Afektinis sutrikimas

Afektinis sutrikimas yra didelė psichikos ligų grupė, turinti endogeninį ir lėtinį pobūdį, jie klasifikuojami pagal ICD ir yra suskirstyti į daugelį kategorijų. Pagrindinė jų išraiška nuotaikos ypatybėse. Būtina nurodyti, kad nuotaiką galima keisti, nebūtinai mažėjant ar padidinant. Ši grupė yra plačiai paplitusi išsivysčiusiose urbanizuotose šalyse, kur nėra įprasta energingai ar smarkiai išreikšti emocijas, o gyvenimo lygis leidžia įsivaizduoti gyvenimo semantinius aspektus, patekusius į egzistencines sunkiai įveikiamas krizes. Yra plačiai naudojami antidepresantai, ir tai yra visuomet pradinė praktika.

Afektinis sutrikimas: kas tai?

Remiantis daugelio ekspertų tyrimais ir ypač PSO duomenimis, jau prieš XXI a. 20-ąjį dešimtmetį emocinis sutrikimas bus pirmoji vieta planetoje, net prieš širdies ligas. Ir dėl masinio negalios ir negalios, depresija su unipoliniu kursu bus antra po IHD.

Afektinis sutrikimas yra klastingas dėl ilgalaikės negalios paūmėjimų metu ir intelekto išsaugojimo, kuris dar labiau apsunkina individo egzistavimą dėl jo nesėkmės daugelyje sričių, o tai savo ruožtu sukelia dar didesnes depresines valstybes, uždarant užburtą ratą.

Tokia liga kaip melancholija, žinoma daugelį amžių nuo psichiatrijos atsiradimo pradžios - tai yra šiandieninių emocinių sutrikimų prototipas. Afektinio spektro sutrikimai susidomėjo senovės tautomis, tačiau jie yra aktualūs iki šios dienos. Buvo senovės viduramžių duomenys, į kuriuos, norint išgydyti depresiją, turėjo būti valgyti alaus širdis su žolelėmis. Šis metodas neabejotinai yra neveiksmingas, bet įrodymai, kad net viduramžiais, kur visi buvo panašūs į masę, bandė surasti veiksmingą šios patologijos sustabdymą, liudija patologijos plitimą ir asmens asmenybės išsaugojimą.

Be psichikos simptomų, afektinio spektro sutrikimai yra ekspresyvūs somatiniai, kurie dažnai nustatomi sergantiems asmenims daug anksčiau ir sukelia daug chaotiškų kelionių visiems specialistams. Štai kodėl kiekvienas gydytojas, pašalindamas organinę medžiagą ir klausydamasis įvairių, dažnai keičiančių keistų skundų, turėtų įtarti paslėptą depresiją ir nusiųsti asmenį su savo sutikimu į psichiatrą, kuris mielai įsitraukia į savo emocinius sutrikimus, ir, beje, galės jai padėti.

Pagal ICD 10 klasifikaciją, afektiniai sutrikimai yra suskirstyti į daugelį tipų, tai yra komandos grupė. Jų numeracija yra nuo F30 iki F38, o patys simptomai ir svarbūs diagnozės aspektai yra labai skirtingi. Manijos epizodas yra galimas atskirai, jei jis yra pirminis ir nėra jokių kitų papildomų duomenų istorijoje. BAR taip pat yra bendra endogeninės kilmės afektinė liga. Depresinis epizodas taip pat pasireiškia pradinio gydymo metu be jokios kitos informacijos. Ir jei įrašomi abu epizodai, galite galvoti apie BAR nustatymą. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, taip pat kiti sutrikimai, turintys mišrią epizodą, taip pat vadinami afektyviais. Taip pat yra ciklotimijos ir distemijos rūšys, kaip lėtiniai nuotaikos sutrikimai. Tačiau kai kurie duomenys rodo, kad pastaroji grupė gali būti priskirta atskirai subkategorijai vėlesniuose IBC registruose.

Sezoniniai afektiniai sutrikimai turi kai kuriuos bruožus, kurių svarbiausia yra tai, kad paūmėjimui būdingi tam tikri sezonai, o tai labai sumažina gebėjimą dirbti šiuo laikotarpiu.

Affekcinis asmenybės sutrikimas turi šią terminiją, nes poveikis yra nuotaika. Šioje patologijos formoje visa nuotaika yra būtent nuotaikos formavimo sudėtingumas. Kai kuriais atvejais patologiją dar blogina net psichozinis simptomų lygis. Šią patologiją sutinka sutuoktiniai ir jie gali lengvai sukelti šeimą. Remiantis tam tikra informacija, kiekvienas ketvirtas asmuo turėjo bent vieną depresijos ataka ir apie vieną procentą viso pasaulio kenčia nuo bet kokio pobūdžio afektinių sutrikimų. Pagal centralizuotus tyrimus yra įrodymų, kad moterys tris kartus dažniau kenčia nuo šios patologijos, nors manija yra labiau paplitusi vyrams.

Emocinių sutrikimų priežastys

Afektinio spektro sutrikimai formuojami kaip daugiafunkciniai patologiniai reiškiniai, ty turintys daugybę priežasčių. Pirmas dalykas, apibūdinantis afektinius sutrikimus, yra jų endogeniškumas, ty vidinės priežastys yra esminės.

Genetinis polinkis yra labai svarbus ir gali sukelti afektinių sutrikimų eigą. Endogeninė patologijų genezė reiškia, kad patologijos patogenezėje tam tikrų neurotransmiterių trūkumas yra labai svarbus, o afektiniams sutrikimams - serotoninas. Serotoninas yra žinomas dėl savo laimės poveikio, ir dabar tik asmuo, neturintis prieigos prie interneto, apie tai nežino. Galų gale, šokolado ir kavos privalumai, dėl kurių mus džiugina dėl padidėjusios serotonino gamybos, neskiria pranešimų tik tinginiems. Taigi, būtent dėl ​​to, kad trūksta šio labai endogeninio serotonino, tokia rimta būklė atsiranda kaip depresinis afektinių sutrikimų pogrupis, o manijos būklė natūraliai nesudaro dėl serotonino trūkumo, yra daug jų tokiose sąlygose ir pernelyg intensyvi individuali žievė ir kartais smegenų struktūros.

Kai kurie vidaus veiksniai, susiję su biologinėmis sistemomis, taip pat gali paveikti asmens būklę ir sukelti emocinius sutrikimus.

Afektinį asmenybės sutrikimą dažnai sukelia kai kurie hormoniniai sutrikimai, ypač dėl skydliaukės hormonų trūkumo ir lėtinio neurotransmiterių sintezės stokos, arba atvirkščiai, pernelyg didelis jos smegenų struktūros užfiksavimas. Kartais įmanoma, kad smegenų receptorių jautrumas neurotransmiteriams yra prastas, o tai taip pat sukelia afektinius sutrikimus.

Sezoninis afektinis sutrikimas dažnai turi banaliausią priežastį - sezoninį neurotransmiterių trūkumą. Tuo pačiu metu žmogus visiškai kompensuojamas ne pavojingais sezonais, tačiau rizikos laikais žymiai sumažėja ne tik nuotaika, bet ir gebėjimas dirbti.

Afektinio spektro sutrikimai nesukuria be endogeninio sustiprinimo, tačiau jiems vis dar reikia iš išorės tam tikro stūmimo, kuris sukelia visus šiuos endogeninius mechanizmus.

Afektinės asmenybės sutrikimai dažnai suteikia pirmuosius varpus nėštumo ir gimdymo laikotarpiu. Daugeliui moterų, pirmasis afektinio sutrikimo epizodas atsiranda po gimdymo, nes tai yra didelis stresas moterims. Ypač prognozuojama, kad šiais aspektais yra neigiamas vaiko netekimas nėštumo ar gimdymo metu, kaip ir bet kokiais vėlesniais laikotarpiais.

Paauglystė ir įtemptas poveikis taip pat yra rizikos veiksniai. Štai kodėl tikslinga ištirti jūsų šeimos istoriją ir, susirūpinęs psichikos sutrikimų turinčių asmenų šeimoje, turėtumėte rūpintis savo psichika nuo pernelyg didelio streso, tačiau tai nekenkia visiems. Didelis sielvartas, kai kurių asmeniui vertingų asmenų, skyrybų ir intymių problemų, kurios auga mūsų laikais, praradimas gali labai nukentėti. Griežtas ugdymas be šiltų šeimos santykių, taip pat netinkami švietimo modeliai, atima asmeniui psichinę jėgą, vaikiškus saugumo ir komforto jausmus, palikdami jį vieni su savo problemomis, kurios vėliau lengvai suplanuoja daug psichologinių problemų. Visa tai lemia individualių asmenybės parametrų ir aplinkinės visuomenės prieštaravimus, kurie gali ne tik paskatinti asmenį į vidinį konfliktą.

Iš priežasčių, be serotonino trūkumo, nėra norepinefrino ir melatonino. Melatoninas, kuris yra atsakingas už miego ir bioritmus, yra labai svarbus afektinių sutrikimų simptomams. Kai kuriuose šiuolaikiniuose tyrimuose nustatyta, kad vienuoliktoje chromosomoje, kuri yra atsakinga už nervų sistemą, atsirado endogeninio afektinio sutrikimo lokusas.

Emocinių sutrikimų simptomai

Vienas iš išskirtinių afektinių sutrikimų žymenų yra miego sutrikimas. Asmuo neužmiega, bet, užmigęs, jo miego fazės neatitinka normos, staiga šokinėja iš vienos į kitą, o tai sukelia pernelyg ankstyvą pabudimą, dėl kurio žmogus pabunda sugadinti ir atmesti. Asmenys su nemiga turi pokyčius smegenų audinyje, didelį kraujotakos sumažėjimą membranose ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie sukelia didelį sutrikimų lygį.

Vėlesni daugialypiai afektinių sutrikimų simptomai yra pagrįsti hipotalamo sutrikimais, kurie gamina įvairias hormonines sistemas, kurias gali įrodyti amenorėja moterims, kurios po emocinio sutrikimo atsirado problemų.

Tikslesnė yra apibūdinti bendras afektinių sutrikimų charakteristikas, nes tam tikros simptomų dalys pasireiškia skirtingose ​​afektinių sutrikimų porūšiuose ir skirtingais laikotarpiais. Ši patologija debiutuoja jauname amžiuje, paprastai iki trisdešimties metų. Pagrindinės emocinių sutrikimų apraiškos yra arba dideli geros nuotaikos viršūnės manijos epizodų pavidalu, arba stiprūs reikšmingi nuosmukiai depresijų pavidalu.

Afektiniam asmenybės sutrikimui, turinčiam manijos epizodą, būdingos tokios savybės kaip aukšto nuotaikos skalė. Padidėjusi nuotaika gali skirtis, tačiau ji būtinai yra patvari, neturi loginio pagrindo. Be nuotaikos, visuomet pagreitėja minties procesų greitis, natūraliai įtakojantys kalbos greitį. Be to, variklio įspūdis yra aiškiai pažymėtas ir neturi jokių priverstinių tikslų, dažnai yra chaotiškas ir beprasmis. Nors deluzijos nėra laikomos labai dažna afektinių sutrikimų simptomų kategorija, kai kurie iš jų yra patognominiai. Tai yra beprotiškos maniakinės serijos idėjos. Tai apima didybės idėjas, kai asmuo mano, kad jis yra visatos įkūrėjas, pasirinkta jo asmenybė ir pan. Turto idėjos, kalbėjimas apie nesuskaičiuojamus turtus ir ypatingos kilmės idėjas, suteikiant asmeniui teisę laikyti save grafų, karalių ar valdovų palikuonimi. Į šią seriją įeina reformizmo idėjos, kurios skatina asmenį pertvarkyti šalies ir net pasaulio struktūrą, išduodamos išradingas peticijas, įstatymus ir aktus, tačiau jie iš esmės nėra prasmingi ir dažnai jų pasiūlymai yra absurdiški. Kuo daugiau žmogus yra maniacinas, tuo chaotiškesni jo veiksmai ir nėra naudingo koeficiento. Išradimo idėjos priverčia asmenį sugalvoti prabangius dalykus, neturinčius praktinės reikšmės, jie gali netgi kelti pavojų. Dėmesys yra išsklaidytas, stipriai stiprinami instinktai, kurie veda į apgaulę ir super seksualumą, o miegas taip pat labai trikdo. Tuo pat metu jų energijos potencialas yra neribotas.

Sezoniniai afektiniai sutrikimai, dažnai pasireiškiantys jo struktūroje, rodo depresinius epizodus. Tuo pačiu metu radikalios nuotaikos žymiai sumažėja ir neleidžia asmeniui mėgautis gyvenimu. Nuotaika yra patvari, patologiškai sumažinta, psichikos procesai sulėtėja, o individas negali sutelkti dėmesio, jis yra išsklaidytas ir greitai išnaudotas. Taip pat turi daug depresinių idėjų. Tai yra nuodėmingumo idėjos, kai žmogus laukia Dievo bausmės. Taip pat dažnai yra savęs kaltinimas. Šiuo atveju asmuo supranta, kad jis yra kaltas viskas, ir tai turėtų nedelsiant sukelti naujų nelaimių. Hipochondrijos idėjos verčia asmenį galvoti apie savo baisiausias neegzistuojančias ligas. Be to, pastebimai sumažėjo instinktų, sumažėjęs troškimas, apetito netekimas, net anoreksija.

Emocinių sutrikimų tipai

Emocinių sutrikimų tipai yra paskirstomi pagal ICD 10 ir turi aiškią klasifikaciją pagal jų diagnostinius kriterijus:

• F 30 - manijos epizodas, kuris pasireiškia kai kuriais atskirais simptomais su Jaspers triadu, turinčiu visavertę kompoziciją. Ji apima geresnę nuotaiką, pagreitintą mąstymą ir didesnį motorinį aktyvumą.

• F 31 - BAR, apimantis pirmiau minėtus abiejų radikalų simptomus, kurie apsunkina daugelį niuansų sustabdydami tokio afektinio spektro patologiją.

• Ф 32 - depresijos epizodas apima tradicinę Jaspersio triadą depresijai, nuotaikos, judesių ir mąstymo sumažėjimą.

• F 33 - pasikartojantis depresinis sutrikimas, kurio sudėtis yra tik įvairaus sunkumo depresija.

• F 34 - lėtiniai nuotaikos sutrikimai, tokie kaip ciklotimija ir distemija, kuriuose taip pat atsiduria depresijos epizodai, pakeičiami norma.

• F 38 - tai kiti afektinio spektro sutrikimai, kurių sudėtyje yra mišrus epizodas, kuriam būdingi tuo pačiu metu būdingi požymiai ir depresija bei manija, bet ne visi klasikiniai simptomai.

Kiekviena iš šių klasifikacijų turi savo atskirus poklasius ir podcast'us, kurie daro didelę įtaką sudėčiai, diagnozei ir tolesniems veiksmams. Jis klasifikuojamas laipsniais, kurie klasikiniai visose ligose. Šviesos laipsniais patologija yra tik šiek tiek išreikšta, simptomai ištrinami ir paslėpti, ir trunka trumpą laiką. Vidutinis laipsnis jau turi simptomų, turinčių socialinį ir profesinį netinkamą reguliavimą, jo sunkumas didėja. Sunkus šios patologijos diapazono laipsnis turi didelių komplikacijų su besąlygine hospitalizacija. Tuo pačiu metu jis taip pat yra suskirstytas į tą, kuris turi psichozės, tai yra, deluzijos ir haliucinacinius produktyvius simptomus, arba, atvirkščiai, tas, kuris neturi psichikos simptomų. Be pilnavertių epizodų, išsamiai aprašytų simptomologijoje, galima išskirti dar daugiau pasienio valstybių. Jie apima hipomaniją, kaip padidėjusios nuotaikos būseną, tačiau asmuo vis dar išlaiko produktyvumą ir adekvatumą, taip pat subdepresiją. Ši žemos nuotaikos būklė subklinikiniame lygmenyje, kuris mažina asmens gyvenimo kokybę, bet jokiu būdu neturi įtakos socializacijai ir profesionalumui.

Taip pat yra didelė simptominės klasifikacijos grupė. Afektinis sutrikimas yra suskirstytas į daugelį porūšių. Taigi depresija gali būti įvairi, priklausomai nuo jo sudėties. Nerimas depresija savo struktūroje išreiškė nepagrįstą nerimą, kuris labai pablogina individo egzistavimą, visiškai apribodamas jo buvimą. Šiuo atveju žmogus yra labai neramus ir būtent tai atsitinka. Agresyvi depresija vietoj neaktyvumo jo nuotraukoje turi chaotišką motorinę stimuliaciją. Anestetinė depresija yra labai skausminga individualiems porūšiams, kurie visiškai atima pacientui emocionalumą ir jautrumą. Vadinamoji pojūčių anestezija, kuri verčia pacientą suvokti jo psichiką su pakeitimais. Anestezija sukelia nerimą ir apsunkina giminaičių buvimą tokiu pacientu. Dažnai tokia patologija vadinama sausąja depresija, nes žmogus negali išspausti ašarų ir tai labai nerimą. Užmaskuotos depresijos yra labai paplitusios dėl mūsų gyvenimo tempo, jos nepasireiškia klasikiniais psichikos simptomais, bet yra maskuojamos kaip somatinės patologijos. Visų pirma gali būti genitalijų ir šlapimo takų sutrikimai, kartais tai yra širdies sutrikimai ar skundai dėl kvėpavimo sistemos. Dažnai žmogus skundžiasi gastralgija, neturinčia mažiausių organinių medžiagų pagal šiuos skundus. Manijos taip pat yra padalintos. Gali būti saulės manija, o tada žmogus turi puikią nuotaiką, gali būti neproduktyvi manija, o žmogus nedaro daug dalykų. Pyktis, jei asmuo yra lengvai paveikiamas ar papildomi psichoziniai simptomai.

Emocinių sutrikimų diagnostika

Diagnostinis darbas su tokiomis patologijomis nėra toks įvairus. Reikalingas geras klinikinis pokalbis, atsižvelgiant į individualius skundus ir duomenų rinkimą. Šiai grupei patologijoms svarbu nustatyti šeimos genealoginę naštą. Tam tikrų vaistų vartojimas ir apskritai epizodų trukmė ir sunkumas. Dažnai depresinis asmuo lengvai skundžiasi visomis savo problemomis, ir jis labai kenčia. Tuo metu manijos pacientas nesiskundžia, nes nemano, kad jam reikia palengvinti simptomus, jis jaučiasi puikiai. Būtinai atkreipkite dėmesį į savižudiškus simptomus ar net likusius pėdsakus. Tai gali padėti nustatyti asmens buvimo būdą. Iš pradžių stebėjimas yra būtinas, nes yra sunkios būklės komplikacijos, kurios gali sukelti nepataisomų pasekmių. Būtina ištirti žmogų, turintį maniją, dėl venerinių patologijų dėl jos hiperseksualumo. Taip pat tikrinami visi bendrieji bandymai, ar nėra panašios patologijos grupės, kad būtų išvengta somatinių psichikos pablogėjimo priežasčių.

Afektinis asmenybės sutrikimas diagnozuojamas kai kuriais sunkiais klinikiniais atvejais, ypač per psichologą. Atliekami įvairūs bandymai ir nustatomas registro sindromas, kuris šiuo atveju bus endogeninis. Taip pat yra daug savižudybių klausimynų, nuotaikos ir nerimo klausimynų, leidžiančių per tam tikrą laiką ištirti valstybę. Tai apima savižudybę, Beck skalę, PHC 9 klausimyną ir Spielbergo testą. Atkreipiamas dėmesys į bendruosius atminties ir intelekto rodiklius. Pažvelkite į progresuojančios Raven arba Wexler matricas su „Koos“ kubeliais, todėl galite būti tikri, kad jis nėra pažeistas.

Gydymas afektiniais sutrikimais

Medicininė priežiūra teikiama efektyviausiomis ir saugiausiomis sveikatos sąlygomis. Jei įmanoma, sąlygos neturėtų būti ribojančios. Tuo tarpu esant rimtoms pavojingoms tendencijoms su ryškia psichopatologija, turi būti taikomos patikrinimo kameros sąlygos. Pagerinus būklę, pacientas turi būti greitai ir veiksmingai pritaikytas, suteikiant laisvę, kad būtų išvengta desocializacijos, nes ši liga neturėtų būti negaliojanti. Taikomas individualus biologinis ir psichosocialinis gydymas.

Manija, kaip taisyklė, yra suimta, kai hospitalizuojama su narkotikais. Pirmiausia naudojami antipsichotikų deriniai, neuroleptikai su sedacijos ir timostabilizatoriaus poveikiu, paprastai ličio druskomis. Taip pat tinka šiam tikslui yra prieštraukuliniai vaistai, ypač Valproatas. Esant manijos psichozės simptomams, antipsichotikai net neaptarti. Tarp antipsichotinių preparatų yra antrosios kartos neuroleptikai, tarp jų Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Jie turi mažiau ryškių šalutinių poveikių, ypač anticholinerginių. Su stipriais susijaudinimais yra jų parenterinio vartojimo pojūtis, taip pat benzodiazepino raminamųjų medžiagų pridėjimas su raminamuoju mechanizmu. Atsparumas panašiems vaistams ilgiau nei keturias savaites yra klozapino ir elektrokonvulsinio gydymo indikacija. Mažiau sunkiomis sąlygomis pasirenkamas vienas dalykas: Li, antipsichotikai arba Valproatas. Antrasis pasirinkimas yra karbamazepinas, kuris taip pat turi prieškonvulsinį poveikį. Tokiu atveju psichologinio ugdymo ir reabilitacijos programos gali veikti kuo anksčiau dėl prisitaikymo galimybių. Tuo pačiu metu, kaip parama, išlieka Lamotrigano, Sol Solo ar Valproato pasirinkimo laiko atvaizdavimas.

Depresinis epizodas gydant afektinius sutrikimus nutraukiamas pagal tam tikrus klinikinius simptomus. Iš pradžių, jei reikia, naudojami trys arba keturi cikliniai antidepresantai: amitriptilinas, anafranilas, melipraminas. Naudojant psichomotorinį slopinimą, vartojamas melipraminas, kurio kiekis neviršija 300 mg per parą. Kai nerimas ar nemiga Amitriptilinas yra efektyviausias iki 250 mg per parą, o Anafranil turi sudėtingą poveikį, o iki 300 mg per dieną.

Gydymas afektiniais sutrikimais, ypač depresija, priklauso nuo ankstesnių manijos epizodų istorijos. Jei taip būtų, tuo pačiu metu naudojami SSRI ir stabilizatoriai - ličio druskos, valproatai ir antipsichotikai. Rodomi tik stabilizatoriai su deriniais ir be jų. Tuo pačiu metu gydomojo poveikio trūkumas iki mėnesio skatina antidepresantų, ypač SSRI, Bupropiono, Venlafaksino, MAO inhibitorių, vartojimą. Visa tai siejama su inversijos rizika, t. Y. Ryškiu perėjimu iš vienos fazės į kitą. Tokiems pacientams amitriptilino vartojimas neįtrauktas, o pasirinkimas yra termostabilizatorių, ty ličio ir lamotrigino derinys. Esant sunkiems depresijos simptomams, atsižvelgiama į ECT. Taip pat taikoma kognityvinė - elgesio ir asmeninė psichoterapija.

Antidepresantai naudojami iš skirtingų grupių, populiariausios yra: Paroksetinas, vartojamas titruojant, Sertralin, Escitalopram, Fluosetin. Venlafaksinas, desipraminas, nortriptilinas taip pat yra veiksmingi.

Populiariausi antipsichotikai yra: Kvetiapinas, Risperidonas, Ziprex, Solian, Serdolekt, Aripiprazolas, Tripazinas, Haloperidolis, Fluanksol, Klopiksol, Moditen.

Fenazepamas, Gidazepamas, Sibazonas vartojami kartu su bezodiazepinais.

Memantinas, racetamas, piracetamas, vazoaktyvūs vaistai, Nicergolin, Vinpocetine, Pentoxifilin, Aminalon, Glicinas, Cortexin vartojami susijusiems kognityviniams sutrikimams ištaisyti.

Afektiniai sutrikimai

Afektiniai sutrikimai (nuotaikos sutrikimai) - psichikos sutrikimai, pasireiškiantys natūralių žmogaus emocijų dinamikos ar pernelyg didelės raiškos pokyčiais.

Afektiniai sutrikimai yra bendra patologija. Dažnai jis yra užmaskuotas kaip įvairios ligos, įskaitant somatines. Pagal statistiką kiekviename ketvirtajame mūsų planetos gyventojui pastebimi skirtingo sunkumo afektiniai sutrikimai. Šiuo atveju specifinis gydymas gauna ne daugiau kaip 25% pacientų.

Priežastys

Iki šiol nežinomos tikslios priežastys, dėl kurių atsirado emocinių sutrikimų. Kai kurie mokslininkai mano, kad šios patologijos priežastis yra epifizės, hipotalaminės ir hipofizės bei limbinės sistemos funkcijų pažeidimas. Tokie sutrikimai sukelia ciklinį Liberino ir melatonino išsiskyrimą. Todėl sutrikdomi miego ir budrumo, seksualinio aktyvumo ir mitybos cirkadiniai ritmai.

Afektiniai sutrikimai taip pat gali būti susiję su genetiniu veiksniu. Yra žinoma, kad maždaug kas antras pacientas, kenčiantis nuo bipolinio sindromo (afektinio sutrikimo varianto), nuotaikos sutrikimai buvo pastebėti bent vieno iš tėvų. Genetikai teigė, kad dėl genų mutacijos, esančios 11 chromosomoje, gali atsirasti afektinių sutrikimų. Šis genas yra atsakingas už tirozino hidroksilazės, fermento, reguliuojančio antinksčių katecholamino gamybą, sintezę.

Afektiniai sutrikimai, ypač jei nėra tinkamos terapijos, pablogina paciento socializaciją, trukdo kurti draugiškus ir šeimos santykius, mažina gebėjimą dirbti.

Dažnai psichosocialiniai veiksniai tampa emocinių sutrikimų priežastimi. Ilgalaikiai ir neigiami, ir teigiami įtempiai sukelia nervų sistemos pernelyg didelę įtampą, po to seka išsekimas, o tai gali sukelti depresinį sindromą. Galingiausi veiksniai:

  • ekonominio statuso praradimas;
  • artimo giminės (vaiko, tėvų, sutuoktinio) mirtis;
  • šeimos ginčai.

Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, afektiniai sutrikimai skirstomi į kelias dideles grupes:

  1. Depresija Dažniausia depresijos sutrikimo priežastis yra smegenų audinio metabolizmo sutrikimas. Todėl atsiranda ekstremalios beviltiškumo, nusivylimo būklė. Nesant specifinio gydymo, ši būklė gali trukti ilgai. Dažnai depresijos aukštyje pacientai stengiasi nusižudyti.
  2. Dysthymia. Vienas iš depresijos sutrikimo variantų, kuriam būdingas švelnesnis kursas, palyginti su depresija. Jam būdinga bloga nuotaika, padidėjęs nerimas nuo dienos.
  3. Bipolinis sutrikimas. Pasenęs pavadinimas - manijos-depresijos sindromas, nes jis susideda iš dviejų pakaitinių fazių: depresijos ir manijos. Depresijos fazėje pacientas turi nusilpusią nuotaiką ir apatiją. Perėjimas prie manijos fazės pasireiškia padidėjusia nuotaika, energija ir aktyvumu, dažnai pernelyg dideliu. Kai kurie manijos fazės pacientai gali turėti klaidų, agresijos, dirglumo. Bipoliniai sutrikimai, kurių simptomai yra lengvi, vadinami ciklotimija.
  4. Nerimo sutrikimai. Pacientai skundžiasi baimės ir nerimo, vidinio nerimo jausmais. Jie beveik visada laukia ateinančių problemų, tragedijos, problemų. Sunkiais atvejais pastebimas motorinis neramumas, nerimas pakeičiamas panikos priepuoliu.

Ženklai

Kiekvienas afektinio sutrikimo tipas turi būdingų apraiškų.

Pagrindiniai depresijos sindromo simptomai:

  • susidomėjimo pasauliu stoka;
  • ilgos liūdesys ar ilgesys;
  • pasyvumas, apatija;
  • koncentracijos sutrikimai;
  • bejėgiškumo jausmas;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • darbo pajėgumų pablogėjimas;
  • pasikartojančios mintys apie savižudybę;
  • pablogėjusi bendroji sveikata, neišsiaiškinus tyrimo metu.

Bipoliniam sutrikimui, kuriam būdingas:

  • pakaitinės depresijos ir manijos fazės;
  • depresijos metu depresija;
  • manijos laikotarpiu - neapgalvotumas, dirglumas, agresija, haliucinacijos ir (ar) nesąmonė.

Nerimo sutrikimas turi šiuos požymius:

  • sunkios, obsesinės mintys;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuolatinis nerimo ar baimės jausmas;
  • dusulys;
  • tachikardija;
  • koncentracijos pablogėjimas.

Vaikų ir paauglių kursų savybės

Klinikinis afektinių sutrikimų vaizdas vaikams ir paaugliams pasižymi išskirtiniais bruožais. Išryškėja somatiniai ir vegetatyviniai simptomai. Depresijos požymiai yra:

  • naktinės baimės, įskaitant tamsos baimę;
  • sunku užmigti;
  • oda;
  • skundai dėl krūtinės ar pilvo skausmo;
  • padidėjęs nuovargis;
  • staigus apetito sumažėjimas;
  • kaprizumas;
  • žaidimų atmetimas su bendraamžiais;
  • lėtumas;
  • mokymosi sunkumų.

Manijos būklė vaikams ir paaugliams taip pat pasireiškia netipiškai. Jiems būdingi tokie ženklai:

  • padidėjęs džiaugsmas;
  • slopinimas;
  • nekontroliuojama;
  • akių blizgesys;
  • veido paraudimas;
  • pagreitinta kalba;
  • nuolatinis juokas.
Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Emocinių sutrikimų diagnozę atlieka psichiatras. Jis prasideda išsamia istorija. Išsamią psichinės veiklos charakteristikų studiją galima priskirti medicininiam ir psichologiniam tyrimui.

Afektiniai simptomai gali būti pastebimi ligų fone:

  • endokrininė sistema (adrenogenitalinis sindromas, hipotirozė, tirotoksikozė);
  • nervų sistema (epilepsija, išsėtinė sklerozė, smegenų augliai);
  • psichikos sutrikimai (šizofrenija, asmenybės sutrikimai, demencija).

Štai kodėl afektinių sutrikimų diagnozei būtinai reikia įtraukti neurologo ir endokrinologo paciento tyrimą.

Gydymas

Šiuolaikinis požiūris į afektinių sutrikimų gydymą yra pagrįstas tuo pačiu metu vartojamų antidepresantų grupės psichoterapinių metodų ir vaistų vartojimu. Pirmieji gydymo rezultatai tampa pastebimi po 1-2 savaičių nuo pradžios. Pacientas ir jo artimieji turėtų būti informuoti apie spontaniško vaisto vartojimo nutraukimo nepriimtinumą, net jei nuolat gerėja psichikos sveikata. Antidepresantai gali būti atšaukti tik palaipsniui, prižiūrint gydomam gydytojui.

Prevencija

Atsižvelgiant į tikslias priežastis, dėl kurių atsirado emocinių sutrikimų, nėra konkrečių prevencijos priemonių.

Pasekmės ir komplikacijos

Afektiniai sutrikimai, ypač jei nėra tinkamos terapijos, pablogina paciento socializaciją, trukdo kurti draugiškus ir šeimos santykius, mažina gebėjimą dirbti. Tokios neigiamos pasekmės blogina ne tik paciento, bet ir jo artimos aplinkos gyvenimo kokybę.

Kai kurių emocinių sutrikimų komplikacijos gali būti bandymai nusižudyti.

Afektiniai sutrikimai

Afektiniai sutrikimai - psichikos sutrikimų grupė, kuriai būdingas emocinės būsenos pasikeitimas depresijos ar atsigavimo kryptimi. Apima įvairias depresijos ir manijos formas, manijos-depresijos psichozę, emocinį labilumą, padidėjusį nerimą, disforiją. Nuotaikos patologiją lydi bendro aktyvumo lygio, vegetatyvinių simptomų sumažėjimas arba padidėjimas. Specifinė diagnostika apima pokalbį ir psichiatro stebėjimą, eksperimentinį psichologinį tyrimą. Gydymui naudojami vaistiniai preparatai (antidepresantai, anksiolitikai, nuotaikos stabilizatoriai) ir psichoterapija.

Afektiniai sutrikimai

Emocinių sutrikimų sinonimai yra emociniai sutrikimai, nuotaikos sutrikimai. Jų paplitimas yra labai platus, nes jie formuojami ne tik kaip nepriklausoma psichologinė patologija, bet ir kaip neurologinių ir kitų somatinių ligų komplikacija. Šis faktas sukelia diagnozės sunkumus - mažą nuotaiką, nerimą ir dirglumą, žmonės nurodo kaip laikinas, situacines apraiškas. Statistikos duomenimis, 25% gyventojų gyvena skirtingo sunkumo emociniai sutrikimai, tačiau tik ketvirtadalis jų gauna kvalifikuotą pagalbą. Kai kuriems depresijos tipams būdingas sezoniškumas, dažniausiai ši liga žiemą padidėja.

Emocinių sutrikimų priežastys

Emocinius sutrikimus sukelia išorės ir vidinės priežastys. Jie yra neurotiniai, endogeniniai arba simptominiai. Visais atvejais yra tam tikras polinkis į afektinio sutrikimo formavimąsi - centrinės nervų sistemos disbalansą, nerimą keliančius įtartinus ir šizoidinius požymius. Debeto ir ligos vystymosi priežastys suskirstytos į kelias grupes:

  • Psichogeniniai nepalankūs veiksniai. Emocinius sutrikimus gali sukelti įtempta situacija arba ilgas stresas. Tarp labiausiai paplitusių priežasčių yra mylimas žmogus (sutuoktinis, tėvas, vaikas), ginčai ir smurtas šeimoje, santuokos nutraukimas, materialinio stabilumo praradimas.
  • Somatinės ligos. Poveikio sutrikimas gali būti kitos ligos komplikacija. Tai tiesiogiai sukelia nervų sistemos disfunkcija, endokrininės liaukos, gaminančios hormonus ir neurotransmiterius. Nuotaikos sutrikimas taip pat atsiranda dėl sunkių ligos simptomų (skausmo, silpnumo), prastos ligos prognozės (negalios, mirties tikimybės),
  • Genetinis polinkis. Emocinio atsako patologijos gali atsirasti dėl paveldimų fiziologinių priežasčių - smegenų struktūrų struktūros, neurotransmisijos greičio ir tikslingumo. Pavyzdžiui, bipolinis afektinis sutrikimas.
  • Natūralūs hormoniniai pokyčiai. Poveikio nestabilumas kartais susijęs su endokrininiais pokyčiais nėštumo metu, po gimdymo, brendimo ar menopauzės metu. Hormonų lygio disbalansas turi įtakos smegenų dalių, atsakingų už emocinį atsaką, veikimui.

Patogenezė

Daugelio emocinių sutrikimų patologinis pagrindas yra kankorėžinės liaukos funkcijos, limbinės ir hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimas, taip pat neurotransmiterių - serotonino, norepinefrino ir dopamino - sintezės pasikeitimas. Serotoninas leidžia organizmui veiksmingai atsispirti stresui ir mažina nerimą. Jo nepakankama gamyba arba specifinių receptorių jautrumo sumažėjimas sukelia depresiją, depresiją. Norepinefrinas išlaiko kūno pažadinimo būseną, pažinimo procesų aktyvumą, padeda susidoroti su šoku, įveikti stresą, reaguoti į pavojų. Šio katecholamino trūkumas sukelia koncentracijos problemas, nerimą, padidėjusį psichomotorinį dirglumą ir miego sutrikimus.

Pakankamas dopamino aktyvumas užtikrina dėmesį ir emocijas, raumenų judesių reguliavimą. Trūkumas pasireiškia anhedonijos, letargijos, apatijos, pernelyg didelio įtampos, jaudrumo. Neurotransmiterių disbalansas turi įtakos smegenų struktūroms, atsakingoms už emocinę būseną. Gydomųjų sutrikimų metu jį gali sukelti išorinės priežastys, pvz., Stresas arba vidiniai veiksniai - ligos, paveldimos biocheminių procesų savybės.

Klasifikacija

Psichiatrinėje praktikoje plačiai paplitusi emocinių sutrikimų klasifikacija pagal klinikinį vaizdą. Yra depresijos, manijos ir nerimo spektro, bipolinio sutrikimo sutrikimai. Pagrindinė klasifikacija grindžiama įvairiais emocinių reakcijų aspektais. Pasak jos, jie išskiria:

  1. Emociniai sutrikimai. Pernelyg didelis intensyvumas vadinamas emociniu hiperestezija, silpnumu - emocine hypostezia. Į šią grupę įeina jautrumas, emocinis šaltumas, emocinis skurdas, apatija.
  2. Emocijų adekvatumo pažeidimai. Kai tuo pačiu metu egzistuoja ambivalentiškumas, egzistuoja daugialypės emocijos, kurios trukdo normaliam atsakui į aplinkinius įvykius. Nepakankamumą apibūdina skirtumai tarp poveikio ir dėmesio kokybės (fokusavimo). Pavyzdys: juoktis ir džiaugsmas tragiškose naujienose.
  3. Sumažėjęs emocijų stabilumas Emocinis labilumas pasireiškia dažnu ir nepagrįstu nuotaikos kintamumu, sprogstamumu - padidėjęs emocinis jaudumas su ryškia nekontroliuojama pykčio, pykčio, agresijos pasireiškimo patirtimi. Ištvirkštumas - emocijų svyravimai - aštrumas, sentimentalumas, nuotaika, dirglumas.

Emocinių sutrikimų simptomai

Klinikinį sutrikimų vaizdą lemia jų forma. Pagrindiniai depresijos simptomai yra depresija, ilgos liūdesys ir ilgesys, kitų interesų stoka. Pacientai patiria beviltiškumo, egzistencijos beprasmės, savo nesėkmės jausmingumo jausmą. Dėl lengvos ligos sumažėja veikimas, nuovargis, aštrumas, apetito nestabilumas, miego problemos.

Vidutinė depresija pasižymi tuo, kad nesugebėjimas atlikti profesinės veiklos ir namų ūkio pareigos pilnai - nuovargis, apatija didėja. Pacientai praleidžia daugiau laiko namuose, nori vienatvės bendrauti, vengti fizinio ir emocinio streso, moterys dažnai verkia. Periodiškai yra minčių apie savižudybę, atsiranda pernelyg didelis mieguistumas ar nemiga, sumažėja apetitas. Sunkios depresijos metu pacientai beveik visą laiką praleidžia lovoje, abejingi dabartiniams įvykiams, nesugeba stengtis valgyti ir atlikti higienos procedūras.

Kaukinė depresija išsiskiria kaip atskira klinikinė forma. Jo bruožas yra išorinių emocinių sutrikimų požymių nebuvimas, ligos neigimas. Kartu atsiranda įvairių somatinių simptomų - galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, dusulys, kraujospūdžio pokyčiai, tachikardija ir virškinimo sutrikimai. Somatinių profilių gydytojų egzaminai neatskleidžia ligų, vaistai dažnai neveiksmingi. Depresija diagnozuojama vėlesniame etape nei klasikinė forma. Iki to laiko pacientai pradeda jausti neaiškų nerimą, nerimą, nesaugumą, domėjimąsi savo mėgstama veikla.

Manijos sąlygomis nuotaika yra nenatūraliai padidinta, pagreitėja mąstymo ir kalbos tempas, elgsenoje stebimas hiperaktyvumas, o mimikrija atspindi džiaugsmą ir susijaudinimą. Pacientai yra optimistiški, nuolat juokauja, aštrūs, nuvertina problemas, negali sureguliuoti rimtų pokalbių. Aktyviai gestuliuojanti, dažnai keičiasi padėtis, atsistojus nuo savo vietų. Psichikos procesų sutelkimas ir koncentracija sumažėja: pacientai dažnai išsiblaškomi, jie vėl klausia, jie mesti tik pradėtus dalykus, jį pakeisdami įdomesniais. Baimės jausmas tampa nuobodu, sumažėja atsargumas, atsiranda jėgos ir drąsos jausmas. Visi sunkumai atrodo nereikšmingi, problemos - išsprendžiamos. Padidėjęs seksualinis troškimas ir apetitas, miego poreikis mažėja. Esant sunkiam sutrikimui, padidėja dirglumas, atsiranda nemotyvuota agresija, kartais - klaidinanti ir haliucinacinė būsena. Pakaitinis manijos ir depresijos fazių ciklinis pasireiškimas vadinamas bipoliniu afektiniu sutrikimu. Su silpnu simptomų pasireiškimu kalbėkite apie ciklotimijas.

Nerimo sutrikimai pasižymi nuolatiniu nerimu, įtampos jausmais, baimėmis. Pacientai laukia neigiamų įvykių, kurių tikimybė paprastai yra labai maža. Sunkiais atvejais nerimas išsivysto į agitaciją - psichomotorinį jaudulį, pasireiškiantį neramumu, „rankų nugriovimu“, vaikščiojimu aplink kambarį. Pacientai stengiasi rasti patogią, ramioje vietoje, bet be sėkmės. Padidėjusį nerimą lydi panikos priepuoliai su vegetatyviniais simptomais - dusulys, galvos svaigimas, kvėpavimo spazmai, pykinimas. Susidaro baisaus pobūdžio obsesinės mintys, sutrikdomas apetitas ir miegas.

Komplikacijos

Ilgalaikiai emociniai sutrikimai be tinkamo gydymo žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Lengvos formos trukdo visavertėms profesinėms veikloms - su depresija sumažėja darbo apimtis, manijos ir nerimą keliančios valstybės, kokybė mažėja. Pacientai vengia bendravimo su kolegomis ir klientais arba sukelia konfliktus dėl padidėjusio dirglumo ir sumažėjusios kontrolės. Esant sunkioms depresijos formoms, savižudybių bandymų metu kyla savižudiško elgesio rizika. Tokiems pacientams reikia nuolat prižiūrėti giminaičius ar medicinos darbuotojus.

Diagnostika

Psichiatras atlieka medicininės istorijos ir šeimos polinkį į psichikos sutrikimus. Klinikinis paciento ir jo artimų giminaičių tyrimas, galintis pateikti išsamesnę ir objektyvesnę informaciją (pacientai gali būti kritiški dėl jų būklės ar pernelyg susilpnėję), atliekami siekiant tiksliai nustatyti simptomus, jų debiutą ir ryšį su psicho-trauminėmis ir stresinėmis situacijomis. Nesant ryškaus psichogeninio veiksnio kuriant patologiją, siekiant nustatyti tikrąsias priežastis, numatomas neurologo, endokrinologo ir terapeuto tyrimas. Konkretūs tyrimo metodai:

  • Klinikinis pokalbis. Pokalbio su pacientu metu psichiatras sužino apie nerimą keliančius simptomus, atskleidžia kalbos ypatumus, rodančius emocinį kančią. Kai depresija sergantiems pacientams kalbama lėtai, lėtai, tyliai, jie atsako į klausimus vienašališkai. Kai manija - kalbantis, naudokite ryškius epitetus, humorą, greitai pakeiskite pokalbio temą. Nerimą apibūdina kalbos painiava, nevienodas tempas, dėmesio sumažėjimas.
  • Stebėjimas Dažnai pasireiškia natūralus emocinės ir elgesio raiškos stebėjimas - gydytojas vertina veido išraiškas, paciento gestus, aktyvumą ir judrumo kryptingumą bei vegetatyvinius simptomus. Yra standartizuotos ekspresijos stebėsenos schemos, pavyzdžiui, Detali veido išraiška (FAST) metodo analizė. Rezultatas atskleidžia depresijos požymius - nuleisti burnos ir akių kampus, atitinkamas raukšles, liūdną veido išraišką, judesių standumą; manijos požymiai - šypsena, exophthalmos, padidėjęs veido raumenų tonas.
  • Psichofiziologiniai tyrimai. Sukurta vertinant emocijų psichinę ir fiziologinę įtampą, sunkumą ir stabilumą, jų orientaciją ir kokybę. Naudojamas A. M. Etkindo santykių spalvų testas, semantinio diferencialo IG Bespalko ir bendraautorių metodas, A. R. Luria konjuguotų motorinių veiksmų technika. Testai patvirtina psicho-emocinius sutrikimus per sąmonės pasirinkimo sistemą - spalvų, verbalinio lauko ir asociacijų priėmimą. Rezultatas interpretuojamas atskirai.
  • Projektiniai metodai. Šie metodai skirti emocijų tyrimui per nesąmoningų asmeninių savybių, charakterio bruožų ir socialinių santykių prizmę. Taikomas teminis apperceptinis testas, Rosenzweig nusivylimo testas, Rorsharch testas, žmogus, bandomasis žmogus lietaus teste. Rezultatai leidžia nustatyti depresijos, manijos, nerimo, agresijos, impulsyvumo, asocialumo, nusivylusių poreikių buvimą, kuris sukėlė emocinį nuokrypį.
  • Klausimynai. Metodai pagrįsti savarankišku pranešimu - paciento gebėjimu įvertinti savo emocijas, charakterio bruožus, sveikatą, tarpusavio santykius. Paprastai depresijos ir nerimo (Becko klausimynas, depresijos simptomų klausimynas), sudėtingų emocinių-asmeninių metodų (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenk testas) diagnozavimui naudojami siaurai orientuoti tyrimai.

Gydymas afektiniais sutrikimais

Emocinių sutrikimų gydymo schemą nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos etiologijos, klinikinių apraiškų, pobūdžio. Bendra gydymo schema apima ūminių simptomų palengvinimą, priežasties pašalinimą (jei įmanoma), psichoterapinį ir socialinį darbą, kuriuo siekiama didinti prisitaikymo gebėjimus. Integruotas požiūris apima šias gaires:

  • Narkotikų gydymas. Depresija sergantiems pacientams įrodyta, kad vartoja antidepresantus - vaistus, kurie pagerina nuotaiką ir efektyvumą. Nerimo simptomus palengvina anksiolitikai. Šios grupės pasirengimas mažina įtampą, skatina atsipalaidavimą, mažina nerimą ir baimę. Garso reguliatoriai turi anti-manijos savybes, gerokai sušvelnina kito emocinio fazės sunkumą, užkerta kelią jo atsiradimui. Antipsichoziniai vaistai pašalina psichinę ir motorinę agitaciją, psichozinius simptomus (deluzijas, haliucinacijas). Lygiagrečiai su psichofarmacine terapija atliekama kartu vartojamų endokrininių ir neurologinių ligų gydymas.
  • Psichoterapija Psichoterapinės priežiūros kryptį lemia sutrikimo ypatumai. Sunkus depresijos komponentas parodo individualias kognityvinės ir kognityvinės elgsenos terapijos sesijas, palaipsniui įtraukiant į grupes (Gestalt terapija, psichodrama). Pacientams, kuriems yra padidėjęs nerimas, reikia įsisavinti savireguliavimo ir atsipalaidavimo metodus, dirbti su klaidingais nustatymais, kurie užkerta kelią streso mažinimui.
  • Socialinė reabilitacija. Svarbų vaidmenį atkuriant pacientą vaidina požiūris į jį ir jo artimų giminaičių liga. Psichologas ir psichoterapeutas rengia šeimos susitikimus, kuriuose aptaria poreikį išlaikyti racionalų režimą, fizinį aktyvumą, gerą mitybą, laipsnišką paciento įsitraukimą į vidaus reikalus, pasivaikščiojimus ir sportą. Kartais egzistuoja patologiniai tarpusavio santykiai su namų ūkiais, kurie palaiko šį sutrikimą. Tokiais atvejais reikalingos psichoterapinės sesijos, skirtos spręsti problemas.

Prognozė ir prevencija

Emocinių sutrikimų rezultatas yra santykinai palankus psichogeninių ir simptominių formų atveju, savalaikis ir išsamus gydymas prisideda prie atvirkštinio ligos vystymosi. Paveldimas poveikis sutrikimai linkę turėti lėtinį kursą, todėl pacientams reikia periodinių gydymo kursų, siekiant išlaikyti normalų gerovę ir užkirsti kelią atkryčiui. Prevencija apima blogų įpročių atsisakymą, glaudžių pasitikėjimo santykių palaikymą su giminaičiais, stebint teisingą dienos režimą, tinkamai miegant, kintantį darbą ir poilsį, skiriant laiko pomėgiams ir pomėgiams. Turint paveldėtą naštą ir kitus rizikos veiksnius, psichiatras turi reguliariai atlikti profilaktinę diagnozę.

Afektiniai sutrikimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Poveikis - emocinis atsakas į stresinę situaciją, kuriai būdingas trumpas trukmė ir intensyvumas. Poveikio patyrimo metu emocijos yra tokios stiprios, kad asmuo iš dalies ar visiškai praranda savo elgesio kontrolę ir nėra visiškai susipažinęs su tuo, kas vyksta. Tai atsitinka, kai kyla neįveikiama kliūtis, kyla grėsmė gyvybei arba labai sunki padėtis.

Poveikis yra specifinė reakcija į stipriausias neigiamas emocijas (baimę, pyktį, neviltį, pyktį), kurios keičia viso organizmo funkcionavimą. Poveikis padidina fizinę jėgą, daro vidaus organus savo gebėjimų ribose, tačiau tuo pačiu metu slopina intelektinę veiklą ir blokuoja valią. Todėl galima teigti, kad aistros žmogaus instinktų, o ne intelekto būsenoje.

Kadangi emocinė būsena reikalauja daug pastangų, ji negali trukti ilgai. Poveikis trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Emociniam protrūkiui seka dykumos, miego ar sąmonės praradimo jausmas, kurį sukelia kūno išteklių išeikvojimas.

Statistikos duomenimis, ligos paplitimas yra 0,5-1% gyventojų. Poveikis moterims pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei vyrams, kuris susijęs su padidėjusiais emocionalumu ir hormonų svyravimais.

Poveikio būklė yra neatsiejama nuo psichiškai sveikų žmonių avarinėse situacijose. Tačiau dažnas smegenų sukeltas poveikis gali reikšti psichinę ligą, ypač šizofreniją. Ilgalaikis poveikis, kai nauji įspūdžiai nepašalinami iš šios būklės, būdingi epilepsijos pacientams.

Psichiatrijoje įtakos įtakos sąvoka turi šiek tiek kitokią prasmę nei psichologijoje. Žodis „paveikti“ reiškia nuotaiką ir jos išorinius pasireiškimus. Ir pagal „emocinių sutrikimų“ sąvoką kalbama apie psichikos ligų grupę, kurią lydi nuotaikos sutrikimas. Afektiniai sutrikimai skirstomi į tris grupes:

  • Depresija - depresija, distemija;
  • Manijos - klasikinė manija, piktas manija;
  • Manijos depresija (bipolinis) - bipolinis sutrikimas, ciklotimija.

Šiame straipsnyje bus nagrinėjamas psichologijos aspektas.

Poveikio tipai

  • Fiziologinis poveikis yra greita, sprogsta emocinė reakcija, kuri neviršija normos. Tai trumpalaikis emocinis protrūkis, kurio metu asmuo ir toliau iš dalies kontroliuoja savo veiksmus ir tinkamai suvokia situaciją.
  • Patologinis poveikis yra ūmaus skausminga reakcija, kuri pasireiškia psichiškai sveikiems žmonėms, reaguojant į įtemptus veiksnius. Būdingas sąmonės susitraukimas ir veiksnių kontrolės susilpnėjimas. Daugeliu atvejų patologinis poveikis yra susijęs su agresijos pasireiškimu.
  • Kumuliacinis poveikis yra poveikis, kuris išsivysto dėl ilgalaikės stresinės situacijos, kai žmogus jau seniai patyrė dirgiklių, kurie iš išorės gali atrodyti nereikšmingi, veiksmą. Tuo pačiu metu emocinė įtampa susikaupia neišvykstant išeitį, tačiau „paskutinis lašas perpildo kantrybės puodelį“ ir atsiranda emocinis sprogimas. Šis poveikis pastebimas pacientams, turintiems gerą savikontrolę.
  • Nepakankamumo įtaka yra aštri emocinė reakcija į norų ir realybės neatitikimą, neįmanoma pasiekti sėkmės. Dažniausiai vaikai pasireiškia kaip trumpalaikiai tantrumai.
  • Asteninis poveikis. Emocinis bangavimas trunka kelias sekundes. Po to seka ilgas depresijos nuotaika, silpnumas, gyvybingumo ir gerovės blogėjimas. Tai būdinga žmonėms, turintiems silpną psichiką ir melancholišką temperamentą.
  • Sunkusis poveikis arba emocinis stuporas - stiprios emocijos (neviltis, baimė, nusivylimas) sukelia judrumą, panašų į stuporą. Tai lydi laikinas skausmo jautrumo sumažėjimas, emocijų ir troškimų trūkumas. Asmuo užšąla vienoje padėtyje ir blogai reaguoja į tai, kas vyksta. Taip atsitinka, kad vėliau jis negali prisiminti šio laikotarpio įvykių.
  • Pertraukiamas poveikis - būklė, kuri vystosi pagal įtakos principą, bet yra nutraukta išorės įtakos. Taip atsitinka, jei situacija staiga išspręsta arba asmuo sugebėjo nukreipti nuo savo patirties pradinio poveikio etapo metu.

Kokie yra poveikio etapai?

Kuriant poveikį, yra trys etapai.

1. Prieš afektinę fazę. Jis pasireiškia kaip bejėgiškumo ir situacijos beviltiškumo jausmas. Problemos šaltinyje yra pataisymas. Emociniai pokyčiai asmeniui netikėtai vystosi, todėl jis neturi laiko jų analizuoti ir kontroliuoti.

2. Emocinio sprogimo fazė yra etapas, pasireiškiantis kaip audringa emocijų išraiška, motorinė veikla, dalinis praradimas dėl savo valios ir elgesio kontrolės. Emocijų išraiška yra sprogi. Emocija pakeičia gebėjimą planuoti, kontroliuoti veiksmus ir prognozuoti jų rezultatus.

3. Po emocinio išsiskyrimo prasideda po afektinės fazės. Nervų sistemoje dominuoja slopinimo procesai. Asmuo jaučia fizinį ir emocinį išsekimą. Kiti galimi pasireiškimai: sunaikinimas, atgaila, gėda, nesusipratimas, kas nutiko, mieguistumas. Kartais yra beprasmiška pabėgimas, stuporas ar sąmonės netekimas. Emocinis atsipalaidavimas taip pat gali sukelti reljefo jausmą, jei išspręsta trauminė situacija.

Kokios priežastys veikia?

Poveikis atsiranda, kai kritinė situacija nustebino asmenį ir nemato išeitį iš krizės. Proto vyrauja stiprios neigiamos emocijos, jos paralyžiuoja. Galia ima primityvius instinktus. Šiuo metu žmogus nesąmoningai pereina prie senųjų protėvių elgesio modelių - jis verkia, bando įbauginti, mesti į kovą. Tačiau, jei mūsų primityvūs žmonės paveikė tik jų gyvenimą, tuomet šiuolaikiniame pasaulyje šią sąlygą dažniau lemia socialinės ir vidinės priežastys.

Poveikio priežastys

Fizinis

Socialinis

Vidinis

Tiesioginė ar netiesioginė grėsmė gyvybei

Nemirtingas kitų elgesys (veiksmas ar neveikimas)

Kitų poreikiai

Neatitikimas tarp noro ir galimybių (noriu, bet aš negaliu)

Neatitikimas tarp normų ar principų ir poreikis juos nutraukti

Manoma, kad šis poveikis sukelia netikėtą kritinę situaciją - ūminį stresą. Tačiau tai ne visuomet tiesa, kartais emocinis protrūkis sukelia lėtinį stresą. Taip atsitinka, kad žmogus jau seniai patyrė streso veiksnių įtaką (jis išgyveno naikinamąjį, nesąžiningus kaltinimus), bet jo kantrybė baigėsi. Tokiu atveju gana neigiamas įvykis gali būti prieš emocinę būseną - panieka, skaldyta taurė.

Atkreipkite dėmesį į svarbią detalę: poveikis visada kyla po to, kai įvyko situacija, o ne tikėtis. Šis poveikis skiriasi nuo baimės ir nerimo.

Plėtodamas emocinę būseną, svarbu ne tik tai, kas sukelia poveikį, bet ir kokioje būsenoje žmogaus psichika yra streso metu.

Poveikio didėjimo tikimybė:

  • Alkoholio ir narkotikų vartojimas;
  • Perviršis;
  • Somatinės ligos;
  • Miego trūkumas;
  • Pasninkas;
  • Hormoniniai pokyčiai - endokrininiai sutrikimai, premenstrualinis sindromas, nėštumas, menopauzė;
  • Amžiaus veiksniai - paauglystė ir paauglystė;
  • Hipnozės, neuro-lingvistinio programavimo ir kitų pasekmių psichikai pasekmės.

Ligos, kurias gali lydėti emocinės būsenos:

  • Psichikos atsilikimas;
  • Smegenų infekcijos - meningitas, encefalitas;
  • Psichikos ir neurologinės ligos - epilepsija, šizofrenija;
  • Smegenų sukrėtimas;
  • Amigdalos, atsakingos už emocijas, patologija;
  • Hipokampo pažeidimai - struktūra, atsakinga už emocijas ir atmintį;

Kokie yra elgesio požymiai?

Elgsenos požymiai rodo, kad šis poveikis panašus į isterišką, tačiau jo apraiškos yra ryškesnės ir trumpesnės. Kitas veikimo bruožas yra nustebumas. Ši būsena vystosi labai greitai ir netikėtai, net ir patyrusiam asmeniui. Kitiems, šis poveikis tampa visišku nustebimu.

Psichologiniai poveikio požymiai:

Sąmonės susiaurėjimas - sąmonėje dominuoja viena idėja ar emocija, todėl neįmanoma suvokti tinkamo pasaulio vaizdo. Dėmesys sutelkiamas į patirties šaltinį.

Realybės jausmo praradimas - žmogui atrodo, kad viskas jam neįvyksta.

Kontrolės trūkumas dėl jų elgesio yra susijęs su valios susilpnėjimu, taip pat loginio ir kritinio mąstymo pažeidimu.

Suvokimo fragmentacija - aplinka nėra suvokiama holistiškai. Išskiriamos atskiros emocijos ar išorinio pasaulio fragmentai. Situacija taip pat suvokiama fragmentiška - asmuo girdi tik tam tikras frazes.

Gebėjimo kritiškai ir intelektualiai susigrąžinti situaciją praradimas. Asmuo nustoja pasverti privalumus ir trūkumus, abejoti ir analizuoti, kas vyksta. Tai neleidžia jam priimti teisingų sprendimų ir numatyti savo veiksmų pasekmes.

Ryšio galimybės praradimas. Negalima susitarti su asmeniu. Jis girdi kalbą, bet nesuvokia, neklauso argumentų.

Orientacija erdvėje pažeista. Asmuo nepastebi savo kelio objektų ir kliūčių.

Silpnumas Emocinis tuštumas ir fizinis silpnumas būdingi paskutiniam poveikio etapui. Jie rodo, kad emocinis protrūkis baigėsi ir organizmas pereina prie atkūrimo fazės.

Fiziniai (fiziniai) poveikio požymiai, kurie matomi kitiems

  • Smurtinis, piktas ar supainiotas veido išraiška. Asmuo visiškai praranda savo veido išraiškų kontrolę, kuri pasireiškia grimasose.
  • Šūksniai, dažnai netyčia, nuliūdę. Kartais lydi verkimas.
  • Motorinis jaudulys - greitis judant, o koordinavimas dažnai sutrikdomas.
  • Stereotipiniai judesiai - žmogus gali įveikti tos pačios rūšies smūgius.
  • Nerviškos akies akys, burnos kampas, ranka, pėdos.
  • Numbingumas - staigus mobilumo sumažėjimas, matomas abejingumas. Tokia reakcija į stresą gali būti alternatyva šaukimui ir agresijai.

Būdamas afektinėje valstybėje, asmuo atlieka veiksmus, kurių jis niekada nebūtų nutaręs kitoje situacijoje. Pavyzdžiui, motina, jaučianti grėsmę savo vaikui, gali išmušti ąžuolo duris arba fiziškai silpnas žmogus nugalėjo kelis sportininkus, kurie jį puolė. Tačiau poveikis ne visada naudingas. Jo įtakoje asmuo gali sužeisti save, smarkiai sužeisti nusikaltėją arba net nužudyti.

Kas nutinka žmogaus organizme poveikio metu?

Neurologų požiūriu įtakos priežastis yra nervų sistemoje atsirandančių sužadinimo ir slopinimo procesų disbalansas. Taigi, poveikis yra trumpalaikis masinis nervų sužadinimas, kuris viršija žievės žandikaulius iki subkortikinių struktūrų, amygdalos ir hipokampo. Po „sprogimo“ etapo sužadinimo procesai išeina, suteikiant kelią dideliems stabdymo procesams.

Asmens patiriamus pokyčius emocinėje būsenoje sukelia galingas adrenalino ir kortizolio išsiskyrimas. Šie hormonai mobilizuoja visas kūno jėgas fizinei kovai.

Somatiniai pokyčiai:

  • Širdies širdies plakimas;
  • Spaudimas krūtinėje;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Raumenų įtampa;
  • Odos paraudimas;
  • Veido ir delnų prakaitavimas;
  • Drebulys kūne;
  • Svaigulys;
  • Pykinimas;
  • Sumažintas skausmo jautrumas;
  • Silpnumas ir nusivylimo pojūtis - atsiranda po afektinės fazės, kai slopinimo procesai apima autonominę nervų sistemą.

Pokyčiai organizme gali padaryti asmenį neįprastai stipriu ir žymiai pagreitinti jo reakciją, tačiau šis poveikis yra trumpalaikis.

Kokie būdai reaguoti į poveikį?

Būdai, kaip reaguoti į poveikį, priklauso nuo nervų sistemos savybių, jos būklės stresinės situacijos metu, taip pat nuo individo gyvenimo patirties ir požiūrio. Tačiau neįmanoma vienareikšmiškai prognozuoti, kaip žmogus elgsis aistra. Neįprastas - tai pagrindinė funkcija, kuri išskiria asmenį šioje valstybėje. Taigi tylus, išsilavinęs intelektas gali parodyti verbalinę ir fizinę agresiją, o paklusnus žmona, nukentėjusi į jį, gali nužudyti savo vyrą karštyje.

Poveikis gali būti toks.

Numbingumas - atsiranda, kai stiprios emocijos blokuoja visas kūno funkcijas, atima asmeniui galimybę veikti.

Verbalinė agresija - šauksmai, įžeidimai, verkimas. Dažniausiai veikianti elgesio strategija.

Fizinė agresija. Afektinio sprogimo fazėje žmogus įžengia į kovą. Žinoma, gali eiti bet kokie dalykai, kurie yra labai pavojingi.

Žudymas atsakant į provokuojančius veiksmus. Ir ne visada nusikaltėlio veiksmai gali būti tinkami asmens emocinei reakcijai. Pavyzdžiui, nužudymas aistros karštyje gali sukelti įžeidimų ar grėsmių, o ne realų pavojų gyvybei.

Poveikio sprendimo būdai

Pasirinkti efektyvų problemos sprendimo būdą yra gana sudėtinga užduotis. Problema yra ta, kad poveikis netikėtai vystosi, labai trumpai teka, o asmuo per šį laikotarpį turi mažai kontrolės, kas vyksta su juo.

Galimi būdai, kaip spręsti poveikį

1. Užkirsti kelią įtakos poveikiui. Šio požiūrio pagrindas yra nervų sistemos pusiausvyros palaikymas.

  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • Psichinio ir fizinio streso pakitimas;
  • Pilnas miegas;
  • Nuovargio prevencija;
  • Neigiamų emocijų vengimas;
  • Atpalaidavimo metodai - raumenų atsipalaidavimas, pilvo kvėpavimas, joga, savęs hipnozė.

2. Trikdymas. Stenkitės perjungti dėmesį į kitą objektą. Šis metodas gali būti naudojamas prieš afektinę fazę, kai padidėja emocinis stresas arba po poveikio, kai žmogus yra kankinamas su savo paties šlapimo nelaikymu. Skambinkite asmeniui pagal pavadinimą, sakykite, kad viskas bus gerai, kad kartu rasite išeitį.

3. Išorės pagalba. Asmuo, kuris yra emocinio „sprogimo“ fazėje, neklauso kitų žodžių ir įtikinimas šiuo atveju yra nenaudingas. Fizinis kontaktas gali įsigalioti - tvirtai paimkite ranką arba apkabinkite ir laikykite, kol žmogus išpurškia emocijas.

Kaip padėti sau poveikio metu?

Ignoruokite erzinančius veiksnius. Neleiskite žmonėms ar aplinkybėms įtakos. Pagarbiai pastatykite aplink jus tvirtą sieną, kurios viduje esate saugūs.

Spręsti neišvengiamą. Jei negalite pakeisti situacijos, bandykite pakeisti savo požiūrį į jį. Nustatykite save ignoruodami stimulus.

Analizuokite savo emocijas, paskambinkite. Supraskite, kad šiuo metu jaučiatės erzina, ir šiuo metu - pyktis. Taigi, jūs pašalinate veiksnio, dėl kurio atsiranda poveikis, veiksnį, kuris padės jį nutraukti.

Valdykite savo pasirengimą veikti. Žinokite, kokie veiksmai tam tikra emocija jus verčia ir ką gali sukelti.

Kontroliuokite veido išraišką. Pageidautina, kad kramtomieji raumenys ir raumenys aplink akis būtų atsipalaiduoti. Tai padės kontroliuoti veiksmus ir emocijas.

Koncentruokite į visas detales, kad pamatytumėte visą vaizdą. Tai padės išsamiai išanalizuoti situaciją, pamatyti teigiamas akimirkas ir išeitį iš krizės. Jei manote, kad emocijos jus užvaldo, pabandykite sutelkti dėmesį į kvėpavimą, pradėti tyrinėti mažas aplinkinių objektų detales, perkelti pirštus.

Dėmesys teigiamiems prisiminimams. Prisiminkite mylimą žmogų, kurio nuomonė jums yra svarbi. Įsivaizduokite, kaip jis veiks šioje situacijoje.

Melskitės, jei esate tikintysis. Malda ramina ir didina koncentraciją, atitraukia neigiamas emocijas.

Nesijaudinkite. Paveikti natūralią sveikos žmogaus psichikos reakciją. Tai yra gamta, kaip rūšies išsaugojimo mechanizmas. Daugeliu atvejų po poveikio, pakanka atsiprašyti už šlapimo nelaikymą.

Kaip atsigauti nuo poveikio?

Norint atsigauti nuo poveikio, svarbu, kad nervų sistema papildytų išeikvotas jėgas. Norint atkurti protinę pusiausvyrą, žmogui reikia ramybės ir ramybės.

Ką reikia daryti po poveikio

Miego režimas Jis turėtų būti pakankamai ilgas, nes greito ir lėto miego periodai yra vienodai svarbūs atkuriant sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyrą smegenų žievėje.

Visa mityba. Nervų audiniai yra labai jautrūs vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumui, ypač streso metu. Todėl svarbu vartoti mėsą, žuvį, kiaušinius ir pieno produktus, kurie yra B grupės aminorūgščių ir vitaminų šaltinis. Taip pat padidėja angliavandenių poreikis, reikalingas norint papildomai praleisti energiją. Tai padės vaisiams, grūdams, medui, tamsiam šokoladui. Atkūrimo laikotarpiu venkite alkoholio ir toninių gėrimų (kavos, arbatos).

Meno terapija. Braižymas, siuvinėjimas, modeliavimas, bet koks kūrybiškumas, kur norite taikyti fantaziją, atitraukti nuo to, kas atsitiko, ir padėti sureguliuoti mintis ir jausmus.

Fizinis aktyvumas Galimas fizinis darbas namuose ar sode, vaikščioti, sportuoti, pagerina proto būklę. Raumenų darbas normalizuoja kraujotaką, pagreitina toksinų pašalinimą, pagerina smegenų funkciją.

Socialinė veikla. Prisijunkite prie teigiamų žmonių ir stenkitės padėti kitiems. Padėkite žmonėms, kuriems reikia jūsų materialinės ar moralinės paramos. Koncentracija į kito asmens problemas didina savigarbą, savęs vertą ir pasitikėjimą savimi.

Meditacija ir automatinis mokymas. Reguliarios klasės padidina atsparumą stresui, stiprina nervų sistemą ir leidžia ramiai reaguoti į dirgiklius.

Fizioterapinės procedūros pagerina kraujotaką ir pašalina raumenų spazmus, susijusius su nervų įtampa, turi raminamąjį poveikį.

  • vonios su jūros druska, sūrymu, pušų adatomis arba levandų ekstraktu, deguonies vonios;
  • dušas - šiltas, kontrastas, apvalus;
  • masažai - paprastas ar gimdos kaklelio stuburas;
  • magnetinė terapija;
  • elektriniai;
  • kaklo srities darsonvalizacija;
  • šviesos terapija

Žoliniai vaistai Rekomenduojama vartoti žolelių ar vaistų užpylimus ir nuovirus pagal juos:

  • mėtų arba melissa arbata;
  • bijūnų tinktūra;
  • tinktūros tinktūra;
  • kombinuota baldrijos, motinos ir gudobelės tinktūra;
  • Persenas;
  • Phyto sedanas;
  • Novo-passit.

Geriausias variantas būtų šiek tiek atostogų, kad per kelias dienas visiškai pakeistų atmosferą ir pailsėti. Galbūt kūnas su aistra rodo, kad jums reikia gero poilsio.

Be To, Apie Depresiją