Kas yra apatinės galūnės polineuropatija ir ar galima išgydyti ligą?

Terminas "polineuropatija" apima daugybę įvairių priežasčių sukeltų patologijų, tačiau yra pažeidžiamas normalus periferinės nervų sistemos veikimas.

Dažniausiai liga paveikia kojas ir rankas, mažina raumenų veikimą, blogina galūnių kraujotaką, mažindama jų jautrumą. Nuo tada polineuropatijos pasekmės yra labai pavojingos gali sukelti dalinį ar visišką galūnių jautrumo praradimą arba visiškai pažeisti paveiktas vietas.

Dažniausiai polineuropatija paveikia apatines ir viršutines galūnes, tuo labiau, kad daugiau nepaisoma patologijos, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai paralyžius

Ligos ir jos veislių ypatybės

Iš graikų polineuropatijos išversta „daugelio nervų kančia“. Patologijos priežastys yra įvairios - beveik bet kuris veiksnys gali sukelti polineuropatiją, bent kartą turintis neigiamą poveikį periferinei nervų sistemai.

Kadangi gyvybiškai svarbus organizmo aktyvumas priklauso nuo nervų galūnių perdavimo į smegenų komandas, vystant polineuropatiją, pažeidžiama galūnių jutimo ir motorinė funkcija.

Svarbu! Apatinių galūnių polineuropatija yra dažnesnė, nes yra didesnė apkrova ant kojų nei ant viršutinių kūno dalių.

Kai polineuropatija paprastai veikia mažus nervus, nes jų mielino apvalkalas yra plonas, o kenksmingos medžiagos lengviau prasiskverbia į nervą. Todėl dažniausiai atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija - kojų ir rankų pralaimėjimas.

Paprastai, nustatant diagnozę, žodis „kojų ar rankų polineuropatija“ nėra parašytas tik pacientui, prie jo turi būti pridėta priklausomybė nuo ligos tipo. Tarptautinė ligų klasifikacija apima kelias polineuropatijos rūšis (ICD kodas - G60-G64), kurios lokalizacijos požiūriu skiriasi nuo žalos laipsnio ir ploto, priežasčių.

Jei periferinė nervų sistema praeityje bent kartą nepavyko, gali atsirasti polineuropatijos atsiradimo priežastis.

Pagal žalos laipsnį ir plotą

Nervų pluoštai gali būti suskirstyti į keletą tipų - motorinių, autonominių, jautrių. Priklausomai nuo to, kokie pažeidimai yra nervai, taip pat klasifikuojama polineuropatija:

Variklis (variklis). Įprasta raumenų būklė pablogėja, dėl to jų darbas yra nesėkmingas: raumenų silpnumas, traukuliai, atrofija ir raumenų švaistymas. Simptomai išplito iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką judėjimo praradimą.

  • Vegetatyvinis. Įtakos autonominės nervų skaidulos, nuo kurių priklauso vidaus organų būklė. Padidėjęs prakaitavimas, šlapinimosi problemos, polinkis į vidurių užkietėjimą, sausa oda.
  • Jutiminė polineuropatija. Atsiranda jautrūs sutrikimai: dilgčiojimas, deginimas, tirpimas, nuskaitymas, skausmingas ir drebantis pojūtis, net ir šiek tiek palietus galūnę.
  • Sensomotorinė polineuropatija. Sujungia jutimo ir motorinių pluoštų pažeidimo simptomus.
  • Mišrus Apima visų tipų sutrikimų požymius.

Grynoje formoje šios formos yra gana retai, paprastai diagnozuojamos sensorinės-vegetatyvinės, motorinės jutimo ir kitos mišrios ligos.

Pagal patologinio proceso tipą

Polineuropatija veikia nervų pluoštus, kuriuos sudaro axonai ir mielino apvalkalai. Priklausomai nuo pažeidimo skiriasi:

  • Axoninė polineuropatija - atsiranda, kai įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai sutrikdo axoną: arseną, šviną, gyvsidabrį ir alkoholio intoksikaciją;
  • Demielinizuojanti polineuropatija - atsiranda, kai demielinizuojasi nervų skaidulai, liga sparčiai vystosi, o varikliniai ir jutiminiai pluoštai yra labiausiai paveikti.

Tokios rūšys jų grynoje formoje nėra ilgos: su axono pralaimėjimu, demyenilizuojantis sutrikimas palaipsniui jungiasi ir demielinizacija - ašinis tipas.

Priklausomai nuo vietos, randama distalinė polineuropatija ir proksimalinė: distalinėje dalyje apatinės kojų dalys yra apatinėje dalyje, o proksimalinėje dalyje - galuose, esančiose aukščiau.

Priežastys

Norint gydyti polineuropatiją, būtina nustatyti priežastinį veiksnį, sukeliantį jo atsiradimą.

Kodėl atsiranda viršutinių galūnių ir kojų polineuropatija:

  • Diabetinis faktorius. Mažų laivų, kaip diabeto komplikacijos, pralaimėjimas atsiranda daugumai pacientų, kenčiančių nuo šios ligos. Todėl diabetas yra pirmasis polineuropatijos priežasčių sąraše. Panaši komplikacija atsiranda dažniausiai tiems, kurie serga diabetu ilgą laiką (5–10 metų).
  • Toksiška forma. Įvyksta, kai į kraują patenka žmogaus organizmui svetimos medžiagos: arsenas, švinas, metanolis, gyvsidabris ir kiti cheminiai junginiai. Kartais gali pasireikšti toksinis polineuropatija, kai vartojamas ilgai vartojamas vaistas, tačiau labiausiai paplitusi forma yra alkoholio neuropatija. Alkoholio forma išsivysto maždaug 2-3% žmonių, sergančių priklausomybe nuo alkoholio, o pasireiškimo dažnis yra antroje vietoje po diabetinės ligos formos.
  • B vitaminų trūkumas Kai kurie B vitaminų tipai (B12, B1, B6) turi neurotropinį poveikį, teigiamai veikia periferinius nervus ir centrinę nervų sistemą. Todėl jų trūkumas gali sukelti lėtinės aksoninės polineuropatijos apraiškas.
  • Dismetabolinis tipas. Liga atsiranda dėl nervų audinių veikimo sutrikimų, atsirandančių dėl medžiagų, kurios gaminamos organizme po tam tikrų ligų perdavimo.
  • Traumos. Dėl sužalojimų gali atsirasti mechaninių nervų pažeidimų, dėl kurių atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės neuropatija.

Atkreipkite dėmesį! Polyneuropatiją dažnai sukelia ligos, kuriose organizmas kaupia kenksmingas medžiagas, kurios neigiamai veikia nervų sistemą.

Pagrindinės ligos rūšys yra paveldima polineuropatija ir idiopatinė išvaizda (Guillain-Barre sindromas). Šių formų etiologija nėra visiškai apibrėžta, todėl sunku gydyti ligas.

Antrinės viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos formos yra tipai, atsirandantys dėl infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo, inkstų ir kepenų patologijos, endokrininių liaukų sutrikimai, įvairių tipų navikai.

Simptomai ir ligos raida

Polineuropatija turi gana būdingą klinikinį vaizdą. Pagrindinis ligos simptomas gali būti laikomas apatinių ir viršutinių galūnių pažeidimų simetrija patologinės medžiagos cirkuliuoja per kraują.

Dažniausi ligos simptomai:

  • Kitokio pobūdžio skausmas, turintis neuropatinį („degantį“) atspalvį.
  • Pirštai drebulys.
  • Raumenų trūkčiojimas, atsirandantis netyčia.
  • Jautrumo pažeidimai (skausmas, lytėjimas, temperatūra). Plėtodamas ligą, pacientas negali jaustis akmenukų batų, karšto paviršiaus ir kitų dirgiklių.
  • Raumenų silpnumas, judėjimo sunkumai, turintys didelę amplitudę.
  • Apatinių galūnių patinimas;
  • Dalinis dalelių sustingimas.

Ligos vegetatyviniai simptomai yra šalčio pojūtis, pirštų silpnumas, kraujotakos sutrikimai (galūnių marmuro spalva, prasta žaizdų gijimas ir kt.), Karščio pylimai.

Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija sukelia tokį klinikinį vaizdą:

  • Atsiradusių, sunkių kojų ir kojų skausmų, kurie tampa stipresni šiltoje temperatūroje, atsiradimas:
  • Silpnumas kyla kojose;
  • Auga augaliniai ženklai;
  • Skausmas palaipsniui didėja, niežulys ir odos spalva (tamsiai violetinė, beveik juoda);
  • Suformuota diabetinė pėda.

Alkoholinė polineuropatija vystosi palaipsniui, jos simptomai atsiranda dėl toksinio etanolio poveikio centrinei nervų sistemai ir nervų nervų sistemos apykaitos sutrikimams:

  • Pirma, veršelių srityje yra skausmų, kurie didėja su spaudimu
  • Silpnumas atsiranda, paralyžius pasireiškia tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse;
  • Atsiranda paretinių raumenų atrofija;
  • Atsiranda pirminiai jautrumo sutrikimai (vadinamosios „kojinės ir pirštinės“);
  • Padidėjęs prakaitavimas, distalinių galūnių patinimas, odos pakitimas.
Polyneuropatija taip pat gali atsirasti dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, dėl kurio centrinė nervų sistema yra apsinuodijusi etanoliu.

Polineuropatija ne visada vyksta palaipsniui: ūminės formos simptomai gali išsivystyti per savaitę, o subakutinis tipas - pasireiškimai didėja maždaug per mėnesį, lėtine forma - liga gali išsivystyti per metus.

Gydymo metodai

Prieš atliekant tiesioginį polineuropatijos gydymą, atliekama jos diagnozė, kurioje analizuojamos ligos apraiškos ir nustatoma jos priežastis, siekiant pašalinti patologijas, pasireiškiančias panašiais simptomais.

Kaip diagnozuoti:

  1. Analizuojami pacientų skundai.
  2. Nustatykite laikotarpį, kai pirmieji ligos simptomai.
  3. Pasirodo, ar paciento veikla susijusi su sąlyčiu su cheminėmis medžiagomis.
  4. Nustatoma, ar pacientas yra priklausomas nuo alkoholio.
  5. Nustatyti paveldimus veiksnius.
  6. Atliekamas kraujo tyrimas.
  7. Nustatyta nervų biopsija.
  8. Atlikta elektroneimografija.
  9. Paskirta neurologo, kai kuriais atvejais - endokrinologo, terapeuto patikrinimu.

Kadangi polineuropatija nėra savarankiška liga, jo pagrindinis gydymas bus skirtas pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado liga. Tačiau terapines priemones reikia atlikti visapusiškai, kad kartu su pagrindiniu gydymu būtų pašalinami nemalonūs polineuropatijos simptomai.

Narkotikų terapija

Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos tipą ir tipą, taip pat polineuropatijos stadiją ir jos simptomų sunkumą:

  • Vitaminai. Pirmenybė teikiama B vitaminams kartu su kitais mineralais ir vitaminais. Vitaminų preparatai gerina nervų gebėjimą atkurti savo struktūrinius komponentus, apsaugo nuo antioksidantų.
  • Gydomieji vaistai. Norint sustabdyti skausmą, pacientams skiriami analgetikai (tramaliniai, aspirino) ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o ypač sunkiais atvejais pacientams skiriamas kodeinas arba morfinas.
  • Hormoninė terapija ir imunosupresantai. Hormono terapijos režimą (metilprednizoloną) skiria gydytojas, atsižvelgdamas į padidėjusį ir vėlesnį dozės sumažėjimą. Hormono terapiją papildo imunoglobulinų (sandoglobulino) paskyrimas, ir šis gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.
  • Vaistai, gerinantys kraujotaką nervų pluošto srityje (trintalis, vazonitas, pentoksifilinas).
  • Preparatai, pagreitinantys maisto medžiagų tiekimo į audinius procesą (piracetamas, midronatas).

Gydant polineuropatiją, reikia suprasti, kad negalima gydyti ligos vien tik vaistais. Svarbų vaidmenį gydant ligą atlieka tinkamas režimas, mityba, reabilitacijos priemonės, ypatinga priežiūra ir nuolatinė paciento priežiūra.

Fizioterapinė veikla

Fizinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant polineuropatiją, ypač jei liga yra paveldima arba lėtinė.

Atliekamos šios procedūros:

  • Poveikis periferinei nervų sistemai magnetiniais laukais;
  • Terapinis masažas;
  • Elektroforezė;
  • Pratimai.

Masažas su polineuropatija padeda stiprinti raumenis, gerina ir stimuliuoja jų veikimą. Dėl to variklio funkcijos atkuriamos greičiau, žymiai sumažėja raumenų atrofijos rizika. Tačiau reikia nepamiršti, kad esant ūminėms ligos formoms, masažas neturėtų būti atliekamas.

Atkreipkite dėmesį! Toksiškos ir ypač alkoholinės polineuropatijos gydymo procedūros atliekamos tik išvalius kraują, susidariusį stacionariomis sąlygomis.

Pratimai treniruočių terapijai gali būti vykdomi ir savarankiškai namuose, ir vadovaujant gydytojui. Jie padeda skatinti raumenų darbą, o tai leidžia iš dalies ar visiškai grąžinti galūnių darbinę galią.

Liaudies metodai

Iš populiarių metodų rekomenduojama gydyti eterinius aliejus - kasdien patrinkite pėdas su eukaliptu, eglu, gvazdikėlių aliejumi padės sumažinti skausmą ir pagerinti kraujotaką galūnėse.

Pėdų vonios yra gerai gydomos apatinių galūnių polineuropatija: 100 g acto ir valgomosios druskos (300 g) ištirpsta vandenyje (3 litrai), vanduo turi būti artimas į vonią 20-30 minučių per dieną per mėnesį.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiekiate medicininės pagalbos, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Visų pirma, polineuropatija gali išsivystyti į lėtinę formą, kuri nėra visiškai išgydoma. Laikui bėgant žmogus visiškai nustoja jausti galūnes, o raumenys būna tokia, kad žmogus gali tapti neįgaliu, nes jo gebėjimas judėti yra visiškai sutrikdytas.

Svarbu! Galima visiškai išgydyti polineuropatiją tokiomis ligomis, kaip infekcinės, alkoholinės, toksiškos. Diabetinės formos atveju tik ligos simptomus galima iš dalies sumažinti.

Sunkios ligos formos, pažeidžiančios nervų, atsakingų už širdies darbą, veikimą, gali pasireikšti sunki aritmija, kuri gali būti mirtina.

Diabetinėje formoje galima įsijungti į antrinę infekciją, septines komplikacijas, prastą žaizdų gijimą.

Tinkamas gydymas prasidėjo laiku, ligos prognozė yra labai palanki, tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią ligai nei ilgai gydyti, kenčianti nuo nemalonių simptomų.

Neįmanoma išvengti polineuropatijos, tačiau galima žymiai sumažinti jo vystymosi rizikos veiksnius: atsisakyti alkoholio, išgydyti infekcines ir virusines ligas laiku, kontroliuoti suvartotų produktų kokybę, apriboti kontaktus su cheminiais toksiškais junginiais.

Sužinome viską apie aksoninę polineuropatiją

Axoninė polineuropatija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas nervinio impulso laidumo sumažėjimas periferinėje nervų sistemoje. Ryšys tarp ašių yra prarastas, todėl žmogus praranda galūnių jautrumą, jaučiasi dažnas dilgčiojimas ir skausmas. Vitaminų trūkumas, apsinuodijimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir daugelis kitų veiksnių gali sukelti šios ligos vystymąsi. Kokie yra šios patologijos požymiai ir su kuriais metodais galima elgtis - apsvarstyti toliau.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti axonal polyneuropathy, yra šios:

  1. Netinkama, nesubalansuota mityba, be vitaminų ir mineralų, dėl kurių organizmas išeikvoja, o B grupės vitaminų, ypač vitamino B1, trūkumas.
  2. Limfinės ir kraujotakos sistemos ligos, susijusios su sutrikusi kraujo ląstelių sintezė.
  3. Stiprus ir ilgalaikis apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis: gyvsidabris, varis, švinas, fosforas.
  4. Narkotikų intoksikacija, kurią sukelia ilgalaikis ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas.
  5. Lėtinis alkoholizmas.
  6. Įvairių etiologijų ir stadijų diabetas.
  7. Autoimuninės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga.
  8. Amiloidozė, kurioje kaupiasi ir susikaupia baltymų-polisacharido kompleksas, kurį sukelia ūminis baltymų apykaitos sutrikimas organizme.

Be to, axoninė polineuropatija gali būti paveldima, kai silpnas periferinės nervų sistemos ryšys yra užkoduotas specialiu genu.

Pavojus kyla dėl sėdimo gyvenimo būdo, dirbančio pavojingoje pramonėje, taip pat piktnaudžiaujant stipriais alkoholiniais gėrimais.

Simptomai

Šios ligos klinikinės apraiškos atsiranda staiga, palaipsniui didinant intensyvumą. Paprastas skausmas ir dilgčiojimas galūnėse gali tapti pojūčio ir paralyžiaus praradimu. Pagrindinės ligos apraiškos yra:

  1. Viršutinių galūnių raumenų spazmai, kojos, trumpas paralyžius, kuris išnyksta po šiek tiek apšilimo.
  2. Kraujo cirkuliacijos procesų periferijoje pažeidimas, kurį lydi patinimas, galvos svaigimas staigių judesių metu, kraujagyslių tinklo atsiradimas.
  3. Seksualinė disfunkcija, kai libido nėra arba sumažėja.
  4. Burnos ertmės sausumas, regos sutrikimas.
  5. Pakeiskite važiavimą, kuris sukelia motorinės veiklos pažeidimą.
  6. Rankų silpnumas ir neįmanoma net mažos masės.
  7. Odos paraudimas ir paraudimas.
  8. Greitas ar lėtas pulsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
  9. Šlapimo pūslės ir žarnų pažeidimas, kuris sukelia stagnaciją skystyje organizme, padidina intoksikaciją, sukelia ilgesnį užkietėjimą.
  10. Kalbos sutrikimai ir rankų smulkūs motoriniai įgūdžiai, mygtukų nykimas ir smulkiojo darbo įgyvendinimas.

Periferiniai nervai yra atsakingi už odos jautrumą, skausmo susidarymą ir refleksines reakcijas.

Esant aksoninės polineuropatijos progresavimui, gali atsirasti kitų veiksnių ir jutimo sutrikimų:

  • parestezijos pasireiškia kaip nuskaitymo ropliai;
  • hiperestezija, kuri padidina odos jautrumą, ir mažiausias dirginimas suvokiamas neteisingai;
  • hipoestezija, kuri pasireiškia mažinant galūnių jautrumą ir tirpumą;
  • šaltos galūnės, atsirandančios nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros.

Axons, pažeidžiantys laidumą, gali didėti, o tai lemia kraujagyslių suspaudimą. Tai savo ruožtu sukelia spazmą, kuris sukelia periferiją ir metabolinių procesų sutrikimus periferijoje. Visa tai neišvengiamai sukelia polineuropatiją, kurios gydymo nebuvimas gali sukelti visišką paralyžių ir mirtį.

Tais atvejais, kai atsiranda axonal-demyelinizuojanti neuropatija, pasireiškiantys simptomai gali turėti būdingą asimetriją. Tuo pačiu metu asmens judėjimas ir kūno pakreipimas pasikeičia, atsiranda galvos pasvirimas, o rankos vizualiai atrodo skirtingos.

Hipoglosalio nervo pralaimėjimas sukelia liežuvio tirpimą, kurį lydi būdingas dilgčiojimas. Sumažėja seilių rijimo procesas, kurio metu dažnai atsiranda burnos turinys.

Jei paveikiamas regos ir klausos nervas, pacientas silpnina regėjimo ir klausos kokybę.

Jis gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis.

Diagnostika

Priežastis, kodėl einate į specialistą, yra pirmiau minėti simptomai. Išnagrinėję ir surinkę pirminę istoriją, kurioje nurodomas skausmo ir diskomforto dažnumas, pobūdis ir laipsnis, klinikos gydytojai rekomenduoja atlikti išsamią diagnozę apsilankę neuropatologe.

Gali tekti pasikonsultuoti su specialistais:

  • hepatologas;
  • imunologas;
  • narkologas;
  • hematologas;
  • toksikologas;
  • endokrinologas.

Tik surinkus visą istoriją galima diagnozuoti ir tęsti gydymą.

Instrumentiniai metodai

Diagnostika, naudojant didelio tikslumo medicinos įrangą, apima tokias procedūras kaip:

  1. Elektromografija - padeda nustatyti nervų impulsų laidumo laipsnį ir axoninės polineuropatijos lokalizaciją. Remiantis gautais duomenimis, paaiškinama „neuropatijos“ diagnozė, nustatomi blokai ir simetrija.
  2. Adatos elektromografija - leidžia nustatyti viršutinės ir apatinės galūnių denervacijos-reinervacijos proceso požymius, įvertinant ne tik laidumą, bet ir atsako gavimo greitį.
  3. Nervų biopsija - naudojama tik tada, kai įtariama, kad atsiranda amiloidozė, kurioje nervų pluoštuose atsiranda medžiagų.
  4. MRI ir CT reikalingi diferencinei diagnozei ir susijusių ligų nustatymui. Ypač svarbu pasinaudoti MRI ir CT pagalba esant lėtinėms ligoms, kurios gali sukelti aksoninės polineuropatijos vystymąsi.
  5. Ultragarsas kraujagyslėse - skiriamas tuo atveju, kai liga sukelia padidėjusią edemą ir vazospazmą, dėl kurio pažeidžiama jų vientisumas ir deformacija.

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę ir nustatyti ligos tipą: demielinizuojančią polineuropatiją arba axoninę (poliradikulonuropatiją), kuri galiausiai padės jums pasirinkti optimaliausią gydymą.

Papildomi instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  • Kepenų ir inkstų ultragarsas;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • elektrokardiografija;
  • elektroencefalografija.

Visi jie naudojami diferencinėje diagnozėje, kuri padeda tiksliai diagnozuoti ligos etiologiją.

Laboratorinė diagnostika

Kadangi šlapimas ir kraujo tyrimai padės gauti tikslesnį sveikatos būklės vaizdą ir nustatyti pagrindinę polineuropatijos priežastį, galima atlikti tokius tyrimus:

  1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas - padeda įvertinti bendrą sveikatos būklę, uždegiminio proceso buvimą ir kt.
  2. Cukraus kiekio kraujyje tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gliukozės kiekį, kuris padeda įvertinti cukrinio diabeto tikimybę.
  3. Lipidograma - rodo medžiagų apykaitos procesų greitį ir riebalų absorbciją organizme.
  4. Koagulograma - rodo kraujo krešėjimo efektyvumą, taip pat kraujo krešėjimo mechanizmo aktyvavimo greitį.
  5. Vitaminų B1, B6, E. kiekybinės sudėties nustatymas kraujyje.
  6. Kraujo tyrimas infekcinėms ligoms (hepatitas, sifilis, AIDS, STS).
  7. Kraujo tyrimas skydliaukės hormonų lygiui.
  8. Kepenų tyrimai - rodo organizmo veikimą, taip pat sintezuojamų fermentų lygį.
  9. Smegenų skysčio analizė - paskiriama, jei įtariate, kad yra leukemija ir kitas kraujo vėžys.
  10. Išmatų tyrimas ant kirmino kiaušinių ir paslėpto kraujo.

Gydymas

Pagrindinis gydymo principas yra rasti ir pašalinti ligos atsiradimo priežastį, tada atkurti buvusį periferinės nervų sistemos axoninį laidumą. Tai pasiekiama naudojant kompleksinį gydymą, pasirinktą individualiai. Gydymą sudaro šie vaistai:

Vitaminai - paskirti ūminiu B grupės vitaminų trūkumu, pasireiškiančiu kepenų, inkstų, priklausomybės nuo alkoholio ir distrofijos pakitimais.

Iš pradžių į organizmą įdėta injekcijų forma, po to, kai prasidėjo pagerėjimas, pradedamas gerti.

Populiariausios yra:

Cholinesterazės inhibitoriai - sulėtinti cholinesterazės sintezę, kuri vėliau suskaido į paprastesnius komponentus, kurie nesukelia paralyžiaus ir spontaniškų raumenų susitraukimų.

Vaistai, kuriuos galima naudoti:

Raumenų relaksantai - padeda sumažinti raumenų tonusą, kurį sukelia jų spazmas. Dažniausi vaistai yra:

Antikonvulsantai - vaistai slopina nervų sistemos jaudrumą, taip pat pašalina nekontroliuojamą raumenų spazmą, kuris pasiekiamas dėl jų visiško atsipalaidavimo. Efektyviausi iš jų yra:

Specifiniai priešnuodžiai naudojami, kai žmogus buvo apsinuodijęs kenksmingomis medžiagomis.

Priešnuodžio pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė intoksikaciją.

Atropinopodobny narkotikai - skiriami tik tada, kai intoksikacija yra fiksuota organofosfato junginiais. Dažniausiai naudojami:

Gliukokortikosteroidai - šios grupės vaistai blokuoja organizmo agresyvų atsaką į stimulą, kuris padeda pasiekti priešuždegiminį, analgetinį ir antihistamininį poveikį. Efektyviausi iš jų yra:

Hipoglikeminiai vaistai - skiriami tuo atveju, kai gliukozės rodikliai viršija normą ir yra tendencija susirgti diabetu. Dažniausiai naudojami:

Metforminas - padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje slopindamas lipidų apykaitą. Nenaudojamas esant gangrena, ketoacidozei ir kepenų nepakankamumui. Kaina - 35-50 rublių.

Antihypoksantai - neutralizuoja ląstelių hipoksiją prisotindami juos deguonimi ir normalizuodami dujų mainus periferijoje. Efektyviausi iš jų yra:

Gydymo prognozė

Tuo atveju, kai apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatija diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, prognozės yra palankiausios. Tinkamai parinktas kompleksinis gydymas padeda normalizuoti nervų impulsų laidumą, atkurti jautrumą ir pašalinti skausmą bei diskomfortą.

Svarbu nustatyti jos atsiradimo priežastis, kurioms naudojama sudėtinga diagnostika.

Komplikacijos ir pasekmės

Netinkamai gydant polineuropatiją, gali nebūti teigiamos dinamikos. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą ir tinkamą gydymą. Priešingu atveju gali būti tikimasi:

  • aklumas, kurtumas, kalbos sutrikimai;
  • atskirų kūno dalių paralyžius, kurie progresuoja su laiku;
  • širdies aritmijos, bradikardijos ir aritmijų atsiradimas;
  • problemų, susijusių su išmatomis ir nuolatiniu užkietėjimu, atsirandančiais dėl žarnyno judrumo sumažėjimo;
  • kepenų ir inkstų būklės pablogėjimą.

Atsisakymas gydyti gali sukelti mirtį, todėl, jei turite minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stebėkite polineuropatijos vaizdo įrašą

Tolesnė profilaktika

Pagerinus bendrąją paciento būklę gydant pagrindinę ligą, jam siūloma palaikomoji terapija. Prevencija padeda sumažinti tikimybę, kad atsiras axoninė polineuropatija. Tai apima:

  1. Gydytojo paskirtų vitaminų ir mineralinių kompleksų priėmimas.
  2. Atsisakymas nuo kenksmingų toksinių medžiagų, ypač alkoholinių gėrimų, poveikio.
  3. Aktyvus gyvenimo būdas ir tinkama, subalansuota mityba.
  4. Periodinis tikrinimas ir nuolatinė gerovės priežiūra.

Taigi, aksoninė polineuropatija pasireiškia sutrikusiu nervinio impulso laidumu, kuris sukelia raumenų standumą, spazmus, skausmą, dilgčiojimą ir deginimą.

Gydymo metu skiriami analgetikai, vitaminų kompleksai, antipirantai ir gliukokortikosteroidai.

Gydymas turėtų būti išsamus, kitaip jis gali būti neveiksmingas.

Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažna žmogaus problema. Daugelis žmonių žino šalčio pojūtį, šaltas kojas, tirpimą ir nusileidimą ant kojų, mėšlungis veršelių raumenyse. Ir visa tai yra tik apatinių galūnių polineuropatijos pasireiškimas. Ir, deja, ne visada, su šiais simptomais, asmuo siekia medicininės pagalbos. Tuo tarpu polineuropatija miega ir lėtai progresuoja. Raumenys palaipsniui susilpnėja, sutrikimas eina, atsiranda trofinių odos pokyčių. Šiame etape liga tampa sunkiau įveikti, tačiau vis dar įmanoma. Pagrindinis šios valstybės gydymo aspektas yra tai, kad šiuolaikinė medicina sutelkia dėmesį į vaistų terapiją ir fizioterapijos metodus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaistus, kurie gali pašalinti arba sumažinti simptomus, atsirandančius dėl apatinės galūnės polineuropatijos.

Daugeliu atvejų polineuropatijos gydymas priklauso nuo tiesioginės ligos priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, pirmiausia turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei ligos pagrindas yra diabetas, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Jei yra polineuropatija, reikia nutraukti kontaktą su švinu ir pan. Tačiau dėl to, kad su įvairių tipų polineuropatija yra panašių patologinių procesų nerviniuose pluoštuose, taip pat yra bendras požiūris į šios būklės gydymą. Šis metodas grindžiamas tuo, kad, esant apatinių galūnių polineuropatijai, ilgiausi kūno nervai kenčia nuo žalingų veiksnių, ir sunaikinamas arba išorinis nervinio pluošto apvalkalas arba jo vidinė šerdis, ty axonas. Norint pašalinti polineuropatijos simptomus, būtina atkurti nervų pluošto struktūrą, gerinti jo aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius vaistus. Priklausomai nuo jų priklausymo konkrečiai cheminei grupei ar jų veiksmų krypties, įprasta pasidalyti vaistus į kelias grupes:

  • medžiagų apykaitos vaistai;
  • agentai, turintys įtakos kraujotakai;
  • vitaminai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • priemonės, skirtos pagerinti nervų impulsų elgesį.

Išsiaiškinkime kiekvieną narkotikų grupę.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šios narkotikų grupės yra svarbiausios gydant polineuropatiją. Ir daugeliu atvejų vieno vaisto veikimo mechanizmas neapsiriboja vien, pavyzdžiui, metaboliniu poveikiu. Beveik visada vaistas veikia keliomis kryptimis: „kovoja“ su laisvaisiais radikalais, gerina nervų pluošto mitybą ir skatina kraujo tekėjimą pažeisto nervo srityje ir skatina gydymą. Dėl tokio daugialypio efekto, kaip sakoma, netgi du, bet keli paukščiai su vienu akmeniu nužudomi vienu smūgiu! Tačiau yra sunkumų. Ne visi medžiagų apykaitos vaistai yra veiksmingi gydant apatinės galūnės polineuropatiją. Į gynimo priemones, kurių mažinimo poveikis yra labiausiai ištirtas, yra tioktinės rūgšties preparatai, Actovegin, Instenon. Pastaruoju metu cerebrolizinas, citochromo C, Mexidol ir citoflavinas, kalcio pantotenatas vis dažniau vartojamos tam pačiam tikslui. Paprastai pirmenybė teikiama vienam vaistui (pasirinkimas grindžiamas tikra žemutinės galūnės polineuropatijos priežastimi). Pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos atveju pagrindinis tiestras yra tioktinė rūgštis, o aktoveginas yra pageidautinas, jei išnyksta apatinių galūnių aterosklerozė. Skiriant bet kokį medžiagų apykaitos vaistą, turite laikytis naudojimo sąlygų, nes nervų skaidulų atsigavimas yra ilgas procesas. Štai kodėl daugeliu atvejų vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, mažiausiai 1 mėn., Dažniau ir ilgiau. Dabar aptarkime daugiau apie kiekvieną vaistą.

Tioktinė rūgštis yra galingas antioksidantas, jo poveikis polineuropatijos gydymui yra pripažintas visame pasaulyje. Būtina taikyti vaistą nuo vieno mėnesio iki šešių. Pirma, 14-20 dienų, jums reikia į veną infuzuoti vaistą (600 mg per parą dozę), tada galite pereiti prie tabletės formos. Tas pats 600 mg, bet jau tablečių pavidalo, yra vartojamas pusvalandį prieš valgį ryte. Gydymo metu svarbu suprasti, kad vaisto poveikis nebus pastebimas pirmosiomis vartojimo dienomis. Tai nereiškia, kad trūksta rezultatų. Tai užtrunka tik laiko, kad vaistas pašalintų visas medžiagų apykaitos problemas nervų skaidulų lygiu. Tiokto rūgštis farmacijos rinkoje yra labai plačiai atstovaujama: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin yra produktas, gaunamas iš veršelių kraujo. Nebijokite žodžio „kraujas“ šiuo atveju. Iš jos į Aktoveginą išlieka tik būtiniausios ląstelių masės ir serumo sudedamosios dalys. Tokiu atveju, gydant Actovegin, pirmiausia turite vartoti į veną lašinamą 10-50 ml tirpalo (dozė priklauso nuo polineuropatijos simptomų sunkumo). Paprastai intraveninės infuzijos trunka 10-15 dienų, o tada pacientas tęsia gydymą tablečių forma (2-3 tabletės 3 kartus per dieną) dar 2-3–4 mėnesius. Kompleksinis vaisto poveikis leidžia Jums vienu metu gydyti ne tik periferinius nervus, bet ir smegenų „galūnių“, „galūnių“ problemas. Užsienyje Actovegin nėra taip aktyviai naudojamas kaip NVS šalyse ir Rusijoje, o JAV ir Kanadoje jis yra net uždraustas. Tai visų pirma dėl to, kad nebuvo atlikta daug jos veiksmingumo tyrimų.

Instenonas yra sudėtingas preparatas, kuriame yra 3 veikliosios medžiagos. Jis plečia kraujagysles, turi aktyvų poveikį neuronams, padeda pagerinti impulsų perdavimą tarp jų. Jis užtikrina didesnį kraujo tekėjimą audiniuose, kuriuose trūksta deguonies. Dėl to pagerėja nervinių skaidulų mityba ir jie greičiau atsigauna. Poveikis suteikia kursą: 1 ampulės (2 ml) turinys kasdien švirkščiamas į raumenis 14 dienų. Vėliau Instenon geriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną dar vieną mėnesį.

Cerebrolizinas yra baltymų produktas, gautas iš kiaulių smegenų. Jis laikomas galingu neurometaboliniu vaistu. Jis sustabdo nervų ląstelių naikinimo procesą, padidina jų baltymų sintezę, geba apsaugoti juos nuo kenksmingo įvairių medžiagų poveikio. Cerebrolizinas turi ryškų neurotrofinį poveikį, kuris palankiai veikia visos nervų sistemos veikimą. Cerebrolizinas padidina nervinių ląstelių tikimybę išlikti gyvam maistinių medžiagų trūkumų atžvilgiu. 10-20 dienų leidžiama tiek į raumenis, tiek į veną (atitinkamai 5 ml ir 10-20 ml). Tada pertrauka trunka 14-30 dienų ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Kalcio pantotenatas yra vaistas, stimuliuojantis regeneracijos procesus, ty periferinių nervų atkūrimą (gijimą), o ne tik juos. Taikyti 1–2 tabletes 3 kartus per dieną 1 mėnesio kursuose. Lėtai, bet tikrai, vaistas „pataisys“ nervų membranų defektus, prisidėdamas prie jų funkcijos atkūrimo.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) yra galingas antioksidantas. Tai vaistas, kuris veikia membranos lygiu. Jis prisideda prie normalios nervų ląstelių membranos struktūros atkūrimo, taip užtikrindamas jų normalų veikimą, nes visi nervų impulsai vyksta per membraną. Mexidol padidina nervų ląstelių atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Vaisto dozė, vartojimo būdas ir vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo pradinio neurologinių sutrikimų lygio. Jei reikia, pradėkite injekciją į veną arba į raumenis 5 ml, o po to eikite į tabletes (125-250 mg 3 kartus per parą). Bendra gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Vaistas yra gerai toleruojamas. Skiriant į veną, jis gali sukelti gerklės skausmą, norą kosulys. Šie pojūčiai greitai praeina ir pasireiškia rečiau, jei vaistas vartojamas lašeliu (0,9% natrio chlorido tirpalu), o ne srautuose.

Citoflavinas yra dar vienas sudėtingas antioksidantas. Papildydami vienas kitą, vaisto komponentai pagerina energijos apykaitą neuronuose, atsispiria laisvųjų radikalų poveikiui, padeda ląstelėms „išgyventi“ maistinių medžiagų trūkumo sąlygomis. Gydymui 2 dienas po 2 kartus per parą pusvalandį prieš valgį 25 dienas.

Daugelis aukščiau minėtų antioksidacinių vaistų nėra populiarūs gydant apatinių galūnių polineuropatiją. Dažnai naudojama tioktinė rūgštis, Actovegin. Likusieji neurometaboliniai vaistai dažniau vartojami „centrinei nervų sistemai“, tačiau nereikia pamiršti, kad jie turi teigiamą poveikį periferijai. Kai kurie vaistai turi mažai „naudojimo patirties“ (pavyzdžiui, „Mexidol“), ir visos jų įtakos sritys nėra gerai suprantamos.

Pentoksifilinas (Vazonit, Trental) yra labiausiai paplitęs vaistas kraujotakos pagerinimui apatinių galūnių nervų pažeidimuose. Šis vaistas pagerina kraujo apytaką mažiausiuose viso organizmo kraujagyslėse dėl jų išplitimo. Su padidėjusiu kraujo tekėjimu į neuronus, maistinės medžiagos suvartojamos, o tai reiškia, kad padidėja atsinaujinimo tikimybė. Standartinė pentoksifilino schema yra tokia: į veną, 5 ml vaisto, anksčiau ištirpinto 200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, per 10 dienų. Tada 400 mg tabletės 2-3 kartus per parą iki 1 mėnesio. Daugumai vaistų, naudojamų polineuropatijai gydyti, taikoma ši taisyklė: mažas simptomų sunkumas - tablečių formos vaistai. Todėl, jei ligos simptomai yra neryškūs, visai įmanoma susitarti su mėnesiniu pentoksifilino ciklu, praleidžiant injekcijas.

Vitaminai

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas niekada nėra baigtas be vitaminų. Efektyviausi yra B vitaminai (B1, B6 ir B12). Jų vien tik maisto trūkumas gali sukelti periferinių nervų pažeidimo simptomus. Vieno kito poveikio stiprinimas, o šių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų membranų atkūrimo, turi analgetinį poveikį, tam tikru mastu yra antioksidantai. Kombinuotosios formos (kai visi trys vitaminai yra vieno vaisto dalis) yra geriau nei vieno komponento. Yra injekcinių formų ir tablečių. Kai kurios injekcinės formos (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildomai turi lidokainą, kuris padidina skausmo malšinimo poveikį. Tokie vaistai kaip neuromultivitis ir neyrobionas yra „grynas“ B grupės vitaminų kompleksas be lidokaino. Gydymo pradžioje gydymo metu dažniau kreipiamasi į injekcinių vitaminų formų derinį, o ateityje - tabletę. Vidutiniškai B vitaminai naudojami mažiausiai 1 mėnesį.

Visai neseniai kompleksinis vaistas Keltican buvo naudojamas gydant periferines nervų ligas. Tai maisto papildas. Jame yra uridino monofosfato, vitamino B12, folio rūgšties. Vaistas suteikia pastato komponentus, kad atstatytų periferinių nervų membranas. Keltikan 1 kapsulę vieną kartą per dieną užtepkite 20 dienų.

Gydomieji vaistai

Skausmo problema, daranti žalos apatinių galūnių nervams, dar nėra išspręsta, nes šiam simptomui nėra 100% veikiančio vaisto. Daug kas priklauso nuo tikrosios polineuropatijos priežasties. Atitinkamai nustatomas skausmą malšinančių vaistų poreikis. Kai kuriems pacientams jie bus gyvybiškai svarbūs, nes polineuropatija neleidžia kai kuriems pacientams visiškai miegoti. Ir kam nors jie visai neparodomi, nes polineuropatija pati savaime neturi skausmingų reiškinių.

Iš skausmo malšiklių, antikonvulsantų ir antidepresantų gali būti naudojami vietiniai anestetikai, opioidai ir vietiniai dirgikliai. Nenuostabu, kad šiame sąraše nėra banalinių skausmą malšinančių medžiagų, kurių tipas yra Analgin, Pentalgin ir pan. Jau seniai įrodyta, kad apatinių galūnių polineuropatijos atveju šie vaistai neturi jokio poveikio. Todėl jų naudojimas šioje ligoje yra visiškai nenaudingas.

Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai, skirti skausmui gydyti, yra Gabapentinas (Tebantinas, Neurontinas, Gabagamma, Catena) ir Pregabalinas (Lyrica). Kad jų poveikis būtų analgetinis, reikia laiko. Bet koks veiksmingumas gali būti vertinamas ne anksčiau kaip po 7-14 dienų, jei pasiekiama didžiausia toleruojama dozė. Kaip tai atrodo praktikoje? Gabapentiną pradedama vartoti 300 mg vakare. Kitą dieną, 2 kartus per dieną, 300 mg, trečią dieną, 300 mg 3 kartus per dieną, ketvirtą, 300 mg ryte ir po pietų, o 600 mg vakare. Taigi palaipsniui didinkite dozę, kol pasireiškia analgetinis poveikis. Šią dozę reikia nutraukti ir išgerti 10–14 dienų. Tuomet poveikis įvertinamas. Jei nepakanka, galite toliau didinti dozę (didžiausia leistina yra 3600 mg per parą). Pregabalino tokio ilgos dozės pasirinkimas nereikalingas. Efektyvi Pregabalin dozė svyruoja nuo 150 iki 600 mg per parą.

Tarp dažniausiai naudojamų antidepresantų yra amitriptilinas. Jo optimalus kainos ir kokybės santykis tapo populiariausiu pradiniu terapiniu vaistu polineuropatijai. Pradėkite mažiausia 10-12,5 mg doze naktį ir palaipsniui didinkite dozę, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Reikalinga dozė yra labai individuali: vienam žmogui pakaks 12,5 mg, o kai kuriems - 150 mg. Jei amitriptilinas yra prastai toleruojamas, sukelia šalutinį poveikį, tada galite pabandyti jį pakeisti Ludomyil arba Simbaltu, Venlaksor.

Iš vietinių anestetikų naudojamas lidokainas. Anksčiau buvo tik intraveninio vartojimo galimybė. Tačiau tokia forma lidokainas dažnai sukėlė širdies ritmo sutrikimus ir kraujo spaudimo svyravimus. Iki šiol rasti kelią. Buvo sukurta lokalinio lidokaino taikymo į didžiausią skausmą zona, sukurta kaip pleistras (Versatis), sistema. Gipsas patikimai pritvirtinamas prie odos, nesukelia dirginimo, dėl vietinio vartojimo šalutinis poveikis sumažėja iki nulio. Be to, Versatis uždaro kūno dalis, užkertant kelią jų papildomam dirginimui iš išorės ir taip sumažindamas skausmo provokaciją.

Sunkiais sunkių skausmo atvejais, kurie negali būti gydomi pirmiau išvardytais metodais, naudojami opioidiniai vaistai (tramadolis). Narkotikas bando priskirti trumpą laiką, kad nesukeltų priklausomybės. Pradėkite nuo ½ tabletės 2 kartus per dieną (arba 1 tabletę naktį). Po savaitės, jei to reikia, dozė padidinama iki 2 tablečių per dieną. Jei tai nėra anestezijos atveju, dozė ir toliau didinama iki 2 tablečių 2-4 kartus per parą. Siekiant sumažinti tramadolio dozę, neprarandant analgetinio poveikio, buvo sukurtas tramadolio ir Paracetamolio (Zaldiar) derinys. Vienos Zaldiar tabletės poveikis yra lygus 1 Tramadolio tabletei, o 1 Zaldiar tabletėje yra žymiai mažiau tramadolio (atitinkamai 37,5 mg ir 50 mg). Taigi, opioidinio vaisto dozės sumažėjimas nepasiekiamas neprarandant veiksmingumo.

Kai skausmas su polineuropatija yra daugiau ar mažiau lokalizuotas, galima taikyti vietinį kremą, kuriame yra kapsaicino (čili pipirų ekstraktas). Kapsaicinas sukelia skausmo impulsų išsekimą, ty iš pradžių skausmas gali padidėti, o tada jis mirs. Šis trūkumas, kai skausmas blogėja, ne kiekvienas pacientas gali perkelti, todėl yra dvigubas požiūris į šį skausmo gydymo polineuropatijos metodą.

Dažnai vaistas, skirtas skausmo sindromui mažinti, turi būti derinamas, kad būtų pasiektas rezultatas. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik tada, kai kiekvienas atskiras vaistas (atsižvelgiant į tinkamą dozę ir laikymąsi) nesukelia poveikio.

Narkotikai, gerinantys nervų impulsų elgesį

Jei liga pasireiškia nuolatiniu jautrumo sutrikimu (praradimu), raumenų silpnumu, tada šie simptomai rodo anticholinesterazės vaistų (vaistų, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą) paskyrimą. Net kai yra nervų membranų defektų, šie vaistai prisideda prie impulso pasiskirstymo per likusias nepaliestas nervų dalis. Dėl to atkuriama raumenų jėga ir grįžta į jautrumą. Ir šiuo metu kiti vaistai prisideda prie nervų regeneracijos, kad raumenų jėga ir jautrumas išliktų nepakitę ir nenaudojant anticholinesterazės vaistų.

Dažniausiai naudojami šios grupės vaistai yra neuromidinas, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Visi vaistai yra identiški pagrindiniame aktyviame ingrediente. Abiejų tipų polineuropatijos atvejai, taip pat tabletės yra tiek injekcijos formos. Dažniau piliuoti. Paprastai 30-60 dienų skiriama 10-20 mg 2-3 kartus per dieną.

Kaip matote, šiuolaikinė medicina turi labai platų vaistų, galinčių paveikti apatinės galūnės polineuropatijos simptomus, spektrą. Nė vienas iš jų nėra „ne karys“, bet komplekse, pasitelkęs paciento atkaklumą ir kantrybę, vaistai leidžia mums įveikti ligą.

Axoninė polineuropatija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Axoninė polineuropatija - liga, susijusi su motorinių, sensorinių ar autonominių nervų pažeidimu. Dėl šios patologijos pažeidžiamas jautrumas, paralyžius, autonominiai sutrikimai. Ligos sukelia apsinuodijimas, endokrininiai sutrikimai, vitaminų trūkumas, imuninės sistemos sutrikimas, kraujotakos sutrikimai.

Esama ūminio, subakutinio ir lėtinio axoninio demielinizacijos polineuropatijos. Kai kuriais atvejais patologija išgydoma, tačiau kartais liga visam laikui išlieka. Yra pirminių axoninių ir demielinizuojančių polineuropatijų. Plėtojant ligą, demielinizacija yra papildomai pridedama prie aksono, o aksoninis komponentas yra papildomai pridedamas prie demielinizacijos.

Aksonų polineuropatijos simptomai

Pagrindinės axoninės polineuropatijos apraiškos:

  1. Blauzdiška ar spazminė galūnių paralyžius, raumenų trūkčiojimas.
  2. Kraujotakos sutrikimai: rankų ir kojų patinimas, galvos svaigimas kylant.
  3. Jautrumo pokytis: dilgčiojimo pojūtis, žąsų iškilimai, deginimo pojūtis, lytėjimo, temperatūros ir skausmo pojūčių susilpnėjimas ar stiprinimas.
  4. Eisenos, kalbos pažeidimas.
  5. Vegetatyviniai simptomai: tachikardija, bradikardija, padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė) arba sausumas, niežėjimas ar odos paraudimas.
  6. Seksualiniai sutrikimai, susiję su erekcija ar ejakuliacija.
  7. Žarnyno motorinės funkcijos, šlapimo pūslės pažeidimas.
  8. Burnos džiūvimas arba padidėjęs seilių kiekis, akių sutrikimo sutrikimas.

Čia skaitykite apie axonopatijos priežastis ir simptomus.

Axoninė polineuropatija pasireiškia pažeistų nervų funkcijos sutrikimu. Periferiniai nervai yra atsakingi už jautrumą, raumenų judėjimą, vegetatyvinę įtaką (kraujagyslių tonų reguliavimą). Nesilaikant nervų su šia liga laidumo, atsiranda jutimo sutrikimai:

  • žąsų iškilimai (parestezijos);
  • padidėjimas (hiperestezija);
  • jautrumo sumažėjimas (hipestezija);
  • juslinės funkcijos praradimas pagal ruonių ar kojinių tipą (pacientas nejaučia jo delnų ar kojų).

Pralaimėjus vegetatyviniams pluoštams, kraujagyslių tonas reguliuojamas. Galų gale, nervai gali susiaurinti ir išplėsti kraujagysles. Axona-demielinizuojančios polineuropatijos atveju atsiranda kapiliarų žlugimas, dėl kurio atsiranda audinių patinimas. Viršutinė arba apatinė galūnės dėl vandens kaupimosi jose didėja.

Kadangi šiuo atveju visas kraujas susikaupia pažeistose kūno dalyse, ypač su apatinių galūnių polineuropatija, galvos svaigimas yra įmanomas. Galima pažeistų teritorijų odos paraudimas arba nudegimas dėl simpatinių ar parazimpatinių nervų funkcijos praradimo. Trofinis reguliavimas išnyksta, todėl atsiranda erozijos ir opinių pažeidimų.

Charakteristiniai ženklai! Judėjimo sutrikimai taip pat būdingi apatinių galūnių, rankų, axoninei polineuropatijai. Variklio pluošto, atsakingo už kojų ir rankų judėjimą, pažeidimas sukelia jų raumenų paralyžius. Imobilizacija gali pasireikšti kaip raumenų standumas - su spaziu paralyžiumi ir jų atsipalaidavimu - flakta pareze. Taip pat yra nedidelis žalos laipsnis, tokiu atveju raumenų tonusas susilpnės. Tendono ir periostealiniai refleksai gali būti sustiprinti ir susilpninti, kartais, kai juos tiria neurologas, jie nesilaikomi.

Taip pat atsiranda galvos smegenų (CN) pažeidimas. Tai gali pasireikšti kurtumu (8-osios poros patologijos atveju - prieškochlearinis nervas), hipoidinių raumenų paralyžius ir liežuvio raumenis (12 pora CN), rijimo sunkumas (9 poros CN). Taip pat gali nukentėti okulomotorinis ir trigemininis, veido nervai, o tai pasireiškia jautrumo ir paralyžiaus, veido asimetrijos ir raumenų raumenų pokyčiais.

Esant apatinių galūnių aksoninei demielinizacijai, pažeidimo rankos gali būti asimetrinės. Tai atsitinka su daugeliu mononeuropatijų, kai karpių radialinė, kelio, Achilo refleksai yra asimetriški.

Priežastys

Polineuropatijos kilmė gali skirtis. Jos pagrindinės priežastys:

  1. Išeikvojimas, vitamino B1, B12 trūkumas, ligos, sukeliančios distrofiją.
  2. Apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, kadmiu, anglies monoksidu, alkoholiu, fosfo-organiniais junginiais, metilo alkoholiu, narkotikais.
  3. Kraujotakos ir limfinės sistemos ligos (limfoma, mieloma).
  4. Endokrininės ligos: diabetas.
  5. Endogeninis apsinuodijimas inkstų nepakankamumu.
  6. Autoimuniniai procesai.
  7. Profesiniai pavojai (vibracija).
  8. Amiloidozė.
  9. Paveldima polineuropatija.

B vitaminų, ypač piridoksino ir cianokobalamino, trūkumas gali neigiamai paveikti nervų skaidulų laidumą ir sukelti neuropatiją. Tai gali pasireikšti, kai lėtinė alkoholio intoksikacija, žarnyno liga su sutrikusia absorbcija, helmintinės invazijos, išsekimas.

Neurotoksinės medžiagos, tokios kaip gyvsidabris, švinas, kadmis, anglies monoksidas, organiniai fosforo junginiai, arsenas, pažeidžia nervų skaidulų laidumą. Metilo alkoholis mažomis dozėmis gali sukelti neuropatiją. Narkotikų polineuropatija, kurią sukelia neurotoksiniai vaistai (aminoglikozidai, aukso druskos, bismutas), taip pat užima didelę dalį axoninių neuropatijų struktūroje.

Cukrinio diabeto metu nervų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl riebalų rūgščių metabolitų, ketonų organų, neurotoksiškumo. Taip yra dėl to, kad nėra pagrindinio energijos šaltinio naudojant gliukozę, o ne oksiduoti riebalai. Inkstų nepakankamumo uremija taip pat sutrikdo nervų funkciją.

Autoimuniniai procesai, kuriuose imuninė sistema atakuoja savo nervinius pluoštus, taip pat gali būti susiję su axoninės polineuropatijos patogeneze. Tai gali atsitikti dėl imuniteto provokacijos su neatsargiu imunostimuliuojančių metodų ir vaistų vartojimu. Pradiniai veiksniai žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, gali būti imunostimuliantai, vakcinacija, autohemoterapija.

Amiloidozė yra liga, kurioje organizmas kaupia amiloidinį baltymą, kuris sutrikdo nervinių skaidulų funkciją. Gali pasireikšti daugybinė mieloma, limfoma, bronchų vėžys, lėtinis uždegimas organizme. Liga gali būti paveldima.

Diagnostika

Terapeutas turi ištirti ir apklausti pacientą. Gydytojas, sergantis nervų funkcijos sutrikimu, neuropatologu, patikrina sausgyslių ir periostalines refleksas, jų simetriją. Būtina atlikti diferencinę diagnozę su išsėtine skleroze, trauminiu nervų pažeidimu.

Laboratoriniai tyrimai, skirti diagnozuoti ureminę neuropatiją - kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties kiekį. Jei įtariamas cukrinis diabetas, kraujas donorystei iš piršto perduodamas cukrui, o taip pat į glikozuotą hemoglobiną iš venų. Jei įtariama intoksikacija, nustatoma nuodingų junginių analizė, o pacientas ir jo artimieji apklausiami išsamiai.

Sužinokite, kaip Kombilipen veikia nervų sistemą. Kuris yra geresnis: Combilipen arba Milgamma?

Kodėl tai sunku nuryti, skaityti čia.

Sužinokite apie simpta-antinksčių krizės apraiškas ir gydymą šiame straipsnyje: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Patologijos prevencija.

Axona polineuropatijos gydymas

Jei diagnozuojama axoninė polineuropatija, gydymas turi būti išsamus, turintis įtakos priežastims ir simptomams. Nurodytas gydymas B grupės vitaminais, ypač lėtiniu alkoholizmu ir distrofija. Užsiliepsnojančių paralyžių atveju naudojami cholinesterazės inhibitoriai (Neostigminas, Kalimin, Neuromidinas). Spazinis paralyžius gydomas naudojant raumenų relaksantus ir antikonvulsantus.

Jei polineuropatiją sukelia intoksikacija, naudokite specifinius priešnuodžius, skrandžio plovimą, priverstinę diurezę infuzijos metu, peritoninę dializę. Sunkiųjų metalų apsinuodijimo atveju naudojami tetacino kalcio, natrio tiosulfato, D-penicilamino. Jei intoksikacija atsirado dėl fosforo-organinių junginių, naudojami atropino tipo vaistai.

Autoimuninių neuropatijų gydymui naudojami gliukokortikoidiniai hormonai. Diabetinės neuropatijos atveju reikia gydyti hipoglikeminiais vaistais (metforminu, glibenklamidu), antihipoksantais (Mexidol, emoxipin, Actovegin). Nuolatinis nuskaitymas, odos deginimas, tirpimas ar jautrumo praradimas, judėjimo sutrikimai yra polineuropatijos simptomai, kuriuos gydo neurologas.

Be To, Apie Depresiją