Supratimo pažeidimas. Agnosija. Pseudoagnozija. Somatoagnozija.

Agnosija: organinė agnozija. Suvokimo sutrikimas, pažeidžiantis sposobnosti, išmuša objektus sąmonės, savimonės, taip pat periferijos ir laidžių dalių analizės išsaugojimu. Su GM pralaimėjimu.

Vizualinė agnozija - spalvoms, šriftams, objektui (jie nėra atskiriami vizualiai) aprašomi objektai, bet jų negalima pavadinti.

subjekto agnozija - įvairių objektų pripažinimo pažeidimas, išsaugant vizualinę funkciją. Tuo pačiu metu pacientai gali apibūdinti savo individualius požymius, tačiau jie negali pasakyti, kas yra prieš juos. Atsiranda kairiojo pakaušio srities išgaubto paviršiaus pralaimėjimas;

prozopagnozija (agnozija ant veido) - pažįstamų veidų pripažinimo saugiu objektu pažeidimas gnozė. Pacientai gerai atskiria veido ir veido dalis kaip visą objektą, tačiau negali pranešti apie savo individualią priklausomybę. Sunkiausiais atvejais jie negali atpažinti save veidrodyje. Šis sutrikimas pasireiškia tada, kai yra paveiktas apatinio dešiniojo pusrutulio pakaušio kraštas;

agnozija ant spalvų - nesugebėjimas pasirinkti tų pačių spalvų ar atspalvių, taip pat nustatyti, ar konkreti spalva priklauso konkrečiam objektui. Išsivysto su kairiojo dominuojančio pusrutulio pakaušio srities pažeidimais;

optinių reprezentacijų silpnumas - sutrikimas, susijęs su nesugebėjimu atstovauti bet kuriam objektui ir apibūdinti jo savybes - forma, spalva, tekstūra, dydis ir tt Tai atsiranda dėl abipusio pakaušio-parietalinio regiono pažeidimo;

tuo pačiu metu agnozija yra sutrikimas, susijęs su funkciniu regėjimo lauko susiaurinimu ir apriboti jį tik objektu. Pacientai vienu metu gali suvokti tik vieną jausmą, ty pacientas mato tik vieną objektą, nepriklausomai nuo jo dydžio. Vysto kartu su dominuojančios pakaušio skilties priekinės dalies pralaimėjimu;

Agnozija dėl optinių-motorinių trikdžių (Balinto sindromas) yra sutrikimas, susijęs su nesugebėjimu nukreipti žvilgsnio į tinkamą kryptį su bendrąja akių obuolių judėjimo funkcija. Dėl to sunku nustatyti žvilgsnį į konkretų objektą; ypač sunku yra tuo pačiu metu suvokti daugiau nei vieno objekto matymo lauką. Pacientui sunku skaityti, nes jis vargu ar persijungia iš žodžių į žodį. Vystosi dėl dvišalių pakaušio-parietalinio regiono pažeidimų.

Optinė-erdvinė agnozija yra įvairių erdvės parametrų nustatymo sutrikimas. Šioje kategorijoje išskiriamos:

gylis agnozija yra gebėjimas teisingai lokalizuoti objektus trijose erdvės koordinatėse, ypač gilumoje, tai yra, sagitalioje (pirmyn) ligos kryptimi, siekiant nustatyti parametrus toliau arčiau. Jis išsivysto dėl parietalinės pakaušio dalies, daugiausia jos vidurinių sekcijų, pažeidimo;

stereoskopinio regėjimo pažeidimas - kairiojo pusrutulio pažeidimas;

vienašalis erdvinis agnozija - sutrikimas, kuriame viena iš erdvės pusių, paprastai paliekama. Vystosi su parietinės skilties pažeidimais, priešpriešine prolapso puse;

topografinės orientacijos pažeidimas - pažeidimas, kuriame pacientas negali naršyti pažįstamose vietose, negali rasti namų, klajoti savo bute. Tokiu atveju atmintis lieka nepažeista. Vystosi su parietalinės pakaušio srities pažeidimais

Sumažėjęs laiko ir judėjimo suvokimas - sutrikimai, susiję su sutrikusiu laiko srauto greičio suvokimu ir objektų judėjimu. Reti ir aprašyti tik keli tokių sutrikimų atvejai, susiję su pakaušio skilčių pažeidimais. Pakviestas judančių objektų suvokimo pažeidimas akinetopija.

Klausos agonija - pacientas nejaučia ausies garsų į priešingą pažeidimą, klausos atminties defektus, klausos aritmiją, sutrikusią kalbos intonavimo pusę. Sukurkite laikinojo regiono pažeidimus.

paprasta girdimoji agnozija - nesugebėjimas nustatyti tam tikrų garsų - beldimas, gurgavimas, monetų skambėjimas, triukšmingas popierius ir tt

klausos ir kalbos agnozija yra nesugebėjimas atpažinti kalbos, kurią pacientas atpažįsta kaip nepažįstamų garsų rinkinį.

Agnozijoje sumažėja suvokimo apibendrinimo funkcija. Kuo schematiškai pateikiama tema, tuo sunkiau suvokti ir pavadinti.

Pseudoagnozija - ne tik struktūros, bet ir formos suvokimas, kai mąstymas yra difuzinis, prasmingumas ir apibendrinimas yra sutrikdyti, pastebima demencija.

Somatoagnozija yra savojo kūno dalių pripažinimo sutrikimas, vertinant jų lokalizaciją vienas kito atžvilgiu. Pažeidimas įvyksta nugalėjus įvairias dešiniojo pusrutulio dalis (Brodmanno laukai 7). Yra du pagrindiniai tipai:

Anosognozija - trūksta sąmoningumo apie ligą. Kam priklauso:

anosognozija hemiplegija - vienašališkumo nežinojimas ir neigimas paralyžius arba parezė;

anosognozijos aklumas - nežinojimas ir egzistavimo neigimas aklumas. Šiame konfiguliaciniame vizualiame vaizde suvokiami kaip tikri;

anosognozijos afazija - sutrikimas, kuriame pacientai afazija nepastebėkite savo klaidų, net jei jų kalba yra visiškai nesuprantama.

Autotopagnosia - sutrikimas, kuriame atsitinka pusė kūno, tačiau daugiausia nepripažįsta jo atskirų dalių (pavyzdžiui, pacientai negali atskirti ir teisingai parodyti savo kūno dalis - veido dalis, pirštus) ir atskirų kūno dalių padėtį erdvėje. Į šią grupę įeina:

autotopagnosia hemicorp (hemisomatozė) - neatsižvelgiant į pusę kūno dalies, iš dalies išsaugant jo funkcijas. Taigi, visiškai ar neišsamiai išlaikius rankų ir kojų judesius, pacientas jų nenaudoja įvairiems veiksmams įgyvendinti. Jis „pamiršo“ apie juos, ignoruoja jų egzistavimą, neįtraukia į darbą. Šis ignoravimas taikomas tik kairėje kūno pusėje. [1] Pavyzdžiui, pacientas plaunama tik viena dešinė ranka, šlepetės uždedamos tik dešinėje. Sunkiais atvejais pacientas jaučia, kad nėra kairiojo kūno pusės;

somatoparagnozija - paveiktos kūno dalies, kaip svetimos, suvokimas. Pacientas mano, kad šalia jo yra kitas asmuo, kuriam priklauso viena iš jo kojų lovoje (paciento kairėje kojoje), o ne jo kojos, o lazda ar kitas daiktas. Kai kuriais atvejais yra jausmas, kad kūnas yra pjaunamas į dvi dalis, kad galva, rankos ar kojos būtų atskirtos nuo kūno. Dažnai gali pasireikšti didėjančios ar mažėjančios kairiosios kūno pusės (makro- arba mikrosomatozės) pojūtys. Atskirų kūno dalių dydžių pojūtis paprastai derinamas su svorio ar neįprastu lengvumu. Šie jausmai yra skausmingi ir skausmingi pacientui;

somatinė alostozė yra sutrikimas, susijęs su galūnių (stacionarių ar judančių) skaičiaus padidėjimu. Dažniausiai tai liečia kairiąsias galūnes, ypač kairiąją ranką (pseudo-poliemiją). Pirmieji pseudopolimelia aprašymai priklauso V. M. Bekhterevui (1894) ir P. A. Ostankovui (1904). Abiem atvejais atsirado patologinio proceso bulbo-spinalinė lokalizacija. 1904 m. VM Bekhterevas pirmą kartą aprašė pacientą su dešiniuoju pusrutuliu ir papildomos kairiosios pusės jausmą. Užsienio literatūroje pseudopolimelija dažniau vadinama galūnės „daugiafunkciniu“ (viršutinių fantomų galūnių), „atsarginės galūnės“ arba „kūno dalių dvigubinimo“ (kūno dalių dvigubinimo). Dažniausiai tai įvyksta smegenų kraujagyslių pažeidimuose, rečiau po trauminio smegenų pažeidimo, smegenų auglių ir išsėtinės sklerozės. Papildomos galūnės pojūtis gali būti aura epilepsijos priepuolių metu. Daugeliu atvejų tai buvo apie dvigubą ranką, o rankų ir kojų arba vienos kojos padvigubinimas tuo pačiu metu buvo daug rečiau. Labai retai pacientai jaučiasi daugiau nei trys rankos ar kojos: F. Sellal ir kt. aprašė pacientą „šešiomis rankomis“, P. Vuilleumier ir kt. - "su keturiomis kojomis." Literatūros analizė, kurioje aprašyti pacientai, kuriems pseudopolimelia buvo sukurta su smegenų pažeidimais, atskleidė du svarbius dalykus. Pirma, pseudopolimelia dažniausiai buvo pastebėta, kai buvo paveiktas dešinysis smegenų pusrutulis. Antra, visuose pacientuose pažeidimų lokalizacija buvo gili. Dažniausios parietinės skilties, talamo, jo sąryšio su parietinėmis skilvelėmis ir vidinės kapsulės dalys. Požymiai, dėl kurių atsirado papildomų galūnių pojūtis, buvo panašūs: visuomet buvo rimtų motorinių sutrikimų, kartu su jutimo sutrikimais, ir dėl galvos smegenų sąnarių jausmas. Tam buvo pridedami įvairūs deriniai dešiniojo pusrutulio pažeidimui būdingi simptomai: anosognozija, kairiosios erdvės pusės nepaisymas, hemicorp autopotopnosija ir kt. [2] Įsivaizduojamų galūnių jausmo pasireiškimas yra amputuotų galūnių fantomas, kai pacientai po rankos, dilbio ir kojų amputacijos, ir blauzdos, jaučiasi jų buvimas. Kartais skausmai atsiranda fantominėse galūnėse (pacientui, turinčiam distalinį klubą, gali atsirasti šlaunies dilgėlinė.) Stabiliausi fantominiai pojūčiai atsiranda distalinėse galūnėse - rankose ir pirštuose, kojose ir pirštai. Dažnai fantomų galūnės jaučiamos sumažėjusios arba padidėjusios. Viena iš pagrindinių fantominio vystymosi sąlygų yra amputacijos svyravimas (trauma, chirurgija). Ilgalaikio ligos išsivystymo, dėl kurio atsirado poreikis amputuoti, atveju fantomas dažniausiai nepasireiškia;

laikysenos autotopagnozė yra sutrikimas, kai pacientas negali nustatyti savo kūno dalių padėties (jo ranka yra pakelta arba nuleista, ar jis guli ar stovėjo ir pan.) Pacientams sunku kopijuoti rankos padėtį veido atžvilgiu, negali nukopijuokite gydytojo piršto vietą į veidą. Panašūs sunkumai yra pastebimi tiems patiems pacientams, kurie atpažįsta ir kopijuoja skirtingas rankų pozicijas vienas kito atžvilgiu, kaip parodė gydytojas. Visose šiose užduotyse praktikos elementai yra labai glaudžiai susiję su kūno struktūra ir jo pripažinimu. Autotopagnozijos laikysena yra labiau paplitusi nei skaitmeninė agnozija. Tai atsitinka, kai atsiranda kairiojo pusrutulio viršutinio grūdinto ploto pažeidimas ir jo ryšiai su regos tuberkuliu (dvišaliai pažeidimai);

orientacijos pažeidimas dešinėje kairėje - pacientas nežino, kuri iš dviejų rankų ar kojų yra teisinga ir kuri iš kairės negali rodyti dešinės akies ar kairiosios ausies. Sunkumai padidėja, jei pacientas turi nustatyti dešinę ir kairiąją pusę, parodyti dešinėje arba kairėje rankoje (akyje) priešais esančio gydytojo kūną. Ypač sunku atlikti šią užduotį, jei gydytojas sulenkia rankas ant krūtinės. Dešinėje kairėje atsiranda orientacijos pažeidimų, kai kairysis parietinis skilimas yra pažeistas dešiniaisiais žmonėmis (kampinis gyrus). Tačiau gana retais atvejais aprašomi tokie defektai, kurie atsiranda, kai pažeidimas yra dešinėje pusėje (kaip pastebėta atlikus atliekamas neurochirurgines operacijas);

skaitmeninė agnozija (Gershtmano sindromas) - pacientas negali nurodyti piršto ant jo rankos, kurią gydytojas rodo savo rankose, ypač jei gydytojas pakeičia rankos padėtį. Dažniausiai atpažinimo klaidos pastebimos II, III ir IV pirštų dešinėje ir kairėje rankose. Kitų kūno dalių somatoagnosii požymiai paprastai nepastebimi. Atsiranda kairiojo parietinės skilties pralaimėjimas (kampinis gyrus).

Agnozija ir pseudoagnozija dėl demencijos

Suvokimo sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - tiek dėl psichikos ligos, tiek dėl smegenų žievės pažeidimų. Tai paprastai apima agnozijas, haliucinacijas, pseudohallucinacijas, vadinamuosius psichosensorinius sutrikimus ir iliuzijas.

Agnosija yra organinių pažeidimų, padarytų kai kurioms smegenų žievės dalims, rezultatas. Jie skiriasi simptomų pobūdžiu ir jų apraiškų sunkumu, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir jo dydžio. Agnozijos kokybinis specifiškumas priklauso nuo to, kad centrinę analizatoriaus sistemą daugiausia paveikia pažeidimo fokusas, ty kuri modalinė jutimo informacija (regos, klausos, lytėjimo, kinestetinė) nustoja integruotis į vaizdinius vaizdus.

Agnozijai būdinga tai, kad pačių pojūčių suvokimas ir toliau išlieka, ty pacientas mato, girdi ir pan., Bet santykinai patikimo intelekto fone arba neidentifikuoja suvokiamo objekto, ar nesupranta, ką jis turi. Švelnesniais atvejais pastebimas suvokiamas objektas, tačiau latentinis laikotarpis tarp jo pateikimo ir identifikavimo pastebimai, kelis kartus, didėja, palyginti su norma. Yra pagrindo manyti, kad vienas iš agnozijų formavimo mechanizmų yra suvokimo apibendrinimo funkcijos sumažinimas.

Reikšmingas indėlis į agnozijos vystymąsi A.R. Luria, I.M. Ploni kojomis ir A. Pointe.

Agnozijos simptomai, atsiradę dėl žalos centrinei regos analizatoriaus daliai, yra: nesugebėjimas atpažinti realių ar dažytų (skirtingai triukšmingų) objektų, įskaitant raides ir skaičius; atskirti spalvų pumpurus; atpažinti pažįstamus veidus arba juos atskirti pagal lytį ir amžių; prarandamas gebėjimas naršyti išorinės aplinkos koordinatėse ir erdviniuose ženkluose, arba tampa neįmanoma sudaryti pilną „sklypo“ vaizdą iš daugelio fragmentų, iš kurių jis iš tikrųjų susideda.

Garsinis analizatorius yra funkcionaliai suskirstytas į du posistemius - kalbą ir ne kalbą, kurių kiekvienas apdorojamas skirtingais pusrutuliais. Todėl, atsižvelgiant į tradiciją, žodžio klausos žievės reprezentacijos pažeidimai (dažniausiai susiję su kairiojo pusrutulio darbu) nelaikomi agnozija, o kaip kalbos sutrikimų (afazijos) prielaidos. Klausos agnozijos, kaip taisyklė, kyla iš dešiniojo pusrutulio pažeidimų ir yra išreikštos nesugebėjimo suprasti paprasčiausių objektyvių garsų (tekančio vandens, raktų skambėjimo ir tt) reikšmės ir reikšmės arba prarasti gebėjimą atpažinti ir atgaminti anksčiau pažįstamas melodijas (šis efektas vadinamas ) arba nesugebėjimas atkurti gana paprastų ritmų (aritmijos).

Dėl odos kinestetinio analizatoriaus apdorotų signalų polimodalumo, jo pažeidimo simptomai taip pat yra gana įvairūs. Su pirmenybiniais taktilios sintezės sutrikimais pacientas negali prisiliesti prie uždarytų akių objekto, ypač trimatės (astereognozės) ar jos individualių savybių - medžiagos, iš kurios jis pagamintas, paviršiaus pobūdis ir tt, kai kuriais atvejais dermolexia reiškinys neatpažįsta raidžių, skaičiai ir geometriniai paveikslai, ištraukti ant odos, pacientas su uždarytomis akimis negali įvardyti pirštų ant rankos, priešingai pažeistam smegenų pusrutuliui.

Kaip specialios agnozijos forma, taip pat dideliu mastu (bet ne tik), susijusiu su odos kinestetinės analizės patologija, atsižvelgiama į kūno schemos (somatoagnozijos) pažeidimus.

Kūno diagrama yra kompleksinis apibendrintas žmogaus kūno dalių, susidarančių žmogaus smegenyse, ir jų tarpusavio santykio vaizdas, atsirandantis dėl kinestetinio, skausmo, lytėjimo, taip pat vestibuliarinio, vizualinio ir net klausomojo stimulo suvokimo, palyginti su praeities pėdsakais. juslinė patirtis. Tai psicho-fiziologinės informacijos aparatas, subjektyvių žinių apie savo kūną sistema, kuri yra sukurta remiantis savęs suvokimu per jutimo kanalus. Ši sistema integruoja 1) dinamišką kūno įvaizdį, sukurtą dabartinės jautrios informacijos iš judančių judesių organų, ir 2) statinio kūno įvaizdžio (pozos), įgytos individualaus tobulėjimo metu, mokantis pagal ilgalaikę atmintį. Psichologine prasme „kūno modelio“ sąvoka reiškia trimatį asmens kūno ir jo dalių modelį, turintį paskirstytą tankį ir jautrumą.

Šis vaizdas užtikrina judesių valdymą, kontroliuojamą tiek sąmoningus, tiek sąmoningus refleksinius mechanizmus. Visais šiais atvejais būtina nustatyti kūno ir jo dalių pradinės padėties pojūtį ir atsižvelgiant į atvirkštinės kinestetinės afferentacijos pokyčius.

Kūno schemos sistemoje susidaro ne tik dabartinių judesių vaizdai, bet ir ateities judesių vaizdai. Todėl kūno diagrama, kuri nustato atskirų kūno dalių erdvines koordinates ir tarpusavio ryšius, yra pradinis bet kurios motorinės programos įgyvendinimo pagrindas.

Kūno schemos sistemos fiziologiniu pagrindu suformuota asmeninė antstata, kurios pagalba formuojami psichologiniai ir estetiniai kūno vaizdai, turintys vertinimo funkciją (gražiai - bjaurus, blogas, geras ir tt). Todėl kūno schema gali būti vadinama asmens asmeniniu įvaizdžiu.

Manoma, kad naujagimiui nėra kūno schemos, nors elementariausias judesių koordinavimas įgyvendinamas nuo gimimo. Kūno modelio su amžiumi formavimasis palaipsniui vyksta daugiausia 5-6 metų.

Paauglystėje, kai fizinis vystymasis iš esmės yra baigtas ir erdvės suvokimo pastovumas iš esmės stabilizuojasi, kūno schema tampa santykinai stabilia savęs sampratos pagrindu - bendresniais, sudėtingesniais ir kartais prieštaringais asmens požiūriais į save. Kūno modelio fiziologiniu pagrindu, kaip jau minėta, formuojama asmenybės antstatas. Tai susiję su tokiais psichologiniais procesais kaip reprezentacija, vaizduotė, mąstymas ir fenomenologiniu požiūriu, pasak K. Jasperso, savo kūno patyrimo patirtis yra glaudžiai susijusi su jausmų, troškimų ir savimonės patirtimi.

Padidėjus savimonės suvokimui, didėjantį vaidmenį vaidina emocinė sistema, suteikianti kūno jutimo įvaizdžiui tam tikrą emocinį toną, o psichologinis - emocinis-socialinis vertinimas.

Somatognozija gali pasireikšti nežinodama apie savo kūno dalių buvimą (pacientas, turintis uždarytas akis, negali apibūdinti, kokią laikyseną jis davė - autotopagnoziją), nepakankamai įvertindamas jo trūkumo sunkumą. ). Kūno schemos sutrikimai taip pat apima orientacijos praradimą kūno dešinėje ir kairėje pusėse, papildomų (klaidingų) galūnių jausmą. Gali pasireikšti patologiniai kūno dydžio ir formos pakeitimo pojūčiai (autometamorfizmas). Šitoms bjaurybėms dažnai būdingas baimės ir nerimo pojūčių vystymasis, kurie išnyksta, atkuriant kompensacinę vizualinę kontrolę.

Tikros agnozijos turėtų būti skiriamos nuo pseudoagnosijų.

Pseudoagnozija yra suvokimo motyvacinio komponento, t. Y. Asmeninio požiūrio į jį, semantinės pusės, kuri dažnai pastebima priekinių skilčių pažeidimuose, atsakinguose už elgesio tikslų formavimąsi ir savavališkų norų jiems pasiekti, rezultatas. Elgesio krypties, aspononiškumo ir „suvokimo“ praradimo pažeidimu lydi suvokiamos atsitiktinės smulkios detalės, bandomos jas interpretuoti, kurios nėra sujungtos į vieną visumą.

Tuo pačiu metu paciento suvokiamas dėmesys gali būti nukreiptas ne į svarbius dalykus, bet dėl ​​netinkamų detalių, kurios netyčia pritraukia jį, pavyzdžiui, ryškios spalvos. Tiesą sakant, suvokimas tuo pačiu metu nekenkia, o eksperimento žinovas, kuriam būdinga žiniasklaida, kartais leidžia subjektui gauti teisingą atsakymą. Pseudoagnozija, be vietinių organinių smegenų skilčių pažeidimų, gali atsirasti ir demencijoje, ir psichikos sutrikimuose, kurių svarbiausias elementas yra ir asmenybės pokyčiai, numatyti ir motyvacinėje srityje (šizofrenija, epilepsija).

Pseudoagnozija demencijai Diagnostiniai metodai.

Demencija - demencija, atsirandanti dėl aukštojo psichikos funkcijų išsivystymo ar atrofijos. Priklausomai nuo žalingų ir degeneruojančių veiksnių pobūdžio, išskiriami seniliniai (seniliniai), alkoholiniai, epilepsijos, po trauminiai ir kiti demencija.

Demencija (pažodžiui - demencija) yra nuolatinis kognityvinės veiklos sumažėjimas ir jau įgytų žinių bei įgūdžių praradimas. Jos pasekmės daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus ir smegenų funkcijos sutrikimo priežasčių.

Kiekybiniai tam tikrų psichinių funkcijų praradimai, taip pat lydinčių sutrikimų, susijusių su demencija, kokybinis specifiškumas, jų dažymas yra tiesiogiai susijęs su patologiniame procese dalyvaujančių smegenų funkcinių aparatų išsivystymo laipsniu iki lygio, kuriuo jie realizuojami. Diagnozuota demencija yra eksponuojama smegenų patologijos atveju, kuri atsirado tik po trejų metų amžiaus.

Demencija sergantiems žmonėms būdinga suvokimas, kaip procesas, turintis apibendrinimo ir suvokimo funkciją; todėl mums atrodė teisėta kalbėti apie suvokimo apibendrinimo funkcijos pažeidimą. Tai rodo būdai, kuriais šis trūkumas gali būti kompensuojamas. Taigi, jei eksperimentuotojas paprašė konkretaus elemento: „nurodykite, kur yra kepurė arba kur žirklės“, tada pacientai buvo tinkamai atpažinti. Taigi pateikto objekto įtraukimas į tam tikrą reikšmių sritį padėjo atpažinti. Mažesnis apytikslio objektų, kuriems priklauso objektas, pavadinimas („rodyti baldus, daržoves“). Todėl turėtume tikėtis, kad tokie agnostiniai sutrikimai turėtų būti ypač aiškiai atskleisti dementuotiems pacientams.

GV Birenbaum aprašė pacientą K 1948 m., Kuris, organinės demencijos fone, turėjo regos gnozės sutrikimų kaip formos suvokimo sutrikimą. Ji (vadinama tokiu pažeidimu „pseudo-agnozija“. Rodydama trikampį, sako: „Aš negaliu paskambinti Klinui, aš negaliu jos pavadinti, aš matau pleištą trijose vietose, wedge-trekhklinik“. Keturkampio ekspozicijoje pacientas sako: „Sunku pasakyti pirštu) - tiesioginis, tiesioginis, tiesioginis ir tiesioginis “. Atskleidžiant nebaigtą ratą, jis pirmiausia mato trūkumą:„ yra tam tikros nesėkmės “, tuo pačiu metu jis suvokia formos simetriją, pavyzdžiui, parodydamas kryžių, negalintį įvardinti figūrų, pacientas deklaruoja : „Bent jau norėtumėte žiūrėti, tai teisinga.“ Dažnai naudojama jis suvokia objekto formą, bet tada struktūros struktūra greitai skaidosi.

Būtina atskirti tikrąją agnoziją ir pseudoagnoziją. Pseudoagnosijos turi papildomą elementą, kuris nerastas agnozijoje: difuzinis, nediferencijuotas simptomų suvokimas. Pseudoagnozija pasireiškia sunkiu intelekto sutrikimu - demencija. Faktas yra tai, kad suvokimas, išlaisvintas iš organizavimo mąstymo funkcijos, tampa išsklaidytas: dėmesio centre gali tapti nereikšmingi daiktų požymiai, o tai lemia netinkamą atpažinimą (arklys suvokiamas kaip paukštis, nes ausys pakyla, ir į krepšelį, dėmesys nėra mokamas). Su pseudoagnozija taip pat kenčia ortoposkopija: invertuoti objektai nebebus suvokiami, o tiesioginio poveikio rodikliai yra atpažįstami.
Zeygarnikas psichiškai sergantiems žmonėms atliko medžiagų suvokimą. Įžvalgos pažeidimai pasireiškia tuo, kad jie išskiria vieną ar kitą suvokiamo objekto ženklą, tačiau nepripažįsta paties objekto.
Tokie sutrikimai dažnai atsiranda dėl organinių pažeidimų, atsirandančių dėl skirtingo genezės smegenų žievės srities (encefalito, naviko, kraujagyslių proceso ir tt).
Pateikiame įvairių autorių (daugiausia absolventų B. V. Zeigarniko) atliktų stebėjimų ir eksperimentinių tyrimų pavyzdžius.

1 pavyzdys Vienas pacientas nagų vaizdą apibūdina kaip kažką, sakydamas: „Viršutinėje dangtelio dalyje, lazdelės apačioje, aš nežinau, kas tai yra“.

2 pavyzdys. Kitas pacientas šį raktą apibūdina kaip „žiedą ir lazdą“, jis gali jį tiksliai kopijuoti, tačiau tai nepalengvina atpažinimo.

3 pavyzdys. Kai tachistoskopiškai pristatomas sodo laistymo indas, pacientas sako: „Vamzdžio formos kūnas, kažkas apvalus, juda viduryje kaip lazda vienoje pusėje.“ Kitas pacientas, turintis tachistoskopinį šukos pristatymą, sako: „Tam tikra horizontali linija, mažos, plonosios lazdelės nuo jos virsta“.

4 pavyzdys. Sergantis grybų pacientas vadina "šieno", atitinka - "kristalus". Pacientas neatsižvelgia į paveikslą, bet tik po ilgo fiksavimo tam tikrose detalėse. Supratimo procesas yra atspėti: „Ką ji galėtų būti - šukos? Ką ji sėdi ant kėdės ant kėdės? Ką tai galėtų būti - viryklė, lovis? Žvelgiant į paveikslėlį „Bomba“, pacientas sako: „Kokia moteris yra, galvodami apie kažką? Ką ji sėdi? Ant lovos? Kas yra šie šešėliai?

Tokiu ryškiu modelio atpažinimo pažeidimu pacientas puikiai pripažino geometrines figūras, papildė nebaigtus brėžinius pagal struktūrinius įstatymus. Be to, neatpažindamas paveikslo objekto, pacientas puikiai apibūdino jo formą.
Apibendrinus keletą panašių eksperimentų, B.V. Zeigarnikas padarė išvadą, kad agnozijoje yra tam tikras sutrikimas. Pacientai gerai žinojo objektus, dar blogiau - modelius, dar blogiau - objektų brėžinius. Ypač blogai jie atpažino tuos vaizdus, ​​kurie buvo schematiškai piešti kontūrų pavidalu.
Buvo hipotezė, kad pripažinimo sunkumo priežastį sukelia apibendrinimas, formalumas, kuris būdingas brėžiniui.

Norėdami išbandyti hipotezę, buvo atlikta eksperimentų serija: pacientams buvo pateikiami tų pačių objektų vaizdai įvairiais būdais:

a) taškiniu kontūru;
b) juodo silueto forma;
c) aiškų fotografinį vaizdą.
Eksperimentiniai tyrimų duomenys patvirtinti
prielaida: pacientai nepripažino punktyrinės linijos, šiek tiek geriau, bet vis dar labai prastai, pripažino siluetinius vaizdus ir geriau atpažįstamus fotografinius, ty konkrečius vaizdus.

Taigi buvo padaryta išvada: agnozijos suvokimas jo specifinėje žmogaus charakteristikoje yra procesas, turintis apibendrinimo ir konvencijos funkciją; todėl teisėta čia kalbėti apie suvokimo apibendrinimo funkcijos pažeidimą.

Taigi, suvokimo sutrikimų požymių, būtent atskirų elementų suvokimo, buvimas egzistavimo sunkumais formuojant holistinį suvokimą gali pirmiausia parodyti psichopatologinės diatezės požymius.

Dėl ankstyvo požymių, kurių, pirma, priklausomai nuo apraiškų (taip pat duomenų apie subjekto paveldimumą ir šeimos charakteristikas), nustatymo, buvo stebimas ir vykdomas pirminių prevencijos priemonių rizikos grupių kūrimas psichikos ligų vystymuisi.

Antra: įvairios psichopatologinės diatezės apraiškos leidžia įvertinti bet kurios individo dabartinę psichinę būseną kaip savo tolesnės psichikos sveikatos „polinkį“, „dirvą“ ir leidžia įvertinti būsimos psichozės rizikos laipsnį ateityje, kuri yra pagrindas atskirų pirminių programų kūrimui ir įgyvendinimui. psichozės prevencija. Kitas svarbus psichopatologinės diatezės charakteristikų analizės aspektas yra tai, kad įvairios diatezės apraiškos yra viena iš būsimos ligos eigos prognozių tam tikrame paciente požymių, o tai leidžia ankstyvosiose endogeninių psichozių stadijose apibrėžti psichikos ligonių prisitaikymo reabilitacijos tikslus ir uždavinius.

Ankstyvas suvokimo sutrikimų, įskaitant vaikystę, nustatymas taip pat gali būti pagrindas stebėti vaiką tam tikruose su amžiumi susijusiais epikrizais, siekiant užkirsti kelią galimai patologijai. Demencija dažnai yra oligofrenijos, šizofrenijos ir kitų sunkių psichikos sutrikimų požymis vaikams. Tai savo ruožtu rodo tolesnį išsamų išilginį tyrimą ir stebėjimą.

Suvokimo sutrikimai

Pripažinimas yra psichinis procesas, atspindintis materialaus pasaulio objektus ir reiškinius.

Psichikos ligų suvokimo sutrikimų atsiradimas reiškia informacijos apie išorinį pasaulį iškraipymą. Todėl pažeidžiama jo orientacija, jo supratimas, žmogaus elgesys.

Agnosija

Agnosija patopsichologijoje vadinama sunkumu atpažinti objektus, garsus. Tai yra įvairių tipų suvokimo, kuris atsiranda tam tikruose smegenų pažeidimuose, pažeidimas. Yra regos, lytėjimo ir klausos agnozija.

Agnozijos problemą psichikos ligose atskleidė B.Veigzikikas, atlikęs patopsihologijos principus.

Daugeliui pacientų agnozija pasireiškia tuo, kad jie išskiria vieną ar kitą suvokiamo objekto ženklą, neatlikdami sintezės. Kartais pacientai gali piešti objektą nepripažindami jo ir pan.

Agnozijos suvokimas yra specifinių žmogaus charakteristikų sutrikimas kaip procesas, apibūdinantis apibendrinimą ir suvokimą; todėl teisėta kalbėti apie suvokimo semantinės pusės pažeidimą.

Pseudoagnosija dėl demencijos

Demencija - demencija, atsirandanti dėl aukštojo psichikos funkcijų išsivystymo ar atrofijos. Priklausomai nuo žalingų ir degeneruojančių veiksnių pobūdžio, išskiriamos senilios (senilios), alkoholinės, epilepsijos, posttraumatinės demencijos.

Taigi, vizualinės pseudoagnozės, kuri siejasi su demencija, atvejais pacientai nepripažįsta silueto ir punktyrinių raštų. Jų suvokimas yra difuzinis, nediferencijuotas. Dementuoti pacientai neužima sklypo, jie dažnai apibūdina atskirus objektus, jų nematydami. Atskiros nuotraukos sujungimo dalys, sumaišomos su fonu, objektų atvaizdai neatpažįstami. Pripažinimas, atlaisvintas nuo mąstymo struktūrizavimo vaidmens, tampa difuzinis, lengvai atsiranda struktūrinis skaidymas, nepagrindiniai vaizdo elementai tampa dėmesio centru ir sukelia neteisingą pripažinimą.

Apgaulių jausmai

Vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų suvokimo sutrikimų yra haliucinacijos.

Psichiatrijos haliucinacijos vadinamos klaidingais suvokimais. Pacientai mato vaizdus, ​​ne ten esančius objektus, išgirsti kalbą, žodžius, kurių niekas nekalba, kvapas, kuris iš tikrųjų ne.

Haliucinacijų pobūdis skiriasi; neutralūs pacientai ramiai reaguoja. Haliucinacijos gali būti būtinos, kai „balsas“ nurodo pacientui kažką daryti.

Pacientai yra susiję su haliucinaciniais vaizdais, kaip faktiškai suvokiami objektai, žodžiai. Pacientų elgesį dažnai lemia būtent šie klaidingi suvokimai; gana dažnai pacientai neigia haliucinacijų buvimą, tačiau jų elgesys rodo, kad jie haliucinuoja.

Pseudo-haliucinacijos skiriasi nuo haliucinacijų, nes jos yra ne išorinės erdvės, bet „vidinės“: „balsai“ garsas „galvos viduje“; pacientai dažnai sako, kad jie girdi juos kaip „vidinę ausį“. Pseudo-haliucinacijos nėra sensualios; pacientai dažnai sako, kad „balsas galvoje“ yra panašus į „minčių garsą“, „minčių aidą“. Pseudogallucinacijos gali būti lytėjimo, skonio, kinestetikos.

Atminties sutrikimas

Atmintis - tai psichinis procesas, kurio metu fiksuojama, išsaugoma ir atkuriama praeities patirtis, būtina sąlyga sudėtingesniam protinės veiklos tipui - mąstymui. Yra trumpalaikė ir ilgalaikė, mechaninė ir semantinė (asociatyvi) atmintis.

Pagrindiniai atminties komponentai:

  • • priėmimas - naujas suvokimas:
  • • išlaikymas - gebėjimas laikyti šią naują informaciją;
  • • reprodukcija - gebėjimas suvokti gautą informaciją.

Intelektas yra santykinai stabili asmens psichinių gebėjimų struktūra (gebėjimas racionaliai žinoti, mąstyti, orientuotis, kritiniai gebėjimai, gebėjimas prisitaikyti nauja situacija ir pan.).

Atminties proceso struktūrai būdingos visos tos savybės, kurios būdingos bet kokiai žmogaus veiklos formai - tarpininkavimui, tikslingumui, motyvacijai. Todėl, perėjus prie „lygmens“ tyrinėjimų apie žmogaus psichinę veiklą (A.N.

Atminties sutrikimai

Apsvarstykite pagrindinius atminties ir žvalgybos pažeidimus.

Amnezija - atminties praradimas, jo trūkumas.

Retrogradinė amnezija yra atminties praradimas įvykiams prieš sąmonės sutrikimą ar skausmingą psichinę būseną. Gali apimti skirtingus trukmės laikotarpius.

Antrogradinė amnezija - atminties praradimas įvykiams iškart po pabaigos

sutrikusi sąmonė arba skausminga psichinė būsena.

Kartu abu amnezijos tipai kalba apie retroanteraginę amneziją.

Fiksuota amnezija - sugebėjimas įsiminti, įrašyti esamus įvykius; viskas, kas šiuo metu įvyko, ligoniams iš karto pamiršta.

Progresinė amnezija. Atminties sutrikimai dažnai apima ne tik dabartinius įvykius, bet ir praeitį: pacientai neprisimena praeities, supainioti su dabartimi, perkelia įvykių chronologiją; nustatė laiko ir erdvės disorientaciją.

Paramezija - klaidingi, klaidingi, iškreipti prisiminimai.

Confabulations (paramezijos tipas) yra išgalvoti prisiminimai, kurie yra visiškai netiesūs.

Kriptomezija yra tam tikra paramezija, kai žmogus negali prisiminti, kada buvo tam tikras įvykis, svajonėje ar tikrovėje, ar jis parašė eilėraštį, ar sužinojo, ar jis kada nors ir tt

Korsakovskiy sindromas - dabartinių įvykių atminties pažeidimas, kuriame praeities įvykių atmintis yra gana nepažeista. Šis atminties sutrikimo tipas dažnai būna derinamas su konfabuliacija dėl dabartinių įvykių ir dezorientacijos laiku ir vietoje.

Vidaus veiklos dinamikos pažeidimas

Atminties sutrikimai dažniausiai yra stabilūs. Kitais atvejais psichikos ligų atmintis gali būti sutrikdyta dėl jo dinamikos. Pacientai tam tikrą laiką gerai prisimena ir atgamina medžiagą, tačiau po trumpo laiko jie negali to padaryti. Išryškėja jų vidaus veiklos virpesiai.

Mnnacionalinės veiklos dinamikos pažeidimas pasireiškia kartu su visų pacientų psichinių procesų nepertraukiamumu ir iš esmės tampa ne atminties pažeidimu siaurąja prasme, bet iš esmės pacientų psichinės veiklos nestabilumo rodikliu, jo išsekimu.

Mnnacionalinės veiklos dinamikos pažeidimas taip pat gali būti emocinio emocinio nestabilumo pasekmė. Paciento emocinis disorganizavimas, dažnai susijęs su daugeliu organinių ligų, gali pasireikšti medžiagos įsisavinimo, netikslumo, apdorojimo ir atgaminimo akivaizdoje.

Tarpinis atminties sutrikimas

Psichikos ligos sunaikina naminius procesus, keičia dinamiškus psichinės veiklos komponentus. Tarpininkaujančių pacientų atminties pažeidimas pasireiškia tuo, kad sunku susieti konkretų veiksmą su žodžiu ir konkrečia koncepcija, atsirandančia dėl to, kad pacientai nesukelia dėmesio, apibendrinimo ir psichinių ryšių. Įvairiose pacientų grupėse tarpininkaujanti atmintis sutrikdoma nevienodai: jei simptominės epilepsijos pacientams tarpininkavimas tik šiek tiek prisideda prie pagerėjusios atminties, epilepsijos ligonių grupėje tarpininkavimas netgi neleidžia daugintis ir mažina jo produktyvumą.

Agnozija, pseudoagnozija su demencija.

Stunned sąmonės būsena.

Vienas iš labiausiai paplitusių sąmonės sutrikimų sindromų yra stuporo sindromas, kuris dažniausiai pasireiškia ūminiuose centrinės nervų sistemos sutrikimuose, infekcinėse ligose, apsinuodijime ir trauminiuose smegenų sužalojimuose.
Apsvaiginta sąmonės būsena pasižymi staigiu visų išorinių dirgiklių slenksčio padidėjimu, sunkumais formuojant asociacijas. Pacientai atsako į klausimus taip, lyg "miega", sudėtingas klausimo turinys nėra suvokiamas. Pažymėtas judesių lėtumas, tylumas, abejingumas aplinkui. Veido išraiška pacientams yra abejinga. Labai lengva pasninkauti. Orientacija aplinkoje yra neišsami arba jos nėra. Svaiginimo būklė trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Yra trys apsvaiginimo laipsniai: obnubilatsiyu, stuporas ir kam.

Delirious stupefaction.

Ši sąlyga labai skiriasi nuo apsvaiginimo. Orientacija į aplinką su juo taip pat yra sulaužyta, tačiau tai nėra silpnina, o ryškių idėjų, nuolat atsirandančių prisiminimų fragmentų antplūdžio. Yra ne tik dezorientacija, bet ir klaidinga orientacija laiko ir erdvės atžvilgiu.
Atsitiktinės sąmonės būsenos fone, kartais laikinos, kartais patvaresnės iliuzijos ir haliucinacijos, atsiranda klaidingų idėjų. Skirtingai nuo pacientų, kurie yra apsvaiginti sąmonės būsenoje, deliriumo pacientai yra kalbiniai. Padidėjus deliriumui, jausmų apgaulės tampa scenomis: mimikry primena žiūrovui, kuris seka sceną. Išraiška kelia nerimą, kartais džiaugsminga, mimikrija išreiškia baimę, dabar smalsumą. Dažnai delirio būsenoje pacientai susijaudina. Kaip taisyklė, naktį pagyrimas pagerėja. Delirious būklė pastebima daugiausia pacientams, sergantiems organinių smegenų pažeidimais po traumų ir infekcijų.
Deliriumas baigiasi santykinai trumpalaikiu somatopsijos astenija, kurios metu galima palaikyti „haliucinacinį pasirengimą“ (Lipmano simptomas yra teigiamas). Tai yra tipiškas deliriumas. Skirti, be to, nėra sukurtas (abortinis), profesionalus ir mussitiruyushchy deliriumas.

Saulėlydžio sąmonės būsena.

Šis sindromas pasižymi staigaus pradžios, trumpos trukmės ir vienodai staigiu nutraukimu, dėl kurio jis vadinamas trumpalaikiu, t. Y. Laikinu.
Krikščioniškos sąmonės būsenos atakos kritiškumas dažnai būna vėlesnis gilus miegas. Būdingas sąmonės sąmyšio būklės bruožas yra amnezija. Atminties apie atkaklinimo laikotarpį visiškai nėra. Saulėlydžio metu pacientai išlaiko galimybę atlikti automatinius įprastinius veiksmus. Pavyzdžiui, jei peilis patenka į tokio paciento regėjimo lauką, pacientas pradeda įprastą veiksmą su juo, nepriklausomai nuo to, ar priešais jį yra duona, popierius ar žmogaus ranka. Dažnai sąmonės sąmyšio būsenoje yra apgaulės, haliucinacijos. Deliriumo ir intensyvaus poveikio metu pacientai gali atlikti pavojingus veiksmus. Saulėlydžio sąmonės būsena, kuri vyksta be klaidų, haliucinacijų ir emocijų pokyčių, vadinama ambulatoriniu automatizmu (priverstiniu klajojimu). Pacientai, sergantys šiuo sutrikimu, palikę namus tam tikram tikslui, staiga ir netikėtai atsidūrė kitame miesto gale. Šios nesąmoningos kelionės metu jie mechaniškai kerta gatves, keliauja transporto priemonėmis ir suteikia įspūdį apie gilų minčių.
Twilight sąmonės būklė kartais trunka labai trumpą laiką ir vadinama nebuvimu (nebuvimas - Fr.).
Somnambulizmas (mieguistumas, mieguistumas) - Twilight stupefaction, kuri yra ambulatorinio automatizmo variantas, tačiau, skirtingai nei jis ateina miego metu.
Fugos ir trance - trumpalaikis ryškumas (1-2 min.) Poveikis varikliui sujaudinant: pacientas kažkur vyksta, pašalina ir padaro drabužius, atlieka kitus impulsyvius veiksmus.

Tipiškas savęs sąmonės pažeidimo pasireiškimas yra depersonalizacija arba atsiskyrimo nuo savo savęs pojūtis, paprastai susijęs su asmeniu kaip visuma, įskaitant individualias psichines ir somatines funkcijas.
Depersonalizacija yra savimonės sutrikimas, kuriame keičiasi savo asmenybės suvokimas, „savęs“, ir prarandamas asmenybės vienybės jausmas. Savos mintys ir veiksmai suvokiami su susvetimėjimo, suskaidymo, savo „I“ susiskaldymo jausmu. Šioje būsenoje pacientas kalba apie save trečiuoju asmeniu, jaučiasi savo mintis, jų nekontroliuojamumą, jie yra tarsi svetimi jam, prievartiškai įkvėpti. Depersonalizavimo galimybės yra įvairios, pastebimos daugelyje psichinių ligų, dažniausiai šizofrenijoje.

Agnozija, pseudoagnozija su demencija.

Agnosija patopsichologijoje vadinama sunkumu atpažinti objektus, garsus. Agnosija yra įvairių tipų suvokimo sutrikimų, atsirandančių dėl tam tikrų smegenų pažeidimų, sutrikimas. Yra agnozijų: 1) regimoji; 2) lytėjimas; 3) išklausymas.

Psichikos liga sergančių agnozijų problemą atskleidė B. Zeigarnikas patopsihologijos pagrinduose.

Daugeliui pacientų (su įvairių genezės smegenų organiniais pakitimais) agnozijos reiškinys pasireiškė tuo, kad pacientai atskirė vieną ar kitą pastebėto objekto ženklą, tačiau neatliko sintezės. Taigi vienas pacientas nagų įvaizdį apibūdina kaip kažką, sakydamas: „dangtelio viršuje, lazdelės apačioje, aš nežinau, kas tai yra“; kitas pacientas apibūdina raktą kaip „žiedą ir lazdą“. Tokiu atveju pacientai apibūdino tikslią objekto konfigūraciją, jie netgi galėjo ją tiksliai kopijuoti, tačiau tai nepadėjo jų atpažinti.

Pacientai išmoko formą, konfigūraciją, net jei pastarieji buvo pateikti tachiskopicheski. Nepripažindami objektų, jie galėjo juos apibūdinti. Pavyzdžiui, kai tachiskopinis sodo laistymo aparato pristatymas, pacientas sako: „statinės formos kūnas, kažkas apvalus, juda viduryje kaip vienoje pusėje lazdos“, kitas pacientas, kai tachiscopinis šukos pristatymas sako: „kokia nors horizontali linija, maža, plonas lazdelės “. Kartais pacientai gali atkreipti objektą nepripažindami jo.

Jų specifinė žmogaus savybė suvokiama kaip procesas, turintis apibendrinimo ir konvencijos funkciją; todėl teisėta kalbėti apie suvokimo semantinės pusės pažeidimą. Tai taip pat rodo būdai, kuriais šis trūkumas gali būti kompensuojamas. Taigi, jei eksperimentuotojas paprašė konkretaus elemento (nurodykite, kur yra popieriaus svoris), tada pacientai teisingai atpažįsta. Taigi, objekto įtraukimas į tam tikrą reikšmių diapazoną padėjo atpažinti. Mažiau apytikslio objektų, kuriems objektas priklauso, pavadinimas (rodyti baldus, daržoves). Todėl turėtume tikėtis, kad tokie agnostiniai sutrikimai turėtų būti ypač aiškiai atskleisti dementuotiems pacientams.

Pseudoagnosija dėl demencijos.

Demencija - demencija, atsirandanti dėl aukštojo psichikos funkcijų išsivystymo ar atrofijos. Priklausomai nuo žalingų ir degeneruojančių veiksnių pobūdžio, išskiriami seniliniai (seniliniai), alkoholiniai, epilepsijos, po trauminiai ir kiti demencija.

Tyrimas apie pacientų, kurių klinikiniai ir eksperimentiniai psichologiniai duomenys parodė, kad organinė demencija, regėjimo suvokimą atskleidė aukščiau paminėtus bruožus: pacientai nepripažino silueto ir punktyrų. Tam buvo pridėta dar viena savybė: jų suvokimas buvo difuzinis, nediferencijuotas.

Šioje grupėje aptinkami situacijos vaizdų ekspozicijos sutrikimai. Be to, kad dementuoti pacientai neatsiima sklypo, jie taip pat rodo keletą kitų labai būdingų reiškinių. Nesuprantu sklypo reikšmės, jie dažnai apibūdina atskirus objektus, jų nematydami. Atskiros nuotraukos sujungimo dalys, sumaišomos su fonu, objektų atvaizdai neatpažįstami. G.V. Birenbaumas pažymi, kad atpažinimo objektas yra dėl nuotraukos dalies, ant kurios pacientas atkreipia dėmesį: pavyzdžiui, pacientas vadina grybą pomidorais, jei grybų galva pasirodo kaip dalis, arba grybą mato agurką, jei ji atkreipia dėmesį į jos koją. Todėl, kai paveikslėlis pateikiamas panašiam pacientui, dažnai nesvarbu: parodyti jam dalį ar visą.

Naudojant spalvotus sklypų modelius, demento pacientams gali būti suteiktas išskirtinis įspūdis apie atskirų vaizdo dalių ryškias spalvas ir jas galima apibūdinti. Pripažinimas, išlaisvintas iš organizavimo vaidmens, tampa difuzija, lengvai atsiranda struktūrinis susiskaidymas, dėmesio centre tampa nepagrįsti elementai ir dėl to atsiranda netinkamas atpažinimas.

Dėl dantų pacientų semantinių komponentų praradimo ir nusivylimo, ortoposinis ir savavališkas suvokimas smarkiai nukentėjo. Pakankamai buvo parodyti šį pacientą objektui arba piešti aukštyn kojom, nes jie nebepripažįsta. Pavyzdžiai: katės piešinys (iš vaikų loto serijos) yra pateikiamas aukštyn kojom. Pacientas yra „kažkokio pobūdžio paminklas“. Tos pačios nuotraukos ekspozicija tiesioje padėtyje - ir pacientas su juoktis: „Tai paminklas! Katės katė ".

Taigi suvokimo dementijoje suskirstymo paveikslas patvirtina prasmingumo ir apibendrinimo veiksnio svarbą bet kuriame žmogaus suvokimo akte.

Agnosija. Pseudoagnosija dėl demencijos.

Agnosija yra atpažinimo sutrikimas.

Agnozija yra objektų, reiškinių, savo kūno dalių pripažinimo sutrikimas, išsaugant išorinio pasaulio sąmonę ir savimonę.

Agnesija gali būti regėjimo, klausos, lytėjimo.

Vizualinės agnosijos yra: temą-pacientai neatpažįsta objektų ir jų atvaizdų);

simpatinė agnozija(pacientai atpažįsta objektus ir vaizdus, ​​bet ne visą situaciją).

Agnosija ant spalvotų šriftų;

Optinė-erdvinė agnozija (pacientas negali perduoti objekto erdvinių charakteristikų).

Klausos agnozijos - sumažėjęs garso atpažinimas ir kalbos suvokimas. Tokiu atveju pacientai gali turėti klausos haliucinacijas. Gali būti, kad klausos atmintyje yra defektų (jie negali įsiminti garsų), aritmija (pacientai nesiskiria intonacijomis ir savo nepaaiškinta kalba).

Taktilios agnozijos - su lytėjimo jautrumo saugumu pacientas neatpažįsta objektų (tyrimas su uždarytomis akimis).

Agnozija psichiatriniuose pacientuose atskleidžiama toje vietoje, kur jie randami, tada vienas požymis, tada kitas, bet jie nepripažįsta paties objekto.

Pavyzdys: nagų vaizdai. Vienas aprašo, kad tai yra kažkas apvali, dangtelio viršuje, lazdelės apačioje, bet aš nežinau, kas tai yra.

Zeigarnik padarė išvadą, kad agnozija yra sustiprinta. Pacientai gerai žinojo objektus, blogesnius modelius, blogesnius punktų brėžinius.

Atlikta keletas eksperimentų: pacientai buvo pateikiami su tų pačių objektų vaizdais įvairiais būdais:

  1. kaip taškinis kontūras
  2. kaip siluetas
  3. aiškios temos forma.

Pacientai apskritai nepripažino punktyrinės linijos objekto, prastai atpažįstami sėdėjimo ir gerai aiškaus objekto forma.

Agnozijos suvokimas specifinėse žmogaus savybėse yra procesas, turintis apibendrinimo ir sąlygiškumo funkciją, todėl galime kalbėti apie suvokimo apibendrinimo funkcijos pažeidimą.

Galite pasirinkti būdus, kuriais galite sutrumpinti šį defektą. Taigi, jei pacientas yra paprašytas parodyti tam tikrą objektą (kur yra skrybėlę, kur yra žirklės), jis tiksliai pakvietė ir, jei paprašė parodyti galvos apdangalą ir įrankį, tai sukėlė jam sunkumų.

Pseudoagnozija dėl demencijos (melagingas demencijos neatpažinimas).

Pacientų regėjimo suvokimo tyrimas padėjo aptikti demenciją ir tokias savybes: pacientai silueto ir punktyrinių raštų neatpažino. Pripažinimo objektą nulėmė dalis, kuria pacientas atkreipė dėmesį.

Sergantis grybas vadina pomidorą, jei jis žiūri į kepurę, ir jei jis yra ant kojos, tai vadina grybą ir agurką.

Kai kuriems pacientams, sergantiems agnozija, tai buvo išplėsta tiek į struktūrą, tiek į vaizdo formą.

Agnozija - psichologija

Agnosija

Agnozija yra regėjimo, klausos ar lytėjimo pojūčių atpažinimo normalaus suvokimo aparato veikimo pažeidimas.

Pagal smegenų žievės pralaimėjimo lokalizaciją, valstybei būdingas nepakankamas supratimas apie tai, kas buvo matoma, girdima, objektų nepripažinimas jausmas, ir sutrikimas savo kūno suvokime. Diagnozuota pagal psicho-neurologinės būklės tyrimą, neuromedualizavimo rezultatus (CT.

MRI, smegenų MSCT). Gydymą atlieka etiotropiniai, kraujagyslių, neurometaboliniai, cholinesterazės vaistai kartu su psichoterapija ir logopedija.

Gnozė graikų kalba reiškia „žinias“. Tai aukštesnė nervų funkcija, užtikrinanti objektų, reiškinių, savo kūno atpažinimą. Agnosija yra sudėtinga koncepcija, apimanti visus gnostikos funkcijos pažeidimus.

Gnozės sutrikimai dažnai lydi degeneracinių centrinės nervų sistemos procesų, atsirandančių daugelyje organinių smegenų pažeidimų, atsirandančių dėl traumų, insulto, infekcinių ir neoplastinių ligų.

Klasikinė agnozija retai diagnozuojama mažiems vaikams, nes jų aukštesnė nervų veikla yra vystymosi stadijoje, žievės centrų diferencijavimas nėra baigtas. Gnozės sutrikimai dažniau pasireiškia vyresniems nei 7 metų vaikams ir suaugusiems. Moterys ir vyrai serga vienodai dažnai.

Agnozijos priežastys

Gnostiniai sutrikimai atsiranda dėl patologinių pokyčių smegenų žievės antriniuose projekcijos-asociatyviuose laukuose. Žalos šioms sritims veiksniai yra šie:

  • Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Agnozija atsiranda dėl neuronų mirties antriniuose laukuose išeminio ar hemoraginio insulto srityje.
  • Lėtinė smegenų išemija. Progresyvus smegenų kraujotakos nepakankamumas sukelia demenciją, įskaitant gnostinius sutrikimus.
  • Smegenų navikai. Antrinių žievės laukų pralaimėjimas yra auglio augimo pasekmė, dėl kurios susikaupia ir naikina aplinkiniai neuronai.
  • Trauminis smegenų pažeidimas. Agnozija dažniausiai atsiranda smegenų susiliejimo metu. Jis atsiranda dėl žalos, atsiradusios žaizdos metu ir dėl trauminių procesų (hematomos formavimosi, uždegiminių pokyčių, mikrocirkuliacinių sutrikimų), antrinės zonos pažeidimo.
  • Encefalitas Gali būti virusinės, bakterinės, parazitinės, po vakcinacijos etiologijos. Kartu su difuziniais uždegiminiais procesais smegenų struktūrose.
  • Centrinės nervų sistemos degeneracinės ligos: Alzheimerio liga, Schilder Leukoencephalitis, Pick liga, Parkinsono liga.

Smegenų žievė turi tris pagrindines asociatyvių laukų grupes, kurios teikia daugiapakopę smegenų įvežimo informacijos analizę. Pirminiai laukai yra susiję su periferiniais receptoriais, atsižvelgiant į iš jų kilusius afferentinius impulsus. Antrinės žievės asociatyviosios zonos yra atsakingos už informacijos iš pirminių laukų analizę ir sintezę.

Papildoma informacija perduodama tretiniams laukams, kur yra didžiausia sintezė ir užduočių elgesio raida. Antrinių laukų disfunkcija lemia šios grandinės pažeidimą, kuris kliniškai pasireiškia praradus gebėjimą atpažinti išorinius dirgiklius, suvokti holistinius vaizdus. Analizatorių funkcija (garso, vaizdo ir kt.)

Klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinės neurologijos pažeidimo sritį, agnozija skirstoma į šias pagrindines grupes:

  • Vizualus - objektų, vaizdų atpažinimo trūkumas, išlaikant vizualinę funkciją. Vystosi į žievės žandikaulių, zadnetemennyh skyrių patologiją.
  • Klausymas - gebėjimas atpažinti garsus ir fonemas, suvokti kalbą. Įvyksta su viršutinio laikinio gyrus žievės nugalėjimu.
  • Jautrus - sumažėjęs lytėjimo pojūčių atpažinimas ir jo paties kūno suvokimas. Dėl parietinių padalinių antrinių laukų disfunkcijos.
  • Kvapo - kvapo atpažinimo sutrikimai. Stebima su laikinojo skilties pažeidimais.
  • Skonis - nesugebėjimas nustatyti skonio, išsaugant gebėjimą juos suvokti. Susijęs su tų pačių sričių kaip uoslės agnozija patologija.

Taip pat iškyla visų formų gnozė. Ši patologija yra žymima terminu „bendra agnozija“.

Agnozijos simptomai

Pagrindinis šios ligos požymis yra nesugebėjimas atpažinti suvokiamus pojūčius išlaikant gebėjimą jausti juos. Paprasčiau tariant, pacientas nesupranta, ką mato, girdi, jaučia.

Dažnai pažymėtos diferencijuotos agnozijos priežastys, dėl to, kad prarastos atskiros žievės dalies funkcijos.

Viso pobūdžio agnozija lydi patologinius procesus, kurie difuziškai plinta smegenų audiniuose.

Vizualinė agnozija pasireiškia kaip objektų supainiojimas, nesugebėjimas pavadinti konkretaus objekto, jį piešti, ištraukti iš atminties arba pradėti piešinį. Atvaizduodamas objektą, pacientas atkreipia tik jo dalis.

Vaizdinė forma turi daug variantų: spalva, selektyvi individų agnozija (pro-pagnozė), apperceptyvus - subjekto požymių (formos, spalvos, dydžio) atpažinimas, asociatyvus - pacientas gali apibūdinti visą temą, bet negali jo pavadinti, tuo pačiu metu - nesugebėjimas atpažinti sklypo, tuo pačiu metu - nesugebėjimas atpažinti sklypo iš vienos Objektai, išlaikant kiekvieno objekto atpažinimą atskirai, vizualiai erdvinis - objektų santykinės padėties gnozės pažeidimas. Laiško ir simbolių atpažinimo sutrikimas lemia sugebėjimą skaityti (disleksija), rašyti (disgrafiją) ir atlikti aritmetinius skaičiavimus (acalculia).

Klausos agnozija su dominuojančio pusrutulio pralaimėjimu lemia dalinį ar visišką klaidos supratimą (jutimo afazija). Pacientas fonemas suvokia kaip beprasmį triukšmą.

Valstybei pridedamas kompensacinis daugiafunkcinis darbas su kartojimais, atsitiktinių garsų, skiemenų įterpimas. Rašant gali būti praleidimų, permutacijų. Skaitymas išsaugotas.

Subdomininio pusrutulio pralaimėjimas gali lemti muzikinio klausos praradimą, gebėjimą atpažinti anksčiau pažįstamus garsus (lietaus garsą, šunų šokimą), kad suprastumėte kalbos intonacijos ypatybes.

Jautriai agnozijai būdingas skausmo, temperatūros, lytėjimo, proprioceptinių receptorių suvokiamų stimulų gnozės sutrikimas.

Apima asteriognozę - nesugebėjimą identifikuoti objektą liesti, erdvinę agnoziją - orientacijos pažeidimą žinomoje srityje, ligoninės palatą, privatų butą, somatognoziją - savo kūno pojūčio sutrikimą (proporcingumą, dydį, atskirų dalių buvimą). Bendros somatogenezės formos yra skaitmeninė agnozija - pacientas negali įvardyti pirštų, parodyti gydytojo nurodytą pirštą, autotopagnoziją - atskiros kūno dalies trūkumą, hemisomatozę - tik pusės savo kūno jausmą, anosognoziją - ligos nežinojimą ar atskirą simptomą (parezę, klausos praradimą, regos sutrikimą).

Tyrimo tikslas - nustatyti agnoziją, nustatyti jos priežastis. Agnozijos klinikinės formos apibrėžimas leidžia nustatyti patologinio proceso smegenyse lokalizaciją. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • Paciento ir jo artimųjų tyrimas. Juo siekiama nustatyti skundus, ligos pradžią, ryšį su traumu, infekciją, smegenų hemodinaminius sutrikimus.
  • Neurologinis tyrimas. Tiriant neurologinę ir psichinę būklę, kartu su agnozija, neurologas atskleidžia intrakranijinės hipertenzijos, židinio neurologinio deficito (parezės, jautrumo sutrikimų, galvos smegenų sutrikimų, patologinių refleksų, kognityvinės sferos pokyčių) požymius.
  • Psichiatrų konsultacijos. Reikalingas psichikos sutrikimų pašalinimui. Apima patopsichologinį tyrimą, asmenybės struktūros tyrimą.
  • Tomografiniai tyrimai. CT, MSCT, smegenų MRI leidžia vizualizuoti degeneracinius procesus, navikus, uždegiminius židinius, insulto sritis, trauminius pažeidimus.

Agnozija yra tik sindromas, sindromas diagnozė gali vykti pradiniame diagnozės etape. Pirmiau minėtų tyrimų rezultatas turėtų būti visiškos ligos diagnozės nustatymas, kurio klinikinis vaizdas apima gnozės sutrikimą.

Agnozijos gydymas

Terapija priklauso nuo ligos, gali būti konservatyvūs, neurochirurginiai, reabilitacijos metodai.

  • Vaskuliariniai ir trombolitiniai vaistai. Reikia normalizuoti smegenų kraujotaką. Ūminė ir lėtinė smegenų išemija yra vaisto skiriančių vaistų, kurie išsiplečia smegenų kraujagysles (vinpocetiną, cinnariziną), antitrombocitinius preparatus (pentoksifiliną), indikacija. Dėl intrakranijinių kraujavimų yra naudojami antifibrinolitiniai vaistai, skirti trombozei - trombolizikai.
  • Neurometabolitai ir antioksidantai: glicinas, gama-aminovo rūgštis, piracetamas, piritinolis, oksimetiletilpiridinas. Jie gerina medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose, padidina jų atsparumą hipoksijai.
  • Anticholinesterazės vaistai: rivastigminas, donepezilas, ipidacrinas. Normalizuokite neuropsichologines, pažinimo funkcijas.
  • Etiotropinis encefalito gydymas. Pagal antibakterinių, antivirusinių, antiparazitinių vaistų etiologiją.

Pacientų reabilitacija trunka mažiausiai tris mėnesius, apima:

  • Psichoterapija Meno terapija, kognityvinės elgsenos terapija, kuria siekiama atkurti paciento psichinę sritį, prisitaikyti prie situacijos, susijusios su liga.
  • Klasės su logopedu. Reikalingi pacientams, turintiems klausos agnoziją, disleksiją, disgrafiją.
  • Profesinė terapija. Padeda pacientams įveikti nepilnavertiškumo jausmą, išstumti jausmus, pagerinti socialinį prisitaikymą.

Gali būti reikalingas neurochirurginis gydymas trauminio smegenų pažeidimo, smegenų navikų atveju. Atlikta konservatyvios terapijos fone, po to - reabilitacija.

Prognozė ir prevencija

Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, terapijos savalaikiškumo. Agnosija, kuri atsiranda jauniems pacientams dėl sužalojimo, encefalitas mažėja gydymo metu 3 mėnesius, o sunkiais atvejais - iki 10 mėnesių.

Auglio genezės agnozija priklauso nuo formavimo pašalinimo sėkmės. Degeneraciniuose procesuose prognozė yra nepalanki, gydymas leidžia sustabdyti simptomų progresavimą.

Prevencija - savalaikis kraujagyslių patologijos gydymas, galvos traumų prevencija, onkogeninis poveikis ir infekcinės ligos.

Agnosija - pagrindinės sutrikimo priežastys, rūšys ir metodai

Agnosija yra sutrikimas, kuriam būdingas tam tikrų tipų suvokimo sutrikimas. Patologijos priklauso bet kokio amžiaus žmonėms. Asmuo dėl agnozijos gali prarasti klausymą, nustoja atpažinti daiktus, veidus ar mato juos iškraipytus. Išlieka intelektas su lengva agnozijos forma.

Agnosija - kas tai?

Asmuo yra orientuotas į aplinkinį pasaulį dėl CNS jutimo sistemų. Gebėjimas užfiksuoti, atpažinti, atgaminti ir suprasti simbolines reikšmes yra gnozė (kita graikų kalba. Γνῶσις - žinios).

Agnozija yra suvokimo funkcijų praradimas arba sutrikimas, atsiradęs dėl vieno ar kito smegenų žievės ir netoliese esančių subortex zonų pažeidimų.

Terminas „agnosija“ įvedė vokiečių fiziologą Hermanną Munchą į medicinos tyrimų aplinką, įrodydamas, kad žala tam tikroms žievės sritims gali sukelti aklumą ir kurtumą.

Agnozija psichologijoje

Agnozija yra labiau organinis sutrikimas, dėl kurio pasikeičia suvokimas. Psichologai tyrinėja agnoziją žmogaus prisitaikymo atžvilgiu patologinių pokyčių fone.

Psichosomatikoje yra įsitikinimų, kad su regėjimu susijusios problemos kyla tiems žmonėms, kurie bijo susidurti su savo problemomis akis į akį, ar nenori matyti akivaizdžių dalykų, arba yra prieštaravimas šiam pasauliui.

Per klausos organus žmogus gauna informaciją apie pasaulį, kritiką, pagirti. Žmonės, kurie bijo konfliktų ir kritikų, gali turėti problemų su garso analizatoriais.

Agnozijos priežastys

Pagrindinės agnozijos priežastys yra smegenų regionų pažeidimai arba patologijos. Taip pat dažniausiai pasitaiko:

  • progresuojantys gerybiniai ir piktybiniai smegenų navikai;
  • miokardo infarktas;
  • atviros ir uždaros rūšies trauminiai smegenų pažeidimai su mėlynėmis, nelaimingais atsitikimais;
  • centrinės nervų sistemos įgimtos patologijos;
  • Parkinsono liga;
  • patologinis sunkus gimdymas;
  • psichikos liga (senatinė demencija);
  • degeneraciniai smegenų pokyčiai;
  • sunkios infekcinės ligos, veikiančios centrinę nervų sistemą (meningitas, encefalitas);
  • smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • toksinių medžiagų poveikis smegenims (gyvsidabris, švinas, arsenas, psichoaktyviosios medžiagos);
  • Alzheimerio liga.

Agnozijos tipai

Agnosija yra liga, kuri yra reta, tačiau aiškiai pasireiškia įvairiomis formomis. Jis dažniau pasireiškia nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Agnosija yra 3 tipai:

Tarpinės agnosijos formos:

  • klausos viršūnė;
  • apperceptyvus;
  • erdvinis;
  • spalva;
  • asociatyvus;
  • anosognozija (Anton-Babinskio sindromas);
  • skausmingas;
  • uoslės.

Klausos agnozija

Akustinė agnozija yra jautrus protas. Yra garsų, kalbos apskritai pripažinimo pažeidimas. Dėl kairiojo pusrutulio laikinojo skilties sugadinimo atsiranda foneminis klausymas ir pasireiškia taip:

  • kalbos sutrikimas (jutimo afazija);
  • gebėjimas atskirti kalbos garsus;
  • paciento kalba yra „žodinė salotos“;
  • skaitymo ir rašymo pažeidimas.

Jei paveiktas tinkamas laikinasis skilimas:

  • triukšmai ir garsai visai nepripažįstami;
  • trikdomas intonacijos supratimas kitų žmonių kalboje;
  • nesugebėjimas atpažinti ir groti muzikos melodijomis;
  • artimųjų pripažinimo balsu pažeidimas.

Taktilios agnozija

Taktilios agnozija yra nesugebėjimas atskirti objektams būdingų kokybinių savybių.

Tekstūros atpažinimas: švelnumas, kietumas, šiurkštumas ir šiurkštumas tampa neįmanomi, o juslinis jutimo pagrindas yra išlaikomas.

Taktilios agnozija atsiranda, kai paveikiamos tam tikros viršutinės ir apatinės parietinės zonos žievės sritys. „Asteriognosia“ yra sutrikimų tipas, kai pacientas nepažįsta pažįstamų objektų prisilietus prie uždarytų akių.

Somatoagnozija

Somatoagnozija yra jo kūno, vidinės erdvės schemos suvokimo pažeidimas. Kai kuriose klasifikacijose somatoagnozija vadinama lytėjimo agnozija. Yra trys pagrindinės somatoagnozijos formos:

  1. Anosognozija (Antono-Babinskio sindromas, žievės aklumo reiškinys). Toks paciento suvokimo pažeidimas, kai jis neigia pažeidimų buvimą: paralyžius, aklumas, kurtumas. Pacientas mano, kad jis nėra paralyžiuotas, bet tiesiog nenori judėti. Anosognozijos priežastis yra smegenų subdomentinio pusrutulio parietinės skilties pažeidimas su kraujagyslių sutrikimais (dažniau vyresniems vyrams).
  2. Autopagnozija. Pacientas praranda žinias apie įvairių kūno dalių lokalizaciją. Kartais pacientas gali pajusti „ekstra“ galūnių (trečioji ranka, kojos, suskaldytos galvutės) buvimą arba kūno dalių nebuvimą (paprastai kairėje pusėje). Autopagnozės priežastys gali būti sužalojimai, navikai, sunkus insultas. Autopagnozija yra diagnostinis požymis psichikos ligoms: epilepsija, šizofrenija.
  3. Fingeragnozija. Ši forma pasižymi nesugebėjimu atskirti rankų pirštų su atviromis ir uždaromis akimis ne tik savyje, bet ir svetimšalyje.

Erdvinė Agnosija

Erdvinės agnozijos sąvoka apima optinį komponentą. Tokio tipo agnozija pasižymi erdvės suvokimo, jo parametrų, dezorientacijos erdvėje simptomais. Erdvinė agnozija skirstoma į sutrikimų tipus:

Vizualinė agnozija

Daugiausia agnozijos apraiškų grupė, kurios priežastis yra žievės ir regos analizatorių pakaušio dalių nugalėjimas, negali suvokti ir apdoroti gautos informacijos iš išorės apie objektus ir reiškinius. Medicinoje yra žinomos šios vizualinės agnozijos formos:

  • dalykas (sutrikęs objektų atpažinimas, bet regėjimas išsaugomas);
  • skaitmeninis (pacientas negali suteikti numerių);
  • agnozija demencijoje (pseudo-agnozija - daiktų ir taškinių brėžinių siluetų nepripažinimas: grybelis, jei aukščiau - pomidoras, jei žemiau - agurkai).

Bendros vizualinės agnozijos formos, kurias galima išsamiau aptarti:

Laiškas Agnosia

Antras ligos pavadinimas - asimbolija. Laiškas Agnosia atsiranda, kai kairiojo parietalinio ir okcipitalinio skilties pažeidimai.

Šiame pažeidime asmuo teisingai nukopijuoja, nukopijuoja siūlomus raides, numerius, tačiau negali jų pavadinti, nepripažįsta ir neprisimena.

Žodinis agnozija reiškia pirminės alexijos (nesugebėjimo skaityti tekstą) ir akacijos (rezultato pažeidimas) plėtrą. Charakteristinės apraiškos:

  • veidrodžių raidžių suvokimas;
  • raidės sumaišomos optiniu artumu ir panašiu elementų išdėstymu raidėmis („n“ kaip „m“, „p“ kaip „c“).

Vienalaikė agnozija

Balinto sindromas arba vienalaikis agnozija yra holistinio vaizdo, vaizdo, nuotraukų serijos suvokimo pažeidimas. Individualūs objektai ir objektai yra suvokiami teisingai. Agnozijos priežastis yra priekinės dalies pakaušio dalies pažeidimas. Išreikštas taip:

  • sudėtingas ir lėtas skaitymas;
  • sunkumai nukreipiant į kitą pusę (nekontroliuojama išvaizda);
  • akių obuolių judėjimo sutrikimai;
  • gebėjimas suvokti tik vieną objektą vaizde.

Prosopagnozija

Šis vizualinės agnozijos tipas domina specialistus. Prosopagnozija ar agnozija ant veido susidaro, kai paveikiamas dešinysis apatinis pakaušio skilties ar dešinės laikinas regionas. Yra genetiškai perduodama įgimta prosopagnozė (dažniausiai tai lengvas sutrikimas 2% gyventojų). Papildoma Alzheimerio liga. Charakteristinės apraiškos:

  • asmens suvokimas nėra trikdomas, bet pacientas jį neatpažįsta su konkrečiu asmeniu, nepripažįsta;
  • gebėjimas atpažinti pažįstamą asmenį pagal atskirus veido elementus: ūsus, dantis, akis, nosį.

Prozopagnozijos atvejis aprašytas neuropatologo knygoje „Žmogus, kuris paėmė žmoną už skrybėlę“. Pacientas P., kenčiantis nuo agnozijos, gali jo žmoną atpažinti tik jo balsu. Lengvai pasireiškė protoprozė A.S. Puškinas, N.V. Gogolis, Y.

Gagarinas, L.I. Brežnevas. Tai, kad jis turi prosopagnozės diagnozę - žinomas amerikiečių aktorius Bradas Pittas neseniai sakė žiniasklaidai.

Bradas yra labai nusiminęs, kad jo draugai ir pažįstami įžeidžia, kai jis dažnai praeina, ir nesibaigia.

Agnosia korekcija

Agnosija retai pasitiki savimi, dažnai lydi sunkių ligų ar smegenų pažeidimų.

Išsamus tyrimas ir išsami diagnostika padeda nustatyti tam tikros rūšies agnozijos priežastis, tik po to pasirenkama individuali simptominė vaistų terapija.

Įvairių etiologijų agnozijų korekciją atlieka specialistai: neuropatologas, psichiatras, defektologas, psichoterapeutas. Sėkminga prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir priemonių, kurių imtasi:

  • galimą visišką atsigavimą, išgydant pagrindinę ligą;
  • ilgalaikė remisija, palaikoma profilaktinėmis vaistų dozėmis;
  • Asmens, turinčio visą gyvenimą trunkančio agnozijos, pritaikymas: įvairios veiklos, skirtos daliai prarastų įgūdžių socializacijai ir įsisavinimui, kuriant naujus neuroninius ryšius.

Agnosija

Liga gavo pavadinimą iš lotyniško žodžio „gnosis“, o tai reiškia „žinios“, o priešdėlis „a“ medicinos terminologijoje tradiciškai rodo, kad nėra jokių ženklų ar funkcijų.

Agnozijos priežastys

Paprastai agnozija yra didelės žalos smegenų žievės dalims, sudarančioms analizatoriaus sistemų žievės lygį, rezultatas. Tuo pačiu metu kairiosios agnozija atsiranda dėl patologinių pokyčių dešiniajame pusrutulyje, dešiniajame krante - kairėje, ty už meninį ar vaizdinį suvokimą atsakinguose skyriuose.

Dažniausios agozijos sukeliančios patologijos yra įvairūs smegenų kraujotakos sutrikimai, įskaitant po trauminį ar pooperacinį, taip pat Alzheimerio liga ir encefalopatija, nepriklausomai nuo jo tipo.

Agnozijos tipai ir simptomai

Šiuolaikinė medicina išskiria tris pagrindines agnozijos rūšis: regėjimo, lytėjimo ir klausos.

Vizualiai agnozijai būdinga tai, kad pacientas nesugeba nustatyti ir pavadinti konkretaus objekto ar kelių objektų. Tuo pačiu metu regėjimo aštrumo sumažėjimas nepastebimas.

Šio tipo agnozija gali būti įvairių formų, pvz., Neįmanoma nustatyti erdvinių koordinačių (erdvinės agnozijos), silpną gebėjimą klasifikuoti spalvas su visišku spalvų suvokimu (spalvų agnozija), skaitymo ir raidžių atpažinimo įgūdžių praradimą (raidė agnosija), staigiai sumažėjusį tuo pačiu metu suvokiamą objektai (tuo pačiu metu agnozija) ir pan.

Vizualinės agnozijos atsiradimo priežastis yra smegenų žievės pakaušio dalių pralaimėjimas.

Taktilios agnozija atsiranda dėl vieno ar abiejų smegenų pusrutulių parietinės skilties žievės laukų pralaimėjimo ir pasireiškia silpnėjant gebėjimui atpažinti objektus liesti arba, kitaip, nesugebėjimas atpažinti savo kūno dalių.

Klausos agnozija yra išreikšta paciento nesugebėjimo atpažinti kalbos garsus, ty pažeidžiant klausos foneminę funkciją, pažįstamas muzikines melodijas, pašalinius triukšmus ir garsus, pvz., Šunų ugnį ar lietaus garsą, visiškai išsaugant klausos aštrumą. Pirmuoju atveju klausos agnozija, kaip taisyklė, veda prie kalbos vystymosi sutrikimo. Tokio tipo agnozija dažniausiai yra laikinojo smegenų skilties žievės laukų pasekmė.

Labiau retai nei pirmosios trys rūšys turi skonį ir kvepiančią agnoziją, kurioje pacientas praranda gebėjimą atpažinti maistą ir daiktus pagal skonį ir kvapą. Skonio pumpurai ir kvapas išlaikomi pilnai.

Kai kuriais atvejais yra skausminga agnozija, išreikšta nesant reakcijos į skausmą. Tokio tipo agnozija dažniausiai yra įgimtų smegenų pažeidimų rezultatas. Dauguma gydytojų skausmingą agnoziją laiko tipu.

Agnozijos gydymas

Agnozijos gydymas yra jo priežasties pašalinimas, ty liga, sukelianti smegenų žievės ir jos subkortikinių struktūrų pralaimėjimą.

Gydytojai nenurodo jokių konkrečių gydymo metodų - kiekvienu atveju medicininės apšvitos metodas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, jo eigą ir galimas komplikacijas.

Norint kompensuoti prarastą funkciją, ty ištaisyti faktinę agnoziją, privalomas neuropsichologo ir kitų specialistų dalyvavimas. Jei pasitaiko kalbos sutrikimų, reikia kalbėtojo dalyvavimo. Kai kuriais atvejais naudojama profesinė terapija.

Atkūrimo laikotarpis paprastai trunka apie tris mėnesius, tačiau esant sudėtingiems sutrikimams, jis gali pasiekti vienerius metus. Jei reikia, gydymą galima pakartoti. Paprastai agnozijos recidyvai, pašalinus jo priežastį, nėra.

Atsakymas: Vizualinė agnozija yra smegenų žievės pakaušio dalies pažeidimo rezultatas. Tokio pažeidimo priežastys gali būti atidėtas išeminis insultas, taip pat trauminis smegenų pažeidimas, leukoencefalititas.

Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, agnozija, su retomis išimtimis, nėra psichikos sutrikimas, ir paprastai neturi įtakos paciento intelektinei saugai.

Tokios ligos atsiradimo prognozė yra nenuspėjama, nes gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant agnoziją sukėlusių priežasčių sunkumą ir galimybę juos visiškai pašalinti.

Tačiau sistemingai tinkamai parinkus gydymą, pacientas gali būti pritaikytas normaliai egzistavimui visuomenės sąlygomis.

Agnozija - agnozijos rūšys, gydymas, simptomai, priežastys

Agnosija

Būtina nustatyti agnozijos sąvoką. Tai yra sensorinio supratimo apie aplinkinį pasaulį liga, kurioje žmogus išlieka sąmoningas. Dažnai liga pasireiškia pažeidžiant smegenų funkcijas.

Projektavimo (pirminių) padalinių pažeidimas sukelia juslinio suvokimo iškraipymą - silpnėja regėjimo, klausos ar skausmo slenkstis. Dėl antrinių padalinių sugadinimo prarandamas gebėjimas priimti ir interpretuoti išorinę informaciją.

Agnozijos metu suprantama, kad suprastas supančio pasaulio suvokimas, o jausmai patys veikia tinkamai. Kitaip tariant, jis gali būti vadinamas haliucinacijomis, klaidomis, beprotybe.

Jausmai veikia tinkamai. Problema slypi smegenyse, kuri nesuvokia ar neiškraipo informacijos, neteisingai atsakydama.

Asmuo mato, girdi ar jaučia, kad neegzistuoja.

Kartais agnosija yra kitos ligos simptomas ir neveikia kaip nepriklausoma liga. Pavyzdžiui, apsinuodijimas ar sutrikusi kraujotaka smegenyse sukelia panašius sindromus.

Dažnai ši sąlyga stebima esant toksiškam poveikiui. Pavyzdžiui, po narkotikų, alkoholio ar apsinuodijimo toksinais. Smegenų dalys pradeda keisti savo darbą dėl to, ką žmogus laiko kažkuo, kas neegzistuoja.

Pažymėtina, kad iškraipyta informacija gali būti tiek iš išorės, tiek iš kūno. Vieni iš agnozijos požymių, kai žmogus jaučia kažką, kas nėra realybėje, yra pojūčiai, atsirandantys po odos po oda.

Pacientas pats gali būti labai sveikas, ypač jo suvokimo organai. Čia būtina išsiaiškinti priežastis, kodėl smegenys neteisingai suvokia arba interpretuoja informaciją. Ji taip pat pašalina smegenų pažeidimo galimybę.

Agnozijos tipai

Smegenys yra atsakingos už įvairių organų informacijos suvokimą, todėl čia galima išskirti daug tipų agnozijos:

  1. Vaizdinis (optinis). Išreikštas pažįstamų objektų ir jų savybių neatpažinimo. Šiuo atveju asmuo nėra aklas. Dažnai vystosi nuo kitų ligų, pvz., Alzheimerio liga. Jos peržiūros:
  • Objektinis-vizualinis. Kai žmogui atrodo, kad jo regėjimas pablogėjo, ir jis taip pat negali atpažinti objekto, kurį jis žiūri.
  • Erdvinis-vizualinis (topografinis). Asmuo negali naršyti erdvėje, yra prarastas, nepažįsta pažįstamų vietų ir negali atpažinti objektų tarpusavio santykio.
  • Metamorfija. Asmuo objektus suvokia iškraipytu pavidalu. Macropsia - objektų vizija padidintame vaizde. Mikropsija - objektų vizija sumažintoje formoje.
  • Prosopagnozija (agnozija ant veido). Žmogui atrodo, kad jis negali atpažinti pažįstamų žmonių dėl to, kad jis turi blogą regėjimą. Iš tiesų, jo vizija yra gera, bet jo smegenys nepažįsta pažįstamų veidų.
  • Imitatorius (vienu metu). Nesugebėjimas visiškai ar holistiškai suvokti jutimo vaizdų kompleksą ir nesugebėjimą atpažinti atvaizdą jo dalyse.
  • Agnosija ant spalvų. Asmuo negali atpažinti tų objektų, kuriuos jis žiūri, spalvą. Tuo pačiu metu jis prisimena, kokių spalvų šie objektai turi, jei paklausiate jo iš atminties.
  • Nepaisymas (ignoruojant pusę erdvės). Asmuo nemato vietos, kuri atsiveria prieš jį.
  1. Klausos agnozija. Išreiškiamas tuo, kad žmogus negali atpažinti pažįstamų garsų, o jo klausymas yra puikus. Yra tokių tipų:
  • Žodinis. Kai asmuo nesupranta jam pažįstamų žodžių.
  • Amuzia. Asmuo neatpažįsta pažįstamų melodijų ir balso tono.
  • Įrašai Asmuo neatpažįsta raidžių. Taip pat yra disgrafija (raidžių sutrikimas) ir disleksija (verbalinis aklumas).
  1. Taktilios agnozija (astereognozė). Asmuo negali atpažinti į rankas įdėtų objektų. Jis gali apibūdinti objekto savybes, bet nesugeba juos sujungti ir suvokti, kuris objektas yra rankose. Simptomas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę. Pirminėje simptomoje, kitaip nei antrinis simptomas, nepablogėja lytėjimo jautrumas ir raumenų bei sąnarių suvokimas.
  2. Kvapo agnozija. Asmuo neatpažįsta ar suvokia pažįstamų kvapų.
  3. Skonio agnozija. Išreiškiamas tuo, kad žmogus nepažįsta pažįstamų skonių. Dažnai išsivysto su uoslės agnozija, nes šių centrų smegenų regionai yra šalia.
  4. Skausminga agnozija. Išreikštas, kai nėra teisingo skausmo stimulų suvokimo. Jis pasireiškia dezestezijos forma - nesugebėjimas suvokti injekcijos.

Be išorinių stimulų, kuriuos smegenys suvokia per pojūčius, yra vidinių veiksnių. Kokių tipų agnozija yra laikoma čia?

  1. Anosognozija. Asmuo nesuvokia savo kūno trūkumų, nėra kritinio vertinimo. Tai yra būklė, kai asmuo neigia, kad turi ligą, pvz., Regos sutrikimas ar klausos praradimas. Čia laikomas Antono sindromas, kuriame asmuo turi regėjimo sutrikimą, ir pacientas paneigia šią ligą.
  2. Anosodiaforija. Jis išreiškiamas abejingais asmens požiūriais į jo defektą (ligą). Asmuo supranta, kad jis serga, bet neturi jokių jausmų.
  3. Autotopinė diagnozė. Žmogus nesupranta savo kūno. Jis gali pajusti, kad jis turi 2 galvas arba 4 kojeles. Nurodo somatoagnozijas (sutrikęs jo kūno suvokimas). Čia pateikiami:
  • Pirštu. Stebima iškraipytu pirštų skaičiaus ar vietos suvokimu tiek savyje, tiek kituose. Asmuo negali suprasti, kiek pirštų jis turi, arba nesiskiria nuo kairės iki dešinės.
  • Polymelia. Asmuo gali pajusti, kad jis turi daug kojų ar rankų.

Vizualinė agnozija

Dažniausias pasaulyje iškreipto suvokimo variantas yra regimoji agnozija. Tai yra asmens nesugebėjimas suvokti pažįstamų objektų, orientuotis erdvėje, pamatyti sluoksniuotus kontūrus ir tt

Jei paprašysite paciento atkreipti bet kokį objektą, jis negalės to padaryti, nes jis nepripažįsta šio reiškinio kaip visumos. Jis gali matyti atskiras detales, kontūras, smūgius, bet visas vaizdas nebus rodomas.

Šio tipo agnozijos priežastis yra pakaušis pakaušio-parietaliniame regione. Yra agozijos tipų, kurie jau buvo nustatyti anksčiau: veido agnozija, erdvinė agnozija, asociatyvi ir apperceptinė agnozija.

  1. Lissauerio apperceptyvi Agnosija pasireiškia tuo, kad asmuo negali atpažinti sudėtingų objektų. Pavyzdžiui, jis galės išmokti rutulį, tačiau sudėtingesni objektai su daugybe detalių jau taps nepripažįstami. Pacientas gali atpažinti kontūras, formas, spalvas ir tt
  2. Balinto sindromas pasireiškia „proto paralyže“. Asmuo negali atpažinti kelių objektų, kurie sustabdo jo žvilgsnį. Jis taip pat nesugeba žvelgti į objektą, kuris buvo periferijoje.
  3. Asociatyvi agnozija pasireiškia nesugebėjimo atpažinti objektus, nes jie nėra aiškiai matomi žmogui.

Visų tipų regos agnozijos atveju žmogus turi puikią viziją. Problema slypi smegenyse, kuri iškreipia ją įvedančią informaciją.

Kadangi žmonės retai suvokia savo ligą, jie gali fantazuoti. Jų akys mato, smegenys iškreipia, tada fantazija įsijungia. Tai, kas asmeniui nesuprantama, gali tapti kažkuo kitu. Jis pritraukia įspūdingus žmones, kurie tiki stebuklais. Gali atsirasti haliucinacijų ir klaidų, jei regėjimo agnozija pasireiškė esamos psichikos ligos fone.

Agnozijos priežastys

Kokios galėtų būti priežastys, dėl kurių žmogus suvokia iškreiptą pasaulį, ir jo jausmai yra visiškai sveiki? Kadangi smegenys yra atsakingos už informacijos suvokimą ir apdorojimą, agnozijos priežastys yra jos padalinių darbo pažeidimas ar sutrikimas.

Atkreipkite dėmesį į smegenų parietalinės ar okcipitalinės skilties pralaimėjimą. Tai gali įvykti dėl:

  • Smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas).
  • Smegenų navikai.
  • Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl demencijos.
  • Trauminio smegenų sužalojimo, šoko, žalos pasekmės.
  • Smegenų uždegimas (encefalito liga).
  • Alzheimerio liga, kurioje smegenys nėra sunaikintos, bet kaupiasi amiloidinis baltymas.
  • Parkinsono liga, kuri sukelia drebulį, raumenų standumą, neuropsichologinius sutrikimus.
  • Nesėkminga smegenų operacija.
  • Širdies priepuolis.
  • Smegenų audinio degeneracija.

Dešinėje rankose liga pasireiškia kairiojo pusrutulio pažeidimo fone ir kairėje pusėje - dešinėje.

Bet koks smegenų pažeidimas arba sutrikimas lemia tai, kad asmuo iškraipo gaunamą informaciją. Tokie pažeidimai gali būti pastebimi ne tik dėl aktyvaus poveikio smegenims, bet ir po ilgos sąmonės būsenos.

Nepamirškite apie įvairių medžiagų, pvz., Narkotikų ar alkoholio, poveikį smegenims. Čia, tiek su suvokimo organais, tiek su smegenų funkcijomis, viskas yra normalu.

Tačiau tam tikrų medžiagų poveikis tam tikrą laiką iškreipia pasaulio suvokimą. Viena vertus, tai gali atrodyti juokinga kai kuriems „neįprastų ir aštrių“ gerbėjų.

Kita vertus, nuolatinis smegenų poveikis kenksmingoms medžiagoms gali sukelti sutrikimus.

Agnozijos simptomai

Agnoziją galima diagnozuoti stebint pacientą, taip pat atlikus keletą instrumentinių tyrimų, patvirtinančių smegenų funkcijos sutrikimą. Šviesūs čia yra agnozijos simptomai, kurių negalima paslėpti pacientams:

  1. Disorientacija erdvėje. Asmuo negali atpažinti daug erdvės objektų, jų santykių. Taip pat negali suvokti savęs erdvėje.
  2. Ligos atsisakymas. Asmuo nesutinka su tuo, kad jis serga.
  3. Nepriklausomumas ligos buvimui.
  4. Pažeidimai, susiję su objektų, kuriuos reikia paliesti, pripažinimu. Kai kurios detalės gali būti suvokiamos ne taip pat kaip ir visas dalykas.
  5. Pažeidimai, susiję su garsų pripažinimu.
  6. Iškraipytas jo kūno suvokimas, nesugebėjimas pasakyti, kiek kojų yra jam, kiek laiko yra pirštai ir tt
  7. Nepažįstamų pažįstamų žmonių atpažinimas.
  8. Nesugebėjimas suvokti skirtingų objektų apskritai. Jis gali matyti daiktus, bet negali pasakyti, kokiu atžvilgiu jie yra (pvz., Stiklas ant stalo: jis mato stiklą ir stalą, bet nesupranta, kad stiklas yra ant stalo).
  9. Nepaisant pusės matomos erdvės.

Taigi simptomai visiškai priklauso nuo agnozijos tipo. Tuo pačiu metu pacientas gali jausti, kad viskas yra normalus su juo, sumažėjo tik klausymas ar regėjimas. Jis kaltins organų suvokimo sunkumo sumažėjimą, o ne smegenų suvokimo sutrikimus.

Pacientas negali atpažinti savo ligos ne tik dėl neteisingo to, kas vyksta, aiškinimo, bet ir dėl to, kad neįmanoma suprasti, kas yra reali ir nerealu.

Tik atsakymas iš išorinio pasaulio gali jus manyti, kad kažkas negerai. Giminaičiai gali pastebėti, kad asmuo neteisingai atpažįsta ar mato kažką. Pirmaisiais etapais simptomai gali būti sustabdyti arba pašalinti.

Jei liga persikėlė į antrąjį etapą, mes galime kalbėti apie neįmanoma pašalinti agnozijos.

Agnozijos gydymas

Iki šiol nėra veiksmingo gydymo agnozija. Kalbame apie smegenų sužalojimus ar pažeidimus, todėl pagrindiniai metodai ir manipuliacijos yra skirtos šių skyrių atkūrimui:

  1. Nustatyti vaistai, kurie pagerina kraujotaką smegenyse. Reguliuojamas kraujospūdis.
  2. Chirurginės operacijos atliekamos siekiant pašalinti smegenų navikus, ašaras ir pan. Be chirurginės operacijos tabletės nepadės.
  3. Vaistai, kurie padeda atkurti neuropsichologines funkcijas.

Pacientą nuolat konsultuoja neuropsichologas.

Daugelis gydytojų šią ligą gydo kaip įprastą amneziją. Pacientas tiesiog turi iš naujo mokyti tuos prarastus įgūdžius. Jei žmogus kenčia nuo regos agnozijos, tuomet jis vėl mokomas formų ir spalvų, objektų santykio erdvėje ir pan. Jei išsivystė klausos agnozija, tada žmogus mokosi garsų.

Mes kalbame apie sunkumus, kuriuos sunku atkurti su šiuolaikine medicina. Tačiau kai kuriais atvejais tokios manipuliacijos yra veiksmingos ir padeda pacientams prisitaikyti prie gyvenimo. Išimtis yra somatoagnozija, kuri reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo.

Jei agnozija yra psichinės ligos rezultatas, gydymas yra skirtas ligos pašalinimui. Kadangi smegenų ligos ne visada visiškai išgydomos, jos dalių atkūrimas taip pat tampa nebaigtas.

Jei agnozija yra piktnaudžiavimo toksinėmis medžiagomis rezultatas, rekomenduojama, kad pacientas būtų apsaugotas nuo alkoholio, nuodų, narkotikų ir kitų medžiagų. Kūnas yra pašalintas iš šių medžiagų, taip pat vartojant vaistus, kurie pagerina smegenų funkciją.

Gyvenimo trukmė

Ar galima pasakyti, kad agnozija kažkaip paveiks asmens gyvenimo trukmę? Tiesą sakant, pati liga nežudo, bet priežastis, dėl kurios sukėlė agnoziją, gali būti mirties priežastis. Jei smegenys yra paveiktos bet kokia infekcija arba jos kraujotaka nėra atkurta, tai yra nepalanki prognozė.

Psichiatrinės priežiūros svetainė psymedcare.ru žymi trumpiausią ligos gydymo laiką per 3 mėnesius. Priklausomai nuo ligos amžiaus, sunkumo ir tipo, išgydyti gali prireikti daugiau nei vienerių metų.

Svarbus yra pažeidimo pobūdis ir gebėjimas atkurti smegenų funkciją. Kai kuriais atvejais asmuo negali būti visiškai išgydytas.

Kai somatoagnosii kalba apie visišką atsigavimą, negali būti visai.

Jei asmuo nėra gydomas, rezultatas gali būti nusivylęs. Tokiais atvejais asmuo tampa visiškai antisocialinis. Jis negali veiksmingai susisiekti su žmonėmis ir atlikti bet kokį darbą.

Prevencinės priemonės čia nėra apibrėžtos dėl staigaus ligos pradžios. Tačiau gydytojai rekomenduoja:

  1. Stebėkite kraujo spaudimą.
  2. Išgydyti bet kokią kūno ligą.
  3. Atsikratyti apsinuodijimo (alkoholio, narkotikų ir kt.).
  4. Vedkite aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą.
  5. Valgykite gerai.
  6. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda keistų simptomų, panašių į agnoziją.

Agnozija: klinikiniai pasireiškimai ir formos, priežastys

Psichikos vystymosi sutrikimai

Agnozija yra įvairių būdų (regėjimo, klausos, lytėjimo ir kt.) Objektų ir stimulų atpažinimo pažeidimas.

Šis nuokrypis atsiranda vaikams ir suaugusiems dėl tam tikrų smegenų patologinių būsenų. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą ir agnozijos tipą.

Narkotikai skiriami priklausomai nuo paciento savybių ir ligos pasireiškimo sunkumo.

Agnozija psichologijoje - tai objektų ar stimulų atpažinimo proceso, paprastai vieno analizatoriaus (regėjimo, klausos, uoslės ir kt.) Pažeidimas.

) išlaikant pojūčių veikimą. Gnozės (atpažinimo) sutrikimai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 7 metų ir suaugusiems. Dažnumas vyrams ir moterims yra toks pat.

Šiai patologijai reikalingi vaikai turi specialius mokymo metodus.

Šią ligą sukelia smegenų antrinės projekcijos-asociatyvių laukų patologiniai sutrikimai. Agnozija atsiranda dėl ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, lėtinės smegenų išemijos. Kitos ligos priežastys:

  • Mes rekomenduojame! Stepanenko išdžiovino nustatė dietą pensininkams: deginti 7 kg per savaitę, gerti storą...
  • navikai;
  • galvos traumos, hematomos;
  • encefalitas;
  • Alzheimerio liga;
  • Picko liga;
  • Parkinsono liga.

Skiriamos įvairios agnozijos: regimoji, lytimoji, optinė-erdvinė, girdimoji.

Vizualinei agnozijai būdingas gebėjimas atpažinti realybės objektus ir vaizdus, ​​nesant akių sutrikimų. Visų formų nuokrypiams, elementarusis regos sistemos veikimas išlieka santykinai nepakitęs. Pacientai turi gerą spalvos pojūtį ir regėjimo laukai išlieka normalūs.

Ši agnozijos forma yra regos analizatoriaus žievės segmento pralaimėjimo pasekmė. Dauguma pažeidimų atsiranda dėl abiejų pusrutulių pralaimėjimo. T. G. Wiesel nurodo keletą vizualinių agnostinių sutrikimų tipų:

  • dalykas;
  • gėlių pripažinimo pažeidimas;
  • agnozija ant veido;
  • rankinis agnozija.

Dalyko forma yra objektų atpažinimo stoka, jų atpažinimo ir įvaizdžio sunkumas. Šio tipo ligos pagrindas yra objekto formos ir kontūrų identifikavimo pažeidimai. Pacientams, sergantiems subjekto agnozija, pripažinimo slenkstis smarkiai didėja.

Dvišaliai pažeidimai daro įtaką didelių sutrikimų atsiradimui, kurie pasireiškia tuo, kad pacientai negali atpažinti paprastų kasdieniame gyvenime naudojamų objektų vaizdų ir supainioti skirtingas nuotraukas.

Vienpusių židinių, esančių dešinėje pusrutulyje, objektų atpažinimo defektai pasireiškia sunkumais nustatant holistinį objekto įvaizdį, įskaitant ir meninį.

Vienpusiais židiniais pacientai negali identifikuoti schematiškai, stilizuotu būdu pavaizduotų objektų, taip pat perbrauktų ir viršutinių objektų.

Jie negali išanalizuoti atskirų objektų savybių ir pasirinkti foną. Optinių - gnostinių sutrikimų variantas - vienalaikis agnozija (Balinto sindromas).

Šiai formai būdingas vizualinio atpažinimo pažeidimas, kai pacientas gali suvokti tik atskirus vaizdo fragmentus, šis defektas taip pat pastebimas išsaugant regėjimo laukus.

Veido agnozija (prozopagnozija) yra gnostinė liga, pasireiškianti sunkumu atpažinti draugus ir žinomus žmones.

Esant stipriam defekto pasireiškimui, pacientai nepripažįsta savo artimųjų, negali apibūdinti, pristatyti pažįstamą veidą, įvertinti žmones atsitiktiniais ženklais, balsu ir gestais, taip pat negali atskirti moterų ir vyrų veidų, suaugusiųjų vaikų. Kartais pacientams sunku įvertinti veido išraiškas, žr. Iškraipytas grimasas.

Agnosija dėl spalvų (spalvos agnozija) atsiranda dėl kairiųjų (dominuojančių) ir dešiniųjų (subdominantinių) laikinų ir pakaušio regionų pusrutulių pažeidimo. Šioje formoje pagal subdomentinį tipą suvokime pažeidžiamas abstraktumas ir apibendrinimas.

Laiškas Agnosia - apibendrintas raidžių pavadinimas, atsiranda prieš kairiojo (dominuojančios kalbos) pusrutulio laikų pakaušio dalių pažeidimus. Pacientai praranda skaitymo įgūdžius. Šioje ligos formoje pacientai painioja laiškus optiniu panašumu, vieta, suvokia kai kuriuos iš jų veidrodiniame vaizde.

Be aukščiau aprašytų agnosijų, neuropsichologas E. D. Chomskaja identifikuoja dar vieną rūšį - optinę erdvinę agnoziją. Ji išryškėjo su dviem pusrutuliais, nulenktais pakaušio ir temechkos regione. Tokia patologija pacientams išnyksta orientacijos galimybė erdviniuose aplinkos požymiuose ir objektų vaizduose.

Tokie žmonės nebepažįsta vaizdinio simbolizmo, atspindinčio jo erdvines charakteristikas. Pacientams, sergantiems šios rūšies agnozija, sunku piešti, išlaikant galimybę kopijuoti objektą. Kartais sugadintas bendras modelis.

Su dešiniaisiais pažeidimais pastebima vienašališka optinė erdvinė agnozija.

Be to, tokiuose pacientuose dažnai sutrinka erdvinio organizavimo judesių - „praktiškos laikysenos“ - vizualinės afferencijos galimybė.

Pacientams sunku kopijuoti pozą, nežinau, kaip pakreipti galūnes, atsižvelgiant į jų kūną, jie neveikia gerai judesių, kuriems reikalinga elementinė erdvinė orientacija - pleistras.

Vizualinių ir motorinių erdvinių sutrikimų deriniai vadinami apracoagnoze. Tokios patologijos kartais veikia gebėjimą skaityti. Sunkumai kyla skaitydami laiškus, turinčius „kairiųjų-dešiniųjų“ savybių.

Pacientai skundžiasi, kad negali atskirti teisingai ir neteisingai parašytų laiškų. Ligos optinė-erdvinė forma dažniausiai būna paveikta viršutinių parietinių ir parietinių okcipitalinių skilčių. Šio tipo agnozija ir T. G. Wiesel nurodo nepriklausomą ligos tipą.

Yra dviejų tipų taktilios agnosijos:

  1. 1. objekto medžiagos ir jos tekstūros atpažinimo pažeidimas;
  2. 2. objektų formų pripažinimo pažeidimas (astereognozė).

Sutrikimas atsiranda, kai parietinio lobulio regione yra pažeidimas. Pacientams sunku atpažinti objekto medžiagą ir jos struktūrą, neišskirti į odą nukreiptų signalų. Pacientams sunku nustatyti tokias objekto savybes kaip šiurkštumą, lygumą, minkštumą, kietumą.

Astereognozė - sunku atpažinti objektus, kurių suvokimas turi atsižvelgti į kai kuriuos parametrus. Šis vaizdas gali pasireikšti ir su kitų analizatorių saugumu, ir dėl jautrumo pokyčių. Pacientas teisingai suvokia objektą vizualiai, bet nepripažįsta, kai jis slepiasi uždarytomis akimis. Kai kuriais atvejais netinkamai atpažįstamos atskiros objekto savybės.

Be to, egzistuoja įspūdis, rodantis, kad jis yra nepastebėtas ar išnykęs. Jis pasižymi tuo, kad kai du daiktai pateikiami dviejose rankose, pacientas atpažįsta tą, kuris yra sveikoje galūnėje, t. Y. To paties pavadinimo pusėje su pažeidimo fokusu. Jei pašalinsite objektą iš sveikos rankos, asmuo išskiria tą, kuris yra „paciente“, t.y.

kitoje pažeidimo pusėje.

Taip pat išskiriamas Gertsmano sindromas - „gryno“ Alexia ir piršto agnozijos derinys, dešinės kairiosios orientacijos ir skaičiavimo operacijų pažeidimas. Kai kurie autoriai skiria lytėjimo asimbolizmą (taktinę amoniazinę afaziją pagal Chomskį) - nesugebėjimą pavadinti groped objektu uždaromis akimis.

Gnostiniai klausos sutrikimai siejami su klausos analizatoriaus branduolinės srities pažeidimu. Tokia agnozija yra dviejų tipų: subdomenanto ir kalbos. Pirmasis yra nesugebėjimas suprasti neverbalinių triukšmų prasmę: natūralus ir objektyvus.

Kai kurie vaikai ir suaugusieji pastebi amuziją - nesugebėjimas prisiminti ar išmokti melodijos. Kartais pacientams yra hiperakuzija - padidėjęs jautrumas triukšmui.

Kalbos (klausos) agnostinis sutrikimas išsivysto su smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimais. Pacientai sunkiai suvokia kito žmogaus kalbą. Išlieka tik dalinis suvokimas ir atpažinimas.

Jei vienu metu paveikiami du pusrutuliai, tai sukels bendrą kalbos klausos agnoziją.

Yra kalbos funkcijų intonacijos patologija - dešiniojo pusrutulio žievės laiko skilties defekto požymis. Pacientai, turintys šį pažeidimą, negali atskirti kalbos intonacijos, mažėja jo ekspresyvumas, intonacijos įvairovė, kuri yra būdinga sveikam žmogui.

Tokie pacientai negali dainuoti. Jei pacientas turi laiko srities pažeidimą dešinėje pusrutulyje, tai yra „emocinio klausymo“ pažeidimas, t.y.

gebėjimas atskirti intonaciją, atspindintis įvairias psichoemocines būsenas (džiaugsmas, pyktis, pyktis, liūdesys).

Agnozijos diagnostika atliekama remiantis anamnezinės informacijos tyrimu - atskleidžiami skundai, taip pat patologijos, kurias pacientas anksčiau patyrė.

Neurologo tyrimas yra būtinas norint nustatyti parezę, jautrumo sutrikimus ir kitus simptomus, būdingus pagrindinei ligai. Nuo to laiko rekomenduojama pasitikrinti psichiatrą

Yra žinoma, kad šizofrenijoje pasireiškia gnostiniai sutrikimai.

Be specialistų egzaminų, turite išlaikyti instrumentinį egzaminą. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti CT nuskaitymą ir MRT. Šie metodai leidžia nustatyti navikų, pažeidimų ir degeneracinių ligų buvimą.

Agnosijos gydymas priklauso nuo ligos. Yra keletas būdų gydyti šią patologiją:

  • konservatyvus;
  • neurochirurgija;
  • reabilitacija.

Konservatyvi terapija naudojama smegenų (smegenų) kraujotakos normalizavimui.

Naudojami vaistai, kurie plečia smegenų kraujagysles (vinpocetiną, cinnariziną) ir antitrombocitinius preparatus (pentoksifiliną).

Neurometabolitai ir antioksidantai (glicinas, GABA, piracetamas) yra naudojami metaboliniams procesams organizme pagerinti ir atsparumui hipoksijai padidinti.

Toks gydymas apima psichoterapijos metodus (meno terapija ir jos tipai, pažinimo-elgesio terapija), leidžia pacientui prisitaikyti prie ligos padėties ir atkurti psicho-emocinę būseną. Klausos agnozijai, sutrikusioms rašymo ir skaitymo sesijoms taikomos kalbos terapeutai.

Siekiant pagerinti paciento socialinę adaptaciją, naudojama profesinė terapija. Neurochirurginis gydymas yra naudojamas, jei pacientui yra craniocerebrinės traumos ar navikai, tuo pačiu metu vartojant vaistą.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos pasireiškimo sunkumo, paciento amžiaus, individualių gydymo savybių ir savalaikiškumo. Jei agnozija atsiranda jaunų žmonių, kenčiančių nuo traumos ar infekcinės ligos, patologija išnyksta per tris mėnesius. Sunkesniais atvejais paciento atsigavimas gali užtrukti iki metų.

Plėtojant agnoziją dėl naviko, gydymo veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo to, kaip sėkmingai pašalintas navikas.

Senatvėje prognozė yra nepalanki. Gydymas šiuo atveju gali turėti įtakos simptomų sunkumui. Prevencinės priemonės apima reguliarius medicininius patikrinimus.

Be To, Apie Depresiją