Vaikų nebuvimas: požymiai, priežastys ir gydymas

Absanse epilepsija yra nervų sistemos liga, kuriai būdingas laikinas dalinis ar visiškas sąmonės netekimas (staigus blukimas). Skirtingai nuo kitų panašių sutrikimų formų, šis pažeidimas nėra susijęs su matomais traukuliais. Atkūrus sąmonę, pacientas ir toliau atlieka veiksmus, kuriuos nutraukė puolimas. Supratimas, kas yra absurdas, leis pradėti tinkamą gydymą. Laiku nustatant tokius atvejus pasibaigia visiškas atkūrimas, jei metodai yra tinkamai atrinkti.

Nėra epilepsijos

Šiuolaikinė medicina šią nervų sutrikimų formą nukreipia į genetiškai nustatytas ligas. Todėl suaugusiųjų abscesai pirmą kartą retai diagnozuojami. Tokio tipo epilepsija paprastai nustatoma vaikystėje ar paauglystėje.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo pobūdžio, nebuvimai skirstomi į paprastas ir sudėtingas (netipines) formas.

Pirmajam būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas. Sudėtingoms formoms, kurioms būdingi keli klinikiniai reiškiniai, turintys įtakos raumenų skaiduloms tam tikrose kūno dalyse. Ekstremaliais atvejais yra apibendrinti epilepsijos priepuoliai (miokloniniai, akinetiniai ir atopiniai absansai).

Absanai vaikams

Vaikų absurdas pirmiausia pasireiškia 2-4 metų amžiaus, kai baigiamas smegenų veiklos susidarymas. Tokiu atveju išpuoliai gali įvykti vėliau. Vaikų konfiskavimo atvejai vaikai gerai reaguoja į gydymą, jei tai laiku atliekama terapinė intervencija. Visais atvejais tokie atvejai atsigauna 70–80% pacientų.

Vaikams epilepsijos priepuoliai atsiranda staiga. Kartais galima nustatyti pradinį prieglobstį dėl šių reiškinių, kurie vaiko visuotinės sveikatos fone trikdo:

  • galvos skausmas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • aktyvus širdies plakimas;
  • panikos nuotaika;
  • agresyvus elgesys;
  • garsas, skonis, klausos haliucinacijos.

Vaikams epilepsijos priepuolių trukmė paprastai yra 2-30 sekundžių. Mažiau dažni yra miokloninis absansiškumas, kai mėšlungis sumažina rankų, kojų, veido ar viso kūno raumenis. Judėjimas gali būti vienpusis arba asimetrinis. Labai retas mioklonuso amžiaus derinys su nebuvimu. Apskritai, traukuliai sukelia nekontroliuojamą raumenų raumenį burnos srityje.

Absanse epilepsija paauglystėje

Jaunimo absanso epilepsija pasireiškia sudėtingesniais simptomais.

Paaugliams liga pasireiškia ilgalaikiais priepuoliais (trunka iki kelių minučių), kurie pasireiškia skirtingai (nuo 10 iki 100 kartų per dieną).

Paaugliams dažniausiai pasireiškia nedideli epilepsijos priepuoliai, kuriuose pacientai laikinai praranda sąmonę. Tačiau, esant tam tikroms aplinkybėms, yra netipinių nebuvimų. 30 proc. Paauglių sukuria apibendrintą epilepsijos formą, kartu su traukuliais, kurie veikia visus kūno raumenis.

Vaikų ligos priežastys

Nustatyti tikrą epilepsijos priežastį vaikams yra gana sunku. Manoma, kad liga atsiranda pacientams, kuriems diagnozuotas panašus sutrikimas tarp artimųjų. Šis santykis pastebimas 15-40% vaikų.

Tarp galimų epilepsijos atsiradimo vaikui priežasčių yra gimdos vystymosi sutrikimas dėl:

  • patogeninių veiksnių poveikį motinos organizmui (toksinai, infekcijos, rūkymas ir kt.);
  • trauma gimimo metu;
  • vaisiaus hipoksija.

Absanai (epilepsija) vaikams taip pat vystosi esant sunkioms patologijoms:

  • hipoglikemija;
  • mitochondrijų sutrikimai;
  • smegenų abscesas;
  • smegenų navikai;
  • encefalitas.

Vaikų absceso epilepsija pasireiškia atsižvelgiant į atskirų smegenų regionų susijaudinimo parametrų pokyčius, kurie pasireiškia pagal minėtus veiksnius. Jų poveikis sukelia ląstelių, kurios išskiria tam tikrus impulsus, kurie provokuoja kitą ataką, fokusą.

Nedideli epilepsijos priepuoliai yra sutrikdyti skirtingais intervalais. Taip yra dėl nestabilios patologijos eigos. Jie atsiranda, kai jie susiduria su šiais veiksniais:

  • stiprus stresas;
  • psichinė, fizinė perkrova;
  • nesugebėjimas prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ar aplinkos;
  • gripo ar kitų virusinių ir bakterinių infekcijų;
  • toksiškas organizmo apsinuodijimas;
  • traumų.

Tarp provokuojančių veiksnių taip pat yra:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • endokrininės patologijos;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • širdies liga;
  • kvėpavimo sistemos ligos.

Daugeliui vaikų ir paauglių šie veiksniai sukelia nedidelius epilepsijos priepuolius, tačiau kai kuriais atvejais išsiskiria kitos priežastys, dėl kurių gali kilti ataka.

  • vaizdinės apkrovos (ilgą laiką žiūrint televizorių, skaitymas ir kt.);
  • mirksi šviesa;
  • miego ar pernelyg didelio miego stoka;
  • staigus slėgio kritimas ir aplinkos temperatūra.

Visi provokuojantys veiksniai yra susiję su vadinamaisiais trigeriais, kurie nesukelia epilepsijos, tačiau jų poveikis gali sukelti pralaimėjimo areštą.

Simptomai ir ligos eiga

Vaikams įvykęs išpuolis staiga įvyksta staiga, kaip rodo šie požymiai:

  • reakcijos į aplinkinius garsus, žmonių trūkumas;
  • akis sutelkti dėmesį į vieną punktą;
  • judėjimo stoka.

Vaiko absceso (epilepsija) atakos metu pacientas nepamena jokios informacijos. Tai reiškia, kad pacientas negali atkurti nieko, ką jis išgirdo ar pamatė 15-30 sekundžių, kai truko.

Paprastas vaikų epilepsija, kuriai būdingi aukščiau minėti simptomai, diagnozuojama 30% pacientų.

Kitais atvejais yra sudėtingų absansų, kurie, be blukimo, pasižymi šiais požymiais:

  1. Kloninis komponentas Spazmai paveikia akių vokų ar burnos kampų raumenis.
  2. Atoninis komponentas. Pacientas negali laikyti daiktų savo rankose, galva yra nugriauta.
  3. Hipertenzinis komponentas. Jam būdingas raumenų hipernonas.
  4. Automatizmas. Dažnas mirksėjimas, galvos traukimas.
  5. Vegetatyviniai sutrikimai. Jie yra įvairūs (epigastriniai skausmai, priverstinis šlapinimasis ir tt).

Vaikų abscesas epilepsija turi gerybinį kursą. Liga neturi įtakos žvalgybai.

Paauglių absceso epilepsija vystosi taip pat, kaip ir vaikai. Tačiau paaugliams, neturintiems gydymo, bendrieji traukuliai su laiku didėja, kai pacientas praranda sąmonę, krinta, įkandžia savo liežuvį. Be to, jaunų vyrų liga yra beveik neįmanoma ištaisyti ir reikalauja nuolatinio tinkamo gydymo.

Nenormalaus epilepsijos diagnozė

Jei įtariama, kad vaikams yra pūlinys epilepsija, reikės konsultuotis su epileptologu ir neurologu. Bendradarbiaudamas su pacientu ir tėvais, gydytojas atkreipia dėmesį į nerimą keliančius simptomus ir nurodo galimą ligos atsiradimo priežastį.

Reikalinga elektrolizė. Šis metodas leidžia kai kuriais atvejais, net jei nėra ryškių simptomų, diagnozuoti smegenų epilepsijos centrą. Jei būtina, centrinės nervų sistemos patologijoms pašalinti naudojamos kitos diagnostinės priemonės.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Epilepsijos priepuolio metu vaikui neturėtų būti paliesta: pacientas greitai grįš į realybę be išorinės intervencijos. Netipiškas absansiškumas reikalauja suaugusiųjų dalyvavimo. Priepuolio atveju vaikas turi būti atleistas iš drabužio. Jokių kitų veiksmų, išskyrus skambinti greitosios pagalbos brigadu, reikia imtis: reikia palaukti, kol išnyks traukuliai. Intervencija gali pakenkti vaikui.

Mažas epilepsijos priepuolis vaikams sėkmingai sustabdomas gydant vaistais. Vaikų abscesinės epilepsijos gydymui naudojami sukcinimidai. Epilepsijoje, kuri įgyja apibendrintą pobūdį, pateikiami valproinės rūgšties preparatai. Pirmuoju atveju vaistas nutraukiamas praėjus trejiems metams nuo paskutinio užpuolimo. Apibendrinant ligos formą, šis laikotarpis padidinamas vieneriais metais.

Absanse epilepsija paaugliams reikalauja vartoti prieštraukulinius vaistus, kad būtų išvengta traukulių. Tuo pat metu pacientams skiriama valproinė rūgštis ir sukcinimidai.

Absanus suaugusiesiems nutraukia vaistai, tokie kaip Lamotriginas (pageidautina moterims, turinčioms vaisingo amžiaus) ir Levetiracetamas. Negalima vartoti šių vaistų, nepasitarus su gydytoju.

Be antiepilepsinių vaistų, nurodomi vaistai, slopinantys ligas.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Absanai daugumai pacientų išnyksta iki 20 metų. Be to, teigiamus rezultatus galima pasiekti gydant paauglius nuo ligų. Reguliariai vartojant prieštraukulinius vaikus paauglių absceso epilepsijoje, 80% pacientų pastebima nuolatinė remisija.

Komplikacijos patologijos fone dažniausiai stebimos, kai yra apibendrinti traukuliai, kurie keletą dienų slopina mąstymą ir reakciją. Be to, dėl staigių atakų pacientai dažnai gauna įvairaus sunkumo sužalojimus.

Nesant gydymo nebuvimu, galima sumažinti žvalgybos ir oligofrenijos ar demencijos vystymąsi.

Absanse epilepsija: vaikų patologijos priežastys, simptomai, gydymas

Vaikų abscesas epilepsija yra centrinės nervų sistemos liga. Pagrindinis skirtumas tarp gerai žinomo epilepsijos tipo yra traukuliai be traukulių. Liga yra dažna. Statistikos duomenimis, penktadalis užregistruotų vaikų epilepsijos atvejų nėra.

Ši epilepsijos forma daugiausia paveikia mergaites. Dažniausiai liga diagnozuojama ikimokyklinio ir pradinio ugdymo mokykloje. Būtina pasikonsultuoti su neurologu, jei įtariama, kad yra pūlinys epilepsija.

Vaikų patologijos priežastys

Pagrindinė priepuolių atsiradimo sąlyga yra nenuoseklus sužadinimo ir slopinimo signalų smegenyse darbas. Vaiko absceso epilepsijos priežastys yra:

  • nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos vystymosi (gimdos formavimosi stadijoje) ar tolesnio vaisiaus (hidrocefalija, cistos ir kt.) vystymosi;
  • paveldimumas;
  • hormonų nepakankamumas;
  • ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • smegenų sužalojimai ir navikai;
  • ilgalaikis apsinuodijimas apsinuodijimo, infekcijos atveju;
  • didelis emocinis neramumas, stiprus stresas;
  • perteklius, didelė apkrova vaikui mokykloje.

Kaip priskiriami nebuvimai?

Vaikų trūkumas yra trumpas nenuspėjamas sąmonės „įšaldymas“. Tokiu atveju paciento vaizdas yra viename taške. Po išpuolio vaikas neprisimena, kas jam atsitiko, kaip ir įprastoje epilepsijoje. Vaikas tęsia veiksmus, kuriuos jis atliko prieš abscesą.

Gydytojai klasifikuoja vaiko abscesą epilepsiją priepuolių tipu:

  • tipiškas arba paprastas;
  • netipiškas ar sudėtingas.

Jie skiriasi pagal jų trukmę, išpuolio pobūdį, lydinčius paciento veiksmus. Kuo sunkiau yra smegenų sutrikimas, tuo ryškesnis epilepsijos priepuolis vaikui.

Simptomai priklauso nuo formos

Kartais tėvai negali suprasti, kas yra vaiko nepastebėjimo ir beprotiškumo priežastis, nes traukuliai nėra ryškūs. Ne-profesionalams gana sunku nustatyti absoliutinę epilepsiją (taip pat žr. Epilepsija vaikams: priežastys ir simptomai).

Absense ateina staiga, vaikas užšąla vykdydamas veiksmą. Gali atrodyti, kad jis tiesiog galvoja. Tačiau kūdikis neatsako į jam skirtą kalbą, jo žvilgsnio kryptis nepasikeičia. Kaip ataka gali būti matoma vaizdo įraše.

Sunku numatyti absceso pradžią. Paprastai nėra jokių ankstesnių simptomų. Kartais ataka prasideda nuo galvos skausmo, pykinimo, širdies plakimo, staigių elgesio pokyčių.

Nepaisant to, kad epilepsijos nebuvimo eiga laikoma palankia, pacientas turi rimtų neurologinių sutrikimų. Liga neigiamai veikia vaiko intelektinį ir protinį vystymąsi. Kartu simptomai gali būti dėmesio trūkumo sutrikimas, isterija ir hiperaktyvus elgesys.

Tipiniai absonai (paprasti)

Paprastas priepuolis randamas tik 30% atvejų, likusi dalis - sudėtingiems nebuvimams. Išpuolis trunka iki 30 sekundžių. Tačiau kitų epilepsijos priepuolių požymių nėra. Vaikas gali netgi tęsti pokalbį lėtai arba pradėti žaidimą. Dėl to tėvai dažnai ignoruoja paprastus absansus, kaltina juos dėl nuovargio ar mąstymo.

Kartais pacientas pats pastebi „išeinantį“ laiką, bet mano, kad jis tiesiog negali sutelkti dėmesio į pamoką ar pokalbį.

Netipiniai absonai (kompleksas)

Sunkus absansy, kurį lydi nenatūralus kūno judėjimas, raumenų tono pokyčiai. Ši būsena tęsiasi iki 20 sekundžių. Vaikas gali mesti galvą atgal arba pasukti akis. Jis nuleidžia daiktus iš savo rankų, linksta galvą arba kartoja tą patį veiksmą. Gali kartoti vieną žodį ar skiemenį atakos metu.

Netipiniai absonai yra tėvų rūpestis, todėl liga diagnozuojama laiku. Gydytojas nustato terapines priemones, palengvinančias paciento būklę ir palengvinti priepuolius.

Diagnostinės priemonės

Pediatrinis neuropatologas dėl simptomų gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau pacientui turi būti suteiktas papildomas tyrimas - EEG (elektroencefalograma). Rezultatai leidžia nustatyti ligos priežastį ir nustatyti CNS pažeidimo laipsnį. Be to, jums reikia išlaikyti visą kraujo kiekį, biochemiją.

Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija yra rodoma, jei yra prielaida apie nebuvimo simptomus. Taip atsitinka, kai priepuolių priežastis yra smegenų auglys, encefalitas, tuberkuliozė ir kitos pavojingos ligos (smulkesnė informacija apie smegenų encefalito simptomus ir gydymą vaikams).

Kaip gydyti vaikystės abscesą epilepsiją?

Vaistai, skirti neurologo nustatytam traukulių priepuoliui. Vaikų, sergančių epilepsija, savęs gydymas draudžiamas. Negalėsime tai padaryti be narkotikų pagrindo - neleistinas ligos eigas gali sukelti priepuolių padidėjimą ir jų naštą. Gydytojo recepte yra:

  • vaikų prieštraukulinių vaistų (Konvuleks, Ethosuximide) vartojimas;
  • tėvų išpuolių dienoraštis - stebėti narkotikų veiksmingumą.

Jeigu tėvai pastebi neigiamą vaisto vartojimo poveikį, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Jis atšaukia narkotiką ir pasirinks kitą, tinkamesnį. Pacientą reikia reguliariai stebėti specialistas. Jei vaikai, vartojant vaistus, 3–4 metų nedalyvauja, neuropatologas nutraukia gydymą.

Kokias pasekmes gali turėti kūdikis?

Absanse epilepsija yra gerybinė liga, kuri gerai reaguoja į gydymą. Vaikystėje liga yra teigiama. Paciento gyvenimo kokybė po gydymo nepavyksta. Pagrindinė sėkmingo atkūrimo sąlyga yra savalaikė diagnozė ir gerai pasirinkti vaistai.

Jei suaugusiajam vaikystėje po epilepsijos yra priepuolis, jis turėtų pasitarti su gydytoju ir atlikti pakartotinį gydymo kursą. Kai įvyksta areštas, asmuo neturi teisės vairuoti transporto priemonių ir dirbti su pavojingais mechanizmais, kuriems reikia tikslumo.

Išgyvenusio vaiko intelektualinis vystymasis ar vystymosi delsimas nepablogėja, išskyrus sunkius CNS pažeidimus. Gydymo laikotarpiu studentas gali gauti žemus balus dėl pakartotinių nebuvimų ir mokymosi sunkumų. Po gydymo situacija yra normalizuota.

Prevencinės priemonės

CNS pažeidimai, kurie sukelia epilepsijos nebuvimą, dažniausiai pasitaiko prieš gimdymą vaisiaus vystymosi stadijoje. Štai kodėl ligos prevencija pirmiausia turėtų būti nėštumo kontrolė:

  • laiku konsultuojamasi su moterimis;
  • subalansuota mityba;
  • griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, negalite savarankiškai gydytis;
  • neigiamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholis, narkotikai);
  • streso stoka ir pernelyg didelis fizinis krūvis.

Jei vaikui diagnozuojama ši liga, turite laikytis rekomendacijų, kad būtų išvengta priepuolių.

  • atlikti visus gydytojo paskyrimus;
  • sekite kasdienę rutiną;
  • apriboti televizijos ir kompiuterinių žaidimų peržiūrą (koks laikas leidžiamas tam tikrame amžiuje, turėtų būti paaiškintas su specialistu);
  • stebėti vaiko perkaitimą ir hipotermiją, visada apsirengti kūdikį pagal oro sąlygas;
  • užtikrinti palankų psichologinį klimatą namuose, pašalinti stresą, emocinį susijaudinimą, stiprų fizinį ir intelektinį stresą;
  • sukurti subalansuotą kūdikių maistą, įskaitant daržoves, vaisius, pieno produktus, pašalinti saldainius.

Vaikų abscesinė epilepsija

Vaikams, kuriems nėra epilepsijos, yra idiopatinės generalizuotos epilepsijos forma, pasireiškianti ikimokyklinio ir pradinio ugdymo vaikams, turintiems būdingus simptomus, atsirandančius dėl trūkumų ir patognominių požymių ant elektroencefalogramos. Tai pasireiškia staigaus ir trumpalaikio sąmonės nutraukimo, dažniau dienos metu, nepaveikiant vaiko neurologinės būklės ir žvalgybos. Vaikų abscesas epilepsija diagnozuojama kliniškai pagal tipišką paroksizmą, patvirtinant EEG tyrimą. Pacientams reikia specialaus gydymo prieš epilepsiją.

Vaikų abscesinė epilepsija

Vaikams, sergantiems epilepsija (AED), vaikai, jaunesni nei 18 metų, sudaro apie 20% visų epilepsijos atvejų. Ligos debiutas pasireiškia nuo 3 iki 8 metų amžiaus, patologijos dažnis mergaičių yra šiek tiek didesnis. 1789 m. Tissotas aprašė absansus kaip simptomą. Išsamus absentų EEG paveikslėlio aprašymas buvo pateiktas 1935 m. Tai leido patikimai priskirti šio tipo paroksismus epilepsijos sindromų grupei, tačiau 1989 m. Vaikų epilepsija buvo išskirta kaip atskira nosologinė forma. Liga vis dar svarbi pediatrijai, nes tėvai dažnai nepastebi, kad vaikas nedalyvauja, ir ilgą laiką nurašys tokią valstybę kaip neatsargumą. Šiuo atžvilgiu vėlyvas gydymas gali sukelti atsparių AED formų vystymąsi.

Vaiko absceso epilepsijos priežastys

Liga vystosi priežasčių ir provokuojančių veiksnių poveikio. Iš pradžių smegenų medžiagos sunaikinimas atsiranda dėl įvairių veiksnių poveikio prieš gimimą, sužalojimų ir hipoksijos gimdymo metu, taip pat po gimdymo. 15-40% atvejų yra paveldima našta. Taip pat buvo įrodyta, kad hipoglikemija, mitochondrijų sutrikimai (įskaitant Alpersą liga) ir kaupimosi ligos veikia. Vienaip ar kitaip pasikeičia atskirų žievės neuronų susijaudinimo parametrai, dėl kurių susidaro pagrindinis epilepsijos aktyvumo dėmesys. Tokios ląstelės gali generuoti impulsus, kurie sukelia traukulius, turinčius būdingą klinikinį vaizdą, priklausomai nuo šių ląstelių lokalizacijos.

Vaikų absceso epilepsijos simptomai

Vaikų absceso epilepsija debiutuoja 4-10 metų amžiaus (didžiausias dažnis - 3-8 metai). Išreikštas paroksizmų pavidalu su konkrečiu klinikiniu vaizdu. Išpuolis (absansai) visada prasideda staiga ir netikėtai baigiasi. Išpuolio metu vaikas užšąla. Jis neatsako į jam skirtą kalbą, jo žvilgsnis yra fiksuotas viena kryptimi. Iš išorės ji dažnai gali atrodyti taip, lyg vaikas tiesiog galvotų apie kažką. Vidutinė nebuvimo trukmė yra maždaug 10-15 sekundžių. Visas užpuolimo laikotarpis yra visiškai amnizuotas. Silpnumo būklė, mieguistumas po paroksizmo nėra. Šis atakos tipas vadinamas paprastais absantais ir yra išskiriamas apie trečdalį pacientų.

Dažniau nebuvimo struktūroje yra papildomų elementų. Gali būti pridėta tonizuojančio komponento, paprastai pakreipiant galvą atgal arba sukant akis. Atono komponentas išpuolio klinikoje pasireiškia dėl daiktų praradimo iš rankų ir nuotaikos. Dažnai automatizmas prisijungia, pavyzdžiui, rankomis, lyžimu, nusišypsojimu, individualių garsų kartojimu, rečiau žodžių. Toks paroxysm yra vadinamas sudėtingais absantais. Vaikų absceso epilepsijos klinikoje būdingos tiek paprastos, tiek sudėtingos abscesės, tačiau netipiški pasireiškimai yra retai įmanoma, kai sąmonė palaipsniui prarandama, o ne visiškai, traukuliai yra ilgesni, o po to pastebimas silpnumas ir mieguistumas. Tai yra neigiamo ligos eigos požymiai.

DAE pasižymi aukštu paroxysms dažniu - keliais dešimtimis iki šimtų kartų per dieną, paprastai per dieną. Išpuolius dažnai sukelia hiperventiliacija, kartais pasireiškia fotosensibilizacija. Apie 30–40 proc. Atvejų taip pat pasireiškia generalizuoti traukuliai ir sąmonės netekimas bei toniniai-kloniniai traukuliai. Dažnai tokia atakos forma gali būti netgi prieš tipiškų nebuvimų atsiradimą. Nepaisant to, vaikystės abscesas epilepsija yra laikoma gerybine, nes nėra neurologinių pokyčių ir jokio poveikio vaiko intelektui. Tuo pačiu metu maždaug ketvirtadalis vaikų turi hiperaktyvumo sutrikimų.

Vaikų absceso epilepsijos diagnozė

Diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniu ligos vaizdu. Vaikų absceso epilepsijos simptomai yra gana specifiniai, todėl diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Pediatras gali įtarti ligą, jei tėvai skundžiasi dėl nepastebėjimo, dažnai vaiko dėmesio ar vaikas nesugeba išspręsti mokyklos programos. Vaiko neurologo tyrimas leidžia rinkti išsamią istoriją, įskaitant šeimyninį ir ankstyvąjį naujagimį, kai galėjo atsirasti traumų ar kitų veiksnių, lemiančių vaikų absceso epilepsijos vystymąsi. Tyrimo metu taip pat pašalinami neurologiniai simptomai ir atskleidžiama apytikslė intelekto atitiktis amžiaus normai. Šiais tikslais galima atlikti papildomus bandymus. Kartais galima vizualiai užregistruoti pačią ataką.

Būtinai atlikite elektroencefalografiją. Ne taip seniai tai buvo EEG tyrimas, patvirtinantis vaikystės abscesės epilepsijos diagnozę, tačiau sukaupta patirtis parodė, kad gali būti, kad retai pasireiškia pokyčiai elektroencefalogramoje. Tuo pačiu metu, jei nėra jokių simptomų, gali atsirasti pažeidimas. Tačiau EEG diagnostika yra privaloma ir atliekama 100% atvejų. Elektroencefalogramos patognominiai pokyčiai yra reguliarūs piko bangos kompleksai, kurių dažnis yra nuo 2,5 iki 4 Hz (dažniausiai 3 Hz), apie trečdalis vaikų turi bioksipitalinį sulėtėjimą, o delta-akių skilčių delta aktyvumas yra rečiau, kai akys uždarytos.

Kiti tyrimai (CT, smegenų MRT), skirti diagnozuoti vaikystės abscesinę epilepsiją, nėra parodyti, bet gali būti padaryta siekiant pašalinti simptominę epilepsiją, kai užpuolimo priežastis gali būti navikas, cistas, encefalitas, smegenų tuberkuliozė, discirkuliaciniai sutrikimai ir kt.

Vaikų absceso epilepsijos gydymas

Narkotikų gydymas yra skirtas neveikimo prevencijai, dažniausiai apie monoterapiją. Pasirenkami preparatai vaikams yra sukcinimidai. Jei yra generalizuotų toninių-kloninių paroksizmų, geriau naudoti valproinės rūgšties preparatus. Gydymą griežtai nustato neurologas arba epileptologas, kai patikimai patvirtinama „vaikystės absceso epilepsija“. Narkotikų pašalinimas rekomenduojamas po trejų metų stabilios remisijos, ty klinikinių požymių nebuvimo. Jei yra toninių-kloninių priepuolių, rekomenduojama, kad gydymas būtų baigtas mažiausiai 4 metus. Barbitūratų ir karboksamido darinių grupės vartojimas yra kontraindikuotinas.

Vaikų absceso epilepsijos prognozė yra palanki. Visiškas atsigavimas įvyksta 90–100% atvejų. Retai yra netipiniai ir atsparūs gydymo formoms, taip pat ligos „transformacija“ į idiopatinės epilepsijos nepilnamečių formas. Nėra paveldimų vaiko absceso epilepsijos atvejų. Bendrosios priemonės apima motininių nėštumo komplikacijų, naujagimių gimimo traumų ir ankstyvos vaikystės traumų prevenciją.

Vaikų abscesas epilepsija

Kas yra trūkumai. Kokie yra priepuoliai epilepsijoje vaikystėje.

Tipiškos idiopatinės generalizuotos epilepsijos (IGE) pirminių generalizuotų formų absansiškos reakcijos.

Vaikų absceso epilepsijos atveju traukinių priepuoliai yra trumpi (nuo 4 iki 20 sekundžių, rečiau apie 1 minutę) ir dažnai (dešimtys per dieną), staiga prarandant sąmonę. Gali būti atliekamas automatizmas.

Absurdas atrodo taip: vaikas buvo aktyvus (jis valgė, kalbėjo, sėdėjo arba persikėlė) ir staiga pats, be provokacijos, sustoja, nereaguoja. Yra žvilgsnio sustojimas, veiklos sustojimas, neįmanoma išstumti ir atšaukti ją iš šios valstybės. Gali būti šiek tiek mirksėjimas (akių vokų užsikimšimas), pirštais, droolingumas arba automatinis judėjimo tęsinys. Vaikas pats mano, kad ši būsena yra tokia, lyg jis trumpam atėjo iš laiko, aplinkinė realybė pasikeitė (pavyzdžiui, pamokoje parašė ir klausėsi dalies sakinio; mokytojai kalbėjo apie vaiko nepastebėjimą).

Nepakankamumas būdingas vaikų epilepsijos absansijai (AED), paauglių epilepsijos absansijai ir juvenilinei miokloninei epilepsijai.

Pseudoabsansy atsiranda antrinio generalizuoto (simptominio) epilepsijos atveju.

Vaikų abscesas epilepsija

Jis pasireiškia nuo 4 iki 10 metų amžiaus vaikams (pradžia nuo 5 iki 7 metų).

Vaikams be akivaizdžių vystymosi ir neurologinės būklės nukrypimų.

Turi paveldimą polinkį.

Tai dažniau pasitaiko mergaitėms (65%), rečiau berniukams.

Ataka dažnai pasitaiko (kasdien, iki kelių dešimčių per dieną, paprastai 5–10).

EEG atakos metu yra konkretus reiškinys: dvišalės sinchroninės simetriškos aukšto amplitudės smailės bangos, kurių dažnis yra 3 Hz, trukmė 4-20 sekundžių, įprastos pirminės veiklos fone.

EEG vaikų pūlinys epilepsija

Be to, gali būti pridėta generalizuotų toninių-kloninių traukulių ir mioklonijų.

Absansy provokavo hiperventiliacija.

Vaikų epilepsijos absansiškumo gydymas

Yra žinoma, kad absansiškumas neigiamai veikia gyvenimą, todėl būtina skirti prieš epilepsijos gydymą.

Valproinė rūgštis ir lamotriginas yra pripažinti pirmuoju vaistu, skirtu absansui. Naudojant DAE, galima naudoti etosuksimidą, tačiau dėl defekto suksilepo šiuo metu negalime jo naudoti.

Antrasis vaistas DAE - klonazepamas, klobazamas ir acetazolamidas.

Valproinės rūgšties dozavimas

Pradinė paros dozė yra 10-15 mg / kg, tada ji padidinama 5-10 mg / kg per savaitę, kol pasiekiama optimali terapinė dozė.

Vidutinė valproinės rūgšties paros dozė yra 20–30 mg / kg.

Jei epilepsija negali būti kontroliuojama naudojant vidutines paros dozes, galima padidinti dozę, stebint paciento sveikatos būklę ir išpuolius.

Vidutinė paros dozė vaikams (nuo 6 mėnesių amžiaus) yra 30 mg / kg per parą; paaugliams - 25 mg / kg; suaugusiems - 20 mg / kg.

Įspėjimas Nenustatykite, nekeiskite terapijos, neatšaukite antiepilepsinių vaistų, nesuteikite rekomendacijų kitiems pacientams, sergantiems epilepsija, nesirūpinkite savimi, nepasikonsultavę su epilepsijos specialistu. Tai pavojinga! Net gydytojai neurologai atidžiai gydo pacientus, sergančius epilepsija.

Klinikinis atvejis Vaikų abscesas epilepsija.

1 epileptologo priėmimas - 01.2011 metai.

Tėvai, sergantys vaiku PA, 7 metai ir 5 mėnesiai kreipėsi į epileptologą.

Skundai gydymo metu: mokytojas pradėjo skųstis, kad vaikas buvo nepastebėtas, pradėjo blaškytis klasėje, našumas sumažėjo, dažnai neatsakė į mokytojo adresą, iš motinos žodžių „žiūri į vieną tašką“, nenori išgirsti kitų.

Ir neseniai, mano mama pamatė, kaip vaikas stovėjo, žiūrėdamas televizorių, nugriovė nuotolinį, sėdėjo be judėjimo apie 20 sekundžių, tada pakėlė nuotolinio valdymo pultą ir toliau stebėjo televizijos laidą, tačiau jis neprisimena.

Po to, kai motina pradėjo stebėti ir pastebėti, kad toks „išblukimas“ vaiko kasdien, kelis kartus per valandą, trunka 5-20 sekundžių, per tą laikotarpį negali būti išsiblaškęs. Panašūs išblukimo epizodai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau jie tampa labiau paplitę su vaiko nuovargiu, vakarais ar popietėmis po mokyklos. Išblukimas gali būti bet kurios veiklos metu: valgio metu, judėjimas, pamokų vykdymo metu, pokalbio metu, plaukimas vonios kambaryje. Atidžiai pažvelgus į vaiką per tokį išpuolį, galima pastebėti, kad akių vokai šiek tiek mirksi, akių vokai „užsikimšę“, išvaizda nukreipta virš galvos, tarsi „per jus“, bet tuo pačiu metu išvaizda sustoja, nesilaiko objekto, nereaguoja į judesį. Vaikas negirdi, 5–20 sekundžių nesukelia jokio stimulo, ir iškart po tokio paroksizmo yra sąmoningas išvaizda, yra reakcija.

Kartais tokio „mąstymo“ metu vaikas ir toliau automatiškai atlieka savo pradėtą ​​veiksmą: vaikščioti, kramtyti, bet dažniau nutraukia veiklą.

Pasak vaiko, jis pastebėjo, kad jis atrodė iškritęs, laikydamas save nepastebimu. Dažniausiai nepastebėta, ką sako mama.

Išnagrinėjusi mano mama suprato, kad anksčiau, daugiau nei prieš 1 metus, pastebėjo tas pačias valstybes, tačiau jos buvo retos: kartą per dieną arba kas antrą dieną ir trumpai: apie 5 sekundes. Bet niekas jų nepaisė. Ir tik mokytojas, kuris atkreipė dėmesį į mokyklos veiklos sumažėjimą, rekomendavo kreiptis į neurologą. Neurologas klinikoje skundėsi dėl blukimo kaip epilepsija? Ir atsiųsta konsultacijai su epileptologu, anksčiau atlikus EEG, diagnozei ir terapijos atrankai patikrinti.

Ankstyvojoje istorijoje: nuo jaunų sveikų tėvų. Epilepsijos paveldimumas yra apsunkintas: nuo tolimo giminaičio (vyro vyro dėdė turi epilepsiją nuo 5 metų, gauna prieštraukulinius vaistus).

Nėštumas 1, 38 savaitės, atliekant lengvas preeklampsija, lėtinis placentos nepakankamumas. Gimdymas 1, spontaniškas, skubus, ne sudėtingas. Svoris gimimo metu - 3,4 kg, aukštis 51 cm, 8/9 Apgar balas. Lyties diagnozė namuose: visa trukmė, brandumas. PP CNS rizika.

Jis užaugo ir išaugo amžiuje: jis pradėjo laikyti galvą nuo 1 mėnesio, sėdėti nuo 7 mėnesių, vaikščioti nuo 12 mėnesių. Frazės kalba nuo 2,5 metų.

Neurologas atliko 2 gydymo kursus, skirtus sužadinimo, miego sutrikimo sindromui; masažo kursai iki 1 metų; tolesnius prevencinius tyrimus.

Jis lankė vaikų darželio kalbos terapijos grupę.

Atidėtos ligos: retos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vaikų infekcijos. 1 laipsnio studijos, mokymosi sunkumai.

Mes atliekame paciento neurologinį tyrimą. Neurologinėje būklėje: be skirtingos židinio patologijos. Kūno svoris 35 kg.

Nagrinėjant neurologą atliekame hiperventiliacijos tyrimą:

Mes prašome vaiko giliai kvėpuoti 5 minutes: giliai įkvėpkite per nosį, tada iškvėpkite, tada nuimkite kvėpavimą (įkvėpkite-exhale-1-inhale-exhale-2...).

Atliekant hiperventiliavimo tyrimą vaikui, sergančiam vaiko epilepsijos absansiškumu, antroji minutė, pasireiškė paroksizmas, nutraukus veikimą (sustojus kvėpavimui ir skaičiuojant), žvilgsnis sustojo, šiek tiek mirksėjo, nereagavo į išorinius dirgiklius ir truko 8 sekundes. Po paroksizmo aš staiga atėjau į savo pojūčius, atkurta spontaniška fizinė veikla ir reakcija į aplinką.

Pagal EEG difuzinės epiactyvumo 3 Hz trukmę, kurios trukmė yra 5 - 20 sekundžių, išnykimo paroksizmo metu.

Taigi, vaikų epilepsijos absansiškumo požymiai:

Charakteristikos apibendrinti traukuliai (blukimas) su sąmonės netekimu pagal neveikimo tipą.

Pragyvenimo nustatymas hiperventiliacija.

Židinio neurologinės patologijos nebuvimas, normalus vaiko vystymasis.

Konkretus EEG vaizdas: EEG atakos metu yra konkretus reiškinys: dvišalės, sinchroninės simetriškos aukšto amplitudės smailės bangos, dažnis 3 Hz, trukmė 4-20 sekundžių, esant įprastai pagrindinei veiklai.

Pagal EEG difuzinės epiactyvumo 3 Hz trukmę, kurios trukmė yra 5 - 20 sekundžių, išnykimo paroksizmo metu.

Mes nurodome vaikų epilepsijos absansiškumo gydymą:

Valproinė rūgštis (Depakine Chronosphere, Convulex) skiriama pagal schemą:

Valproinės rūgšties dozė ilgo veikimo granulėse

250 mg ryte 5 dienas,

po to 250 mg * 2 kartus per dieną 5 dienas,

tada 375-250 mg nuolat, nuolat, valandą (8 ir 20 valandomis).

Rekomenduojama:

  1. Kontroliuoti EEG (foną) po 3 mėnesių.
  2. Kontroliuoti bendrą išsivysčiusio kraujo (su trombocitais) analizę - kraujo mėginių ėmimą iš piršto - per 1 mėnesį, po to per 3 mėnesius.
  3. Biocheminės kraujo analizės (ALT, AST, karbamido) - kraujo mėginių paėmimas iš venų - po 1 mėnesio.
  4. Nustatant vaisto koncentraciją kraujyje (kraujo valproinės rūgšties kiekiui) - kraujo mėginių ėmimą iš venos, esant tuščiam skrandžiui, prieš vartojant vaistą - po 1 mėnesio.
  5. Laikykite konfiskavimo dienoraštį.
  6. Jei pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis, nedelsiant kreipkitės į epileptologą.
  7. Rinkėjų aktyvumas 1-3 mėn. Su apklausos rezultatais.

Pakartotinis epileptologo priėmimas per 1 mėnesį - 02.2011 metus.

Tėvai, turintys 7,6 metų vaiką PA, kreipėsi į antrąjį epileptologo priėmimą.

Vaikas, kuriam diagnozuota vaikų pūlinys epilepsija.

Skundai dėl gydymo: konfiskavimo abscesai po valproinės rūgšties įvedimo tapo mažiau paplitę. Remiantis išpuolių dienoraščiu 1 kartą per 30 minučių, po 1 savaitės po 3 valandų, po savaitės 2 kartus per dieną, praėjusią savaitę abejotina 1 per savaitę, 1 savaitę jie nepastebi išpuolių.

Depuono chronosferą 375–250 mg nuolat, ilgą laiką, gauna valandą (7:30 ir 19 30). Bandymas nepraleisti vaistų nuo epilepsijos.

Tapo labiau dėmesingas mokykloje.

Tyrimo metu: neurologinėje būklėje be patologijos. Intelektas pagal amžių.

Tyrimo metu epileptologas 5 minutes atlieka hiperventiliacijos tyrimą: ketvirtą minutę buvo trumpas nebuvimas (kvėpavimo sustabdymas, žvilgsnio stabdymas, nedidelis mirgėjimas, atsako į išorinius dirgiklius trūkumas, praleistas rezultatas, supainiotas), trunka 3 sekundes. Po paroksizmo vaikas paklausė: „Ką aš sustojau?“.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

Apskritai, kraujo tyrimas (02.2011 metai) - be patologijos, trombocitų skaičius yra 235.

Biocheminėje kraujo analizėje (02.2011 metai) - be patologijos.

Valproinės rūgšties koncentracija kraujyje tuščiame skrandyje (02.2011 metai) - 54.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Tęsti valproinės rūgšties (depakino chronosferos, konjekso) vartojimą 375-250 mg, nuolat, nuolat, valandą (7 valandas 30 minučių ir 19 valandų 30 minučių).

SAE gydymo užduotis: pasiekti visišką atakų kontrolę. Šiuo tikslu mes skiriame tokią antiepilepsinių vaistų dozę, kad iš viso nebūtų išpuolių, ir kad nėra EEG epiacityvumo. Tačiau vaistas buvo pristatytas neseniai, turime duoti laiko veikti.

  1. EEG kontrolė (fonas), bendras kraujo tyrimas (trombocitais), biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, karbamidas), valproinės rūgšties kraujas - po 2 mėnesių.
  2. Laikykite konfiskavimo dienoraštį.
  3. Rinkėjų aktyvumas per 2 mėnesius su tyrimo rezultatais.

Trečiasis epileptologo priėmimas per 2 mėnesius - 04.2011 metus.

Vaiko PA, 7 metai ir 8 mėnesiai, diagnozavus vaiko absceso epilepsiją.

Skundai adresu: konfiskavimo abscesai nepastebi per 1,5 mėn.

Jis gauna 375–250 mg depakin chronosferą nuolat, nuolat, valandą (7.30 ir 19.30 val.).

Padidėjęs apetitas, „valgo daug saldumynų, sumuštinių, atsisako pirmųjų kursų, nemėgsta mėsos“, per 3 mėnesius atsigavo 4 kg. Skundai dėl pilvo skausmo po persivalgymo.

Pasak jo motinos, jis nesportuoja: „Mes neturėtume, turime epilepsiją!“

Tyrimo metu: neurologinėje būklėje be patologijos. Intelektas pagal amžių. Kūdikis šiek tiek viršija mitybą. Kūno svoris 42 kg, aukštis 141 cm.

Bandant hiperventiliaciją 5 minutes: mes nepastebime paroxysms.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

Apskritai, kraujo analizė (04.2011 metai) - be patologijos, trombocitų skaičius 243.

Biocheminėje kraujo analizėje (2011 04 04) - be patologijos.

Valproinės rūgšties koncentracija kraujyje tuščiame skrandyje (2011 04 04) - 53.

Pagal EEG (fonas 04.2011 metai) - 3 Hz difuzinis epiactyvumas, trumpas 2 sekundžių blykstė.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Toliau ilgą laiką tęskite 375-250 mg valproinės rūgšties (depakino chronosferos, konjekso) vartojimą.
  2. EEG kontrolė (fonas), bendras išsamus kraujo tyrimas (su trombocitais), biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, karbamidas), vaisto koncentracijos nustatymas kraujyje - po 3 mėnesių.
  3. Mes išsamiai išsiaiškiname, kas yra dieta epilepsijai.
  4. Dienos režimas. Parodomas fizinis lavinimas ir sportas.
  5. Rinkėjų aktyvumas per 3 mėnesius su tyrimo rezultatais.

Ketvirtas epileptologo priėmimas per 3 mėnesius - 07.2011 metus.

Vaiko PA, 7 metai ir 11 mėnesių, diagnozavus vaikų pūlinių epilepsiją.

Skundai apeliaciniame skunde: konfiskavimo atvejai nepastebimi 4,5 mėn. Gauna depakin chronosferą 375-250 mg. Pradėjo laikytis dietos. Jis pradėjo žaisti futbolą. Reikia pagalbos - leidimas sportuoti. Studijavimas 4-5 val. Elgesys yra ramus.

Neurologinės būklės be patologijos. Intelektas pagal amžių.

Kūno svoris 39 kg, aukštis 142 cm

Atliekant patikrinimą, 5 minutes atliekame hiperventiliavimo tyrimą: mes nepastebime paroxysms. Hiperventiliacijos testas yra neigiamas.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

Apskritai, kraujo tyrimas (07.2011 metai) - be patologijos, trombocitų skaičius 228. Biocheminiame kraujo tyrime (07.2011 metai) - be patologijos. Valproinės rūgšties koncentracija kraujyje tuščiame skrandyje (07.2011 metai) - 55.

Pagal EEG (2012 07 07 metai) - nėra epiacityvumo.

Atsižvelgiant į tai, kad 4 mėnesius trūksta priepuolių, dėl EEG epiacidyvumo stokos, nebuvimo praleidžiant tyrimą imant 5 min. Pertrauką hiperventiliacijai, galima apskaičiuoti remisijos pradžią vaikų absansinėje epilepsijoje.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Toliau ilgą laiką tęskite 375-250 mg valproinės rūgšties (depakino chronosferos, konjekso) vartojimą.
  2. EEG kontrolė (fonas), bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, karbamidas), valproinės rūgšties kraujo tyrimas - po 6 mėnesių.
  3. Sertifikatas, kad sportui (futbolui) nėra kontraindikacijų.
  4. Rinkėjų aktyvumas per 6 mėnesius su tyrimo rezultatais.

Penktasis epileptologo priėmimas per 6 mėnesius - 03.2012 metus.

Dinamiškas stebėjimas epileptologui, turintis vaiką PA, 8,5 metų amžiaus, diagnozavus vaikų epilepsiją.

Skundai adresu: konfiskavimo abscesai nepastebi 1 g 1 mėnesio (nuo 02.2012 g). Depakin priima chronosferą 375-250 mg. Elgesys yra šiek tiek hiperaktyvus. Studijavimas 4. Vykdydamas futbolą.

Neurologinės būklės be patologijos. Intelektas pagal amžių. Kūno svoris 41 kg, aukštis 143 cm.

Hiperventiliacijos bandymas 5 minutės: neigiamas.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

Apskritai, kraujo tyrimas (07.2012 metai) yra be patologijos, trombocitų skaičius yra 218, biocheminiame kraujo tyrime nėra patologijos, valproinės rūgšties koncentracija nevalgius kraujyje yra 52. Pagal EEG (fonas 07.2012 metai), yra šiek tiek difuziniai bioelektrinio aktyvumo pokyčiai su dirginančiu komponentu. Nėra jokių epiacityvumo.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Toliau ilgą laiką tęskite 375-250 mg valproinės rūgšties (depakino chronosferos, konjekso) vartojimą.
  2. Pantokalcin 0,5 1 tabletė * 2 kartus per dieną 1 mėnesį.
  3. EEG kontrolė (fonas), bendras išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, karbamidas), vaisto koncentracijos nustatymas kraujyje - po 6 mėnesių.
  4. Dienos režimas.
  5. Rinkėjų aktyvumas per 6 mėnesius su tyrimo rezultatais.

Šeštasis epileptologo priėmimas per 6 mėnesius - 01.2014 metus.

Dešimties metų 11 mėnesių epileptologui, kuriam diagnozuota epilepsija, diagnozuota epileptologė.

Skundai gydymo metu: konfiskavimo abscesai nepastebi 2 g 1 mėnesio (nuo 02.2012 g). Depakin priima chronosferą 375-250 mg. Tapo ramesnis. Studijavimas 4. Vykdydamas futbolą.

Papildomi tyrimo metodai:

Apskritai, kraujo tyrimas (01.2013 metai) yra be patologijos, trombocitų skaičius yra 246. Biocheminiame kraujo tyrime jis yra be patologijos. Valproinės rūgšties koncentracija kraujyje tuščiame skrandyje - 49. Pagal EEG (01.2014 metų fonas) - difuziniai bioelektrinės veiklos pokyčiai. Nėra jokių epiacityvumo.

Neurologinės būklės be patologijos. Intelektas pagal amžių. Kūno svoris 43 kg, aukštis 145 cm Bandymas hiperventiliacijai 5 minutės: neigiamas.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Toliau ilgą laiką tęskite 375-250 mg valproinės rūgšties (depakino chronosferos, konjekso) vartojimą.
  2. EEG kontrolė (fonas), bendras išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, karbamidas), vaisto koncentracijos nustatymas kraujyje - po 6 mėnesių.
  3. Rinkėjų aktyvumas per 6 mėnesius su tyrimo rezultatais.

Septintasis epileptologo priėmimas per 6 mėnesius - 07.2013.

PA, 9,5 metų, diagnozavus vaikų pūlinių epilepsiją, remisiją 2 metus 6 mėnesius.

Skundai apeliaciniame skunde: konfiskavimo abscesai nepastebi 2 g 6 mėnesius (nuo 02.2012 metų). Depakin ilgą laiką nuolatos priima 375-250 mg chronosferą. Studijavimas 3-4-5. Futbolas. Neurologinės būklės be patologijos. Intelektas pagal amžių. Kūno svoris 45 kg, aukštis 147 cm Bandymas hiperventiliacijai 5 minutės: nepastebime paroxysms.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

Analizėje - be patologijos. Pagal EEG (07.2013 metai) - nėra epiacityvumo.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Toliau ilgą laiką tęskite 375-250 mg valproinės rūgšties (depakino chronosferos, konjekso) vartojimą.
  2. Kontrolė EEG (fonas), OAK, B / X, nustatant vaisto koncentraciją kraujyje - per 5-6 mėnesius.
  3. Rinkėjų aktyvumas per 5-6 mėnesius su apklausos rezultatais siekiant išspręsti AEP panaikinimo klausimą.

Aštuntoji epileptologė per 5 mėnesius - 01.2014 metus.

9 metų ir 11 mėnesių vaikas, kuriam diagnozuota vaikų pūlinys epilepsija, remisija 2 metai 11 mėnesių.

Skundų skundai: konfiskavimas nepastebi abscesų 2 g 11 mėnesių (nuo 2012 m. Depakin ilgą laiką nuolatos priima 375-250 mg chronosferą. Studijavimas 3-4. Futbolas.

Neurologinės būklės be patologijos. Kūno svoris 44 kg, aukštis 148 cm.

Hiperventiliacijos testas 5 minutės: paroxysms nepastebi.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

Apskritai, kraujo tyrimas (01.2014 metai) yra be patologijos, trombocitų skaičius yra 207, b / x be patologijos, valproinės rūgšties koncentracija kraujyje yra 49.

Iki EEG (fonas 01.2014 metai) - Šviesūs difuziniai bioelektrinio aktyvumo pokyčiai su dirginančiu komponentu. Nėra jokių epiacityvumo.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Valproinės rūgšties (depakino chronosferos) mažinimas pagal schemą:

250-250 mg 1 mėnesiui, po to 250-125 mg 1 mėnesiui, po to 125-125 mg 1 mėnesiui, po to 125 mg (ryte) 1 mėnesiui, tada atšaukti.

  1. Kontroliuoti EEG (foną) po 3 mėnesių nuo valproinės rūgšties sumažėjimo.
  2. Rinkėjų aktyvumas per 3 mėnesius su tyrimo rezultatais (EEG).

Devintasis epileptologo priėmimas per 3 mėnesius - 04.2014 metus.

Vaikas 10 metų, 2 mėnesiai su diagnoze: Vaikų abscesas epilepsija, remisija 3 metai 2 mėnesiai.

Skundai gydymo metu: konfiskavimas nepastebi abscesų 3 g 2 mėnesius (nuo 02.2012 g). Depakin chronosfera mažėja - ryte gauna 125 mg. Studijavimas 3-4. Futbolas.

Neurologinės būklės be patologijos. Kūno svoris 46 kg, aukštis 148 cm

Hiperventiliacijos testas 5 minutės: paroxysms nepastebi.

Atlikti papildomi tyrimo metodai:

EEG duomenimis (2014 04 04 g) - epiacidyvumo nėra.

Rekomendacijos registratūroje:

  1. Atšaukti valproinės rūgštį nuo 2014 m.
  2. Kontroliuoti EEG (foną) po 3 val. Po valproinės rūgšties panaikinimo.
  3. Rinkėjų aktyvumas per 3 mėnesius su tyrimo rezultatais (EEG).

Po to epileptologas turi būti ištirtas po 3 mėnesių, po to - po 6 mėnesių, po to - po 12 mėnesių 2 metus, o po to kas 2-5 metus - EEG (fonas). Išpuoliai nepasikartojo. EEG be epiactyvumo.

Vaikas laikomas sveiku. Tuo pačiu metu diagnozuodami rašome: „Vaiko nebuvimas epilepsija pagal anamnezę. Nereikia vaistų nuo epilepsijos.

Taigi, vaikų pūlinys epilepsija yra gerybinė epilepsijos paveldima forma. Charakteristikos: daugkartinių trumpųjų generalizuotų traukulių abscesai (išblukimas), kuriuos sukelia hiperventiliacija, EEG difuzinis 3 Hz epiactyvumas, be židinio neurologinės patologijos, normalus vaiko vystymasis. Vaikų abscesas epilepsija gerai reaguoja į gydymą, pasirenkant valproinės rūgšties ir lamotrigino vaistus, kurie baigiasi vaikystėje, reikia ilgai stebėti epilepsijos specialistą.

Vaizdo įraše galime stebėti abscesus vaiku. Kairėje ekrano pusėje rodomas sinchroninis EEG įrašymas. Per absurdą atsiranda EEG tipiškas epilepsijos aktyvumas. Mergina apie video Vaikų abscesas epilepsija. Vaizdo įrašas „YouTube“

Vaikų epilepsija - ką tėvai turi žinoti

Absanse epilepsija yra speciali vaikystės ar paauglių epilepsija, kuri pasireiškia specifiniais nekonksyviais priepuoliais (absantais).

Neatitraukimai kliniškai pasireiškia trumpu staigiu sąmonės deaktyvavimu arba reikšmingu jo lygio sumažėjimu - išnykimo požymiai vienoje kelyje („atsilieka“) su žvilgsnio sustojimu ir atminties praradimu po atakos. Atkūrus sąmonės lygį, vaikai tęsia pertrauktus judesius, žiūri telekomunikacijas ir pokalbį iš pertrauktos vietos, nepastebėdami atakos pradžios. Išpuolių dažnis priklauso nuo kasdienių atakų per dieną (vidutiniškai 10–15 nebuvimų) iki kelių dešimčių per dieną (sunkių formų, turinčių didelius epilepsijos židinius).

Epilepsijos priežastys

Pagrindinės vaikų epilepsijos priežastys yra įgimtos struktūrinės smegenų vystymosi prenataliniu laikotarpiu defektai, kai smegenys (fetopatija) ir vėliau atsiradusios nervų ląstelės pažeidžiamos vėlesnėse vaisiaus vystymosi stadijose (embriopatija).

Įgimtos anomalijos, kurios prisideda prie epilepsijos simptomų pasireiškimo, yra mikrocefalija, hidrocefalija, cistos ir kitos įgimtos CNS anomalijos.

Taip pat svarbus veiksnys vystant epilepsiją vaikams ir paaugliams yra paveldima sąlyga ligos vystymuisi ir reguliuojamų mechanizmų, susijusių su sužadinimo ir slopinimo santykiu smegenų žievės ląstelėse, nesubrendimu (nestabilumu).

Todėl hormoninių ar medžiagų apykaitos sutrikimų, atsiradusių somatinių ligų, traumų, apsinuodijimo (apsinuodijimo, sunkių infekcinių ligų), ilgai trunkančio streso ir perteklių, reikšmė turi didelį poveikį neuronų konvulsyvumui ir epilepsijos židinių atsiradimui.

Nėra epilepsijos

Yra dvi abscesinės epilepsijos formos - vaikų ir jaunatviškos ligos formos, kurios klasifikuojamos pagal laiką, kada atsiranda pirmieji ligos požymiai (paciento amžius).

„Absanse epilepsija“ reiškia idiopatinę epilepsiją, kuri atsiranda, kai susiduriama su provokuojančiais veiksniais, atsiradusiais išradingai sukeltame fone. Ši ligos forma dažnai išsivysto vaikams, turintiems artimų ar tolimų giminaičių, kuriems diagnozuota „epilepsija“ (2/3 pacientų).

Vaiko nebuvimo forma

Vaikų nebuvimo forma pasireiškia dažniau 2–8 metų amžiaus merginose ir yra laikoma gerybine ligos forma. Laiku diagnozavus ir nuolat vartojant prieštraukulinius vaistus, ligos trukmė vidutiniškai siekia 6 metus, o prognozė yra palanki, daugeliu atvejų baigiama visiškai išgydymu arba ilgalaikiu gydymu iki 18-20 metų (70–80% atvejų).

Tėvai turi žinoti pasireiškimo simptomus, kad galėtų nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydyti kūdikį.

Absansy turi būdingų savybių:

staigiai pradėję visišką sveikatą (paprastai traukulių pirmtakai yra labai reti, tačiau kartais jie gali pasireikšti galvos skausmu, pykinimu, prakaitavimu ar širdies priepuoliais, elgesiu, kuris nėra būdingas vaikui (panikos, agresijos) ar įvairiems garsams, skoniui ar klausos haliucinacijoms);

pačiam priepuoliui pasireiškia blukimo simptomai:

  • vaikas staiga visiškai pertraukia arba sulėtina savo veiklą - kūdikis tampa stacionarus (užšąla vienoje padėtyje) su trūkstamu veidu ir užfiksuojamas viename taške arba tuščiu žvilgsniu;
  • nesugeba pritraukti vaiko dėmesio;
  • pasibaigus atakai, vaikai nieko neprisimena ir tęsia pradėtus judesius arba pokalbį („atsilieka“).

Šiems išpuoliams būdingas gilus sąmonės susilpnėjimas, jo atsinaujinimas, o vidutinė atakos trukmė svyruoja nuo 2-3 iki 30 sekundžių.

Svarbu nepamiršti, kad labai trumpi absonai nejaučiami ir tėvai ar mokytojai ilgą laiką jų nepastebi.

Svarbu, kad mokytojai ir tėvai žinotų - mažindami akademinius rezultatus (be jokios akivaizdžios priežasties) - pamokų nebuvimą, pablogindami kaligrafiją, trūkstamą tekstą nešiojamuose kompiuteriuose - jums reikia būti sunerimę ir ištirti vaiką.

Tokie simptomai negali būti ignoruojami ar netgi nulenkiami vaikams (be tinkamo gydymo, simptomai progresuos, o „nedidelės“ epilepsijos formos gali būti sudėtingos tipiškų traukuliai).

Jaunimo abscesas epilepsija

Tokio pobūdžio epilepsijos nebuvimą charakterizuoja paauglių nebuvimas paauglystėje, tačiau, skirtingai nei vaikystės forma, liga yra sudėtingesnė, o traukuliams būdinga:

  • ilgesnė trukmė (nuo 3-30 sekundžių iki kelių minučių);
  • skirtingas dažnis nuo 10-15 kartų per dieną ir dažniau iki 100 kartų per dieną;
  • didelė "didelių" traukulių priepuolių atsiradimo tikimybė.

Ar išoriniai veiksniai gali sukelti traukulius
Vaikų epilepsijos priežastys skiriasi, tačiau ligos „debiutas“ dažnai atsiranda fone:

  • dažnas stresas;
  • didelis psichinis ar fizinis stresas;
  • klimato kaitos ir gyvenimo metu, kuris dažnai siejamas su sutrikusia vaiko centrinės nervų sistemos prisitaikymo mechanizmais;
  • po traumų, operacijų, apsinuodijimų (apsinuodijimo, gripo ar kitų virusinių ir bakterinių infekcijų);
  • su endokrinine patologija, medžiagų apykaitos sutrikimais, somatinių ligų progresavimu (inkstų, kepenų, širdies, kvėpavimo sistemos patologija).

Norėdami paskatinti konfiskavimą, galite:

  • Ypač svarbios yra didelės regos apkrovos (ilgo skaitymo, televizijos laidų, kompiuterinių žaidimų), animacinių filmų, žaidimų ar programų, kuriose dažnai keičiasi ryškios nuotraukos, mirkymas ir mirgėjimas ekrane;
  • ryški šviesa arba mirgėjimas (lengva muzika diskotekose, Naujųjų Metų riešutai);
  • padidėjęs fizinis krūvis;
  • perviršis (didelė psichikos jėga);
  • miego trūkumas arba miego trūkumas;
  • staigus barometrinio slėgio, temperatūros ir drėgmės sumažėjimas.
  • Suaugusieji dažnai ignoruoja abscesus, manydami, kad jie yra individualus vaiko charakterio bruožas - dėmesingumas ar dėmesys. Tačiau nebuvimas yra pagrindinis ir specifinis vaikų epilepsijos požymis, kuris yra rimta lėtinė nervų sistemos patologija ir reikalauja skubaus privalomo gydymo.

    Šiame straipsnyje rasite vaikų epilepsijos gydymo ypatybes:

    Pediatras Sazonova Olga Ivanovna

    Be To, Apie Depresiją