Alkoholinė neuropatija

Alkoholinė polineuropatija yra neurologinė liga, sukelianti daugelio periferinių nervų funkcijų pažeidimą. Liga pasireiškia alkoholio vartojantiems vėlesniais alkoholizmo vystymosi etapais. Dėl toksinio poveikio alkoholio ir jo metabolitų nervams bei vėlesniems nervų skaidulų medžiagų apykaitos procesų sutrikimams atsiranda patologinių pokyčių. Liga yra klasifikuojama kaip axonopatija su antrine demielinacija.

Turinys

Bendra informacija

Klinikinius ligos požymius ir jų ryšį su per dideliu alkoholio vartojimu 1787 m. Apibūdino Lettsomas, o 1822 m. - Jackson.

Alkoholinė polineuropatija aptinkama bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, vartojantiems alkoholį (nedidelį vyrų skaičių) ir nepriklauso nuo rasės ar tautybės. Vidutiniškai paplitimas yra 1-2 atvejai 100 000 tūkst. Gyventojų (apie 9% visų ligų, kurios atsiranda piktnaudžiavimo alkoholiu metu).

Formos

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, yra:

  • Alkoholinės neuropatijos jutimo forma, kuriai būdingas distalinių galūnių skausmas (dažniausiai veikia apatines galūnes), šalčio pojūtis, tirpimas ar deginimas, veršelių raumenų mėšlungis, skausmas dideliuose nervų kamienuose. Delnais ir kojomis būdingas padidėjęs arba sumažėjęs „pirštinių ir kojinių“ tipo skausmas ir temperatūros jautrumas, galimi segmentinio jautrumo sutrikimai. Juslinių sutrikimų daugeliu atvejų lydi vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai (hiperhidrozė, acrocianozė, odos užsikimšimas ant delnų ir kojų). Tendono ir periostaliniai refleksai gali būti sumažinti (dažniausiai tai susiję su Achilo refleksu).
  • Alkoholinės neuropatijos motorinė forma, kurioje išreiškiama įvairaus laipsnio periferinė parezė ir lengvas jutimo sutrikimas. Anomalijos dažniausiai paveikia apatines galūnes (paveikiama blauzdikaulio ar bendrojo periferinio nervo). Blauzdikaulio nervo pralaimėjimą lydi pėdų ir pirštų dugno lenkimo pažeidimas, pėdos sukimas į vidų, pėsčiomis ant pirštų. Su peronealinio nervo nugalėjimu sutrikdomos pėdos ir pirštų ekstensorių funkcijos. Kojų ir kojų srityje yra raumenų atrofija ir hipotenzija („kojų pirštai“). Achilo refleksai sumažėja arba jų nėra, kelio gali būti padidinta.
  • Mišri forma, kurioje yra ir motorinių, ir jutimo sutrikimų. Šioje formoje aptinkama paralyžiuota parezė, pėdų ar rankų paralyžius, skausmas ar tirpimas didelių nervų kamienų eigoje, padidėjęs ar sumažėjęs jautrumas paveiktų teritorijų srityje. Meilė veikia ir apatinę, ir viršutinę galūnę. Parezė apatinių galūnių pažeidimuose yra panaši į ligos motorinės formos pasireiškimus, o viršutinių galūnių pažeidimuose daugiausia kenčia ekstensoriai. Sumažėja gilūs refleksai, yra hipotenzija. Rankų raumenys ir dilbio atrofija.
  • Ataktinė forma (periferinė pseudotabai), kurioje yra jautri ataksija, kurią sukelia gilus jautrumas (sutrikęs eismas ir judesių koordinavimas), kojų tirpimas, sumažėjęs distalinių galūnių jautrumas, Achilo ir kelio refleksų trūkumas, skausmas palpacijos metu nervų kamienų regione.

Kai kurie autoriai taip pat išskyrė subklinikines ir vegetatyvines formas.

Priklausomai nuo ligos eigos, yra:

  • lėtinė forma, kuriai būdingas lėtas (daugiau nei vienerių metų) patologinių procesų progresavimas (dažnai pasireiškia);
  • ūminės ir subakutinės formos (atsiranda per mėnesį ir yra retesnės).

Asimptominės ligos formos taip pat randamos pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu.

Plėtros priežastys

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Remiantis esamais duomenimis, apie 76 proc. Visų ligos atvejų sukelia organizmo reaktyvumas esant priklausomybei nuo alkoholio 5 metus ar ilgiau. Alkoholinė polineuropatija atsiranda dėl hipotermijos ir kitų provokuojančių veiksnių moterims dažniau nei vyrams.

Autoimuniniai procesai taip pat turi įtakos ligos vystymuisi, o sukelti veiksniai yra tam tikri virusai ir bakterijos.

Sukelia ligas ir kepenų funkcijos sutrikimą.

Visos ligos formos atsiranda dėl tiesioginio etilo alkoholio ir jo metabolitų poveikio periferiniams nervams. Motorinių ir mišrių formų vystymąsi taip pat veikia tiamino (vitamino B1) trūkumas.

Tiamino hipovitaminozė priklausomiems nuo alkoholio atsiranda dėl:

  • nepakankamas vitamino B1 vartojimas iš maisto;
  • sumažėjusi tiamino absorbcija plonojoje žarnoje;
  • fosforilinimo procesų slopinimas (baltymo pokermacinio modifikavimo tipas), dėl kurio tiaminas paverčiamas tiamino pirofosfatu, kuris yra kofermentas (katalizatorius) cukrų ir amino rūgščių katabolizme.

Tuo pačiu metu alkoholio panaudojimas reikalauja daug tiamino, todėl alkoholio vartojimas padidina tiamino trūkumą.

Etanolis ir jo metabolitai didina glutamato neurotoksiškumą (glutamatas yra pagrindinis centrinės nervų sistemos dirginantis neurotransmiteris).

Alkoholio toksinį poveikį patvirtino tyrimai, kurie rodo tiesioginį ryšį tarp alkoholio polineuropatijos sunkumo ir išgėto etanolio kiekio.
Sunkios ligos formos vystymosi prielaida yra padidėjęs nervų audinio pažeidžiamumas, atsirandantis dėl paveldimo jautrumo.

Patogenezė

Nors ligos patogenezė nėra visiškai suprantama, žinoma, kad pagrindiniai alkoholio polineuropatijos formos axonai (impulsų siunčiantys nerviniai ląstelių procesai) yra pagrindinis tikslas. Žaizda apima storas mielinizuotas ir plonas, silpnai myelinizuotas ar neinelinizuotas nervų pluoštas.

Padidėjęs nervų audinio pažeidžiamumas atsiranda dėl didelio neuronų jautrumo įvairiems medžiagų apykaitos sutrikimams ir ypač tiamino trūkumui. Tiamino hipovitaminozė ir nepakankamas tiamino pirofosfato susidarymas mažina daugelio fermentų (PDH, a-KGCH ir transketolazės) aktyvumą, dalyvaujančius angliavandenių katabolizme, tam tikrų ląstelių elementų biosintezę ir nukleino rūgščių pirmtakų sintezę. Infekcinės ligos, kraujavimas ir keletas kitų veiksnių, didinančių kūno energijos poreikius, pablogina vitaminų B, askorbo ir nikotino rūgšties trūkumą, mažina magnio ir kalio kiekį kraujyje, sukelia baltymų trūkumą.

Lėtiniu alkoholio vartojimu sumažėja p-endorfinų išsiskyrimas iš hipotalaminių neuronų ir sumažėja p-endorfino atsakas į etanolį.

Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu sukelia baltymų kinazės koncentracijos padidėjimą, kuris padidina pirminių afferentinių neuronų sužadinamumą ir padidina periferinių galūnių jautrumą.

Alkoholiniai pakenkimai periferinei nervų sistemai taip pat sukelia pernelyg didelį laisvųjų deguonies radikalų susidarymą, kuris sutrikdo endotelio aktyvumą (plokščių ląstelių, apgaubiančių endokrinines funkcijas atliekančių kraujagyslių vidinį paviršių, susidarymą) ir sukelia endoninę hipoksiją (endoninės ląstelės padengia nugaros smegenų stuburo nervo pluoštą) ir pažeidžia ląsteles.

Patologinis procesas gali turėti įtakos Schwann ląstelėms, kurios yra išilgai nervų pluoštų ašių ir atlieka palaikomąją (palaikomąją) ir mitybinę funkciją. Šios papildomos nervų audinių ląstelės sukuria neuronų apvalkalą, tačiau kai kuriais atvejais jį naikina.

Ūminėje alkoholio polineuropatijos formoje antigenui specifinės T ir B ląstelės aktyvuojamos patogenų, kurie sukelia antiglikolipidų arba antigangliozidų antikūnų atsiradimą. Šių antikūnų įtakoje atsiranda vietinių uždegiminių reakcijų, aktyvuojasi imuniniame atsake dalyvaujančių plazmos baltymų (komplemento) rinkinys, o membranolitinį atakuojantis kompleksas yra deponuojamas Ranvierio pertraukimo į mielino apvalkalą srityje. Šio komplekso nusodinimo rezultatas - sparčiai didėjanti mielino apvalkalo infekcija, padidėjęs jautrumas, ir po to sunaikinus apvalkalą.

Simptomai

Daugeliu atvejų alkoholinė polineuropatija pasireiškia dėl galūnių motorinių ar jutimo sutrikimų, o kai kuriais atvejais - dėl įvairių lokalizacijos raumenų skausmų. Skausmas gali pasireikšti kartu su motoriniu sutrikimu, tirpimo jausmu, dilgčiojimu ir „nusileidžiančiais goosebumps“ (parestezija).

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia parestezija ir raumenų silpnumu. Pusėje atvejų anomalijos iš pradžių paveikia apatines galūnes, o po kelių valandų ar dienų išplito į viršutines. Kartais pacientai turi rankas ir kojas.

Dauguma pacientų turi:

  • difuzinis raumenų tono sumažėjimas;
  • staigus nuosmukis, o tada - sausgyslių refleksų nebuvimas.

Galimas mimikos raumenų pažeidimas ir sunkios ligos formos - šlapimo susilaikymas. Šie simptomai išlieka 3-5 dienas, o tada jie išnyksta.

Alkoholinė polineuropatija progresuojančioje ligos stadijoje pasižymi:

  • Parezė, išreikšta įvairiais laipsniais. Galimas paralyžius.
  • Raumenų silpnumas galūnėse. Jis gali būti ir simetriškas, ir vienpusis.
  • Aštrių sausgyslių refleksų slopinimas, perduodamas visiškai išnykti.
  • Paviršiaus jautrumo pažeidimai (padidėję arba sumažėję). Paprastai išreiškiamas silpnai ir priklauso polineuritiniam tipui („kojinės“ ir tt).

Sunkiems ligos atvejams taip pat būdinga:

  • Kvėpavimo raumenų susilpnėjimas, reikalaujantis mechaninės ventiliacijos.
  • Sunkus pažeidimas raumenų ir raumenų bei vibracijos jautrumui. Jis stebimas 20-50% pacientų.
  • Autonominės nervų sistemos, kuri pasireiškia sinuso tachikardija arba bradikardija, aritmija ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas, pralaimėjimas.
  • Hiperhidrozės buvimas.

Alkoholinės polineuropatijos skausmas dažniau pasitaiko ligos formose, kurios nėra susijusios su tiamino trūkumu. Jis gali būti skausmingas ar degantis gamtoje ir lokalizuotis pėdų zonoje, tačiau dažniau stebimas jo radikalaus pobūdžio požymis, kuriame skausmo pojūčiai lokalizuojami palei paveiktą nervą.

Sunkiais ligos atvejais pastebėtas II, III ir X galvos smegenų nervų porų pralaimėjimas.

Sunkiausiais atvejais yra būdingi psichikos sutrikimai.

Su apatinių galūnių alkoholio polineuropatija pridedama:

  • eismo pakitimas dėl sumažėjusio kojų jautrumo („mirksintis“ važiavimas, kojos su variklio forma didėja);
  • pėdų ir pirštų dugno lenkimo pažeidimas, kojos pasukimas į vidų, pakabinimas ir pėdos pasukimas į vidų su ligos motorine forma;
  • kojų šlaunies refleksų silpnumas ar trūkumas;
  • parezė ir paralyžius sunkiais atvejais;
  • kojų mėlyna arba marmūra, plaukų sumažėjimas ant kojų;
  • apatinių galūnių aušinimas su normaliu kraujo tekėjimu;
  • odos hiperpigmentacija ir trofinių opų atsiradimas;
  • skausmas, kurį dar labiau pablogina nervų kamienai.

Skausmo įvykiai gali augti savaites ar net mėnesius, po to prasideda stacionari stadija. Su tinkamu gydymu atsiranda ligos atvirkštinio vystymosi etapas.

Diagnostika

Alkoholinė polineuropatija diagnozuojama remiantis:

  • Klinikinis ligos vaizdas. Diagnostiniai kriterijai yra progresyvi raumenų silpnumas daugiau nei vienoje galūnėje, santykinė pažeidimų simetrija, polinkis į polinkį, jautrūs sutrikimai, greitas simptomų padidėjimas ir jų vystymosi nutraukimas 4-ąją ligos savaitę.
  • Elektroneuromografijos duomenys, galintys aptikti ašinio degeneracijos požymius ir mielino apvalkalo sunaikinimą.
  • Laboratoriniai metodai. Apima smegenų skysčio ir nervų pluošto biopsijos analizę, kad būtų išvengta diabetinės ir ureminės polineuropatijos.

Abejotinais atvejais, norint pašalinti kitas ligas, atliekamos MRI ir CT.

Gydymas

Alerginių galūnių alkoholio polineuropatijos gydymas apima:

  • Visiškas alkoholio ir mitybos atmetimas.
  • Fizioterapijos procedūros, susidedančios iš nervinių skaidulų ir nugaros smegenų elektrinės stimuliacijos. Taip pat naudojama magnetinė terapija ir akupunktūra.
  • Terapinis fizinis lavinimas ir masažas, leidžiantis atkurti raumenų tonusą.
  • Narkotikų gydymas.

Nustačius vaistus:

  • B grupės vitaminai (į veną arba į raumenis), vitaminas C;
  • pagerina mikrocirkuliacijos pentoksifiliną arba citoflaviną;
  • pagerina deguonies panaudojimą ir padidina atsparumą deguonies trūkumo antihipoksikams (Actovegin);
  • pagerina neuromedino neuromuskulinį laidumą;
  • sumažinti skausmą - priešuždegiminius nesteroidinius vaistus (diklofenakas), antidepresantus, vaistus nuo epilepsijos;
  • pašalinti nuolatinius jutimo ir motorinius sutrikimus - anticholinesterazės vaistus;
  • gerinant nervų skaidulų sužadinamumą smegenų gangliozidų ir nukleotidų preparatų.

Esant toksiškiems kepenų pažeidimams, naudojami hepatoprotektoriai.

Simptominė terapija naudojama autonominiams sutrikimams ištaisyti.

Alkoholinė rankų ir apatinių galūnių polineuropatija: simptomai ir gydymas

Ligos priežastys

Daugybė tyrimų parodė, kad daugiau kaip 75% visų aptiktų neuropatijos atvejų sukelia organizmo atsakas į ilgai vartojamą (nuo 5 metų) gėrimų, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio. Ligos sunkumas tiesiogiai susijęs su žmogaus reguliariai vartojamo etanolio kiekiu.

Alkoholinė polineuropatija yra toksinis neuždegiminės kilmės periferinės nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis daugelio nervų disfunkcija, taip pat smegenų ir nugaros smegenų veiklos sutrikimu.

Liga sukelia struktūrinius neuronų pokyčius - nervų sistemos funkcinius vienetus. Kiek nervų turės įtakos tokiam pralaimėjimui, yra sunku prognozuoti.

Nustatykite ligos sunkumą pagal neurologinių sutrikimų sunkumą.

Ligos formos ir rūšys

Nervų sistemos sutrikimas dėl alkoholinės neuropatijos vystymosi lemia žmogaus galūnių funkcionalumo pokyčius. Šiuo atžvilgiu gydytojai išskiria keletą ligos formų:

  1. jutimo forma yra neuropatijos stadija, kai atsiranda galūnių audinių ir raumenų jautrumo pokytis. Dažniausiai liga prasideda nuo kojų, tačiau kartais ji veikia rankas. Jis pasireiškia ne tik diskomfortu, bet ir skausmingais pojūčiais, kurie periodiškai didėja. Be to, laikui bėgant galūnės paveikia kraujagyslių patologijas;
  2. motorinė forma - būdinga pablogėjusi apatinių ir viršutinių galūnių motorinė funkcija. Kaip taisyklė, lydi audinių tirpimo ir degimo jausmas, tačiau labiausiai pacientas nerimauja dėl prastos kelio, alkūnių sąnarių, rankų ir kojų lenkimo; galimas raumenų atrofija;
  3. mišri forma - tai ir kiti pokyčiai. Šis ligos pasunkėjimas vėlesniais etapais vyksta be gydymo. Pacientui išsivysto hipotenzija, sumažėja galūnių refleksai.

Dažniausiai pacientams pasireiškia apatinių galūnių alkoholinė neuropatija, kurią lemia nuolatinė kojų apkrova, net jei asmuo veda pasyvų gyvenimo būdą. Tačiau pažengusiais atvejais rankos taip pat praranda jautrumą, sumažėja jų judumas.

Gydytojas gali nustatyti ligos formą pagal paciento simptomus ir skundus. Kuo vėliau specialistas ieško pagalbos, tuo sunkiau ir ilgiau bus gydymo procesas.

Trumpai apie ligos pripažinimo procesą

Polineuropatiją diagnozuoja gydytojas, apklausdamas ir ištyręs pacientą, peržiūrėdamas veninės kraujo analizės rezultatus (laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kepenų pažeidimo mastą nustatant transaminazių lygį). Vitaminų trūkumas paaiškinamas tiriant serumą.

Ligos dinamiką kontroliuoja metodas ENMG. Elektroneuromografija atskleidžia degeneracinio proceso buvimą periferiniuose nervuose ir audinių pažeidimo laipsnį.

Tarp svarbiausių požymių, kuriais remiantis diagnozė yra:

  • progresyvaus pobūdžio raumenų silpnumas;
  • sausgyslės;
  • pažeidimų simetrija.

Ligos simptomai

Stebėtiems pacientams liga pradinėje stadijoje pasireiškia staigiu dilgčiojimu kojose ir kojų pirštuose, kojos pradeda nutirpti, o veršelių raumenyse yra staigus įtempimas.

Alkoholinė polineuropatija pradiniame etape gali paveikti staigius kūno padėties pokyčius arba pernelyg didelę fizinę apkrovą silpnam alkoholiui impregnuotam organizmui.

Apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija atsiranda dėl visiško ar dalinio raumenų masės ir jų pluoštinės struktūros išsekimo, kuris galiausiai lemia visišką paralyžių ir visišką nesugebėjimą savarankiškai judėti. Tą patį vaizdą galima stebėti ir viršutinėse galūnėse, tačiau retais atvejais jis pastebimas.

Pradėjus ligą, neuropatijos simptomus gali pajusti skausmas kojų veršeliuose, kartais mėšlungis sumažina pirštus ir silpnumas atsiranda apatinėse galūnėse. Žmogus gali jaustis, kad jis yra kažkokia išjudinta.

Be to, genezė eina taip: ji nustoja jaustis, atsiranda jausmas, kad jie yra pagaminti iš vatos. Kojos nustoja paklusti, asmeniui atrodo, kad jis vaikščioja ant minkštos grindys.

Jis išmeta į prakaitą. Visas kūnas yra prakaitavimas.

Ant odos paviršiaus pėdos srityje pastebima mėlyna spalva. Kalbėjimas tampa mieguistas ir nesuderinamas.

Odos sausumas ir pernelyg mažas apatinių galūnių pleiskanojimas sukelia niežulį ir nuolatinį įbrėžimą, dėl kurio ant kūno susidaro mažos žaizdos ir opos. Pacientas nepalieka jausmo, kad jie ant pirštinės ir kojinės.

Tokie simptomai gali sukelti psichikos sutrikimus ir depresiją. Gali būti, kad žmogus su tokiais simptomais pradeda kalbėti, kalbėti apie neegzistuojančią realybę, praranda orientaciją erdvėje.

Pagrindinis alkoholio polineuropatijos pavojus yra tai, kad pacientai, vartojant alkoholį, retai atkreipia dėmesį į savo jausmus, kol atsiras stiprus skausmas ar rimtas diskomfortas.

Tokie simptomai yra būdingi vėlyviems neuropatijos etapams, kai gydytojo įsikišimas yra gyvybiškai svarbus paciento sveikatai išlaikyti.

Alkoholinė neuropatija yra liga, kurios simptomai didėja palaipsniui. Alkoholinė polineuropatija veikia nervų sistemą, ir tai yra lemiamas veiksnys klinikinėje ligos eigoje.

Pačioje ligos pradžioje pacientas jaučia nemalonų dilgčiojimą, tirpimą ir „goosebumps“ pirštuose ir pirštuose. Laikui bėgant šie jausmai išplito į rankas ir kojas.

Netinkama cirkuliacija sukelia šalčio jausmą kojose. Raumenų atrofija veda prie vizualiai pastebimo sumažėjimo.

Galūnėse pasireiškia spazmų mažinimas, kuris intensyvėja naktį. Kojų oda įgauna melsvą „mirusį“ atspalvį.

Progresuojanti liga sukelia rankų ir kojų paralyžius. Asmuo nesugeba stovėti ant kojų, negali atlikti kasdienio darbo ir dažnai įstrigęs savo lovoje.

Tam pridedamas bendras kūno susilpnėjimas, fantastiniai skausmai, panašūs į tai, ką žmonės patiria po amputacijos, skausmo veršelių raumenyse. Sunkiais atvejais liga gali būti sunki psichikos sutrikimų.

Liga taip pat veikia ir kitus nervus, todėl pacientams gali pasireikšti regos sutrikimai, aritmija ir sutrikę kvėpavimo procesai. Apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija pirmiausia paveikia kojų, todėl su šia ligos forma žmogui sunkiau vaikščioti kiekvieną dieną.

Verta paminėti, kad, atsižvelgiant į ligos pradžios priežastis, šie simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pasitaiko - traukuliai, raumenų atrofija ir paralyžius.

Gydant alkoholinę neuropatiją, simptomai palaipsniui mažėja ir išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais stebimi likučių, panašių į tuos, kurie yra pirmojo ligos stadijoje, poveikis.

Alkoholinė polineuropatija gali turėti labai skirtingą klinikinį vaizdą, daugiausia priklausomai nuo to, kokie nervai dalyvauja patologiniame procese. Pavyzdžiui, ulnaro nervo pažeidimo požymiai bus kitokie, negu pažeidus apatinių galūnių nervus.

Pirmuoju atveju rankų inervacija yra sutrikdyta, antra, kojų edema, drebulys, kai pasirodo vaikščiojimas ir stiprus skausmas. Beje, alkoholinis polineiritas turi panašius klinikinius simptomus.

Alkoholinio polineuropatijos požymiai:

  • neuropatinis skausmas;
  • rankų ir kojų patinimas;
  • jautrumo pažeidimas;
  • sumažėjęs raumenų stiprumas;
  • raumenų švaistymas;
  • parestezijos;
  • paralyžius ir parezė (neišsami paralyžius).

Pirmas dalykas, kurį žmogus jaučia, yra raumenų silpnumas, paprastai pasireiškiantis ryte po miego, pirmiausia apatinės galūnės tampa niežulys, po kelių minučių rankos pradeda nutirpti. Kai kuriais atvejais, tirpimas vienu metu veikia visas galūnes.

Pacientas pirmiausia smarkiai sumažėja, o tada sausgyslių refleksas visiškai sustoja, Achilo refleksas yra jautriausias, o raumenų tonai pablogėja.

Alkoholinė neuropatija apleistoje formoje pasireiškia tokiais simptomais kaip: raumenų silpnumas, apatinių galūnių parezė, rankų ar kojų paralyžius, asmuo negali jausti daiktų.

Kartais pacientas gali skųstis dėl regos refleksų. Visi išvardyti ligos simptomai nėra nuolatiniai, gali trukti kelias dienas, po to visiškai arba išnykti vieną ar dvi dienas, tada kartoti dar kartą.

Paskutiniame etape šlapinimasis pablogėja, žmogus kenčia nuo nervų sutrikimų, sutrikęs kvėpavimas, atsiranda tachikardija, bradikardija, aritmija, arterinis spaudimas smarkiai sumažėja.

Asmuo gali jausti skausmą net ir su tokiomis ligos formomis, kai vitaminas B yra pakankamas ir jis nusėda į kojų. Skausmas yra skausmingas, yra degančių pojūčių.

Be to, žmogaus eismas yra sutrikdytas dėl to, kad pėdos tampa pernelyg jautrios, pėdos negali būti sulenktos į vidų, yra marmuro, cianozės, dilgčiojimas, veršelių nutirpimas, mėšlungis ant kojų.

Panašios ligos

Alkoholinė neuropatija nėra vienintelė liga, kurioje yra ryškus galūnių nutirpimas, šioje ligoje yra klonų, ty diabetinė polineuropatija:

  • Diabetinė polineuropatija, kuriai būdingas kraujagyslių užsikimšimas galūnėse. Asmuo su šia liga, priklausomai nuo stadijos, jaučia periodišką rankų ar kojų tirpimą, raumenys tampa silpni, o ilgieji slidinė, šlaunikaulio ir ulnariniai nervai yra paveikti. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, jaučiasi tokie patys skausmai, kaip ir alkoholikai, jie turi odos paraudimą, kojų mėlynumą, odą išdžiūsta, atsiranda opos ir puvimo žaizdos. Tokiais pacientais bet kuriuo atveju neįmanoma gerti alkoholio. Liga yra baisi, nes, kitaip nei alkoholinis polineuropatija, diabetas nėra išgydytas, jis lėtai progresuoja.
  • Apatinių galūnių neuropatija - liga, kuriai būdinga nuolatinė galūnių tirpimo ataka, ypač po ilgo pasivaikščiojimo, šiuo metu kojos pradeda suskaidyti, pasukti, noriu nuolat paliesti ir masažuoti. Tai atsitinka dėl periferinių nervų spaudimo.
  • Viršutinių galūnių neuropatija - liga, panaši į apatinių galūnių neuropatiją, skiriasi tik tuo, kad pirmoji liga gali paveikti kelis nervus tuo pačiu metu, o tai gali sukelti laikiną rankų jautrumo praradimą.

Ankstyva diagnozė

Siekiant aptikti ligą ankstyvosiose stadijose, pacientas turi turėti tokius simptomus kaip sausgyslių mieguistumas, raumenų silpnumas, tik remiantis pirmųjų požymių klinikiniu vaizdu galima ištirti ligą. Tai paprastai atsitinka, kai pacientas pirmą kartą išnagrinėja gydytoją.

Elektroneuromografija leidžia nustatyti pirmuosius ligos požymius, nustato, kiek ligos atsirado, taip pat ar pacientas turi nervų uždegimą. Kitam tyrimui gydytojas gali paskirti nervų pluošto biopsiją. Toks tyrimas turi būti atliktas, kad būtų išvengta kitos rūšies polineuropatijos.

Pacientams, sergantiems toksiška alkoholio polineuropatija, dažniausiai paveikiami silpnai myelinizuoti pluoštai. Klinikiniame ligos paveiksle vyrauja vegetatyviniai ir jutimo sutrikimai. Daugumai pacientų ankstyviausi ligos simptomai yra:

  • parestezija („pylimo“, „nuskaitymo roplių“ pojūtis);
  • nutirpimas distalinėse apatinėse galūnėse;
  • periodiškas kojų ir kojų raumenų traukimas.

Tuo pačiu metu arba šiek tiek vėliau, „naktį“ skausmingi „skausmingi“ sąnarių, galūnių neuropatiniai skausmai, „deginimas“, „šaudymas“ jausmas.

Gali išsivystyti neramių kojų sindromas. Jo klinikinis pagrindas yra būtinas noras judėti galūnes dėl nemalonių jausmų jose, ryškesni naktį.

Simptomai ir diagnozė

Pagrindiniai alkoholio neuropatijos diagnozavimo būdai yra anamnezė, analizuojami skundai apie simptomus ir paciento tyrimas. Jie leidžia daryti išvadą apie ligos buvimą.

Papildomi diagnostikos metodai gali tik patvirtinti pradinę diagnozę, nustatyti neuropatijos vystymosi stadiją ir laipsnį, taip pat kitas savybes, kurios leidžia specialistui paskirti kompetentingą ir veiksmingą gydymą. Šie tyrimo metodai apima:

  • nervinių vienetų biopsija - imta analizuoti ir suprasti bendrą ligos klinikinį vaizdą;
  • Elektroneuromyografija yra aparatūros diagnostikos įrankis, rodantis išsamias sutrikimo ypatybes ir leidžia sekti ligos dinamiką.

Gydytojas surenka faktus apie paciento gyvenimo būdą tyrimu, nustato papildomas ligas, galinčias sukelti polineuropatiją (alkoholizmą, cukrinį diabetą), ir atlieka neurologinį tyrimą, kad nustatytų patologijas.

Tikslus žalos dydis nustatomas elektroneuromyografija (ENMG). Jis atskleidžia periferinių nervų pažeidimo mastą, jo pasiskirstymą ir tipą - lėtinį ar ūminį.

ENMG vykdymas taip pat gali aptikti tokias ligas kaip raumenų distrofija, tunelio sindromas, amyotrofinė sklerozė. ENMH taip pat padeda kontroliuoti gydymą ir stebėti ligos regresiją.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama nervinių audinių biopsija. Jis taip pat atliekamas įtariant sunkesnes ligas, ypač onkologines, kurios leidžia pašalinti ligos diagnozavimo klaidą.

Šie metodai kartu leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligos plitimą ir sunkumą bei pradėti gydymą per trumpą laiką.

Tiksli diagnozė leis gydytojui paskirti veiksmingą gydymą. Tyrimo metu svarbu prisiminti ligas, kurios yra kliniškai panašios į alkoholio polineuropatiją. Tai yra apie:

  • diabetinė polineuropatija;
  • Guillain-Barre sindromas;
  • lėtinė demielinizuojanti uždegiminė polineuropatija;
  • paveldimos periferinės nervų sistemos pažeidimų formos.

Tikslesnis būdas diagnozuoti būklę, pasirinkti tinkamą gydymą leis atlikti šiuos metodus:

  1. Visas neurologinis tyrimas siekiant patikrinti kojų ir rankų raumenų stiprumą ir jautrumą, nustatyti sausgyslių refleksus;
  2. Elektroneuromografija, leidžianti nustatyti impulso greitį nervui.
  3. Kompiuterinė tomografija, MRT ir nervų biopsija, kuri patvirtina diagnozės tikslumą ir pašalins kitas sunkias ligas.


Klinikiniai alkoholio polineuropatijos simptomai nėra specifiniai, todėl diagnozuojant neurologus Yusupovo ligoninėje vertina narkotikų vartojimo būklę ir paciento mitybą.

Laboratoriniai rodikliai atspindi kepenų audinio pažeidimo laipsnį dėl alkoholio intoksikacijos. Pacientams nustatomas padidėjęs kepenų transaminazių kiekis (aspartato aminotransferazė ir alanino aminotransferazė) arba gama-glutamilo transpeptidazė.

Siekiant išsiaiškinti tiamino ir kitų B vitaminų trūkumą, atliekamas jų koncentracijos kraujo serume tyrimas. Tiamino trūkumą patvirtina eritrocitų transketolazės aktyvumo sumažėjimas.

Ištyrus smegenų skystį, nėra jokių pokyčių.
.

Pagrindinis alkoholio polineuropatijos diagnozavimo metodas yra elektroneuromija. Šis novatoriškas tyrimo metodas leidžia nustatyti periferinių nervų pažeidimo lygį, pobūdį ir mastą.

Alkoholinė polineuropatija pasižymi bendru simetrišku jutimo varikliu, daugiausia distaline axonopatija, turinčia antrinės mielinopatijos požymių.
.

Atliekant stimuliacijos elektroneuromyografiją galima nustatyti jutimo ir motorinių nervų veiksmų potencialų amplitudės sumažėjimą. Tai atspindi nervinio pluošto - aksonopatijos ašinio cilindro pažeidimą.

Sumažėja sužadinimo sklidimo greitis per visas galūnių nervų jutimo ir motorines pluoštas, o tai yra mielinopatijos požymis. Šie pokyčiai gali atsirasti pacientams, kuriems nėra klinikinių alkoholio neuropatijos požymių.

Diagnozuojant įvairias klinikines alkoholio polineuropatijos formas, Yusupovo ligoninės neurologai naudoja adatų elektromografiją. Jis leidžia kiekybiškai išmatuoti motorinių įrenginių veikimo potencialų parametrus ir nustatyti raumenų denervacijos požymius, kuriuos sukelia axono pažeidimas, virpėjimo potencialas, teigiamos aštrios bangos.

Elektroneuromografijos metodas leidžia įvertinti storų periferinių nervų pluoštų būklę. Norint diagnozuoti periferinių nervų plonų pluoštų pažeidimus, esant alkoholinei polineuropatijai, funkciniai diagnostikos gydytojai naudoja šiuos metodus:

  • kiekybiniai jutimo testai;
  • lazerio sukeltas potencialas;
  • sukeltos šiluminės stimuliacijos galimybės;
  • nervų skaidulų tyrimas.

Sunkiais diagnozės atvejais neurologai kartu nustato diagnozę ir individualiai kreipiasi į gydymo metodą.

Ligos gydymas

Priklausomai nuo apatinių ir viršutinių galūnių neuropatijos pobūdžio, ligos eigos ir jo aptikimo etapų, galima prognozuoti. Viskas priklauso nuo paties paciento, jo visiško atsisakymo vartoti alkoholį.

Antra, lėtinio alkoholizmo atveju atsigavimas bus daug vėliau. Bet laikytis tam tikros dietos, vartojant gydytojo nurodytus vaistus, visiškas alkoholio atmetimas garantuoja pergalę dėl ligos.

Stebėjimai parodė, kad ligos pasireiškimas ir jo raida nėra ryški. Polyneuropatija pacientui pasirenkama nedideliais žingsniais ir nustatoma ankstyvaisiais etapais, jei asmuo nesikonsultuoja su gydytoju, tai labai sunku.

Bet jei tokia diagnozė buvo atlikta gydytojo ankstyvoje ligos raidos stadijoje, tada, jei pacientas pats nori, ir visiškai atsisakydamas besąlygiško alkoholio turinčių gėrimų, liga gali būti nugalėta.

Tačiau yra atvejų, kai po kito sutrikusio žmogaus staiga jaučiamas kojų tirpimas arba visiškai paralyžius. Toks gydymas bus ilgesnis ir, norint įveikti ligą be paciento noro, bus sunku.

Gydymo metu pacientams skiriama griežta dieta, kuri apima visišką atsisakymą vartoti alkoholį, privalomą organizmo palaikymą vitaminais, šviežiomis daržovėmis, javų ir grietinėlės sriubomis.

Gydytojas nustato vaistus, kurie pašalina toksinus iš kraujo, išvalo ir prisotina deguonimi. Gydymo metu galima nustatyti psichotropinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, kurie pacientui mažina skausmą ir psichinį sindromą.

Alkoholinės polineuropatijos gydymas yra sudėtinga ir daug laiko reikalaujanti užduotis. Be vaistų vartojimo, pacientui skiriamas apatinių ir viršutinių galūnių, ypač kojų, masažas, kur yra nervų galūnės.

Psichologo vizitas yra neatsiejama gydymo dalis. Pacientą turėtų rūpintis giminaičiai ir draugai, jų moralinė ir kartais fizinė parama ir pagalba.

Gydytojas gali paskirti gydomuosius gimnastikos pratimus, kurie padės sustiprinti raumenis ir užkirsti kelią gleivinės vystymuisi, be to, be giminių pagalbos bus daug sunkiau atlikti tokius pratimus.

Gydant tokią sunkią ligą, kaip alkoholio neuropatiją, galite pasinaudoti populiariais metodais. Iš esmės tai yra įvairių vaistažolių nuovirai ir užpilai.

Mes siūlome pirmąją kolekciją

Norėdami visiškai atsikratyti alkoholinės neuropatijos ir sustabdyti kūno sunaikinimą, turite nustoti gerti. Visos pastangos bus bergždžios, jei toliau piktnaudžiaujate alkoholiu.

Ne visi pacientai, ypač tie, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio, gali sustabdyti ir keisti kažką savo gyvenime. Todėl svarbus integruotas požiūris ir kasdieninės pastangos atkurti savo sveikatą.

Svarbus veiksmingo gydymo veiksnys yra artimų ir brangių žmonių parama.

Visame alkoholio neuropatijos gydymo priemonių komplekse yra trys paciento kūno poveikio kryptys: vaistai, gydymas be vaistų ir liaudies gynimo priemonės. Nurodykite vaistus tik gydytojas, remdamasis diagnoze. Dažnai pacientams, sergantiems alkoholio neuropatija, skiriami šie vaistai:

  • vaistai, kurie normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją;
  • vitaminų kompleksai imunitetui atkurti, ypač vitaminas B ir askorbo rūgštis;
  • antihypoksantai ir antioksidantai, kurie padeda išvalyti toksinus;
  • vaistai, skirti stiprinti kraujagysles ir palaikyti nervinius ryšius, nes jie negali būti atstatyti;
  • analgetikai ir nesteroidiniai vaistai, kurie sustabdo uždegiminius procesus organizme.

Be vaistų, pacientas turi peržiūrėti ir koreguoti dietą. Mityba turėtų apimti daugiausiai sveikų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų. Tuo pačiu metu patiekalai, kurie yra sunkūs skrandžiui - kepti, aštrūs, rūkyti - geriau iš meniu išbraukti.

Norint visiškai atsigauti gydymo laikotarpiu, būtina žaisti sportą. Raumenų stiprinimas, sąnarių vystymasis ir patogus judėjimas yra neįmanomas be mokymo. Be to, gydytojo nurodyti fizioterapiniai gydymo metodai bus naudingi.

Tradicinių medicinos metodų naudojimas alkoholinių neuropatijų gydymui yra tik adjuvantas, lygiagrečiai vartojant vaistus. Nuovirai ir tinktūros neduos norimo poveikio, jei juos geriate atskirai, o ne reguliariai.

Tradicinės medicinos priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju. Dauguma tinktūrų yra gaminami su alkoholiu, o alkoholio neuropatijoje jos vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Alkoholinė polineuropatija gydoma visiškai atmetus alkoholinių gėrimų naudojimą. Padidėjus ligai, simptomai didėja, bet kuo greičiau einate į gydytoją, tuo lengviau ir greičiau bus gydymo procesas. Todėl svarbu būti dėmesingiems sau ir rūpintis sveikata.

Alkoholinė polineuropatija paprastai gydoma namuose pagal gydytojo nurodymus. Jei liga kelia grėsmę paciento gyvybei, būtina imtis priemonių pacientui identifikuoti ligoninėje. Gydant ligą naudojant įvairius vaistus.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Jei ši priežastis yra alkoholizmas, pirmiausia būtina visam laikui atsisakyti alkoholio vartoti net ir nedideliais kiekiais.

Tai pirmasis ir būtiniausias žingsnis, be kurio bet koks gydymas bus praktiškai nenaudingas. Dažniausiai žmogus, kuris daugelį metų piktnaudžiauja alkoholiu, negali pats atsisakyti šio priklausomybės.

Čia gali padėti kodavimas, psichoterapija ir šeimos parama, kuri turėtų būti vykdoma kartu, kad būtų išvengta sutrikimų.

Atsisakius alkoholio, būtina nustatyti sveiką gyvenimo būdą. Visas dienos režimas ir tinkama mityba, kartu su kompetentingu gydymu, gali greitai pacientą pakelti.

Gera alkoholio polineuropatijos mityba apima maistą, turintį daug baltymų ir vitaminų, tačiau tik gydytojas, tiriantis pacientą ir skiriantis gydymą, gali teikti rekomendacijas dėl dietos.

Dieta ir alkoholio atmetimas yra derinami su gydymu vaistais. Vaistai, vartojami alkoholio polineuropatijos gydymui, yra įvairūs. Jie gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • vitaminų kompleksai, turintys daug grupės B grupės vitaminų (Pentovit, Complivit), turi teigiamą poveikį nervų sistemai;
  • neurotropiniai vaistai;
  • Nootropics gali skatinti psichinę veiklą, padidinti atsparumą toksiškam poveikiui smegenyse ir padėti susidoroti su sutrikusiomis psichinėmis funkcijomis polineuropatijoje (piracetamas, fenibutas, glicinas);
  • antidepresantai padeda atsisakyti alkoholio ir sustabdyti skausmo sindromą (amitriptiliną);
  • Metaboliniai vaistai (Amiridin, Dibazol) skiriami atkūrimo laikotarpiu ir naudojami kartu su fizioterapija.

Gydytojas gali paskirti hepatoprotektorius, jei randamas kepenų pažeidimas, ir antioksidantai kaip bendras tonikas. Tradicinė medicina gali būti pagalbinė priemonė kovojant su šia liga: gvazdikėlių tinktūra, pieno usnio sėklos, morkų sultys, alyvuogių aliejus.

Nefarmakologinių gydymo metodų atveju reikėtų paminėti fizioterapines procedūras. Galima atlikti nervų skaidulų ir stuburo smegenų elektrostimuliaciją. Kaip pagalbinė priemonė, masažas, akupunktūra ir mankštos terapija pasirodė esanti puiki.

  • Bandė daug būdų, bet nieko nepadeda?
  • Ar kitas kodavimas neveiksmingas?
  • Ar alkoholis sunaikina jūsų šeimą?

Alkoholinės neuropatijos vystymosi slopinimas vyksta naudojant sudėtingus gydymo režimus, įskaitant medicinos prekių naudojimą kartu su fizioterapija, fizine terapija, masažu ir kitais būdais.

Medicinis

Ligos simptomai pašalinami įvairiomis narkotikų grupėmis. Pagrindinių vaistų pavadinimai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Alkoholinė neuropatija - kaip pasireiškia neurologinis sutrikimas

Alkoholinė polineuropatija vystosi lėtinio alkoholizmo fone. Etanolis atakuoja daugelio organų ir sistemų ląsteles, pakenkdamas nervų pluoštui. Liga sukelia jautrumo praradimą, judėjimo problemas.

Lėtiniai alkoholikai dažnai diagnozuoja alkoholinę neuropatiją, sunkią ligą, atsirandančią dėl ilgalaikio intoksikacijos kūno su etanolio skilimo produktais. Alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, dėl to vėluoja nervų signalai. Todėl smegenyse atsiranda sutrikimų.

Bendra informacija

Viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio alkoholizmo priežasčių, buvusių prieš polineuropatiją, yra genų, kurie yra atsakingi už fermentų, kurie yra susiję su etanolio skaldymu acetaldehidu, anomalija. Geno nepakankamumas lemia netinkamą nuodingų junginių neutralizavimo procesą, dėl kurio susidaro priklausomybė nuo alkoholio.

Alkoholinė polineuropatija (neuropatija) yra neurologinė liga, atsirandanti lėtinėje alkoholikoje paskutiniame priklausomybės etape. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl toksiškų metabolitų poveikio keliems periferinės sistemos pluoštams, dėl kurių jie naikinami ir atsiranda nesveikų simptomų.

Iš pradžių kojų jautrumas pradeda mažėti. Stebimi kognityviniai ir motoriniai sutrikimai. Etanolis pažeidžia žarnyno sienas, todėl sunku įsisavinti maistines medžiagas. Dėl to sutrikdomas virškinimo sistemos veikimas. B vitamino trūkumas išsivysto.

Neuropatija nėra vienintelis lėtinio alkoholizmo rezultatas. Be žalos nervų sistemos funkcionalumui, etanolis veikia centrinę nervų sistemą, sukelia encefalopatiją; kepenų, sukeliančių cirozę; raumenų sistema, sukelianti miopatiją. Nustatyti alkoholio sukeliami būdingi atminties sutrikimai, Korsakoffo sindromas.

Išgėrus didelių alkoholio alkoholinių gėrimų, paprastai užmigo, ilgą laiką nepatogioje padėtyje. Tai sukelia nervų skaidulų suspaudimą, kuris yra kompresijos-išemijos neuropatijos atsiradimo priežastis.

Įdomu Alkoholinės neuropatijos klinikinius pasireiškimus pirmą kartą aprašė Letts 1787 m.

Tarptautinei patologijos ligų klasifikacijai priskiriamas kodas pagal ICD 10 - G 62.1. Simboliai atitinka ligos būklę, kuriai būdingas periferinių nervų pažeidimas.

Patologija veda prie nervų pagrindo naikinimo - axono, provokuojančio aksoninį degeneraciją. Etanolio skilimo produktai sunaikina mieliną - pluošto apvalkalą (demielinizaciją). Tokie reiškiniai stabdo nervų signalų perdavimą, sukeldami audiniuose destruktyvius procesus.

Liga dažniau diagnozuojama moterims. Moterų kūnas yra jautresnis etilo alkoholiui, todėl polineuropatijos raida atsiranda anksčiau nei vyrams. Įrodyta, kad per dieną vartojant 200 ml stiprių alkoholio turinčių gėrimų atsiranda ligos.

Ligos rūšys

Remiantis klinikiniu ligos vaizdu, išskiriamos šios patologijos formos:

  • Variklis. Jam būdingas nedidelis jutimo jautrumas, parezės buvimas. Aktyviai veikia apatinių galūnių funkcionalumas: sunku sulenkti pirštų phalanges, pasukti kojas, pablogėja Achilo reakcija.
  • Jutiminė. Skausmo ir temperatūros jautrumo slenkstis mažėja, kojų jausmas yra tirpimas. Sutrikusios traukulio sindromas ir autonominiai sutrikimai.
  • Ataktinis. Kartu su netinkamu judėjimų koordinavimu, nenatūraliu eisena, skausmu, kai liečiasi oda. Nėra sausgyslių reakcijos.
  • Mišrus Sujungia jutimo ir motorinius sutrikimus. Jis išreiškiamas reikšmingu tirpumu, skausmu, galūnių paralyžia. Dilbio ir rankų raumenys gali atrofuoti. Pagerinti refleksus. Kraujo spaudimas smarkiai krenta.

Kai skausminga būklė trunka ilgiau nei metus, diagnozuojama subakutinė neuropatijos forma, kurios simptomai sparčiau didėja, ūminis. Pastarasis tipas atsiranda dėl didelės alkoholio dozės, kuriai būdingi ryškūs ženklai.

Patologija vystosi pagal tam tikrus etapus: pradinis, progresyvus, stacionarus ir regresinis. Paskutinis etapas pasiekiamas tinkamai gydant.

Kaip pasireiškia liga

Alkoholinė polineuropatija paprastai progresuoja palaipsniui, iš pradžių nėra būdingų ligos simptomų. Klinikiniai simptomai pradeda didėti, kai pacientas jaučiasi silpnas kojose, jam sunku judėti.

Dažnai ligą komplikuoja alkoholinė encefalopatija, kuri turi nepalankią atsigavimo prognozę.

Visų pirma, variklio funkcijos sutrikiamos. Alkoholikams važiavimo eiga pasikeičia dėl to, kad pėdoje yra žaizdų. Kojos labai plonos, tai paaiškina raumenų atrofija veršeliuose. Pacientai neturi reakcijos į šilumos dirgiklius, nesijaučia grindų po kojomis, jų kojos tampa „vytintos“. Rankų raumenys pradeda atrofuoti.

Pakeičia odos spalvą ir kokybę: dangtis gauna marmuro atspalvį, nuplėšia. Nagų plokštelė deformuota, ji tampa trapi. Pacientas patiria per didelį prakaitavimą. Galutiniuose etapuose susidaro opos ir patinimas.

Padidėjęs paralyžius, žymiai apribojant paciento aktyvumą. Padidėjus toksiniam nervų audinio pažeidimui, atsiranda tachikardija ir dusulys. Neuropatiją lydi amnioninis sindromas, kuriame susidaro amnezija, asmuo praranda gebėjimą naršyti laiku ir erdvėje.

Pacientai skundžiasi skausmingu kojų skausmu, pasireiškiančiu degimo pojūčiu. Parestezija vystosi - raumenų ir kojų dilgčiojimo, niežėjimo pojūtis. Simptomai didėja naktį ir sukelia nemiga. Skausmas kyla iš lengvo prisilietimo. Vykstant destruktyviam procesui, skausmas išnyksta, o tai rodo nervų audinio sunaikinimą.

Paprastai pirmoji, sensorinė disfunkcija, tada trofinė ir vegetatyvinė. Pažeidimams būdinga simetrija. Ilgalaikė ligos patirtis praranda dubens kontrolę.

Kai alkoholis pakenkia regos nervui, diagnozuojama ambliopija - regėjimo sutrikimas, kuris išsivysto per 2 savaites. Nesant gydymo, atsiranda aklumas.

Sunkios ligos metu kvėpavimo raumenys silpnėja, todėl kvėpavimo nepakankamumas. Norint išvengti tokios komplikacijos, reikalinga avarinė mechaninė ventiliacija. Taip pat yra žalos kaukolės nervams, psichikos sutrikimų progresavimui.

Neurologinių sutrikimų priežastys

Alkoholio genezės neurologinė patologija susidaro paskutiniame lėtinio alkoholizmo etape. Toliau išvardyti veiksniai padeda pašalinti periferinius pluoštus:

  • etanolio toksinis poveikis;
  • vitamino B trūkumas;
  • nervų medžiagų apykaitos procesų nepakankamumas;
  • kepenų liga;
  • nenormalių genų buvimas, neigiamai veikiantis etanolio skaidymą.

Naudojant pakaitinius alkoholinius gėrimus kartais padidėja polineuropatijos rizika. Tokie skysčiai iš karto sunaikina tiaminą, naikindami kepenų ląsteles. Be to, denatūravimas gali sukelti mirtį.

Nuolat vartojant alkoholį veikia virškinimo sistemos organai, vystosi gastritas, pankreatitas, hepatitas, kartu su netinkamu maisto ir mikroelementų įsisavinimu. B grupės vitaminų trūkumo priežastis yra monotoniškas alkoholio meniu.

Toks trūkumas sutrikdo nervinių audinių tiekimą, dėl kurio atsiranda jų disfunkcija. Nustatyta vitaminų trūkumo priklausomybė nuo etilo alkoholio dozės: didesnis alkoholio kiekis sukelia didesnį trūkumą.

Infekcinės ligos, kraujavimas ir kiti veiksniai, didinantys energijos sąnaudas, didina vitaminų, nikotino rūgšties trūkumą ir sumažina kalio ir magnio koncentraciją. Tai sukelia baltymų trūkumą.

Diabetas, epilepsija, narkotikų perdozavimas, vėžys gali sukelti vystymosi sutrikimų formavimąsi, sukeldami nervų sistemos sutrikimus. Tokių sąlygų prognozė yra nepalanki.

Diagnostiniai metodai

Alkoholinė polineuropatija diagnozuojama, kai yra pažeisti 2 ar daugiau periferinių pluoštų ir 1 raumenys. Be to, tiriant pacientą, reikia nustatyti motorinius, sensorinius ir vegetatyvinius pažeidimus.

Būtina patvirtinti, kad degeneraciniai pokyčiai turi alkoholinę kilmę. Tam reikia interviu su pacientu ir artimaisiais. Reikalinga elektroneuromografija - procedūra, užtikrinanti axoninio degeneracijos simptomus ir mielino kapsulės pažeidimą.

Būtina atskirti alkoholio kilmės polineuropatiją nuo diabeto. Diabetinei polineuropatijai būdingos vienodos apraiškos. Dėl teisingos diagnozės reikia teisingos diferencinės diagnostikos. Norint išskirti ureminę ir diabetinę polineuropatiją, reikia atlikti stuburo skysčio ir paveiktų audinių biopsijos analizę. Prieštaringais atvejais kreipėsi į magnetinį rezonansą.

Gydymas

Neuropatijos gydymas atliekamas komplekse. Tai apima vaistų vartojimą ir gyvenimo būdo pokyčius. Pagrindinė užduotis yra visiškas alkoholio atmetimas. Jei ši taisyklė nesilaikoma, atkūrimas neįmanomas.

Būtina pradėti subalansuotą mitybą, įskaitant mitybos produktus, kuriuose yra didelė maistinių medžiagų koncentracija: riešutai, mėsa, žuvis, daržovės, pieno produktai, natūralus medus. Dietos keitimas prisotina inkstus ir kepenis su vitaminais, smegenimis su deguonimi, kuris atkuria nervų audinį.

Lėtiniu alkoholizmu polineuropatija gydoma tik trumpą laiką. Kai degeneraciniai pokyčiai yra visiškai suformuoti ir nervų audinys sunaikinamas etanoliu, neįmanoma atkurti sveikatos. Medicina gali tik sumažinti ligos proceso apraiškas, stabilizuodama paciento būklę.

Narkotikų terapija

Pagrindinis gydymo uždavinys yra atkurti prarastas kūno funkcijas. Vaistų pasirinkimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į paciento neurologinį pažeidžiamumą.

Iš farmakologinių produktų pasirinkite:

  • piridoksinas (vitaminas B6);
  • tiaminas (vitaminas B1), kuris iš pradžių yra švirkščiamas į raumenis, ir tada naudojamas tabletės formoje;
  • folio rūgštis;
  • Curantil, Cavinton, Emksipan - agentai, kurie normalizuoja kraujotaką, stiprina kraujagyslių sienas;
  • Octolipen, Berlithion, Espalion - antioksidantai, turintys lipo rūgšties;
  • Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax - neurotrofinio pobūdžio vaistai;
  • hepatoprotektoriai, regeneruojantys kepenų audinį.

Neuropatijos skausmas yra neurologinis, todėl jo pašalinimui nepakanka klasikinių skausmą malšinančių vaistų. Ne steroidinių serijų priešuždegiminiai vaistai padeda atsikratyti skausmo sindromo: Ibuprofeno, Diklofenako, Meloksikamo.

Draudžiama nevaldomai naudoti stiprių skausmą malšinančių vaistų. Gydytojas turėtų apriboti vaistų vartojimo dažnumą, kad nesukeltų priklausomybės nuo narkotikų susidarymo.

Atkreipkite dėmesį! Kadangi dauguma vaistų nesuderinami su alkoholiu, būtina visiškai atsisakyti alkoholio.

Antikonvulsantai taip pat skiriami, pavyzdžiui, dainų tekstai, Finlepsin, Neurontin. Reikia antidepresantų: Paroksetinas, Amitriptilinas.

Labai svarbu yra psichologinė pagalba. Pacientui reikia paaiškinti ligos priežastis, kad jis suprastų poreikį atsisakyti stiprių gėrimų naudai. Asmuo turi suprasti, kad šios taisyklės nesilaikymas gali sukelti neįgalumą ir mirtį.

Papildomi gydymo metodai

Siekiant sustiprinti raumenų sistemą ir pagerinti nervų galūnių veikimą, naudojami fizioterapijos metodai, masažas, akupunktūra, fizinė terapija.

Norėdami atkurti motorinę veiklą, galite kreiptis į tradicinę mediciną. Efektyvus medaus ir kiaušinių kokteilis. Vienoje talpykloje reikia sujungti vištienos kiaušinį, 2 šaukštus augalinio aliejaus ir medaus. Visi ingredientai yra supinti su maišytuvu, proceso pabaigoje reikia pridėti gėrimo pusę stiklo morkų sulčių. Terapinis kokteilis vartojamas du kartus per dieną.

Norint iš organizmo išnešti toksiškus junginius, reikia maišyti mažai riebalų kefyrą su petražolėmis ir saulėgrąžų sėklomis. Prieš pusryčius kasdien reikia gerti vertingą gėrimą.

Ypač naudingos pėdų vonios, kurios gaminamos iš pjaustytų ankštų karšto pipirų ir pušų infuzijos. Būtina nuleisti kojas į skystį pusvalandį, o po to, kad galūnės būtų šiltos. Įrankis grąžina jausmingą jautrumą.

Rekomenduojama kartu su gydymu naudoti raminamąsias žoleles: valerijoną, motinėlę.

Komplikacijos

Be simptominio gydymo didėja neuropatijos požymiai. Procesas gali sukelti kojų paralyžių, psichikos sutrikimus, smegenų pažeidimą, kuris pasireiškia negrįžtamu motorinių įgūdžių pažeidimu. Pradiniame etape diagnozuota polineuropatija yra lengvai gydoma. Sergant ligos simptomams, tačiau pasikartojant alkoholiui, simptomai pasikartoja. Reabilitacijos laikotarpis po lėtinio alkoholizmo yra ilgesnis nei šeši mėnesiai.

Alkoholio sukelta neuropatija yra neišvengiama alkoholio vartojimo priežastis. Liga gali paversti asmenį negaliojančiu, visiškai kintančiu gyvenimu. Pacientą gali išgydyti tik alkoholio atsisakymas ir laiku teikiama medicininė priežiūra.

Be To, Apie Depresiją