Peronealinė nervų neuropatija - priežastys, simptomai, gydymas

Gydytojo kabinete galite išgirsti tris nesuprantamus žodžius - peroninės nervo neuropatiją. Medicinoje ji vadinama peronine neuropatija.

Galite įtarti, kad kyla problemų dėl kulnų.

Jei jums pavyks likti lengva, tada nervas yra gerai. Jei ne, tuomet reikia daugiau sužinoti apie ligą. Galbūt ji jau pradėjo nepastebimai pakenkti savo kūnui.

Peronealinio nervo neuropatija pagal ICD-10

Neuropatija yra nervų pažeidimas be uždegimo.

Fibialinis nervas - iš tikrųjų, veršelio raumenys, pėdos, apimančios apatines galūnes.

Su juo žmogus gali perkelti savo pirštus, pačią koją, sulenkti ir nuplėšti.

Tai reiškia, kad ši liga apima nervų pluošto suspaudimą, dėl kurio atsiranda tokia būklė kaip „kojų pėdos sindromas“.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje peronealių nervų neuropatija priklauso 6 klasei - nervų sistemos ligoms, būtent mononeuropatijai, G57.8.

Žinant priešą priešais, galite kovoti su juo.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peroninės neuropatijos etiologija yra įspūdinga. Gydytojai vadina labiausiai paplitusias ligos atsiradimo priežastis:

  • Įvairūs apatinių galūnių sužalojimai. Pavyzdžiui, dėl lūžio įvyko suspaustas nervas.
  • Pluoštų suspaudimas dėl kraujotakos sutrikimų. Varikozės, kraujo krešuliai, išemija.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Įvairios infekcijos.
  • Sunkios dažni ligos.
  • Piktybiniai pakitimai bet kuriame kūno organe.
  • Endokrininė patologija.
  • Toksiškas apsinuodijimas.
  • Kraujo ligos.

Neuropatija gali atsirasti dėl įvairių vietų sužalojimo. Tai ypač pasakytina apie kojos lūžius ar mėlynę. Peronealinio nervo veikimas žymiai pablogėjo. Rudenį arba smūgį bet kuriai kojos ar šlaunies daliai taip pat gali pakenkti nervas.

Insultas, įvairi išemija, osteoartritas, sąnarių uždegimas sukelia nervų suspaudimą ir vėlesnį neuropatijos bei neuralgijos vystymąsi.

Žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia pusiau sulenktoje padėtyje, pavyzdžiui, darbe, kyla pavojus, kad jie susilpnės. Tai „nuodėmės“ ūkininkai, derliaus nuėmimas ir kiti „pėdų šeriami“ asmenys.

Pacientams, sergantiems diabetu ar kai kuriais endokrininės sistemos sutrikimais, pasireiškia šalutinis jų ligos poveikis. Sumažėja cukraus kiekis kraujyje, atsiranda diabetinė neuropatija.

Alkoholizmas savaime yra ligos vystymosi veiksnys. Grandinė yra paprasta: alkoholis - žarnyno trakto ir kitų kūno sistemų pažeidimai - medžiagų apykaitos sutrikimai - neuropatija.

Onkologijoje simptomai atsiranda dėl vėžio ląstelių pasiskirstymo ir metastazių atsiradimo.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikinis vaizdas rodo, kad jei nervų pluoštas yra pažeistas, galūnės jautrumas būtinai patiria vieną ar kitą laipsnį.

Su aštriu sužalojimu kojų skausmas atsiranda, ir visi su jais susiję pasireiškimai yra ryškūs.

Kadangi lėtai plintant ligai, yra tendencija laipsniškai ir lėtai didinti simptomus.

Pažeidus skaidulinį nervą, stebimas:

  • Kojos sutrikimas. Nesugebėjimas tinkamai sulenkti ar atlenkti pirštus.
  • Kojos šiek tiek įgaubtos į vidų.
  • Nesugebėjimas stovėti ant kulnų, ypač vaikščioti ant jų.
  • Edema.
  • Jaučiamas pojūtis bet kurioje apatinės galūnės dalyje: pėdos, veršelio ar net šlaunies. Ypač pasireiškia tarp pirmųjų dviejų pirštų.
  • Skausmas, kuris sustiprėja bandant sėdėti.
  • Deginimas pirštuose ar kitoje kojos dalyje, taip pat veršelių raumenyse.
  • Vienos arba abiejų galūnių silpnumas.
  • Šilumos pojūtis pakeičiamas apatinio kūno šalčio pojūčiu.
  • Žąsų iškilimai.

Ilgalaikėje ligoje gali atsirasti pažeistos kojos raumenų atrofija.

Diagnostika

Peroninės neuropatijos apibrėžimas prasideda tyrimu. Neurologas ar traumatologas klauso skundų ir tiria pacientą.

Norėdami įtarti, kad kažkas buvo negerai, galite iš karto atlikti „kulno“ testą. Paprastai neįmanoma atsistoti ant kulnų - yra nervų pažeidimas.

Gydytojas bando pastatyti koja išorės kryptimi arba ištiesinti pirštus. Tai paprastas neuropatijos nustatymo testas.

Esant tokiam patologijos tipui, toks veiksmas bus labai sunkus (per pastangas) arba visai neįmanoma. Vizualiai taip pat galite nustatyti „paukščių“ eiseną ir raumenų atrofiją.

Norėdami nustatyti jautrumo buvimą ar nebuvimą, paimkite specialią adatą ir palieskite norimą galūnę.

Po preliminarios diagnozės paaiškėja nervų pažeidimo laipsnis. Norėdami tai padaryti, atlikite elektromografiją. Gali paskirti ultragarso nervus ar apatinių galūnių kraujagysles, MR.

Jei liga sukelia žolę, tada atliekamas kaulo rentgeno spindulys. Kai situacija nėra visiškai aiški, jie naudojasi Novocaino diagnozės blokada.

Svarbu teisingai atskirti neuropatiją nuo tokių patologijų kaip: polineuropatija, neuropatija, PMA sindromas, taip pat stuburo atrofija ir navikai.

Tarp problemų, su kuriomis susiduria neurologija, didelę vietą užima žemutinės galūnės neuropatija. Pagrindinės šiuolaikinėje medicinoje naudojamos terapijos rūšys, mes išsamiai apsvarstome.

Skaitykite apie akustinio neurito simptomus ir gydymą kitoje temoje.

Kas yra vibracijos liga ir kuri yra rizika užsikrėsti šia liga, apsvarstykite toliau.

Peronealių nervų neuropatija - gydymas

Norint pažodžiui įdėti koją ant kojų, paprastai pasirenkamas kompleksinis gydymas: vaistas, fizioterapija ir chirurginė intervencija. Arba bet kuris metodas. Įvertinkite bendrą paciento būklę, „stadijos“ pažeidimą peronealiniam nervui.

Medicinis

Gydymo taktika siekiama sumažinti ligos aktyvumą, su kuriuo pacientas gyvena daugelį metų. Tada jis dažniausiai tapo neuropatijos kaltininku. Tai yra vaistai nuo diabeto, inkstų negalavimų ir kt.

Tada padėti pacientui paskirti:

  • Priešuždegiminiai vaistai tabletes ar injekcijas. "Ketorol", "Diclofenac" ir pan. Jie mažina skausmą, deginimą ir kitus nemalonius simptomus.
  • Kartu su analgetikais, B vitaminais, pavyzdžiui, Milgamma.
  • Vaistai atkuria ir pagerina kraujo tekėjimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Kordaflex; "Kavintonas".

Fizioterapija

Konservatyvus gydymas apima patikrintus metodus.

  • pratimų iš pratybų terapijos rinkinys;
  • elektroforezė;
  • šilumos ekspozicija;
  • masažas;
  • refleksologija.

Masažas ir fizioterapija iš pradžių turėtų vykti prižiūrint gydomam gydytojui. Čia principas „nekenkia“. Specialistas pasakys, kokie pratimai yra leidžiami, bet apie tai, ką reikia pamiršti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė. Sprendimas dėl operacijos naudojamas dažnų ligos atkryčių, vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumo, taip pat visiško nervinių skaidulų pralaimėjimo atvejais.

Po operacijos pacientui skiriamos lovos, o po treniruotės - treniruotės.

Negalima skubėti pakilti ant kojų. Būtina atidžiai stebėti valdomą galūnę. Jis neturėtų sudaryti opų ir žaizdų.

Tarp nemalonių neurologinių patologijų išskiriama sėdimojo nervo uždegimas. Kaip gydyti ligą namuose, skaityti mūsų svetainėje.

Ganglionito tipai ir gydymo metodai bus išsamiai aptarti kitame straipsnyje.

Pasekmės

Tačiau svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Tada galite atlikti fizioterapiją ir paprastą masažą. Laiku diagnozuota liga yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Peronealinė nervų neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Peronealinio nervo neuropatija yra liga, kuri atsiranda dėl peronealaus nervo pažeidimo ar suspaudimo. Šios sąlygos yra kelios. Simptomai siejami su pablogėjusiu impulsų judėjimu išilgai nervų iki įsišaknijusių raumenų ir odos sričių, visų pirma, raumenų, kurie atlaisvina pėdą ir jos pirštus, silpnumą, taip pat sumažėja jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus, pėdos nugaros ir pirštų. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kas sukelia peronealių nervų neuropatiją, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma.

Norėdami suprasti, iš kur atsiranda liga, ir kokie simptomai jį apibūdina, turėtumėte susipažinti su informacija apie peronealinės nervo anatomiją.

Maža anatominė švietimo programa

Peronealinis nervas yra sakralinio pluošto dalis. Nervų pluoštai eina kaip sėdimojo nervo dalis ir yra atskirti nuo atskiro paprasto peronealinio nervo, kuris yra šiek tiek didesnis už popliteal fossa. Čia bendrasis pluoštinio nervo kamienas nukreipiamas į poplitealiosios odos išorinę pusę, kuri spiralės aplink kaulų galvą. Šioje vietoje ji yra paviršutiniškai, padengta tik fasciu ir oda, kuri sukuria prielaidas nervo suspaudimui iš išorės. Tada pluoštinių nervų suskirstymas į paviršinius ir gilius šakelius. Šiek tiek didesnis nei nervų pasiskirstymas, kitas filialas išvyksta - išorinis apatinės kojos nervas, kuris apatinėje kojos trečdalyje jungiasi su blauzdikaulio nervu, formuojantis suralinį nervą. Suralinis nervas įkvepia užpakalinę kojos, kulno ir išorinio kojos krašto trečiąją dalį.

Viršutiniai ir gilūs peronealinio nervo šakos turi šį pavadinimą dėl jų kojų raumenų storio. Paviršinis peronealinis nervas suteikia raumenų inervaciją, užtikrinančią išorinį pėdos kraštą, tarsi pasukant pėdą, ir taip pat sudaro pėdos nugaros jautrumą. Gilus peronealinis nervas įkvepia raumenis, plečiančius pėdą, pirštai, suteikia pirštų pojūtį ir skausmą pirmojoje erdvėje. Vienos ar kitos šakos suspaudimas yra kartu su pėdos pagrobimu į išorę, nesugebėjimas ištiesinti pirštų ir pėdų ir pažeidžia jautrumą įvairiose pėdos dalyse. Pagal nervų pluošto eigą, jos pasiskirstymo vietas ir išorinės odos nervo išlaužimą kojose, suspaudimo ar pažeidimo simptomai šiek tiek skirsis. Kartais žinios apie atskirų raumenų ir odos sričių inervaciją peronialinio nervo pagalba padeda nustatyti nervų suspaudimo lygį prieš naudojant papildomus tyrimo metodus.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiomis situacijomis. Tai gali būti:

  • sužalojimai (ypač dažnai ši priežastis yra svarbi viršutinės veršelio viršutinės dalies sužalojimui, kai nervas yra paviršutiniškai ir arti kaulų kaulo. Šių sričių lūžio lūžis gali sukelti nervų pažeidimą kaulų fragmentais. nesukelia vienintelės trauminės priežasties - lūžimas, poveikis šiai sričiai gali sukelti ir peroninės nervo neuropatiją);
  • peronealinio nervo suspaudimas bet kokioje jos kartojimo dalyje. Tai yra vadinamieji tunelio sindromai - viršutinė ir apatinė. Viršutinis sindromas išsivysto, kai įprasta peronealinė nervo dalis yra suspausta kaip neurovaskulinio pluošto dalis, intensyviai tęsiant šlaunies bicepsą su šonkaulio galva. Paprastai tokia situacija atsiranda tam tikrų profesijų asmenims, kurie ilgą laiką turi išlaikyti tam tikrą laikyseną (pvz., Daržovių, uogų, parketo tvarkytojų, vamzdžių valymo priemonės) arba atlikti pakartotinius judesius, kurie suspausto neurovaskulinį ryšį šioje srityje (siuvėjas, manekenas). Kompresiją gali sukelti daugelio mylimas kojų pėdų pėdsakas. Apatinio tunelio sindromas išsivysto, kai kulkšnies sąnario nugaroje prispaudžiamas gilus peronealinis nervas po raiščiu arba kojos gale metatarso pagrindo I regione. Kompresija šioje srityje yra įmanoma, kai dėvite nepatogius (įtemptus) batus ir naudodami tinką;
  • kraujagyslių sutrikimai peronealiniam nervui (nervų išemija, kaip ir nervo insultas);
  • neteisinga kojų (kojų) padėtis ilgo veikimo metu arba rimta paciento būklė, lydimas judrumo. Tokiu atveju nervas yra suspaustas pačioje paviršiausje vietoje;
  • nervų skaidulų įsiskverbimas į raumenų injekciją glutalo regione (kur peronealinis nervas yra neatsiejama sėdimojo nervo dalis);
  • sunkios infekcijos, susijusios su keliais nervais, įskaitant peronealą;
  • periferinio nervo toksiškumas (pvz., sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus diabetas, narkotikų ir alkoholio vartojimas);
  • vėžys su metastazėmis ir nervų suspaudimu pagal naviko mazgus.

Žinoma, dažniausiai pasireiškia dvi pirmosios priežasčių grupės. Likusios peronealinio nervo neuropatijos priežastys yra labai retos, tačiau jų negalima diskontuoti.

Simptomai

Klinikiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai priklauso nuo jo pralaimėjimo vietos (išilgai linijos) ir jo pasireiškimo sunkumo.

Taigi, esant ūminiam sužalojimui (pvz., Lūžių lūžis su fragmentų perkėlimu ir nervinių skaidulų pažeidimu), visi simptomai atsiranda tuo pačiu metu, nors pirmosiomis dienomis gali pasireikšti skausmas ir galūnių judrumas. Palaipsniui, per tam tikrą laiką pasireiškus simptomams, palaipsniui sužeisdami peronealinį nervą (kai girgždės, dėvės nepatogius batus ir išsamią padėtį).

Visi peronealinio nervo neuropatijos simptomai gali būti suskirstyti į motorines ir sensorines. Jų derinys priklauso nuo pažeidimo lygio (dėl kurio anatominė informacija aprašyta aukščiau). Apsvarstykite peronealinio nervo neuropatijos požymius, priklausomai nuo pažeidimo lygio:

  • su dideliu nervų suspaudimu (sėdimojo nervo pluošto sudėtyje, poplitalinės fosos regione, ty prieš nervų pasiskirstymą į paviršines ir gilias šakas):
  1. blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus, pėdos nugarėlės, jautrumo pažeidimai. Tai gali būti jutimo pojūtis, nesugebėjimas atskirti skausmingo dirginimo ir tiesiog prisilietimo, šilumos ir šalčio;
  2. skausmas kojos ir kojos pusėje, apsunkintas girgždėjimas;
  3. pėdos ir jos pirštų išplėtimo pažeidimas iki tokio judėjimo visiškai nebuvimo;
  4. išorinis pėdos krašto pagrobimas ar neįmanoma (jį pakelti);
  5. nesugebėjimas stovėti ant jūsų kulnų ir būti panašus į juos;
  6. vaikščiojant, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad neužsikabintų su pirštais, nuleisdamas kojas, pirmiausia pirštai nuleidžiami į paviršių, o po to visas padas, pėda, pėsčiomis, lenkiasi per kelio ir klubo sąnarius. Toks vaikščiojimas vadinamas „gervė“ („arklys“, „peroneal“, „steppage“) pagal analogiją su paukščio ir to paties pavadinimo gyvūno pėsčiomis;
  7. pėda yra "arklio" forma: jis pakimba ir, kaip jis buvo, pasuktas į vidų, kai pirštai lenkiasi;
  8. su tam tikra peroninės nervų neuropatijos buvimo patirtimi, raumenų svorio sumažėjimas (atrofija) išsivysto išilgai blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus (vertinamas lyginant su sveikąja galūne);
  • išorinio blauzdikaulio odos nervo suspaudimo metu atsiranda itin jautrūs pokyčiai (jautrumo sumažėjimas) ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus. Tai gali būti nepastebima, nes apatinės kojos išorinis odos nervas jungiasi su blauzdikaulio nervu (pastarųjų pluoštas užima inervacijos vaidmenį);
  • paviršinio peronealinio nervo pažeidimas turi šiuos simptomus:
  1. skausmas su degimo pojūčiu apatinėje kojos paviršiaus dalyje, ant galinės kojos ir pirmųjų keturių pirštų;
  2. jautrumo sumažėjimas tose pačiose srityse;
  3. silpnas švinas ir pakelkite išorinį pėdos kraštą;
  • gilaus peronealinio nervo šakos pralaimėjimą lydi:
  1. pėdos ir jos pirštų išplitimo silpnumas;
  2. nedidelis pėdos poslinkis;
  3. jautrumo pažeidimas ant nugaros kojos tarp pirmojo ir antrojo pirštų;
  4. ilgo proceso metu - galinės kojos mažų raumenų atrofija, kuri tampa pastebima, palyginti su sveikomis pėdomis (kaulai yra aiškesni, tarpinės erdvės kriauklės).

Pasirodo, kad peronealinio nervo pažeidimo lygis aiškiai apibrėžia tam tikrus simptomus. Kai kuriais atvejais galima selektyviai pailginti pėdą ir jos pirštus, kitose - pakelti išorinį pėdos kraštą, o kartais ir tik jautrius sutrikimus.

Gydymas

Peronealių nervų neuropatijos gydymą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis. Kartais pirminį gydymą tampa gipso liejimo, kuris išspaudžia nervą, keitimas. Jei priežastis buvo nepatogūs batai, jos keitimas taip pat prisideda prie atsigavimo. Jei priežastis yra esamos suaugusiųjų ligos (diabetas, vėžys), tada šiuo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, o kitos priemonės, skirtos atkurti peronealinę nervą, jau yra netiesioginės (nors ir privalomos).

Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant peronealinio nervo neuropatiją, yra šie:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ksefokam, Nimesulide ir kt.). Jie padeda sumažinti skausmą, sumažinti nervų srities patinimą, pašalinti uždegimo požymius;
  • B grupės vitaminai (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ir kt.);
  • agentai nervų laidumui gerinti (neuromidinas, galantaminas, proserinas ir kt.);
  • vaistus, skirtus kraujo tiekimui peronialiniam nervui pagerinti (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ir kt.);
  • antioksidantai (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ir kt.).

Fizioterapijos metodai aktyviai ir sėkmingai naudojami kompleksiniame gydyme: magnetinė terapija, amplipulsas, ultragarsas, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, elektrinė stimuliacija. Masažas ir akupunktūra prisideda prie atsigavimo (visos procedūros atrenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas). Rekomenduojami fizinės terapijos kompleksai.

Norint ištaisyti „gaidžio“ eiseną, naudojamos specialios ortozės, kurios pritvirtina koją teisingoje padėtyje ir neleidžia jam nuleisti.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, kreipkitės į operaciją. Dažniausiai tai turi būti padaryta su trauminiais peroninės nervo pluoštų pažeidimais, ypač su visa pertrauka. Kai nervų regeneracija neįvyksta, konservatyvūs metodai yra bejėgiai. Tokiais atvejais atkuriamas nervo anatominis vientisumas. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geriau prognozuojama atsinaujinimo ir pluoštinio nervo funkcijos atkūrimo.

Chirurginis gydymas tampa išgelbėjimu pacientui ir tuo atveju, kai peronealinis nervas susilpnėja. Tokiu atveju išsklaidykite arba pašalinkite struktūras, kurios suspausto skaidulinį nervą. Tai padeda atkurti nervų impulsus. Ir tada naudojant minėtus konservatyvius metodus, nervas atneša visišką atsigavimą.

Taigi, peronealinio nervo neuropatija yra periferinės sistemos liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai simptomai yra susiję su sumažėjusiu jautrumu kojos ir kojos regione, taip pat su pėdos ir kojų pirštų prailginimo silpnumu. Terapinė taktika daugiausia priklauso nuo peroninės neuropatijos priežasties, nustatoma individualiai. Vienas pacientas turi pakankamai konservatyvių metodų, kitam gali reikėti tiek konservatyvios, tiek chirurginės intervencijos.

Švietimo filmas „Periferinių nervų neuropatija. Klinika, diagnozės ir gydymo ypatybės “(nuo 23:53):

Peronealinio nervo neuropatija

Peronealinė nervų neuropatija yra viena iš apatinių galūnių mononeuropatijų, kurią lydi pėdos pėdos sindromas, - kojos nugaros lankstumo ir jo pirštų išplitimo neįmanoma, taip pat kojų ir kojų galinės dalies anterolaterinės srities odos sutrikimai. Diagnozė atliekama remiantis anamnezės, neurologinio tyrimo, elektromografijos ar elektroneurografijos duomenimis. Be to, atliekamas nervo ultragarsas ir osteo-artikulinės kojos ir pėdos aparato tyrimas. Konservatyvus gydymas atliekamas derinant medicininius, fizioterapinius ir ortopedinius metodus. Nepavykus, parodyta operacija (dekompresija, nervų siūlai, sausgyslių perkėlimas ir tt).

Peronealinio nervo neuropatija

Periferinės nervo neuropatija arba peroninė neuropatija užima ypatingą vietą tarp periferinės mononeuropatijos, kuri taip pat apima: blauzdikaulio nervo neuropatiją, šlaunikaulio nervo neuropatiją, išmatinio nervo neuropatiją ir kt. jis yra labiau pažeidžiamas medžiagų apykaitos sutrikimų ir anoksijų atveju. Tikriausiai šis momentas sukelia gana plačiai paplitusį peroninės neuropatijos paplitimą. Remiantis kai kuriais pranešimais, 60 proc. Traumatologijos skyrių pacientų, kuriems atlikta operacija ir gydomi padangomis ar gipso dažais, stebima peronealių nervų neuropatija. Tik 30% atvejų neuropatija tokiuose pacientuose yra susijusi su pirminiu nervų pažeidimu.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dažnai neurologijos specialistai turi susidurti su pacientais, kurie turi tam tikrą peroninės neuropatijos trukmę, įskaitant pooperacinį laikotarpį arba imobilizacijos laiką. Tai apsunkina gydymą, padidina jo trukmę ir pablogina rezultatą, nes anksčiau gydymas pradėtas, tuo efektyvesnis.

Peronealinio nervo anatomija

Peronealinis nervas (n. Peroneus) nukrypsta nuo slenksčio nervo apatinės 1/3 šlaunies lygio. Jame vyrauja LIV-LV ir SI-SII stuburo nervų pluoštai. Įėję į poplitealą, pluoštinis nervas eina į to paties pavadinimo kaulo galvą, kur jos bendrasis kamienas yra padalintas į gilias ir paviršines šakas. Gilus peronealinis nervas eina į priekinę blauzdikaulio dalį, nusileidžia, eina į pėdos galą ir padalija į vidinius ir išorinius šakas. Jis įkvepia raumenis, atsakingus už pėdos ir kojų pirštų priaugimą (nugaros lenkimą), išraišką (pakėlus išorinį pėdos kraštą).

Paviršinis peronealinis nervas eina išilgai blauzdikaulio anterolaterinio paviršiaus, kur jis suteikia motorinei šakai peronalinius raumenis, atsakingus už pėdos išreiškimą tuo pačiu metu, kai sėjamoji. Medialinio 1/3 kojos regione paviršiaus šaknis n. peroneus eina po oda ir yra padalintas į 2 nugaros odos nervus - tarpinius ir medialinius. Pirmasis įkvepia odos apatinę 1/3 kojų, pėdos nugaros paviršių ir III-IV, IV-V tarpvėžes. Antrasis yra atsakingas už vidurinio kojos krašto jautrumą, pirmojo kojų pirštą ir II-III erdvės erdvę.

Anatomiškai apibrėžtos sritys, kuriose yra didžiausias peronealinio nervo pažeidžiamumas, yra: vieta, kur jos eina į šonkaulio galvos regioną ir nervo išėjimą į pėdą.

Peronealinio nervo neuropatijos priežastys

Yra keletas trigerių grupių, kurios gali inicijuoti peroninės neuropatijos vystymąsi: nervų sužalojimai; nervų suspaudimas aplink jo raumenų ir raumenų struktūras; kraujagyslių sutrikimai, sukeliantys nervų išemiją; infekciniai ir toksiški pažeidimai. Neuropatija šeivinis nervų trauminė Genesis įmanoma kelio traumos ir kitų traumų kelio, blauzdos lūžis, izoliuota lūžis šeivikaulio, patempimų, žalos sausgysles arba patempimų kulkšnies, jatrogenine nervų pažeidimas kojos kaulų perskirstymas, operacijos kelio sąnario arba čiurnos.

Kompresijos neuropatija (vadinamasis tunelio sindromas) n. peroneus dažniausiai išsivysto jo ištraukos lygyje - aukštesniojo tunelio sindromo galva. Tai gali būti siejama su profesine veikla, pvz., Su uogų rinkėjais, kitais parketo grindimis turinčiais žmonėmis, kurių darbas reikalauja prailginto „užpylimo“. Tokia neuropatija yra įmanoma po ilgos sėdynės, o kojos perėjo. Stiprinant peroninę nervą, apatinio tunelio sindromas išsivysto jo išėjimo į pėdą vietoje. Tai gali būti padaryta dėvėdami pernelyg storus batus. Dažnai kompresijos pobūdžio peroninės neuropatijos priežastis yra nervo suspaudimas imobilizacijos metu. Be to, suspaudimas n. peroneus gali turėti antrinį stuburo pobūdį, t. y. atsirasti dėl kaulų ir raumenų sistemos pokyčių ir refleksinių raumenų-toninių sutrikimų, kuriuos sukelia ligos ir stuburo kreivės (osteochondrozė, skoliozė, spondilartrozė). Itrogeninė peronealinės nervų kompresijos-išeminė neuropatija yra įmanoma po to, kai įvairios chirurginės intervencijos metu netinkama kojos padėtis suspausta.

Retesnės peroninės neuropatijos priežastys yra sisteminės ligos, siejamos su jungiamojo audinio proliferacija (deformuojama osteoartritas, sklerodermija, podagra, reumatoidinis artritas, polimiozitas), metaboliniai sutrikimai (disproteinemijos, cukrinis diabetas), sunkios infekcijos, intoksikacija (įskaitant alkoholizmą, narkomaniją) ), vietiniai naviko procesai.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikiniai peroninės neuropatijos požymiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir topografijos. Ūminės nervų traumos lydi staigus beveik vienalaikis jo pralaimėjimo simptomų atsiradimas. Lėtinis sužalojimas, dismetaboliniai ir kompresijos-išeminiai sutrikimai yra būdingi laipsniškam klinikų padidėjimui.

Bendrojo peroninės nervo kamieno pažeidimas pasireiškia pėdos ir jos pirštų išplitimo sutrikimu. Dėl šios priežasties kojos pakimba ant padėties lenkimo padėties ir yra šiek tiek pasukta į vidų. Dėl šios priežasties, vaikščiojant, judant koją į priekį, pacientas yra priverstas stipriai sulenkti prie kelio sąnario, kad nekliudytų pirštų ant grindų. Nuleidžiant pėdą prie grindų, pacientas pirmiausia stovi ant pirštų, tada remiasi ant šoninio dugno krašto ir tada nuleidžia kulną. Toks pasivaikščiojimas panašus į gaidelį ar žirgą ir turi atitinkamus pavadinimus. Sunku ar neįmanoma: pakelti šoninį pado kraštą, stovint ant kulnų ir vaikščioti ant jų. Judėjimo sutrikimai derinami su jutimo sutrikimais, kurie tęsiasi iki apatinės kojos ir galinės kojos priekinio ir šoninio paviršiaus. Galimas skausmas ant kojų ir pėdų išorinio paviršiaus, didėja su pritūpimais. Laikui bėgant, atsiranda priekinės ir šoninės kojų dalies raumenų atrofija, kuri akivaizdžiai matoma lyginant su sveiką koją.

Peronealinio nervo neuropatija su gilios šakos pažeidimu pasireiškia mažiau ryškiu pėdos perėjimu, sumažinta pėdos ir kojų pirštų galios jėga, jutimo sutrikimai pėdos nugaroje ir pirmojoje tarpinėje erdvėje. Ilgą neuropatijos eigą lydi mažų raumenų atrofija kojų užpakalinėje dalyje, kuri pasireiškia tarpšakinių spragų recesija.

Peroninės nervo neuropatija su paviršinės šakos pažeidimu pasižymi susilpnėjusiu jutimo suvokimu ir skausmu ant kojos apatinės kojos ir vidurinės dalies šoninio paviršiaus. Kai žiūrima, paaiškėja, kad pėdos posakis susilpnėjo. Išplėsti pirštus ir kojas.

Peronealinio nervo neuropatijos diagnozė

Peroninės neuropatijos diagnozavimo algoritmas yra pagrįstas anamnētinių duomenų rinkimu, kuris gali rodyti ligos genezę ir atlikti išsamų tiriamosios galūnės periferinių nervų funkcijos ir jutimo sferos tyrimą. Specialieji funkciniai bandymai atliekami siekiant įvertinti įvairių kojų ir kojų raumenų stiprumą. Paviršiaus jautrumo analizė atliekama naudojant specialią adatą. Be to, elektromografija ir elektroneurografija yra naudojami nervų pažeidimo lygiui, nustatytam veikimo potencialų greičiu, nustatyti. Nervų kamieno ir gretimų struktūrų struktūrai neseniai buvo naudojamas nervų ultragarsas.

Trauminio neuropatijos metu reikia konsultuotis su traumatologu, remiantis indikacijomis - kelio sąnario ultragarsu arba radiografija, apatinės kojos kaulų radiografija, kulkšnies sąnario ultragarsu ar radiografija. Kai kuriais atvejais gali būti naudojama diagnostinė novokaino nervų blokada.

Neuropatija šeivinis nervų reikalauja diferencinę diagnozę su radikulopatija lygio KS-SI, pasikartojantis paveldima neuropatija ligos Charcot-Marie-Dantų ligos, sindromas ACA (šeivinis raumenų atrofija), ALS, polineuropatijos, mononeuropatija apatinių galūnių, galvos smegenų auglių, ir auglių stuburo.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas

Pacientus, kuriems yra peronealinė neuropatija, prižiūri neurologas. Chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas konsultuojant neurochirurgą. Svarbi gydymo dalis yra neuropatijos priežastinio veiksnio pašalinimas arba mažinimas. Konservatyviai vartojant NVNU (diklofenakas, lornoksikamas, nimesulidas, ibuprofenas ir kt.), Pasireiškia priešuždegiminė, priešuždegiminė ir anti-skausmo efektas. Šios grupės preparatai yra derinami su B grupės vitaminais, antioksidantais (tioktinės rūgšties) ir priemonėmis, gerinančiomis nervų kraujotaką (pentoksifiliną, nikotino rūgštį). Ipidacrino tikslas - neostigminas skirtas neuromuskulinei transmisijai gerinti.

Farmacinė terapija sėkmingai derinama su fizioterapija: elektroforezė, amplipulso terapija, magnetinė terapija, elektrostimuliacija, ultrafonoforezė ir kt. Atkurti n. peroneus, reikia reguliariai mankštintis. Norint koreguoti atlenkiamą koja, pacientams rodomi ortozės, tvirtinančios koją teisingoje padėtyje.

Chirurginio gydymo indikacijos yra visiško nervų laidumo pažeidimo atvejai, konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimas arba atkryčio atsiradimas po jo įgyvendinimo. Priklausomai nuo klinikinės situacijos galima atlikti neurolizę, nervų dekompresiją, siuvimą ar plastinę chirurgiją. Lėtinių neuropatijų atveju, kai peronealinio nervo inervuoti raumenys praranda elektrinį jaudrumą, chirurginės intervencijos atliekamos sausgyslių judėjimui.

Kaip gydyti peronealinio nervo neuropatiją

Judumo trūkumas kojose, tirpimas, dilgčiojimas rodo peroninės nervo pažeidimą. Jis palieka juosmens nugarą, šakojantis iš sėdynės nervo.

Žala gali atsirasti periferiniame lygyje - už nugaros smegenų. Priklausomai nuo žalos vietos ir rūšies, nurodomas peroninės nervų neuropatijos gydymas. Liaudies gynimo priemonės taip pat gali palaikyti kūną, skatinti nervų audinio regeneraciją.

Kas yra peronealinė neuropatija?

Peronealinio nervo pralaimėjimas pasireiškia pablogėjusiu pėdos išplėtimu ir išraiška. Tai yra dažniausia apatinių galūnių mononeuropatija.

Kabančios pėdos požymis atsiranda po įvairių traumų, dėl kurių pažeidžiami raumenys, atsiranda nervų susitraukimas ar tempimas. Galima pakenkti medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip diabetas, fone.

Dažniausiai pernejos nervas yra sužeistas kelio lygyje. Bendrasis šiaurinio nervo šaknis yra pažeidžiamas dubens ir apatinės kojos pažeidimams. Jis priklauso sakraliniam pluoštui ir jį sudaro paskutinių dviejų juosmens ir keturių sakralinių šaknų šaknys.

Jis palieka dubens ertmę per didelę atmatą - 90% atvejų po kriaušės formos raumenimis ir 10% - įsiskverbia į pilvo dalį.

Iškilioji nervas yra suskirstytas į įprastą peronealinę ir blauzdikaulio dalį. Be to, skaidulinis nervas nusileidžia išilgai skrandžio raumenų šono ir suteikia išorinę blauzdikaulio pusę nervų signalais. Filialas tęsiasi tarp ilgo pluošto raumenų ir kaulų, kur jis vėl suskirstytas į dvi dalis:

  • gilus nervas užtikrina priekinio blauzdikaulio judėjimą, didelio kojų pirštą ir ilgą pirštų išplėtimą - pluoštinį tretinį -, atsakingą už pėdos išplėtimą. Pėdoje jis įkvėpė trumpus pirštų išsiplėtimus, tarpą tarp antrojo ir pirmojo pirštų;
  • paviršinis nervas nusileidžia tarp ilgo ir trumpo pluošto iki pagrindinio footerio, taip pat išorinės blauzdikaulio dalies, pėdos ir jos pirštų jautrumo.

Neuropatija pasireiškia pablogėjus vienos iš raumenų funkcijoms, sumažėjus jautriai odos inervacijai, kuri gauna impulsus iš šio segmento. Šio tipo periferinė neuropatija išsivysto bet kokio amžiaus žmonėms, vadinama bendra mononeuropatija.

Priežastys ir rizikos grupės

Neuropatija išsivysto, kai yra pažeistas pluošto dangtelis. Tai būtina signalams perduoti. Gali būti sužeistas axonas arba neurono proceso organizmas, dėl kurio atsiranda rimtesnių simptomų.

Pagrindinės pluoštinės šakos pažeidimo priežastys:

  • kelio traumos;
  • kaulų lūžiai;
  • standžios ortozės ar blauzdos liejimas;
  • įprotis mesti kojas;
  • dėvėti didelius batus;
  • spaudimas nervui miego metu, anestezija;
  • chirurginės žalos.

Žmonės, turintys specifinę konstituciją, yra linkę plėtoti mononeuropatiją:

  • pernelyg plonas;
  • kenčia nuo autoimuninių patologijų;
  • gerti alkoholį;
  • cukriniu diabetu sergantiems pacientams;
  • žmonėms, turintiems paveldimų nervų audinių pažeidimų (Charcot-Marie-Tut sindromas).

Dažniausiai susiformuojantis skaidulinis nervas yra sužeistas ilgos pluošto raumenų sausgyslės lygmenyje, kur jis padengia sparno galvą ir eina į tarpasmeninę membraną.

Ešerys pažeistas šoninių šakų lygiu, iš kurio išsiskiria paplitęs peronealinis nervas. Kompresija-išeminė neuropatija yra profesinė liga, kurią sukelia žmonės, praleidžiantys daug laiko.

Post-trauminė neuropatija yra viena iš klubo osteotomijos komplikacijų, kurios sukelia peroninės nervo parezę. Žala atsiranda, kai šlaunikaulio poslinkis be lūžio. Susižalojimo priežastys - šlaunikaulio lūžimas, taip pat operacija, skirta atstatyti kelį po traumos.

Staigiai pėdos lankstymas, pluoštinis nervas tęsiasi tuo pačiu metu kaip ir to paties pavadinimo raumenys. Praėjus dviem savaitėms po traumos, reikia ištirti nervų impulsų laidumą.

Periferinė neuropatija atsiranda, kai kelio sąnario raiščiai yra pažeisti beveik 60 proc. Kulkšnies pakitimai ir išstūmimas taip pat turi įtakos jo funkcijai, bet daugiau - jų gydymui, provokuojančiam ilgą laiką susilpninant šlaunikaulio galvą.

Aktyvus nykščio išplėtimas rodo gilaus peronealaus nervo funkcionalumą, kai pacientas yra mesti. Kojų patinimas taip pat prisideda prie disfunkcijos ir nervų laidumo sutrikimų.

Osteoartritas, lydimas kelio deformacijos, nervas sužeistas vaikščiojant. Su valgus - tai iš pradžių susilpnėja kartu su šoninės šlaunies šaka ir dažnai vystosi blauzdikaulio nervo uždegimas.

Simptomai

Kai atsiranda suspaudimo ir nervų laidumo sutrikimų, pasireiškia šie simptomai:

  • sumažėjęs jautrumas, tirpimas, dilgčiojimas kojų priekyje ar išorėje;
  • kojos pakabinimas arba nesugebėjimas ją ištiesinti;
  • Spankingas eismas;
  • piršto nuleidimas vaikščiojant;
  • sunku judėti, silpnumas;
  • kulkšnies ar pėdos silpnumas;
  • raumenų atrofija apatinėje kojoje ir kojoje.

Tibio nervo pažeidimų simptomai gali būti traukuliai, deginantis skausmas.
Deformacijos, kukurūzai ir skruzdės yra netiesioginis nervų laidumo periferijos ar suspaudimo sindromo sumažėjimas juosmens srityje.

Diagnostiniai metodai

Pacientus, turinčius skundų dėl skausmo išorinės kojų dalies ir priekinės dalies, taip pat su radikulopatija, reikia ištirti dėl nervų laidumo. Kojų droopas yra pirmasis motorinių sutrikimų požymis.

Esant pažeidimui juosmens lygyje, pacientas negali perkelti kojos į šoną, pasukti šlaunį, sulenkti kelį, sulenkti koja ir nykščiu, sulenkti koja. Panašūs sutrikimai atsiranda, kai pažeidimas atsiranda kriaušės formos raumenų lygyje. Esant mažesniam suspaudimo lygiui, tik pėdos kenčia.

Būtinai išnagrinėkite jautrią laidumą - plotą tarp pirmojo ir antrojo pirštų. Pacientas raginamas atlaikyti pėdų ir pirštų atsparumą, palyginti su kitos kojos raumenų stiprumu.

Aparatinės įrangos diagnostika paaiškina žalos vietą ir priežastį:

  1. Rentgeno spinduliai neapima kaulų pažeidimo, dislokacijos.
  2. MRT naudojamas įtariamiems juosmens išvaržams, sacroiliitis.
  3. Ultragarsiniai tyrimai vertina nervo vientisumą lūpos galvos lygyje.
  4. Elektromografija gali nustatyti demielinizacijos lygį, sumažinti signalo amplitudę periferijoje, taip pat registruoti pulso, kurį gauna raumenys, sumažėjimą.

Gydytojai tikrina raumenų stiprumą, lenkia ir plečia nykštį periferinę neuropatiją. Trumpas klubo pėdos galvos stiprumas yra išbandytas siekiant pašalinti radikulopatiją ar pažeidimą stuburo lygiu.

Gydymas

Svarbu pašalinti veiksnį, turintį įtakos nervų audinio sunaikinimui. Ilgalaikis suspaudimo sindromo išsaugojimas gali tik iš dalies atsigauti.

Vaistai

Ankstyvus neuropatijos požymius sunku nustatyti ir gydyti. Naudojami tokie vaistai: diklofenakas, Ibuprofenas, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, opioidiniai vaistai, skirti sunkiems degimo skausmams dėl akonopatijos fono. Sumažinti vietinį skausmo sindromą, naudojant tepalą su lidokainu, bičių nuodais ir raudonaisiais pipirais.

Sutrikus kraujotaką į apatinę koją, skiriami Trental ir Cavinton preparatai. Gydymas papildomas B vitaminais, vitaminu C ir leucinu.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės neleidžia išgydyti neuropatijos, tačiau jos gali pašalinti jos pasekmes. Kompresai, pagaminti iš pieno su medumi, pagerina nervų pasiūlos ar kraujo tekėjimo audinių būklę.

Būtina sudrėkinti pieno marlę, ant odos uždėti skystą medų, laikyti 30 minučių. Kompresai, pagaminti iš mėlynojo molio, kuris praskiedžiamas vandeniu iki srutų, padeda sumažinti uždegimą. Šie receptai gali būti keičiami per dieną.

Chirurgija

Po trauminių atvejų naudojamas mikrochirurginis dekompresija. Jis atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, padarytais pjūviu į šonkaulio galvą. Fascia eina tarp ilgo pluošto ir gastrocnemio raumenų. Išlaisvinamas nervų ryšys tarp jungiamojo audinio juostų.

Tuo pačiu metu ilgos peroninės raumenų sausgyslės neturi įtakos. Šį raumenį sudaro pluoštinis tunelis. Operacija nereikalauja gipso įvedimo ar kietos ortozės. Simptomai sumažėja beveik 50% atvejų.

Antrasis operacijos tipas atliekamas su tarsaline tuneliu, kuriame blauzdikaulio nervas yra suskirstytas į medialinius ir šoninius filialus, kontroliuojantys raumenis ir nuimant pirštus.

Operacija reikalinga trimis atvejais:

  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • prispaudimas veikia vaikščiojimą;
  • užregistruotas aksoninis pažeidimas.

Operacija atliekama, jei ortozės ir fizioterapijos dėvėjimas negali atstatyti pėdos raumenų funkcijos.

Taip pat žiūrėkite:

Beveik 60 proc. Atvejų ne trauminiai peronealinio nervo suspaudimo atvejai atsiranda dėl dviejų veiksnių:

  • piriformio raumenų spazmas ar silpnumas;
  • galinio blauzdikaulio raumenų silpnumas.

Pirmiausia reikia nustatyti nervų suspaudimo lygį. Gulėdamas ant nugaros, užtraukite koją už kojos ir pabandykite juos nukreipti į krūtinę. Matomos įtampos pusėje yra kriaušės formos raumenys.

Būtina gulėti ant priešingos pusės ir bakstelėkite savo kumščiu ant sėdmenų - nuo kryžiaus iki šlaunų. Tada masažuokite kryžiaus plotą ir didesnį šlaunų sukimą priešingoje pusėje.

Norint sustiprinti užpakalinį blauzdikaulio raumenį, jums reikės juostos arba elastinės juostos, kuri yra susieta apatinėje kojoje 5 cm žemiau kelio sąnario. Tikslas yra blauzdikaulio ir kaulų kaulų suspaudimas.

Įdėjus juostą, turi būti masažuojama vidinė blauzdikaulio dalis, prie kurios pritvirtintas užpakalinis blauzdikaulio raumenys. Tada stovėkite ant kojų, pasukite koja ir pakilkite 20 kartų ant kojinių.

Pratimų terapija kartojama kelis kartus per dieną, tuo pačiu metu masažuojant šlaunies priekinį paviršių su minkštais judesiais.

Fizioterapija

Naudojama jonoforezė su steroidiniais priešuždegiminiais vaistais nervų pasiskirstymo srityje. Vaistai įsiskverbia į minkštus audinius, kurie mažina skausmą be sisteminių šalutinių poveikių. Magnetoterapija naudojama uždegimui sumažinti, o elektrinė stimuliacija naudojama raumenų darbui skatinti.

Prevencinės priemonės

Prevencija - aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas. Rekomenduojama dėvėti patogius batus, kad galėtumėte kontroliuoti svorį. Jei esate linkę diabetu, valgykite mažai angliavandenių dietą.

Kai apatinėje nugaros dalyje atsiranda diskomfortas, geriau iš karto kreiptis į osteopatus, kad ištaisytumėte dubens, krūtinės, disfunkciją, kad būtų išvengta ilgalaikio nervo susitraukimo. Jei kojų tirpimas - nedelsiant tiriamas neurologas.

Išvada

Peronealinio nervo neuropatija atsiranda dėl suspaudimo kelio lygiu su nugaros ar dubens sužalojimais, taip pat su įvairiomis apatinės kojos patologijomis. Priežastis gali būti diabetas ir išeminis pažeidimas.

Vadovavimo sumažinimas yra pašalinamas pašalinant priežastis, pažeidžiančias peronealinio nervo funkciją. Būtina sureguliuoti mitybą, atlikti pratimus ir remti narkotikus.

Peronealinio nervo neuropatija

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Žala axonų struktūrai lemia peronealinio nervo neuropatijos atsiradimą, dėl kurio apatinėje galūnėje yra dalinis sutrikimas. Ši patologija atsiranda vaikams ir suaugusiems. Priežastys gali būti skirtingos, bet visada patologijos vystymosi pagrindas yra neigiamos įtakos nervų audiniui principas. Tai gali būti išemija (normalaus kraujo tiekimo sutrikimas), suspaudimas (kaulų, sausgyslių, raumenų ir jungiamojo rando audinių virpesių spaudimas), trauma (plyšimas, hematoma, punkcija ar pjaustyta žaizda).

Priklausomai nuo tariamos priežasties galima nustatyti įtariamą ašies struktūros pažeidimo tipą. Remiantis šia išvada, sukuriamas tolesnis gydymas. Jei peroninės nervo neuropatija yra sužalojimo pasekmė, būtina pašalinti jos pasekmes. Jei tai yra išeminiai sutrikimai, gydymas daugiausia skirtas normaliam kraujo tiekimui į audinius. Suspausto sindromo atveju svarbu pašalinti spaudimą nervų pluoštui.

Siūlome sužinoti apie pagrindines vaikų ir suaugusiųjų peronealinio nervo neurogijos priežastis, simptomus, patologijos gydymo galimybes, naudojant rankų terapijos metodus be operacijos.

Vaikų ir suaugusiųjų peronealaus nervo tunelio neuropatijos priežastys

Peroninės nervo tunelio neuropatija gali išsivystyti vaikams tiek veiksnių, darančių įtaką raumenų ir kaulų sistemos struktūrinių audinių vystymosi procesams, tiek suaugusiems pagal su amžiumi susijusius degeneracinius (destruktyvius) veiksnius. Ši patologija yra susijusi su tuneliavimu pagal principą, kuriuo nervinio pluošto suspaudimas bet kuriame kanale, kurį sudaro tiek patinę minkštieji audiniai, tiek deformuotos kaulų struktūros.

Vaikų peroninės nervo neuropatija gali būti dėl netinkamo raumenų ir kaulų sistemos audinių vystymosi arba įgimto impulso laidumo sutrikimo palei šio nervo ašis. Trikdomas impulsas tam tikram judėjimui su pėdomis. Ant išorinės kojos projekcijos gali atsirasti jautrumo zona. Be to, vaikas gali skųstis dėl skausmo ir tirpimo išorinėje pėdos dalyje.

Norint suprasti galimas peroninės nervų neuropatijos vystymosi priežastis, būtina atlikti nedidelę ekskursiją į šios axono plexus anatomines savybes. Taigi, jis patenka į sakralinį ryšulį ir nutolsta nuo radialinio nervo, esančio tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio. Tada jis tęsia savo „kelią“ su sėdimojo nervo, einančios per klubo sąnarį, šlaunų audinius, kelio sąnarį ir raumenų apatinę koją.

Atsiskyrimas nuo slidinėjimo nervo atsiranda popliteal fossa posteriori. Po to pluoštiniai nervai „palieka“ to paties pavadinimo kaulo galvos kryptimi ir, sukdami jį spiralinės trajektorijos kryptimi, tęsia savo kelią link kulno ir nugaros. Prieš paliekant kelio sąnario ertmę, nervas yra padalintas į dvi šakas. Bet prieš tai jis yra beveik po oda. Todėl pirmoji jo žalos priežastis gali būti įprotis, kai sėdi sėdi. Taip pat nėra neįprasta, kad sužeisti plaktukus, kelio posūkius ir pan.

Kitos peronealinio nervo neurologijos priežastys:

  • osteochondrozė su iškyšuliais ir išvaržomis tarpkultūrinio disko srityje lumbosakraliniame stubure;
  • horsetail sindromas ir sėdimojo nervo pažeidimas su uždegimo proceso plėtra;
  • patologiniai klubo sąnario ertmės sutrikimai (audinio deformacija, dėl kurios sumažėja nervų pluošto laidumas);
  • minkštųjų audinių pažeidimai šlaunyje (sąnarių ir raumenų uždegimas sukelia sėdmenų ir peronealinių raiščių suspaudimą);
  • įvairūs stuburo, šlaunies galvos, dubens, klubo, blauzdos ir kulkšnies lūžių pažeidimai;
  • tunelių sindromai, atsiradę dėl patogeniško audinių proliferacijos, įskaitant cikatricinį jungiamąjį audinį įvairiose traumose, sumušimuose, patempimuose ir sausgyslėse;
  • kraujo apytakos proceso pažeidimas apatinių galūnių audiniuose (endarteritas, aterosklerozė, venų varikozė, diabetinė angiopatija ir kt.);
  • injekcijos sužalojimas į raumenų ar šlaunikaulio raumenis (kai įšvirkščiama giliai į raumenis;
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai, turintys įtakos nervų pluoštui (virusiniam ir bakteriniam);
  • toksiškos sisteminės neuropatijos (pvz., po to, kai žmogaus organizme sunaudojama metilo alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų, sunkiųjų metalų druskų);
  • auglių procesai įvairiose vietose per peronealinio nervo ilgį.

Visos priežastys turi būti identifikuotos ir, jei įmanoma, pašalintos. Dažnai terapija prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo, kuris sukelia peroninės nervo suspaudimą ar išemiją. Pvz., Kai tarpasmeninis diskas išsikiša į lumbosakralinę ir dėl to atsirandantį pluoštinio ir sėdimojo nervo suspaudimą, svarbu pirmiausia grįžti prie normalios disko kremzlės pluošto žiedo anatominės formos.

Ir tik po to būtina nukreipti pastangas atkurti laidumą palei peroninę nervą. Neapdorojus osteochondrozės pasekmių, visos peroninės nervų neuralgijos gydymo priemonės bus visiškai veltui. Netrukus po gydymo visi ligos simptomai grįš, nes patologinio poveikio veiksniai nebus pašalinti.

Peronalinio nervo ašinė, trauminė, suspaudimo ir išeminė neuropatija

Pažvelkime, kokių tipų patologija egzistuoja ir kokios galimybės jų gydymo metu yra modernios rankinės terapijos. Pergalės ir apatinių galūnių lūžiai dažnai lydi peronealių nervų neuropatiją. Kaulų audinių vientisumo pažeidimo vietoje susidaro plati hematoma. Jis išspaudžia minkštus audinius, raumenis ir jų fasciją. Žymiai susilpnėja peronealinė arba sėdimoji nervas. Todėl lūžių pacientai dažnai pastebi tirpimą ir nesugebėjimą judėti pirštų, pėdų ir apatinių kojų (su šlaunikaulio lūžiu).

Gydymas rankomis turi plačią galimybių arsenalą reabilitacijos stadijoje po atidėtų lūžių.

Peronealinio nervo ašinė neuropatija yra sunkiausia ligos forma. Jis vystosi dėl tam tikrų vitaminų ir mikroelementų mitybos trūkumo. Dėl to atsiranda pirminė nervų pluošto distrofija. Be to, peronealinių nervų pokyčius sudarančių ašių struktūra. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti rankinį gydymą, ištaisius dietą, naudojant vitaminų ir mineralų trūkumo farmakologinio kompensavimo galimybes.

Dažniausias suaugusiųjų tipas yra peronealinės nervų kompresijos neuropatija, kuri atsiranda dėl skeleto ir raumenų sistemos destrukcinių ligų. Ši sąlyga yra lumbosakralinės stuburo osteochondrozė, deformuojanti klubo sąnario koxartrozę, kaulų kelio sąnario naikinimas ir kulkšnis. Čia yra labai plati rankinio gydymo galimybės. Svarbu padėti pacientui ne tik susidoroti su neuropatijos apraiškomis, bet ir su juo sukeltomis ligomis. Tam gali būti naudojami skirtingi metodai.

Išeminė nervo nervo neuropatija visada yra antrinė liga, atsirandanti dėl sunkių endokrinologinių ir kraujagyslių patologijų. Tai gali sukelti aterosklerozė, venų varikozė, išnykęs endarteritas, cukrinis diabetas, podagra ir pan. tokiais atvejais rankinis gydymas leidžia pacientui grąžinti judėjimo laisvę ir sulėtinti nervų pluošto sunaikinimo procesą, gerinant jo kraujo tiekimo procesus.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikinės patologijos apraiškos gali apimti daugybę neigiamų pokyčių. Pagrindiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai yra šie sutrikimų požymiai:

  • odos jautrumo pažeidimas inervacijos metu;
  • nesugebėjimas atskirti šalčio ir aukštos temperatūros;
  • stiprus skausmas šoniniame pėdos paviršiuje, kuris sunkėja bandant sėdėti;
  • sunku bandyti perkelti koja (pvz., pasukti jį) arba lenkti pirštus;
  • pacientas negali vaikščioti, pasikliaudamas tik kulnais, pakeldamas pėdos pirštus;
  • yra vadinamasis „gaidys“, nes keliaujant reikia pakelti kelio aukštį;
  • kojos ir kojų raumenų atrofija.

Priklausomai nuo to, kokiu lygiu yra pažeistas peronealinis nervas, gali būti kitų ligos klinikinių simptomų. Norint diagnozuoti, svarbu laiku apsilankyti neurologe. Jūs galite paskirti mūsų klinikoje rankiniu būdu. Gauname medicinos mokslų gydytoją. Jis galės atlikti tyrimą, teisingai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymo kursą.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas ir atkūrimo laikas

Peronealinio nervo neuropatijos atsigavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

  1. audinių pažeidimo tipas (trauminis, išeminis, suspaudimas, įgimtas);
  2. paciento būklės sunkumas;
  3. kaulų ir raumenų sistemos kartu atsirandančios patologijos buvimas;
  4. ligos trukmė.

Tikslus gydymo laikas gali būti nustatomas per pradinę nemokamą konsultaciją, kurią galima gauti iš mūsų klinikų gydytojų.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas prasideda diagnoze, sprendžiant nervų pluošto struktūros vientisumo pažeidimo priežastis. Tada gydytojas parengia procedūrų rinkinį, kuris leidžia atkurti inervacijos procesą. Naudojamas masažas, kineziterapija, osteopatija, refleksologija ir terapiniai pratimai.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, kuriam gydytojui skambinate, paskambinsime +7 (495) 505-30-40.

Be To, Apie Depresiją