Kas yra delirio tremens (delirio tremens)

Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia įvairias ligas, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei. Vienas iš jų yra deliriumo tremensas, kuris „medicinos kalba“ vadinamas deliriumo tremens. Daugelis žmonių žino apie šią ligą iš komedijos filmų, anekdotų ir humoristinių istorijų, tačiau tikras šios ligos pasireiškimas yra daug blogesnis, nei komiksai. Nepaisoma ligos forma ir savalaikės pagalbos stoka gali lemti smegenų srities edemą ir mirtį. Šiame straipsnyje analizuosime, kaip pasireiškia deliriumas, simptomai ir pasekmės, kiek žmonių gyvena su šia diagnoze.

Mėlynieji velniai (delirium tremens) - dažniausia alkoholio psichozės rūšis

Kaip „voverė“

Daugelis žmonių klaidingai daro prielaidą, kad liga išsivysto alkoholio vartojimo metu. Tiesą sakant, šios ligos simptomai pasireiškia žmonėms staiga nutraukus alkoholio vartojimą, paliekant sunkiosios gėrimo būklę. Pavadinimas „deliriumas“ iš lotynų yra išverstas kaip „drebulys“. Šio termino pagalba labiausiai tiksliai apibūdinamas ligos klinikinis vaizdas. Pagrindiniai delirio simptomai - drebulys ir sąmonės debesys.

Analizuojant deliriumo klausimą, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad rizikos grupė apima žmones, turinčius didelę patirtį naudojant stiprius gėrimus. Tik 5 proc. Atvejų ligos simptomai pastebimi žmonėms, kurie anksčiau vartojo alkoholį vidutinėmis dozėmis. Esant tokiai situacijai, „voverei“ būdingi simptomai atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo vidaus organais, alkoholio skaidymosi produktais.

Ši liga gali pasireikšti nepriklausomai nuo alkoholio amžiaus ar amžiaus. Tačiau moterims yra mažiau tikėtina, kad jos patirs delikiumą nei vyrai. Ekspertai paaiškina, kad vyrai dažniau negu moterys eina į alkoholinius gėrimus.

Kas yra rizikuojamas

Rizikoje psichozės sindromas, atsirandantis dėl ūminio alkoholio vartojimo, apima ilgalaikę patirtį turinčius alkoholikus. Dažniausiai ši patologija pastebima žmonėms, turintiems antrąjį ar trečiąjį alkoholizmo etapą. Pasak ekspertų, deliriumas išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei dešimt metų. "Voverės" simptomai atsiranda dėl visiško alkoholio atmetimo po kieto gėrimo, trunkančio keletą savaičių. Labai retai ši liga pasireiškia žmonėms, kurie neturi priklausomybės nuo alkoholio.

Delirio atsiradimą gali sukelti tokie veiksniai kaip:

  1. Ryškus emocinis šokas ir nuolatinis stresas.
  2. Apsinuodijimas žemos kokybės alkoholiniais gėrimais.

Be to, yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina šios ligos vystymosi riziką. Šie veiksniai apima trauminių smegenų sužalojimų ir centrinės nervų sistemos ligų buvimą. Be to, yra pasikartojimo pavojus žmonėms, kurie anksčiau patyrė deliriumo tremenso epizodą.

Daugeliu atvejų deliriumo tremens atsiranda per pirmąsias 3 dienas nuo piktnaudžiavimo alkoholiu nutraukimo.

Kodėl atsiranda delirio tremens

Prieš kalbėdami apie tai, ką daryti su deliriumo tremens namuose, išsiaiškinkime šios ligos susidarymo priežastis. Dažniausiai „voverė“ pasireiškia blaiviais žmonėmis, staiga atsiradusi iš ilgos binge. Ši patologija yra ypatinga žmogaus kūno reakcija į etanolio pašalinimą iš medžiagų apykaitos procesų. Dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo alkoholio skilimo produktai yra įtraukiami į medžiagų apykaitos procesus, kurių fone yra padidėjęs atsparumas intoksikacijai. Analogiškai, ši sąlyga gali būti prilyginama narkomanams be narkotikų.

Ilgalaikis alkoholio vartojimas be pertraukos sukelia organizmo prisotinimą alkoholio skilimo produktais.

Atsižvelgiant į stiprų apsinuodijimą toksinais, pastebimas susilaikymas, kartu su vėmimu. Šių simptomų atsiradimas verčia asmenį nustoti gerti. Praėjus kelioms dienoms po aštrių išėjimų, pastebimas deliriumui būdingų simptomų atsiradimas. Girtos atliekos ir nuolatinis toksinų kiekis organizme padidina vidaus organų ir tam tikrų smegenų dalių pralaimėjimą. Etanolio trūkumas kraujyje sukelia ūminę psichozę. Tikimybė, kad "voverė" po aštraus išėjimo iš varžybų yra maždaug penkiasdešimt procentų. Dažniausiai deliriumas pasireiškia tokių veiksnių, kaip psichinės ir fizinės sveikatos problemų, įtakoje.

Galimos komplikacijos

Išnagrinėjus klausimą, kas yra alkoholio deliriumas, pereikime prie galimų šios patologijos komplikacijų. Deliriumo tremens grėsmė yra ta, kad po išpuolio pacientas pasireiškia įvairiais psichikos sutrikimais. Nepaisant to, kad gana dažnai yra visiškas atsigavimas, yra didelė negalios ir mirties tikimybė. Kai kuriems pacientams, atsiradus sindromui, yra fizinių sutrikimų, turinčių įvairių psichikos sutrikimų. Galimų komplikacijų sunkumas priklauso ne tik nuo asmens fizinės sveikatos, bet ir nuo metodų, naudojamų išeiti iš geriamojo gėrimo. Be to, reikia apsvarstyti paveldimą polinkį ir psichikos sutrikimų buvimą.

Sunkios deliriumo formos gali turėti pavojingų pasekmių pacientui.

"Voverės" pasekmės gali pasireikšti vidaus organų ir kraujagyslių sistemos pažeidimų pavidalu. Be to, organizme yra didelė smegenų edemos ir šarminės, rūgšties ir vandens-druskos pusiausvyros tikimybė. Taip pat yra rizika susirgti tokiomis ligomis kaip:

  • pneumonija;
  • anemija;
  • pankreatitas;
  • lėtinė psichozė.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką, gydymas deliriu turėtų prasidėti kuo anksčiau. Ankstyvas gydymas gali žymiai sumažinti komplikacijų tikimybę.

Klinikinis vaizdas

Alkoholio delirio požymiai po išpūtimo yra išreiškiami skirtingai ir priklauso nuo besaikio ilgio. Tam tikru momentu geriamojo alkoholio vartotojas patenka į asmenį, kuris turi ūminį pasibjaurėjimą dėl alkoholio. Ne tik noras dingsta, bet ir fizinis poreikis vartoti gėrimus. Kartu su tuo pacientas smarkiai keičia nuotaiką. Džiaugsmas ir neatsargumas pakeičiami nerimu ir be baimės. Depresijos ir apatijos vystymasis gali sukelti bandymą nusižudyti.

Pacientas turi drebulį, miego sutrikimą ir be priežasties nerimą. Nuolatiniai košmarai, viena iš nemigos priežasčių ir nuolatinio baimės jausmas savo gyvenime. Tam tikru ligos išsivystymo etapu yra akustinių ir regos haliucinacijų. Gydymo stoka šiame etape gali sukelti įspūdingesnius ir realistiškesnius išpuolius. Kiek delirio tremens dienų priklauso nuo fizinės ir psichinės paciento būklės. Kai kuriems žmonėms haliucinacijos kartojasi keletą dienų.

Nuolatinė šių simptomų pažanga lemia tai, kad pacientas baiminasi išeiti iš namų. Tokioje valstybėje alkoholikas yra pavojingas ne tik sau, bet ir jo vidiniam ratui. Norint padėti pacientui, skubios pagalbos tarnybą reikia skambinti kuo anksčiau, o specializuotą kliniką įdėti alkoholio. Delirio tremenų atsiradimą lydi tokie simptomai, kaip: haliucinacijos, orientacijos praradimas, beprotybė, greitas kraujospūdžio padidėjimas ir kūno temperatūra. Šiems simptomams turėtų būti pridėtas nerimas, miego sutrikimai, panikos priepuoliai ir galūnių drebulys.

Pagal medicininę statistiką, be gydymo, apie 10% alkoholikų kasmet miršta nuo „voverės“.

Alkoholio dervų pasireiškimo tipai

Prieš kalbėdami apie gydymo metodus, pažvelkime, kaip deliriumas pasireiškia įvairiomis formomis. Tipiškas sindromas pasižymi laipsnišku simptomų pasireiškimu ir nuoseklia plėtra. Šviesos karščiavimas yra ūminis ir skiriasi nuo kitų ligos formų, nesant haliucinacijų. Dažniausiai pacientams, sergantiems šios rūšies liga, kyla panikos priepuoliai, neracionalus baimės jausmas ir koordinavimo problemos.

Deliriumo tremenų požymiai vyrams alkoholikams gali pasireikšti eskizų ir fragmentiškų haliucinacijų ritmu. Šie simptomai būdingi abortinei ligos formai. Pagrindinis šios rūšies ligos bruožas yra tai, kad pacientas turi visišką atsigavimą, nesukeldamas katastrofiškų pasekmių psichikai. Tačiau čia reikėtų paminėti, kad medicinos pagalbos teikimo delsimas gali sukelti ligos perėjimą prie sudėtingesnių etapų.

Ligos profesinė forma pasižymi tuo, kad pacientui dominuoja pasikartojantys judėjimai, kurie dažnai visiškai atkartoja profesinių pareigų atlikimą. Šis ligos tipas yra ramus, be jokių konfesijų ir haliucinacijų.

Sergant liga yra viena iš kitų aptariamų patologijų tipų komplikacijų. Poveikio išpuolių metu kyla problemų dėl orientacijos erdvėje ir somatovegetacinių sutrikimų. Pacientas nuolat bendrauja su savimi ir kartoja tą pačią veiksmų seką. Ši liga yra viena iš smegenų edemos ir galimo mirties požymių. Netipiniu patologijos tipu pastebimi panašūs į šizofreniją simptomai. Ši „voverės“ forma dažniausiai yra anksčiau perduoto sindromo atkrytis.

Ligos etapai

Gydymo veiksmingumas ir rezultatas tiesiogiai priklauso nuo ligos raidos etapo. Ekspertai nustato tris pagrindinius ligos etapus. Sergant karščiavimu, ligos simptomai yra labiau būdingi nutraukimo sindromui. Klinikinis deliriumo vaizdas šiame etape yra silpnas. Alkoholikas vis dar žino apie savo asmenybę, o visi ligos simptomai pasireiškia tik kaip laiko ir erdvės dezorientacijos forma. Kūno temperatūra retai viršija normalų lygį. Šis ligos etapas yra visiškai grįžtamasis. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ši liga gali išnykti be specialistų įsikišimo.

Deliriumo deliriumas vyksta ilgai vartojant gėrimus.

Užbaigtas ligos etapas pasižymi savais bruožais. Visi "voverei" būdingi simptomai turi stiprų pasireiškimą. Pacientas turi: padidėjusį kraujospūdį, greitą kvėpavimą, dusulys, dusuliai ir haliucinacijos. Šiame ligos etape pacientui reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras pavojingesnė ligos forma. Etapas, keliantis grėsmę paciento gyvybei, pasižymi somatinių simptomų sunkumu.

Slopinimas, sumažėjęs atsakas į išorinius stimulus ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas tik pablogina padėtį. Sąmonės depresija gali sukelti komą ir vėlesnę mirtį. Dažnai pacientai šiame etape turi negrįžtamą žalą vidaus organams. Dekompensacija dažniausiai baigiasi paciento mirtimi.

Gydymo metodai

Jei jus domina deliriumo tremens gydymas namuose, turite iš anksto pasakyti, kad šios ligos gydymas neįmanomas. Bandymai savarankiškai padėti pacientui gali sukelti nenumatytą kūno reakciją ir baigtis mirtimi.

Štai kodėl gydymas deliriumo tremens turėtų būti atliekamas klinikinėje aplinkoje patyręs specialistas. Siekiant pašalinti sindromą, gydytojai atlieka organizmo detoksikaciją ir normalizuoja vidaus organų darbą. Visapusiškas gydymas deliriumo tremens apima ir nootropikos, į veną įšvirkštos gliukozės, druskos tirpalų ir kitų vaistų. Be to, naudojamas formuoto diurezės, plazmaferezės ir vitamino terapijos metodas.

Kas yra deliriumo tremens alkoholikai: ligos požymiai ir gyvavimo trukmė

Mėlynieji velniai (moksliškai vadinamas alkoholio doririu; paprastuose žmonėse - voverė) - psichozės rūšis, kuri pasireiškia vyrams ir moterims. Įvyksta žmonėms, sergantiems 2–3 etapų alkoholizmu. Jis išsivysto abstinencijos simptomų fone, reikalauja skubios medicininės pagalbos. Mirčių statistiniai duomenys tiesiogiai karščiavimo laikotarpiu yra 16%, tačiau dėl komplikacijų atsiradimo pavojinga valstybė, kurios mirtingumas išauga iki 75%.

Kodėl ši sąlyga yra

Delirium tremens prasideda nuo 4 iki 6 metų reguliaraus gėrimo. Belogoryachka ateina per 1-4 dienas nuo paskutinio sūkurio (tik blaiviame alkoholike, gėrimo būsenoje nėra delirio).

Pagrindinė delirio tremenų priežastis yra intoksikacija su etilo alkoholiu, kai paveikiami vidaus organai (visų pirma smegenys) ir sutrikusi medžiagų apykaita. Papildomi veiksniai yra svarbūs - voverė greičiausiai ateis, jei bus:

  • smegenų sužalojimai žmonėms;
  • apsinuodijimas prastos kokybės alkoholiu;
  • nervų sutrikimai;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • kepenų liga.

Neurotransmiterių vystymasis yra svarbus deliriumo tremenso patogenezei. Dopaminas "delirio tremų" būsenoje tampa daugiau nei 30 kartų. Serotonino, endorfinų kiekis padidėja apie 10-15 kartų.

Kaip deliriumas pasireiškia vyrams ir moterims

Baltos karščiavimas alkoholikams pasireiškia lygiagrečiai su somatoneurologiniais sutrikimais, būdingais nutraukimo sindromui. Pirmieji abstinencijos požymiai yra drebulys, pykinimas, migrena, mėšlungis, raumenų skausmai ir širdies skausmas. Hipertermija yra iki 37–38,5 ° C ir arterinė hipertenzija iki 180/110 mm Hg. Str. Pati „voverė“ vystosi palaipsniui:

Pirmieji deliriumo tremens simptomai: motorinis per didelis stimuliavimas, gebėjimas naršyti po vietą ir laiką, sunkūs galvos skausmai. Žmogus atrodo neramus, nervingas. Ankstyvosios deliriumo haliucinacijos yra trumpalaikės, pacientas jaučia liniją tarp realybės ir deliriumo.

Didėja vizualinis, klausos, lytinis haliucinacijos - dažniau deliriumo tremens pacientai mato velnius (ar kitas antgamtines būtybes), girdi balsus savo galvose. Sunku nustatyti sienos tarp realaus ir išgalvoto alkoholio. Yra požymių, rodančių deliriumą (persekiojimą, paranoiją, nepagrįstas baimes), elgesys tampa nepakankamas. Intensyvėja psichomotorinis susijaudinimas, emociniai sutrikimai. Dažnas pulsas, kartu su dusuliu, padidėjęs prakaitavimas.

  • III etapas (sunkiosios delirio tremens).

Paskutiniam deliriumo etapui būdingi visi pagrindiniai deliriumo simptomai, tačiau sunkesni vegetaciniai pasireiškimai. Pirmiausia pernelyg dideli (iki tos būklės, kurioje pacientas gali pakenkti sau ir kitiems). Tuomet žmogus staiga pasitraukia, tampa mieguistas, atidaręs akis užfiksuoja akį ilgiau nei 10 sekundžių. Nuo soforo iki komato yra sąmonės depresija, kuri yra smegenų edemos simptomas.

Diagnostika

Jei po poros valandų praėjęs žmogus susižeidžia, pasitraukite į ligoninę (skambinkite greitosios pagalbos automobiliu). Alkoholio delikio diagnozę patvirtina gydytojai pagal išorinius simptomus ir pagal psichinės būklės testo rezultatus (jis visada sumažinamas deliriumo tremens metu):

Norm - daugiau nei 29 taškai. Mažesniu greičiu yra dvi galimos patologijos - deliriumo tremens arba demencija. Siekiant išsiaiškinti, atlikti diferencinę diagnozę (išskyrus simptomus, kurie nėra būdingi deliriumams - asmeninio suvokimo, auto-agnozijos, Parkinsono sindromo pažeidimas).

Kaip gydyti ligą

Paprastas būdas išeiti iš deliriumo būklės - girtas gėrimas. Tačiau šis metodas yra pavojingas - jis apsunkina alkoholizmą, sukelia komplikacijas, nesugeba apsaugoti nuo „voverės“ kitame blaiviame.

Teoriškai, per 3-5 dienas deliriumo tremens turėtų praeiti savaime. Tačiau norint likti tuščiąja eiga ir laukti tobulėjimo, nėra galimybės, deliriumo pacientas susigrąžins be vaistų tik tuo atveju, jei nebus pereinama prie trečiojo etapo. Priešingu atveju, yra smegenų patinimas, kurį sunku atsikratyti, 87% atvejų pacientai miršta per 1-3 dienas.

Tai geriau ne rizikuoti - pirmuosius požymius pasikonsultuoti su gydytoju. Ekspertai pašalina pacientą nuo kritinės būklės detoksikacijos terapijos, psichofarmacinės terapijos, priverstinės diurezės, vitaminų terapijos, psichoterapijos pagalba.

Greitoji pagalba ir gaivinimas

Pirmoji pagalba namuose be vaistų nėra veiksminga. Kai delirio požymiai turėtų: 1) skambinti numeriu 112 ir paskambinti greitosios pagalbos brigadai; 2) savarankiškai alkoholį pristatyti psichiatrijos skyriui. Kol pacientas nebus perduotas „rankoms“ gydytojams, giminaičiai turėtų nuraminti alkoholį ir įdėti jį ant lygaus paviršiaus. Jei asmuo elgiasi smarkiai, verta susieti, trinti savo veidą ir kūną šaltu vandeniu sudrėkintu rankšluosčiu.

Norėdami nutraukti deliriumo ataką, gydytojai įšvirkščia į raumenis 10–20 mg diazepamo. Tradicinis psichomotorinio susijaudinimo pašalinimas deliriumo tremens metu yra vienkartinė 0,5–0,7 g Barbamil arba 20% natrio oksibutirato injekcija. Patartina reanimuoti 1 ml 0,06% Korglikon tirpalo ir 10 ml gliukozės, kad palaikytų širdies veiklą.

Gydymas ligoninėje

Diagnozuojant deliriumą, pacientai hospitalizuojami psichiatrijos skyriuje. Jie laikomi ligoninėje 21–45 dienas. Gydymo metu žmogus, turintis deliriumo simptomų, pirmąją dieną turi gerti 2-3 tabletes aktyvintos anglies (detoksikacijai). Paskirta infuzijos terapija, pašalinant vandens ir elektrolitų sutrikimus bei rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimus.

Įsitikinkite, kad į veną švirkščiami vitamino tirpalai (B ir C grupės). Po lašintuvo atkuriamas angliavandenių metabolizmas ir fermentų, atsakingų už periferinės nervų sistemos ir redokso procesų aktyvumą, gamyba.

Kai atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas, atsiranda deliriumo tremens, hemodializė ir diuretikas. Jei pacientas atsisako valgyti ir gerti (tai atsitinka 70% delirio atvejų), gydytojai kreipiasi į mėgintuvėlius. Naudojami maistiniai mišiniai, kuriuose yra didelis angliavandenių ir multivitaminų kiekis.

Vaistai

Pagrindiniai vaistai deliriumo tremenams gydyti yra benzodiazepinai (fenazepamas, midazolamas). Vaistai pašalina vegetatyvinius deliriumo simptomus, mažina emocinę įtampą, sumažina susijaudinimą ir neleidžia traukuliai traukti. Benzodiazepinų grupės netoleravimo atveju jie pakeičiami deksmedetomidinu kartu su migdomais vaistais (Phenobarbital, Ivadal).

Jei 24–28 val. Psichozė neatitinka benzodiazepinų, prie jų pridedama antipsichotikų (pvz., 2,5–5 mg Haloperidolio). Tremorui palengvinti naudojami tachikardija, hipertenzija, beta adrenoblokatoriai - Propranololis (kiekvienas po 20–40 mg) arba metoprololis (po 50–100 mg).

Komplikacijos ir pasekmės

Jei alkoholikai geria iki deliriumo tremens, tada pašalinus priepuolį jie nebus sveiki. Deliriumas sukelia ligas:

Tokia pasekmė po to, kai deliriumas pasireiškia 25% pacientų. Kardiomiopatija yra pavojinga, nes 5% atvejų tai sukelia pacientų mirtį.

Vystosi 58 proc. Lėtinio alkoholizmo etapo 2. „Blue Devils“ visada sukelia pasunkėjimą, kuris yra labai skausmingas. Charakteristika ir grįžtamasis ryšys - kepenų ligos buvimas padidina delirio ir vėlesnės komos riziką 3 kartus.

Dažniausia mirties priežastis sunkioje delirijoje. Jei pacientas, turintis smegenų edemą, gali būti išpumpuotas, jis turės ilgą atsigavimą dėl psichikos sutrikimų. Didėja negalios tikimybė.

Tai raumenų nekrozė. Prognozė yra prasta - pacientas gali mirti dėl progresuojančios hiperkalemijos ar inkstų nepakankamumo.

Prognozė: kiek gyvena deliriumo tremens

2016 m. Serbskio psichiatrijos ir narkologijos centre (deliriumo tyrimas (tyrimas trunka iki šios dienos)) 2016 m. Prasidėjo didelės apimties gyvenimo trukmės ir mirtingumo nuo chroniško alkoholizmo, įskaitant deliriumus, poveikis. Iš 1000 registruotų alkoholikų 54% bent kartą buvo atvežti į ligoninę su psichoze. Pirmąją dieną mirė 7 žmonės (daugiausia dėl smegenų patinimo). Dar 5 mirties atvejai buvo pastebėti per 3 dienas. Likusieji pacientai buvo gydomi ir išleidžiami iš ligoninės, bet per metus mirė 12% žmonių dėl ligų, atsiradusių per drąsus karščiavimas. Išvada: nors deliriumas gydomas, bet dėl ​​savo pasekmių dauguma pacientų negyvena ilgai, todėl patologija neturėtų būti leidžiama.

Kaip išvengti delirio tremens

Norint išvengti voverių atsiradimo moterims ir vyrams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, būtina juos palaipsniui pašalinti. Tai sumažins delirio tikimybę 30%. Kad būtų išvengta psichozės, kreiptis į piktnaudžiavimą klinikoje bus naudinga - alkoholikas bus visiškai detoksikuotas ir jiems bus skirti vaistai nuo traukulių. Po to pacientas turi būti įtikintas pradėti priklausomybės gydymą su psichiatru-narkologu.

Jei žmogus kada nors sulaikė deliriumą, konfiskavimo tikimybė per kitą gėrimo laiką yra 80%. Ateityje psichozė bus kartojama sunkesnėje formoje. Pagal statistiką, tik 1 iš 7 alkoholikų sugeba išgyventi 3 išpuolius. Dauguma miršta nuo galvos smegenų edemos, kvėpavimo nepakankamumo, kasos nekrozės ir kitų komplikacijų.

Atsiliepimai ligonių ir maitintojo netekimo istorijų

„2002 m. Turėjau baltą marą, o alkoholis suvartotas per savaitę. Atėjo iš šliaužimo ir arčiau nakties prasidėjo tam tikra medžiaga prieš akis plaukti. Vėliau viskas praėjo, o vizijos prasidėjo, o dulkių siurblys, kaimynų, esančių už sienos, žingsniai, šaldytuvas, vandens srovė - viskas atrodė kurtinga. Ran, šaukė, kad visi užsidarė. Greitoji pagalba pakvietė antrą dieną. Mėnesį nuvykome į psichikos ligoninę, mes norėjome ją išlaikyti dar keletą savaičių, tačiau mes ją išleido gavus motiną. “

„Baltojo karščio metu mirę giminaičiai pasirodė ir prisiekė man. Jis pats atėjo pas gydytojus, nes jis bijojo pragaro. Buvau ligoninėje 23 dienas, dabar esu užregistruotas narkotikų vaistinėje. Kol jie neišregistruos, neturiu teisės dirbti savo specialybėje (esu elektrikas). “

Kas yra voverė iš alkoholio

Delirium tremens

Kas yra deliriumo tremens?

Mėlynieji velniai (deliriumo tremens) yra labiausiai paplitusi alkoholio psichozės rūšis. Deliriumo tremens ir ūminio alkoholinio haliucinozės paplitimo santykis gali būti vertinamas atsižvelgiant į gyventojų piktnaudžiavimo alkoholiu masyvumą. Kuo dažniau yra deliriumo tremens. tuo didesnis alkoholio vartojimas vienam gyventojui, įskaitant alkoholizmą turinčius gyventojus.
Daugeliu atvejų deliriumo tremens atsiranda per pirmąsias 3 dienas, kai buvo nutraukta piktnaudžiavimas alkoholiu, rečiau 6 dieną. Visi deliriumai išsivysto antrojo ir trečiojo alkoholizmo stadijų metu, o pagirių sindromo trukmė iki to laiko, kai gyvenime paprastai pasireiškia daugiau kaip 5 metai, pacientų amžius - apie 40 metų. Dienos alkoholio vartojimo trukmė dažnai viršija vieną savaitę, per dieną sunaudojama daugiau kaip 500 ml degtinės. Prieš prasidedant pirmam gyvenimui, dažnai pastebimas pailgėjimas, perėjimas prie stipresnių alkoholinių gėrimų naudojimo arba alkoholio paros dozės padidėjimas. 10% atvejų deliriumo tremens pasireiškia ne pagirių sindromo aukštyje, o atvirkštinio vystymosi etape. Kai kuriais atvejais deliriumo tremens atsiranda vadinamojo „santykinio abstinencijos“ būsenoje, kai pernelyg daug, po kito gėrimo, alkoholio koncentracija kraujyje sumažėja ir aptinkami nutraukimo simptomai. Alkoholio vartojimas tuo metu pašalina suvokimo sukčiavimą, tada atsiranda išsivystyta psichozė. Maždaug 30% deliriumo tremens atvejų prieš pradedant vartoti įvairias somatines ligas, staiga nutraukiant alkoholinių gėrimų vartojimą. Dėl to pablogėja pagirios ir atsiranda delirijų. Tipiškas deliriumas arba deliriumo tremens yra būdingas palaipsniui.

Deliriumo simptomų simptomai:

Prodrominė stadija turėtų būti laikoma alkoholio vartojimo nutraukimo sindromu, kuris, prieš prasidedant delirio tremenams, daugeliu atvejų išsivysto po sunkesnio geriamojo sutrikimo, nei yra būdingas pacientui. Prieš pasibaigiant geriamam gėrimui dažnai pastebimas fizinis pablogėjimas. Apetitas mažėja, kartais yra pasibjaurėjimas dėl maisto. Pykinimas ryto valandomis dažnai baigiasi vėmimu. Gėrėjai skundžiasi sunkumo, mėšlungio, skausmo pojūčiu epigastriniame regione. Padidėjęs galvos svaigimas, padidėjęs arterinis spaudimas, galvos nemalonūs pojūčiai ir skausmai. Švelnumas pakeičiamas karščio pojūčiu ir stipriu prakaitu. Miegas tampa nerimas, pertrūkis, paviršutiniškas. Naktį užpuolimo, širdies skausmo, rankų ir kojų tirpimo išpuolių, veršelių informacijos apie veršelių raumenis ir kartais rankų raumenis. Tie, kurie kenčia nuo deliriumo tremens, stengiasi sušvelninti valstybę, vartodami mažas alkoholio dozes, kurias jie ruošiasi nakčiai. Gana dažnai mažėja vienkartinė ir kasdieninė alkoholio dozė, didėja fizinis silpnumas, o efektyvumas mažėja.
Nutraukus girtingumo, daugeliu atvejų abstinencijos sindromas yra ypač sunkus. Pasikartojantis vėmimas, padidėja nuovargis ir skausmas širdies srityje, pasireiškia mirties baimė ir smarkiai padidėja prakaitavimas. Gydymas deliriumu tremens vos užmigęs. Fizinis silpnumas ir ataksija neleidžia užtikrintai judėti bute, kartais tai įmanoma tik su išorine pagalba. Judėjimai tampa netikslūs, neaiškūs, nepatogūs, prastai koordinuojami. Veidas atrodo išpūstas, veido veidas dažnai yra raudonas ir dažnai randama skleros geltonumas. Padidėjęs pulsas kartu su hipertenzija, kvėpavimas tampa dažnesnis. Liežuvis yra padengtas žydėjimu, pakankamai ilgai trunkantis žydėjimas tampa tamsiai rudos spalvos. Nelaimės jausmas atsispindi kančių mimikeryje.
Neurologiniai sutrikimai išreiškiami didelio masto drebėjimo rankose, galvos, drebulio eigos, raumenų silpnumo išvaizdoje. Mokiniai yra šiek tiek išsiplėtę, fotoreakcijos gali būti vangios, atsiranda akies obuolių susitraukimai. Tendoniniai ir periostaliniai refleksai atgaivinami.
Atsižvelgiant į nerimą keliančią melancholiją, padidėja dirglumas, pasireiškia blogis, nekantrumas, agresyvumas. Žmonės, patyrę trauminį smegenų pažeidimą, gali patirti staigų silpnumą, galvos svaigimą ir galvos skausmą.
Labiau retai būna vidutiniškai ryškūs abstinencijos simptomai, kurie nėra susiję su sunkiais neurologiniais simptomais, dideliais miego sutrikimais, sunkiu silpnumu. Tai atsitinka tais atvejais, kai pernelyg smarkiai trunka deliriumas paprastai valgo, vėmimas nėra, nesijaudina maisto.
Apie artėjančią deliriją tremens rodo psichinės būsenos pasikeitimą. Sunkią subjektyvią būseną, kartu su variklio slopinimu, pakeičia revitalizacija, veido išraiška ir judrumas, motorinis aktyvumas, skubantis efektyvumas, nervingumas, neramumas. Sunkus depresinis poveikis, turintis drąsią hipochondriją, jautrumą, įtartumą, atsargumą, nedorybę, pakeičiamas stipriais dvasia, turinčia nuoširdumą humoristinėms pastaboms. Kartais būna trumpalaikės baimės, sumišimo, trumpalaikio painiavos. Gali pasirodyti nestabilios požiūrio, pavydo, persekiojimo, raganavimo idėjos. Yra ryškių prisiminimų ir vaizduotės, atkuriamos mažiausios detalės ir išsami informacija apie ilgalaikius įvykius. Neįprastos kalbėjimo savybės siejamos su pareiškimų nenuoseklumu, jų nenuoseklumu. Vakare ši patologija sustiprėja. Sapnai nerimas, kartais fantastiški. Po pabudimo tie, kurie kenčia nuo deliriumų, negali visada atskirti svajonių ir realių įvykių.
Patologinis kūnas ir organų pojūtis sustiprėja ir tampa vis įvairesni. Jie tampa vis intensyvesni ir afektiškesni. Uždarius akis, atsiranda regos haliucinacijos, kurios dažnai būna apgaulingo suvokimo. Atrodo, kad kenčiantis su deliriumo tremens yra pažįstamas ar darbe, dalyvauja įvairiuose renginiuose, ginčuose, nuotykiuose. Tai lydi ryškus poveikis, atitinkantis suvokimo apgaulės turinį. Susidūrę su balta karščiavimu, jie šokinėja, mumba kažką, įsijungia šviesą, įtartinai patikrina kambarį. Pasirodo gausios iliuzijos. Illuzorinių sutrikimų intensyvumas didėja, sutelkiant dėmesį į juos ir mažėja dėmesio dėmesio. Valstybė nuolat kinta. Kartais žmonės, turintys deliriumą, supranta, kad jiems vyksta kažkas, jie kalba apie skausmingą suvokimo ir nemalonių kūno pojūčių pobūdį. Sąmonės paaiškinimo laikotarpiai sutrumpėja, padidėja variklio nerimas, dėmesys tampa nestabilus, emocinė būsena lengvai keičiasi.
Visi neurologiniai simptomai ir psichopatologiniai simptomai yra nestabilūs. Paprastai neurologinių simptomų svoris prieš prasidedant haliucinacijai.

Baltos karščiavimas.

Maždaug trečdalyje visų stebėjimų deliriumo tremens debiutuoja su verbalinėmis haliucinacijomis, kurios per kelias valandas nustato psichinę būseną. Žodiniai sukčiavimai kartais labai greitai įgyja išskirtinei verbalinei haliucinozei būdingas savybes. Tuo pačiu metu yra tendencija susisteminti siekius, instrumentinį stebėjimą, fizinį poveikį. Delirio tema yra glaudžiai susijusi su verbalinių haliucinacijų turiniu. Baltosios širdies ligoniai gali kalbėti apie balsų turinį dėl jų įžeidžiančio ir nemalonaus turinio, dažnai paveikdami intymiausius gyvenimo aspektus. Intensyvios haliucinacijos lydi sąmonės pasikeitimas, kaip rodo patirties amnezija. Viskas, kas girdima, atrodo tokia reali, kad deliriumo tremens vartoja žodį „pamačiau“, o ne „išgirsti“, kad apibūdintų žmonių vykdymo ar šaudymo scenas. Garsinių apgaulių turinys ir pobūdis skiriasi daugeliu būdų, kurie retai randami alkoholinių haliucinozėje. Balsų turinys dažnai išsiskiria nuo realybės, jame yra fikcija. Elgesį apibūdina veiksmų motyvacijos stoka, noras atlikti haliucinacinius „įsakymus“. Tai visų pirma pasireiškia klaidinga spalva verbaline haliucinoze. Gėdos gylis gali būti toks, kad deliriumo tremens amnizuojasi gana ilgą laiką, kai jie kalbėjo su žmogumi, klausėsi, mėtė užrašus, padarė pastabas, gestuliavo, bandė patraukti save ir protestuoti.

Jau daugelį metų mokau alkoholizmo problemą. Siaubinga, kai alkoholio troškimas sunaikina žmogaus gyvenimą, nes šeimos praranda alkoholį, vaikai praranda savo tėvus ir žmonas vyrus. Dažnai jauni žmonės geria kartu, kurie sunaikina savo ateitį ir sukelia nepataisomą žalą sveikatai.

Pasirodo, kad geriamojo šeimos narys gali būti išgelbėtas, ir tai galima padaryti paslaptyje. Šiandien mes kalbėsime apie naują „Alcotox“ gaminį, kuris pasirodė esąs neįtikėtinai efektyvus ir dalyvauja federalinėje programoje „Sveikas žmogus“, kurio dėka iki 1930 rublių galima įsigyti produktą.

„Delirium tremens“ gali debiutuoti, kai atsiranda regos haliucinacijos, nepažeidžiant laiko ir specifinės situacijos. Tokiais atvejais baimės pabaigoje kyla bauginančių svajonių su persekiojimo scenomis, gyvūnų ataka. Vizualinės hipnagoginės haliucinacijos gali pasireikšti pirmąją naktį pasibaigus geriamam gėrimui. Jie yra derinami su baime ar nerimu. Dienos metu netikėtumas, užmaršumas ir tie, kurie kenčia nuo deliriumų, tampa vis kvailesni. Emocinė būsena tampa nestabili: gerai suprantama nuotaika lengvai pakeičiama nerimo ir baimės. Vakare suvokimo sukčiavimas kyla su atviromis akimis. Jie gali būti projektuojami ant lygaus paviršiaus. Žmonės, turintys deliriumą, mato „kiną ant sienos“ arba ant lubų, stebėdami koncertą kieme. Į sceną panašių ar net panoraminių haliucinacijų atsiradimas tam tikrą laiką nėra susijęs su orientacijos sutrikimu konkrečiame objekto nustatyme. Žmonės, turintys deliriumo tremeną, žino, kur jie yra, paskambinkite į dienos datą ir laiką. Tuo pačiu metu jie mato daugybę žmonių parduotuvėse, šunyse, nykštukuose, kurie pateko į savo butą, siūlai, juostos ir laidai, nukritę iš lubų. Tuo pačiu metu gali pasireikšti burnos haliucinacijos. Pagal deliriumą tremens jaučiasi į gerklę įstrigo filmai, viela, žuvies svarstyklės, plaukai, siūlai, sėklos. Mąstymo cheats vertinami kaip realybė. Nenuostabu, kad skverbiasi per nepažįstamų žmonių sienas, išvaizda daugelyje mažų gyvūnų, keistų būtybių. Pagal karščiavimą, gyvūnai sugauti, nykštukai išmesti, susmulkinami ir išmesti kirminai ir vabzdžiai, jie ištraukia kažką iš burnos ir išspjauna. Tikras regos haliucinacijas galima derinti su persekiojimo ir dramatizacijos idėjomis. Žmonės, turintys deliriumo tremenų, mano, kad jų bute vyksta filmavimas, kuriame aktyviai dalyvauja. „Renginiai“, kurie atsiskleidžia bute, gali būti ne grėsmingi, tačiau haliucinacijos lydi atsargumas, nerimas. Kas vyksta, geriamieji mano, kad jie yra kažkieno gudrybės, savanaudiškumas, chuliganizmas. Žmonės su deliriumo tremens mato traukinio nuolaužą ant gretimų namų stogo, šalia jų yra pripučiami guminiai manekenai, nuotraukos ir portretai. Tai laikoma artėjančios represijos, pasityčiojimu. Į sceną orientuotas deliriumas gali užtrukti kelias valandas.
Deliriumo tremenų atsiradimas, atsiradęs dėl persekiojimo klaidų, dažniausiai pastebimas kuriant alkoholinę psichozę, keliaujant geležinkeliu, traukinių stotyje, oro uoste. Atsižvelgiant į kreipimąsi dėl pagalbos ir neteisingą geriamųjų elgesį ligoninėje. Tada atsiranda pasipiktinimas su klausos ir regos haliucinacijų antplūdžiu.
Maždaug 12% geriamųjų, prieš dervų tremenus, pasireiškia vienas ar keli traukuliai ir sąmonės netekimas.

Delirio tremens pasekmės

Delirio tremenų pasekmės gali būti atsigavimas, turintis psichikos defektą ar net mirtį. Mirtis būna maždaug 10% delirio tremens. Mirties priežastys: širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kepenų liga, smegenų patinimas.

Delirio tremens atsiradimas žmonėms

Baltieji velniai. arba delirium tremens yra alkoholinė psichozė, kuri išsivysto žmonėms, kai jie išeina iš kvėpavimo.

Tai pastebima antroje ir vėlesnėse alkoholizmo stadijose. Deliriumo simptomų pasireiškimas alkoholikais gali būti pastebimas po pagirių. Deliriumo tremens simptomai yra ryškūs ir neabejotinai. Liga, vadinama „voverėmis“, atrodo kaip labai nemalonus veiksmas kitiems.

Būkite atsargūs

Nuo alkoholio 89% atvejų miršta sapne! Daugeliu atvejų tai nėra girtas alkoholis, bet „vidutiniškai“ girtas žmonių, kurie geria ne tik stiprius, bet ir mažai alkoholinius gėrimus.

Suprasti dėl alkoholio, nes daugelis žmonių miršta kaip eismo įvykiai. Girtininkas beveik neturi galimybės išgyventi senatvę ir miršta savo mirtį!

Kaip būti, jei asmuo negali ar nenori atsisakyti alkoholio?
Šiuo metu vyksta Federalinė programa „Sveika tauta“, pagal kurią kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS pilietis gauna alkoholio priklausomybės gydymui tik 193 rublių! Dėl koprinuso ekstrakto šis vaistas sukelia visišką abejingumą alkoholiui ir pašalina sutrikimo tikimybę.

Elena Malysheva išsamiai kalbėjo apie šį vaistą Sveikatos programoje, teksto versiją galite perskaityti savo interneto svetainėje.

Šių ūminės psichozės alkoholizmo apraiškų lydi aiškios haliucinacijos, agresija, orientacijos praradimas laiko ir erdvės atžvilgiu ir kontrolė per save. Iš išorės atrodo, kad alkoholikas yra visiškai kvailas.

Kaip yra delirio tremens

Deliriumo metu visi bijo, kad blaivaus žmogaus sąmonė valdo ir neatleidžia išeiti iš pasąmonės. Jei anksčiau voverės, alkoholikai važinėjo velnius, su kuriais jie buvo išgąsdinti vaikystėje, tuomet šiuolaikiniai alkoholiniai gėrimai lydi kitų baimių, atsirandančių dėl ankstyvųjų gyvenimo metų ir neurozių. Pacientus, pasibaigusius binge, aplanko žudikai, burtininkai, vabzdžiai, ropliai, mitiniai gyvūnai. Tai gali būti paslaptingi žmonės, kurie kažką kviečia ir nori ką nors pasakyti. Visos šios nuotraukos yra realiame režime prieš alkoholį. Jis skubėja į tuštumą, rėkia, gali pabandyti nukentėti, prisiekia, bangos rankas. Gal kažkur paleisti, pabėgti. Deliriumo metu neįprasta, kad žmogus šokinėja iš aukštybinių pastatų lango ir tuo pačiu metu miršta. Žmonės realiu režimu žiūri į sienos vizijas, lubas, žiūri į koncertus, scenas iš gyvenimo ir bando juose dalyvauti. Jų valstybės bruožas tampa visapusišku supratimu apie tai, kur jie yra. Jie gali teisingai atsakyti į pateiktus klausimus.

Kas gali turėti deliriumą?

Dažniausiai deliriumo tremens išsivysto žmonės, nukentėję nuo antrojo trečiojo etapo alkoholizmo ir kenčia nuo alkoholio priklausomybės daugiau nei 5 metus. Velniškas karščiavimas ir jo simptomai pradeda vystytis ne aktyvaus alkoholinių gėrimų suvartojimo metu, bet po to, kai asmuo susietas ir pradėjo judėti nuo binge. Rizika yra visi asmenys, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, turintys ar turintys centrinės nervų sistemos ligas, trauminiai smegenų pažeidimai. Jei deliriumas pasireiškia žmogaus psichikoje, tai reiškia, kad jos tolesni pasireiškimai gali prasidėti trumpalaikiais alkoholinių gėrimų suvartojimu. Pakanka, kad kai kurie žmonės geria nedidelius alkoholio kiekius 3-4 dienas, kad praėjus kelioms dienoms po sustojimo „voverė“.

Deliriumo simptomų simptomai

Pirma, nutraukus alkoholio dozių vartojimą, prasideda pagirių sindromas, kurį lydi galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Gali būti kalbos sutrikimų, prasideda traukuliai. Tuo pačiu metu pirmieji simptomai, atsirandantys dėl delikio, atsiranda iš psichikos. Pacientas turi nepaaiškinamą nerimą, nekantrias gresiančias nelaimes, miego praradimą. Galima pastebėti rankų drebulį, padidėjusį prakaitavimą, širdies plakimą, karščiavimą ir kraujospūdį, odos hiperemiją, akis. Pirmieji baltojo karščio simptomai yra košmarai. Košmarų atvykimas per trumpą miego laiką yra deliriumo tremens, kurių simptomai išsivysto budrumo metu, dažnai naktį. Pradedami įvairūs klausos ir regos haliucinacijos: girdimi varpai, pėdsakai, durų slammingumas. Atrodo, kad matosi periferinė periferija. Liga pasireiškia psichinės būklės pablogėjimu, kurio diagnozę gali patvirtinti psichoterapeutas.

Deliriumo tremens vystymasis

Iki trečios dienos paciento psichinė būsena, kurią sukelia šie simptomai, pradeda blogėti. Kai atsiranda deliriumas, atsiranda ryškių regėjimo haliucinacijų, kurios gali aplankyti pacientą bet kuriuo paros metu. Tuo pačiu metu toliau vystosi delirio simptomai. Haliucinacijų pobūdis yra individualus ir yra susijęs su žmogaus supratimu apie aplinkinius pavojus. Dažnai tai taktilios haliucinacijos, kuriose žmogus aiškiai jaučia, kad kažkas šliaužia per savo kūną ir pradeda ją atsikratyti. Pacientas gali „išgirsti“ balsus, kurie jį vadina veiksmu. Žodžiai, girdimi jo galvoje, gali būti tokie įžeidžiantys, kad jie provokuoja pyktį asmenyje ir norą susidoroti su nusikaltėliais. Pacientas atrodo visiškai netinkamas. Jo psichinė būsena yra nestabili, yra agresijos periodų pakitimas su pasitenkinimu ir smagu. Su tipišku deliriumo vystymuisi viskas vyksta visiškai nepakankamai miego fone. Atleidimas gali pasireikšti, jei pacientas priverstinai pralenkiamas miegoti, suteikiant jam miego narkotikus.

Kada kreiptis į gydytoją

Kai yra galimybė, deliriumo pasireiškimo metu būtina ligonio gydymui įtraukti psichiatrus. Sunkios deliriumo tremens, kurios vyksta kas dešimtą ligos atvejį, liga gali būti mirtina.

Deliriumo simptomai, kuriems reikia medicininės intervencijos:

  • temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • dehidratacija;
  • traukuliai;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • padidėjęs agresyvumas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • smegenų patinimas.

Psichiatrinėje ligoninėje hospitalizuojant gydytojai patvirtina, kad diagnozuojama doririumo tremens, o gydymas atliekamas simptomiškai.

Delirium tremens

Mėlynieji velniai (deliriumo tremens) yra ūminė psichozė, kuri išsivysto prieš ilgalaikio gėrimo foną ir priklauso metalo psichozės grupei. Jis tęsiasi esant sąmonės sutrikimui, lytėjimo, klausos, regos haliucinacijoms ar iliuzijoms.

Mėlynieji velniai yra dažniausiai pastebima alkoholio psichozė. Daugeliu atvejų jis pirmą kartą pasireiškia II arba III stadijos alkoholizme sergantiems pacientams, ty ne anksčiau kaip po 8–10 metų nuo reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo pradžios.

Labai retais atvejais žmonėms, sergantiems alkoholizmu po reikšmingo alkoholinio gėrimo, atsiranda delirio tremens.

Priešingai nei įprasta žmonių nuomonė, žmonėms, kurie serga ūminiu apsinuodijimu alkoholiu, deliriumo simptomai niekada nepastebimi, bet vos kelios dienos po staigaus geriamojo gėrimo pabaigos.

Deliriumo tremens simptomai labai skiriasi. Kai kuriais atvejais pacientai tampa agresyvūs, o kitose - atvirkščiai, geranoriški ir siekia atlikti kilmingus veiksmus artimųjų naudai. Perėjimas iš vienos valstybės į kitą gali įvykti greitai, todėl pacientai, kuriems yra deliriumo tremens, jokiu būdu negali būti laikomi saugiais ir palikti be medicininės priežiūros.

Mėlynieji velniai yra gyvybei pavojinga paciento būklė. Be tinkamo gydymo maždaug 10% pacientų miršta dėl vidaus organų, nelaimingų atsitikimų ar savižudybių komplikacijų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda doririo tremens, yra daugelį metų trunkantis piktnaudžiavimas alkoholiu. Veiksniai, didinantys alkoholio delirio riziką, yra šie:

  • žemos kokybės alkoholio naudojimas (farmakologiniai preparatai ir techniniai skysčiai, kuriuose yra alkoholio ir jo pakaitalų);
  • ilgos bingės;
  • patologinių vidaus organų pokyčių, visų pirma kepenų dalies, išraiška;
  • galvos smegenų ir galvos traumų istorijos.

Deliriumo vystymosi patologinis mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Daroma prielaida, kad ūminio psichozės atsiradimo pagrindinį vaidmenį atlieka medžiagų apykaitos sutrikimai ir ilgalaikis lėtinis smegenų audinio apsinuodijimas.

Ligos formos

Priklausomai nuo klinikinių kursų, yra keletas deliriumo formų:

  1. Tipiškas arba klasikinis. Progresuojanti liga eina per tam tikrus etapus, klinikinė nuotrauka pamažu vystosi.
  2. Lucidic Psichozė įvyksta akutingai. Pacientai jaučia baimę ir nerimą, sutrikdo judesių koordinavimą. Haliucinacijos ir klaidos nėra.
  3. Abortyvus. Haliucinacijos yra fragmentiškos. Crazy idėjos nėra visiškai suformuotos, brėžinys. Stiprus nerimas.
  4. Profesionalus. Pacientai atlieka tik stereotipinius, pasikartojančius judesius, susijusius su padažu, nuėmimu, profesinių pareigų atlikimu, elgesys yra automatizuotas. Kartu su amnezija.
  5. Mussitiruyuschaya. Tai yra profesinės deliriumo tremens kursų rezultatas. Pacientas turi sunkų neryškumą, judėjimo sutrikimus ir pažymėtus somatovegetacinius sutrikimus.
  6. Netipiškas. Klinikinis vaizdas turi daug panašumų su šizofrenija. Pacientams, kurie anksčiau turėjo vieną ar daugiau delirio epizodų.
Deliriumo tremenų pasekmės gali būti skirtingo sunkumo atminties sutrikimas, taip pat psichosganinio sindromo susidarymas, sunkus vidinių organų pažeidimas.

Delirio tremens etapas

Klasikinių delirijų tremenų metu yra trys etapai:

  1. Pradinis. Pacientas turi nuotaikos sutrikimą. Psichoterapinės būklės pokyčiai greitai ir nemotyviai, pakilusi ir linksma nuotaika pakeičiama nerimu ir nerimu, o po kurio laiko pacientas vėl patenka į nerimą. Šie nuotaikos svyravimai kartu su aktyviais judesiais, veido išraiškomis ir kalba, sukuria įspūdį apie jaudulį, nervingumą. Paviršinis miegas kartu su bauginančiomis svajonėmis ir dažnais pabudimais. Gali būti fragmentiškų regėjimo ir klausos haliucinacijų. Pacientai pasakoja kitiems apie prisiminimus, ryškius vaizdus, ​​kurie pasirodo jų protuose.
  2. Hipnagoginiai haliucinacijos. Haliucinacijų atsiradimas užmigimo momentu yra būdingas. Miegas išlieka paviršutiniškas, su svajonėmis. Pabudimas, pacientai negali atskirti miego realybės. Dienos metu juos persekioja regos haliucinacijos.
  3. Nemiga, kai liga patenka į šį etapą, atsiranda miego sutrikimų. Haliucinacijos yra beveik pastovios ir labai ryškios. Pacientai „mato“ fantastinius monstrus, didelius ar mažus gyvūnus. Dažnai stebimi lytiniai haliucinacijos (pojūčiai mažų svetimkūnių burnoje, kūnuose krintantys vabzdžiai ir pan.). Klausos haliucinacijos pasirodo pavojingos ar pasmerkiančios balsus.

Deliriumo simptomų simptomai

Klasikinė deliriumo tremens forma pradeda vystytis palaipsniui. Ligos eiga dažniau vyksta nepertraukiamai, tačiau 10 proc. Pacientų yra paroksizminiai: keli išpuoliai, atskirtos ryškiomis erdvėmis, kurios trunka mažiau nei 24 valandas. Po ilgo miego deliriumas smarkiai baigiasi. Daug rečiau pasitaiko psichozės simptomų. Klasikinės delirio formos tremenų trukmė paprastai yra 2–8 dienos. Apie 5% atvejų liga užtrunka ilgai.

Labai retais atvejais žmonėms, sergantiems alkoholizmu po reikšmingo alkoholinio gėrimo, atsiranda delirio tremens.

Prodrominiame laikotarpyje, kuris prasideda nuo staigaus išpūtimo momento ir trunka, kol atsiras aiškus klinikinis ligos vaizdas, pacientams pasireiškia miego sutrikimai (dažni naktiniai ir ankstyvieji pabudimai, košmarai sunkūs sapnai). Atsibundę ryte, jie pastebi jėgos ir staigaus silpnumo sumažėjimą. Nuotaika sumažėjo. Per pirmąsias 48 valandas nuo pertraukos pabaigos gali atsirasti epileptinės formos abortų. Kai kuriais atvejais trumpalaikiai klausos haliucinacijos pasireiškia prieš deliriumo tremens atsiradimą. Kartais prodrominis laikotarpis yra toks silpnai išreikštas, kad pacientas ir jo aplinkiniai nepastebi.

Psichozės vystymosi aukštyje pacientų vaizduotėje atsiranda spalvingos scenos su fantastiškais ar tikrais gyvūnais, užsieniečiais, pasakų personažais. Pacientai nebetinkamai supranta juos supančią erdvę ir laiką, jiems atrodo, kad laiko srautas pagreitėja, tada sulėtėja, o aplinkiniai objektai yra nuolat judantys. Pacientai tampa neramūs, stengiasi paslėpti ar pabėgti, nugriauti „vabzdžius“ iš savo drabužių, pradėti dialogus ir ginčus su nematomais pašnekovais.

Pacientams, sergantiems deliriumo tremens, padidėjęs ryškumas yra būdingas. Pavyzdžiui, jie gali būti įsitikinę, kad išgirsti muziką iš išjungto radijo arba pamatyti tekstą visiškai baltame lape.

Pacientų būklė naktį pablogėja, kai prasideda aušra, sumažėja haliucinacijų sunkumas ir susidaro šviesos intervalas. Taip pat pastebimas haliucinacijų mažinimas, dalyvaujant aktyviam dialogui.

Kai pacientui pavyksta užmigti ir ilgai miegoti, deliriumo simptomai staiga sustoja. Mažiau retai pasitraukia iš ūminio psichozės būklės.

Nutraukus išpuolį, pacientai sunkiai prisimena ar prisimena realius jų gyvenimo įvykius, įvykusius ligos laikotarpiu, tačiau tuo pat metu jie aiškiai prisimena savo haliucinacijas. Jie turi didelius nuotaikos svyravimus, atsiranda astenija. Vyrai dažnai vystosi lengva hipomanija, o moterys - depresija.

Kitos deliriumo tremens formos pastebimos daug rečiau nei klasikinės.

Profesionali deliriumo tremens forma pacientų būklė palaipsniui mažinama. Jie stebimi monotoniški didėjantys motoriniai ir emociniai sutrikimai.

Klinikiniame deliriumo tremens vaizde yra šie simptomai:

  • nesuderinama kalba;
  • pradiniai paprasti judesiai (suvokimas, greiferiniai);
  • širdies tonų kurtumas;
  • tachikardija;
  • greitas kvėpavimas;
  • reikšmingi kraujospūdžio svyravimai;
  • hipertermija;
  • per didelis prakaitavimas;
  • stiprus drebulys;
  • raumenų tono pokyčiai;
  • judėjimo koordinavimo stoka.

Delirium tremens

Pacientai, sergantys deliriumu, turi būti hospitalizuojami psichiatrijos ar narkologijos klinikoje. Jiems skiriama detoksikacijos terapija (plazmaferezė, priverstinė diurezė, intraveninis druskos tirpalų ir gliukozės vartojimas), taip pat sutrikusi gyvybiškai svarbi funkcija. Parodyta kalio preparatų, nootropikų ir vitaminų skyrimas.

Mėlynieji velniai yra gyvybei pavojinga paciento būklė. Be tinkamo gydymo maždaug 10% pacientų miršta dėl vidaus organų, nelaimingų atsitikimų ar savižudybių komplikacijų.

Psichotropiniai vaistai deliriumo tremenų gydymui yra neveiksmingi, todėl jie naudojami labai retai ir tik tada, kai yra griežtų indikacijų (psichomotorinis susijaudinimas, stiprus nerimas, ilgas nemiga). Psichotropiniai vaistai yra kontraindikuotini profesinėje ir raumeninėje ligos formoje.

Galimos delirio tremens komplikacijos ir pasekmės

Deliriumo tremenų pasekmės gali būti skirtingo sunkumo atminties sutrikimas, taip pat psichosganinio sindromo susidarymas, sunkus vidinių organų pažeidimas. Pakeista sąmonės būsena su konservuotu ir kartais padidėjusiu motoriniu aktyvumu daro pacientą deliriumą pavojingu kitiems ir sau.

Prognozė

Delirio tremenso prognozę lemia terapijos pradžia, ligos forma. Daugeliu atvejų klasikinė deliriumo forma atsigauna. Sunkios psichozės metu padidėja mirties rizika. Prognoziniai nepageidaujami simptomai:

  • kvėpavimo dažnis per 48 kvėpavimą per minutę;
  • šlapimo ir išmatų nelaikymas;
  • raumenų traukimas;
  • gilūs sąmonės sutrikimai;
  • akių raumenų parezė;
  • ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • žarnyno parezė;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki karštinių verčių (virš 38 ° C).

Po deliriumo tremens, esant nuolatiniam piktnaudžiavimui alkoholiu, yra didelė pasikartojančios psichozės rizika.

Prevencija

Delirio tremens vystymosi prevencija yra aktyvus alkoholizmo gydymas, taip pat plataus masto sanitarinis ir švietimo darbas, kurio tikslas - užkirsti kelią priklausomybės nuo alkoholio susidarymui tarp gyventojų.

Be To, Apie Depresiją