesioji ir viena, kuri pakelia voką. Apatinę dalį sudaro trys filialai, iš kurių du virsta tiesiosios raumenys - atitinkamai mediana ir apatinė, o trečiasis eina į prastesnę įstrižinę raumenį.

Branduoliai, esantys priešais akveduktą tokiame pačiame lygyje kaip ir apatiniai kvadranochromo kalnai, sukuria bloko nervo pradžią, kuris ant paviršiaus atsiranda ketvirtojo skilvelio stoge, sudaro sankryžą ir tęsiasi iki viršutinės įstrižinės raumenys, esančios orbitoje.

Du komponentai sudaro 11-ą priedų nervą. Viršutinė dalis prasideda medulio oblongatoje - jos smegenų branduolyje, apatinėje - nugaros dalyje (jos viršutinėje dalyje), o konkrečiau - pagalbiniame branduolyje, esančiame priekiniuose raguose. Apatinės dalies šaknys, einančios per didelį pakaušį, yra nukreiptos į kaukolės ertmę ir yra sujungtos su viršutine nervo dalimi, sukuriant vieną kamieną. Jis, palikdamas kaukolę, yra padalintas į dvi šakas. Viršutiniai pluoštai virsta 10-ojo nervo pluoštais, o apatinis - į sternocleidomastoidą ir trapecijų raumenis.

Hipoglosalinio nervo branduolys yra rombo fossa (jo apatinėje zonoje), o šaknys eina į medulio paviršių oblongata viduryje alyvuogių ir piramidės viduryje, tada sujungia į vieną visumą. Nervas atsiranda iš kaukolės ertmės, tada eina į liežuvio raumenis, kur gamina 5 galinius šakas.

Nervai su mišriais pluoštais

Šios grupės anatomija yra sudėtinga dėl didelės struktūros, kuri leidžia įveikti daugelį departamentų ir organų.

Trivietis

Zona tarp smegenų vidurio kojos ir tilto yra jo išėjimo taškas. Laiko kaulo branduolys sudaro nervus: orbitą, žandikaulį ir mandibuliarą. Juose yra jautrūs pluoštai, prie jų pridedami motoriniai pluoštai. Orbita yra orbitoje (viršutinė zona) ir šakos į nosorotinę, ašarinę ir priekinę. Žandikaulyje yra išėjimas į veido paviršių, kai jis patenka į infraraudonųjų spindulių erdvę.

Priekinės (variklio) ir galinės (jautrios) detalės. Jie suteikia nervų tinklą:

  • priekyje suspaustas kramtymas, gilus laikinasis, šoninis pterygoidinis ir bukalinis nervas;
  • atgal - į centrinę pterygoidą, ausies laikinę, žemesnę alveolinę, smakro ir lingualinę, kurios kiekviena vėl suskirsto į mažus filialus (jų bendras skaičius yra 15 vienetų).

Triminalinio nervo mandibulinis regionas yra susijęs su otiniu, submandibuliniu ir povandeniniu branduoliu.

Veido

Pilorinis tiltas yra branduolio vieta, kurios pluoštai sudaro 6-osios nervo šerdies aplinką. Veido nervas sklinda per tilto sluoksnius ir pasirodo smegenų pagrinde medulio oblongata ir tilto viduryje. Čia prie veido pluoštų pridedami tarpiniai pluoštai, kuriuos nustato kai kurie biologai iš 13-osios. Abu jie įsiskverbia į klausos angą, nukreipdami į parotidinę lizdą, ir ten išsikiša į:

  • didelis akmeninis nervas;
  • susegta (lokalizacija tympanic ertmėje);
  • būgno eilutė, kuri turi prieigą prie kaukolės pagrindo, kur ji susilieja su 5-osios nervo lingvistiniu filialu.

Glossofaryngeal

Erdvė prie apatinės alyvuogių alyvuogės yra jos išėjimo taškas. VIII pora yra šiek tiek didesnė, nuo kaukolės pagrindo ji nukreipia į lingvistinius sluoksnius, formuojančius šakas, kurios tęsiasi:

  • nuo jo apatinės šerdies (tympanic ir smulkūs akmeniniai nervai);
  • iš savo kamieno (ryklės, miego, liežuvio nervų, stemplės raumenų, tonzilių).

Prastesnės branduolys su otika susilieja, tympaninis nervas yra susijęs su veido ir vidine miego arterija. Gerkliniai nervai, kurie yra sužeisti, sukelia ryklės pliusą. Lingualas, įsiskverbiantis į storį, sukuria nedidelį tinklą, susietą su 5-osios nervo lingvistiniu filialu.

Klajojo

Už anksčiau aprašyto nervo susidaro 10-asis. Kartu su glossopharyngeal ir aksesuarais jis nuleidžiamas į kaklo regioną, kur jis sukuria kraujagyslių ir nervų pluoštą, susiliečiantį su vidine gleivine ir bendrąja miego arterija; krūtinės ir pilvo srityje.

Filialai, plintantys į krūtinės ertmę (kuriantys didelį tinklą), nusileidžia per stemplę, sukuria plexus nuo nervų išleidimo, kurio pagrindu yra du klajokliai. Jie įsiskverbia į pilvo organus ir saulės rezginį.

Bet kokio žinduolių smegenų sudėtyje yra tiek daug nervų, kaip ir žmogui, žuvims ir varliagyviams - 10, nes jų organizme paskutiniai du suporuoti nervai yra nugaros smegenų išplitimas.

Nugalėjimai

Toliau pateiktoje lentelėje parodyta galvos nervų pažeidimų rezultatai.

Kranialiniai nervai

Asmuo turi 12 porų galvos nervų (žr. Schemą žemiau).

Kranialinio nervo branduolio lokalizavimo schema: anteroposterior (a) ir šoninės (b) projekcijos
Motorinių nervų branduoliai yra pažymėti raudonos, mėlynai jautrios, žalios spalvos, esančios prieš nervų nervą.

Labai organizuoto specifinio jautrumo kvapo, regėjimo ir priešgrybeliniai nervai, kurie pagal jų morfologines savybes, kaip ir, yra periferinės centrinės nervų sistemos dalys.

Smegenų bazė ir kaukolės nervai

Žemiau esančiame straipsnyje bus išvardytos visos 12 galvos nervų porų, apie kurią bus pridėta lentelių, diagramų ir brėžinių.

Kad būtų lengviau naršyti per straipsnį, aukščiau yra paveikslėlis su paspaudžiamomis nuorodomis: turėtumėte spustelėti pora žmonių, kuriuos dominate, pavadinimą ir nedelsdami kreiptis į ją.

12 porų galvos nervų

1 pora kaukolės nervų - uoslas (ne Olfactorii)

2 poros galvos nervų - optika (n. Opticus)

Nugalėjus 2 poras galvos nervų, galima pastebėti įvairių tipų regėjimo sutrikimus, kaip parodyta toliau pateiktame paveikslėlyje.

Vizualinis sutrikimas:
amaurozė (1);
hemianopija - bitemporal (2); Binasal (3); to paties pavadinimo (4); kvadratas (5); žievė (6).

Bet kuri regos nervo patologija reikalauja privalomo pagrindo testo, kurio galimi rezultatai pateikti žemiau esančiame paveikslėlyje.

Fondo tyrimas

Normalus fondas

Nuolatinis regos nervo diskas (speneliai)

Pirminė regos nervo atrofija. Disko spalva yra pilka, jos ribos yra aiškios.

Antrinė regos nervo atrofija. Disko spalva yra balta, kontūrai yra migloti.

3 poros galvos nervų - okulomotorinis (n. Oculomotorius)

Akių raumenų inervacija

3 akių nervų poros yra susijusios su akių judėjimu susijusių raumenų inervacija.

Akių raumenų inervacijos santykiai

Mokinio reflekso lankas

Mokinio reflekso lankas yra sudėtingas refleksas, kuriame dalyvauja ne tik 3 poros, bet ir 2 poros galvos nervų. Šio reflekso schema parodyta aukščiau esančiame paveikslėlyje.

4 poros galvos nervų - blokas (n. Trochlearis)

5 poros galvos nervų - trigemininis (n. Trigeminus)

Treminalinių jutimo ląstelių dendritai jų trasoje sudaro tris nervus (inervacijos zonos žr. Toliau pateiktą paveikslą):

  • orbitinė (1 zona paveiksle),
  • žandikaulis - (2 zona paveiksle),
  • mandibular - (3 zona paveikslėlyje).
Odos inervacijos zonos pagal šakas n. trigeminus

Iš kaukolės n. ophthalmicus išeina per fissura orbitalis superior, n. maxillaris - per foramen rotundum, n. mandibularis - per foramen ovalę. Kaip vienos iš šakų n. mandibularis, vadinamas n. lingualis ir chorda tympani tinka skonio pluoštui - į liežuvio ir mandibuliarinės liaukos.

Įtraukus trigemininį ganglioną kenčia visų rūšių jautrumas. Paprastai tai apibūdina skausmingi skausmai ir herpes zoster išvaizda ant veido.

Kai dalyvauja patologiniame branduolio procese n. Tremosas, esantis stuburo smegenyse, klinikoje lydi disociuojamą anesteziją ar hipesteziją. Daliniuose pažeidimuose pažymėtos anestezijos segmentinės žiedinės zonos, žinomos medicinoje pagal „Zelderio zoną“, kuri jas atvėrė (žr. Diagramą). Sužengus viršutinėms branduolio dalims, jautrumas aplink burną ir nosį yra sutrikęs; apatinės išorinės veido sritys. Procesai šerdyje paprastai nėra lydimi skausmo.

6 poros galvos nervų - pagrobėjas (n. Abducens)

Abducent nervas (n. Abducens) - variklis. Nervo branduolys yra apatinėje tilto dalyje, po ketvirtojo skilvelio dugnu, šoniniu ir dorsaliniu būdu nuo nugaros išilginio ryšulio.

3, 4 ir 6 galvos smegenų porų pralaimėjimas sukelia bendrą oftalmoplegiją. Visų akių raumenų paralyžių metu stebima išorinė oftalmoplegija.

Pirmiau minėtų porų pralaimėjimas paprastai yra periferinis.

Išvaizdos išsaugojimas

Be kooperatyvinio kelių akių raumenų aparato komponentų veikimo, būtų neįmanoma atlikti akių obuolių judėjimo. Pagrindinė forma, dėl kurios akis gali judėti, yra nugaros išilginis fasciculus longitudinalis pluoštas, kuris yra sistema, jungianti 3, 4 ir 6 galvijų nervus vienas su kitu ir su kitais analizatoriais. Šlaunies išilginio pluošto branduolio ląstelės (Darkshevich) yra didelių smegenų kojose, esančios šonuose nuo didžiųjų smegenų akvedukto, ant nugaros paviršiaus smegenų ir kiaurymių užpakalinėje komisijoje. Pluoštai nukreipiami žemyn išilgai didelio smegenų vandens tiekimo į romboidinę fossą, o kelyje jie priartėja prie 3, 4 ir 6 branduolių porų ląstelių, vykdydami jų tarpusavio ryšį ir koordinuotą akių raumenų funkciją. Nugaros pluošto struktūrą sudaro pluoštai iš prieš durų (Deiters) esančių ląstelių, kurios sudaro kylančius ir mažėjančius takus. Pirmieji susilieja su 3, 4 ir 6 porų branduolių ląstelėmis, mažėjančiais šakais nukreipiami žemyn, praeina kaip piramidinių takų, kurie baigiasi priekinių ragų ląstelėse, dalis, sudarant traktą vestibulospinalis. Žievės centras, reguliuojantis savanorišką žvilgsnio judėjimą, yra vidurinio frontinio gyrus rajone. Tikslus laidų eigos iš žievės eiga yra nežinoma, matyt, jie eina į priešingą pusę iš nugaros išilginio pluošto branduolių, tada išilgai nugaros pluošto prie šių nervų branduolių.

Nugaros išilginis ryšys yra susijęs su vestibuliariniu aparatu ir smegenimis, taip pat su nervų sistemos ekstrapiramidine dalimi per stuburo smegenis, per stuburo smegenis per traktą vestibulospinalis.

7 poros galvos nervų - veido (n. Facialis)

Veido nervo topografija pateikta aukščiau.

Intersticinis nervas (n. Tarpinis)

Tarpinis nervas iš esmės yra veido dalis.

Nugalėję veido nervą arba greičiau jo variklio šaknis, yra periferinio tipo veido raumenų paralyžius. Centrinis paralyžiaus tipas yra retas reiškinys, ir jis pastebimas, kai patologinis dėmesys yra lokalizuotas priekinėje skiltyje, ypač gentrinėje giroje. Skirtumai tarp dviejų veido raumenų paralyžių tipų pateikiami aukščiau esančiame paveikslėlyje.

8 poros galvos nervų - prieš duris-cochlearis (n. Vestibulocochlearis)

Išankstinis branduolinis nervas anatomiškai turi dvi šaknis su visiškai skirtingais funkciniais sugebėjimais (tai atsispindi 8-osios poros pavadinime):

  1. pars cochlearis, atliekantis klausos funkciją;
  2. pars vestibularis, atliekantis statinio jausmo funkciją.

Pars cochlearis

Kiti stuburo pavadinimai: "apatinė cochlear" arba "cochlear".

Pars vestibularis

Kiti stuburo pavadinimai: „viršutinės priekinės durys“ arba „priekinių durų dalis“.

9 poros galvos nervų - glossopharyngeal (n. Glossopharyngeus)

Skonio analizatorius

9 poros kartu su kitais kaukolės nervais yra skonio analizatoriaus dalis, kurio scheminis vaizdas pateiktas aukščiau esančiame paveikslėlyje.

10 porų galvos nervų - vagus (n. Vagus)

Nervų nervas yra labiausiai „įkvepiantis“ kaukolės nervas, kuris patvirtina pirmiau minėtą schemą.

Minkšto gomurio dešinės pusės parezė

Tinkamo vokalo laido parezė

Vienpusis galvos smegenų poros pralaimėjimas kliniškai pasireiškia ne tik gomurio ir vokalinių laidų paralyžiumi (žr. Aukščiau esančias nuotraukas), bet ir sudėtingesnėmis komplikacijomis: ryklės reflekso praradimas (gali sukelti aspiraciją), kvėpavimo takų ir širdies funkcijų sutrikimai, kitų organų ir sistemų nepakankamumas..

11 porų galvos nervų - aksesuaras (n. Accessorius)

Scheminis priedų nervo pavaizdavimas pateikiamas aukščiau esančiame paveikslėlyje.

12 porų galvos nervų - liežuvio (n. Hypoglossus)

Topografija n. hypoglossus yra pavaizduotas 11 porų galvos nervų aprašyme.

Kranialinės veido nervai

LEKCIJA № 4. Kranialiniai nervai. Jų pralaimėjimo požymiai

1. Aš esu galvos nervų pora - uoslės nervas

Kvapo nervo takas susideda iš trijų neuronų. Pirmasis neuronas turi dviejų tipų procesus: dendritus ir axonus. Dendritų galai sudaro kvapo receptorius, esančius nosies ertmės gleivinėje. Pirmųjų neuronų ašys pereina į kaukolės ertmę per etmoidinio kaulo plokštelę, baigiant uoslės lemputėmis ant antrojo neurono kūnų. Antrųjų neuronų ašys sudaro uoslės traktą, kuris siunčiamas į pirminius uoslės centrus.

Pagrindiniai uoslės centrai apima kvapo trikampį, priekinę perforuotą medžiagą ir skaidrią pertvarą. Šiuose centruose yra trečiųjų neuronų kūnai, ant kurių pasibaigia antrojo neuronų ašys. Trečiųjų neuronų ašys baigiasi priešingos pusės smegenų žievėje, žievės kvapo projekcijos zonose. Šios vietovės yra parahippocampal gyrus, jo kabliuke.

Pažeidimo simptomai priklauso nuo uoslės nervo tako pažeidimo lygio. Pagrindiniai simptomai yra anosmija, hyposmia, hiperosmija, disosmija, kvapo haliucinacijos.

Didžiausią vertę teikia anosmija ir vienpusis hyposmia. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų dvišalės hyposmijos ir anosmijos priežastis yra ūminis arba lėtinis rinitas.

Kvapo praradimas arba sumažėjimas - tai uoslės nervo pažeidimas, lygus iki uoslės trikampio. Šiuo atveju paveikiamas pirmasis arba antrasis kelio neuronas. Trečiojo neurono pralaimėjimas nesukelia uoslės funkcijos sutrikimo, nes šis neuronas yra abiejų pusių smegenų žievėje. Kvepalų haliucinacijos yra kvapo projekcijos lauko dirginimo rezultatas, kuris gali būti auglio formavimosi hipokampe atveju. Kvapas gali atsirasti dėl patologinių procesų dėl kaukolės. Taip yra dėl artimo kaukolės pagrindo ir uoslės takų.

2. II galvos nervų pora - regos nervas

Pirmieji trys regėjimo kelio neuronai yra akies tinklainėje. Pirmąjį neuroną atstovauja lazdelės ir kūgiai. Antrieji neuronai yra bipolinės ląstelės.

Gangliono ląstelės yra trečiojo kelio neuronai. Jų ašys sudaro regos nervą, kuris patenka į kaukolės ertmę per akies lizdo optinę angą. Prieš turkų balną nervas sudaro optinį chiasmą. Tik dalis regos nervo skaidulų susikerta. Po sankirtos optiniai pluoštai vadinami optiniu traktu. Dėl skaidulų susikirtimo kiekviename optiniame trakte yra optinių skaidulų iš tos pačios tinklainės pusės dešinės ir kairiosios akys. Šviesos trakto pluoštai baigiasi išoriniame kaukolės kūnelyje, talamo pagalvėje, viršutinėje keturkampio dalyje. Dalis pluoštų, gautų iš keturių pusių viršutinio koliko, baigiasi antgalio, esančio okulomotorinio nervo, branduolio, kuriame yra ketvirtasis neuronas, neuronuose. Jo ašys eina į ciliarinį mazgus, po to į mokinio sfinkterį.

Išorinis nervinis organas turi kitą neuroną, kurio ašys sudaro Graciole pluoštą. Šis ryšulys baigiasi smegenų žievės, esančios sporinės sulcus regione, ląstelėse, esančiose ant pakaušio skilties vidinio paviršiaus.

Šioje smegenų žievės srityje optinių skaidulų, gaunamų iš tos pačios vardo dešinės ir kairiosios akies tinklainės pusės, pusės.

Nugalėjimo požymiai. Vizijos (ambliopijos) arba aklumo sumažėjimas regos nervo pažeidimo pusėje. Išlaikoma mokinio reakcija į šviesą. Su nugaros tinklainės ar regos nervo skotomos dalies neuronų dalies pralaimėjimu. Jai būdingas bet kokios regos lauko dalies praradimas. Škotija gali būti teigiama ir neigiama. Abipusio aklumo raida rodo optinių skaidulų pralaimėjimą jų sankirtos vietoje.

Galima pažeisti optinius pluoštus, kurie yra medialiai ir visiškai susikerta, regėjimo lauko išorinės pusės praradimą abiejose pusėse (vadinamąją bitemporalinę hemianopiją) arba binosalinę hemianopiją (vizualinio lauko pusės praradimas abiejų akių vidinėje pusėje, kai pažeista optinių skaidulų dalis). Galima homoniminė hemianopsija (regėjimo lauko praradimas iš tos pačios pusės).

Ši patologija pasireiškia optinio trakto pažeidimu, išoriniu sąnario kūnu, vidinės kapsulės užpakaliniu pediku, „Graciole“ ryšuliu ir spurkauliu. Smegenų žievės ploto, kuriame yra žievės regėjimo vaizdas, dirginimas sukelia pacientui galimybę jausti kibirkštis, žaibas, šviesos taškus (fotopsija).

Kai atsiranda regos nervo neuritas, jo periferinė dalis, akies tinklainėje esantys pluoštai, retrobulbarinis skyrius (dėl infekcijų, apsinuodijimo, alkoholizmo) yra pažeisti.

3. III galvos nervų pora - okulomotorinis nervas

Nervų kelias yra dviejų neuronų. Centrinis neuronas yra smegenų pirmtako girų ląstelėse. Pirmųjų neuronų ašys sudaro žievės branduolinį kelią, nukreipiantį į abiejų pusių okulomotorinio nervo branduolius.

Smegenyse yra penki okulomotorinio nervo branduoliai, kuriuose yra antrojo neuronų organai. Šie branduoliai yra mažos ir didelės ląstelės. Branduoliai yra vidurinėje smegenyse, esančiose smegenų kojų keturkampio viršutinių kalvų lygyje. Iš nervo branduolio yra akies išorinių raumenų, raumenų, kurie pakelia viršutinį voką, inkstai, raumenys, susiaurinantys mokinį, ciliarinis raumenys. Visi pluoštai, išeinantys iš okulomotorinio nervo branduolių, palieka smegenų kojas, praeina per dura mater, cavernous sinusą, palieka kaukolės ertmę per viršutinį orbitinį skilimą ir patenka į orbitą.

Nugalėjimo požymiai. Nervų kamieno įtaka sukelia visų akių raumenų paralyžius. Jei paveikiama didelės ląstelės branduolio dalis, sutrikdomas išorinės akies raumenų inervavimas. Klinikiniu požiūriu šis raumenys yra visiškai paralyžius ar silpnumas.

Jeigu yra visiškai paralyžius, pacientas negali atidaryti savo akių. Su raumenų silpnumu, kuris pakelia viršutinį voką, pacientas akį atveria iš dalies. Jei paveikiamas didelio ląstelių branduolys, turintis akių ląstelių nervą, paskutinį poveikį patiria raumenys, pakeliantys viršutinį voką, jei yra pažeisti tik išoriniai raumenys.

Okulomotoriaus branduolio pažeidimui dažnai priskiriamas kintamasis Weberio sindromas, kuris yra susijęs su tuo pačiu metu sugadintais piramidės ir spinotalaminių takų pluoštais. Hemiplegija, esanti priešais pažeidimą, jungia klinikinius požymius. Nervų kamieno pažeidimui būdinga išorinė ir vidinė oftalmoplegija. Vidaus ophthalmoplegia lydi mydiazė, anisocorija, būsto sutrikimas ir mokinio reakcija į šviesą. Midriazė atsiranda dėl mokinio sfinkterio paralyžiaus.

4. Kraninio nervo pora - blokuoti nervą

Kelias yra dviejų neutronų. Centrinis neuronas yra apatinės girio apatinės dalies žievėje. Centrinių neuronų ašys abiejose pusėse baigiasi bloko nervo branduolyje. Branduolys yra smegenų kojoje apatinių keturkampių kalvų srityje. Yra periferinių takų neuronai.

Nervų skaidulos, esančios nuo centrinio iki periferinio neurono, sudaro žievės branduolinį kelią. Pluošto nervo branduolio pluoštai susikerta smegenų burės srityje. Tada bloko nervo pluoštai atsiranda už apatinių keturkampio kalvų ir palieka smegenų medžiagą, praeina pro urvas. Nervas per viršutinį orbitinį plyšį patenka į orbitą, kur jis atlieka aukštesnį įstrižą akies raumenį. Sumažinus šį raumenį, akies obuolys sumažėja ir išnyksta.

Nugalėjimo požymiai. Izoliuotas IV galvos smegenų poros pažeidimas yra labai retas. Klinikiniu požiūriu bloko nervo pralaimėjimas pasireiškia ribojant akies obuolio judumą į išorę ir žemyn. Kadangi trikdo silpniausios akies raumenų inervacijos, akies obuolys yra pasuktas į vidų ir į viršų. Su šia patologija bus būdinga dviguba vizija (diplopija), kuri atsiranda žiūrint žemyn ir į šoną.

5. V poros galvos nervų - trigemininis nervas

Jis yra mišrus. Jutimo nervo kelias susideda iš neuronų. Pirmasis neuronas yra trigemininio nervo semiluniniame mazge, esantis tarp dura mater lapų laikinojo kaulo piramidės priekiniame paviršiuje. Šių neuronų ašys sudaro bendrą šaknies nervo šaknį, kuris patenka į smegenų tiltą ir baigiasi smegenų tako branduolio ląstelėse, atsižvelgiant į paviršiaus jautrumą. Šioje branduolyje išskiriamos burnos ir caudalinės dalys: žodinė dalis yra atsakinga už veido krašto, kuris yra labiausiai arti vidurinės linijos, įdegį, o kaulinę dalį tose srityse, kurios yra labiausiai nutolusios nuo šios linijos.

Mirtingajame mazge yra neuronai, atsakingi už gilų ir lytinį jautrumą. Jų axonai praeina per smegenų kamieną ir baigiasi vidurio smegenų tako branduolio neuronuose, esančiuose smegenų tilto dangtyje.

Gilus ir lytinis veido jautrumas yra iš priešingos pusės pluoštų, einančių per vidurinę liniją. Abiejuose jutiminiuose branduoliuose yra antrojo nervo nervo jutimo kelio neuronai, kurių ašys yra medialinės kilpos dalis ir eina į priešingą pusę, baigiančią talamus, kur yra trečiasis trigemininis neuronas. Trečiųjų neuronų ašys pasibaigia apatinėje post ir precentrinio giros dalyse.

Treminalinio nervo jutimo pluoštai sudaro tris šakas: optinius, žandikaulius ir mandibulinius nervus. Maksimalus nervas turi dvi šakas: zygomatinį nervą ir prilipusius nervus.

Zygomatinis nervas suteikia inervaciją zygomatinių ir laikinų sričių odai. Pterygus nervų skaičius yra kintamas ir svyruoja nuo 1 iki 7. Viršutinės nervo jutimo pluoštai virina nosies ertmės gleivinę, tonzilius, ryklę, minkštą ir kietą gomurį, pagrindinį sinusą, užpakalines etmoidinio kaulo ląsteles.

Šio nervo tęsinys yra infraorbitalinis nervas, kuris per infraorbitalinį forameną patenka į veidą, kur jis yra padalintas į galutinius šakas. Infraorbitalinis nervas yra susijęs su jautriais apatinio voko odos, išorinio nosies sparno, gleivinės ir viršutinės lūpos odos, burnos kampo, nosies gleivinės, nervu. Mandibuliarinis nervas yra sumaišytas. Jis įkvepia kramtomuosius raumenis su motoriniais pluoštais.

Jautrūs pluoštai įkvepia smakrą, apatinę lūpą, burnos grindis, du trečdalius liežuvio, apatinio žandikaulio dantis, apatinio skruosto odą, ausies priekinę dalį, ausies būgną, išorinį klausos kanalą ir dura mater.

Nugalėjimo požymiai. Jei nugaros smegenų branduolys sugadinamas ar sugadinamas, atsiranda segmentinio tipo jautrumo pažeidimas. Kai kuriais atvejais gali būti prarastas skausmas ir jautrumas temperatūrai, tuo pačiu metu palaikant gilius jautrumo tipus, tokius kaip vibracijos, slėgio pojūtis ir tt Šis reiškinys vadinamas disocijuotu jautrumo sutrikimu. Triminalinio nervo motorinių neuronų sudirginimo atveju išsivysto trisizmas, t. Y. Tonizuojančio raumenų raumenų įtempimas.

Kai veido nervo uždegimas pasireiškia skausmu paveiktoje veido pusėje, kuri dažnai lokalizuojama ausyje ir už mastoidinio proceso. Dažniau jis yra lokalizuotas viršutinės ir apatinės lūpos, kaktos ir apatinio žandikaulio regione. Esant bet kokio trišakio nervo šakos pažeidimui, vienos ar kelių rūšių jautrumas šios šakos inervacijos zonoje yra sutrikdytas. Pažeidus regos nervą, išnyksta perkrovos ir ragenos refleksai.

Vienos pusės liežuvio priekinės 2/3 skonio jautrumo sumažėjimas arba visiškai išnykimas rodo, kad to paties pavadinimo pusėje yra žandikaulio nervo pažeidimas. Taip pat, kai paveikiamas mandibulinis nervas, išnyksta mandibulinis refleksas. Vienašalis parazitas arba paralyžius raumenų raumenims atsiranda, kai tuo pačiu metu yra paveikta trigemininio nervo motorinė šerdis arba mandibulinio nervo motoriniai pluoštai.

Tuo pačiu nervų formavimosi dvigubo pažeidimo atveju, apatinė sagija. Įvairių tipų jautrumo sutrikimai visų V galvos smegenų nervų šakų inervacijos srityse yra būdingi treminalinio nervo pusmėnulio mazgo ar šaknies pažeidimui. Skiriamasis neapykantos vietos pralaimėjimo bruožas yra herpesinių pažeidimų atsiradimas ant odos.

Treminalinio nervo motoriniai branduoliai gauna inervaciją iš smegenų žievės centrinių neuronų abiejose pusėse. Tai paaiškina kramtomųjų sutrikimų stoką, atsiradusį žievės centrinių neuronų nugalėjime. Kramtymo veiksmo sutrikimas galimas tik su šių neuronų dvišaliu pažeidimu.

6. VI galvos smegenų pora

Kelias yra dviejų neutronų. Centrinis neuronas yra apatiniame gyrus žievės apatinėje dalyje. Jų ašys baigiasi ant abducentinio nervo branduolio abiejose pusėse, kurios yra periferiniai neuronai. Branduolys yra smegenų tiltyje. Periferinių neuronų ašys pasitraukia iš smegenų tarp tilto ir piramidės, apvalios turkų balno, eina per urvą, viršutinį orbitinį plyšį, patenka į orbitą. Abducentinis nervas suteikia inervaciją į išorinę tiesiąją raumenų raumenį, kurio susitraukimas akies obuolio linkas į išorę.

Pažeidimo simptomus kliniškai apibūdina konvergencinio strabizmo atsiradimas. Tipiškas pacientų skundas yra dvigubas vaizdas, kuris yra horizontalioje plokštumoje. Kintantis Güblerio sindromas dažnai išsivysto esant hemiplegijai, esančiai priešais pažeidimą.

Dažniausiai III, IV ir VI porų galvos smegenų pažeidimai, susiję su kai kurių jų anatominių savybių buvimu. Šių nervų pluoštai yra glaudžiai susiję su kitų smegenų kamieno takų pluoštais.

Pasitraukus užpakaliniam išilginiam pluoštui, kuris yra asociatyvi sistema, atsiranda tarpšakinių ophthalmoplegia. Vienalaikiai okulomotorinių nervų pažeidimai siejami su jų artimu viena kitai cavernous sinusoje, taip pat su regos nervu (pirmuoju trigeminalinio nervo šakeliu), vidine miego arterija.

Be to, tuo pačiu metu sunaikinami šie nervai yra susiję su jų artimu prie išėjimo iš kaukolės ertmės. Kai patologiniai procesai atsiranda dėl kaukolės ar smegenų bazinio paviršiaus, daugeliu atvejų egzistuoja izoliuotas nervinio nervo pažeidimas. Taip yra dėl didelio kaukolės pagrindo.

7. VII galvos nervų pora - veido nervas

Jis yra mišrus. Nervos motorinis kelias yra dviejų neuronų. Centrinis neuronas yra smegenų žievėje, apatinėje trečiojo gyrusio dalyje. Centrinių neuronų ašys yra nukreipti į veido nervo branduolį, esantį priešingoje smegenų tilto pusėje, kur yra periferiniai neuronų varikliai. Šių neuronų ašys yra veido nervo šaknis. Veido nervas, praeinantis per vidinį garsinį forameną, siunčiamas į laikino kaulo piramidę, esančią veido kanale. Toliau nervas išeina iš laikino kaulo per stilo-mastoido atidarymą, patekdamas į parotidinę liauką. Seilių liaukos storyje nervas yra suskirstytas į penkias šakas, sudarančias parotidinį nervą.

VII kaulų nervų poros motoriniai pluoštai įkvepia veido, raumenų raumenų, ausų raumenų, kaukolės, kaklo poodinio raumens, dvigubos pilvo raumenų (jo užpakalinės pilvo) raumenis. Laikinojo kaulo piramidės veido kanale trys šakos nukrypsta nuo veido nervo: didelių akmeninių nervų, stepių nervo, būgnų eilutės.

Didieji akmeniniai nervai eina pterygopulmoniniame kanale ir baigiasi pterygopus tuscidium. Šis nervas suteikia liaukų liaukos inervaciją formuojant anastomozę su ašariniu nervu po pertraukos pterygopatiniame mazge. Didžiojo akmeninio nervo sudėtyje yra parasimpatinių pluoštų. Stūmoklio nervas suteikia inkrustacinį raumenų raumenį, sukelia įtampą, o tai sudaro sąlygas geriau išgirsti.

Būgno eilutė įkvepia priekinį 2/3 liežuvio, atsakingas už impulsų perdavimą įvairiais skonio sudirgimais. Be to, būgno eilutė suteikia hipoglosalinių ir submandibulinių seilių liaukų parazimpatinę inervaciją.

Nugalėjimo požymiai. Susižalojus motoriniams pluoštams, išsivysto veido raumenų periferinis paralyžius, kuris pasireiškia kaip veido asimetrija: pusė veido nervo pažeidimo pusėje tampa stacionari, kaukės formos, priekinės ir nazolabialinės raukšlės yra lyginamos, akies pažeistoje pusėje neužsidaro, apatinis skilimas yra platesnis, nuleidžiamas veidrodinis skilimas yra mažesnis..

Pažymėtas varpų reiškinys - pasukant akies obuolį, kai bandoma uždaryti akį ant paveiktos pusės. Dėl blykstės nebuvimo atsiranda paralyžinis plyšimas. Izoliuotas veido veido raumenų paralyžius yra būdingas veido nervo motorinės šerdies pažeidimui. Jei radikalinių pluoštų pažeidimai priskiriami klinikiniams simptomams, pridedamas Miyar - Gübler sindromas (centrinis galūnių paralyžius priešais pažeidimą).

Su nervu ant veido smegenų į smegenėlių kampą, be veido raumenų paralyžiaus, sumažėja klausos ar kurtumo, nėra ragenos reflekso, o tai rodo, kad tuo pačiu metu buvo pakenkta klausos ir trigemininiams nervams. Ši patologija atsiranda, kai tilto-smegenų kampo (arachnoidito), klausos nervo neurinomos, uždegimas. Hiperakuzijos ir skonio sutrikimų sujungimas kalba apie nervų pažeidimą, kol iš stambiojo akmeninio nervo nepasiekiamas laikino kaulo piramidės veido kanale.

Nervų pažeidimas virš tympaninės stygos, bet mažesnis už stepių nervo atskyrimą, pasižymi skonio sutrikimu, lakavimu.

Veido raumenų paralyžius kartu su lacrimacija atsiranda, kai veido nervo pažeidimas yra mažesnis už tympanic stygos išsiliejimą. Galima tik sugadinti branduolinį kelią. Klinikiniu požiūriu, priešingoje pusėje yra apatinės veido dalies raumenų paralyžius. Dažnai hemiplegija arba hemiparezė pažeistoje pusėje prisijungia prie paralyžiaus.

8. VIII galvos smegenų pora - prieš duris-cochlearinis nervas

Nervos struktūra susideda iš dviejų šaknų: žemiau esančios kaklelio ir viršutinės šaknies.

Nervos cochlearinė dalis yra jautri, girdima. Jis prasideda nuo spiralinio mazgo ląstelių, sraigės labirinto. Spiralinio mazgo ląstelių dendritai eina į klausos receptorius - Corti organo plaukų ląsteles.

Spiralinio mazgo ląstelių ašys yra vidiniame klausos kanale. Nervas eina į laikinojo kaulo piramidę, tada patenka į smegenų kamieną viršutinės medulio dalies pakraštyje, baigiantis cochlearinės dalies branduoliais (priekiniu ir užpakaliniu). Didžioji dalis priekinių cochlearinių branduolių nervų ląstelių iškelia kryžminimą į kitą smegenų tilto pusę. Mažesnė ašių dalis nedalyvauja kryžiuje.

„Axons“ ant abiejų pusių ant trapecinio kėbulo ir viršutinių alyvų ląstelių. Šių smegenų struktūrų ašys sudaro šoninę kilpą, kuri baigiasi chetrochaimmy ir medialinio genikuojančio kūno ląstelėmis. Užpakalinės cochlearinės branduolio ašys vykdo kryžių IV skilvelio dugno vidurinės linijos regione.

Priešingoje pluošto pusėje yra sujungtos šoninės kilpos ašys. Užpakalinės cochlearinės branduolio ašys pasibaigia keturkampio apatinėse kalvose. Dalis užpakalinio branduolio ašių, nedalyvaujančių kryžmėje, jungiasi su šonine kilpa, esančia jos pusėje.

Nugalėjimo požymiai. Jei girdimas klausos gleivinės branduolių pluoštas, klausos funkcija nesumažėja. Jei įvairiais lygiais atsiranda nervų pažeidimas, gali pasireikšti klausos haliucinacijos, dirginimo simptomai, klausos praradimas ir kurtumas. Klausos ar kurtumo sunkumas, viena vertus, pasireiškia tada, kai nervų sistema pažeidžiama receptorių lygmeniu, kai yra pažeista nervų nervinė dalis ir jos priekiniai arba nugaros branduoliai.

Dirginimo simptomai taip pat gali būti įtraukti į švilpimo, triukšmo ir menkių pojūtį. Taip yra dėl to, kad vidurinės viršutinės laikinosios giros dalies žievė dirginama įvairiais patologiniais procesais šioje srityje, pvz., Navikų.

Prognozuojama dalis. Vidiniame klausos skydelyje yra iš anksto durų mazgas, kurį sudaro pirmieji vestibuliarinio analizatoriaus kelio neuronai. Neuronų dendritai sudaro vidinės ausies labirinto receptorius, esančius membraniniuose maišeliuose ir pusapvalių kanalų ampuloje.

Pirmųjų neuronų ašys sudaro pirmąją aštuonios kaklo nervo poros dalį, kuri yra laikinajame kauke ir per vidinį klausos atidarymą į smegenų medžiagą tilto-smegenų kampo srityje. Išankstinio galo nervų skaidulos yra vestibuliarinių branduolių neuronuose, kurie yra antrieji vestibuliarinio analizatoriaus kelio neuronai. Priekinės dalies branduoliai yra V skilvelio apačioje, jos šoninėje dalyje, ir juos vaizduoja šoninė, vidurinė, viršutinė, apatinė.

Išankstinės dalies šoninio branduolio neuronai sukelia prieš duris-stuburo kelią, kuris yra nugaros smegenų dalis ir baigiasi priekinių ragų neuronuose.

Šio branduolio neuronų ašys sudaro vidurinę išilginę siją, esančią stuburo smegenyje abiejose pusėse. Pluošto pluošto eiga turi dvi kryptis: žemyn ir aukštyn. Mažėjančios nervų skaidulos yra susijusios su priekinio laido formavimu. Kylantys pluoštai yra į akies ląstos nervo branduolį. Medialinio išilginio pluošto pluoštai turi ryšį su III, IV, VI galvijų nervų porų branduoliais, dėl kurių impulsai iš pusapvalių kanalų yra perduodami į okulomotorinių nervų branduolius, todėl akies obuolių judėjimas kinta, kai kūnas keičia savo vietą erdvėje. Taip pat yra dvišaliai ryšiai su smegenimis, tinklinio audinio formavimu, užpakaliniu branduolio nervu.

Žalos simptomus apibūdina trijų simptomų: galvos svaigimas, nistagmas, sutrikęs judėjimo koordinavimas. Atsiranda vestibuliarinė ataksija, pasireiškianti drebantis važiavimas, paciento nuokrypis pralaimėjimo kryptimi. Galvos svaigimas pasižymi iki kelių valandų trukmės traukulių atsiradimu, kurį gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Išpuolį lydi horizontalus arba horizontalus rotacinis nistagmas. Su nervos nugalėjimu, viena vertus, nistagmo atsiradimu priešinga kryptimi. Kai vestibuliarinė dalis yra sudirgusi, nistagmas išsivysto link pažeidimo.

Periferinės nervų sistemos pažeidimas gali būti dviejų tipų: labirinto ir radikalų sindromų. Bet kuriuo atveju atsiranda tuo pačiu metu klausos ir vestibuliarinio analizatoriaus disfunkcija. Radialinis išankstinio-cochlearinio nervo pažeidimo sindromas pasižymi galvos svaigimo nebuvimu ir gali pasireikšti kaip disbalansas.

9. IX galvos nervų pora - glossopharyngeal nervas

Šis nervas yra mišrus. Jutimo nervo kelias yra trijų neuronų. Pirmojo neurono kūnai yra glossopharyngealinio nervo mazguose. Jų dendritai baigiasi receptoriumi liežuvio užpakalinėje trečiojoje dalyje, minkštame gomuryje, ryklėje, ryklėje, klausos vamzdelyje, tympanic ertmėje, priekiniame epigloto paviršiuje. Pirmųjų neuronų ašys patenka į smegenis už alyvuogių, baigiantis vieno kelio branduolio, kuris yra antrasis neuronas, ląstelėmis. Jų ašys susikerta, baigdamos talamo ląsteles, kuriose yra trečiųjų neuronų kūnai. Trečiųjų neuronų ašys praeina pro vidinės kapsulės užpakalinę kojelę ir baigiasi centrinės gyrus apatinės žievės ląstelėse. Variklio kelias yra dviejų neutronų.

Pirmasis neuronas yra apatinėje gyrusio dalyje. Jo ašys baigiasi dvigubo branduolio ląstelėse abiejose pusėse, kur yra antrieji neuronai. Jų axonai įkvepia stemplės raumenų pluoštus. Parazimpatiniai pluoštai yra kilę iš hipotalamo priekinės dalies ląstelių, baigiantis žemesnės seilių branduolio ląstelėmis. Jų axonai sudaro tympanic nervą, kuris yra tympanic plexus dalis. Pluoštai baigiasi ant oto mazgo ląstelėse, kurių ašys atlieka parotinės seilių liaukos inervaciją.

Pažeidimo simptomai apima skonio sutrikimą liežuvio trečdalyje, pojūčio praradimą viršutinėje ryklės pusėje ir skonio haliucinacijas, kurios išsivysto, kai dirginamos žievės projekcijos sritys, esančios laikinoje skiltyje. Pati nervo sudirginimas pasireiškia dėl to, kad liežuvio šaknų ir tonzilių regione, kurio trukmė yra 1–2 min., Spinduliuojama įvairaus intensyvumo deganti skausmai, spinduliuojanti į palatino užuolaidą, gerklę ir ausį. Skausmas provokuoja pokalbį, valgo, juokiasi, žavisi, galvos judėjimą. Būdingas neuralgijos simptomas tarpkultūrinio periodo metu yra skausmas aplink apatinio žandikaulio kampą palpacijos metu.

10. X galvos smegenų nervų pora

Jis yra mišrus. Jautrus kelias yra trys neutronai. Pirmieji neuronai sudaro vagos nervo mazgus. Jų dendritai baigiasi receptūromis ant galinės kaukolės odos dura mater, gerklės gleivinės, gerklų, trachėjos viršutinės dalies, vidinių organų, ausies odos, ausies kanalo užpakalinės sienos. Pirmųjų neuronų ašys pasibaigia vieno tako branduolio ląstelėse, kurios yra antrosios neuronai. Jų ašys baigiasi ant thalamic ląstelių, kurios yra trečiosios neuronai. Jų ašys praeina per vidinę kapsulę, kuri baigiasi post-centrinio gyrus žievės ląstelėmis.

Variklio kelias prasideda žievės pirmtako girų ląstelėse. Jų ašys baigiasi antrojo neuronų, esančių dvigubame branduolyje, ląstelėse. Antrųjų neuronų aksonai įkvepia minkštąjį gomurį, gerklą, epiglotą, viršutinę stemplę, strypo raumenis. Nervinio nervo autonominiai nerviniai pluoštai yra parazimpatiniai. Jie prasideda nuo hipotalamo priekinės dalies branduolių, baigiant vegetacine nugaros branduoliu. Axons iš nugaros branduolio neuronų yra nukreiptos į miokardo, vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų.

Nugalėjimo požymiai. Gerklės ir stemplės raumenų paralyžius, rijimo pažeidimas, vedantis į skystą maistą nosyje. Pacientas turi nosies atspalvį balsui, jis tampa įsiutęs, o tai paaiškinama vokalinių laidų paralyžia. Abipusio vaginio nervo pažeidimo atveju yra įmanoma aphonijos ir užspringimo raida. Nulaužus makšties nervą, sutrikęs širdies raumens aktyvumas, kuris pasireiškia tachikardija arba bradikardija, kai ji yra sudirgusi. Šie širdies pažeidimai bus išreikšti dvišaliais pažeidimais. Tuo pat metu atsiranda ryškus kvėpavimo, fonavimo, rijimo ir širdies veiklos sutrikimas.

11. XI galvos nervų pora - pagalbinis nervas

Jį sudaro dvi dalys: vagus ir stuburas. Vedantis variklio kelias yra dviejų neutronų.

Pirmasis neuronas yra apatinėje gyrusio dalyje. Jos ašys patenka į smegenų, tilto, medulio koją, praeinančią per vidinę kapsulę. Nervų pluoštai yra suskirstyti į dvi dalis, kurios baigiasi skirtingais centrinės nervų sistemos lygiais. Mažesnė dalis pluoštų baigiasi vaguso nervo branduolyje. Dauguma skaidulų pasibaigia priekinio rago CI - nugaros smegenų CV abiejose pusėse.

Antrasis neuronas susideda iš dviejų dalių - nugaros smegenų ir makšties. Nugaros smegenų pluoštai išeina iš nugaros smegenų į CI-CV lygį ir sudaro bendrą kamieną, kuris patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušį. Čia bendrasis kamienas jungiasi su XI dvigubo branduolio motorinių dvigubo branduolio pluoštais, sudarančiais pagalbinio nervo kamieną, kuris palieka kaukolės ertmę per jugulinę apertūrą. Po nervinių skaidulų išleidimo yra suskirstyti į dvi šakas - vidines ir išorines. Vidinis šaknis eina į apatinę gerklų nervą. Išorinė atšaka įkvepia trapecijos ir sternocleidomastoidų raumenis.

Nugalėjimo požymiai. Kai vienpusį nervų pažeidimą sunku pakelti pečius, smarkiai apsiriboja galvos pasukimu priešinga kryptimi. Tuo pačiu metu galva nukrypsta į paveiktą nervą. Kai dvišalių nervų pažeidimų neįmanoma padaryti galvučių apsisukimu abiem kryptimis, galva nugręžta.

Kai nervas yra sudirgęs, atsiranda tonizuojančio pobūdžio raumenų toniškumas, kuris pasireiškia spastinio tortikolio išvaizda (galva pasukta pralaimėjimo kryptimi). Su dvišaliu dirginimu išsivysto sternocleidomastoidų raumenų kloniniai traukuliai, pasireiškiantys hiperkinezėmis su galvos nulenkiančiais judesiais.

12. XII poros kaukolės nervų - hipoglosalio nervas

Didžioji dalis nervo yra variklis, tačiau ji taip pat turi nedidelę dalį lingvinio nervo šakos jutimo pluoštų. Variklio kelias yra dviejų neutronų. Centrinis neuronas yra apatinio trečiojo gyrus žievės žievėje. Centrinių neuronų pluoštai baigiasi priešingoje pusėje esančioje hipoglosalio nervo branduolyje, prieš tai einant per vidinę smegenų kapsulę tilto kelio, medulio, srityje.

Kranialinių nervų branduolio XII ląstelių ląstelės yra periferiniai kelio neuronai. Hipoglosalinio nervo branduolys yra rombo foso apačioje medulyje. Antrojo variklio kelio neuronų pluoštai praeina pro medulio medžiagą ir palieka jį paliekant, paliekant plotą tarp alyvuogių ir piramidės.

XII poros motoriniai pluoštai atlieka liežuvio, esančio pačiame liežuvio storyje, raumenis, taip pat raumenis, judančius liežuvį į priekį ir žemyn, aukštyn ir atgal.

Nugalėjimo požymiai. Su hipoglosalinio nervo nugalėjimu įvairiais lygiais gali pasireikšti liežuvio raumenų periferinis ar centrinis paralyžius (parezė). Periferinė paralyžius arba parezė išsivysto, jei žarnos nervų ar nervų skaidulų branduolys pažeidžiasi iš šio branduolio. Tuo pačiu metu klinikiniai požymiai išsivysto pusėje liežuvio raumenų nuo pažeidimo pusės. Vienašalis hipoglosalio nervo pažeidimas sumažina liežuvio funkciją, kuri yra susijusi su abiejų pusių raumenų skaidulų susiliejimu.

Dvišalis nervų pažeidimas, kuriam būdingas blizgus plegija (liežuvio paralyžius), yra sunkesnis. Esant traumos pažeidimui nuo centrinio iki periferinio neurono, išsivysto centrinis liežuvio raumenų paralyžius. Tokiu atveju kalbos nuokrypis yra sveikas. Centrinis liežuvio raumenų paralyžius dažnai derinamas su viršutinės ir apatinės galūnių raumenų paralyžiumi (pareze) sveikoje pusėje.

Be To, Apie Depresiją