Afektiniai sutrikimai: gydymas

Ne psichozinės formos afektiniai sutrikimai yra daugialypiai depresinių būsenų pasireiškimai, kurie turi didelį neigiamą poveikį asmens gyvenimo kokybei ir trukdo visiškam socialiniam prisitaikymui. Afektiniai sutrikimai pasižymi nuolatiniu žmogaus nuotaikos pablogėjimu - hipotiminiu. Asmuo praranda galimybę visiškai išgyventi teigiamas emocijas: jis nepatiria džiaugsmo iš teigiamų gyvenimo akimirkų, nesulaukia malonumo iš malonios veiklos.

Depresijoje žmogus pesimistiškai vertina savo gyvenimą, o jo dabartinė padėtis visuomenėje neigiamu požiūriu vertina savo asmenybę. Jis yra įsitikinęs, kad jo ateities perspektyvos nėra.

Emociniais sutrikimais, kuriuos lemia paciento intelektualinio potencialo sumažėjimas ir reikšmingas motorinio aktyvumo slopinimas. Depresija nėra motyvuota būti aktyvia ir motyvuota. Asmuo praranda norą atlikti įprastą darbą.

Afektiniai sutrikimai pasireiškia įvairiais somatiniais ir autonominiais sutrikimais. Keičiasi žmogaus asmeninis portretas: žmogus turi pernelyg dirglumą, priešišką ir agresyvų požiūrį į aplinkinius žmones, netoleruoja kitų silpnybes ir konfliktą.

Šiuo metu afektiniai sutrikimai užima pirmąją pacientų skaičių visose psichopatologinėse sąlygose. Depresijos simptomai įvairiais laipsniais yra nustatyti daugiau nei 350 milijonų amžininkų. Vyrų ir moterų santykis skiriasi priklausomai nuo afektinio sutrikimo tipo. Dažniausiai pirmieji depresijos epizodai atsiranda nuo dvidešimt iki keturiasdešimties metų amžiaus.

Depresija nepasireiškia tik tipiškuose afektiniuose sindromuose. Dažnai nustatomos netipinės afektinės būsenos, kurios kai kuriems pacientams yra latentinės ir ištrintos.

Afektiniai sutrikimai: priežastys

Iki šiol mokslo bendruomenei trūksta bendro supratimo apie afektinių sutrikimų vystymosi priežastis ir mechanizmus. Įvairių mokslinių hipotezių kūrėjai ir pasekėjai vis dar diskutuoja ir pateikia savo argumentus apie depresinių būsenų atsiradimo priežastis. Labiausiai patikrintos versijos yra trys teorijų grupės:

  • genetinis;
  • biologiniai (fiziologiniai);
  • socialiniai ir psichologiniai.

Genetinė versija

Daugybė tyrimų parodė, kad formuojant netinkamas psichozines reakcijas yra šeimos modelis. Genų lygmeniu iš protėvių palikuonims perduodama polinkis į neurotines ir psichozines ligas. Afektiniai sutrikimai dažnai atsiranda žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo tam tikros depresijos. Tačiau paveldima polinkis į depresines reakcijas nėra tiesioginė emocinių sindromų priežastis, bet veikia tik kaip sutrikimo, kuris prasideda, kai atsiranda neigiamos gyvenimo sąlygos, formavimosi pagrindas.

Fiziologinė versija

Biologinių hipotezių šalininkai mano, kad emocinių sutrikimų priežastis yra organų ir kūno sistemų darbo sutrikimai. Mokslininkai teigia, kad pagrindinė depresinių būsenų priežastis yra tam tikrų neurotransmiterių gamybos sumažėjimas, šių biologiškai aktyvių cheminių elementų disbalansas ir tam tikrų neurotransmiterių mainų nesėkmė.

Ilgalaikis gydymas tam tikrais farmakologiniais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai, gali sukelti afektinių sutrikimų atsiradimą. Depresijos sindromų priežastis dažnai yra endokrininės ligos. Taigi skydliaukės hiperfunkcija jaučiasi nemalonių simptomų: melancholijos nuotaika, pernelyg aštrus, nemiga.

Afektiniai sutrikimai dažnai pasireiškia su medžiagų apykaitos sutrikimais ir tam tikrų mineralinių elementų santykio disbalanse kraujyje. Depresinis statusas dažnai yra fiksuotas daugelyje virusinių ir bakterinių etiologijų infekcinių ligų, ypač jei infekcija paveikė centrinę nervų sistemą. Afektiniai sutrikimai beveik visada siejami su sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurioms būdingas intensyvus skausmo sindromas.

Įprasta depresijos priežastis yra žmogaus priklausomybė: lėtinis alkoholizmas, narkomanija, nekontroliuojamas vaistas. Ypač sunkūs depresijos epizodai atsiranda nutraukus sindromą.

Socialinė ir psichologinė versija

Daugelis psichoterapeutų mano, kad emociniai sutrikimai įsitvirtina vaikystėje. Nepalankios vaiko augimo sąlygos, sužalojimai sukelia nepataisomą žalą vaiko nesubrendusioms psichikoms. Ypač pavojingos aplinkybės mažam asmeniui yra tėvų mirtis ir vėlesnis buvimas vaikų namuose ar internatinėje mokykloje. Neigiamas įspūdis apie kūdikio ateitį turi asocialų papročių šeimoje, ypač gyvenant su geriamais tėvais. Vieningos tėvystės strategijos stoka taip pat neigiamai veikia asmens asmeninės portreto formavimąsi. Nerimas, įtarumas, pasitikėjimo savimi trūkumas, pernelyg didelė atsakomybė, bandymas pasimėgauti visiems yra idealus pagrindas neurotinių reakcijų formavimui.

Bet koks lėtinis stresas arba staigus ekstremali situacija gali sukelti emocinių sutrikimų simptomų atsiradimą. Kartu svarbu, kaip žmogus įpratęs reaguoti į įtemptus veiksnius, kaip jis interpretuoja vykstančius pokyčius. Tai neigiamas įvykio įvykio įvertinimas, pernelyg didelis dėmesio sutelkimas į naujai atskleistą aplinką veda asmenį į depresijos būseną.

Afektiniai sutrikimai: tipai ir simptomai

Tipiniai ir netipiniai afektiniai sutrikimai skirstomi į atskirus tipus, priklausomai nuo teigiamų (produktyvių) arba neigiamų (neproduktyvių) simptomų paplitimo. Detaliau aprašome labiausiai paplitusių depresinių sindromų tipų požymius.

Vitalinė depresija

Dažnai fiksuotas afektinių sutrikimų tipas yra gyvybiškai svarbus (melancholija). Pagrindinė ligos ypatybė yra sunki melancholija, neracionali neigiama gyvenimo perspektyva, beviltiška liūdesys, depresija. Tarp šio tipo emocinių sutrikimų klinikinių simptomų pirmiausia pasireiškia paciento dominuojantis jausmas. Asmuo jaučia beviltiškumą ir neviltį.

Jis turi idėjų apie savo bevertį, nusivylimą, nuodėmingumą. Pacientas savo praeitį apibūdina kaip klaidų ir problemų seriją. Jis neigia savo nuopelnus ir sumažina faktinę pažangą. Objektas kaltina save už tai, ką jis nepadarė. Jis intruziškai dalyvauja savižudybėje, nuolat atkurdamas atminties praeities klaidas. Pacientas yra įsitikinęs, kad ateityje ateis baisus tragedija.

Dažnas gyvybinės depresijos požymis yra savižudiškas elgesys. Pacientas mano, kad jo egzistavimas yra beprasmis. Jis turi sąmoningą norą mirti. Jis atkakliai siekia nusižudyti.

Verta pažymėti, kad šio tipo afektinių sutrikimų simptomai yra cirkadinis ritmas. Didžiausias pablogėjimas pastebimas anksti ryte. Po pietų nuotaikos fonas yra iš dalies stabilizuotas.

Apatinė depresija

Šio tipo afektinių sutrikimų būdingas simptomas yra aktyvumo impulsų nebuvimas. Žmogus rodo gyvybingumo trūkumą. Jis skundžiasi, kad nepatiria vidinio diskomforto. Pacientas atrodo vangus ir prislėgtas.

Jis yra abejingas savo pozicijai. Žmogus nėra suinteresuotas kitais. Jis yra abejingas savo darbo rezultatams.

Iš išorės jis tampa pastebimu gestų ir veido išraiškų išeikvojimu. Paciento kalba yra monotoniškas ir lakoniškas. Kiti turi įspūdį, kad tema veikia automatiškai.

Nustatomas intelektinio potencialo nustatymas. Pacientui sunku susikoncentruoti. Dėl koncentracijos problemų jis negali atlikti savo pareigų aukštos kokybės.

Depersonalizacija Depresija

Šis afektinis sutrikimas taip pat vadinamas anestezijos depresija. Pagrindinis ligos simptomas yra emocinio fono nuskurdimas. Pacientas praranda savo asmenybės emocijų ir jausmų priklausomybę. Jis nustoja patirti emocinį ryšį su aplinkos reiškiniais.

Emocijų susvetimėjimas gali būti skausmingo nejautrumo forma. Asmuo nurodo, kad nesijaučia jokių artimų giminaičių. Jis skundžiasi, kad prarado visus norus. Apibūdina, kad jis neturi nei nuotaikos, nei emocijų. Bet kokie išorinio pasaulio įvykiai neranda atsakymo į jo būklę. Pacientas suvokia aplinką kaip svetimą ir nenatūralų pasaulį. Jis praranda gebėjimą patirti malonumą ir malonumą.

Kitas depresonalizacijos depresijos požymis yra jautrumo praradimas ar susilpnėjimas. Pacientas negali patirti troškulio ar alkio.

Neurotinė depresija

Svarbiausi šio tipo sutrikimų požymiai yra nelogiški, neatpažįstami, nekontroliuojami nuotaikos svyravimai. Svarbiausi simptomai yra depresija, depresija, pesimistinis požiūris.

Visos neigiamos paciento patirtis pasireiškia fiziologiniu lygiu. Pacientas nurodo degimo pojūtį krūtinės srityje, išeikvojantį gerklės skausmą, šalčio pojūtį po šaukštu. Svarbiausias paciento skundas yra somatiniai ir vegetatyviniai defektai, nes neigiamos patirties pacientai niekada nesuvokia kaip pasaulinę depresiją.

Užmaskuotas depresija

Kai kuriems pacientams psichikos diskomfortas visiškai išnyksta į foną, duodamas kelią skausmingiems fiziologiniams pojūčiams. Tokiu atveju galite įtarti, kad pacientui yra kitokio pobūdžio afektinių sutrikimų - maskuojama depresija. Labai dažnai pacientai skundžiasi širdies sutrikimais: jie rodo širdies ritmo nestabilumą, skausmo atsiradimą, oro trūkumo jausmą. Arba jie nurodo kitų organų darbo sutrikimus.

Beveik visada, kai miego metu kyla maskuotų depresijos problemų. Žmogus miega su košmarais. Jis pažadina labai anksti, bet jo pakilimas reikalauja valios.

Atskiras kaukės depresijos tipas yra anorektinė forma. Jos simptomai yra pykinimas, pasireiškiantis ryte, apetito praradimas, nenoras vartoti maistą, svorio netekimas.

Būdinga dysthymia

Šio tipo afektiniai sutrikimai pasižymi disforijos buvimu depresijos struktūroje. Kartu su niūriu supančio pasaulio regėjimu pacientui išsiskiria piktas, piktas požiūris į kitus. Jis parodo nepasitenkinimą kitais žmonėmis: pacientas yra smulkus, žiaurus, griaudamas. Toks asmuo yra prieštaringas ir ginčijasi su kitais. Jis yra linkęs į demonstracinį elgesį. Jis mėgsta manipuliuoti žmonėmis.

Charakteristinio dysthymia ypatumas yra savęs kaltinimo idėjų nebuvimas. Pacientas kaltina ir atsako už nemalonias situacijas kitiems žmonėms.

Asteninė depresija

Šis afektinis sindromas yra kliniškai panašus į asteninį sutrikimą. Pacientui būdingas per didelis jautrumas išoriniams dirgikliams. Pagrindinis paciento skundas - efektyvumo sumažėjimas, greitas nervų ir psichikos išteklių išeikvojimas. Jis skundžiasi fizine impotencija ir nesugebėjimu dirbti pažįstamu ritmu. Esant asteninei depresijai, pacientas yra depresija ir dirglumas, linkęs į ašarumą. Didžiausi simptomai pasireiškia ryte.

Kiti afektinių sutrikimų tipai yra depresija:

  • isteriškas, kuris dažniausiai pasitaiko kaip patologinė sielvarto reakcija;
  • nerimas, būdingas nuolatinis svarstymas apie artėjančią nelaimę;
  • hipochondrija, kuri pasireiškia pernelyg dideliu susirūpinimu sveikata.

Afektiniai sutrikimai: gydymas

Affektinių sutrikimų gydymo metodas kiekvienam asmeniui pasirenkamas atskirai, priklausomai nuo depresijos tipo, sindromo sunkumo, kartu atsirandančių ligų. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau, kai kyla pavojus gyvybei ir kai pacientas elgiasi su savižudybe, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Patologinių ligų gydymo pagrindas yra vaistų terapija su antidepresantais. Paprastai pacientui rekomenduojama ilgą laiką vartoti antidepresantus - apie šešis mėnesius. Gydymas antidepresantais leidžia stabilizuoti paciento emocinę būseną, atkurti intelektinį potencialą, pašalinti variklio atsilikimą. Antidepresantų vartojimas taip pat padeda sumažinti asmenį nuo nerimo, nerimo ir nerimo.

Tuo pačiu metu gydymas atliekamas įvairiomis fizioterapinėmis manipuliacijomis. Elektrokonvulsinė terapija ir transkranijinė magnetinė stimuliacija rodo gerą poveikį afektinių sutrikimų gydymui.

Paprastai pacientams, sergantiems afektiniais sutrikimais, farmakologinis gydymas yra papildomas psichoterapine pagalba. Didžiausias rezultatas gali būti pasiektas naudojant kognityvinio elgesio ir racionalios terapijos metodus. Kai kurie pacientai taip pat turi gydymo programoje hipnozę.

Ypatingai svarbu įveikti emocinius sutrikimus - streso veiksnių šalinimas, darbo ir poilsio normalizavimas, reguliarus fizinis krūvis ir subalansuota mityba.

Afektiniai sutrikimai

Afektiniai sutrikimai - psichikos sutrikimų grupė, kuriai būdingas emocinės būsenos pasikeitimas depresijos ar atsigavimo kryptimi. Apima įvairias depresijos ir manijos formas, manijos-depresijos psichozę, emocinį labilumą, padidėjusį nerimą, disforiją. Nuotaikos patologiją lydi bendro aktyvumo lygio, vegetatyvinių simptomų sumažėjimas arba padidėjimas. Specifinė diagnostika apima pokalbį ir psichiatro stebėjimą, eksperimentinį psichologinį tyrimą. Gydymui naudojami vaistiniai preparatai (antidepresantai, anksiolitikai, nuotaikos stabilizatoriai) ir psichoterapija.

Afektiniai sutrikimai

Emocinių sutrikimų sinonimai yra emociniai sutrikimai, nuotaikos sutrikimai. Jų paplitimas yra labai platus, nes jie formuojami ne tik kaip nepriklausoma psichologinė patologija, bet ir kaip neurologinių ir kitų somatinių ligų komplikacija. Šis faktas sukelia diagnozės sunkumus - mažą nuotaiką, nerimą ir dirglumą, žmonės nurodo kaip laikinas, situacines apraiškas. Statistikos duomenimis, 25% gyventojų gyvena skirtingo sunkumo emociniai sutrikimai, tačiau tik ketvirtadalis jų gauna kvalifikuotą pagalbą. Kai kuriems depresijos tipams būdingas sezoniškumas, dažniausiai ši liga žiemą padidėja.

Emocinių sutrikimų priežastys

Emocinius sutrikimus sukelia išorės ir vidinės priežastys. Jie yra neurotiniai, endogeniniai arba simptominiai. Visais atvejais yra tam tikras polinkis į afektinio sutrikimo formavimąsi - centrinės nervų sistemos disbalansą, nerimą keliančius įtartinus ir šizoidinius požymius. Debeto ir ligos vystymosi priežastys suskirstytos į kelias grupes:

  • Psichogeniniai nepalankūs veiksniai. Emocinius sutrikimus gali sukelti įtempta situacija arba ilgas stresas. Tarp labiausiai paplitusių priežasčių yra mylimas žmogus (sutuoktinis, tėvas, vaikas), ginčai ir smurtas šeimoje, santuokos nutraukimas, materialinio stabilumo praradimas.
  • Somatinės ligos. Poveikio sutrikimas gali būti kitos ligos komplikacija. Tai tiesiogiai sukelia nervų sistemos disfunkcija, endokrininės liaukos, gaminančios hormonus ir neurotransmiterius. Nuotaikos sutrikimas taip pat atsiranda dėl sunkių ligos simptomų (skausmo, silpnumo), prastos ligos prognozės (negalios, mirties tikimybės),
  • Genetinis polinkis. Emocinio atsako patologijos gali atsirasti dėl paveldimų fiziologinių priežasčių - smegenų struktūrų struktūros, neurotransmisijos greičio ir tikslingumo. Pavyzdžiui, bipolinis afektinis sutrikimas.
  • Natūralūs hormoniniai pokyčiai. Poveikio nestabilumas kartais susijęs su endokrininiais pokyčiais nėštumo metu, po gimdymo, brendimo ar menopauzės metu. Hormonų lygio disbalansas turi įtakos smegenų dalių, atsakingų už emocinį atsaką, veikimui.

Patogenezė

Daugelio emocinių sutrikimų patologinis pagrindas yra kankorėžinės liaukos funkcijos, limbinės ir hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimas, taip pat neurotransmiterių - serotonino, norepinefrino ir dopamino - sintezės pasikeitimas. Serotoninas leidžia organizmui veiksmingai atsispirti stresui ir mažina nerimą. Jo nepakankama gamyba arba specifinių receptorių jautrumo sumažėjimas sukelia depresiją, depresiją. Norepinefrinas išlaiko kūno pažadinimo būseną, pažinimo procesų aktyvumą, padeda susidoroti su šoku, įveikti stresą, reaguoti į pavojų. Šio katecholamino trūkumas sukelia koncentracijos problemas, nerimą, padidėjusį psichomotorinį dirglumą ir miego sutrikimus.

Pakankamas dopamino aktyvumas užtikrina dėmesį ir emocijas, raumenų judesių reguliavimą. Trūkumas pasireiškia anhedonijos, letargijos, apatijos, pernelyg didelio įtampos, jaudrumo. Neurotransmiterių disbalansas turi įtakos smegenų struktūroms, atsakingoms už emocinę būseną. Gydomųjų sutrikimų metu jį gali sukelti išorinės priežastys, pvz., Stresas arba vidiniai veiksniai - ligos, paveldimos biocheminių procesų savybės.

Klasifikacija

Psichiatrinėje praktikoje plačiai paplitusi emocinių sutrikimų klasifikacija pagal klinikinį vaizdą. Yra depresijos, manijos ir nerimo spektro, bipolinio sutrikimo sutrikimai. Pagrindinė klasifikacija grindžiama įvairiais emocinių reakcijų aspektais. Pasak jos, jie išskiria:

  1. Emociniai sutrikimai. Pernelyg didelis intensyvumas vadinamas emociniu hiperestezija, silpnumu - emocine hypostezia. Į šią grupę įeina jautrumas, emocinis šaltumas, emocinis skurdas, apatija.
  2. Emocijų adekvatumo pažeidimai. Kai tuo pačiu metu egzistuoja ambivalentiškumas, egzistuoja daugialypės emocijos, kurios trukdo normaliam atsakui į aplinkinius įvykius. Nepakankamumą apibūdina skirtumai tarp poveikio ir dėmesio kokybės (fokusavimo). Pavyzdys: juoktis ir džiaugsmas tragiškose naujienose.
  3. Sumažėjęs emocijų stabilumas Emocinis labilumas pasireiškia dažnu ir nepagrįstu nuotaikos kintamumu, sprogstamumu - padidėjęs emocinis jaudumas su ryškia nekontroliuojama pykčio, pykčio, agresijos pasireiškimo patirtimi. Ištvirkštumas - emocijų svyravimai - aštrumas, sentimentalumas, nuotaika, dirglumas.

Emocinių sutrikimų simptomai

Klinikinį sutrikimų vaizdą lemia jų forma. Pagrindiniai depresijos simptomai yra depresija, ilgos liūdesys ir ilgesys, kitų interesų stoka. Pacientai patiria beviltiškumo, egzistencijos beprasmės, savo nesėkmės jausmingumo jausmą. Dėl lengvos ligos sumažėja veikimas, nuovargis, aštrumas, apetito nestabilumas, miego problemos.

Vidutinė depresija pasižymi tuo, kad nesugebėjimas atlikti profesinės veiklos ir namų ūkio pareigos pilnai - nuovargis, apatija didėja. Pacientai praleidžia daugiau laiko namuose, nori vienatvės bendrauti, vengti fizinio ir emocinio streso, moterys dažnai verkia. Periodiškai yra minčių apie savižudybę, atsiranda pernelyg didelis mieguistumas ar nemiga, sumažėja apetitas. Sunkios depresijos metu pacientai beveik visą laiką praleidžia lovoje, abejingi dabartiniams įvykiams, nesugeba stengtis valgyti ir atlikti higienos procedūras.

Kaukinė depresija išsiskiria kaip atskira klinikinė forma. Jo bruožas yra išorinių emocinių sutrikimų požymių nebuvimas, ligos neigimas. Kartu atsiranda įvairių somatinių simptomų - galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, dusulys, kraujospūdžio pokyčiai, tachikardija ir virškinimo sutrikimai. Somatinių profilių gydytojų egzaminai neatskleidžia ligų, vaistai dažnai neveiksmingi. Depresija diagnozuojama vėlesniame etape nei klasikinė forma. Iki to laiko pacientai pradeda jausti neaiškų nerimą, nerimą, nesaugumą, domėjimąsi savo mėgstama veikla.

Manijos sąlygomis nuotaika yra nenatūraliai padidinta, pagreitėja mąstymo ir kalbos tempas, elgsenoje stebimas hiperaktyvumas, o mimikrija atspindi džiaugsmą ir susijaudinimą. Pacientai yra optimistiški, nuolat juokauja, aštrūs, nuvertina problemas, negali sureguliuoti rimtų pokalbių. Aktyviai gestuliuojanti, dažnai keičiasi padėtis, atsistojus nuo savo vietų. Psichikos procesų sutelkimas ir koncentracija sumažėja: pacientai dažnai išsiblaškomi, jie vėl klausia, jie mesti tik pradėtus dalykus, jį pakeisdami įdomesniais. Baimės jausmas tampa nuobodu, sumažėja atsargumas, atsiranda jėgos ir drąsos jausmas. Visi sunkumai atrodo nereikšmingi, problemos - išsprendžiamos. Padidėjęs seksualinis troškimas ir apetitas, miego poreikis mažėja. Esant sunkiam sutrikimui, padidėja dirglumas, atsiranda nemotyvuota agresija, kartais - klaidinanti ir haliucinacinė būsena. Pakaitinis manijos ir depresijos fazių ciklinis pasireiškimas vadinamas bipoliniu afektiniu sutrikimu. Su silpnu simptomų pasireiškimu kalbėkite apie ciklotimijas.

Nerimo sutrikimai pasižymi nuolatiniu nerimu, įtampos jausmais, baimėmis. Pacientai laukia neigiamų įvykių, kurių tikimybė paprastai yra labai maža. Sunkiais atvejais nerimas išsivysto į agitaciją - psichomotorinį jaudulį, pasireiškiantį neramumu, „rankų nugriovimu“, vaikščiojimu aplink kambarį. Pacientai stengiasi rasti patogią, ramioje vietoje, bet be sėkmės. Padidėjusį nerimą lydi panikos priepuoliai su vegetatyviniais simptomais - dusulys, galvos svaigimas, kvėpavimo spazmai, pykinimas. Susidaro baisaus pobūdžio obsesinės mintys, sutrikdomas apetitas ir miegas.

Komplikacijos

Ilgalaikiai emociniai sutrikimai be tinkamo gydymo žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Lengvos formos trukdo visavertėms profesinėms veikloms - su depresija sumažėja darbo apimtis, manijos ir nerimą keliančios valstybės, kokybė mažėja. Pacientai vengia bendravimo su kolegomis ir klientais arba sukelia konfliktus dėl padidėjusio dirglumo ir sumažėjusios kontrolės. Esant sunkioms depresijos formoms, savižudybių bandymų metu kyla savižudiško elgesio rizika. Tokiems pacientams reikia nuolat prižiūrėti giminaičius ar medicinos darbuotojus.

Diagnostika

Psichiatras atlieka medicininės istorijos ir šeimos polinkį į psichikos sutrikimus. Klinikinis paciento ir jo artimų giminaičių tyrimas, galintis pateikti išsamesnę ir objektyvesnę informaciją (pacientai gali būti kritiški dėl jų būklės ar pernelyg susilpnėję), atliekami siekiant tiksliai nustatyti simptomus, jų debiutą ir ryšį su psicho-trauminėmis ir stresinėmis situacijomis. Nesant ryškaus psichogeninio veiksnio kuriant patologiją, siekiant nustatyti tikrąsias priežastis, numatomas neurologo, endokrinologo ir terapeuto tyrimas. Konkretūs tyrimo metodai:

  • Klinikinis pokalbis. Pokalbio su pacientu metu psichiatras sužino apie nerimą keliančius simptomus, atskleidžia kalbos ypatumus, rodančius emocinį kančią. Kai depresija sergantiems pacientams kalbama lėtai, lėtai, tyliai, jie atsako į klausimus vienašališkai. Kai manija - kalbantis, naudokite ryškius epitetus, humorą, greitai pakeiskite pokalbio temą. Nerimą apibūdina kalbos painiava, nevienodas tempas, dėmesio sumažėjimas.
  • Stebėjimas Dažnai pasireiškia natūralus emocinės ir elgesio raiškos stebėjimas - gydytojas vertina veido išraiškas, paciento gestus, aktyvumą ir judrumo kryptingumą bei vegetatyvinius simptomus. Yra standartizuotos ekspresijos stebėsenos schemos, pavyzdžiui, Detali veido išraiška (FAST) metodo analizė. Rezultatas atskleidžia depresijos požymius - nuleisti burnos ir akių kampus, atitinkamas raukšles, liūdną veido išraišką, judesių standumą; manijos požymiai - šypsena, exophthalmos, padidėjęs veido raumenų tonas.
  • Psichofiziologiniai tyrimai. Sukurta vertinant emocijų psichinę ir fiziologinę įtampą, sunkumą ir stabilumą, jų orientaciją ir kokybę. Naudojamas A. M. Etkindo santykių spalvų testas, semantinio diferencialo IG Bespalko ir bendraautorių metodas, A. R. Luria konjuguotų motorinių veiksmų technika. Testai patvirtina psicho-emocinius sutrikimus per sąmonės pasirinkimo sistemą - spalvų, verbalinio lauko ir asociacijų priėmimą. Rezultatas interpretuojamas atskirai.
  • Projektiniai metodai. Šie metodai skirti emocijų tyrimui per nesąmoningų asmeninių savybių, charakterio bruožų ir socialinių santykių prizmę. Taikomas teminis apperceptinis testas, Rosenzweig nusivylimo testas, Rorsharch testas, žmogus, bandomasis žmogus lietaus teste. Rezultatai leidžia nustatyti depresijos, manijos, nerimo, agresijos, impulsyvumo, asocialumo, nusivylusių poreikių buvimą, kuris sukėlė emocinį nuokrypį.
  • Klausimynai. Metodai pagrįsti savarankišku pranešimu - paciento gebėjimu įvertinti savo emocijas, charakterio bruožus, sveikatą, tarpusavio santykius. Paprastai depresijos ir nerimo (Becko klausimynas, depresijos simptomų klausimynas), sudėtingų emocinių-asmeninių metodų (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenk testas) diagnozavimui naudojami siaurai orientuoti tyrimai.

Gydymas afektiniais sutrikimais

Emocinių sutrikimų gydymo schemą nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos etiologijos, klinikinių apraiškų, pobūdžio. Bendra gydymo schema apima ūminių simptomų palengvinimą, priežasties pašalinimą (jei įmanoma), psichoterapinį ir socialinį darbą, kuriuo siekiama didinti prisitaikymo gebėjimus. Integruotas požiūris apima šias gaires:

  • Narkotikų gydymas. Depresija sergantiems pacientams įrodyta, kad vartoja antidepresantus - vaistus, kurie pagerina nuotaiką ir efektyvumą. Nerimo simptomus palengvina anksiolitikai. Šios grupės pasirengimas mažina įtampą, skatina atsipalaidavimą, mažina nerimą ir baimę. Garso reguliatoriai turi anti-manijos savybes, gerokai sušvelnina kito emocinio fazės sunkumą, užkerta kelią jo atsiradimui. Antipsichoziniai vaistai pašalina psichinę ir motorinę agitaciją, psichozinius simptomus (deluzijas, haliucinacijas). Lygiagrečiai su psichofarmacine terapija atliekama kartu vartojamų endokrininių ir neurologinių ligų gydymas.
  • Psichoterapija Psichoterapinės priežiūros kryptį lemia sutrikimo ypatumai. Sunkus depresijos komponentas parodo individualias kognityvinės ir kognityvinės elgsenos terapijos sesijas, palaipsniui įtraukiant į grupes (Gestalt terapija, psichodrama). Pacientams, kuriems yra padidėjęs nerimas, reikia įsisavinti savireguliavimo ir atsipalaidavimo metodus, dirbti su klaidingais nustatymais, kurie užkerta kelią streso mažinimui.
  • Socialinė reabilitacija. Svarbų vaidmenį atkuriant pacientą vaidina požiūris į jį ir jo artimų giminaičių liga. Psichologas ir psichoterapeutas rengia šeimos susitikimus, kuriuose aptaria poreikį išlaikyti racionalų režimą, fizinį aktyvumą, gerą mitybą, laipsnišką paciento įsitraukimą į vidaus reikalus, pasivaikščiojimus ir sportą. Kartais egzistuoja patologiniai tarpusavio santykiai su namų ūkiais, kurie palaiko šį sutrikimą. Tokiais atvejais reikalingos psichoterapinės sesijos, skirtos spręsti problemas.

Prognozė ir prevencija

Emocinių sutrikimų rezultatas yra santykinai palankus psichogeninių ir simptominių formų atveju, savalaikis ir išsamus gydymas prisideda prie atvirkštinio ligos vystymosi. Paveldimas poveikis sutrikimai linkę turėti lėtinį kursą, todėl pacientams reikia periodinių gydymo kursų, siekiant išlaikyti normalų gerovę ir užkirsti kelią atkryčiui. Prevencija apima blogų įpročių atsisakymą, glaudžių pasitikėjimo santykių palaikymą su giminaičiais, stebint teisingą dienos režimą, tinkamai miegant, kintantį darbą ir poilsį, skiriant laiko pomėgiams ir pomėgiams. Turint paveldėtą naštą ir kitus rizikos veiksnius, psichiatras turi reguliariai atlikti profilaktinę diagnozę.

Depresijos, bipolinio ir manijos spektro afektiniai sutrikimai

Afektiniai sutrikimai arba nuotaikos sutrikimai yra bendras psichikos sutrikimų grupės pavadinimas, susijęs su vidinės patirties pažeidimu ir išorine žmogaus nuotaikos išraiška (įtakos).

Pažeidimas išreiškiamas emocinės sferos ir nuotaikos pokyčiais: pernelyg aukštas (manija) ar depresija. Kartu su nuotaika, individualių pokyčių aktyvumas. Šios sąlygos turi didelį poveikį asmens elgesiui ir socialinei funkcijai, dėl kurios gali atsirasti netinkamumas.

Šiuolaikinė klasifikacija

Yra du pagrindiniai nuotaikos sutrikimai, kurie pasireiškia poliariniais reiškiniais. Šios sąlygos yra depresija ir manija. Klasifikuojant emocinius sutrikimus, atsižvelgiama į manijos epizodo buvimą arba nebuvimą paciento istorijoje.

Labiausiai naudojama klasifikacija, priskiriant tris pažeidimo formas.

Depresijos spektro sutrikimai

Depresijos sutrikimai yra psichikos sutrikimai, kuriuose pasireiškia motorinis sutrikimas, neigiamas mąstymas, sumažėjusi nuotaika ir nesugebėjimas patirti džiaugsmo. Yra tokių depresinių sutrikimų tipų:

  • didelis depresijos sutrikimas (klinikinė depresija) - sunki depresija, kuriai būdingas didelis skaičius atvirų ir paslėptų simptomų, kurie pasireiškia intensyviai;
  • nedidelė depresija yra panaši į klinikinę depresiją, tačiau simptomų sunkumas yra mažesnis;
  • netipinė depresija - tipiniai depresijos simptomai yra susiję su emociniu reaktyvumu;
  • psichozinė depresija - depresijos fone atsiradusių haliucinacijų ir klaidų atsiradimas;
  • melancholiška depresija - kartu su anhedonija, kaltė ir gyvybiškai reikšminga įtaka;
  • Involiucinė depresija - sutrikimas yra susijęs su motorinės funkcijos sutrikimu;
  • pogimdyminė depresija - sutrikimas atsiranda po gimdymo;
  • pasikartojanti depresija, kuriai būdingas trumpas depresijos epizodų trukmė ir dažnis.

Be to, atskiram elementui skiriamas sezoninis emocinis sutrikimas, daugiau apie tai vaizdo įraše:

Manijos spektro sutrikimai

  1. Klasikinė manija yra patologinė būklė, kuriai būdinga padidėjusi nuotaika, psichinė agitacija ir padidėjęs motorinis aktyvumas. Ši būklė skiriasi nuo įprasto psichoemocinio atsigavimo, o ne dėl akivaizdžių priežasčių.
  2. Hipomanija yra šviesos klasikinės manijos forma, kuriai būdingas mažiau ryškus simptomų pasireiškimas.

Bipoliniai spektro sutrikimai

Bipolinis sutrikimas (pasenęs pavadinimas - manijos ir depresijos psichozė) yra psichikos sutrikimas, kuriame atsiranda manijos ir depresijos fazių pakitimas. Epizodai keičiasi vienas su kitu arba keičiasi „ryškiais“ intervalais (psichikos sveikatos būsenomis).

Klinikinio vaizdo ypatybės

Emocinių sutrikimų pasireiškimai skiriasi ir priklauso nuo sutrikimo formos.

Depresijos sutrikimai

Dideliam depresiniam afektiniam sutrikimui, kuriam būdingi tokie požymiai:

  • mažos nuotaikos paplitimas;
  • susidomėjimas pomėgiais ir mėgstamais dalykais;
  • nuovargis;
  • sumažinta koncentracija;
  • mažas savigarba;
  • savęs nusidėvėjimo poreikis, kaltės jausmas;
  • neigiamas ateities suvokimas;
  • noras apsisaugoti nuo savęs, susižaloti, savižudybė;
  • miego sutrikimai;
  • apetito problemos, svorio netekimas;
  • atminties praradimas;
  • seksualines problemas.

Kitų depresijos spektro afektinių sutrikimų simptomai:

  1. Su melancholiška depresija pastebimas emocinis gyvybingumas - fizinis skausmo pojūtis saulėje, kurį sukelia gili depresija. Yra padidėjęs kaltės jausmas.
  2. Psichopatinės depresijos metu yra haliucinacijų ir klaidų.
  3. Paciento involiucinė depresija sumažina variklio funkcijas. Tai pasireiškia stuporais, beprasmiais ir nenormaliais judesiais.
  4. Pogimdyminės depresijos simptomai yra panašūs į depresijos sutrikimus. Sąlygos įvertinimui yra postnatalinė depresija, kuri rodo patologijos atsiradimą po gimdymo.
  5. Mažos depresijos metu pastebimi didelio depresijos sutrikimo simptomai, tačiau jie turi mažiau intensyvumo ir neturi reikšmingo poveikio paciento socialinei funkcijai ir gyvybinei veiklai.
  6. Panašūs simptomai pastebimi pasikartojančiame sutrikime, pagrindinis skirtumas yra būklės trukmė. Depresijos epizodai vyksta periodiškai ir trunka nuo 2 iki 2 savaičių. Per metus epizodai kartojami kelis kartus ir nepriklauso nuo menstruacinio ciklo (moterims).
  7. Atipinėje nuotaikos sutrikimų formoje klinikinės depresijos simptomus papildo emocinis reaktyvumas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas ir padidėjęs mieguistumas.

Bipolinis sutrikimas

Pacientas turi pakaitinį nuotaikos (depresijos) ir padidėjusio aktyvumo (manijos) periodų pakitimus. Fazės gali viena kitai greitai pakeisti.

Vidutinė trukmė - maždaug 3–7 mėnesiai, tačiau gali būti kelios dienos ir keleri metai, o depresijos fazės dažnai yra tris kartus ilgesnės už manijos. Manijos fazė gali būti vienintelė epizodas prieš depresijos būseną.

Bipolinis afektinis sutrikimas manijos laikotarpiu turi šiuos simptomus:

  • hipertimija - padidėjusi nuotaika, savigarba;
  • padidėjęs motorinis aktyvumas;
  • psichinės veiklos pagreitis, minties procesai.

Depresijos fazei būdingi priešingi simptomai:

  • žemas nuotaikos;
  • sumažintas minties procesų greitis;
  • sumažėjęs motorinis aktyvumas, letargija.

Bipolinio afektinio sutrikimo metu depresijos stadijos pasireiškia ilgiau. Vakare pagerėja paciento būklė ir nuotaika, o ryte pablogėja.

Depresinė fazė gali būti išreikšta kaip depresija:

  • netipiškas;
  • paprasta;
  • hipochondrijos;
  • klaidingas;
  • susijaudinęs;
  • anestetikas.

Manijos spektro sutrikimų simptomai

Klasikinė manija turi šias charakteristikas:

  1. Hiperballija. Stebėtas padidėjęs variklio aktyvumas. Dažnai tai pasireiškia veiklos slopinimu ir troškimu pasimėgauti narkotikais, alkoholiu, maistu, nemaloniu seksu. Jis taip pat gali būti išreikštas inicijuojant daugybę atvejų, kurie nebuvo pasiekti.
  2. Tachischija. Psichinių procesų srautas netipiškai padidino greitį. Tarp minčių yra minimalus vėlavimas, nes asociacijų atsiradimui būtinas minimalus kriterijų skaičius. Dėl nebuvimo koncentracijos kalba kalba tampa nesuderinama, bet pacientas suvokia jį kaip logišką. Yra idėjų apie savo didybę, atsakomybės atsisakymą ir kaltę.
  3. Hipertimija. Pacientas turi nepakankamai padidintą savigarbą, jis perveda savo pasiekimus ir dorybes, jaučia savo pranašumą ir neklaidingumą. Prieštaravimas, su kuriuo pacientas susiduria su pykčiu, dirglumu. Tuo pačiu metu nėra jokio atsisakymo, ilgesio jausmo, net jei yra objektyvių priežasčių.

Hipomanijoje pasireiškia visi manijos sutrikimo simptomai, tačiau jų lygis neturi įtakos asmens socialinei funkcijai ir elgesiui. Nėra jokių psichozinių simptomų: haliucinacijų, didybės pojūčių. Nėra jokių elgesio sutrikimų ir ryškaus susijaudinimo.

Tipiniai hipomanijos požymiai:

  • nenormali paciento dirglumo būklė arba padidėjusi nuotaika mažiausiai 4 dienas;
  • padidėjusio fizinio aktyvumo pasireiškimas;
  • pokalbiškumas, socialumas, individo nežinojimas;
  • koncentracijos sutrikimai;
  • miego sutrikimai (sumažėja miego poreikis);
  • padidėjęs seksualinis aktyvumas;
  • elgesio neapgalvotumas ir neatsakingumas.

Lėtiniai nuotaikos sutrikimai

Lėtiniai emociniai sutrikimai:

  1. Distemija yra lėtinis sutrikimas, panašus į klinikinę depresiją, tačiau simptomai yra silpnesni ir ilgesni. Distemija trunka ne trumpiau kaip 2 metus, o vyrauja depresija. Dėl šios valstybės trukmės jos dalis yra painiojama su atitinkamų savybių buvimu asmenyje.
  2. Ciklotimija yra emocinis sutrikimas, panašus į bipolinį sutrikimą, kuriame pasikeičia lengvos depresijos ir hipertimijos (kartais hipomanijos) būklė. Tarp emocinių būsenų eina psichikos sveikatos laikotarpis. Ciklotimijos simptomai yra mažiau ryškūs nei bipoliniu sutrikimu, tačiau daugeliu atžvilgių yra panašūs. Pagrindinis skirtumų tarp skirtingų apraiškų intensyvumo skirtumų, ciklotimija neturi reikšmingos įtakos paciento socialinei funkcijai.
  3. Hipertimija yra nepagrįstai didelė nuotaika, didelė jėgos ir jėgos antplūdis, veikla socialinėje sferoje, nepakankama realaus optimizmo ir aukšto savigarbos situacija.
  4. Hipotermija - nuolatinė maža nuotaika, sumažėjęs motorinis aktyvumas, sumažėjęs emocionalumas.
  5. Lėtinis nerimas - vidinio nerimo būsena, nuolatinis neigiamų reiškinių laukimas. Kartu su motoriniu nerimu ir vegetacinėmis reakcijomis. Galimas perėjimas prie panikos baimės.
  6. Apatija yra visiškas abejingumas sau, įvykiams ir žmonėms. Pacientas neturi troškimų, troškimų, jis yra neveiksmingas.

Kaip diagnozuoti sutrikimą?

Afektiniai sutrikimai nustatomi atsižvelgiant į anamnezę ir visišką psichiatrijos tyrimą. Atliekamas paciento psichinės veiklos charakteristikų tyrimas, kuriam paskiriamas medicininis-psichologinis tyrimas.

Išsamesnė medicininė apžiūra taip pat gali būti skiriama nuotaikos sutrikimams su kitomis ligomis diferencijuoti: neurologinės ligos (epilepsija, smegenų auglys, išsėtinė sklerozė), endokrininės patologijos, psichikos sutrikimai, turintys afektinių apraiškų (šizofrenija, organiniai asmenybės sutrikimai).

Organinių afektinių sutrikimų atvejais pacientams pasireiškia psichinių gebėjimų ir sąmonės sutrikimų.

Medicininė pagalba

Terapinio kurso pasirinkimas priklauso nuo afektinio sutrikimo formos, bet bet kuriuo atveju pacientams rekomenduojama gydyti ambulatoriškai.

Pacientai yra gydomi vaistais ir psichoterapija. Vaistų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo simptomų.

Depresinių afektinių sutrikimų gydymas

Pagrindinis gydymo kursas apima selektyvius ir neselektyvius norepinefrino ir serotonino įsisavinimo inhibitorius.

Nerimą sustabdo:

Padidėjęs ilgesys pasireiškia:

  • aktyvinti antidepresantus (Nortriptiliną, Anafranilį, Protriptiliną);
  • neselektyvūs monoamino oksidazės inhibitoriai (Tranilcipramilas);
  • nuotaikos stabilizatoriai (Finlepsin).

Kaip papildomas gydymas, o taip pat ir gydymo neefektyvumo atveju, naudojamas elektrokonvulsinis gydymas.

Manijos sutrikimų terapija

Manijos emocinių sutrikimų gydymui:

Bipolinio afektinio sutrikimo gydymas

Vaistų atrankai depresijos fazei palengvinti reikia ypatingo dėmesio, nes neteisingas antidepresanto pasirinkimas gali padidinti nerimą, savižudybių tendencijas ir letargiją.

Melancholiška depresijos prigimtis, aprūpina mieguistumu, stimuliuojančiais vaistais (Bupropionas, Venlafaksinas, Fluoksetinas, Citalopramas).

Padidėjęs nerimas, naudojami raminamojo poveikio antidepresantai (Mirtazapine, Escitalopram, Paroksetinas).

Gydymo ir nerimo simptomų deriniu nustatomi selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (Zoloft), raminamieji preparatai.

Terapijos manijos fazė atliekama naudojant nuotaikų agentus. Vartojant klasikinius ir netipinius antipsichotikus, yra rizika susirgti depresija, ekstrapiramidiniais neuroleptiniais sutrikimais, akatizija.

Be gydymo vaistais, turite dalyvauti individualios ir grupinės psichoterapijos sesijose. Efektyviausi psichoterapijos tipai afektiniams sutrikimams yra:

  • šeima;
  • elgesio;
  • tarpasmeninis;
  • palaikymas;
  • pažinimo;
  • gestalto terapija;
  • psichodrama.

Afektiniai sutrikimai

Afektiniai sutrikimai (nuotaikos sutrikimai) - psichikos sutrikimai, pasireiškiantys natūralių žmogaus emocijų dinamikos ar pernelyg didelės raiškos pokyčiais.

Afektiniai sutrikimai yra bendra patologija. Dažnai jis yra užmaskuotas kaip įvairios ligos, įskaitant somatines. Pagal statistiką kiekviename ketvirtajame mūsų planetos gyventojui pastebimi skirtingo sunkumo afektiniai sutrikimai. Šiuo atveju specifinis gydymas gauna ne daugiau kaip 25% pacientų.

Priežastys

Iki šiol nežinomos tikslios priežastys, dėl kurių atsirado emocinių sutrikimų. Kai kurie mokslininkai mano, kad šios patologijos priežastis yra epifizės, hipotalaminės ir hipofizės bei limbinės sistemos funkcijų pažeidimas. Tokie sutrikimai sukelia ciklinį Liberino ir melatonino išsiskyrimą. Todėl sutrikdomi miego ir budrumo, seksualinio aktyvumo ir mitybos cirkadiniai ritmai.

Afektiniai sutrikimai taip pat gali būti susiję su genetiniu veiksniu. Yra žinoma, kad maždaug kas antras pacientas, kenčiantis nuo bipolinio sindromo (afektinio sutrikimo varianto), nuotaikos sutrikimai buvo pastebėti bent vieno iš tėvų. Genetikai teigė, kad dėl genų mutacijos, esančios 11 chromosomoje, gali atsirasti afektinių sutrikimų. Šis genas yra atsakingas už tirozino hidroksilazės, fermento, reguliuojančio antinksčių katecholamino gamybą, sintezę.

Afektiniai sutrikimai, ypač jei nėra tinkamos terapijos, pablogina paciento socializaciją, trukdo kurti draugiškus ir šeimos santykius, mažina gebėjimą dirbti.

Dažnai psichosocialiniai veiksniai tampa emocinių sutrikimų priežastimi. Ilgalaikiai ir neigiami, ir teigiami įtempiai sukelia nervų sistemos pernelyg didelę įtampą, po to seka išsekimas, o tai gali sukelti depresinį sindromą. Galingiausi veiksniai:

  • ekonominio statuso praradimas;
  • artimo giminės (vaiko, tėvų, sutuoktinio) mirtis;
  • šeimos ginčai.

Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, afektiniai sutrikimai skirstomi į kelias dideles grupes:

  1. Depresija Dažniausia depresijos sutrikimo priežastis yra smegenų audinio metabolizmo sutrikimas. Todėl atsiranda ekstremalios beviltiškumo, nusivylimo būklė. Nesant specifinio gydymo, ši būklė gali trukti ilgai. Dažnai depresijos aukštyje pacientai stengiasi nusižudyti.
  2. Dysthymia. Vienas iš depresijos sutrikimo variantų, kuriam būdingas švelnesnis kursas, palyginti su depresija. Jam būdinga bloga nuotaika, padidėjęs nerimas nuo dienos.
  3. Bipolinis sutrikimas. Pasenęs pavadinimas - manijos-depresijos sindromas, nes jis susideda iš dviejų pakaitinių fazių: depresijos ir manijos. Depresijos fazėje pacientas turi nusilpusią nuotaiką ir apatiją. Perėjimas prie manijos fazės pasireiškia padidėjusia nuotaika, energija ir aktyvumu, dažnai pernelyg dideliu. Kai kurie manijos fazės pacientai gali turėti klaidų, agresijos, dirglumo. Bipoliniai sutrikimai, kurių simptomai yra lengvi, vadinami ciklotimija.
  4. Nerimo sutrikimai. Pacientai skundžiasi baimės ir nerimo, vidinio nerimo jausmais. Jie beveik visada laukia ateinančių problemų, tragedijos, problemų. Sunkiais atvejais pastebimas motorinis neramumas, nerimas pakeičiamas panikos priepuoliu.

Ženklai

Kiekvienas afektinio sutrikimo tipas turi būdingų apraiškų.

Pagrindiniai depresijos sindromo simptomai:

  • susidomėjimo pasauliu stoka;
  • ilgos liūdesys ar ilgesys;
  • pasyvumas, apatija;
  • koncentracijos sutrikimai;
  • bejėgiškumo jausmas;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • darbo pajėgumų pablogėjimas;
  • pasikartojančios mintys apie savižudybę;
  • pablogėjusi bendroji sveikata, neišsiaiškinus tyrimo metu.

Bipoliniam sutrikimui, kuriam būdingas:

  • pakaitinės depresijos ir manijos fazės;
  • depresijos metu depresija;
  • manijos laikotarpiu - neapgalvotumas, dirglumas, agresija, haliucinacijos ir (ar) nesąmonė.

Nerimo sutrikimas turi šiuos požymius:

  • sunkios, obsesinės mintys;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuolatinis nerimo ar baimės jausmas;
  • dusulys;
  • tachikardija;
  • koncentracijos pablogėjimas.

Vaikų ir paauglių kursų savybės

Klinikinis afektinių sutrikimų vaizdas vaikams ir paaugliams pasižymi išskirtiniais bruožais. Išryškėja somatiniai ir vegetatyviniai simptomai. Depresijos požymiai yra:

  • naktinės baimės, įskaitant tamsos baimę;
  • sunku užmigti;
  • oda;
  • skundai dėl krūtinės ar pilvo skausmo;
  • padidėjęs nuovargis;
  • staigus apetito sumažėjimas;
  • kaprizumas;
  • žaidimų atmetimas su bendraamžiais;
  • lėtumas;
  • mokymosi sunkumų.

Manijos būklė vaikams ir paaugliams taip pat pasireiškia netipiškai. Jiems būdingi tokie ženklai:

  • padidėjęs džiaugsmas;
  • slopinimas;
  • nekontroliuojama;
  • akių blizgesys;
  • veido paraudimas;
  • pagreitinta kalba;
  • nuolatinis juokas.
Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Emocinių sutrikimų diagnozę atlieka psichiatras. Jis prasideda išsamia istorija. Išsamią psichinės veiklos charakteristikų studiją galima priskirti medicininiam ir psichologiniam tyrimui.

Afektiniai simptomai gali būti pastebimi ligų fone:

  • endokrininė sistema (adrenogenitalinis sindromas, hipotirozė, tirotoksikozė);
  • nervų sistema (epilepsija, išsėtinė sklerozė, smegenų augliai);
  • psichikos sutrikimai (šizofrenija, asmenybės sutrikimai, demencija).

Štai kodėl afektinių sutrikimų diagnozei būtinai reikia įtraukti neurologo ir endokrinologo paciento tyrimą.

Gydymas

Šiuolaikinis požiūris į afektinių sutrikimų gydymą yra pagrįstas tuo pačiu metu vartojamų antidepresantų grupės psichoterapinių metodų ir vaistų vartojimu. Pirmieji gydymo rezultatai tampa pastebimi po 1-2 savaičių nuo pradžios. Pacientas ir jo artimieji turėtų būti informuoti apie spontaniško vaisto vartojimo nutraukimo nepriimtinumą, net jei nuolat gerėja psichikos sveikata. Antidepresantai gali būti atšaukti tik palaipsniui, prižiūrint gydomam gydytojui.

Prevencija

Atsižvelgiant į tikslias priežastis, dėl kurių atsirado emocinių sutrikimų, nėra konkrečių prevencijos priemonių.

Pasekmės ir komplikacijos

Afektiniai sutrikimai, ypač jei nėra tinkamos terapijos, pablogina paciento socializaciją, trukdo kurti draugiškus ir šeimos santykius, mažina gebėjimą dirbti. Tokios neigiamos pasekmės blogina ne tik paciento, bet ir jo artimos aplinkos gyvenimo kokybę.

Kai kurių emocinių sutrikimų komplikacijos gali būti bandymai nusižudyti.

Be To, Apie Depresiją