Parkinsono liga - kas tai yra, požymiai, simptomai, gydymas ir priežastys

Parkinsono liga yra neurologinė liga, turinti lėtinių simptomų. Jis progresuoja lėtai ir veikia vyresnio amžiaus žmones. Norint nustatyti diagnozę, reikia klinikinių simptomų ir instrumentinių tyrimo metodų duomenų. Lėtinant ligos progresavimą ir būklės pablogėjimą, Parkinsono liga sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti vaistus.

Išsamiau, kokios rūšies liga tai yra, kokie veiksniai skatina jo išvaizdą, taip pat pirmieji Parkinsono ligos požymiai ir požymiai, mes žvelgsime toliau.

Parkinsono liga: kas tai yra?

Parkinsono liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra ženklus motorinės funkcijos sutrikimas. Ši liga yra būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir kitaip vadinama „drebuliu paralyžiumi“, kuris nurodo pagrindinius šios ligos simptomus: nuolatinį drebulį ir padidėjusį raumenų standumą, taip pat sunkumus, keliamus judant judesiais.

XIX a. Pradžioje Parkinsono ligos simptomus pirmą kartą apibūdino gydytojas Džeimsas Parkinsonas, kuriame dalyvavo mokslininkas.

Parkinsono sindromas išsivysto dėl to, kad išnyksta atitinkamų nervų ląstelių, atsakingų už atliktų judesių kontrolę, smegenys.

Sunaikinti neuronai praranda gebėjimą atlikti savo užduotis, todėl sumažėja dopamino (dopamino) sintezė ir atsiranda ligos simptomų:

  • Padidėjęs raumenų tonusas (standumas);
  • Sumažėjęs motorinis aktyvumas (hipokinezija);
  • Sunkumo vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą;
  • Drebulys (drebulys);
  • Vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai.

Pirmieji Parkinsono ligos etapai paprastai nepastebimi. Retais atvejais aplinkiniai žmonės atkreipia dėmesį į tam tikrus judesių blokavimus ir mažesnį mimikrio išraiškingumą.

Kai patologija progresuoja, kitame Parkinsono etape pacientas pats pastebi, kad jam sunku atlikti kai kuriuos subtilius judesius. Raštas palaipsniui keičiasi - iki rimtų sunkumų. Sunku atlikti įprastas higienines procedūras (dantų valymas, skutimas). Laikui bėgant, veido išraiškos yra taip nuskurdintos, kad veidas tampa kaukė. Be to, kalba pastebimai sutrikdyta.

Priežastys

Mokslininkai iki šiol nesugebėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

Pagal statistiką, Parkinsono liga diagnozuojama 1% gyventojų, jaunesnių nei 60 metų, ir 5% vyresnio amžiaus žmonių. Vyrų skaičius yra šiek tiek didesnis.

Parkinsono ligos priežastis galima nustatyti taip:

  • kūno senėjimas, kuriame natūraliai mažėja neuronų, o tai lemia dopamino gamybos sumažėjimą;
  • paveldimas polinkis;
  • nuolatinė gyvenamoji vieta šalia greitkelių, pramonės įmonių ar geležinkelių;
  • vitamino D trūkumas, kuris susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams organizme, ir apsaugo smegenų ląstelių susidarymą nuo žalingų laisvųjų radikalų ir įvairių toksinų poveikio;
  • apsinuodijimas kai kuriais cheminiais junginiais;
  • defektinių mitochondrijų atsiradimas dėl mutacijos, kuri dažnai sukelia neuronų degeneraciją;
  • neuroinfekcija (erkių encefalitas);
  • smegenų ar jo sužalojimų procesai.

Parkinsono liga pagal kai kuriuos teiginius taip pat gali išsivystyti dėl narkotikų apsinuodijimo, susijusio su ilgai vartojamais ligoniais, kurie yra fenotiazino serija, ir su tam tikrais narkotikais.

Mokslininkai daro išvadą, kad kelių išvardytų priežasčių derinys dažniausiai sukelia ligos vystymąsi.

Ligos priežastys taip pat priklauso nuo tipo:

  • Pirminis parkinsonizmas - 80% atvejų, kuriuos sukelia genetinis polinkis.
  • Antrinis parkinsonizmas - atsiranda dėl įvairių patologijų ir esamų ligų fone.

Rizikos grupes sudaro 60–65 metų žmonės, dažniausiai vyrai. Tai taip pat randama jauni žmonės. Šiuo atveju jis vyksta lėčiau nei vyresnio amžiaus žmonių.

Verta pažymėti, kad Parkinsono ligos požymiai moterims ir vyrams neturi akivaizdžių skirtumų, nes ląstelių pažeidimas atsiranda, nepriklausomai nuo asmens lyties.

Parkinsono formos ir stadijos

Medicinoje yra 3 Parkinsono ligos formos:

  • Kietas-bradikininis. Jam būdinga tai, kad raumenų tonusas (ypač lankstai) padidėja pagal plastiko tipą. Aktyvūs judesiai sulėtėja iki judumo. Šiai formai būdinga klasikinė „šokinėta“ laikysena.
  • Drebulys. Jis pasireiškia dreifinių galūnių drebuliu, su kuriuo laikui bėgant susilieja judėjimo suvaržymas.
  • Drebulys. Išraiškingas nuolatinis galūnių drebulys, apatinis žandikaulis, liežuvis. Osciliacinių judesių amplitudė gali būti didelė, tačiau savanoriškų judesių greitis visada palaikomas. Raumenų tonas paprastai yra padidėjęs.

Parkinsono sindromas, pagal simptomų sunkumo principą, yra suskirstytas į etapus, kurių kiekvienas turi savo gydymo būdų ypatumus. Parkinsono ligos stadijos, negalios grupės yra išsamiau aprašytos Hen-Yar skalėje:

  1. Pirmajame etape ligos požymiai pažymėti vienoje galūnėje (pereinant prie kamieno);
  2. Antruoju etapu posturinis nestabilumas jau yra abiejose pusėse;
  3. Trečiajame etape progresuoja postūrinis nestabilumas, tačiau pacientas, nors ir sunkiai, vis dar įveikia judėjimo inerciją, kai jis yra stumiamas, ir gali tarnauti sau;
  4. Nors pacientas vis dar gali stovėti ar vaikščioti, jam reikia pagalbos;
  5. Visas judumas Neįgalumas Nuolatinė slauga.

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo greitį, išskiriamas perėjimas iš vieno etapo į kitą:

Galutinėje Parkinsono ligos stadijoje pagrindiniai sunkumai yra susiję su cachexia, gebėjimo stovėti, vaikščioti ir savigarba praradimu. Šiuo metu būtina atlikti visą reabilitacijos priemonių kompleksą, kurio tikslas - suteikti optimalias sąlygas kasdieninei paciento namų ūkio veiklai.

Parkinsono liga: simptomai ir požymiai

Jūs negalite prognozuoti ligos atsiradimo, nes jis nėra genetinis, tačiau jūs galite sustabdyti jo vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Sunku nustatyti Parkinsono ligos požymius pradžioje, kai tamsiosios medžiagos ląstelės pradeda suskaidyti. Kai liga įgyja naujų stadijų, atsiranda naujų nervų sistemos sutrikimo simptomų. Parkinsono sindromas greitai keičia asmenį.

Parkinsono ligos simptomai:

  1. Drebulys (nuolatinis priverstinis drebulys). Dėl pernelyg didelio centrinės nervų sistemos poveikio raumenims atsiranda nuolatinis galūnių, galvos, akių vokų, apatinės dalies ir pan. Drebulys.
  2. Tvirtumas (standumas ir sumažėjęs raumenų judumas). Dopamino slopinančio poveikio nebuvimas padidina raumenų tonusą, dėl kurio jie tampa standūs, nejudami ir praranda elastingumą.
  3. Ribotas ir lėtas judėjimas (kaip apibrėžiamas kaip bradikinezija), ypač šis simptomas pasireiškia ilgai pailsėjus, po kurio prasideda paciento judėjimas. Panaši sąlyga gali pasireikšti bandant apversti lovą kitoje pusėje arba pakilti po sėdėjimo kėdėje ir pan.
  4. Judėjimo koordinavimo pažeidimas. Šio simptomo pavojus yra tas, kad asmuo praranda stabilumą ir gali bet kuriuo metu nukristi. Be to, žmonės, sergantys šia liga, dažnai slypi, ir jie linkę nuleisti pečius ir pakreipti galvas į priekį.

Svarbu pažymėti, kad Parkinsono liga yra progresuojanti liga, ir gana dažnai pradiniame etape liga yra slepiama.

Nepaisant to, kad drebulys yra vienas iš pagrindinių Parkinsono ligos požymių, tačiau jo buvimas nėra išskirtinis požymis, kad ši liga yra žmonėms. Tremoras, kurį sukelia kitos skausmingos ligos, priešingai nei Parkinsono ligos tremoras, yra mažiau ryškus su galūnių judrumu ir, atvirkščiai, labiau pastebimas judesiuose.

Kiti Parkinsono ligos požymiai

Be pirmiau minėtų pagrindinių Parkinsono ligos apraiškų, Parkinsono liga yra lydima kitų simptomų, kurie kai kuriais atvejais gali būti klinikinio paveikslo priešakyje. Be to, paciento disadaptacijos laipsnis tokiais atvejais yra ne mažesnis. Pateikiame tik kai kuriuos iš jų:

  • nyksta
  • disartrija ir (arba) disfagija,
  • vidurių užkietėjimas
  • demencija
  • depresija
  • miego sutrikimai
  • sutrikimo sutrikimai,
  • neramių kojų sindromas ir kt.

Kartu su parkinsonizmu ir psichikos sutrikimais:

  • Affektinės sferos pokyčiai (nuotaikos sumažėjimas depresijos būdu arba depresijų pakitimas su padidėjusios nuotaikos periodais).
  • Demencija. Pažeidimo tipo trūkumų pažeidimai. Pacientai smarkiai sumažino intelektą, jie negali išspręsti kasdienių užduočių.

Pirmieji psichozės pasireiškimai (baimė, nemiga, sumišimas, haliucinacijos, paranoiška būklė su dezorientacija) pastebimi 20% parkinsonizmo asmenų. Intelektinės funkcijos sumažėjimas yra mažiau ryškus nei senato demencija.

40% asmenų, kenčiančių nuo parkinsonizmo, yra svajonių sutrikimai ir pernelyg didelis nuovargis 47% depresijos valstybėse. Pacientai yra beprasmiški, apatiški, įsibrovę. Jie linkę užduoti tuos pačius klausimus.

Žmogaus pasekmės

Parkinsono ligos atveju išeinant iš lovos ir kėdės tampa problema, perversmai lovoje, sunku valyti dantis ir atlikti paprastus namų ruošos darbus. Kartais lėtas pėsčiomis pakeičiamas greitas važiavimas, kurį pacientas negali išspręsti tol, kol jis nesusiduria su kliūtimi ar kritimu. Paciento kalba tampa monotoniška, be modulacijų.

Parkinsono ligos poveikis yra:

  • intelektinės srities pažeidimas;
  • psichikos sutrikimai;
  • sumažėjimas, iki visiško dingimo, savitarnos gebėjimų;
  • visiškas imobilizavimas, kalbos praradimo funkcija.

Diagnostika

Parkinsono ligos diagnozę sudaro 3 etapai:

1 etapas

Parkinsonizmo simptomų nustatymas. Šis etapas apima fizinį paciento patikrinimą, einant į gydytoją. Tai leidžia nustatyti pagrindinius Parkinsono ligos požymius: nuolatinį raumenų drebulį, raumenų standumą, sunkumą išlaikyti pusiausvyrą arba atlikti judesius.

2 etapas

Svarbu, kad gydytojas pašalintų visas galimas ligas, turinčias panašių simptomų. Tai gali būti akių krizės, pakartotiniai insultai, antriniai galvos sužalojimai, smegenų navikai, apsinuodijimas ir kt.

3 etapas. Parkinsono ligos buvimo patvirtinimas

Galutinis diagnozės etapas grindžiamas bent trijų požymių buvimu. Tai yra:

  • liga ilgiau nei 10 metų
  • ligos progresavimas
  • simptomų asimetrija, kurioje vyrauja kūno pusėje, kur liga pasireiškė, ramybės tremorų buvimas, vienašaliai ligos pasireiškimai pradiniame jo vystymosi etape.

Be šių trijų neurologinio tyrimo diagnostinių stadijų, žmogus gali būti vadinamas smegenų EEG, CT arba MRI nuskaitymu. Taip pat naudojamas reozencalografija.

Gydymas

Pacientui, kuriam pasireiškia pradiniai Parkinsono ligos simptomai, reikia atidžiai gydyti individualiu būdu, nes dėl to, kad praleistas gydymas sukelia rimtų pasekmių.

Pagrindinė gydymo užduotis yra:

  • išlaikyti paciento mobilumą kuo ilgiau;
  • specialiosios treniruočių programos kūrimas;
  • vaistų terapija.

Narkotikų gydymas

Gydytojas, nustatęs ligą ir jos stadiją, nustato vaistus Parkinsono ligai, atitinkančią sindromo išsivystymo stadiją:

  • Iš pradžių veiksmingos tabletės amantadinas, kuris stimuliuoja dopamino gamybą.
  • Pirmajame etape veiksmingi ir dopamino receptorių agonistai (mirapex, pramipeksolis).
  • Vaisto levodopa kartu su kitais vaistais, skirtais gydyti vėlesnius sindromo etapus.

Pagrindinis vaistas, kuris gali slopinti Parkinsono sindromo vystymąsi, yra Levodopa. Pažymėtina, kad vaistas turi keletą šalutinių poveikių. Prieš gydymą šios priemonės klinikinėje praktikoje vienintelis svarbus gydymo metodas buvo bazinių branduolių sunaikinimas.

  1. Haliucinacijos, psichozė - psichoanaleptikai (Ekselon, Reminil), neuroleptikai (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Vegetatyviniai sutrikimai - vidurių užkietėjimo vidurių laisvinamieji vaistai, GI judrumo stimuliatoriai (Motilium), spazminiai vaistai (Detruzitol), antidepresantai (amitriptilinas)
  3. Miego sutrikimas, skausmas, depresija, nerimas - antidepresantai (cipramil, ixel, amitriptilinas, paxil) zolpidemas, raminamieji
  4. Sumažėjusi koncentracija, sutrikusi atmintis - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir sveikatos būklės ir jį atlieka tik gydytojas, atlikus pilną Parkinsono ligos diagnozę.

Pratimai terapija yra vienas iš geriausių būdų pašalinti Parkinsono ligos simptomus. Paprasti pratimai gali būti atliekami bute ir gatvėje. Pratimai padeda išlaikyti raumenis. Kad poveikis būtų geresnis, pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną. Jei pacientas negali jų savarankiškai atlikti, būtina jam padėti.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija atliekama tik tada, kai vaistai nepadėjo. Šiuolaikinė medicina pasiekia gerų rezultatų net ir dalinės operacijos metu - tai pallidotomija. Operacija sumažina hipokineziją beveik 100 proc.

Minimaliai invazinė chirurgija - neurostimuliacija - taip pat buvo plačiai paplitusi. Tai yra nukreiptas elektros srovės poveikis tam tikroms smegenų dalims.

Rekomendacijos žmonėms, sergantiems Parkinsonu

Normalus gyvenimas su šia diagnoze yra taisyklių sąrašas:

  • Laikykitės gydytojo rekomendacijų;
  • Apskaičiuokite savo jėgą taip, kad nesukeltų sveikatos problemų;
  • Sistemingai užsiimti fizine veikla ir laikytis tinkamos mitybos;
  • Jei reikia - kreipkitės patarimo į kvalifikuotą psichologą, kuris pasakys, kaip įveikti sunkumus, su kuriais susiduria tokia diagnozė.
  • Negalima kreiptis į savęs gydymą. Nepaisykite informacijos, susijusios su pavyzdžiais ir patarimais apie žmones, kurie nugalėjo ligą arba pagerino sveikatą, naudodamiesi pašalinėmis priemonėmis.

Prognozė

Mažėja gyvenimo trukmė Parkinsono liga, nes progresuoja simptomai, gyvenimo kokybė negrįžtamai pablogėja, prarandamas gebėjimas dirbti.

Šiuolaikinė medicina leidžia žmogui, sergančiam Parkinsono liga, gyventi ne mažiau kaip 15 metų, tik tada žmogus pradės rūpintis. Ir mirtis paprastai atsiranda dėl kitų priežasčių - širdies ligų, pneumonijos ir pan. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, asmuo gali ne tik būti savarankiškas kasdieniame gyvenime, bet ir profesionaliai reikalauti.

Jei negydoma, deja, per 10–12 metų žmogus gali būti miegamasis. Ir neįmanoma pasivyti, pokyčiai yra negrįžtami.

Prevencija

Specialių priemonių Parkinsono ligos prevencijai nėra. Tačiau asmens stiprumas gali žymiai sumažinti susirgimo riziką. Norėdami tai padaryti:

  • Išlaikyti fizinį aktyvumą pakankamu lygiu. Hipodinamija padidina parkinsonizmo riziką.
  • Reguliariai „treniruok“ smegenis. Spręsti problemas, išspręsti kryžiažodžius, žaisti šachmatais. Tai yra visuotinė prevencinė priemonė prieš Parkinsono ir Alzheimerio ligą.
  • Būkite atsargūs su antipsichotikais. Tokie vaistai turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.
  • Reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai su neurologu.

Parkinsono liga yra gana pavojinga liga, kuri daro didelį poveikį žmogaus veiklai. Todėl svarbu žinoti, kokie simptomai būdingi šiai patologijai. Savalaikis ženklų nustatymas ir tiesioginis gydytojo priėjimas leis asmeniui ilgą laiką gyventi visą gyvenimą.

Parkinsono liga - kiek gyvena su juo, simptomai ir gydymas

Patologija, kurią sukelia lėtai progresuojanti nervų ląstelių mirtis žmonėms, atsakingiems už motorines funkcijas, vadinama Parkinsono liga. Pirmieji ligos simptomai yra raumenų drebulys ir nestabili padėtis tam tikrose kūno dalyse (galva, pirštai ir rankos). Dažniausiai jie pasireiškia 55–60 metų, tačiau kai kuriais atvejais ankstyvas Parkinsono ligos atsiradimas buvo pastebėtas jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Ateityje, atsiradus patologijai, žmogus visiškai praranda fizinį aktyvumą, protinius sugebėjimus, kurie veda į neišvengiamą visų gyvybinių funkcijų ir mirties slopinimą. Tai viena iš sunkiausių ligų gydymo požiūriu. Kiek žmonių, sergančių Parkinsono liga, gali gyventi dabartiniu vaisto lygiu?

Parkinsono ligos etiologija

Nervų sistemos fiziologija.

Visus žmogaus judėjimus kontroliuoja centrinė nervų sistema, apimanti smegenis ir nugaros smegenis. Jei žmogus galvoja tik apie tyčinį judėjimą, smegenų žievė jau įspėja apie visas nervų sistemos dalis, atsakingas už šį judėjimą. Vienas iš šių padalinių yra vadinamieji baziniai ganglijai. Tai pagalbinė variklio sistema, atsakinga už judėjimo greitį ir šių judesių tikslumą bei kokybę.

Informacija apie judėjimą kyla iš smegenų žievės iki bazinių ganglių, kurie nustato, kurie raumenys bus įtraukti į jį, ir kiek kiekvienas raumenys turėtų būti įtemptas, kad judėjimas būtų kuo tikslesnis ir tikslesnis.

Baziniai ganglijai perduoda savo impulsus specialių cheminių junginių - neurotransmiterių - pagalba. Veikimo mastas ir mechanizmas (stimuliuojantis arba slopinantis) priklauso nuo to, kaip veikia raumenys. Pagrindinis neurotransmiteris yra dopaminas, kuris sulėtina impulsų perteklių ir taip reguliuoja judesių tikslumą bei raumenų susitraukimo laipsnį.

„Materia nigra“ (Substantia nigra) dalyvauja kompleksiniame judesių koordinavime, tiekiant dopaminą į striatum ir perduodant signalus iš bazinio ganglio į kitas smegenų struktūras. Juoda medžiaga yra taip pavadinta, nes ši smegenų sritis turi tamsią spalvą: neuronuose yra tam tikras melanino kiekis, kuris yra šalutinis dopamino sintezės produktas. Tai dopamino trūkumas smegenyse, kurie sukelia Parkinsono ligą.

Parkinsono liga - kas tai yra

Parkinsono liga yra neurodegeneracinė smegenų liga, kuri daugeliui pacientų progresuoja lėtai. Ligos simptomai gali palaipsniui atsirasti per kelerius metus.

Liga pasireiškia daugelio neuronų mirties fone tam tikrose bazinio ganglio vietose ir nervinių skaidulų naikinimo srityje. Kad Parkinsono ligos simptomai pradėtų atsirasti, apie 80% neuronų turi prarasti savo funkciją. Šiuo atveju jis yra nepagydomas ir progresuoja per metus, net nepaisant gydymo.

Neurodegeneracinės ligos - lėtai progresuojančių, paveldimų ar įgytų nervų sistemos ligų grupė.

Taip pat būdinga šios ligos ypatybė yra dopamino kiekio sumažėjimas. Nepakanka sulėtinti nuolatinius smegenų žievės eksitacinius signalus. Impulsai gali pereiti tiesiai į raumenis ir stimuliuoja jų susitraukimą. Tai paaiškina pagrindinius Parkinsono ligos simptomus: nuolatinius raumenų susitraukimus (drebulį, drebulį), raumenų sustingimą dėl pernelyg padidėjusio tono (standumo), sumažėjusį savanorišką kūno judėjimą.

Parkinsono ir Parkinsono liga, skirtumai

  1. Parkinsono liga, dažniau ir negrįžtamai;
  2. antrinis parkinsonizmas - šią patologiją sukelia infekcinės, trauminės ir kitos smegenų pažeidimai, kurie paprastai yra grįžtami.

Antrinis parkinsonizmas gali atsirasti absoliučiai bet kokiame amžiuje išorinių veiksnių įtakoje.

    Tokiu atveju gali sukelti ligą:
  • encefalitas;
  • smegenų sužalojimas;
  • nuodingas apsinuodijimas;
  • kraujagyslių ligos, ypač aterosklerozė, insultas, išeminis priepuolis ir kt.

Simptomai ir požymiai

Kaip pasireiškia Parkinsono liga?

    Parkinsono ligos požymiai apima nuolatinį judesių kontrolės praradimą:
  • pailsėjęs drebulys;
  • sustingimas ir sumažėjęs raumenų judumas (standumas);
  • ribotas judėjimo greitis ir greitis;
  • sumažintas gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą (postūrinis nestabilumas).

Atsipalaidavęs drebulys yra drebulys, kuris stebimas poilsiui ir dingsta judėjimo metu. Labiausiai būdingi atsipalaiduojančio drebulio pavyzdžiai gali būti aštrūs, judantys rankų judesiai ir galvos „taip - ne“ tipo svyravimų judesiai.

    Simptomai, nesusiję su motorine veikla:
  • depresija;
  • patologinis nuovargis;
  • kvapo praradimas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • problemų, susijusių su virškinimo traktu;
  • psichikos sutrikimai ir psichozė;
  • psichikos sutrikimai;
  • pažinimo sutrikimas.
    Labiausiai būdingi Parkinsono ligos pažinimo sutrikimai yra:
  1. atminties sutrikimas;
  2. mąstymo lėtumas;
  3. Vizualinės-erdvinės orientacijos pažeidimai.

Turėkite jaunus

Kartais Parkinsono liga pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, vadinamą ankstyvuoju parkinsonizmu. Pagal statistiką tokių pacientų yra mažai - 10-20%. Parkinsono liga jauniems žmonėms turi tokius pačius simptomus, tačiau ji yra geresnė ir progresuoja lėčiau nei vyresnio amžiaus pacientams.

    Kai kurie Parkinsono ligos simptomai ir požymiai jauniems žmonėms:
  • Pusėje pacientų liga prasideda nuo skausmingų galūnių raumenų susitraukimų (paprastai kojų ar pečių). Šis simptomas gali apsunkinti ankstyvojo parkinsonizmo diagnozavimą, nes jis panašus į artrito pasireiškimą.
  • Nepageidaujami kūno ir galūnių judėjimai (kurie dažnai atsiranda gydant dopamino vaistais).

Vėliau pastebimi bet kokio amžiaus klasikinio Parkinsono ligos kurso požymiai.

Moterims

Parkinsono ligos simptomai ir požymiai moterims skiriasi nuo bendrų simptomų.

Vyruose

Panašiai ir vyrų ligos simptomai ir požymiai nesiskiria. Ar vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys.

Diagnostika

Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, kurių rezultatai galėtų būti panaudoti Parkinsono ligos diagnozei.

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, fizinės apžiūros rezultatais ir analize. Gydytojas gali paskirti tam tikrus tyrimus, kad nustatytų ar pašalintų kitas galimas ligas, kurios sukelia panašius simptomus.

Vienas iš Parkinsono ligos požymių yra pagerėjimas po vaistinių preparatų nuo parkinsonizmo pradžios.

Taip pat yra kitas diagnostikos tyrimo metodas, vadinamas PET (positrono emisijos tomografija). Kai kuriais atvejais, naudojant PET, gali aptikti nedidelį dopamino kiekį smegenyse, kuris yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas. Tačiau PET nuskaitymai paprastai nenaudojami Parkinsono ligai diagnozuoti, nes tai yra labai brangus metodas, ir daugelis ligoninių neturi reikiamos įrangos.

Parkinsono ligos vystymosi etapai pagal Hen-Yar

1967 m. Ši sistema buvo pasiūlyta anglų kalbos gydytojams Melvinui Yarui ir Margaret Henui.

0 etapas.
Asmuo yra sveikas, nėra ligos požymių.

1 etapas
Mažos judėjimo sutrikimai iš vienos pusės. Nespecifinių simptomų pasireiškimas: sumažėjęs kvapo pojūtis, nesuvokiamas nuovargis, miego ir nuotaikos sutrikimai. Tada jie pradeda drebėti pirštus. Vėliau drebulys sustiprėja, atsiranda drebulys ir ramybė.

Tarpinis etapas ("pusantro").
Simptomų lokalizavimas vienoje galūnėje ar kūno dalyje. Nuolatinis drebulys, kuris dingsta sapne. Gali drebėti visą ranką. Smulkūs motoriniai įgūdžiai trukdo, o ranka rašoma. Kaklo ir viršutinės nugaros dalies yra tam tikras standumas, ribojant rankų judesius pėsčiomis.

2 etapas
Judėjimo sutrikimai tęsiasi abiejose pusėse. Tikėtina, kad liežuvio ir apatinio žandikaulio drebulys. Galimas seilėjimas. Sunkumai, susiję su sąnarių judėjimu, veido išraiškų pablogėjimu, lėtėja kalba. Nenormalus prakaitavimas; oda gali būti sausa arba, atvirkščiai, riebi (būdingos sausos delnai). Pacientas kartais gali apriboti priverstinius judesius. Asmuo susiduria su paprastais veiksmais, nors jie pastebimai lėtai.

3 etapas
Padidėja hipokinezija ir standumas. Žygis įgyja „lėlių“ charakterį, kuris išreiškiamas mažais žingsniais su lygiagrečiomis kojomis. Veidas tampa užmaskuotas. Gali pasireikšti galvos drebulys, lemiantis judančių judesių tipą („taip-taip“ arba „ne“). „Pareiškėjo laikysenos“ formavimas yra būdingas - galvutė sulenkta į priekį, atlenkta atrama, rankos prispaustos prie kūno ir rankos sulenktos alkūnėmis, sulenktos ant kojų klubo ir kelio sąnario. Judėjimas sąnariuose - pagal "pavaros mechanizmo" tipą. Kalbėjimo sutrikimai progresuoja - pacientas yra „fiksuotas“ pakartodamas tuos pačius žodžius. Žmogus tarnauja sau, bet pakankamai sunkiai. Ne visada įmanoma pritvirtinti mygtukus ir patekti į rankovę (pagalba yra pageidautina, kai atliekamas pjaustymas). Higienos procedūros trunka kelis kartus ilgiau.

4 etapas.
Stiprus postūrinis nestabilumas - pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą kilus iš lovos (gali nukristi į priekį). Jei stovintis arba judantis žmogus yra šiek tiek nustumtas, jis toliau judina inercijos kryptimi „į priekį, atgal arba į šoną“, kol jis susiduria su kliūtimi. Dažnas kritimas, kuris yra kupinas lūžių. Sunku keisti kūno padėtį miego metu. Kalbėjimas tampa tylus, nosies, neryškus. Depresija išsivysto, bandymai atlikti savižudybę. Gali atsirasti demencija. Daugeliu atvejų, norint atlikti paprastas kasdienes užduotis, reikalinga išorinė pagalba.

5 etapas
Paskutinis Parkinsono ligos etapas pasižymi visų motorinių sutrikimų progresavimu. Pacientas negali atsistoti arba atsisėsti, nesivaikščioti. Jis negali pats valgyti ne tik dėl drebulio ar judėjimo suvaržymų, bet ir dėl rijimo sutrikimų. Šlapinimosi ir išmatų kontrolės pažeidimas. Asmuo visiškai priklauso nuo kitų, jo kalbą sunku suprasti. Dažnai komplikuoja sunki depresija ir demencija.

Demencija yra sindromas, kurio metu kognityvinės funkcijos (ty gebėjimo mąstyti) degradacija yra didesnė, nei tikėtasi normalaus senėjimo metu. Tai išreiškiama nuolat kognityvinės veiklos mažėjimu, prarandant anksčiau įgytas žinias ir praktinius įgūdžius.

Priežastys

    Mokslininkai dar negalėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau kai kurie veiksniai gali sukelti šios ligos vystymąsi:
  • Senėjimas - su amžiumi, nervų ląstelių skaičius mažėja, o tai lemia dopamino kiekio sumažėjimą baziniuose gangliuose, o tai savo ruožtu gali sukelti Parkinsono ligą.
  • Paveldimumas - Parkinsono ligos genas dar nebuvo nustatytas, tačiau 20% pacientų turi giminingų parkinsonizmo požymių.
  • Aplinkos veiksniai - įvairūs pesticidai, toksinai, toksiškos medžiagos, sunkieji metalai, laisvieji radikalai gali sukelti nervų ląstelių mirtį ir sukelti ligos vystymąsi.
  • Vaistai - kai kurie neuroleptiniai vaistai (pvz., Antidepresantai) trukdo dopamino metabolizmui centrinėje nervų sistemoje ir sukelti šalutinį poveikį, panašų į Parkinsono ligos.
  • Smegenų sužalojimai ir ligos - mėlynės, smegenų sukrėtimai, bakterinės ar virusinės kilmės encefalitas gali pakenkti bazinių ganglijų struktūroms ir sukelti ligą.
  • Netinkamas gyvenimo būdas - rizikos veiksniai, pvz., Miego stoka, nuolatinis stresas, nesveika mityba, beriberi ir kt., Gali sukelti patologiją.
  • Kitos ligos - aterosklerozė, piktybiniai navikai, endokrininių liaukų ligos gali sukelti tokias komplikacijas kaip Parkinsono liga.

Kaip gydyti Parkinsono ligą

  1. Parkinsono liga pradiniame etape gydoma vaistais, švirkščiant trūkstamą medžiagą. Juoda medžiaga yra pagrindinis cheminės terapijos tikslas. Naudojant šį gydymą, beveik visi pacientai silpnina simptomus, yra galimybė priartėti prie normalaus gyvenimo būdo ir grįžti į senąjį gyvenimo būdą.
  2. Tačiau, jei po kelerių metų pacientai nepagerės (nepaisant padidėjusio vaisto dozės ir dažnumo) arba atsiranda komplikacijų, naudojamas operacijos variantas, kurio metu implantuojamas smegenų stimuliatorius.
    Operacija susideda iš smegenų bazinių ganglių aukšto dažnio stimuliavimo elektrodu, prijungtu prie elektrostimuliatoriaus:
  • Vietos anestezijos metu du elektrodai yra palaipsniui įvedami (išilgai kompiuterio nustatyto kelio) giliai smegenų stimuliacijai.
  • Bendrojoje anestezijoje krūtinėje širdies stimuliatorius susiuvamas po oda, prie kurio prijungiami elektrodai.

Parkinsonizmo gydymas, vaistai

Levodopa. Parkinsono liga levodopa jau seniai laikoma geriausiu vaistu. Šis vaistas yra cheminis dopamino pirmtakas. Tačiau jam būdingas didelis sunkių šalutinių reiškinių, įskaitant psichikos sutrikimus, skaičius. Geriausia skirti levodopą kartu su periferiniais dekarboksilazės inhibitoriais (karbidopa arba benserazidu). Jie didina levodopos kiekį, pasiekiantį smegenis ir kartu sumažina šalutinio poveikio sunkumą.

Madoparas yra vienas iš šių kombinuotų vaistų. Madopar kapsulėje yra levodopos ir benserazido. Madopar yra įvairių formų. Taigi, GHP madoparas yra specialioje kapsulėje, kurios tankis yra mažesnis už skrandžio sulčių tankį. Ši kapsulė yra skrandyje nuo 5 iki 12 valandų, o levodopos išsiskyrimas palaipsniui. Ir „Madopar Dispersible“ turi skystą konsistenciją, veikia greičiau ir yra labiau naudinga pacientams, kuriems yra rijimo sutrikimų.

Amantadinas. Vienas iš narkotikų, su kuriais paprastai pradedamas gydymas, yra amantadinas (midantanas). Šis vaistas prisideda prie dopamino susidarymo, mažina jo atpirkimą, apsaugo gliutamato receptorių blokadą ir turi kitų teigiamų savybių. Amantadinas taip pat sumažina standumą ir hipokineziją, mažina tremorą. Vaistas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis monoterapijai yra retas.

Miraleks. Parkinsono ligos tabletės Miralex yra skiriamos tiek monoterapijai ankstyvosiose stadijose, tiek kartu su levodopa vėlesniais etapais. Stebuklas turi mažiau šalutinių poveikių nei neselektyvūs agonistai, bet daugiau nei amantadinas: pykinimas, slėgio nestabilumas, mieguistumas, kojų edema, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, pacientams, sergantiems demencija, gali atsirasti haliucinacijų.

Rotigotinas (Newpro). Kitas modernus dopamino receptorių agonistų atstovas yra rotigotinas. Vaistas yra pagamintas kaip odos pleistras. Pleistras, vadinamas transderminia terapine sistema (TTC), yra nuo 10 iki 40 cm² dydžio ir yra naudojamas vieną kartą per dieną. Narkotikų Newpro receptas idiopatinės Parkinsono ligos monoterapijai ankstyvoje stadijoje (be levodopos vartojimo).

Ši forma turi pranašumų, palyginti su tradiciniais agonistais: efektyvi dozė yra mažesnė, šalutinis poveikis yra daug mažiau ryškus.

MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazės inhibitoriai slopina dopamino oksidaciją striatume, taip padidindami jo koncentraciją sinapse. Dažniausiai selegilinas vartojamas gydant Parkinsono ligą. Ankstyvosiose stadijose selegilinas vartojamas kaip monoterapija, o pusė pacientų, kuriems taikoma gydymas, rodo reikšmingą pagerėjimą. Šalutinis poveikis selegilina nėra dažnas ir ne ryškus.

Terapija su selegilinu leidžia atidėti levodopos paskyrimą 9-12 mėnesių. Vėlesnėse stadijose galite naudoti selegiliną kartu su levodopa - tai leidžia padidinti levodopos veiksmingumą 30%.

Mydocalm sumažina raumenų tonusą. Ši savybė pagrįsta jos naudojimu parkinsonizmu kaip pagalbiniu vaistu. Mydokalmas vartojamas per burną (tabletės), į raumenis arba į veną.

B vitaminai aktyviai naudojami gydant daugumą nervų sistemos ligų. Vitaminas ₆ ir nikotino rūgštis yra būtini L-Dof transformacijai į dopaminą. Tiaminas (vitaminas B₁) taip pat prisideda prie dopamino padidėjimo smegenyse.

Parkinsono liga ir gyvenimo trukmė

Kiek gyvena su Parkinsono liga?

    Yra įrodymų, kad britų mokslininkai atliko rimtą tyrimą, rodantį, kad ligos atsiradimo amžius veikia Parkinsono ligos trukmę:
  • Asmenys, kurių liga prasidėjo nuo 25 iki 39 metų amžiaus, gyvena vidutiniškai 38 metus;
  • nuo 40 iki 65 metų amžiaus jie gyvena apie 21 metus;
  • ir tuos, kurie serga virš 65 metų, gyvena apie 5 metus.

Pirmieji Parkinsono ligos požymiai, modernūs gydymo metodai

Parkinsono liga yra lėtinė nervų sistemos degeneracinė liga, kurioje asmuo praranda gebėjimą kontroliuoti savo judesius. Liga išsivysto santykinai lėtai, tačiau turi tendenciją progresuoti. Tai gana dažna problema - 4 proc. Pagyvenusių žmonių kenčia nuo parkinsonizmo pasireiškimo.

Ligos vystymosi pagrindas yra pokyčiai, atsirandantys smegenų smegenų srityje. Šios srities ląstelės yra atsakingos už cheminio dopamino gamybą. Jis suteikia signalo perdavimą tarp juodosios medžiagos neuronų ir smegenų striatumo. Šio mechanizmo pažeidimas lemia tai, kad asmuo praranda gebėjimą koordinuoti savo judesius.

Kas tai?

Parkinsono liga yra degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys centrinėje nervų sistemoje, turintys galimybę judėti mažu greičiu. Pirmą kartą ligos simptomus 1877 m. Apibūdino gydytojas D. Parkinson. Tuo metu jis apibrėžė ligą kaip drebulį paralyžią. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai yra galūnių drebulys, raumenų standumas ir lėtas judėjimas.

Epidemiologija

Parkinsono liga sudaro 70–80% parkinsonizmo sindromo atvejų. Tai yra labiausiai paplitusi neurodegeneracinė liga po Alzheimerio ligos.

Liga pasireiškia visur. Jos dažnis svyruoja nuo 60 iki 140 žmonių 100 tūkst. Gyventojų, pacientų skaičius žymiai padidėja tarp vyresnio amžiaus žmonių. Parkinsono liga sergančių žmonių, vyresnių nei 60 metų, dalis sudaro 1%, o vyresni nei 85 metų - nuo 2,6% iki 4%. Dažniausiai pirmieji ligos simptomai pasireiškia 55–60 metų. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali išsivystyti net iki 40 metų amžiaus (ankstyvoji Parkinsono liga) arba iki 20 metų (jauniklių liga).

Vyrai serga dažniau nei moterys. Nėra reikšmingų rasinių skirtumų, atsiradusių dažnio struktūroje.

Parkinsono liga - priežastys

Tikslios Parkinsono ligos priežastys iki šios dienos lieka paslaptimi, tačiau kai kurie veiksniai, kalbantys į priekį, vis dar prisiima vadovavimo funkciją, todėl laikomi šios patologijos vykdytojais.

Tai apima:

  1. Kūno senėjimas, kai neuronų skaičius natūraliai mažėja, todėl mažėja dopamino gamyba;
  2. Kai kurie vaistai, vartojami įvairioms ligoms gydyti ir kaip šalutinis poveikis, turi įtakos galvos smegenų ekstrapiramidinėms struktūroms (chlorpromazinas, rauwolfia preparatai);
  3. Aplinkos veiksniai: nuolatinė gyvenamoji vieta kaimo vietovėse (augalų apdorojimas medžiagomis, skirtomis žemės ūkio kenkėjų naikinimui), netoli geležinkelių, greitkelių (pavojingų krovinių vežimas aplinkai) ir pramonės įmonės (žalinga gamyba);
  4. Paveldimas polinkis (ligos genas nenustatytas, tačiau nurodoma šeimos prigimtis - 15% pacientų giminės kenčia nuo parkinsonizmo);
  5. Ūmus ir lėtinis neuroinfekcijos (pvz., Erkių encefalitas);
  6. Kraujagyslių smegenų patologija;
  7. Anglies monoksido apsinuodijimas ir sunkiųjų metalų druskos;
  8. Vėžys ir smegenų sužalojimai.

Tačiau, atsižvelgiant į Parkinsono ligos priežastis, reikėtų pažymėti įdomų faktą, malonius rūkalius ir „kavos mėgėjus“. Tiems, kurie rūko „šansą“, susirgti 3 kartus. Jie sako, kad tabako dūmai turi tokį „naudingą“ efektą, nes jame yra medžiagų, panašių į MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriai), o nikotinas stimuliuoja dopamino gamybą. Kalbant apie kofeiną, jo teigiamas poveikis yra jo gebėjimas padidinti dopamino ir kitų neurotransmiterių gamybą.

Ligos formos ir stadijos

Yra keletas ligos formų:

Visuotinai pripažintas ligos etapų gradacija, atspindinti sunkumą, yra tokia:

  • 0 etapas - judėjimo sutrikimų stoka;
  • 1 etapas - vienašalis ligos apraiškų pobūdis;
  • 2 etapas - dvišalės ligos apraiškos, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
  • 3 etapas - nedidelis postūrinis nestabilumas, pacientas gali judėti savarankiškai;
  • 4 etapas - žymiai sumažėjęs motorinis aktyvumas, išsaugotas judėjimo gebėjimas;
  • 5 etapas - pacientas yra miegamasis arba vežimėlyje, judėjimas be pagalbos neįmanomas.

Modifikuota Hyun ir Yar skalė (Hoehn ir Yarh, 1967) siūlo tokį padalijimą į etapus:

  • 0.0 etapas - nėra Parkinsonizmo požymių;
  • 1.0 etapas - vienašaliai pasireiškimai;
  • 1.5 etapas - vienašaliai pasireiškimai, apimantys ašinius raumenis (kaklo raumenis ir raumenis, esančius palei stuburą);
  • 2.0 etapas - dvišaliai pasireiškimai be pusiausvyros požymių;
  • 2.5 etapas - lengvi dvišaliai pasireiškimai, pacientas gali įveikti sukeltą retropulsiją (paciento pagreitį, kai stumiamas priekyje);
  • 3.0 etapas - vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo dvišalės apraiškos, nedidelis postūrinis nestabilumas, pacientui nereikia pagalbos;
  • 4.0 etapas - stiprus nelankstumas, paciento gebėjimas vaikščioti ar stovėti be palaikymo yra išsaugotas;
  • 5.0 etapas - nepatvirtintas pacientas yra sujungtas su kėdėmis ar lova.

Parkinsono ligos simptomai

Ankstyvuoju vystymosi etapu sunku diagnozuoti Parkinsono ligą dėl lėto klinikinių simptomų atsiradimo (žr. Nuotrauką). Jis gali parodyti skausmą galūnėse, kurios gali būti klaidingai susijusios su stuburo ligomis. Dažnai gali būti depresija.

Pagrindinis parkinsonizmo pasireiškimas yra standus akinetiko sindromas, kuriam būdingi šie simptomai:

  1. Drebulys Tai gana dinamiškas simptomas. Jo išvaizda gali būti siejama su emocine paciento būsena ir jo judėjimais. Pvz., Rankose judantis tremoras gali sumažėti sąmoningų judesių metu, o pėsčiomis ar judant su kita ranka didėja. Kartais tai gali būti ne. Osciliacinių judesių dažnis yra mažas - 4-7 Hz. Juos galima stebėti rankoje, kojoje, atskiruose pirštuose. Be galūnių, apatinėje žandikaulyje, lūpose ir liežuvyje galima pastebėti „drebulį“. Tipiškas parkinsono drebulys nykštyje ir smiliumi yra primena „ritinines tabletes“ arba „monetų skaičiavimą“. Kai kuriems pacientams tai gali pasireikšti ne tik poilsiui, bet ir judant, o tai kelia papildomų sunkumų valgant ar rašant.
  2. Tvirtumas Judėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia akinesija, sustiprėję standumo - padidėjęs raumenų tonusas. Išorinio paciento tyrimo metu jis pasireiškia padidėjusiu pasyvių judesių atsparumu. Dažniausiai tai nevienoda, o tai sukelia „pavarų“ reiškinio atsiradimą (jausmas, kad jungtis susideda iš įrankių). Paprastai lanksčiojo raumenų tonusas vyrauja prieš ekstensoriaus raumenų tonusą, todėl jų standumas yra ryškesnis. Dėl to pastebimi būdingi laikysenos ir eisenos pokyčiai: tokių pacientų liemens ir galvos yra sulenktos į priekį, rankos sulenkiamos alkūnėmis ir patenka į liemenį, kojos yra šiek tiek sulenktos ties keliais („pakaitalo laikysena“).
  3. Bradykinezija. Tai yra didelis fizinio aktyvumo sulėtėjimas ir nuskurdimas, ir tai yra pagrindinis Parkinsono ligos požymis. Jis pasireiškia visose raumenų grupėse, bet labiausiai pastebimas ant veido dėl raumenų silpnėjimo (hipomimija). Dėl retų akių mirksėjimo atrodo, kad atrodo sunki, pradurta. Kai bradykinezijos kalba tampa monotoniška, susilpnėjusi. Dėl rijimo judesių pažeidimo gali atsirasti seilių. Taip pat išeikvoti smulkūs pirštų motoriniai įgūdžiai: pacientai vargu ar gali atlikti įprastinius judesius, tokius kaip mygtukų tvirtinimas. Rašant pastebima trumpalaikė mikrografija: linijos pabaigoje raidės tampa mažos, neįskaitomos.
  4. Posturalinis nestabilumas. Tai ypatingas judesių koordinavimo pažeidimas vaikščiojant, dėl to, kad neteko balanso palaikančių postūrinių refleksų. Šis simptomas pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje. Tokiems pacientams sunku keisti savo laikyseną, keisti judėjimo kryptį ir pradėti vaikščioti. Jei pacientas nesuderinamas su nedideliu stūmimu, jis turės imtis kelis trumpus trumpus žingsnius į priekį arba atgal (varomoji jėga ar retropulsija), kad „pasivytų“ kūno svorio centrą ir neprarastų pusiausvyros. Taigi eismas pjauna, „maišymas“. Šių pokyčių pasekmė yra dažna. Sunku gydyti posturinį nestabilumą, todėl dažnai yra priežastis, kodėl pacientas, sergantis Parkinsono liga, yra užsikimšęs. Parkinsonizmo judėjimo sutrikimai dažnai derinami su kitais sutrikimais.
  1. Kognityviniai sutrikimai (demencija) - atmintis yra sutrikusi, atrodo lėta išvaizda. Sunkios ligos eigos metu kyla rimtų kognityvinių problemų - demencija, sumažėjusi pažinimo veikla, gebėjimas motyvuoti ir išreikšti mintis. Nėra veiksmingo būdo lėtinti demencijos vystymąsi, tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad Rivastigmino, Donepezil, vartojimas šiek tiek sumažina šiuos simptomus.
  2. Emocinis pokytis yra depresija, tai yra pirmasis Parkensono ligos požymis. Pacientai praranda pasitikėjimą savimi, bijo naujų situacijų, vengia bendrauti net su draugais, yra pesimizmas ir dirglumas. Dienos metu padidėja mieguistumas, sutrikdomas miegas naktį, košmarai, emociniai sapnai yra per daug. Nepriimtina naudoti bet kokius vaistus, kad pagerėtų miegas be gydytojo rekomendacijos.
  1. Ortostatinė hipotenzija - kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį (kai žmogus smarkiai pakyla), tai sumažina smegenų aprūpinimą krauju, galvos svaigimą ir kartais alpimą.
  2. Virškinimo trakto sutrikimai yra susiję su sutrikusi žarnyno judrumu - vidurių užkietėjimu, susijusiu su inertiškumu, prasta mityba, geriamojo gėrimo apribojimu. Taip pat vidurių užkietėjimo priežastis yra vaistų vartojimas iš parkinsonizmo.
  3. Sumažėjęs prakaitavimas ir padidėjęs odos riebumas - odos oda tampa riebi, ypač nosies, kaktos ir galvos srityje (ji provokuoja pleiskaną). Kai kuriais atvejais jis gali būti atvirkščiai, oda tampa pernelyg sausa. Tradicinis dermatologinis gydymas pagerina odos būklę.
  4. Padidėjęs šlapinimasis arba atvirkščiai sunkumai, susiję su šlapimo pūslės ištuštinimu.

Kiti būdingi simptomai:

  1. Sunkumai valgyti - tai yra dėl to, kad ribojamas raumenų, atsakingų už kramtymą, rijimą, padidėjęs seilėjimas, motorinis aktyvumas. Vėluota seilė burnoje gali sukelti uždusimą.
  2. Kalbos problemos - sunkumai pradedant pokalbį, kalbos monotonija, žodžių pasikartojimas, pernelyg greitas arba neskaidri kalba yra stebimas 50% pacientų.
  3. Seksualinė disfunkcija - depresija, antidepresantai, kraujotakos pablogėjimas sukelia erekcijos sutrikimą, lytinio potraukio sumažėjimas.
  4. Raumenų skausmai - sąnarių skausmai, raumenys atsiranda dėl prastos laikysenos ir raumenų standumo, levodopos vartojimas mažina šiuos skausmus, o kai kurių rūšių pratimai taip pat padeda.
  5. Raumenų spazmai - dėl pacientų judėjimo stokos (raumenų sustingimas), atsiranda raumenų spazmai, dažniausiai apatinėse galūnėse, masažas, šildymas, tempimas padeda sumažinti spazmų dažnį.
  6. Nuovargis, silpnumas - padidėjęs nuovargis paprastai didėja vakare ir yra susijęs su judėjimo pradžios ir pabaigos problemomis, jis taip pat gali būti susijęs su depresija, nemiga. Aiškus miego, poilsio, fizinio aktyvumo mažinimo būdas padeda sumažinti nuovargio laipsnį.

Pažymėtina, kad ligos eiga yra individuali kiekvienam asmeniui. Todėl gali pasireikšti kai kurie simptomai, o kiti gali būti lengvi. Ligos simptomai, kuriuos galima gydyti vaistais. Kai kuriais atvejais chirurgija gali veiksmingai kovoti su šia liga.

Diagnostika

Išsami ligos diagnozė pagrįsta neurologinės būklės, pacientų skundų ir kelių kriterijų deriniu.

Iš instrumentinių tyrimo metodų teigiama, kad pozronų emisijos tomografija (PET) yra radioaktyvi, o radioaktyvus fluorogeniškumas įvedamas į veną ir įvertinamas jo kaupimosi specifiniuose smegenų regionuose laipsnis. Šio metodo trūkumas yra jo didelė kaina ir mažas paplitimas. Likusieji laboratoriniai ir instrumentiniai metodai neleidžia patikimai nustatyti ligos priežasčių ir paskirti jo gydymą, todėl naudojami kitoms ligoms, turinčioms panašių simptomų, išskirti.

Diagnozei reikalingas hipokinezijos derinys su vienu ar daugiau požymių (ramybės tremoras (dažnis 4-6 Hz), raumenų standumas, posturiniai sutrikimai).

Parkinsono ligos gydymas

Ši liga yra neišgydoma, visi šiuolaikiniai vaistai gydymui palengvina Parkinsono ligos simptomus. Simptominis gydymas, skirtas motorinių sutrikimų šalinimui.

Kaip gydyti Parkinsono ligą? Ankstyvosiose ligos stadijose rodomas galimas fizinis pratimas, terapinis fizinis lavinimas. Gydymas vaistais turėtų prasidėti kuo greičiau, nes ilgą laiką vartojant vaistą pacientui atsiranda priklausomybė, priverstinis dozės padidėjimas ir dėl to padidėjęs šalutinis poveikis.

  • Pastebėjus klinikinius parkinsonizmo požymius, levodopa šiuo metu yra pagrindinis vaistas, paprastai kartu su dekarboksilazės inhibitoriumi. Dozės didinamos lėtai per kelias savaites, kol bus gautas klinikinis poveikis. Šalutinis poveikis narkotikų - distoniniai sutrikimai ir psichozė. Levodopa, patekusi į centrinę nervų sistemą, dekarboksilinama į dopaminą, kuris yra būtinas normaliam bazinių ganglių veikimui. Vaistas pirmiausia veikia akinesiją ir, mažesniu mastu, kitus simptomus. Kartu su levodopos dekarboksilazės inhibitoriumi galite sumažinti levodopos dozę ir taip sumažinti šalutinio poveikio riziką.
  • Simptominio antiparkinsonizmo arsenale reiškia, kad didelę vietą užima cholinolitiniai vaistai, kurie, blokuodami m-ir n-cholinerginius receptorius, skatina striumo ir lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, mažina smurtinius judesius ir bradikinijos reiškinius. Tai yra natūralūs ir sintetiniai atropino tipo vaistai: bellazon (omparkin), norakin ir kombipark. Taip pat naudojami vaistų fenotiazino serija: dinezin, deparkol, parsidolis, diprazinas. Pagrindinė parkinsonizmo gydymui naudojamų vaistų įvairovė yra jų nepakankamas terapinis veiksmingumas, šalutinis poveikis, individualus netoleravimas ir greitas jų priklausomumas.
  • Morfologiniai ir biocheminiai Parkinsono ligos pokyčiai yra tokie sudėtingi, ir ligos eiga ir jos pasekmės yra tokios sunkios, tačiau jas dar labiau apsunkina pakaitinės terapijos - levodopos - poveikis, kad tokių pacientų gydymas yra laikomas medicinos įgūdžių aukščiu ir priklausomas nuo virtualių neurologų. Todėl specialūs parkinsonizmo gydymo centrai yra atviri ir veikia, kur diagnozė yra paaiškinta, atliekamas stebėjimas, parenkamos būtinų vaistų dozės ir gydymo režimai. Nepriklausomai paskirti ir vartoti narkotikus negali.

Pakaitinei terapijai, naudojant levodopą, karbidopą, nuogas. Dopamino išsiskyrimas, adamantinas, memantinas, bromkriptinas slopina atpirkimo procesą;

Pradiniame etape įrodyta, kad pramipeksolis (mirapex) išsaugo gyvenimo kokybę. Tai yra pirmojo gydymo Parkinsono liga gydymas, kurio veiksmingumas ir saugumas yra aukštas. Gydymo metu naudojami „jumeks“, „neomidantan“, neuroprotektoriai, antioksidantai. Pacientams reikia medicininės gimnastikos pagal individualią programą - judėti kiek įmanoma daugiau ir likti aktyviau.

Neurostimuliacija

Neurostimuliacija yra modernus gydymo metodas, kuris yra minimaliai invazinė neurochirurginė operacija.

Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

  1. Nepaisant teisingai pasirinkto vaisto terapijos, pacientas nesugeba gerokai sumažinti simptomų.
  2. Pacientas yra socialiai aktyvus ir bijo prarasti darbą dėl ligos.
  3. Ligos progresavimas lemia poreikį didinti vaistų dozę, o šalutinis poveikis vaistams tampa netoleruotinas.
  4. Pacientas praranda gebėjimą savarankiškai rūpintis ir tampa priklausomas nuo savo šeimos atliekant kasdienę veiklą.
  1. Leidžia neinvaziškai reguliuoti stimuliacijos nustatymus, kai liga progresuoja;
  2. Skirtingai nuo palidotomijos ir talamotomijos, yra grįžtamasis;
  3. Didėja ligos simptomų veiksmingos kontrolės laikotarpis;
  4. Labai sumažintas kovos su prieš Parkinsono šalimis poreikis;
  5. Jis gali būti dvišalis (tai yra veiksmingas, esant simptomams abiejose kūno pusėse);
  6. Lengva nešiotis ir saugus.
  1. Santykinai didelės išlaidos;
  2. Elektrodų poslinkio tikimybė arba lūžimas; tokiais atvejais (15%) reikia antros operacijos;
  3. Poreikis pakeisti generatorių (po 3-7 metų);
  4. Tam tikra infekcinių komplikacijų rizika (3-5%).

Metodo esmė: terapinis efektas pasiekiamas stimuliuojant tiksliai apskaičiuotą smulkių amfitinių elektrinių srovių tam tikrų smegenų struktūrų, atsakingų už kūno judesių kontrolę. Norėdami tai padaryti, į smegenis įterpiami ploni elektrodai, kurie yra prijungti prie neurostimuliatoriaus (panašaus į širdies stimuliatorių), kurie yra implantuojami po oda į krūtinės ląstos zoną po klasteriu.

Kamieninių ląstelių terapija.

Pirmųjų Parkinsono ligos kamieninių ląstelių naudojimo tyrimų rezultatai buvo paskelbti 2009 m. Remiantis gautais duomenimis, praėjus 36 mėnesiams po kamieninių ląstelių įvedimo, 80% pacientų pastebėtas teigiamas poveikis. Gydymas apima neuronų, transplantuotų iš kamieninių ląstelių diferenciacijos į smegenis, transplantaciją. Teoriškai jie turėtų pakeisti negyvas dopamino išskiriančias ląsteles. Antrąjį 2011 m. Pusmetį metodas buvo ištirtas nepakankamai ir neturi plačio klinikinio naudojimo.

2003 m. Pirmą kartą Parkinsono liga sergantis asmuo buvo įvežtas į subtalamo branduolį genetiniais vektoriais, turinčiais geną, atsakingą už glutamato dekarboksilazės sintezę. Šis fermentas sumažina subtalamo branduolio aktyvumą. Dėl to jis turi teigiamą terapinį poveikį. Nepaisant gautų gerų gydymo rezultatų, pirmąjį 2011 m. Pusmetį metodas praktiškai nenaudojamas ir yra klinikinių tyrimų etape.

Fizinė terapija

Pacientai gali išsivystyti sąnarių kontraktūrą dėl sumažėjusio tono ir hipokinezijos, pvz., Peties - odos periartrozės. Pacientams rekomenduojama vartoti maţą cholesterolio kiekį ir maţai baltymų. Normaliai levodopos absorbcijai baltymų produktai turi būti vartojami ne anksčiau kaip po valandos po vaisto vartojimo. Parodyta psichoterapija, refleksoterapija.

Variklio aktyvumo išsaugojimas skatina vidinių (endogeninių) neurotransmiterių gamybą. Moksliniai tyrimai atliekami dėl parkinsonizmo gydymo: tai kamieninės ir dopamino gaminančios ląstelės, vakcina nuo Parkinsono ligos, chirurginis gydymas yra talamotomija, pallidotomija, aukšto dažnio giliai įsišaknijusi subtalamo branduolio stimuliacija arba vidinis šviesiai rutulio segmentas ir nauji farmakologiniai preparatai.

Liaudies gynimo priemonės

Pacientas negali gydyti be narkotikų. Parkinsono ligos tradicinės medicinos metodai tik šiek tiek sušvelnina jo būklę.

  • Pacientai dažnai kenčia nuo miego sutrikimų; jie gali pabusti kelis kartus naktį ir per pusę pabudę po kambarį. Tai darydami jie suklumpa ant baldų ir gali patirti rimtų sužalojimų. Todėl pacientas, turintis parkinsonizmą, turėtų sukurti labai patogią aplinką nakties poilsiui.
  • Pacientas padės pėdų vonia su nuoviru paparčiu. Norint paruošti sultinį, reikia vartoti 5 šaukštus. l sausus šakniastiebius, supilkite 5 litrus vandens ir virkite mažiausiai 2 valandas. Atvėsinkite sultinį ir paruošite pėdų vonią.
  • Šviežiai spaustų sūrių sulčių lapų, dilgėlių ir salierų mišinys padės sumažinti klinikinius pasireiškimus.
  • Žolelių arbatos gaminamos iš kalkių žiedų, ramunėlių, šalavijų ar čiobrelių. Augalai yra geriau imtis atskirai, pridedant 1 valgomasis šaukštas. l substratas 1 šaukštelis. tepinėti sausą žolę. 2 šaukštai. l vaistiniai augalai užima 500 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauja, kad indas būtų suvyniotas į rankšluostį.

Prieš naudodami bet kokius šios kategorijos produktus, turėtumėte pasitarti su gydytoju!

Gyvenimo prognozė

Prognozė yra sąlyginai nepalanki - Parkinsono liga nuolat progresuoja. Labiausiai greitai atsiranda judėjimo sutrikimų simptomai. Pacientai, kurie negauna gydymo, vidutiniškai praranda galimybę savarankiškai dirbti po 8 metų nuo ligos pradžios, o po 10 metų jie tampa miegoti.

  • Antroje 2011 m. Pusėje didžioji dauguma pacientų gauna tinkamą gydymą. Šioje grupėje prognozė yra geresnė, palyginti su pacientais, kurie negauna adekvačios terapijos. Asmenys, vartojantys levodopą, vidutiniškai po 15 metų tampa priklausomi nuo jų globėjų. Tačiau kiekvienu atveju ligos progresavimo greitis skiriasi. Pažymėtina, kad, palyginti su ankstyvu Parkinsono ligos vystymuisi, motorinių sutrikimų simptomai progresuoja greičiausiai, o kai pirmieji ligos simptomai pasireiškia 70 metų ir vyresniems žmonėms, atsiranda psichikos sutrikimų.
  • Tinkama terapija lėtina kai kurių simptomų, dėl kurių atsiranda neįgalumas, raida (raumenų nelankstumas, hipokinezija, postūrinis nestabilumas ir kt.). Tačiau praėjus 10 metų nuo ligos pradžios daugumos pacientų darbingumas gerokai sumažėja.

Mažėja pacientų gyvenimo trukmė. Šių pacientų neįgalumas yra nuolatinis ir negrįžtamas praradimas, ir priklausomai nuo neurologinių sutrikimų sunkumo pacientams priskiriama neįgaliųjų grupė.

Prevencija

Siekiant sumažinti Parkinsono ligos riziką, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Nedelsiant diagnozuokite ir gydykite kraujagyslių smegenų patologijas, susijusias su traumomis ar infekcijomis. Tokiu būdu galima išvengti dopamino gamybos disfunkcijos.
  2. Laikykitės neuroleptinių vaistų laiko. Jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 1 mėnesį be pertraukos.
  3. Pasitarkite su savo gydytoju, jei radote mažiausius Parkinsono ligos požymius.
  4. Medžiagos, galinčios apsaugoti neuronus, yra flavonoidai ir antocianinai. Juos galima rasti obuoliuose ir citrusiniuose vaisiuose.
  5. Būtina rūpintis nervų sistema, vengiant streso, vedant sveiką gyvenimo būdą, sportuojant.
  6. Vis daugiau mokslinių įrodymų rodo, kad rūkančiųjų ir kavos gėrimų rinkoje beveik nėra Parkinsono ligos. Tačiau tai gana specifinė prevencinė priemonė, kuri neturėtų būti laikoma rekomendacija. Be to, kai nustatoma liga, nėra prasmės pradėti rūkyti ar vartoti kavos, nes tai jokiu būdu neturi įtakos patologinių procesų eigai. Tačiau, jei nėra kontraindikacijų, galima reguliariai vartoti minimalias natūralios kavos dozes.
  7. Naudinga laikytis dietos, kurioje yra daug B grupės vitaminų ir pluošto.
  8. Venkite sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis, kurios turi įtakos ligos vystymuisi, pavyzdžiui, manganas, anglies monoksidas, opiatai, pesticidai.

Nauji tyrimai rodo, kad uogos gali paveikti ligos riziką.

Be To, Apie Depresiją