Astenija

Astenija (asteninis sindromas) yra palaipsniui besivystantis psichopatologinis sutrikimas, lydintis daugelį kūno ligų. Astenija pasireiškia nuovargiu, sumažėjusia psichine ir fizine veikla, miego sutrikimais, padidėjusiu dirglumu arba atvirkščiai, letargija, emociniu nestabilumu ir vegetaciniais sutrikimais. Nustatyti asteniją leidžia kruopščiai apžiūrėti pacientą, jo psichoemocinę ir mnemoninę sferą. Taip pat reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti pagrindinę asteniją sukeliančią ligą. Astenija gydoma pasirenkant optimalų darbo grafiką ir racionalią mitybą, naudojant adaptogenus, neuroprotektorius ir psichotropinius vaistus (antipsichotikus, antidepresantus).

Astenija

Astenija neabejotinai yra dažniausias medicinos sindromas. Jis lydi daugybę infekcijų (ARVI, gripas, maisto ligos, virusinis hepatitas, tuberkuliozė ir pan.), Somatines ligas (ūmus ir lėtinis gastritas, opa 12p. Žarnyną, enterokolitą, pneumoniją, aritmiją, hipertenziją, glomerulonefritą, neurocirkuliacinę distoniją ir pr.) psichopatologinės būklės, po gimdymo, po trauminio ir pooperacinio laikotarpio. Dėl šios priežasties beveik kiekvienos srities ekspertai susiduria su astenija: gastroenterologija, kardiologija, neurologija, chirurgija, traumatologija ir psichiatrija. Astenija gali būti pirmasis pradinės ligos požymis, pridedamas prie jo aukščio arba stebimas atsigavimo laikotarpiu.

Būtina atskirti asteniją nuo įprastinio nuovargio, kuris atsiranda po pernelyg didelio fizinio ar psichinio streso, laiko juostų ar klimato kaitos, darbo ir poilsio neatitikimo. Skirtingai nuo fiziologinio nuovargio, astenija išsivysto palaipsniui, išlieka ilgą laiką (mėnesius ir metus), praeina po geros poilsio ir reikalauja medicininės pagalbos.

Astenijos priežastys

Pasak daugelio autorių, aukšto nervo aktyvumo perpildymas ir išsekimas yra astenijos pagrindas. Tiesioginė astenijos priežastis gali būti nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas, per didelės energijos sąnaudos arba medžiagų apykaitos sutrikimai. Bet kokie veiksniai, lemiantys organizmo išeikvojimą, gali sustiprinti astenijos vystymąsi: ūminės ir lėtinės ligos, intoksikacija, prasta mityba, psichikos sutrikimai, psichinė ir fizinė perkrova, lėtinis stresas ir kt.

Astenijos klasifikacija

Dėl klinikinės praktikos pasireiškia organinė ir funkcinė astenija. Organinė astenija pasireiškia 45% atvejų ir yra susijusi su lėtinėmis somatinėmis ligomis arba progresuojančia organine patologija. Neurologijoje organinė astenija lydi infekcinių-organinių smegenų pažeidimų (encefalito, absceso, naviko), sunkių galvos smegenų traumų, demielinizuojančių ligų (daugybinės encefalomielito, išsėtinės sklerozės), kraujagyslių sutrikimų (lėtinės smegenų išemijos, hemoraginės ir išeminės). procesai (Alzheimerio liga, Parkinsono liga, senilo chorėja). Funkcinė astenija sudaro 55% atvejų ir yra laikina grįžtamoji būklė. Funkcinė astenija taip pat vadinama reaktyvia, nes iš esmės tai yra organizmo atsakas į stresinę situaciją, fizinį išsekimą ar ūminę ligą.

Pagal etiologinį veiksnį taip pat izoliuota somatogeninė, post-trauminė, po gimdymo, po infekcinė astenija.

Remiantis klinikinių apraiškų ypatumais, astenija yra suskirstyta į hiper- ir hipedezines formas. Hipersteninę asteniją lydi padidėjęs sensorinis jaudrumas, dėl kurio pacientas yra dirglus ir netoleruoja garsų triukšmą, triukšmą, ryškią šviesą. Kita vertus, hiperpostinė astenija pasižymi jautrumo išoriniams dirgikliams sumažėjimui, kuris sukelia paciento mieguistumą ir mieguistumą. Hipersteninė astenija yra švelnesnė forma, o padidėjęs asteninis sindromas gali virsti hipotenzine astenija.

Priklausomai nuo asteninio sindromo egzistavimo trukmės, astenija skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminė astenija paprastai veikia. Jis išsivysto po stipraus streso, ūminės ligos (bronchito, pneumonijos, pielonefrito, gastrito) ar infekcijos (tymų, gripo, raudonukės, infekcinės mononukleozės, dizenterijos). Lėtinė astenija pasižymi ilgu kursu ir dažnai yra organiška. Lėtinis funkcinis nuovargis reiškia lėtinę funkcinę asteniją.

Atskirai izoliuota astenija, susijusi su aukštesnio nervų aktyvumo išnykimu - neurastenija.

Klinikinės astenijos apraiškos

Astenijai būdingas simptomas apima 3 komponentus: savo astenijos klinikinius požymius; sutrikimai, susiję su jo patologine būkle; sutrikimų, kuriuos sukelia paciento psichologinis atsakas į ligą. Asteninio sindromo pasireiškimai dažnai nerandami arba ryškiai išreiškiami ryto valandomis, pasirodo ir auga visą dieną. Vakare astenija pasiekia didžiausią pasireiškimą, o tai verčia pacientus pailsėti be darbo, prieš tęsiant darbą ar persikėlus į namų ruošos darbus.

Pavargimas Pagrindinis skundas dėl nuovargio yra nuovargis. Pacientai sako, kad jie pavargsta greičiau nei anksčiau, ir nuovargio jausmas neišnyksta net po ilgo poilsio. Jei kalbame apie fizinį darbą, tai yra bendras silpnumas ir nenoras atlikti įprastą darbą. Intelektinio darbo atveju situacija yra daug sudėtingesnė. Pacientai skundžiasi dėl koncentracijos sunkumų, atminties sutrikimų, sumažėjusio dėmesingumo ir išradingumo. Jie pastebi, kad sunku formuluoti savo mintis ir jų žodinę išraišką. Pacientai, sergantys astenija, dažnai negali sutelkti dėmesio į vieną konkrečią problemą, rasti žodžių, kad būtų sunku išreikšti idėją, yra nepagrįsti ir šiek tiek slopinami priimant sprendimus. Norint atlikti geriausią darbą, jie yra priversti imtis pertraukų, norėdami atlikti užduotį, jie stengiasi galvoti ne kaip visuma, bet įveikti į gabalus. Tačiau tai nesukelia norimų rezultatų, padidina nuovargio jausmą, didina nerimą ir sukelia pasitikėjimą savo intelektiniu nemokumu.

Psicho-emociniai sutrikimai. Profesinės veiklos produktyvumo sumažėjimas sukelia neigiamų psichoemocinių būsenų, susijusių su paciento požiūriu į problemą, atsiradimą. Tuo pačiu metu astenija sergantiems pacientams pasireiškia karšta, įtempta, išsiskyrusi ir dirgli, greitai prarandama savijauta. Jie turi staigius nuotaikos svyravimus, depresijos ar nerimo būsenas, ekstremalius dalykus vertinant, kas vyksta (nepagrįstas pesimizmas ar optimizmas). Astenijai būdingos psichoemocinės sferos sutrikimų pasunkėjimas gali sukelti neurastenijos, depresijos ar hipochondrijų neurozės vystymąsi.

Vegetatyviniai sutrikimai. Beveik visada astenija lydi autonominės nervų sistemos sutrikimai. Tai yra tachikardija, pulso gerumas, kraujospūdžio lašai, švelnumas ar šilumos pojūtis organizme, apibendrinti arba vietiniai (delnai, pažastys ar pėdos) hiperhidrozė, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, skausmas žarnyne. Su astenija gali pasireikšti galvos skausmas ir „sunki“ galva. Vyrams dažnai yra stiprumo sumažėjimas.

Miego sutrikimas Priklausomai nuo astenijos formos, ją gali lydėti kitokio pobūdžio miego sutrikimai. Hipersteninė astenija pasižymi sunkumais užmigti, neramiems ir intensyviems svajoniams, nakties pabudimams, ankstyvam pabudimui ir silpnumui po miego. Kai kuriems pacientams pasireiškia jausmas, kad naktį jie beveik nemiga, nors iš tikrųjų taip nėra. Hiperpostinę asteniją apibūdina mieguistumas dienos metu. Tuo pačiu metu išlieka miego ir prastos miego kokybės problemos.

Astenijos diagnostika

Pati astenija paprastai nesukelia jokio profilio gydytojui sunkumų. Tais atvejais, kai astenija yra streso, traumos, ligos ar patologinių kūno patologinių pokyčių pirmtakas, jos simptomai yra ryškūs. Jei esamos ligos fone atsiranda astenija, tai jos pasireiškimai gali išnykti į foną ir negali būti tokie pastebimi už pagrindinės ligos simptomų. Tokiais atvejais gali būti nustatyti astenijos požymiai, apklausiant pacientą ir išsamiai aprašant jo skundus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klausimams apie paciento nuotaiką, miego būklę, jo požiūrį į darbą ir kitas pareigas bei savo būklę. Ne visi astenijos pacientai galės pasakyti gydytojui apie jų problemas intelektinės veiklos srityje. Kai kurie pacientai linkę perdėti esamus sutrikimus. Norint gauti objektyvų vaizdą, neurologas kartu su neurologiniu tyrimu turi atlikti paciento vidaus sferos tyrimą, įvertinti jo emocinę būseną ir atsaką į įvairius išorinius signalus. Kai kuriais atvejais būtina atskirti asteniją nuo hipochondrijų neurozės, hipersomnijos ir depresijos neurozės.

Asteninio sindromo diagnozei reikalingas privalomas paciento tyrimas dėl pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado astenija. Tuo tikslu gali būti konsultuojamasi su gastroenterologu, kardiologu, ginekologu, pulmonologu, nefrologu, onkologu, traumatologu, endokrinologu, infektologu ir kitais siaurais specialistais. Privalomas klinikinių tyrimų atlikimas: kraujas ir šlapimas, kopogramos, cukraus kiekis kraujyje, kraujo ir šlapimo biocheminė analizė. Infekcinių ligų diagnostika atliekama bakteriologiniais tyrimais ir PCR diagnostika. Pagal indikacijas nustatomi instrumentiniai tyrimo metodai: pilvo organų ultragarsinis tyrimas, gastroskopija, dvylikapirštės žarnos skambėjimas, EKG, širdies ultragarsas, plaučių fluorografija ar radiografija, inkstų ultragarsas, smegenų MRT, dubens organų ultragarsas ir kt.

Astenijos gydymas

Bendros rekomendacijos dėl astenijos sumažinamos iki optimalaus darbo ir poilsio būdo pasirinkimo; išvengti kontakto su įvairiais žalingais poveikiais, įskaitant alkoholio naudojimą; sveikų pratimų įvedimas į dienos režimą; įtvirtintos dietos laikymasis, atitinkantis pagrindinę ligą. Geriausias variantas yra ilga poilsio ir kraštovaizdžio kaita: atostogos, SPA procedūros, turistinė kelionė ir kt.

Maisto produktai, turintys daug triptofano (bananai, kalakutiena, sūris, grūdų duona), vitaminas B (kepenys, kiaušiniai) ir kiti vitaminai (raudonmedis, juodieji serbentai, šaltalankiai, kiviai, braškės, citrusiniai vaisiai, obuoliai, salotos iš žalių daržovių) ir šviežių vaisių sultys). Svarbu pacientams, sergantiems astenija, rami darbo aplinka ir psichologinis komfortas namuose.

Vaistų nuo astenijos gydymas bendrojoje medicinos praktikoje sumažinamas iki adaptogenų paskyrimo: ženšenis, Rhodiola rosea, kinų kinų, Eleutherococcus, Pantocrinum. JAV buvo priimta astenijos gydymo su didelėmis B grupės vitaminų dozėmis praktika, tačiau šis gydymo metodas yra ribotas dėl didelės nepageidaujamų alerginių reakcijų procentinės dalies. Daugelis autorių mano, kad optimalus yra sudėtinga vitamino terapija, kuri apima ne tik B vitaminus, bet ir C, PP, taip pat mikroelementus (cinką, magnį, kalcio), dalyvaujančius jų metabolizme. Dažniausiai astotijai gydyti naudojami neotropai ir neuroprotektoriai (ginkgo biloba, piracetamas, gama-aminovo rūgštis, cinnarizinas + piracetamas, picamelonas, hopanteno rūgštis). Tačiau jų veiksmingumas astenijoje nebuvo galutinai įrodytas dėl to, kad šioje srityje trūksta didelių tyrimų.

Daugeliu atvejų astenija reikalauja simptominio psichotropinio gydymo, kurį gali pasirinkti tik siauras specialistas: neurologas, psichiatras arba psichoterapeutas. Pavyzdžiui, antidepresantai, serotonino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai, antipsichotikai (antipsichotikai), vaistai nuo alkoholio ir alkoholio (salbutiaminas) skiriami atskirai astenijai.

Astenijos, atsirandančios dėl bet kokios ligos, gydymo sėkmė labai priklauso nuo pastarojo gydymo veiksmingumo. Jei galite išgydyti pagrindinę ligą, astenijos simptomai paprastai išnyksta arba gerokai sumažėja. Ilgalaikė lėtinės ligos remisija, kartu su juo susijusios astenijos apraiškos taip pat sumažinamos iki minimumo.

Astenija

Astenija yra psichopatologinis sutrikimas, kuris palaipsniui progresuoja. Astenijos simptomai yra didelis nuovargis, taip pat būdingas dėmesio išeikvojimas ir emocijų, kurių nestabilumas ir reikšmingi nuotaikos svyravimai, labilumas. Asmeninė kontrolė yra susilpnėjusi pacientams, kurie jaučiasi, jie yra nekantrūs ir dažnai erzina.

Astenija gerokai sumažina gebėjimą dirbti, netoleruoja įvairių dirgiklių: garso, regėjimo ir aštrių kvapų. Psichinių, neurologinių, somatinių ligų eigą komplikuoja astenija. Šis sutrikimas neturi konkrečios amžiaus grupės ar lyties.

Astenija - kas tai?

Astenija yra psichopatologinė būklė, kuriai būdingas silpnumas, ryškus nuovargis, emocinis šlapimo nelaikymas su nuotaikos nestabilumu, dirglumas, hiperestezija, miego trūkumas.

Senilinė astenija yra psichinės patologijos būsena, jungianti keletą sindromų. Svarbiausios yra neurozės, taip pat cerebrastinės. Tokio tipo astenija dažniausiai nurodo kraujagyslių patologiją, daugiausia paveikia smegenų kraujagyslių pluoštą. Senieji astenija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ty po 65 metų. Smegenų astenija, pasireiškianti ligos pradžioje, galiausiai sukelia kraujagyslių demenciją arba demenciją.

Asteninis sindromas pasireiškia kiekvieno gydytojo praktikoje. Astenijos simptomai yra nespecifiniai ir labai dažnai tai yra pradinis psichikos sutrikimų etapas. Priežastis dažnai yra neurotinės struktūros pažeidimas, kuris vėliau traukia sudėtingesnes, net negrįžtamas ligas.

Asteniniai sutrikimai dėl jų specifiškumo yra gana dažni. Dauguma žmonių patyrė šios ligos simptomus. Tyrimai parodė, kad populiacijoje padidėja astenija, tai galima paaiškinti tuo, kad šiuolaikiniai žmonės nuolat patiria didelį stresą, o įtempiai yra ypač pavojingi.

Atskirai atskirti neurasteniją, jos pagrindinė apraiška yra dirglūs silpnumas. Šis terminas pirmą kartą buvo naudojamas XIX a., Tačiau jis vis dar aktualus. Pirmą kartą šią ligą apibūdino G. Bird. Net pagrindinėje ICD-10 diagnozės klasifikacijoje neurastenija išliko kaip nepriklausomas nosologinis vienetas, kuris patvirtina tikrą tokios būklės egzistavimą ir individualaus gydymo metodo svarbą.

Neurocirculatorinė astenija yra sutrikimų kompleksas, kurio svarbiausi yra vegetatyviniai sutrikimai. Mūsų kūno stabilumą užtikrina daugelis sistemų, tarp kurių svarbų vaidmenį vaidina vegetatyvinis. Dėl jo darbo pokyčių ar sutrikimų pasikeičia visas organizmas. Neurocirculatorinė astenija yra išimties diagnozė, kurią galima atlikti išsamiai ištyrus kūną ir bet kokią struktūrinę patologiją. Yra keletas neurocirkuliacinės astenijos tipų: širdies, hipertoninės, hipotoninės, vagotoninės ir mišrios. Dažniausiai yra pirmasis tipas.

Funkcinė astenija nėra susijusi su organine patologija. Jo pagrindinis skirtumas nuo neurocirkuliacinės astenijos, kai nėra ryškių autonominių sutrikimų. Dažnai pasireiškia sveikų žmonių, kurie patyrė daugybę streso veiksnių. Funkcinė astenija aptinkama pusėje atvejų ir, tinkamai diagnozavus, visiškai išnyksta. Skrandžio astenija yra funkcinio, esminio simptomo - virškinimo sistemos sutrikimo pogrupis. Ir nors organinė patologija nenustatyta, ši forma gali sukelti didelį diskomfortą ir labai sumažinti gyvenimo kokybę.

Nuovargio priežastys

Atsižvelgiant į daugybę astenijos tipų ir įspūdingą paplitimą, išskiriamos kelios astenijos priežasčių grupės.

Pirmasis yra priežastys, dėl kurių susidaro organinė astenija. Tai yra somatinė liga, struktūrinis organų pažeidimas, sužalojimai ir chirurginės intervencijos. Pagrindinės organinės priežastys yra šios.

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: visų tipų aritmijos, arterinė hipertenzija ir visų tipų antrinės hipertenzijos, vainikinių ligų, ypač miokardo infarkto, kardito.

• Virškinimo trakto sistemos pažeidimai: kasos duodenitas, gastroenterokolitas, skrandžio opa, dispepsija.

• Urologinės sistemos patologija - cistitas, lėtinė inkstų liga, pyelonefritas, glomerulonefritas.

• Endokrininė patologija: cukrinis diabetas, hipo-hipertirozė, antinksčių patologija.

• Visos sisteminės ligos, alergijos ir onkologija, taip pat neurologinės ligos, insultai. Įgimta inkstų, plaučių, širdies defektų patologija.

• Infekcinės ligos: meningitas ir encefalitas, tuberkuliozė, hepatitas A, B, C, D, E, gripas, taip pat kitų tipų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ŽIV ir AIDS.

• Organinė astenija taip pat įtraukta į degeneracinių smegenų ligų struktūrą: Alzheimerio liga, Pick liga, įvairios demencijos rūšys.

Bendrosios astenijos priežastys: nervinė įtampa; mityba, svarbių mikroelementų trūkumas; metabolinė patologija. Šios prielaidos gali tapti astenija su papildomais veiksniais.

Funkcinė astenija gali pasireikšti staigiai su staigaus streso ar perteklių darbe arba lėtai lėtai: moterims po gimdymo su sindromu kai kurie vaistai, tokie kaip antidepresantai, antipsichotikai ar vaistai (alkoholis, nikotinas ir kt.).

Kadangi psichikos ligomis lydi nerimas, nemiga ir baimė, visi psichikos ligoniai greitai nustebina.

Neurocirculatory asthenia atsiranda, kai sutrikusi autonominė nervų sistema. Taip pat neigiamai paveikė stresas, neigiamas gydytojų iatrogeninis poveikis. Hipodinamija, lėtinis nuovargis, padidėjęs radiacijos lygis ir nesveika mityba taip pat lemia neurocirkuliacinės astenijos vystymąsi. Tai gali sukelti lėtinės kvėpavimo organų ligos, tonzilitas, hiperinsolacija ir lėtinis organizmo apsinuodijimas.

Taip pat yra veiksnių, kurie padidina šios ligos riziką: hormoniniai svyravimai, pavyzdžiui, vartojant hormonus, nėštumą ar abortus; paveldimos psichinės būklės, neurohormoninių sistemų prastesnės būklės; žemas socialinių sąlygų lygis.

Senilios astenijos dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, vienišoms moterims, turinčioms mažą žvalgybos lygį, gyvenančių tolimuose kaimuose ir negali užtikrinti aukštų gyvenimo sąlygų. Pagrindinė priežastis - negrįžtami smegenų pokyčiai dėl laipsniško neuronų degeneracijos. Degeneracijos priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai ir kraujagyslių patologijos, pavyzdžiui, jų aterosklerozinis pažeidimas.

Astenijos simptomai ir požymiai

Visi astenijos simptomai turi tris grupes.

First Pirmoji grupė iš tikrųjų yra astenijos kaip psichopatologinio sindromo pasireiškimas. Toliau pateikiami pagrindiniai su šia grupe susiję simptomai.

Nuovargis yra pirmas dalykas, kuris trukdo pacientams, ir jie apie tai kalba su savo šeimos gydytoju. Labai svarbu nepraleisti šio skundo ir išsamiai paklausti paciento, kada jis pasirodė ir kaip jis pasireiškia. Mes visi patiriame nuovargį, bet tai nėra astenija. Svarbu, kad nuovargio metu nuovargis išliktų po poilsio ir apsunkintų gyvenimą. Tokie žmonės yra išsibarstę, nerimą, neaktyvūs ir laikui bėgant visiškai praranda savo veiklą.

Vegetatyviniai simptomai. Kraujagyslių ir širdies pokyčiai: širdies plakimo pagreitis, nutrauktas pulsas, slėgio šuoliai. Dermografinės reakcijos vyksta lengvai. Gali būti karščiavimas ar šaltkrėtis, padidėjęs vietinis ar bendras prakaitavimas. Dažnai yra diskomfortas skrandyje, diseptiniai sutrikimai ir spazminis vidurių užkietėjimas. Galimas ir galvos skausmas, skirtingas pagal pobūdį ir vietą.

Pakeiskite miego režimą. Miegas yra nedidelis ir turi nemalonių svajonių, žmonės dažnai pabunda ir negali miegoti. Po miego, visiško poilsio pojūtis nepasiekiamas, o mieguistumas lieka dienos metu.

Žmonės su astenija ryte jaučiasi gana geri, o vakare jų būklė pablogėja.

Second Antroji grupė yra pagrindinės ligos simptomai, kurie pasireiškia kartu su astenija. Priklausomai nuo ligos, kuri erzina pacientą, skundai gali būti visiškai skirtingi. Juos diagnozuoja skirtingų profilių gydytojai.

Astenijos eiga įvairiose ligose skiriasi. Neurozės atveju raumenų tonusas yra padidėjęs, ypač susiję su raumenimis. Sumažėja raumenų tonai, jei yra lėtinis kraujotakos nepakankamumas, žmogus tampa vangus. Yra emocijų nelaikymas, beprasmiškas verkimas. Mąstymas yra sunkus ir lėtas. Su neoplazijomis, kurios veikia smegenis, išreiškiamas silpnumas ir apatija. Simptomai yra panašūs į myasthenia: dirglumas, hipochondrija, nerimas ir miego patologija.

Trauminė astenija, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, gali būti tiek funkcinės, tiek ceremonijos, ir organinės encefalopatijos. Su encefalopatija pacientas tampa silpnas. Atmintis blogėja, emocijos nestabilios. Šie žmonės yra dirglūs, tačiau valstybė gali smarkiai pakeisti mieguistumą ir abejingumą aplinkai.

Naujos žinios yra prastai įsisavintos. Cerebrastenija nėra tokia ryški, tačiau jos eiga yra ilga. Tinkamai prižiūrint, jos simptomai beveik išnyksta, tačiau su minimaliomis perkrovomis jie pablogėja. Po ūminių kvėpavimo takų infekcijų astenija pirmiausia turi hipersteninį pobūdį. Nervas, vidinio diskomforto pojūtis ir dirglumas nepalieka pacientų. Sudėtingomis infekcijomis išsivysto sunkesnė hiperfeninė astenija. Pacientas yra nejudrus, silpnas ir mieguistas, o jį erzina bet koks nykimas. Laikui bėgant sumažėja gebėjimas dirbti, nenoras dirbti. Kai užsitęsęs srautas pasireiškia vestibuliariniais sutrikimais, atminties sutrikimu, dėmesio nukreipimu.

Third Trečioji simptomų grupė pasireiškia kaip paciento reakcija į jo asteninę būklę. Asmuo nesupranta jo būklės ir patiria, todėl simbolis keičiasi. Pacientai tampa grubūs, agresyvūs, dažnai praranda savo temperamentą. Jei gydoma astenija, gali pasireikšti depresija ir neurastenija.

Astenijos gydymas

Norint išgydyti asteniją, reikia tinkamai gydyti ligą, nuo kurios ji kilo. Tam reikia nedelsiant diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Jei gydoma pagrindine liga, galite pradėti gydyti pati astenija. Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudoti sukurtą scenos schemą, kuri yra paplitusi gydytojų praktikoje.

Dienos režimas. Labai svarbu planuoti savo dienos tvarkaraštį, kad galėtumėte visapusiškai pailsėti, kasdien pasivaikščiojimai gatvėje yra ypač naudingi prieš miegą. Naudinga vidutinio sunkumo treniruotė, jie padeda išlaikyti kūną geros formos. Kai astenija palankiai veikia vandens pratimus, plaukimą, dušą. Patartina atsisakyti kenksmingų įpročių ir įvairių perteklių. Kai kuriems pacientams netgi reikia pasirinkti kitą veiklos rūšį.

Jums reikia sveikos ir subalansuotos mitybos. Maistingas pusryčiai, suteikiantys ketvirtadalį dienos kalorijų. Jame turėtų būti sudėtingų angliavandenilių: grūdų, grūdų ir kt. Naudingi produktai, kurių sudėtyje yra būtinos amino rūgšties triptofano - pieno produktai, kiaušiniai, bananai, kalakutiena, visa grūdinė duona. Svarbu valgyti mėsą, žuvį, riešutus, daržoves. Kenksminga pertekliui, jums reikia laiko atsipalaiduoti. Naudojamas sezoninių daržovių, vaisių, uogų naudojimas.

Tradicinis gydymas prasideda adaptogenų naudojimu - ženšenio šaknų tinktūromis, citrinžolės lapais, eleutherococcus žolelėmis. Gerai padeda vitaminams kartu su mikroelementais - Zn, Mg, K, Ca. Vitaminas B1 -2,5% - 2 ml į raumenis, askorbo rūgštis 5% - 2 ml į raumenis 1p / parą, trukmė vieną mėnesį.

Nootropikai naudojami smegenų veiklos pablogėjimui, kurį patvirtina psichologiniai testai arba objektyvūs duomenys. Aminalonas - gama aminobutirūgštis 300-1000 mg / per dieną. Atsafan yra lengvas stimuliuojantis poveikis, dozė yra 300-1000 mg per parą. Piriditolis pagerina gliukozės energijos apykaitą smegenyse, dozę - 0,3-0,4 g 1-3 mėnesius. Piracetamas - stabilizuoja smegenų funkcijas, dozė: 20-30 g per parą.

Antidepresantų receptą geriau patikėti psichiatrui pagal griežtas nuorodas. Antidepresantai su stimuliuojančiu poveikiu geriau tinka. Pirazidolis - 150-200 mg per dieną, Azafen - 150-200 mg per parą, Melipraminas - 200-250 mg per parą ir monoamino oksidazės inhibitoriai.

Kai kurie psichoterapijos metodai taip pat padeda tokiems pacientams: indikacinis gydymas, autogeninis atsipalaidavimas, profesinė terapija, socioterapija ir meno terapija, aromaterapija ir muzikos terapija.

Alternatyvi medicina: raminamojo poveikio žolelių naudojimas: mėtų, ramunėlių, citrinų balzamas. Jis gali būti vartojamas vietoj arbatos, kuris turi silpną raminamąjį poveikį.

Sanatorijos gydymas kai kuriems pacientams parodomas, o lauko poilsis ir atpalaiduojantis masažas su stimuliacijos elementais tinka sielai.

Žmonių sveikata grįžta į normalų gydymo kursą. Asmenų genome yra polinkis į asteniją, kuri gali sukelti šios patologinės būklės chroniškumą. Prevencinis gydymas, streso stoka ir teisingas dienos režimas labai sumažina pasikartojančių ligų riziką.

Astenija, kas tai yra

Astenija yra nepastebimai progresuojantis psichopatologinis sutrikimas. Ši patologija reiškia impotenciją, skausmingą būklę ar lėtinį nuovargį, pasireiškiantį kūno išsekimu, padidėjusiu nuovargiu ir itin nuotaika, nekantrumu, miego sutrikimu, neramumu, savikontrolės susilpnėjimu, fizinio ir ilgalaikio psichinio streso praradimu, netoleruojančia ryškia šviesa, aštriu kvapu ir garsiai.

Liga sergantiems žmonėms pastebimas dirginamasis silpnumas, kuris išreiškiamas padidėjusiu jaudumu ir greito išsekimo pradžia, nuotaikos sumažėjimu, nepatogumu, aštrumu ir kaprizumu.

Nuovargio būklė atsiranda dėl silpnųjų infekcijų, vidaus organų ligų, apsinuodijimo, psichinės, emocinės ir fizinės viršįtampių, netinkamai organizuotos dietos, darbo, poilsio, psichikos ir nervų negalavimų atveju.

Asteninė būklė, atsirandanti dėl nerimo, nervų pernelyg didelio, sunkių, dažnai užsitęsusių konfliktų ir patirties, vadinama neurastenija. Teisingas asteninio sindromo klasifikavimas padeda gydytojui nustatyti gydymo taktiką.

Nuovargio priežastys

Dažnai sunki astenija pasireiškia po ligos arba jų fone, po to, kai patiria ilgalaikį stresą.

Astenijos specialistai mano, kad tai psichopatologinė būklė ir yra laikoma pradiniu sunkių neurologinių ir psichinių ligų vystymosi etapu.

Šis sutrikimas turėtų sugebėti atskirti nuo įprasto silpnumo ar nuovargio po ligos. Pagrindinis išskirtinis kriterijus yra tai, kad po nuovargio ir ligos kūnas savarankiškai ir palaipsniui sugrįžta į normalų po geros miego ir mitybos, geras poilsis. Tačiau astenija be kompleksinės terapijos gali trukti mėnesius, o kai kuriais atvejais - metų.

Dažniausios astenijos priežastys:

- pernelyg didelis nervų aktyvumas;

- maistinių ir esminių mikroelementų trūkumas;

- patologinis medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.

Daugeliu atvejų visi šie skirtingų amžiaus grupių veiksniai atsiranda kiekvieno individo gyvenime, tačiau jie ne visada sukelia asteninių sutrikimų vystymąsi. Nervų sistemos pažeidimai ir sužalojimai, somatinės ligos gali paskatinti astenijos vystymąsi. Be to, nuovargio simptomai ir požymiai gali pasireikšti tiek ligos viduryje, tiek prieš pačią ligą arba atsigavimo laikotarpiu.

Tarp ligų, kurios sukelia asteniją, ekspertai nurodo kelias grupes:

- virškinimo trakto ligos - sunkūs dispepsijos sutrikimai, gastritas, opos, pankreatitas, enterokolitas;

- infekcijos - apsinuodijimas maistu, ARVI, virusinis hepatitas, tuberkuliozė;

- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - aritmijos, širdies priepuolis, hipertenzija;

- inkstų patologijos - lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas;

- bronchopulmoninės sistemos ligos - lėtinis bronchitas, pneumonija;

- traumos, pooperacinis laikotarpis.

Šis sutrikimas dažnai išsivysto asmenims, kurie, be darbo, nemano, kad jie egzistuoja, ir dėl šios priežasties jie nepakankamai miegoti ir atsisako pailsėti. Ši būklė gali išsivystyti pradiniu vidaus organų ligos laikotarpiu, pavyzdžiui, su koronarine liga ir ją lydinti, nes tai yra viena iš jos apraiškų (pvz., Tuberkuliozė, pepsinė opa ir kitos lėtinės ligos), arba atsiranda pasibaigus ūmiai ligai ( gripas, pneumonija).

Astenijos požymiai taip pat atsiskleidžia, kai keičiasi darbo vieta, gyvenamoji vieta, po rimtų rūpesčių ir rūpesčių.

Astenijos simptomai

Visos astenijos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė. Pavyzdžiui, esant hipertenzijai, širdies regione, aterosklerozėje, atsiranda nemalonus pojūtis, sutrikdoma atmintis ir pasireiškia ašarojimas.

Asteninės būklės savybių tobulinimas dažnai padeda atpažinti pagrindinę ligą.

Šis sutrikimas turi būdingus simptomus, priklausančius trims pagrindinėms grupėms:

- suskirstymas dėl ligos pagrindą sukeliančios būklės;

- psichologinė paciento reakcija į asteniją.

Pagrindiniai astenijos požymiai yra nuovargis, kuris neišnyksta net po ilgo poilsio ir neleidžia asmeniui susikoncentruoti darbe, dėl to trūksta troškimo bet kokioje veikloje, nebūna mąstoma.

Net pačios pastangos ir savikontrolė nepadeda ligoniui grįžti į būtiną gyvenimo ritmą.

Asteninės būklės atsiradimas dažnai sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą / sumažėjimą, kraujospūdžio šuolius, sumažėjusį apetitą, širdies funkcijos sutrikimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, šaltkrėtis arba karščiavimas visoje organizme.

Pažymėti intymios funkcijos ir miego sutrikimai. Esant asteniniam sutrikimui, asmuo ilgą laiką neužmigia, anksti pabudina arba atsibunda naktį. Miego režimas dažnai yra neramus, nesukelia norimo poilsio. Pacientas, patyręs asteninius simptomus, supranta, kad su juo kažkas negerai ir pradeda neramiai reaguoti į jo būklę. Jis patiria aštrių nuotaikų kritimą, yra agresijos ir nerūpestingumo, dažnai prarandantis savo nuotaiką.

Lėtinė astenija sukelia neurasteniją ir depresiją.

Astenijos požymiai

Medicinos praktikoje astenija yra klasifikuojama daugeliu būdų. Tai daroma siekiant pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Astenija, kas tai? Taigi terminas „astenija“ medicinoje reiškia sutrikimų kompleksą, kuris randamas padidėjusiame nuovargyje, susidomėjimo gyvenimu praradimu, miego sutrikimais, nuotaikos nestabilumu ir abejingumu maistui.

Astenija dėl kilmės priežasčių skirstoma į šiuos tipus:

- organinė, vystosi po somatinių ir infekcinių ligų, degeneracinių pokyčių ir traumų smegenyse;

- funkcinis, vystantis, kaip apsauginė reakcija į stresą ar depresiją, pernelyg didelis protinis ir fizinis krūvis.

Šio sutrikimo eigos trukmė priskiriama ūmiai ir lėtai. Dažnai veikia ūminė astenija.

Lėtinis ligos eiga atsiranda dėl organinių sutrikimų.

Pagal klinikinius požymius šis sutrikimas suskirstytas į:

- hipotezinė forma, kuri pasireiškia bet kokiuose išoriniuose dirgikliuose sumažėjus reakcijai;

- hipersteninė forma, kuriai būdingas padidėjęs paciento jaudrumas ir dirglumas.

Asteninis sindromas dėl atsiradimo yra suskirstytas į pogimdyminę, po infekcinę, post-trauminę, somatogeninę. Teisingas sindromo klasifikavimas padeda gydytojui nustatyti gydymo taktiką.

Tipiškas astenijos požymis bus būklė, kai pacientas ryte jaučiasi gana gerai, o po pietų visi požymiai ir simptomai pradeda didėti. Vakare asteninė būklė dažnai pasiekia didžiausią.

Šiuo sutrikimu taip pat padidėja jautrumas atšiauriems garsams ir ryškiems šviesos šaltiniams.

Visų amžiaus grupių žmonės dažnai linkę į astenines sąlygas, dažnai šios ligos požymiai pastebimi paaugliams ir vaikams. Asteniniai, lėtiniai sutrikimai sukelia painiavą ir koncentracijos sutrikimą, todėl daugeliui žmonių sunku dirbti su sudėtinga įranga. Šiandieniniame jaunystėje astenija dažnai siejama su narkotinių ir psichogeninių vaistų vartojimu.

Būtina labai rimtai atsižvelgti į asteniją, nes tai ne tik nuovargis, bet ir liga, kurios netinkamas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

Astenijos diagnozę galima tinkamai nustatyti po to, kai nuodugniai tiriamas ir ištirtas asmuo, tada prasideda jo gydymas.

Astenijos gydymas

Siekiant nustatyti pagrindinę astenijos vystymosi priežastį, būtina nustatyti patologinių sutrikimų buvimą organizme. Psicho-emocinės ir neurologinės būklės vertinimą atlieka neurologas, taip pat psichoterapeutas (psichiatras). Pacientui patariama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kardiologu, nefrologu, pulmonologu, gastroenterologu ir, jei reikia, kitais siaurais specialistais.

Priskirti gastroskopiją, kraujo tyrimus, smegenų MRT, plaučių radiografiją, atsižvelgiant į vidaus organų ultragarso požymius, gastroskopiją. Ir tik remiantis visais išsamiais tyrimais gautais duomenimis, gydantis gydytojas nusprendžia dėl gydymo režimo pasirinkimo. Dažnai su savalaikiu gydymu medicinos įstaigoje, funkcinė astenija pašalinama per kelias savaites.

Specialistai skiria stiprinamąjį gydymą - vartoja vitaminų kompleksus, gliukozę, stebėdami tinkamą poilsio ir darbo organizavimą, pilnus ir reguliarius valgius, pasivaikščiojimus, atlieka specialius fizinius pratimus, atkuria miegą, atsisako blogų įpročių ir prireikus keičia veiklos sritį.

Kai astenija, rekomenduojama naudoti produktus, kurių sudėtyje yra triptofano baltymų, esančių maisto produktuose, tokiuose kaip bananai, sūris, visa duona, kiaušiniai, kalakutai ir pan. Taip pat naudinga naudoti nuolat šviežius vaisius ir uogas.

Daugeliu atvejų astenijos gydymas vaistais sumažinamas atsižvelgiant į adaptogenus - Eleutherococcus, Schizandra, ženšenį. Dažnai nustatomi vitaminų kompleksai su tokiais esminiais mikroelementais kaip magnio, cinko, kalio. Psichiatras nustato antidepresantus, remdamasis paciento tyrimu ir jo asteninio sutrikimo sunkumu. Jei reikia, nurodoma nootropika, mažos anabolinių steroidų dozės, raminamieji vaistai ir kiti vaistai.

Nesant tinkamo gydymo, astenija gali sukelti depresinę būseną, neurasteniją ir isteriją. Šio ligos gydymo sėkmė priklauso nuo paciento nuotaikos atsigauti. Svarbiausia prisiminti, kad savalaikis vizitas pas gydytoją gali sugrįžti į ankstesnį gyvenimą per trumpą laiką.

Astenija: simptomai, gydymas

Asteninis sindromas arba astenija (išversta iš graikų kalbos reiškia "jėgos stoka", "impotencija") - tai simptomų kompleksas, rodantis, kad organizmo atsargos yra išeikvotos ir veikia iš paskutinių jėgų. Tai yra labai paplitusi patologija: pagal skirtingus autorius jos paplitimas yra nuo 3 iki 45% gyventojų. Apie tai, kodėl yra astenija, kokie yra šios ligos simptomai, diagnozavimo ir gydymo principai ir kurie bus aptarti mūsų straipsnyje.

Kas yra astenija?

Astenija yra psichopatologinis sutrikimas, atsirandantis dėl ligų ir sąlygų, kurios vienaip ar kitaip išnyksta organizme. Kai kurie mokslininkai mano, kad asteninis sindromas yra kitų, labai sunkių, nervų sistemos ir psichikos sferos ligų pirmtakas.

Dėl tam tikrų priežasčių daugelis paprastų žmonių mano, kad astenija ir paprastas nuovargis yra viena ir ta pati būklė, vadinamos skirtingai. Jie neteisingi. Natūralus nuovargis yra fiziologinė būklė, kuri atsiranda dėl organizmo poveikio fiziniam ar protiniam perkrovimui, yra trumpalaikis, visiškai išnyksta po geros poilsio. Astenija yra patologinis nuovargis. Tačiau kūnas nepatiria ūminio perkrovos, tačiau jis patiria lėtinį stresą dėl vienos ar kitos patologijos.

Astenija neatsiranda per vieną dieną. Šis terminas taikomas žmonėms, kurie jau ilgą laiką turi asteninių simptomų. Simptomai palaipsniui didėja, paciento gyvenimo kokybė gerokai mažėja. Nepakanka tik gero poilsio, kad pašalintumėte astenijos simptomus: jums reikia išsamaus gydymo nuo neurologo.

Astenijos priežastys

Astenija išsivysto, kai organizmo energijos gamybos mechanizmai yra išeikvoti po daugelio veiksnių. Pernelyg dideli nervų aktyvumo atsakai, kartu su vitaminų, mikroelementų ir kitų svarbių maistinių medžiagų trūkumu medžiagų apykaitos sistemoje yra asteninio sindromo pagrindas.

Mes išvardijame ligas ir sąlygas, kuriomis astenija paprastai vystosi:

  • infekcinės ligos (gripas ir kitos ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tuberkuliozė, hepatitas, su maistu susijusios ligos, bruceliozė);
  • virškinimo trakto ligos (skrandžio opa, sunki dispepsija, ūminis ir lėtinis gastritas, pankreatitas, enteritas, kolitas ir kt.);
  • širdies ir kraujagyslių ligos (esminė hipertenzija, aterosklerozė, aritmijos, širdies ligos, ypač miokardo infarktas);
  • kvėpavimo sistemos ligos (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pneumonija, bronchinė astma);
  • inkstų liga (lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas);
  • endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, hipo- ir hipertirozė);
  • kraujo sutrikimai (ypač anemija);
  • neoplastiniai procesai (įvairūs navikai, ypač piktybiniai);
  • nervų sistemos patologijos (neurocirkuliacinė distonija, encefalitas, išsėtinė sklerozė ir kt.);
  • psichikos ligos (depresija, šizofrenija);
  • sužalojimai, ypač galvos smegenų;
  • po gimdymo;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • nėštumas, ypač daugiavaisis nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • psicho-emocinis stresas;
  • tam tikrų vaistų (daugiausia psichotropinių), narkotikų vartojimas;
  • vaikai turi nepalankią padėtį šeimoje, sunkumus bendrauti su bendraamžiais, pernelyg didelius mokytojų ir tėvų poreikius.

Pažymėtina, kad ilgas monotoniškas darbas, ypač dirbtinis apšvietimas uždaroje erdvėje (pvz., Povandeniniai laivai), dažni naktiniai pamainos, darbas, reikalaujantis, kad per trumpą laiką būtų apdorojama daug naujos informacijos, gali būti svarbus asteninio sindromo vystymuisi. Kartais tai įvyksta net tada, kai asmuo pereina į naują darbą.

Plėtros mechanizmas arba patogenezė, astenija

Astenija yra žmogaus kūno reakcija į sąlygas, keliančias grėsmę jos energijos išteklių išeikvojimui. Šioje ligoje, visų pirma, retikulinės formacijos pokyčiai: smegenų kamiene esanti struktūra, atsakinga už motyvaciją, suvokimą, dėmesio lygį, miego ir budrumo, autonominio reguliavimo, raumenų darbo ir kūno veiklos apskritai.

Pokyčiai atsiranda hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį įgyvendinant stresą, darbe.

Daugybė tyrimų parodė, kad imunologiniai mechanizmai taip pat atlieka vaidmenį astenijos vystymosi mechanizme: asmenims, kenčiantiems nuo šios patologijos, nustatyti tam tikri imunologiniai sutrikimai. Tačiau šiuo metu žinomi virusai neturi tiesioginės reikšmės šio sindromo vystymuisi.

Asteninio sindromo klasifikacija

Priklausomai nuo astenijos priežasties, liga yra suskirstyta į funkcines ir organines. Abi šios formos būna maždaug tuo pačiu dažnumu - 55 ir 45%.

Funkcinė astenija yra laikina, grįžtama būklė. Tai yra psichoemocinio ar post-trauminio streso, ūminių infekcinių ligų arba padidėjusios fizinės jėgos rezultatas. Tai yra kūno reakcija į pirmiau minėtus veiksnius, todėl antrasis funkcinio astenijos pavadinimas yra reaktyvus.

Organinė astenija yra susijusi su tam tikromis lėtinėmis ligomis, kurios atsiranda konkrečiame paciente. Ligos, kurios gali sukelti asteniją, yra nurodytos skyriuje „Priežastys“.

Pagal kitą klasifikaciją pagal etiologinį veiksnį astenija yra:

  • somatogeninis;
  • po infekcijos;
  • po gimdymo;
  • posttraumatinis.

Priklausomai nuo to, kiek laiko yra asteninis sindromas, jis skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminė astenija atsiranda po to, kai ūminė infekcinė liga ar sunkus stresas, ir iš tikrųjų veikia. Lėtinis organas yra pagrįstas bet kokia lėtine organine patologija ir užtrunka ilgai. Atskirai paskirstykite neurasteniją: asteniją, atsirandančią dėl struktūrų, atsakingų už didesnį nervų aktyvumą, išeikvojimo.

Priklausomai nuo klinikinių simptomų, yra 3 asteninio sindromo formos, kurios taip pat yra trys iš eilės:

  • hipersteninis (pradinis ligos etapas, jo simptomai yra nekantrumas, dirglumas, nereguliarus emocionalumas, padidėjusi reakcija į šviesos, garso ir lytėjimo stimulus);
  • dirglumo ir silpnumo forma (atsiranda dirglumas, tačiau pacientas jaučiasi silpnas ir išnaudotas; žmogaus nuotaika labai pasikeičia nuo gero iki blogo ir atvirkščiai; fizinis aktyvumas taip pat svyruoja nuo padidėjusio iki visiško nenorėjimo daryti kažką);
  • hyposthenic (tai yra paskutinė, sunkiausia astenijos forma, kuriai būdingas sumažėjęs darbingumas beveik iki minimumo, silpnumas, nuovargis, nuolatinis mieguistumas, visiškas nenoras daryti kažką ir emocijų nebuvimas; taip pat nėra susidomėjimo aplinka).

Astenijos simptomai

Pacientai, kenčiantys nuo šios patologijos, daug skundų. Visų pirma, jie yra susirūpinę dėl silpnumo, jie nuolat jaučiasi pavargę, nėra jokios veiklos motyvacijos, jų atmintis ir intelektas yra sutrikdyti. Jie negali sutelkti dėmesio į kažką konkretaus, nesąmoningo, nuolat išsiblaškančio, verkiančio. Ilgą laiką jie negali prisiminti pažįstamos pavardės, žodžio, norimos datos. Jie skaito mechaniškai, nesupranta ir neprisimena skaitytos medžiagos.

Be to, pacientai nerimauja dėl vegetacinės sistemos simptomų: pernelyg didelis prakaitavimas, delnų hiperhidrozė (jie nuolat šlapi ir atvėsti), oro trūkumo pojūtis, dusulys, pulso labilumas, šuoliai kraujo spaudime.

Kai kurie pacientai taip pat pastebi įvairius skausmo sutrikimus: skausmą širdies regione, nugarą, pilvą ir raumenis.

Iš emocinės sferos verta paminėti nerimo, vidinės įtampos, dažnų nuotaikos svyravimų, baimių jausmą.

Daugelis pacientų nerimauja dėl apetito sumažėjimo iki visiško jo nebuvimo, svorio sumažėjimo, sumažėjusio lytinio potraukio, mėnesinių sutrikimų, ryškių priešmenstruacinio sindromo simptomų, padidėjusio jautrumo šviesai, garsui ir liesti.

Miego sutrikimai turėtų būti pažymėti sunkiu užmigimu, dažnai pabudimu naktį, košmarai. Po miego, pacientas nesijaučia pailsėjęs, bet, priešingai, jaučiasi vėl pavargęs ir sugedęs. Dėl to pablogėja asmens gerovė ir dėl to sumažėja jo darbingumas.

Asmuo tampa jaudinantis, jausmingas, nekantrus, emociškai nestabilus (jo nuotaika smarkiai pablogėja nežymiausiu atveju arba esant sunkumams atlikti bet kokius veiksmus), bendravimas su žmonėmis jį padengia, o nustatytos užduotys atrodo neįmanoma.

Daugeliui astenijos sergančių asmenų, temperatūros pakilimas į subfebrilias vertes, gerklės skausmas, padidėjusios tam tikros periferinių limfmazgių grupės, ypač gimdos kaklelio, pakaušio, akiliarinės, skausmingumas palpacijos metu, raumenų ir sąnarių skausmas. Tai reiškia, kad yra infekcinis procesas ir imuninės funkcijos trūkumas.

Vakare paciento būklė gerokai pablogėja, o tai pasireiškia dėl visų ar kai kurių pirmiau minėtų simptomų sunkumo.

Be visų šių simptomų, tiesiogiai susijusių su astenija, žmogus yra susirūpinęs dėl klinikinių ligos požymių, dėl kurių atsirado asteninis sindromas.

Priklausomai nuo astenijos priežasties, jos kurso ypatumai.

  • Asteninis sindromas, susijęs su neuroze, pasireiškia raumenų įtempimu ir raumenų tono padidėjimu. Pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu: judesių ir poilsio metu.
  • Lėtiniu kraujotakos nepakankamumu smegenyse paciento motorinis aktyvumas, priešingai, mažėja. Sumažėja raumenų tonai, žmogus yra mieguistas, nesijaučia noro judėti. Pacientas patiria vadinamąjį „emocijų šlapimo nelaikymą“ - atrodo, be jokios priežasties verkia. Be to, yra sunkumų ir lėtas mąstymas.
  • Su smegenų navikais ir intoksikacija pacientas jaučiasi ryškus silpnumas, silpnumas, nenoras judėti ir įsitraukti į bet kokius, net ir anksčiau mylimus dalykus. Jo raumenų tonas sumažėja. Gali atsirasti požymių kompleksas, panašus į myasthenia. Tipiški psichikos silpnumas, dirglumas, hipochondrija ir nerimą keliančios nuotaikos, taip pat miego sutrikimai. Šie pažeidimai paprastai yra patvarūs.
  • Astenija, atsiradusi po traumų, gali būti ir funkcinė - trauminė smegenų trauma, ir organinė prigimtis - trauminė encefalopatija. Encefalopatijos simptomai paprastai išreiškiami: pacientas patiria nuolatinį silpnumą, pažymi atminties sutrikimą; jo interesų ratas palaipsniui mažėja, yra emocijų labilumas - žmogus gali būti dirglus, „sprogus“ per smulkmenas, bet staiga tampa vangus, abejingas tai, kas vyksta. Nauji įgūdžiai prilyginami sunkumams. Nustatyti autonominio nervų sistemos disfunkcijos požymiai. Cerebrastenijos simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau jie gali trukti ilgai, mėnesius. Jei žmogus veda teisingą, taupų, gyvenimo būdą, racionaliai maitina, saugo save nuo streso, smegenų skausmo simptomai tampa beveik nepastebimi, bet tarp fizinių ar psicho-emocinių perkrovimų, esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ar kitoms ūminėms smegenų skausmo ligoms, pasunkėja.
  • Pirmoji hipersteninė yra po gripo atsiradusi astenija ir astenija po kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Pacientas yra nervus, dirglumas, nuolatinis vidinio diskomforto pojūtis. Sunkių infekcijų atveju išsivysto hipotezinė astenijos forma: sumažėja paciento veikla, jis nuolat jaučia mieguistą, erzina smulkmenų. Sumažėja raumenų stiprumas, seksualinis troškimas, motyvacija. Šie simptomai išlieka ilgiau nei 1 mėnesį ir laikui bėgant tampa mažiau ryškūs, o darbo gebėjimas mažėja, nenoras daryti fizinio ir psichinio darbo. Laikui bėgant patologinis procesas įgyja užsitęsusį kursą, kuriame atsiranda vestibuliarinio sutrikimo simptomai, blogėja atmintis, nesugeba susikoncentruoti ir suvokti naują informaciją.

Astenijos diagnostika

Dažnai pacientai mano, kad simptomai, kuriuos jie patiria, nėra baisūs, ir viskas pagerės savaime, jūs tiesiog turite miegoti. Bet po miego, simptomai neišnyksta, o laikui bėgant jie tik pablogėja ir gali sukelti labai sunkių neurologinių ir psichikos ligų vystymąsi. Kad tai būtų išvengta, nenuvertinkite astenijos, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei Jums pasireiškia šios ligos simptomai, kurie tiksliai diagnozuos ir pasakys, kokių priemonių reikia imtis, kad ją pašalintumėte.

Asteninio sindromo diagnozė visų pirma grindžiama ligos ir gyvenimo istorijos skundais ir duomenimis. Gydytojas patikrins su jumis, kiek pasireiškė šie ar kiti simptomai; ar dirbate su sunkiu fiziniu ar psichiniu darbu, ar neseniai patyrėte su juo susijusią perkrovą; Ar susieti simptomų atsiradimą su psichoemociniu stresu? Ar sergate lėtinėmis ligomis (žr. Pirmiau, skyriuje „priežastys“).

Tada gydytojas atliks objektyvų paciento tyrimą, kad nustatytų jo organų struktūros ar funkcijų pokyčius.

Remdamasis gautais duomenimis, tam, kad patvirtintų ar paneigtų tam tikrą ligą, gydytojas paskirs pacientui keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo biocheminė analizė (gliukozės, cholesterolio, elektrolitų, inkstų, kepenų funkcijos tyrimai ir kiti pagal gydytojo nuomonę reikalingi rodikliai);
  • kraujo tyrimas hormonams;
  • PCR diagnostika;
  • koprograma;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • Širdies ultragarsas (echokardiografija);
  • Pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės ir mažo dubens ultragarsinė analizė;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • krūtinės radiografija;
  • Smegenų kraujagyslių ultragarsas;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
  • susijusių specialistų konsultacijos (gastroenterologas, kardiologas, pulmonologas, nefrologas, endokrinologas, neuropatologas, psichiatras ir kt.).

Astenijos gydymas

Pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui, dėl kurio atsirado asteninis sindromas.

Gyvenimo būdas

Svarbūs gyvenimo būdo pakeitimai:

  • optimalus darbo ir poilsio būdas;
  • naktinis miegas, trunkantis 7-8 valandas;
  • naktinių pamainų darbe atmetimas;
  • ramiai darbe ir namuose;
  • sumažinti stresą;
  • kasdieninis pratimas.

Dažnai ligonių teikiama nauda keičia turizmo kelionę arba pailsėti sanatorijoje.

Astenija sergančių žmonių mityba turėtų būti daug baltymų (liesos mėsos, ankštinių augalų, kiaušinių), B grupės vitaminų (kiaušinių, žaliųjų daržovių), C (druskos, citrusinių vaisių), amino rūgšties triptofano (visaverčių duonos, bananų, kieto sūrio) ir kitų maistinių medžiagų. Alkoholis iš dietos turėtų būti atmestas.

Farmakoterapija

Vaistų nuo astenijos gydymas gali apimti narkotikus šiose grupėse:

  • adaptogenai (Eleutherococcus, ženšenio, citrinžolės, Rhodiola rosea ekstraktas);
  • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • raminamieji vaistai (naujai pasitraukę, sedasen ir kt.);
  • alkoholiniai vaistai (energion);
  • antidepresantai (azafenas, imipraminas, klomipraminas, fluoksetinas);
  • raminamieji preparatai (fenibutas, klonazepamas, atarax ir kt.);
  • neuroleptikai (eglonil, teralen);
  • B vitaminai (neurobionas, milgamma, magne-B6);
  • kompleksai, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų (multitabs, duovit, berokka).

Kaip paaiškėjo iš pirmiau pateikto sąrašo, yra gana daug vaistų, kurie gali būti naudojami astenijai gydyti. Tačiau tai nereiškia, kad visas sąrašas bus priskirtas vienam pacientui. Astenijos gydymas dažniausiai yra simptominis, ty nustatyti vaistai priklauso nuo tam tikrų ligos simptomų paplitimo. Terapija pradedama naudojant mažiausias įmanomas dozes, kurios, esant normaliai tolerancijai, vėliau gali būti padidintos.

Narkotikų gydymas

Kartu su farmakoterapija, astenija sergančiam asmeniui gali būti taikomi šie gydymo būdai:

  1. Infuzijų ir raminamųjų žolelių nuovirų naudojimas (valerijono šaknis, motininė žolė).
  2. Psichoterapija. Tai galima atlikti trimis kryptimis:
    • poveikis paciento bendrai būklei ir atskiriems jam diagnozuotiems neurotiniams sindromams (grupinis ar individualus auto-mokymas, savęs hipnozė, pasiūlymas, hipnozė); metodai leidžia padidinti atsigavimo motyvaciją, sumažinti nerimą, didinti emocinę nuotaiką;
    • terapija, turinti įtakos astenijos patogenezės mechanizmams (sąlyginiai refleksiniai metodai, neuro-lingvistinis programavimas, pažinimo-elgesio terapija);
    • metodai, turintys įtakos priežastiniam veiksniui: gestalto terapija, psichodinaminė terapija, šeimos psichoterapija; šių metodų taikymas yra skirtas pacientams suprasti ryšį tarp astenijos sindromo ir bet kokių asmenybės problemų; sesijų metu nustatomi vaikiški konfliktai ar bruožai, būdingi suaugusiųjų asmenybei, prisidedantys prie asteninio sindromo vystymosi.
  3. Fizioterapija:
    • Pratimų terapija;
    • masažas;
    • hidroterapija (Charcot dušo, dušo, plaukimo ir kt.);
    • akupunktūra;
    • fototerapija;
    • likti specialioje kapsulėje, veikiant šilumos, šviesos, aromato ir muzikos poveikiui.

Straipsnio pabaigoje norėčiau pakartoti, kad astenija negali būti nepastebima, negalima tikėtis, kad „jis praeis pats savaime, tik miega gerai“. Ši patologija gali išsivystyti į kitas, daug sunkesnes neuropsichiatrines ligas. Laiku diagnozavus daugeliu atvejų ją spręsti, yra gana paprasta. Taip pat nepriimtina savarankiškai gydyti: neraštingai vartoti vaistai gali ne tik sukelti norimą poveikį, bet ir pakenkti paciento sveikatai. Todėl, jei atsidursite panašiuose į pirmiau aprašytus simptomus, kreipkitės pagalbos į specialistus, tokiu būdu jūs gerokai sumažinsite gydymo dieną.

Be To, Apie Depresiją