50 psichikos atsilikimas

embriono vystymosi laikotarpiu arba ankstyviausiuose vystymosi etapuose

organinės žalos smegenų žievei su difuzine (difuzine) charakteristika

turi tam tikrą plėtros potencialą, o palankiomis sąlygomis jas įgyvendina

po tam tikro normalaus vystymosi etapo

sužalojimų ar organinių

psichikos vystymasis, yra tobulėjimo ir blogėjimo laikotarpiai

G.E. Sukharevas dėl trijų tipiškų oligofrenijos formų priežasties ir laiko išskyrė:

atsiradusius dėl tėvų generacinių ląstelių žalos;

pavojus, atsiradę prieš gimdymą;

vaiko gimimo metu ir pirmuosius vaiko gyvenimo metus.

Dėl netipinės oligofrenijos grupės:

endokrininės patologijos ir kitų defektų

Oligofrenijų klasifikacija M.S. Pevzner pagal kognityvinės veiklos išsivystymo komplikacijos veiksnį

1. Nesudėtinga forma.

vaikas pasižymi pusiausvyra tarp kognityvinės veiklos nukrypimų nervų procesų, o ne kartu su rimtais analizatorių pažeidimais, emocinė-valios sfera daug nepasikeitė.

2. Oligofrenija, kurią sukelia nervų procesų disbalansas. aiškiai pasireiškia elgesio sutrikimais ir mažesniu našumu

3. Oligofrenija su analizatoriaus disfunkcija

difuzinis žievės pažeidimas kartu su gilesniais tam tikros smegenų sistemos pažeidimais

Vaikai papildomai turi vietos kalbos, klausos, regėjimo ir raumenų ir raumenų sistemos defektus.

4. Oligofrenija su psichopatiniu elgesiu.

Yra smarkiai pažeistas emocinis-polinkis sfera, kuriai būdingas kritiškumo sumažėjimas dėl savo elgesio ir kitų elgesio, impulsų slopinimas ir tendencija nepagrįstai paveikti.

5. Oligofrenija, turinti sunkų priekinį nepakankamumą.

Kognityvinės veiklos sutrikimai derinami su asmenybės pasikeitimu priekinėje dalyje su staigiais judrumo sutrikimais.

Šie vaikai yra vangūs, beziniitsiativny ir bejėgiai. Jų kalba yra verbozi, tuščia, pasižymi imitatoriumi. Jie nesugeba psichikos įtampos, tikslingumo, veiklos, vargu ar atsižvelgia į situaciją.

Tarptautinė PP klasifikacija

Keturios defekto sunkumo grupės:

gilus psichikos atsilikimas.

Vaikai, priklausantys pirmosioms trims grupėms, yra mokomi ir auginami pagal įvairias specialiosios (pataisos) mokyklos programos galimybes. Jų plėtros prognozė yra gana saugi.

Ketvirtosios grupės vaikai auginami šeimose arba socialinės apsaugos įstaigose, kur jie įgyja pagrindinius savitarnos ir tinkamo elgesio įgūdžius.

Pasak V.P. Efroimsono ir M.G. Bluminos, apie 50–70% diferencijuotų sunkiosios psichikos atsilikimo formų atsiranda dėl paveldimų priežasčių.

Garsiausios ir gana lengvai diagnozuojamos tokio tipo chromosomų ligos yra Dauno liga (21-ojoje chromosomoje esanti triosomija). Jo dažnis yra 1: 700.

Ypač svarbi psichinės atsilikimo genetinių formų studijoms pastaraisiais metais yra X chromosoma, susijusi su psichine poilsiu, o ypač X chromosomos sindromu.

Vis dažniau atliekami tyrimai, skirti Retto, Williamo ir kt. Sindromams.

50% psichikos atsilikimas

6 klausimas. Psichologinės negalios turinčių asmenų psichologinės charakteristikos (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus, gilus psichikos atsilikimas).

Psichikos atsilikimas yra nuolatinis kognityvinės veiklos sumažėjimas dėl organinių smegenų pažeidimų. Jau 18-ajame amžiuje tokių psichiatrų, kaip Eskirol, Binet, Kraepelin, dėmesys buvo sutelktas į ryškių psichikos raidos sutrikimų tyrimą ir analizę. Nuo XIX a. Vidurio intelektinio nepakankamumo problemos pradėjo nerimauti ne tik gydytojams, bet ir mokytojams bei psichologams. Rusijoje psichikos atsilikimo problemos svarstymas, oligofrenijos atskyrimas nuo progresyvios psichikos ligų prasidėjo XX a. Pradžioje (Kasčenko; Rossolimo - medicina). XX a. XX a. Vygotskio bendras gydytojų, psichofiziologų, psichologų tyrimas.

Skirtingose ​​šalyse psichiškai atsilikusių asmenų procentinė dalis vertinama skirtingai. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 2,5 iki 4 procentų. Rusijoje psichikos atsilikimas įvyksta 3,5 atvejo 1000 gyventojų, Krasnojarsko teritorijoje - 7,5 už 1000 (pagal Regioninio sveikatos direktorato duomenis).

Šiandien Rusijoje naudojama Tarptautinė ligų klasifikacija 10-oji redakcija (ICD-10). Taigi, specialioje psichologijoje išskiriami šie psichikos atsilikimo laipsniai:

F-70 lengvas psichinis atsilikimas;

F-71 vidutinis protinis atsilikimas;

F-72 protinis atsilikimas sunkus;

F-73 psichikos atsilikimas yra gilus.

Švelnus u / o yra mažiausias psichikos išsivystymo lygis, labiausiai paplitusi forma ir sudaro apie 75–85 proc. Visų psichiškai atsilikusių asmenų. Daroma prielaida, kad didžioji dalis ligų yra endogeninės arba šeimos ir paveldimos.

Jausmai ir suvokimai formuojami lėtai ir su daugybe funkcijų ir trūkumų. Šis branduolinis simptomas veikia visą psichikos raidą. Psichologai nurodo sulėtintą ir susiaurintą regėjimo suvokimą. Suvokimo diferenciacijos stoka pasireiškia tuo, kad nesugeba atskirti panašių objektų, kai bandoma juos atpažinti (katė nesiskiria nuo voverės, kompaso nuo laikrodžio).

. Tačiau buvo pastebėtas dėmesio koncentracijos pablogėjimas, kuris savo ruožtu lemia jo stabilumo sumažėjimą. Tai apsunkina tikslingą pažinimo veiklą, kuri yra viena iš prielaidų psichinės veiklos sunkumams atsirasti. Šiuo atžvilgiu apie 50 proc. Psichiškai atsilikusių vaikų negali vartoti žodžiu arba neturi įtakos jų produktyvumui. Nepriklausomas dėmesys skiriamas labai sunkiai. Dėl dėmesio stabilumo pokyčių gali atsirasti dėl sužadinimo ir slopinimo disbalanso. Yra dėmesio skiriamumo pažeidimas, t. Y. Perėjimo iš vienos veiklos (užduoties) į kitą sutrikimas (trukdymas, slydimas).

Jie turi pakankamai dėmesio ir atminties.

Atminties sutrikimai paaiškinami žievės uždarymo funkcijos silpnumu ir dėl šio mažo tūrio ir lėto naujų sąlyginių jungčių formavimo, taip pat jų trapumo. Jie nesugeba tiksliai atkurti medžiagos. Viskas, kas nauja, labai retai pasimokoma tik po pakartotinių pasikartojimų, jie greitai pamiršti, ką jie suvokė, ir nežino, kaip praktikoje naudoti įgytas žinias ir įgūdžius.

Mąstymo sutrikimas yra pagrindinis psichikos atsilikimo simptomas. Sumažėjo apibendrinimo lygis, patiriama analizė ir sintezė. Lyginant elementus, dažnai pereikite prie paprasto aprašymo. Yra gebėjimas formuoti paprastas koncepcijas, mąstymas išlieka konkrečiai, susietas su situacija. Įgiję laiko, erdvės, priežastingumo (kuri nėra prieinama kitiems psichikos atsinaujinimo atvejams) idėjas, šie vaikai rodo sumažintą gebėjimą naršyti naujoje aplinkoje, sugauti pateiktos nuotraukos prasmę. Mąstymą apibūdina gerumas ir inertiškumas. Galimybė išreikšti tinkamų ir netinkamų tirpalų pakaitalą, skirtą užsikrėtusiems vaikams. Inertiškumas - tai sunkumas pereiti nuo vienos minties prie kito, t.y. klampumas, intelektualių procesų lėtumas, inertiškumas. Kritinis mąstymas pažeidžiamas, t.y. jų veiksmai nekontroliuojami ir klaidų taisymas.

Apie 40–60% šios grupės vaikų turi kalbos sutrikimų. Rasta reikšmingo delsimo kalbos raidoje. Garsiniai kalbos gebėjimai ir garsinis skirstymas skamba vėliau nei įprastai (maždaug 3-4 metai). Priežastis yra smegenų uždarymo funkcijos silpnumas, nervų procesų dinamikos sutrikimas. Dažnai trikdomas foneminis klausymasis. Gramatinę struktūrą apibūdina vienagarsės frazės, sakinių nuoseklumo pažeidimas sakiniuose.

Atkreipkite dėmesį, kad šie vaikai sėkmingai susiduria su specialiosios mokyklos 8 programa, ateities socialinė perspektyva yra labai teigiama.

Esant vidutiniškai y / o, yra apie 10% viso intelekto sutrikimų kenčiančių asmenų skaičiaus. Jos atsiradimo priežastys gali būti ir endo, ir išoriniai veiksniai. Jam būdinga daugiausia neformuotų kognityvinių procesų (konkretus, nenuoseklus, inertiškas mąstymas) ir nesugebėjimo suformuoti abstrakčias sąvokas. Paprastai jutimo sfera (pojūtis, suvokimas) yra labai sutrikusi. kalbos supratimas ir vartojimas atsilieka, taip pat savitarnos įgūdžių ugdymas. Jie turi tik mokyklų sėkmę, kai kurie vaikinai moko skaitymo, rašymo ir skaičiavimo įgūdžius.

Sunkus protinis atsilikimas (apie 5% visų psichikos atsilikimų) šių vaikų kalba lieka netobula, vyrauja daiktavardžiai ir veiksmažodžiai. Būdvardžių ženklai nėra. Frazės yra trumpos, agramatiškos, daugybės garsų tarimo defektų. Anamnezė paprastai rodo vėlesnį kalbos įsisavinimą (nuo 3, kartais 5 metus). Jie supranta kažkieno kalbą savo intelektualiniuose gebėjimuose, jie paprastai teisingai reaguoja į veido išraiškas ir gestus. Motyvacija yra netobula, mažų pirštų judrumo ypatumai rodo, kad sunku įvaldyti laišką. Stebėtas sinkenesis, lydimas judėjimas. Sudėtingas koordinavimas erdvėje. Mimikrija yra prasta, dominuojanti žemiausios tvarkos pritraukimas. Net ir įsisavinę skaitymą, jie negali perskaityti, ką skaito. Sužinoję dauginimo lentelę, jie negali jo naudoti. Toks darbas yra prieinamas, kai nereikia iniciatyvos, pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Geba atlikti stereotipinius (mirties) judesius. Prisitaikymas galimas tik su išorine pagalba. Nesant bendrų defektų, vaikas sugeba valdyti pagrindinius darbo įgūdžius. Su daugiau sunkių formų negali dirbti. Privaloma priežiūra ir priežiūra, kurią atlieka giminaičiai arba kurie gyvena socialinės rūpybos įstaigų internatinėse mokyklose.

Gilus protinis atsilikimas yra apie 1% visos psichikos atsilikimo grupės. Daugeliu atvejų aptinkama organinė etiologija. Kaip taisyklė, sunkios nėštumo patologijos ar trauminio smegenų pažeidimo pasekmė per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus. Jų psichika yra žemo išsivystymo lygio, jie nėra sukūrę netgi intelekto prielaidų: dėmesio, suvokimo, atminties. Nėra elementarių gebėjimų mąstymo procesams. Šių vaikų psichologinė diagnostika yra neįmanoma, nesuprantama jiems skirtos kalbos, todėl jie nesupranta siūlomos instrukcijos. Kalbos supratimas ir vartojimas geriausiu atveju yra tik pagrindinių komandų vykdymas ir elementarių prašymų išraiška.

Dauguma pacientų yra judantys arba labai judantys. Sunkiausi iš jų ne verkia, nesijuokia, nepripažįsta kitų, neišskiria valgomojo ir nevalgomo. Kalbos ir gestai nesupranta. Stebimi emociniai protrūkiai, pasireiškiantys savęs žalojimu. Neapribota masturbacija.

Tai yra mažiausiai ištirtas ir apibūdintas grupės psichologinėje literatūroje.

SU NEPRIKLAUSOMIS PRIEŽIŪRA

Psichiškai atsilikusių vaikų ir paauglių socialinis prisitaikymas (habilitacija) beveik visada nustatomas ne tik dėl psichikos nepakankamumo, bet ir jų elgesio charakteristikų. Nepaisant to, psichikos sutrikimai psichikos atsilikime paprastai apibūdinami kaip pirmiausia susiję su pažinimo sfera. Be to, kai kurie autoriai atkreipia dėmesį į skirtumą tarp oligofrenijos ir psichopatijos simptomų ir netgi jų nesuderinamumo (Azbukin DI, 1936). Tuo pačiu metu yra supratimas apie psichinį atsilikimą kaip bendrą psichikos sutrikimą, kuriame būtini psichopatiniai asmenybės pokyčiai (Gilyarovskis V. A., 1954). Kompromisinis požiūris reiškia galimybę, bet ne prievolę, suderinti psichikos atsilikimą su psichopatiniu asmenybės sandėliu (N. N. Timofeev, 1957; O. Ye. Freyer, 1964; K. Schneider, 1962).

Elgesio sutrikimas laikomas elgesiu, kuris atkreipia dėmesį į normų pažeidimą, gautų patarimų ir rekomendacijų neatitikimą ir skiriasi nuo tų, kurie atitinka šeimos, mokyklos ir visuomenės reguliavimo reikalavimus. Elgesys, kuriam būdingas nukrypimas nuo pripažintos moralės, o kai kuriais atvejais - teisinės normos, yra laikomas deviantu.

Deviantinis elgesys apibrėžiamas kaip elgsenos atsako stereotipas, lemiantis gilesnę aplinkos netvarką, kuri siejama su amžiaus atžvilgiu tinkamų socialinių normų pažeidimais ir mikro-socialiniams santykiams (šeimai, mokyklai) ir smulkiam amžiui ir lyčių socialinėms grupėms būdingoms elgesio taisyklėms (N.Vorstknutov, 1996).

Šiuos apibrėžimus, su kai kuriais papildymais, galima priimti siekiant įvertinti psichiškai atsilikusių vaikų ir paauglių elgesio nuokrypius.

Sutrikusio elgesio diagnozė paprastai yra pagrįsta pernelyg dideliu meistriškumu ar chuliganizmu, žiaurumu kitiems žmonėms ar gyvūnams, sunkiam turto sunaikinimui; padegimas, vagystė, apgaulė, nebuvimas mokykloje ir išvykimas iš namų, neįprastai dažnas ir sunkus pykčio protrūkis, provokuojantis provokuojantis elgesys, atviras nuolatinis nepaklusnumas.

Vaikų ir paauglių, kurių žvalgybos laipsnis mažėja, elgesio sutrikimų dalis skiriasi. Taigi, tarp lengvai psichiškai atsilikusių vaikų ir paauglių, 28,2 proc. Elgesio sutrikimų, vidutiniškai psichiškai atsilikusių - 55,2 proc.

PRIEŽIŪROS PAVOJŲ PRIEŽIŪRA SAVO ATVEJU

Klinikiniame ir epidemiologiniame tyrime, kuriame dalyvavo 8–14 metų amžiaus vaikai, gyvenantys dideliame pramoniniame mieste, nustatyta, kad tarp visų psichiškai atsilikusių vaikų, kurie apklausti, elgesio sutrikimai atsiranda 31,1 proc. Tarp įvairių formų deviantinio elgesio dažniausiai pasitaiko padidėjusio jaudumo sindromas (11,8%), kartu su psichomotorine disinicija, nutraukimo ir vaginalinio sindromo (4,0%), psichikos nestabilumo (1,6%) ir agresyviai sadistinių apraiškų. (1,3%). Hiperdinaminis sindromas, neįtrauktas į psichopatinius sutrikimus, buvo rastas 8,9% visų stebėjimų skaičiaus (O. Sosiukalo et al., 1986).

Iš visų psichikos atotrūkį turinčių mokinių, baigę pataisos ugdymo įstaigas, apie pusė elgesio sutrikimų.

Iš visų vaikų, sergančių vaikų psichiatrijos ligonine, deviantinis elgesys yra 27 proc. Vaikų ir paauglių, turinčių psichikos atsilikimą (90 proc. Lengvo laipsnio ir 10 proc. Vidurkio ir sunkumo). Nedidelio laipsnio paauglių deviantinis elgesys pasireiškė daugiausia nusikaltimų. Paaugliams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiais laipsniais, elgesys buvo agresyvus, destruktyvus ir susijęs su disinhibuojamais varikliais (Ilyunin VD, 1986).

Jie atkreipia dėmesį į socialinių normų, mokyklose taikomų režimų ir taisyklių pažeidimą. Jų elgesys neatitinka gautų patarimų ir rekomendacijų, ignoruoja reikalavimus ir nurodymus. Veiksmai ir veiksmai skiriasi nuo tų, kurie, nepaisant jų intelektualinio nepilnavertiškumo, atitinka šeimos, mokyklos ir visuomenės reguliavimo reikalavimus.

GYVENAMŲJŲ NUOSTOLIŲ KLASIFIKAVIMAS

Dėl įvairių nusivylusios elgsenos formų reikia juos susisteminti. Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10, 1992) nurodo, kad „. Psichiškai atsilikę asmenys dažniau tampa išnaudojimo ir fizinio bei seksualinio išnaudojimo aukomis. Adaptyvus elgesys visada pažeidžiamas, tačiau saugomose socialinėse sąlygose, kai teikiama parama, šis sutrikimas pacientams, sergantiems lengvu protiniu atsilikimu, gali būti akivaizdus. “ Šiuo atžvilgiu ICD-10 siūlo nustatyti elgesio sutrikimų sunkumą, jei jie nėra susiję su tuo pačiu (psichikos) sutrikimu, naudokite ketvirtąjį ženklą:

· F7x. 0 - rodantis elgesio sutrikimų nebuvimą arba silpnumą;

· F7x. 1 - reikšmingas elgesio sutrikimas, kuriam reikia priežiūros

· F7x. 8 - kiti elgesio sutrikimai;

· F7x. 9 - nenurodant elgesio pažeidimo.

Atsižvelgiant į tai, kad vien to, kad šių pažeidimų sunkumas yra nepakankamas, ir nėra jokių kitų patenkinamų prastai elgsenos sutrikimų, naudojamų psichiškai atsilikusiems, naudojami egzistuojantys intelektualiai pilnų vaikų ir paauglių elgsenai įvertinti naudojami sistematikos metodai.

Taikoma G. Heuyerio - L. Michauxo (1953) klasifikacija, kurią sudaro protestai, opozicija, imitacija, vėliau pridėta kompensacija ir per didelės kompensacijos reakcijos.

Minėtoje „Tarptautinėje ligų klasifikacijoje“ yra dalis elgesio ir emocinių sutrikimų. Jį sudaro antraštės: hiperkinetiniai sutrikimai; elgesio sutrikimai (apsiriboja tik šeimos sąlygomis, nesivystančiais, socializuotais, opoziciniais); mišrūs elgesio ir emociniai sutrikimai; emociniai sutrikimai (nerimas, fobinis, socialinis nerimas, brolio varžybų sutrikimas); socialinio funkcionavimo sutrikimai (pasirenkamasis mutizmas, meilės sutrikimas); tikis; kiti elgesio ir emociniai sutrikimai (enurezė, encopresis, valgymo sutrikimai, stereotipiniai judėjimo sutrikimai ir kt.). Šiai sistematikai gali būti rekomenduojama įvertinti psichiškai atsilikusių vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų kokybę.

Šeimos sutrikimas apima antisocialinį ar agresyvų elgesį, kuris pasireiškia tik namuose ir (arba) santykiuose su tėvais ir artimaisiais.

Ne socializuotus elgesio sutrikimus apibūdina nuolatinis antisocialinis ar agresyvus elgesys, pažeidžiantis socialines normas ir turintis didelį ryšį su kitais vaikais. Jam būdingas bendravimo su bendraamžiais stoka ir pasireiškia atskirai nuo jų, atmetimo ar nepopuliarumo, taip pat draugų nebuvimo. Suaugusiųjų atžvilgiu jie nesutaria, žiaurumas ir pasipiktinimas.

Socializuotas elgesio sutrikimas pasižymi tuo, kad antisocialinis ar agresyvus elgesys pasireiškia draugiškiems vaikams ir paaugliams. Jie turi ilgalaikius santykius su bendraamžiais, jie yra įtraukti į bendraamžių grupę. Suaugusiems, atstovaujantiems galia, santykiai yra blogi. Tai apima grupių nusikalstamumą, mokyklos nebuvimą.

Opozicijos-negailestingas sutrikimas priklauso nuo neigiamo, priešiško, ištikimo, nepaklusnumo, grubaus, provokuojančio elgesio. Vaikai ignoruoja suaugusiųjų taisykles ir prašymus, sąmoningai juos suardydami. Paprastai jie erzina, jautrūs, kaltina kitus žmones už savo klaidas ir sunkumus.

Sunkiai atsilikusiems vaikams, ilgai trunkančioms gyvenimo sąlygoms, galite naudoti V. V. Kovalevo (1968) sistematiką. Jis apibūdina 4 psichogeninių patologinių formacijų asmenybės variantus (PPFL): 1. Patocharakterologinė formacija, kuri vystosi po bjauraus auklėjimo ir lėtinių psichotrauminių situacijų. 2. Po reaktyvaus susidarymo, kuris atsiranda po sunkių ir ilgalaikių reaktyvių būsenų. 3. Neurotinis susidarymas, kuris susidaro užsitęsusios neurozės metu. 4. Vaikai ir paaugliai, turintys įvairių fizinių defektų (aklumo, kurtumo, cerebrinio paralyžiaus, vystymosi sutrikimų) arba lėtinės negalios ligos (širdies defektai, kaulų tuberkuliozė ir kt.), Taip pat trūksta jutimo ir socialinio trūkumo. Savo ugdyme vaidmuo tenka individo reakcijai į defektą, netinkamą auklėjimą šeimoje, taip pat dėl ​​įvairių psichikos funkcijų sutrikimo. Klinikiniai ir psichopatologiniai PPFL variantai: veiksmingai sužadinantys, atsilikę, asteniniai, histeroidiniai, nestabilūs, pseudoschrenofeniniai variantai.

A.E. Lichko (1977) pripažįsta, kad paaugliai susiduria su šiomis sutrikdytos elgsenos formomis: ūgliai iš namų ir vaginalumo, ankstyvas alkoholizmas, seksualinio elgesio nukrypimas, nusikalstamas ir savižudiškas elgesys.

Sunkesnius ir patvaresnius elgesio sutrikimus, kurie paprastai sukelia socialinį netvarką, sistemina O. E. Freierova (1970). Lengvai psichiškai atsilikusiame amžiuje jis identifikuoja 4 asmenybės sutrikimo (psichopatijos) formas: 1) jaudinantis; 2) isteriškas; 3) nestabilus; 4) astenija.

1. Įspūdingi psichiškai atsilikę paaugliai pasižymi emocinio susijaudinimo būsenomis, žiauriai negativistiniu požiūriu į kitus, konfliktus, grubus demagoginis elgesys kolektyvinėje ir žiaurumo.

2. Psichiškai atsilikusių paauglių isterinė prigimtis pasireiškia nuleistu nuotaikos fonu, neigiamu požiūriu į kitus, isteriškas „išleidimas“ (šaukimas, šaukimas, savęs sukėlimas), paralyžius, afonija, astazija-abazija, agresija, pasigyrimas, anekdotai, klounas, savarankiškumas.

3. Nestabili psichiškai atsilikusių asmenų prigimtis pasižymi ypatingu interesų svyravimu, greitu troškimų pasikeitimu, dažnu, bet paviršutinišku (dažniausiai padidėjusiu) nuotaikos svyravimu, neramumu, nesugebėjimu netgi menkiausiais pastangomis, nuolatiniu naujų įspūdžių, vaginalumo ir parazitizmo troškimu.

4. Asteniniai psichopatiniai požymiai psichologiškai atsilikusiems paaugliams pasižymi baisumu, baime, neurotiniais skundais, elementariais fobijomis, pasipiktinimo jausmais aplinkiniams žmonėms, nepilnavertiškumo kompleksui, netikrumui, įtariamumui ir hipochondrijai.

D. N. Isaev ir B. E. Mikirtumov (1978) lengvai psichiškai atsilikusiems paaugliams apibūdina šiuos psichopatinių sutrikimų tipus:

Jautrus-jaudinantis tipas, kuriam būdingi smurtiniai pykčio protrūkiai ir sielvartas, didelis nekantrumas, nuotaikos svyravimai, reakcijos į protestą tendencija.

Asteninis tipas, išsiskiriantis primityviomis depresinėmis reakcijomis, atsirandančiomis dėl savo defekto ir su juo susijusių gedimų ir nusivylimų, infantilių atsisakymo reakcijų, kurių metu jie ilgai nesikalbės su niekuo, nemato jokio, nevalgo, sėdi, pakabina galvas ar klajoja išskyrus visus.

Nestabilus tipas, pasireiškiantis lengvu pavaldumu, neigiamo elgesio imitacija, priklausomybė nuo kitų, dažnai pasirodo aklas įrankis antisocialinių elementų rankose.

Dysforinį tipą, būdingą daugiausia to paties pavadinimo psichikos atsilikimui, apibūdina kenkėjiškas intensyvumas, niūrus dirglumas, polinkis į agresiją, galinti sukelti didelę žalą, auto-agresija ir destruktyvūs veiksmai.

Perversinis tipas, pasireiškiantis dromomanija, bulimija arba, dažniau, hiperseksualumu, seksualiniais nukrypimais (nuvertintais veiksmais, parodizmu, homoseksualiu kontaktu, savęs spaudimu seksualinio pasitenkinimo tikslais).

Pagal A.E. Lichko (1985) medžiagą, hospitalizavimo psichiatrinėje ligoninėje priežastis buvo iškreiptas tipas 35% visų pripažintų paauglių, sergančių lengvu protiniu atsilikimu; disforinis tipas - 12%; nestabilus tipas - 31%; afektinis labilinis tipas - 7%; hysteroidas - 1%.

3. F. Abusheva ir kt. (1989) studijavo papildomų mokyklų, turinčių elgesio sutrikimų, absolventus. Paaiškėjo, kad tarp jų su padidėjusiu afektiniu jaudrumu - 23% paauglių; su psichikos nestabilumu - 15%; su išvykimu ir vaginaliu - 16,2%; su agresyviai sadistiniais pasireiškimais - 2,5%; su hiperdinaminiais sutrikimais - 21,3%; su patologiškai pakeistais diskais - 21,3%.

M. S. Pevzner (1960), apibūdindamas klinikinius oligofreninių vaikų variantus, pažymi, kad tarp jų egzistuoja tie, kurių pažinimo procesų nepakankamumas siejamas su giliais jų elgesio defektais. Ji aprašo keletą variantų. Vienas iš jų yra patologiškai jaudinantys vaikai, lengvai nustumiami, tampa neramūs, sunkiai organizuojami. Kitas - vaikai išnaudoti, lengvai slopinami, vangūs ir inertiški. Trečiasis yra vaikai, kurie išsiskiria kognityvinės veiklos nepakankamo išsivystymo deriniu su aštriu tikslingos veiklos pažeidimu ir elgesio motyvacija.

Protiškai atsilikusių paauglių psichopatinis elgesys dažnai vertinamas kaip jų pagrindinio sindromo dekompensacijos pasireiškimas. Tai ypač ryškus pubertaciniame amžiuje (Sukhareva, G. E., 1965; Yurkova, I. A., 1965).

Nuolatinė elgesio patologija vaikams ir paaugliams, turintiems intelektinės organinės kilmės trūkumą, kartais yra suskirstyta į psichopatinius ir encefalasteninius sindromus. Psichopatinio sindromo metu suvokiamas padidėjęs emocinis jaudrumas su dirglumu, neryškumu, pykčiu, nuotaikos svyravimais, daugiausia depresinių-dististinių būsenų, neapykantos, rūpestingumo ir vaginalumo, vagystės, instinktų iškraipymo, piktnaudžiavimo alkoholiu forma. Encefaloasteninis sindromas - tai būklė, kuriai būdingas galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, prasta tolerancija triukšmui, temperatūros pokyčiai, fizinis ir psichinis perkrovimas, dezinfekcija, nervingumas, laikymasis, sumažėjęs produktyvumas (Aronovich OA, 1973).

Lengvai psichiškai atsilikusiems vaikams, turintiems likutinį protinį atsilikimą, psichopatinis elgesys suskirstytas į tris grupes. Pirmoje grupėje yra vaikų su psichopatiniais asmenybės bruožais. Jų elgesio ypatumai jau yra nustatyti ikimokyklinio amžiaus. Plečiantis pubertiniam amžiui, ryškumui, dirglumui, nuotaikos svyravimams, atsirado seksualinių polinkių padidėjimas. Antrąją grupę vaikų, turinčių psichopatinį organinės kilmės sindromą, pasižymi motorine disinicija, ribotu sugebėjimu kryptingai veikti, padidėjęs nuovargis, išsekimas, emocinių apraiškų paviršutiniškumas, smurtiniai poveikiai, nuotaikos svyravimai, somatoneurologiniai simptomai. Trečiąją psichopatinio elgesio vaikų grupę, susidariusią nepalankaus auklėjimo metu, apibūdina motorinis nerimas, dirglumas, jautrumas, nepasitikėjimas, negatyvumas, mokymosi vengimas, nuovargio polinkis ir melas.

Atsižvelgiant į psichopatologinę struktūrą, sistemingai susisteminti elgesio nukrypimai nuo rimtai psichiškai atsilikusių vaikų, kurie augo internatinėje mokykloje. Nustatytos keturios grupės (pagal D. E. Melekhovą): vaikai, turintys stabilią emocinę-valią sferą; vaikai, turintys nestabilią emocinę-valią sferą; vaikai, sergantys asteniniais simptomais, ir vaikai, kuriems būdingas sudėtingas oligofreninis defektas. Pirmiesiems būdingas gana tvarkingas elgesys, pakankamas dėmesys ir tikslinga veikla. Pastaruosius pasižymėjo padidėjęs jaudumas, neramumas, dirglumas, padidėjęs konfliktas, polinkis į agresiją ar susitraukimas, inertiškumas, sumažėjusi psichinė veikla. Dar kiti buvo išnaudoti, pavargę, dirglūs. Ketvirtosios būklę nulėmė somatoneurologinių ir psichopatologinių simptomų kompleksas: afektinis jaudrumas, smegenų skausmas, neurologinė patologija: paralyžius, parezė, sunkūs kalbos sutrikimai, sutrikęs klausymas ir regėjimas ir tt (I. Syrnikov, 1974).

Psichiatrai gali stebėti psichologiškai atsilikusius vaikus ir paauglius, kuriems būdingi elgesio sutrikimai, gali būti atstovaujami šiose grupėse.

Psichikos atsilikimas randamas 9 proc. Paauglių (V. Guryeva, V. Ya. Gindikin, 1994). Jų elgesiui būdingi nusižengimai, smulkūs nusižengimai, kurie nesiekia nusikaltimų, už kuriuos baudžiama teisme. Tai pasireiškia mokyklos nebuvimo, bendravimo su antisocialinėmis kompanijomis, huliganizmo, smulkių ir silpnų patyčių, pinigų, dviračių vagystės, namų vagysčių forma. Nusikalstamo elgesio priežastys paprastai yra socialinės, visų pirma jos yra susijusios su auklėjimo trūkumais. Pavyzdžiui, nepilnos šeimos aptinkamos 30–80 proc. Nusikaltėlių vaikų.

Priklausomai nuo neteisėtų veiksmų klinikinių apraiškų, jie identifikuoja psichiškai atsilikusį, histeriškai sužadinamą, apatinį-abulinį ir disforinį psichologinio tipo emocinio-defekto variantą (Aideldyaev B.S. ir kt., 1986).

Neigiamas elgesys psichikos sutrikimų turintiems paaugliams, užregistruotiems PND, nustatytas 30,4 proc. Atvejų, tarp specialiųjų profesinių mokyklų studentų - 34,9 proc., Tarp panašių profesinių mokyklų, neįregistruotų PND, - 66, 7%. Vidaus reikalų ministerija iki 15,4 proc. (Tarp specialiųjų profesinių mokyklų studentų - iki 22,2 proc.) Psichiatrijos klinikoje užregistruotus psichikos sutrikimus turinčius paauglius naudojo prevencinėms priemonėms ir 72,7 proc. Profesinės mokyklos, neįregistruotos. Remiantis šiais duomenimis, L. A. Ermolina (1989) pirmiausia daro išvadą apie didelį deviantinio elgesio paplitimą tarp psichiškai atsilikusių paauglių; antra, apie jų vėlavimą; trečia, kad neįtrauktų psichiškai atsilikusių paauglių, turinčių elgesio patologijų iš specialių profesinių mokyklų, skaičius yra dvigubai didesnis nei paauglių, kurie laikomi PAN. Toliau pateikiamas nusikalstamo elgesio pavyzdys.

Tėvas buvo nužudytas, kai berniukas buvo 12 metų. Visada buvote be priežiūros. Šeima turėjo nuolat kovoja, geria alkoholinius gėrimus. Psichiškai atsilikusių vaikų internatinės mokyklos 4 klasės studijos. Išmoko rūkyti, gerti. Nuo 11 metų palieka namus ir klajoja. Registruotas psichikos ligoninėje, diagnozė: oligofrenija. Policija suėmė jį už dalyvavimą nužudyme.

Tarp psichiatrijos ligoninės elgesio sutrikimų yra 38% psichiškai atsilikusių vaikų ir 67% psichiškai atsilikusių paauglių, turinčių nusikalstamą elgesį. Elgesio sutrikimai pasireiškia ne lankydami mokyklą, nebuvimą (50%), išvykstant iš namų (internatinė mokykla) ir vaginalumu (70%), agresija kitiems žmonėms (52%), auto-agresija (15%), smurtiniai emociniai protrūkiai (63%), nesąžiningumas artimųjų ir globėjų atžvilgiu (67%), nusižengimas (50%), vagystė (43%), dalyvavimas antisocialinėse įmonėse, padidėjęs seksualumas (40%), ankstyvas rūkymo pradžia (55%), alkoholizmas (37%) ir įkvėpus toksiškas medžiagas (8%). Beveik visi ligoninėje jau yra užregistruoti nepilnamečių policijos inspektoriuje (popiežius GK).

Elgesio sutrikimų dažnis psichiškai atsilikusiems vaikams, besimokantiems specialiosiose švietimo įstaigose, gali būti pateikiamas šiais skaičiais: ūgliai, vaginalumas - 72% atvejų, agresija - 50%, vagystė - 43%, piktnaudžiavimas narkotikais, alkoholizmas, anestezija - 38%, nepaklusnumas, negailestingumas - 43%, seksualiniai nukrypimai - 40%, dalyvavimas antisocialinėse įmonėse - 55% (Shipitsy-na. M., 1998).

HIPERDINAMINIAI ELGESYS

Psichiškai neįgaliems gyventojams jie yra 8,9%. Paaugliams jie randami 21,3% atvejų. Klinikinį šių sutrikimų vaizdą apibūdina motorinis sutrikimas, sutrikusio koncentracijos, nepakankamo veikimo, reikalaujančio psichikos krūvio, atkaklumas, tendencija pereiti iš vienos klasės į kitą, neišbaigiant nė vieno iš jų, taip pat prastai reguliuojama ir pernelyg didelė veikla. Impulsyvumas derinamas su tuo, jie dažnai baudžiami dėl bėrimo arba dėl taisyklių pažeidimo. Atsižvelgiant į sunkumą įgyti šių vaikų mokyklinę medžiagą, būtina kelti klausimą apie jų išsilavinimo profilį. Laikui bėgant, padidėja hiperdinaminis sindromas, atsiranda papildomų simptomų, kurie rimtai apsunkina psichiškai atsilikusių paauglių habilitaciją. 45 proc. Vaikų, kuriems buvo atliktas tolesnis tyrimas, nepagerėjo jokio pagerėjimo, dėl kurio buvo pakartotinai hospitalizuotos ir netgi nukreiptos į psicho-neurologines ir internatines mokyklas (S. Obukhov, 1989).

SVEIKIAMŲJŲ ATSARGŲ RŪŠYS

Psichologinis centras „Larskih“

ankstyvosios vaikystės psichikos atsilikimas

. Psichikos atsilikimas

Psichikos atsilikimas, psichinis atsilikimas - įgimtas arba įgytas per pirmuosius gyvenimo metus, nesukuriant psichinių funkcijų. Oligofrenijos yra dažniausios psichinės patologijos formos vaikystėje ir svyruoja nuo 0,2 iki 0,89% pacientų. Pažymėtina, kad terminas „oligofrenija“ nėra visuotinai priimtas. Visų pirma šiuolaikinėje psichikos sutrikimų klasifikacijoje antraštė, atitinkanti oligofreniją, vadinama psichiniu atsilikimu ir pagrindinis diagnostikos kriterijus yra IQ rodiklis.

Psichikos slopinimo diagnozės pagrindas yra klinikinis ir psichopatologinis požiūris. Skiriami šie diagnostikos kriterijai:

brandinimo laikotarpiu pasireiškiančių funkcijų pažeidimas ir bendras intelektualumo lygis, t.y. pažinimo, kalbos, motorinių ir socialinių gebėjimų;

savotiška demencijos struktūra, kurioje vyrauja abstraktaus mąstymo silpnumas ir mažiau ryškus intelekto ir emocinės sferos patalpų pralaimėjimas;

intelekto trūkumo progresavimas ir lėtas psichikos vystymosi tempas.

Antrinės svarbos yra socialinio prisitaikymo vaikystėje kriterijus, ypač tai, kad neįmanoma įvaldyti bendrojo lavinimo mokyklų programos. Adaptyvus elgesys visada pažeidžiamas, tačiau saugomose socialinėse sąlygose, kai teikiama parama, šis sutrikimas pacientams, sergantiems lengvu psichiniu atsilikimu, gali būti ne visai akivaizdus.

ICD-10 psichikos atsilikimas (oligofrenija) klasifikuojamas pagal F 7 ir apima šiuos sutrikimus:

F 70 Lengvas psichikos atsilikimas

F 71 Vidutiniškas protinis atsilikimas

F 72 Sunkus protinis atsilikimas

F 73 Gilus protinis atsilikimas

F 78 Kitas protinis atsilikimas

F 79 Nenustatytas psichinis atsilikimas

F 7x.0 minimalūs elgesio sutrikimai arba jų nebuvimas

F 7x.1 reikšmingi elgesio sutrikimai, kuriems reikia dėmesio arba terapinių priemonių.

F 7x.8 kiti elgesio sutrikimai

F 7x.9 elgesio sutrikimai nėra apibrėžti

Oligofrenijos etiologija yra įvairi. Dauguma oligofrenijų atsiranda dėl centrinės nervų sistemos pažeidimų ankstyvosiose vystymosi stadijose, paprastai iki 3 metų. Išskyrus retas išimtis, specifiniai etiologiniai veiksniai lieka nežinomi, todėl tokios oligofrenijos formos vadinamos nediferencijuotomis (idiopatinėmis), jos sudaro 65% visų atvejų. Diferenciniai sutrikimai apima tuos, kurių etiologija nustatyta.

Visos psichinės nepakankamumo klinikinės formos G.E. Sukharevas suskirsto į tris grupes, priklausomai nuo etiologinio veiksnio poveikio laiko.

1. Endogeninio pobūdžio psichikos atsilikimas (dėl tėvų generuojančių ląstelių pralaimėjimo): Dauno sindromas, tikros mikrocefalijos, oligofrenijos fermentinės formos, klinikinės formos, kurioms būdingas demencijos derinys su sutrikusi skeleto sistemos ir odos raida.

2. Embrionų - ir fetopathy: protinis atsilikimas sukelia raudonukės motina patyrė nėštumo, kitų virusų, protinis atsilikimas, kurį sukelia toksoplazmozė, listeriozė, remiantis įgimtas sifilis pagrindu, klinikinė forma protinis atsilikimas, sutrikusi motina obuslovlennnye hormoninių ir toksinių veiksnių, ir kiti metu.

3. Psichikos nepakankamumas, susijęs su įvairiais pavojais, veikiančiais gimdymo metu ir ankstyvoje vaikystėje: psichinis atsilikimas, susijęs su gimdymo trauma ir asfiksija gimdymo metu, kurį sukelia trauminis galvos smegenų sužalojimas po gimdymo, kurį sukelia encefalitas arba meningoencefalitas.

4. Kartu su šiomis grupėmis yra izoliuotos netipinės oligofrenijos formos, susijusios su hidrocefalija, vietiniai smegenų vystymosi defektai, endokrininės sistemos sutrikimai ir pan.

Kiekvienoje iš šių grupių tolesnis diferencijavimas atliekamas pagal papildomų etiologinių veiksnių tipą ir klinikinio vaizdo ypatybes. Taigi, jie išskiria psichikos atsilikimo formas, atsirandančias dėl chromosomų aberacijų (Dauno ligos, Kleinfelterio sm, Šershevskio-Turnerio ir kt.);

Paveldimos formos: metabolinė (fenilketonurija, halctozemija ir kt.), Gargoilizmas, Marfano sindromas, Lawrence sindromas ir kt.;

Sumaišyta etiologija (egzogeninės-endogeninės formos): craniostenozė, mikrocefalija, kretinis.

Išoriškai sukeltos formos: rubeolar, susijusios su listerioze, su įgimtu sifiliu, toksoplazmoze ir pan.

Formos su prieš ir po gimdymo smegenų pažeidimu: protinis atsilikimas, susijęs su naujagimio hemolizine liga, gimimo asfiksija ir mechanine gimdymo trauma dėl hidrocefalijos ir tt

Visi etiologiniai veiksniai skirstomi į:

Egzogeniniai (organiniai ir socialiniai).

Socialinis nepriteklius taip pat yra etiologinis psichikos atsilikimo veiksnys.

Dažnai etiologiniai veiksniai pasirodo sudėtingoje sąveikoje.

Oligofrenijos klinika. Branduoliniai simptomai yra vienodas ir difuzinis pažeidimo pobūdis, o jauniausios, sparčiai besivystančios smegenų struktūros, kurios dar nėra baigtos patogenezės veikimo metu, yra paveiktos. Tai pasireiškia visiško nepakankamai išsivysčiusio oligofrenijos prigimtyje ir yra susijęs ne tik su intelektine, bet ir psichine veikla apskritai.

Sąlyginiai skirtumai pagal žvalgybos sutrikimų sunkumą priklauso nuo pacientų pasiektos socialinės adaptacijos lygio gradacijos.

Pažinimo gebėjimų lygis

Priklausomai nuo kultūros normų, mokslininkai turėtų patys nuspręsti, kaip geriausiai nustatyti intelektinį santykį (PK) arba psichikos vystymosi amžių pagal toliau nurodytas grupes:

Ketvirtasis simbolis gali būti naudojamas nustatant susijusių elgesio sutrikimų laipsnį:

F 7x.0 Nėra elgesio sutrikimų ar minimalių

F 7x.1 Reikšmingi elgesio sutrikimai, kuriems reikia dėmesio ar terapijos.

F 7x.8 Kiti elgesio sutrikimai

F 7x.9 Nėra informacijos apie elgesio pažeidimus.

F 70 Lengvas psichinis atsilikimas (silpnumas)

Žmonės su lengvu protiniu atsilikimu šiek tiek vėluoja kalbos įgūdžius, tačiau dauguma jų įgyja gebėjimą vartoti kalbą kasdieniniais tikslais, palaikyti pokalbį ir dalyvauti klinikiniuose apklausose. Dauguma jų taip pat užtikrina visišką savarankiškumą asmens priežiūros (valgymo, plovimo, padažo, žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės) ir praktinių bei buitinių įgūdžių srityje, net jei vystymasis vyksta daug lėčiau nei įprastai. Pagrindiniai sunkumai paprastai pastebimi mokyklų veiklos srityje, o daugelis jų turi skaitymo ir rašymo problemų. Tačiau lengvo psichikos atsilikimo atvejais švietimas, skirtas ugdyti jų įgūdžius ir atlikti kompensacinius gebėjimus, gali būti labai naudingas. Labiausiai palankiais lengvo psichikos atsilikimo atvejais įsidarbinimas yra įmanomas, reikalaujantis ne tik abstrakčiai mąstyti, bet ir praktinei veiklai, įskaitant nekvalifikuotą ir pusiau kvalifikuotą rankinį darbą. Socialinėse ir kultūrinėse sąlygose, kurioms nereikia produktyvumo abstrakčioje teorinėje srityje, tam tikras lengvo psichikos atsilikimo laipsnis savaime gali būti ne problema. Tačiau, jei kartu su tuo yra ryškus emocinis ir socialinis netobulumas. Tai taip pat parodys socialinio vaidmens apribojimo pasekmes, pavyzdžiui, nesugebėjimą susidoroti su reikalavimais, susijusiais su santuokos gyvenimu, vaikų auginimu ar sunkumais prisitaikant prie kultūrinių tradicijų ir normų. Naudojant tinkamus standartizuotus tyrimus, siekiant nustatyti psichikos vystymosi koeficientą lengvo psichikos atsilikimo atveju, nurodyti rodiklius nuo 50 iki 69.

F 71 Vidutiniškas psichikos atsilikimas (nepakankamumas)

Šios kategorijos žmonės lėtai plėtoja savo supratimą ir kalbos naudojimą, o galutinė plėtra šioje srityje yra ribota. Savęs priežiūros ir judrumo įgūdžių raida atsilieka, kai kuriems pacientams reikia priežiūros visą gyvenimą. Mokyklos pažanga yra ribota, tačiau kai kurie pacientai priima pagrindinius įgūdžius, reikalingus skaitymui, rašymui ir skaičiavimui. Švietimo programos gali suteikti jiems galimybę plėtoti savo ribotą potencialą ir įgyti tam tikrų pagrindinių įgūdžių; tokios programos atitinka lėtesnį mokymosi pobūdį su nedideliu kiekiu virškinamos medžiagos. Suaugusiems žmonėms, turintiems vidutinio sunkumo psichikos atsilikimą, paprastai galima atlikti paprastą praktinį darbą su kruopštaus užduočių kūrimu ir kvalifikuotos priežiūros teikimu. Visiškai savarankiškas gyvenimas retai pasiekiamas. Tačiau tokie žmonės paprastai yra visiškai mobilūs ir fiziškai aktyvūs, ir dauguma jų rodo socialinės raidos požymius, tai yra gebėjimas užmegzti ryšius, bendrauti su kitais žmonėmis ir dalyvauti pradinėje socialinėje veikloje.

IQ paprastai yra nuo 35 iki 49

Pagal klinikinį vaizdą, organinės etiologijos ir susijusių sutrikimų buvimą, ši kategorija daugeliu atžvilgių yra panaši į vidutinio protinio atsilikimo kategoriją. Mažesnis F71 veikimo lygis yra labiausiai būdingas šiai pacientų grupei. Daugumoje pacientų yra pastebimas motorinių sutrikimų ar kitų susijusių defektų laipsnis, rodantis kliniškai reikšmingą centrinės nervų sistemos pažeidimą arba nenormalų vystymąsi.

Psichikos raidos koeficientas paprastai yra nuo 20 iki 34.

F 73 Gilus protinis atsilikimas (idiocija).

Pacientams, sergantiems šia pozicija, IQ yra mažesnis nei 20, o tai reiškia, kad pacientai yra labai riboti gebėdami suprasti ar įvykdyti reikalavimus ar instrukcijas. Dauguma šių pacientų yra nejudami arba smarkiai riboti judumo srityje, kenčia nuo šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo, o kartu su jais yra tik pačios pradinės nežodinės komunikacijos formos. Psichikos gyvenimas apsiriboja besąlyginiais refleksais, antroji signalo sistema beveik nesukuria. Idiotas nesupranta apylinkių, nesiskiria artimaisiais, jis gali gaminti tik monotoniškus judesius ir neskelbia garsų. Emocinis gyvenimas yra pradiniame amžiuje, emocijos pasireiškia užburtose reakcijose ir šaukia nemaloniais dirgikliais. Jie negali arba negali rūpintis savo pagrindiniais poreikiais ir jiems reikia nuolatinės pagalbos ir priežiūros. Kalbos supratimas ir naudojimas geriausiu atveju apsiriboja pagrindinių komandų vykdymu ir elementarių užklausų išraiška. Gauti pagrindinius ir paprastiausius vizualinius-erdvinius įgūdžius ir tinkamai prižiūrint bei vadovaujant pacientai gali dalyvauti vidaus ir praktinėje veikloje. Daugeliu atvejų nustatyta organinė etiologija.

Aiškiausiai diferencijuotos oligofrenijos formos yra šios.

Fenilpiruvinė oligofrenija (Fehlingo sindromas, fenilketonurija). genų nešiklio paplitimas populiacijoje yra 1:50, 1: 10 000 naujagimių.

Šios ligos pagrindas yra įgimta metabolinė anomalija - sutrikusi fenilalanino oksidacija dėl fenilalanino hidroksidazės nebuvimo. Fenilalaninas netampa tirozinu, fenilpirovino rūgštis, kuri išsiskiria su šlapimu, kaupiasi ir gali būti aptikta naudojant „Felling“ bandymą (reakcija su 10% geležies chlorido tirpalu). Šią formą lydi gilus psichikos išsivystymo laipsnis, dažnai idiocijos ar nepakankamumo forma. Atsižvelgiant į mieguistumą, atsiranda dirglumo, pykčio, echolalia ir ekopratijos reiškinių. Yra raumenų hipertenzija, kartais traukuliai, hiperkinezė. Dėl melanino trūkumo pacientams, paprastai, šviesūs plaukai ir akys, plona balta oda. Pažymėtina, kad ankstyva diagnostika ir griežta dieta (aštrių natūralaus baltymo apribojimas ir jo keitimas kazeino hidrolizatu, sieros turinčiomis aminorūgštimis) užtikrina normalų vaikų vystymąsi.

Dauno liga reiškia chromosomų ligas ir yra 21-ojo trisomijos chromosomų pasekmė. Neurocheminiai ir histologiniai pokyčiai yra panašūs į Alzheimerio ligos pokyčius. Pacientai turi išskirtinį išvaizdą: nedidelį augimą, bendrą hipotenziją, sumažinto dydžio plokščią kaukolę, nuožulnias pakopas, išsikišusias zygomatines arkas, įstrižas akis su epicanthus, plokščią nosies tiltą, gotikos dangų, storą didelę liežuvį. Krūtinės ląstos yra piltuvo formos, galūnės yra trumpos, delnai yra stori su viena skersine vagele, pirštai sutrumpinami, mažas pirštas yra susuktas į vidų. Pusėje atvejų pastebimi įgimtos širdies defektai, lytinių organų hipoplazija ir endokrininiai sutrikimai. Dėl įgimtų somatinių anomalijų pacientai paprastai negyvena iki 40 metų.

Klinefelterio sindromas (pastebėtas vyrams ir būdingas psichikos atsilikimas, spermatozės laido atrofija, pernelyg ilgos galūnės) ir Šershevskio-Turnerio (randama moterims, kurioms būdingas protinis atsilikimas, nevaisingumas, trumpas augimas, displastinis liemens trumpas ant kaklo).

Rubeolar embryopathy - atsiranda dėl raudonukės pirmuosius 2-3 nėštumo mėnesius. Kartu su gilia demencija šioje oligofrenijos formoje gali būti širdies liga, kurtumas, įgimta katarakta ir kiti akių pažeidimai.

Gydant Toxoplasma Gondia intrauterininius pažeidimus, akių pažeidimai ir kalkinimas yra tipiniai smegenų susidarymo židiniai. Diagnozė atliekama remiantis trijomis SEBINA-hidrocefalija, chorioretinitu ir smegenų kalkėmis.

Oligofrenija gali atsirasti dėl įgimto sifilio, kurio įvairūs požymiai yra diagnozės pagrindas. Paprastai pastebimi centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomai: paralyžius, parezė, jautrumo sutrikimas. Jį apibūdina balno nosis, Getchinson dantys, sibio blauzdikauliai, keratitas. Demencija yra skirtinga - nuo lengvo ir vidutinio iki gilaus idiocijos.

Endokrinopatija dažnai sukelia oligofreniją. Dažniausiai tai yra kretinis, liga, atsirandanti dėl nepakankamo skydliaukės išsivystymo ar trūkumo. Ligos požymiai yra: nykštuko augimas, apvali galvutė, suplinta anteroposteriorio dydžiu, patinęs pastos veidas, pusiau atvira burna, stora liežuvis.

Siekiant užkirsti kelią oligofrenijai, svarbią vietą užima paveldimos formos identifikavimo medicininė konsultacija. Šiuo atžvilgiu taip pat svarbu kovoti su infekcijomis, gimimo traumomis ir nėščios moters sveikatos apsauga.

Terapinis poveikis oligofrenijos atveju turėtų būti atliekamas dviem kryptimis: medicininės ir pedagoginės priemonės, vaistai ir dietos terapija. Neabejotina, kad tai yra medicininė ir švietimo veikla. Vaistų poveikis skirstomas į specifinį gydymą, naudojamas tam tikrose oligofrenijos formose, ir bendrosios priemonės. Pastarųjų tikslas - pagerinti bendrą būklę: didinti toną, aktyvumą ir, jei reikia, pašalinti psichikos sutrikimus. Nootropiniai vaistai plačiai naudojami oligofrenijai gydyti.

Informacija apie oligofreniją (psichinį atsilikimą), priežastis, gydymą ir prisitaikymą visuomenėje

Oligofrenija arba psichinis atsilikimas yra psichikos defekto problema, kai demencija atsiranda dėl smegenų patologinių pokyčių.

Norint nustatyti oligofrenijos paplitimą, nėra lengva. Taip yra dėl skirtingų diagnostikos metodų, kurie skiriasi. Medicinoje „oligofrenijos“ sąvoka apibrėžiama kaip įgimta liga (perduodama paveldėjimo būdu) arba kaip įgytos patologijos, kai jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra sumažėjęs intelektas.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda oligofrenija. Norėdami juos identifikuoti, gydytojas atlieka išsamų tyrimą, pasirenkamas individualus gydymas, reabilitacija ir adaptacija.

Oligofrenijos priežastys

Tarp visų esamų oligofrenijos priežasčių yra keletas pagrindinių veiksnių, kurie dažniausiai sukelia patologijos vystymąsi:

  • Įgimta demencija, kuriai būdingas gimdos pažeidimas.
  • Oligofrenija, kurią sukelia genetinė patologija (gali atsirasti po gimdymo).
  • Įgytas psichinis atsilikimas, susijęs su kūdikio gimdymu.
  • Biologinio pobūdžio protinis atsilikimas (dažnai pasireiškiantis po galvos sužeidimų, perduodamos infekcinės patologijos, sunkus gimimas, pedagoginis aplaidumas).

Kartais negalima nustatyti ligos priežasties.

Statistika rodo, kad 50% diagnozuotų ligos atvejų yra genetinių sutrikimų, dėl kurių diagnozuota vaikas, rezultatas:

  1. chromosomų anomalijos;
  2. Dauno sindromas;
  3. Williamso sindromas;
  4. Reto sindromo genų mutacijos;
  5. fermentų genetinės mutacijos;
  6. Praderio sindromas - Willie;
  7. Angelmano sindromas.
  • Nėštumas kūdikiams - oligofrenijos priežastis, kurioje yra nepakankamas visų organų ir kūno sistemų išsivystymas. Paprastai prieš laiką gimę vaikai, sergantys liga, negali tinkamai prisitaikyti prie savo nepriklausomybės.
  • Galvos sužalojimai, asfiksija ir gimdymo trauma sudėtingame gimdyme gali sukelti ligą.
  • Pedagoginis aplaidumas yra veiksnys, dažnai diagnozuojantis psichinį atsilikimą vaikams, kurių tėvai yra narkomanai ar alkoholikai.

Oligofrenijos simptomai

Pagrindiniai patologijos požymiai yra visiškas žmogaus funkcijų nugalėjimas, kuriame mažėja intelektas, sutrikusi kalba, atmintis, emocijų pokyčiai. Asmuo negali sutelkti dėmesio į bet kurį dalyką, nepakankamai suvokia, kas vyksta, negali apdoroti iš šaltinių gautos informacijos. Be to, dažnai suaugusiems yra variklio aparato darbo sutrikimų.

Psichikos nepakankamumo pasireiškimą pirmiausia lemia vaiko ar suaugusiojo atmintis ir kalba. Kartu kenčia vaizduotė, žmogus nesugeba abstrakti.

Lengvas psichikos atsilikimas pasižymi mažiau ryškiais simptomais. Asmuo, turintis lengvas oligofrenijos formas, negali savarankiškai priimti sprendimų, analizuoti, kas vyksta, viršija dabartinę situaciją, taip pat mažėja koncentracija. Tokiam pacientui sunku sėdėti vienoje vietoje arba atlikti tą pačią užduotį per ilgai.

Vaikas, esant paprastam oligofrenijos etapui, pasirinktinai prisimena vardus, numerius, vardus. Kalbant, matote, kad kalba supaprastinta, žodynas yra mažas.

Sunkus oligofrenija pasižymi dideliu vaiko atminties ir dėmesio sutrikimu. Šį vaiką sunku skaityti, kartais visiškai nesugeba skaityti. Daug sunkiau gydyti vaikus su sunkiomis oligofrenijos formomis. Jei vaikas negali skaityti, vaiko mokymasis atpažinti laiškus užtruks ilgai (kelerius metus). Bet netgi tai neužtikrins vaiko gebėjimo suprasti, ką skaito.

Klasifikacija oligofrenija

Oligofrenijos defektų struktūrai būdingas nepakankamas individo pažinimas kognityvinėje veikloje. Paprastai pacientams, kenčiantiems nuo tokios ligos, abstraktus mąstymas yra sutrikdytas. Tačiau tai nėra vienintelis ligos požymis, nes yra keletas kitų klasifikacijų, kuriose klinikinis vaizdas skiriasi.

Šiandien nėra vienodos ir 100% teisingos oligofrenijos klasifikacijos. Yra keletas klasifikacijų, pagal kurias įprasta atskirti šią ligą:

  • pagal sunkumą;
  • pateikė M.S. Pevzner;
  • alternatyvi klasifikacija.

Įprasta nustatyti šiuos oligofrenijos tipus:

  1. Oligofrenijos šeimos formos.
  2. Diferencijuotos ligos formos.
  3. Paveldima forma.
  4. Klinikinės formos.
  5. Estetinės formos.
  6. Netipinės formos.

Iš visų tipų ligos buvo tirta diferencijuota oligofrenijos forma. Dėl to medicinoje įprasta jį padalyti į kelias grupes:

  1. Mikrocefalija. Liga dažnai būdinga smegenų dėžės sumažėjimui. Horizontaliu mastu kaukolės dydis šioje oligofrenijos formoje yra 22–49 cm, smegenų masė taip pat gali būti sumažinta iki 150–400 g. Pusrutuliai ir galvos smegenys yra nepakankamai išvystyti. Paprastai mikrocefalijoje pastebima absoliuti idiocija. Patologijos priežastys: Botkin nėštumo, diabeto ar tuberkuliozės metu, vartojant chemoterapinius vaistus, toksoplazmozę.
  2. Toksoplazmozė. Patologija yra parazitinė, pasireiškianti dėl kenksmingo Toxoplasma poveikio žmonėms. Infekcijos šaltinis yra: augintiniai, triušiai, graužikai. Reikia žinoti, kad Toxoplasma įsiskverbia į vaisių per placentos barjerą, o tai lemia vaisiaus infekciją nuo pirmųjų gyvenimo momentų. Oligofreniją, kurią sukelia toksoplazmozė, dažnai apibūdina kaukolės akių ir kaulų pažeidimas, kur atsiranda kalcifikacijos zonos.
  3. Fenilpiroviniai grūdai. Patologijai būdingas susilpnėjęs fenilamino keitimas ir tuo pačiu didelių fenilpirūgšties kiekių sintezė. Norint nustatyti paskutinių medžiagų koncentraciją, gali būti šlapimo, kraujo ar prakaito mėginys. Paprastai ši oligofrenijos forma rodo giliausią ligos stadiją.
  4. PatologijaLangdon-Down. Liga pasižymi 47 chromosomų buvimu pacientui (norma yra 46 chromosomos). Tokių chromosomų anomalijų priežastys nežinomos. Tokios ligos paciento būklė yra sutrikusi, o žmogus yra judrus, geras ir meilus. Paprastai tokių pacientų veido išraiškos ir judesiai yra išraiškingi, jie dažnai imituoja savo stabus.
  5. Pilvicidinė oligofrenija. Liga, kuriai būdingas vitamino A trūkumas nėštumo metu pirmąjį trimestrą.
  6. Rubeolar embryopathy. Patologija, kuri atsiranda dėl motinos atidėtos raudonukės nėštumo laikotarpiu. Po gimdymo kūdikis kenčia nuo kataraktos, širdies ligų, kurtumo ar kvailumo.
  7. Psichikos atsilikimas. Tai yra teigiamo Rh koeficiento rezultatas. Patologijai dažnai būdingas reeso konfliktas, kai vaikas turi neigiamą veiksnį. Šiuo atveju Rh antikūnai prasiskverbia per placentos barjerą, o vaisius paveikia smegenys. Gimę vaikai kenčia nuo paralyžiaus, parezės ir hiperkinezės.
  8. Likutinė oligofrenija. Dažniausia ligos forma, kai psichinė raida sustoja dėl infekcinės ligos ar kaukolės pažeidimo.

Patologinė diagnostika

Gydytojas nustato „oligofrenijos“ diagnozę remiantis visais kasdieniniais įgūdžiais, taip pat paciento psichologine būsena. Tuo pačiu metu nagrinėjama atvejo istorija, įvertinamas jo socialinio prisitaikymo lygis, ištirtas IQ lygio testas. Taip pat galima parodyti MRI, EEG, įgimto sifilio ir toksoplazmozės tyrimus.

Norint pašalinti autizmą mažame vaiku, būtina teisingai ir visuotinai diagnozuoti oligofreniją. Kadangi ši patologija taip pat gali būti derinama su protiniu atsilikimu. Autizmo gydymas yra skirtingas, todėl labai svarbu tiksliai diagnozuoti.

Oligofrenijos tyrimo metu yra:

  1. Psichikos atsilikimas, kurio metu sutrikusi paciento raida, intelektinės, pažinimo, motorinės ir kalbos galimybės blogėja.
  2. Oligofrenija, atsiradusi kartu su kitais patologiniais centrinės nervų sistemos sutrikimais, somatiniais sutrikimais.
  3. Demencija, atsiradusi dėl nepalankių socialinių sąlygų.
  4. Pakeisti IQ.
  5. Elgesio sutrikimų sunkumo diagnozė, ypač jei nėra susijusių veiksnių.

Šie diagnostiniai kriterijai yra įtraukti į ICD-10 sistemą, pagal kurią nustatomas oligofrenijos laipsnis.

Psichikos atsilikimo etapai

Yra keli demencijos etapai. Švelnesnėse ligos formose žmogus nesiskiria nuo sveikų žmonių. Tačiau mokymo ir darbo metu kyla sunkumų. Įprasta išskirti šiuos 3 psichikos trūkumo laipsnius:

Šiuolaikinėje medicinoje įprasta išskirti 4 ligos rūšis pagal ICD-10 klasifikaciją. Ši klasifikacija pagrįsta IQ testų rezultatais:

  1. Lengvas psichinis atsilikimas su IQ balais nuo 50 iki 70 taškų. Paprastai tai yra ribinė demencijos forma, kurioje protinis vystymasis vėluoja. Pataisyti tokią būseną galima naudojant paprastus socialinio prisitaikymo įgūdžius.
  2. Vidutinė oligofrenija su IQ balais nuo 35 iki 50 taškų.
  3. Oligofrenija sunkioje formoje - nuo 20 iki 35 taškų. Sunkiais atvejais atsiranda fenilpiruvinė oligofrenija.
  4. Gilus ligos laipsnis, kuriame IQ lygis nesiekia 20 taškų.

Idiocy

Oligofrenija, kurioje IQ lygis nesiekia 34 taškų. Pacientai, sergantys giliu demencijos etapu, nėra mokomi, judesiai neveiklūs. Kalbos yra blogai išvystytos, emocijoms būdingos paprasčiausios reakcijos. Pagrindinė šio etapo priežastis yra paveldimumas.

Švelnaus demencijos forma atsiranda švelnesnėje formoje, lyginant su idiocija. Pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, dažnai nepasiekia pilnametystės ir miršta vaikystėje.

Be pirmiau minėtų apraiškų, pažymėtos idiocijos:

  • struktūrinis smegenų pažeidimas bruto formose;
  • daugybė klinikinių neurologinių patologijų pasireiškimų;
  • dažnas epilepsijos epizodas;
  • vidaus organų ir sistemų struktūros defektai.

Imbecile

Oligofrenija imbacilumo laipsniu pasireiškia IQ lygiu 35–39 taškų intervale. Tai yra vidutinis ligos laipsnis, kuriuo asmuo gali įgyti standartinių savitarnos įgūdžių. Abstraktus mąstymas ar sintezė šioje pacientų grupėje nėra. Pacientai supranta paprastą kalbą, kai kurie žodžiai gali būti mokomi savarankiškai.

Gebėjimas vartoti vaistą gali būti suskirstytas į tris porūšius:

  • lengvas laipsnis;
  • vidutinio laipsnio;
  • ir sunkus patologijos laipsnis.

Su kiekvienos ligos tipu lemia imbecile sunkumas. Visuomenėje imbeciles pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Jie yra labai galimi žmonės.
  2. Imbeciles yra gana nepatogus.
  3. Asmeniniai tokių pacientų interesai dažnai būna labai primityvūs ir sumažinami iki fizinių poreikių tenkinimo (tenkinantys poreikį maistui, šie žmonės yra nevargūs ir nuoširdūs, tenkinantys lyties poreikį, jie padidina lygybės lygį).
  4. Kai kurie iš šių pacientų yra itin mobilūs, aktyvūs ir energingi, o pastarieji, priešingai, yra apatiniai ir abejingi viskas, kas vyksta.
  5. Kai kurie pacientai yra palankūs, geranoriški ir paklusnūs, o kiti yra agresyvūs ir išsigandę.

Sergamumas

Oligofrenija moroniškumo laipsnį nustatoma pagal IQ lygį ir pasižymi keliomis formomis:

  • lengvas etapas (rodikliai nuo 65 iki 69 taškų);
  • vidutinio laipsnio (60–64 balų);
  • griežtas etapas (nuo 50–59 taškų).

Šiai pacientų grupei priklausantys pacientai skiriasi šiomis savybėmis:

  1. Jie sulaužė abstraktų mąstymą.
  2. Jie negali savarankiškai išspręsti jiems nustatytų užduočių.
  3. Jie mokosi prastai mokykloje, jie ilgą laiką mokosi medžiagos su didelėmis pastangomis.
  4. Jie neturi savo nuomonės, nepalaiko savo požiūrio, užima užsienio pusę.
  5. Protingai orientuota į įprastas ir pažįstamas situacijas.

Paprastai tokie pacientai yra sėdimas gyvenimo būdas ir akivaizdžios primityvios patrauklumo formos.

Psichikos atsilikimo gydymas

Pacientų, sergančių oligofrenija, gydymas yra sudėtingas. Nėra universalaus metodo, kuris leistų gydyti visus pacientus, turinčius psichikos atsilikimą. Vis dėlto bendra tokių pacientų būklė gali būti pagerinta gydant vaistais ar gydant liaudies priemonėmis.

Paprastai ligos gydymas apima:

  1. Vakcinų, neuroleptikų, nootropikų, vitaminų kompleksų, amino rūgščių farmakoterapija.
  2. Korekciniai pratimai vaikams, sergantiems demencija. Šiame pratime dalyvavo gydytojas, logopedas, psichologas.
  3. Klasės, skirtos pacientų reabilitacijai.
  4. Adaptyvus fizinis lavinimas, kuriame pratimų kompleksą pasirinks gydytojas individualiai.
  5. Tradicinė medicina su įvairių vaistažolių žolelių, gėlių vartojimu. Tokių metodų dėka galima sumažinti psichozę, sumažinti galvos skausmą.

Demencija vaikams

Oligofrenikų vaikams stebimas nuolatinis psichikos išsivystymas. Tokie kūdikiai vystosi, tačiau tai yra labai sunku ir ilgai. Dažnai tokie vėlavimai sukelia didelius nukrypimus. Kūdikiams, kurių kalba jau buvo suformuota, oligofrenija beveik niekada nepasiekia. Ką galima pasakyti apie demenciją.

Pagrindiniai vaikų demencijos požymiai yra jų noro žaisti nebuvimas. Tokie kūdikiai atsilieka nuo jutimo vystymosi ir savanoriško dėmesio. Jiems sunku sutelkti dėmesį į kažką konkretaus, jų kalba yra menkai išvystyta. Vyresniame amžiuje, lankydamas mokyklą, trūksta iniciatyvos ir nepriklausomumo.

Protiškai atsilikusiam vaikui formuoti būdinga:

  1. Intelektinių gebėjimų pažeidimas.
  2. Sumažėjęs mąstymas vaikams.
  3. Sisteminio nepakankamo kalbos raidos stebėjimas vaikams.
  4. Pažeidimas ir noro gauti įgūdžių trūkumas.

Kaip atpažinti protinį atsilikimą vaikui iki 1 metų

Oligofreniją vaikams iki vienerių metų diagnozuoja gydytojai. Tuo pat metu atkreipkite dėmesį į netiesioginius ligos pasireiškimus:

  1. „Epicant“ akis, tik 1 griovelis delnu su Dauno sindromu;
  2. Širdies defektai, būdingi kaklo raukšlės.
  3. Psichikos atsilikimas ir nepakankama reakcija į maitinimą, staigus kūdikio nuotaikos pakeitimas.
  4. Kūdikis, vyresnis nei 4 mėnesiai, nesilaiko daiktų, rodančių jam judančius.
  5. Įvairių įgimtų refleksų spontaniška išvaizda ar išsaugojimas.
  6. Dažni spazmai.
  7. Vaikas nesistengia nuskaityti, sėdėti, o ne vaikščioti.
  • neurologas, pediatras;
  • neonatologas;
  • genetiniai tyrimai;
  • konsultavimasis su vaikų infekcinių ligų specialistu;
  • hematologas.

Kaip atpažinti protinį atsilikimą vaikams, vyresniems nei 1 m

Vaikai po pirmųjų gyvenimo metų lengviau nustatyti ligos buvimą.

  1. Žindoma kūdikio kalbos vystymosi ir bendravimo įgūdžiai. Tokia vaiko kalba yra menkai, sunku mokytis skaityti ir rašyti.
  2. Vaikas dažnai yra agresyvus, kartais netinkamas.
  3. Vaikas sunkiai sužino naują informaciją.

Tokiais stebėjimais galime kalbėti apie vaiko psichinį atsilikimą. Šiuo atveju gydytojas nustato oligofrenijos formą ir nustato tinkamą gydymą.

Oligofrenija ir demencija

Demencija yra įgytos demencijos forma, kurioje sumažėja intelektinių gebėjimų nuo normalaus lygio, kuris turėtų atitikti asmens amžių. Paprastai senatvės žmonės kenčia nuo demencijos, todėl liga yra vadinama seniliu marasmu.

Oligofrenija yra fiziškai suaugusio asmens, kurio vystymosi lygis vaikystėje baigėsi, patologija. Tuo pat metu oligofrenija yra demencijos forma, kurios negalima pakeisti. Liga išsivysto nuo ankstyvo amžiaus arba nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Ir pirmoji, ir antroji demencijos formos yra paveldimos.

Prognozavimas ir gyvenimo būdas

Šeimos, kurioje jie sužinojo apie oligofreniją, prognozė ir vėlesnis gyvenimo būdas priklauso nuo demencijos laipsnio, taip pat nuo to, kaip tiksliai ir laiku buvo diagnozuota. Paprastai, jei gydymas buvo pasirinktas teisingai ir pradėtas iš karto, pacientų, sergančių lengva liga, reabilitacija leidžia jiems išmokti atlikti paprasčiausias socialines funkcijas. Taip pat yra galimybė mokytis ir pradėti daryti paprastą darbą, gyventi savarankiškai visuomenėje. Tačiau būtina suprasti, kad tokiems pacientams dažnai reikia papildomos paramos.

Diagnozuojant vaikų oligofreniją, vyksta pokalbis su tėvais ir mokymai, padedantys jiems mokyti vaiką gebėti įsisavinti paprasčiausius veiksmus. Tuo pat metu tėvai turėtų suprasti, kad tokiam kūdikiui reikia nuolatinio emocinio kontakto. Be to, siekiant ugdyti ir lavinti intelekto sutrikimų turinčius vaikus, naudojama oligofrenopedagija, kuri atsako į tėvų klausimus ir padeda jiems reabilituoti greičiau.

Rekomenduojama tėvai:

  1. Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir nustatytumėte oligofrenijos progresavimo laipsnį vaikui.
  2. Reguliariai bendraukite su vaiku, išmokykite jį skaityti, rašyti, suskaičiuoti. Ieškokite pagalbos iš vaikų psichologo.
  3. Suteikite vaikui galimybę būti tarp bendraamžių, ne bandyti jį apsaugoti nuo visuomenės.
  4. Mokykite vaiko nepriklausomybę.
  5. Negalima reikalauti iš vaiko neįmanoma, pervertindami sveikų vaikų rezultatus.

Naudinga literatūra

Pacientų, sergančių oligofrenija, gydymas ir socialinė reabilitacija neįmanoma be naudingos literatūros. Tai apima:

  1. Rubinšteino S. publikacijos, I „Psichologija psichologiškai atsilikusiems mokiniams“ Studijų vadovas studentams. „Defektologijos“ specialybės institutai.
  2. Petrovo V.G. publikacija „Psichologija su psichologiškai atsilikusiais moksleiviais“.
  3. Issueva D. N. "Vaikų ir paauglių psichikos atsilikimas".

Yra ir kitų vienodai įdomių mokslininkų ir mokslo daktarų knygų ir leidinių. Vis dėlto būtent šiems dalykams reikia atkreipti dėmesį, tiriant oligofrenijos sergančių vaikų gydymo ir reabilitacijos klausimą.

Prevencija

Oligofrenijos prevencija visų pirma yra pagrįsta nėštumo planavimu ir rimtu požiūriu į negimusio vaiko sveikatą. Gydytojai rekomenduoja visiems, kurie planuoja pastoti, kreiptis į medicinos centrą, kuriame būsimi tėvai galės atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintos nepastebimos savo kūno patologijos. Šiuolaikiniais diagnostikos metodais galima diagnozuoti ir išgydyti daugelį ligų, kurios gali pakeisti nėštumo eigą ir paveikti negimusio vaiko vystymąsi.

Be planuojamo nėštumo, vaiko vežimo metu turite laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Be To, Apie Depresiją